高血压的干预方案
公共卫生高血压干预方案
XX镇卫生院高血压综合干预方案为推进我镇慢病综合防治工作，探索慢病综合干预模式，根据我镇实际情况，我们将高血压作为优先干预的疾病，以健康教育和健康促进为基本手段，以个体化的高血压患者管理为主要措施的高血压防治模式。
现制订我镇高血压干预方案。
一、目标（一）积极开展健康教育，提高高血压患者的高血压知晓率和行为改变率，增强高血压患者自我管理的意识和效果，降低高危人群中危险因素水平。
（二）积极开展人群高血压筛查，建立35岁以上人群首诊测血压制度，提高高血压筛查和高血压早诊早治的比例。
（三）提高医务人员高血压防治理论和技能，加强高血压患者和高危人群的随访管理，控制患者高血压，高血脂和体重增长，提高高血压的规范管理率和控制率，降低高血压患者心血管事件和脑卒中等并发症的发生率和死亡率。
二、高血压患者的检出（一）35岁以上病人首诊测量血压：各村卫生室对当年首诊就诊的35岁以上患者测量血压，以早期检出高血压患者。
（二）人群血压普查，以该行政村为单位，开展辖区人群高血压普查，检出辖区高血压患者，特别是无症状高血压患者。
（三）健康体检：农民健康检查时检出高血压患者，特别是无症状高血压患者。
三、高血压干预的主要内容及措施高血压干预分为非药物干预和药物干预。
高血压的非药物干预主要通过改善高血压患者及其高危人群的不合理生活方式，降低危险因素水平，达到预防和控制高血压的目的。
高血压非药物干预包括合理膳食，控制体重，体育锻炼、戒烟、平衡心理等内容。
具体措施为：（一）合理膳食：（1）限盐：提供定量盐勺，每人每日食盐量不超过6克（2）限制饮酒：提倡高血压患者应戒酒。
（3）多吃新鲜蔬菜、水果。
（4）增加食物中钾和钙的补充。
（5）减少膳食脂肪，适量增加优质蛋白质，增加含蛋白质较高而脂肪较少的鱼类、禽类。
（二）体育锻炼：增加日常活动量（多步行、骑车、爬楼梯）。
`指导患者规律运动（每周3－5天、每天不少于30分钟），帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度。
辖区高血压健康教育干预计划
辖区高血压健康教育干预计划
一、背景
近年来,我国城市居民高血压发病率呈持续上升趋势。
据调查统计,我辖区成人高血压发病率为%。
高血压易发展成严重并发症,危及人们的健康。
为改善辖区居民的高血压知情程度,促进其形成良好的生活方式和治疗行为,提高预防和控制效果,我区卫生部门决定开展"辖区高血压健康教育干预计划"。
二、目标
1.通过宣传活动,提高辖区居民对高血压危害和预防方法的认识率达到80%以上;
2.通过生活方式指导,帮助辖区高血压患者实现体重控制目标的比例提高10个百分点;
3.通过咨询服务,在辖区居民中建立定期体检观念,高血压发病率同比下降5%。
三、内容
1.开展围绕高血压知识、心理辅导、医疗资源等主题的讲座、宣传活动;
2.组织高血压患者定期体检和连续管理 -,提供专业指导;
3.开设免费热线,提供高血压咨询服务;
4.印发宣传资料,如小册子、传单等进行宣传推广。
四、组织实施
1.成立工作组负责具体实施;
2.健康教育院负责提供人员支持和技术指导;
3.社区卫生服务中心负责日常管理与服务;
4.督导员定期评价进度并提出改进意见。
五、预期效果
通过多渠道宣传和个性化管理,有效提高辖区居民对高血压的认知程度,帮助高血压患者建立良好的生活方式和治疗行为,从而更好地控制和预防高血压,促进辖区居民的健康。
以上就是"辖区高血压健康教育干预计划"的内容大纲。
老年高血压的社区护理干预措施与效果评价
老年高血压的社区护理干预措施与效果评价随着我国人口老龄化的加剧，老年高血压患者数量逐年增加，给社会和家庭带来了沉重的负担。
高血压是一种常见的慢性疾病，长期得不到有效控制会导致心、脑、肾等严重并发症，严重影响老年人的生活质量。
因此，加强老年高血压的社区护理干预显得尤为重要。
本文将对老年高血压的社区护理干预措施与效果进行评价。
一、老年高血压的社区护理干预措施1. 健康教育：社区护理人员应定期开展高血压健康教育讲座，向老年人普及高血压的病因、发病机制、预防措施和治疗方法等知识，提高老年人对高血压的认识和自我管理能力。
2. 生活方式干预：指导老年人养成良好的生活习惯，包括规律作息、合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
饮食方面应遵循低盐、低脂、高纤维的原则，适量补充钙、钾等矿物质。
3. 药物管理：社区护理人员应协助医生对老年高血压患者进行药物管理，确保患者按时、按量、按医嘱服药，注意药物的副作用及相互作用，提高治疗依从性。
4. 定期随访：社区护理人员应定期对老年高血压患者进行随访，了解患者的病情、治疗效果和生活中遇到的问题，及时给予指导和帮助。
5. 并发症预防与护理：针对高血压并发症，如心脏病、脑卒中、肾功能损害等，社区护理人员应做好相关预防工作，及时发现并处理并发症，降低病死率。
6. 心理干预：老年高血压患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，社区护理人员应关注患者的心理状况，提供心理支持和关爱，帮助患者树立战胜疾病的信心。
二、老年高血压的社区护理干预效果评价1. 血压控制情况：通过定期随访，观察老年高血压患者血压的控制情况，评估护理干预对血压的影响。
2. 生活质量：采用专门设计的生活质量评估量表，对老年高血压患者的生活质量进行评价，包括身体健康、心理健康、社会功能等方面。
3. 治疗依从性：通过问卷调查或访谈的方式，了解老年高血压患者对治疗措施的依从性，评估护理干预对治疗依从性的影响。
4. 并发症发生率：观察并记录老年高血压患者在护理干预期间并发症的发生情况，评估护理干预对并发症的预防效果。
高血压的干预措施内容
高血压的干预措施引言高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内都存在着高发率。
它是心血管疾病的主要风险因素之一。
高血压不仅会增加患者患心脏病和中风等严重疾病的风险，还会对患者的身体健康和生活质量产生负面影响。
幸运的是，高血压可以通过采取一系列的干预措施来预防和控制。
本文将介绍一些常见的高血压干预措施，以帮助患者有效管理和控制高血压。
干预措施1. 饮食调整饮食在高血压的预防和干预中起着至关重要的作用。
以下是几个可以采取的饮食调整措施：•限制钠摄入：减少盐的摄入可以降低血压。
建议每天的摄入量不超过6克。
•增加钾摄入：增加富含钾的食物摄入，如香蕉、土豆和绿叶蔬菜等，有助于平衡体内的电解质水平。
•控制饮食热量：保持适当的体重对于控制高血压至关重要。
减少高脂肪和高糖食物的摄入，增加蛋白质和纤维的摄入，有助于控制体重。
•减少饮酒和咖啡因摄入：过度饮酒和摄入过多的咖啡因会导致血压升高，应尽量避免或减少摄入。
2. 锻炼适当的锻炼有助于降低血压和维持心血管健康。
以下是一些可以尝试的锻炼方式：•有氧运动：如快走、慢跑、游泳等，每周进行至少150分钟的有氧运动。
•散步：每天进行30分钟以上的快步行走有助于降低血压。
•器械训练：适度的力量训练可以增强肌肉和骨骼，提高新陈代谢水平。
3. 控制体重保持适宜的体重对于控制高血压至关重要。
过重会对心血管系统造成额外的负担，增加血压的风险。
以下是一些有效的控制体重的方法：•健康饮食：通过控制饮食热量和均衡饮食，摄入较少的高热量食物，增加富含纤维的食物的摄入。
•锻炼：适当的锻炼可以帮助消耗多余的热量，增加代谢水平。
4. 减少压力长期处于高压力的环境下会增加高血压的风险。
合理的压力管理对于控制高血压至关重要。
以下是一些建议：•放松技巧：学习一些放松技巧，如深呼吸、冥想和瑜伽等，可以帮助减轻压力和焦虑感。
•休息和睡眠：保证足够的休息和睡眠时间对于身心健康非常重要。
•积极的生活方式：培养积极的生活态度，寻找适合自己的兴趣和爱好，与他人建立良好的社交关系。
高血压患者的膳食干预计划
高血压患者的膳食干预计划高血压是一种常见的慢性疾病，如果不加以控制和管理，可能会引发一系列严重并发症。
膳食在高血压患者的管理中起着重要作用，通过合理的膳食干预可以帮助控制血压，并降低心血管疾病风险。
本文将介绍高血压患者的膳食干预计划，包括饮食原则、具体的饮食建议以及一些需要注意的事项。
饮食原则对于高血压患者来说，饮食原则非常重要。
以下是几个值得注意的原则：1. 低盐饮食：摄入过多的盐会导致水分滞留，增加心脏负担，并提高血压水平。
因此，限制盐的摄入对于控制高血压至关重要。
健康成人每天应该限制在6克以下。
2. 控制总能量摄入：超过正常范围的体重会增加心脏负担，而且肥胖也与高血压的发生密切相关。
因此，高血压患者应该控制总能量的摄入，遵循适宜的饮食计划。
3. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维对于预防心血管疾病具有积极效果。
建议高血压患者摄入足够的水果、蔬菜和全谷类食物，以增加纤维素的摄入。
4. 限制饮酒：饮酒可以导致血压升高，尤其是大量和频繁地饮酒。
对于高血压患者来说，最好戒除或限制饮酒。
具体的饮食建议基于以上的原则，以下是一些针对高血压患者的具体的膳食建议：1. 控制盐摄入：- 尽可能减少加工食品和快餐等高盐食物的摄入；- 使用香料和混合草药调味代替盐；- 避免在烹调过程中加盐，更倾向于在用餐时适度地添加。
2. 增加膳食纤维：- 吃更多的水果和蔬菜，尤其是富含膳食纤维的种类；- 选择全谷类食物，如全麦面包、燕麦片和糙米等。
3. 控制总能量摄入：- 尽量避免高热量、高油脂的食物，如油炸食品和甜点；- 控制零食和饮料的摄入，选择健康的替代品，如坚果和无糖茶。
4. 限制饮酒：- 对于男性来说，每天最好不要超过两个标准单位（一杯啤酒或一杯葡萄酒）；- 对于女性来说，每天最好不要超过一个标准单位。
需要注意的事项在进行高血压患者的膳食干预计划时，还需要注意以下几个重要事项：1. 个体化：每个人的身体条件和健康状态都不同，因此，在制定膳食干预计划时应考虑到个体差异。
高血压干预方案
高血压干预方案第1篇高血压干预方案一、背景随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，高血压已成为我国常见的慢性疾病之一，严重影响着患者的身心健康和生活质量。
为了降低高血压的发病率、致残率和死亡率，制定一份科学、合理、可行的高血压干预方案至关重要。
二、目标1. 提高高血压患者的自我管理能力，降低血压水平，减少心血管事件的发生。
2. 增强患者对高血压的认识，提高治疗依从性。
3. 降低高血压患者的医疗负担，提高生活质量。
三、干预策略1. 健康教育：通过多种途径对患者进行高血压相关知识的教育，提高其对疾病的认识。
（1）发放高血压健康教育资料；（2）举办高血压知识讲座；（3）利用网络、电视、广播等媒体宣传高血压防治知识。
2. 生活方式干预：指导患者建立健康的生活方式，降低血压水平。
（1）合理膳食：减少食盐摄入，增加蔬菜、水果摄入，控制油脂、糖分摄入；（2）戒烟限酒：鼓励患者戒烟，限制酒精摄入；（3）规律运动：建议患者进行适量、有氧、持续的运动，如散步、慢跑、游泳等；（4）心理平衡：引导患者保持良好的心理状态，减轻生活和工作压力。
3. 药物治疗：根据患者的血压水平和并发症情况，制定合理的药物治疗方案。
（1）遵循个体化原则，选择适合患者的降压药物；（2）从小剂量开始，逐步调整剂量；（3）注意药物间的相互作用，避免不良反应；（4）定期随访，评估治疗效果，调整治疗方案。
4. 定期随访：对患者进行定期随访，了解血压控制情况，调整治疗方案。
（1）随访周期：每3个月进行一次面对面随访；（2）随访内容：血压、心率、体重、生活方式、药物治疗等；（3）随访方式：门诊、电话、网络等多种形式。
四、预期效果1. 提高高血压患者的血压控制率；2. 降低心血管事件的发生率；3. 提高患者的生活质量；4. 减轻患者的医疗负担。
五、总结本方案旨在通过多方面的干预措施，降低高血压患者的血压水平，减少心血管事件的发生，提高生活质量。
在实施过程中，需注重个体化、人性化原则，加强与患者的沟通，确保干预措施的有效性。
高血压干预方案策划方案
高血压干预方案策划方案高血压是一种常见疾病，也是一个慢性病。
为了控制和预防高血压的发生和恶化，可以制定以下干预方案：1. 宣传教育：- 制作宣传资料，介绍高血压的基本知识、预防方法和管理措施。
- 举办健康讲座，向公众普及高血压的相关知识，强调预防的重要性。
- 在社区、学校、单位等公共场所设置宣传展板，提醒人们注意高血压的危害和管理方法。
2. 健康检测：- 鼓励人们定期进行高血压筛查，尤其是中老年人群和有高血压家族史的人群。
- 在社区和医疗机构设立高血压筛查点，为人们提供免费或低价的筛查服务。
- 建立高血压筛查记录，帮助医生进行个体化管理和干预。
3. 饮食调理：- 提倡低盐饮食，鼓励人们减少食盐的摄入量。
- 推广健康饮食习惯，如多吃水果、蔬菜、全谷类食物，减少高脂肪、高糖和高胆固醇的食物摄入。
- 鼓励人们选择清淡、营养均衡的食物，避免吃油腻和辛辣食物。
4. 运动健身：- 鼓励人们积极参与适宜的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等。
- 组织健康俱乐部或社团，提供专业的健身指导和培训课程。
- 增加运动场地和设施，方便人们进行运动锻炼。
5. 心理调适：- 设置心理咨询服务，为高血压患者提供情绪管理和心理支持。
- 组织相关心理健康教育活动，提供应对压力和焦虑的方法。
- 鼓励人们参与社交活动，增加社交支持和情感交流。
6. 定期随访：- 建立高血压患者管理档案，定期进行随访。
- 配备专业的医务人员，提供个体化的管理和治疗建议。
- 加强高血压患者之间的交流和互助，形成相互监督和支持的氛围。
通过以上干预方案，可以提高公众对高血压的认知和重视程度，促使人们采取积极的生活方式和医疗管理措施，有效控制和预防高血压的发生和进展。
同时，需要加强政府、医疗机构、社区和个人的合作，形成多方共同努力的局面。
高血压病的社区护理干预措施
高血压病的社区护理干预措施高血压病是一种常见的心血管疾病，随着人口老龄化和生活方式的改变，其发病率呈逐年上升趋势。
社区护理干预作为高血压病管理的重要环节，对于控制病情、减少并发症发生具有重要意义。
本文将从以下几个方面阐述。
一、健康教育与宣传1. 开展高血压病防治知识讲座，提高社区居民对高血压病的认识，明确高血压病的危害、病因、诱发因素及防治方法。
2. 利用宣传资料、海报、网站等多种形式，普及高血压病相关知识，提高居民的自我管理能力。
3. 针对高血压病患者及其家属，开展个性化的健康教育，指导他们正确测量血压、服用药物、调整生活方式。
二、生活方式干预1. 饮食干预：指导居民采取低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含钾和钙的食物。
限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量不超过6g。
戒烟限酒，减少咖啡因摄入。
2. 运动干预：鼓励居民参加适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
运动强度以患者能耐受为宜，每周至少坚持3-5天，每次持续20-30分钟。
3. 睡眠干预：指导居民养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
夜间睡眠保持在6-8小时，避免熬夜、过度劳累。
4. 减轻精神压力：帮助居民学会心理调适，保持乐观、积极的心态。
引导居民参加兴趣爱好、社交活动，缓解生活和工作压力。
三、药物管理1. 指导居民正确服用抗高血压药物，遵循医生开具的处方，不得擅自增减药量或停药。
2. 定期随访，监测血压变化，及时调整药物剂量。
3. 注意药物的副作用，如头晕、乏力、水肿等，发现异常情况及时就诊。
四、并发症预防与干预1. 定期进行心血管并发症的筛查，如心脏超声、颈动脉超声等。
2. 针对高血压病患者的高危因素，如糖尿病、高脂血症等，进行相应的干预措施。
3. 指导居民识别高血压急症的表现，如剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊等，一旦发生急症，立即就诊。
五、康复护理与支持1. 对高血压病患者进行康复护理，包括肢体功能锻炼、心理疏导等。
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高血压的干预方案3.1 治疗目标高血压治疗主要目标是血压达标，以期最大限度地降低心脑血管病发病及死亡总危险。
普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下；老年(≥65岁)高血压患者的血压降至150/90 mmHg以下；年轻人或糖尿病、脑血管病、稳定性冠心病、慢性肾病患者血压降至130/80 mmHg以下；如能耐受，以上全部患者的血压水平还可进一步降低，建议尽可能降至120/80 mmHg以下。
降压治疗的血压低限值尚未确定，但冠心病或高龄患者舒张压低于60 mmHg时应予以关注。
在治疗高血压的同时，干预患者的所有危险因素，并适当处理患者同时存在的各种临床疾患。
一般情况下，1～2级高血压争取在4～12周内血压逐渐达标，并坚持长期达标；若患者治疗耐受性差或老年人达标时间可适当延长。
根据患者心血管总体危险程度和具体情况决定治疗措施。
3.2 高血压药物治疗的时机高血压初步诊断后，均立即采取治疗性生活方式干预。
3级高血压或伴发心脑血管病、糖尿病、肾脏病等高危患者，立即开始并长期药物治疗。
1～2级高血压患者伴头晕等不适症状的，考虑小剂量药物治疗；如无症状，则仔细评估有关危险因素、靶器官损害及伴发临床疾患，危险分层属高危的，立即药物治疗；属中危的，则随访1月内，2次测量血压，如平均血压≥140/90 mmHg者，则开始药物治疗；如血压<140/90 mmHg的继续监测血压；属低危的，则随访3月内，多次测量血压，如平均血压≥140/90mmHg者，考虑开始药物治疗；如血压<140/90 mmHg的继续监测血压。
提倡高血压患者使用上臂式电子血压计进行家庭自测血压以协助评估，自测血压平均值≥135/85 mmHg者考虑高血压。
注意鉴别初诊的1～2级高血压中的“白大衣高血压”。
经随访观察后，一般高血压患者血压水平≥140/90 mmHg、高危患者血压水平≥130/85mmHg即开始药物治疗。
初诊高血压的评估干预流程见图1。
3.2 高血压非药物治疗(生活方式干预)非药物治疗包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到控制高血压以及减少其他心血管疾病的发病危险。
非药物治疗有明确的降压效果，如肥胖者体质量减轻10kg收缩压可下降5～20 mmHg，膳食限盐(食盐<6g)，收缩压可下降2～8mmHg。
规律运动和限制饮酒均可使血压下降。
对于高血压患者及易患人群，不论是否已接受药物治疗，均需进行非药物治疗，并持之以恒。
非药物治疗目标及措施见表6。
3.3高血压的药物治疗3.4.1 治疗原则采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小，逐渐增加剂量或联合用药，争取3月内血压达标。
为了有效地防止靶器官损害，要求24 h内血压稳定于目标范围内，积极推荐使用给药1次/d而药效能持续24 h的长效药物。
若使用中效或短效药，须用药2～3次/d。
为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用两种或多种不同作用机制的降压药联合治疗。
实际治疗过程中2级以上高血压或高危患者要达到目标血压，常需要降压药联合治疗。
根据患者具体情况选用更适合该患者的降压药进行个体化治疗。
3.4.2 常用降压药的种类当前常用于降压的药物主要有以下5类，即：钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿药(噻嗪类)、β受体阻滞剂β(B)。
以上5类降压药及固定低剂量复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物。
此外还有α受体阻滞剂和其他降压药。
根据国家基本药制度，基层降压药的选择应考虑安全有效、使用方便、价格合理和可持续利用的原则；考虑降低高血压患者血压水平比选择降压药的种类更重要。
我国常见的降压药物参见附件4。
在国家基本药目录基础上，适当增加其他基层常用降压药。
基层常用降压药及使用方法参考附件5。
3.4.3 降压药物的选择医生应对每一位患者进行个体化治疗，根据其具体情况选择初始治疗和维持治疗药物。
首先要掌握药物治疗的禁忌证和适应证，根据病情和患者意愿选择适合该患者的药物；治疗中应定期随访病人，了解降压效果和不良反应。
3.4.3.1 钙拮抗剂二氢吡啶类钙拮抗剂无绝对禁忌证，降压作用强，对糖脂代谢无不良影响；我国抗高血压临床试验的证据较多，均证实其可显著减少脑卒中事件；故推荐基层使用二氢吡啶类钙拮抗剂。
适用于大多类型高血压，尤对老年高血压、ISH、稳定型心绞痛、冠状或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用。
可单药或与其他4类药联合应用。
对伴有心力衰竭或心动过速者应慎用二氢吡啶类钙拮抗剂，对不稳定心绞痛者不用硝苯地平。
少数病人可有头痛、踝部水肿、牙龈增生等不良反应。
3.4.3.2 ACEI降压作用明确，保护靶器官证据较多，对糖脂代谢无不良影响；适用于1～2级高血压，尤对高血压合并慢性心力衰竭、心肌梗死后、心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿/微量白蛋白尿患者有益。
可与小剂量噻嗪类利尿剂或二氢吡啶类钙拮抗剂合用。
对双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾者禁用；注意咳嗽等不良反应，偶见血管神经性水肿。
3.4.3.3 ARB降压作用明确，保护靶器官作用确切，对糖脂代谢无不良影响；适用于1～2级高血压，尤对高血压合并左心室肥厚、心力衰竭、心房纤颤预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿、蛋白尿患者有益，也适用于ACEI引起的咳嗽。
可与小剂量噻嗪类利尿剂或二氢吡啶类钙拮抗剂合用。
对双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾者禁用；偶见血管神经性水肿等不良反应。
3.4.3.4 利尿剂降压作用明确，小剂量噻嗪类利尿剂适用于1级高血压，常规剂量噻嗪类利尿剂适用于1～2级高血压或脑卒中二级预防，也是难治性高血压的基础药物之一。
利尿剂尤对老年高血压、心力衰竭患者有益。
可与ACEI/ARB、钙拮抗剂合用，但与β受体阻滞剂联合时注意对糖脂代谢的影响。
慎用于有糖脂代谢异常者。
大剂量利尿剂对血钾、尿酸及糖代谢可能有一定影响，要注意检查血钾、血糖及尿酸。
3.4.3.5 β受体阻滞剂降压作用明确，小剂量适用于伴心肌梗死后、冠心病心绞痛或心率偏快的1～2级高血压。
对心血管高危患者的猝死有预防作用。
可与二氢吡啶类钙拮抗剂合用。
对哮喘、慢性阻塞性肺气肿、严重窦性心动过缓及房室传导阻滞患者禁用；慎用于糖耐量异常者或运动员。
注意支气管痉挛、心动过缓等不良反应；长期使用注意对糖脂代谢的影响。
3.4.3.6 α受体阻滞剂适用高血压伴前列腺增生患者，但体位性低血压者禁用，心力衰竭者慎用。
开始用药应在入睡前，以防体位性低血压发生。
使用中注意测量坐立位血压。
3.4.3.7 固定复方制剂为常用的一类高血压治疗药物，其优点是使用方便，可改善治疗的依从性，应用时注意其相应组成成分的禁忌证或不良反应。
降压药物选择的原则可参考表7。
3.4.4 降压药的联合应用3.4.4.1 降压药组合方案(图2)降压药组合方案见图2。
推荐以下前4种组合方案，必要时或慎用后2种组合方案：①钙拮抗剂和ACEI或ARB；②ACEI或ARB和小剂量利尿剂；③钙拮抗剂(二氢吡啶类)和小剂量β受体阻滞剂；④钙拮抗剂和小剂量利尿剂；⑤小剂量利尿剂和小剂量β受体阻滞剂；⑥α受体阻滞剂和β受体阻滞剂(心功能不全者慎用α受体阻滞剂)。
近期临床试验证实较好的降压治疗组合是：非洛地平降低心脑血管事件研究(FEVER)的非洛地平缓释片和氢氯噻嗪联合；盎格鲁斯堪的纳维亚心脏终点研究(ASCOT)的氨氯地平和培哚普利联合；收缩期高血压病人联合疗法防止心血管事件研究(ACCOMPLISH)的贝那普利和氨氯地平组合；高血压综合防治研究(CHIEF)的氨氯地平和替米沙坦联合；强化降压和强化降糖治疗对2型糖尿病高危患者血管疾病预防作用的析因随机研究(ADVANCE)的培哚普利和吲达帕胺组合。
根据替米沙坦单用或与雷米普利联用全球终点研究(ONTARGET)结果，应慎重ACEI和ARB联合用于某些心血管病高危患者。
必要时也可用其他组合，包括α受体阻滞剂、中枢作用药(如α2受体激动剂：可乐定)、咪哒唑啉受体调节剂、血管扩张剂组合。
在许多病例中常需要联用3至4种药物。
降压药组合是不同种类药物的组合，避免同种类降压药的组合。
3.4.4.2 联合用药方式①采取各药的按需剂量配比处方，其优点是可以根据临床需要调整品种和剂量；②采用固定配比复方，其优点是使用方便，有利于提高病人治疗依从性。
3.4.4.3 基层两种降压药联合治疗参考方案(表8)3.4.4.4 初始小剂量单药或小剂量联合治疗的方案大多数患者需要两种或两种以上降压药联合治疗血压才能达标。
根据患者血压水平和危险程度，提出初始治疗用小剂量单药或小剂量两种药联合治疗的方案。
建议血压水平<160/100mmHg，或低危、部分中危患者初始用小剂量单药治疗；对血压水平≥160/100mmHg，或高危患者初始用小剂量两种药联合治疗。
治疗中血压未达标的，可增加原用药的剂量或加用小剂量其他种类降压药。
对部分轻中度高血压患者，视病情初始可用固定低剂量复方制剂。
初始小剂量是指常规量的1/4至1/2，如氢氯噻嗪的常规量是25mg/d，小剂量是指6． 25及12．5 mg/d。
高血压初始小剂量单药或小剂量两种药联合治疗选择流程见图3。
3.4.4.5我国常用固定复方制剂我国常用的传统复方制剂有复方利血平(复方降压片)、复方利血平氨苯蝶啶片(降压0号)、珍菊降压片等，尽管我国的某些固定复方制剂组成成分的合理性有些争议，但其有明确的降压作用且价格低廉，仍可作为基层(尤其对经济欠发达的农村地区)降压药的一种选择。
我国是脑卒中高发地区，预防脑卒中是治疗高血压的主要目标。
降低高血压患者血压水平是预防脑卒中的根本。
使用固定复方制剂时，要掌握其组成成分的禁忌证和可能的不良反应。
复方利血平片主要成分是利血平0.032 mg、氢氯噻嗪3.1mg、盐酸异丙嗪2.1 mg、硫酸双肼屈嗪4.12 mg。
复方利血平氨苯蝶啶片主要成分是利血平0.1 mg、氨苯蝶啶12.5 mg、氢氯噻嗪12.5 mg、硫酸双肼屈嗪12.5 mg。
珍菊降压片主要成分是可乐定0.03 mg、氢氯噻嗪5 mg。
3.4.5长期药物治疗应考虑患者的经济承受力我国经济发展不平衡，降压药物的应用是长期甚至是终身的，医生要充分考虑到治疗的长期性和基层患者的经济承受能力。
降压药选择的范围很宽，应根据病情、经济状况及患者意愿，选择适合的治疗药物。
有降压疗效明确且价格低廉的国产降压药，如尼群地平、氢氯噻嗪、硝苯地平、复方利血平片、美托洛尔、卡托普利、依那普利等；低中价格的药品，如氨氯地平，非洛地平缓释片、贝那普利、拉西地平、硝苯地平缓释片、吲达帕胺、复方阿米洛利、复方利血平氨苯蝶啶片、替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、比索洛尔等；也有中上价格的但临床研究证据多的钙拮抗剂、ACEI或ARB及固定复方制剂等。