耳鼻咽喉异物PPT课件
14
咽部异物
具有地区性
一、病因
1．饮食不慎
2．儿童嬉戏
3．昏迷、睡眠或醉酒
4．企图自杀
5．头颈部创伤 弹片
15
咽部异物
二、部位
尖锐细长：扁桃体—舌根会厌谷-咽侧壁
较大异物：最多位于会厌谷 及梨状窝
16
咽部异物
扁桃体异物（鱼刺） 17
咽部异物
三、症状： 1.明显异物感 持续性固定疼痛
随吞咽加剧 2.儿童表现为拒食 不愿吞咽
24
食道异物
25
食道异物
26
食道异物
三、临床表现 １.吞咽困难 ２.吞咽疼痛 梗阻感 ３.呼吸困难
27
食道异物
四、 检查
1、表情痛苦
2、局部压痛 颈下部近胸锁
乳突肌部
3、间接喉镜下
4、X线检查 透光性
不透光性 28
食道异物
五、诊断 1、根据病史、症状及检查 2、食管镜检查 怀疑有异物
29
食道异物
临床表现---种类、大小、部位 1．可无症状---小、无刺激、
耳内响声 2．肿痛、听力障碍、反射性咳嗽 3．恐惧、剧痛、耳鸣、强噪声
4
外耳道异物
三、检查 仔细检查 异物部位及性质
5
外耳道异物
四、治疗 尽早取出 1、外耳道冲洗法---微小、活动、不膨胀 2、镊子取---较小、扁平 3、异物钩取---豆类 膨胀的异物可脱水
流涎
18
咽部异物
四、诊断： 1、Biblioteka 检 2、X线检查19咽部异物
五、治疗： 1.尽早取异物 2.若为咽部脓肿 则切开引 流取异物
20
食道异物
一、病因 1．饮食不慎 2．儿童嬉戏 3．昏迷、睡眠或醉酒 4．企图自杀
21
食道异物
二、部位 食管入口(90%) 第二、三狭窄
22
食道异物
23
食道异物
37
耳鼻咽喉异物
小结
三、咽和食道异物 1、诊 断 2、处理原则
38
39
40
41
涕或粘脓性涕 2、鼻结石---无机盐沉积
11
鼻腔异物
检查
1．患侧鼻前庭皮肤红肿糜 2．脓涕或脓血样涕，味臭 3．肉芽 注意：（1）清理分泌物
（2）触探 12
鼻腔异物
诊断
1.儿童但凡单侧鼻阻塞, 流血性 或臭脓涕者
2.时间较久者, 需清净后仔细检查 3.鼻腔水蛭，需充分收敛粘膜
13
鼻腔异物
一、治疗 1.镊子取出 2 回形针 3.消炎处理.
后取 4、昆虫类---先处死
6
外耳道异物
注意： （1）外耳道感染 （2）球形、光滑的异物 （3）操作轻巧
7
第二节 鼻腔异物
一、病因 1、儿童---豆类 钮扣 纸团 果核
8
9
鼻腔异物 病因
2、呕吐、进食时喷嚏 3、鼻部开放性伤 4、医源性 5、游泳或应用不洁冷水
10
鼻腔异物
二、症状及检查 临床表现---性质、大小、形状 1、单侧鼻塞、头痛、流臭脓血性
六、并发症 1、食管穿 2、大出血 3、食管狭窄
30
食道异物
七、治疗
1、直达喉镜 2、硬食管镜 3、纤维食管镜 4、颈侧切开 5、开胸异物取出术 6、护理：消除恐惧心理
31
32
33
34
35
耳鼻咽喉异物
小结
一、 外耳道异物 1、 处理原则
36
耳鼻咽喉异物
小结
二、鼻腔异物 1、诊断 2、处理原则
第十一 章 耳鼻咽喉异物 第一节 外耳道异物
Foreign bodies in external acoustic meatus
1
外耳道异物
一、病因 1、儿童常见 成人少见 2、外伤或意外 3、医源性 4、昆虫进入
2
外耳道异物
二、异物种类 1、动物性 2、植物性 3、非生物类
3
外耳道异物
三、症状及检查
咽部异物
具有地区性
一、病因
1．饮食不慎
2．儿童嬉戏
3．昏迷、睡眠或醉酒
4．企图自杀
5．头颈部创伤 弹片
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咽部异物
二、部位
尖锐细长：扁桃体—舌根会厌谷-咽侧壁
较大异物：最多位于会厌谷 及梨状窝
16
咽部异物
扁桃体异物（鱼刺） 17
咽部异物
三、症状： 1.明显异物感 持续性固定疼痛
随吞咽加剧 2.儿童表现为拒食 不愿吞咽
24
食道异物
25
食道异物
26
食道异物
三、临床表现 １.吞咽困难 ２.吞咽疼痛 梗阻感 ３.呼吸困难
27
食道异物
四、 检查
1、表情痛苦
2、局部压痛 颈下部近胸锁
乳突肌部
3、间接喉镜下
4、X线检查 透光性
不透光性 28
食道异物
五、诊断 1、根据病史、症状及检查 2、食管镜检查 怀疑有异物
29
食道异物
临床表现---种类、大小、部位 1．可无症状---小、无刺激、
耳内响声 2．肿痛、听力障碍、反射性咳嗽 3．恐惧、剧痛、耳鸣、强噪声
4
外耳道异物
三、检查 仔细检查 异物部位及性质
5
外耳道异物
四、治疗 尽早取出 1、外耳道冲洗法---微小、活动、不膨胀 2、镊子取---较小、扁平 3、异物钩取---豆类 膨胀的异物可脱水
流涎
18
咽部异物
四、诊断： 1、Biblioteka 检 2、X线检查19咽部异物
五、治疗： 1.尽早取异物 2.若为咽部脓肿 则切开引 流取异物
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食道异物
一、病因 1．饮食不慎 2．儿童嬉戏 3．昏迷、睡眠或醉酒 4．企图自杀
21
食道异物
二、部位 食管入口(90%) 第二、三狭窄
22
食道异物
23
食道异物
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耳鼻咽喉异物
小结
三、咽和食道异物 1、诊 断 2、处理原则
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39
40
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涕或粘脓性涕 2、鼻结石---无机盐沉积
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鼻腔异物
检查
1．患侧鼻前庭皮肤红肿糜 2．脓涕或脓血样涕，味臭 3．肉芽 注意：（1）清理分泌物
（2）触探 12
鼻腔异物
诊断
1.儿童但凡单侧鼻阻塞, 流血性 或臭脓涕者
2.时间较久者, 需清净后仔细检查 3.鼻腔水蛭，需充分收敛粘膜
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鼻腔异物
一、治疗 1.镊子取出 2 回形针 3.消炎处理.
后取 4、昆虫类---先处死
6
外耳道异物
注意： （1）外耳道感染 （2）球形、光滑的异物 （3）操作轻巧
7
第二节 鼻腔异物
一、病因 1、儿童---豆类 钮扣 纸团 果核
8
9
鼻腔异物 病因
2、呕吐、进食时喷嚏 3、鼻部开放性伤 4、医源性 5、游泳或应用不洁冷水
10
鼻腔异物
二、症状及检查 临床表现---性质、大小、形状 1、单侧鼻塞、头痛、流臭脓血性
六、并发症 1、食管穿 2、大出血 3、食管狭窄
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食道异物
七、治疗
1、直达喉镜 2、硬食管镜 3、纤维食管镜 4、颈侧切开 5、开胸异物取出术 6、护理：消除恐惧心理
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耳鼻咽喉异物
小结
一、 外耳道异物 1、 处理原则
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耳鼻咽喉异物
小结
二、鼻腔异物 1、诊断 2、处理原则
第十一 章 耳鼻咽喉异物 第一节 外耳道异物
Foreign bodies in external acoustic meatus
1
外耳道异物
一、病因 1、儿童常见 成人少见 2、外伤或意外 3、医源性 4、昆虫进入
2
外耳道异物
二、异物种类 1、动物性 2、植物性 3、非生物类
3
外耳道异物
三、症状及检查
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第三周 异物进入耳鼻口(幼儿园课件)
危及到生命。
小朋友如果不小心将异 物塞进了鼻里，不 要尝试自己把 它掏出来，要 去找医生检查。
1.这些细小的物品千万别放到耳鼻口 中；
2.如果不心噎到或是将异物 放到耳朵里要告诉大人，必要时看医
生。
小朋友友们，小物品放入耳 鼻口中危险大，你们了解了
吗？
《幼儿安全》 异物进入耳鼻口
学习 目标
1、知道耳鼻口进入异物的正 确做法。 2、知道耳鼻囗进入异物的危 险性。
小朋友将异物塞进耳、鼻、口
案例一：小朋友好玩将吃的东西塞入鼻子里，将硬物放入嘴巴， 用铅笔戳耳朵。
幼儿将异物塞到鼻孔里
• 案例二：小朋友将圆形糖塞到鼻孔里面。
小朋友的好奇心强，总
想尝试新鲜事物在，生可活是中我们 你们知道吗？这被里咬会了有应该怎 危险存在，甚至有么可办能呢？
小朋友如果不小心将异 物塞进了鼻里，不 要尝试自己把 它掏出来，要 去找医生检查。
1.这些细小的物品千万别放到耳鼻口 中；
2.如果不心噎到或是将异物 放到耳朵里要告诉大人，必要时看医
生。
小朋友友们，小物品放入耳 鼻口中危险大，你们了解了
吗？
《幼儿安全》 异物进入耳鼻口
学习 目标
1、知道耳鼻口进入异物的正 确做法。 2、知道耳鼻囗进入异物的危 险性。
小朋友将异物塞进耳、鼻、口
案例一：小朋友好玩将吃的东西塞入鼻子里，将硬物放入嘴巴， 用铅笔戳耳朵。
幼儿将异物塞到鼻孔里
• 案例二：小朋友将圆形糖塞到鼻孔里面。
小朋友的好奇心强，总
想尝试新鲜事物在，生可活是中我们 你们知道吗？这被里咬会了有应该怎 危险存在，甚至有么可办能呢？
《耳鼻咽喉解剖生理》课件
吞咽和呼吸的产生过程
吞咽过程
食物进入口腔后，通过舌头的搅拌和唾液的消化作用，经过咽部通道进入食道 ，再进入胃。在吞咽过程中，软腭、咽后壁、食道上括约肌等结构协同作用， 确保食物顺利进入食道。
呼吸过程
呼吸是人体获取氧气和排出二氧化碳的重要生理过程。呼吸时，空气通过鼻腔 或口腔进入气管，再进入肺。在呼吸过程中，声带、气管、支气管等结构协同 作用，确保气体顺利进出肺部。
耳鼻咽喉疾病的治疗方法
药物治疗
手术治疗
对于耳鼻咽喉疾病，药物治疗是最常见的 治疗方法。如慢性鼻炎可以使用鼻炎药水 、抗过敏药物等进行治疗。
对于某些严重的耳鼻咽喉疾病，如扁桃体 炎、声带息肉等，手术治疗是必要的。
物理治疗
生活方式调整
物理治疗如激光、微波等可用于治疗慢性 咽炎等疾病。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要 注意调整生活方式，如戒烟、避免刺激性 气体的吸入等。
03
嗅觉感受器
鼻腔内有嗅觉感受器，能够接收气味分子并传递到大脑，产生嗅觉。
嗅觉的产生过程
气味分子与嗅觉感受器结合
当气味分子通过鼻腔进入鼻腔内部，与嗅觉感受器结合，引发一 系列生物化学反应。
神经信号传递
嗅觉感受器将生物化学反应转化为神经信号，通过嗅神经传递到大 脑皮层，产生嗅觉。
大脑解析气味
大脑对接收到的神经信号进行解析，识别出不同的气味，并产生相 应的感知和记忆。
鼻子的生理功能与特点
呼吸功能
鼻子是呼吸系统的入口，能够 吸入氧气并排出二氧化碳，维
持人体正常代谢。
嗅觉功能
鼻子能够识别各种气味，帮助 人们辨别环境中的气味变化， 如食物的新鲜程度、危险的气 体等。
Hale Waihona Puke 清洁过滤功能鼻子能够过滤吸入的空气中的 尘埃、细菌等有害物质，保护 下呼吸道和肺部不受外界污染 物的侵害。
耳鼻喉ppt课件
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15
鼻出血
又称鼻衄 鼻腔病变，全身疾病，鼻腔邻近病变出血 轻者鼻涕带血,重者失血性休克,反复出血可贫血
鼻中隔前下区多见 局部疾患多限于一侧鼻腔 全身疾病两侧鼻腔内交替或同时出血
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16
止血方法
小量出血 冷敷法与压迫止血法 中药局部外用
云南白药、白及粉或三七粉吹入鼻腔出血处 一般鼻镜发现出血部位
扁桃体炎
急性咽炎
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10
治疗
1.放射治疗 2.手术治疗 手术切除：直接喉镜下激光摧毁
垂直部分喉切除术 水平半喉切除术 全喉切除术 颈淋巴结扫除 全喉切除术--病人失音-训练食管音； 建立人工发音管； 单项硅胶ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ将气管与喉咽连接发声 ；
人工喉
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11
手术器械
内套管 外套管
喉套管
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21
婴幼儿气管异物
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22
气管异物
指气管或支气管内进入外来物。 假如异物堵住气管，患者几分钟内可窒息而亡。 是耳鼻咽喉科常见的急症之一。
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23
气管异物
异物种类 植物类、瓜子，花生、黄豆 动物类：鱼骨、肉骨 金属类：图钉、针头 其他：假牙、笔套 手术 喉镜、气管镜手术 气管切开术
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19
气管·食管异物
食管解剖： 新生儿8-10cm;成人男性25cm,女性23cm 距离上切牙的三个狭窄16cm,23 cm,36cm 食管镜检查 取异物 检查 扩张狭窄
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20
食管异物
病史 吞咽疼痛及困难 呼吸不畅 X线检查 并发症： 局部剧痛 颈部皮下气肿或纵膈气肿 食管周围炎或脓肿 颈深部及纵膈感染 穿破胸部大血管 治疗： 食管镜下异物取出
耳鼻喉课件PPT课件
慢性咽炎鉴别
瘢痕： 扁桃体术后—咽干 返流性咽炎—返流性食道炎 鼻后滴漏证 鼻塞 心理因素
慢性咽炎治疗
医生诊断 中药:玄参、桔梗、菊花、胖大海、麦冬、
干草、黄芩…泡水代茶饮 盐水漱口，按摩多禁声休息，少说话，多
做事
激光？ 抗生素？
急性鼻炎
感冒=急性鼻炎 症状： 清涕或脓涕，鼻堵，可打喷嚏。 治疗—痊愈 迁延—慢性鼻炎
鼻骨及软骨
鼻前庭 鼻腔
鼻底 鼻顶 鼻中隔 鼻甲
上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲
鼻腔解剖
鼻下甲
正常下鼻甲
肿胀下鼻甲
鼻的功能
呼吸 保护功能—清洁过滤加湿保温 共鸣 嗅觉
额窦 筛窦 上颌窦 蝶窦
鼻窦解剖
上颌窦
筛窦
蝶窦
额窦
鼻窦功能
减轻头部重量 增加粘液分泌 共鸣
鼻CT
口咽 鼻咽 喉咽
变应性鼻炎
鼻腔检查 分泌物涂片：嗜酸粒细胞 皮肤点刺试验：停口服药7d 血清特异性IgE，总IgE
变应性鼻炎并发症
鼻息肉 支气管哮喘 变应性鼻窦炎 过敏性咽喉炎 分泌性中耳炎
变应性鼻炎鉴别
血管运动性鼻炎
温度，情绪，精神紧张
非变应性鼻炎伴噬酸细胞增多症
皮肤试验，IgE阴性
急性鼻炎
变应性鼻炎治疗
避免接触过敏原
药物：抗组胺药，抗胆碱药
减充血剂，肥大细胞稳定剂
肾上腺皮质激素
特异性免疫疗法
微波，激光，手术
耵聍栓塞
耵聍-耳蚕,耳屎, 少量—自洁性;可以清理 多量,油性耵聍—耳鼻喉科 症状:进水后突然堵，多伴耳鸣耳痛。 处理: 湿—吸出 硬---先点“耵聍水”（5%NaHCO3滴耳
液），8次/日，2日后门诊吸出。
《耳鼻咽喉科学》课件
听力保健
预防听力损失的措施，包 括避免长时间暴露于噪声 环境中、正确使用耳机等 。
03
鼻部疾病
鼻炎
鼻炎定义
鼻炎分类
鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症性疾病，常常由 病毒、细菌、过敏等因素引起，导致鼻腔 黏膜充血、肿胀、分泌物增多等症状。
鼻炎可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩 性鼻炎等类型，不同类型的鼻炎有不同的 症状和治疗方法。
内耳疾病
梅尼埃病
内耳膜迷路的积水，表现为发作性眩晕、 耳鸣和听力下降。
前庭神经炎
前庭神经的炎症，表现为突然发作的强烈 旋转性眩晕、恶心呕吐等。
突发性聋
突然发生的听力下降，原因不明，可能与 内耳血管病变有关。
听力损失与听力康复
听力损失的分类
传导性聋、感音神经性聋 和混合性聋。
听力康复方法
助听器、人工耳蜗植入、 听力训练和语言康复等。
避免接触过敏原
了解自己的过敏原，尽量避免接触，如花 粉、尘螨等。
定期检查
定期进行耳鼻咽喉检查，及时发现并处理 潜在问题。
治疗方法
药物治疗
根据病情选择合适的药物，如抗 生素、抗过敏药等。
01
手术治疗
02 对于严重的耳鼻咽喉疾病，如鼻 窦炎、扁桃体炎等，可能需要进 行手术治疗。
物理治疗
如激光、微波等物理疗法，可用 于缓解症状和促进康复。 03
鼻肿瘤症状
鼻肿瘤的主要症状包括鼻塞、流涕、头痛等，良性肿瘤的症状通常比 较轻微，恶性肿瘤的症状比较严重。
鼻肿瘤治疗
鼻肿瘤的治疗方法根据肿瘤的类型和分期不同而有所差异，一般包括 手术治疗、放疗和化疗等。
04
咽喉部疾病
咽炎
总结词
急性咽炎和慢性咽炎
耳鼻咽喉-头颈外科 ppt课件
4.静脉回流特点：
面部V无瓣膜(双向)
*(挤压)鼻、上唇或睑疖肿致命的海绵窦血栓 性静脉炎 cavernous sinus thrombophlebitis
危险三角区：鼻根与上唇三角形区域
ppt课件
23
①主向内眦V面前V面总V颈内V。 ②逆向内眦V眼上下V海绵窦。
内眦静脉 angular vein
鼻腔内p侧pt课壁件骨和软骨结Байду номын сангаас左面观
21
鼻骨：上窄厚 下宽薄
梨状孔
pyriform aperture
筛骨正中板
上颌骨前鼻棘
额骨鼻部
鼻骨 上颌骨额突
梨状孔
上颌骨 腭突
正面观 p鼻pt课的件骨性支架nasus osseus 侧面观22
3.皮肤特点：
鼻尖、鼻翼、鼻前庭皮肤厚，与皮下连接紧密 多腺体
痤疮.酒渣鼻.鼻疖. 疼痛.
▲详细地采集病史，迅
速进行必要的体检
▲病情危重的话，首先 立即解除异物存留引 起的功能障碍
▲尽快取出异物
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12
耳鼻咽喉-头颈肿瘤
临床特点
▲肿瘤隐蔽、难以发 现
▲临床表现复杂多变
▲一处肿瘤、多处受 累
处理原则
▲尽早治疗，鼻咽癌 首选放疗，其他肿 瘤首选手术
▲酌情术前、术后辅 助治疗
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9
• 先天性畸形：遗传因素和环境因素 • 感染 • 异物 • 肿瘤 • 变态反应 • 创伤 • 全身疾病在耳鼻咽喉-头颈区的表现
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10
解剖特点
▲具有相同或相似的粘膜结 构
▲彼此沟通，相互移行 ▲颈部间隙繁多
处理原则
耳鼻咽喉食道及气管异物ppt课件
动物性异物须先用1%丁卡因将其麻醉后，再用鼻 钳取出。
外伤性异物，须在明确定位，经过充分的准备后， 选择相应的手术进路和方法，将其取出。
9
咽部异物
19:46
病因
1.饮食不慎，将鱼刺、肉骨、果核等咽下。 2.儿童嬉戏时，将放入口中的小玩具、硬币等
咽下。
3.睡眠、昏迷或酒醉时发生误咽(如将脱落的 假牙咽下)。
4.企图自杀的人，有意吞入异物。
10
19:46
异物停留的部位
咽部：
扁桃体 会厌谷 梨状窝
11
临床表现
咽部有异物刺激感 血性唾液 吞咽及呼吸困难 异物存留部位
19:46
12
19:46
诊断 经询问病史、口咽视诊、鼻咽镜检查及间接喉
镜检查，一般能做出咽异物诊断，X线拍片可 发现不透X线的异物的大小、形态和位置。
30
病理
19:46
异物的性质、大小、形状、存留的时间和 有否感染有关
气道阻塞： 完全阻塞----肺不张 不完全阻塞--肺气肿
炎症反应
31
19:46
临床表现（一）
喉部异物：
剧烈咳嗽 呼吸困难 喉鸣 声嘶 喉痛
发绀 死亡
32
19:46
临床表现（二）
21
诊断
异物史、疼痛 的部位和程度 咽、下咽检查 X线检查：食管 吞钡透视、点片； 颈前软组织侧位片 食管镜检查
19:46
22
治疗
食管镜检查取异物 纤维食管镜检查取异物 抗炎、对症支持处理 并发症的处理
19:46
23
预防
19:46
细嚼慢咽、纠正不良习惯 损坏的义齿要及时修复 注意全麻及昏迷病人的护理 误咽异物后忌饮醋、吞服食物等
外伤性异物，须在明确定位，经过充分的准备后， 选择相应的手术进路和方法，将其取出。
9
咽部异物
19:46
病因
1.饮食不慎，将鱼刺、肉骨、果核等咽下。 2.儿童嬉戏时，将放入口中的小玩具、硬币等
咽下。
3.睡眠、昏迷或酒醉时发生误咽(如将脱落的 假牙咽下)。
4.企图自杀的人，有意吞入异物。
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异物停留的部位
咽部：
扁桃体 会厌谷 梨状窝
11
临床表现
咽部有异物刺激感 血性唾液 吞咽及呼吸困难 异物存留部位
19:46
12
19:46
诊断 经询问病史、口咽视诊、鼻咽镜检查及间接喉
镜检查，一般能做出咽异物诊断，X线拍片可 发现不透X线的异物的大小、形态和位置。
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病理
19:46
异物的性质、大小、形状、存留的时间和 有否感染有关
气道阻塞： 完全阻塞----肺不张 不完全阻塞--肺气肿
炎症反应
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19:46
临床表现（一）
喉部异物：
剧烈咳嗽 呼吸困难 喉鸣 声嘶 喉痛
发绀 死亡
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19:46
临床表现（二）
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诊断
异物史、疼痛 的部位和程度 咽、下咽检查 X线检查：食管 吞钡透视、点片； 颈前软组织侧位片 食管镜检查
19:46
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治疗
食管镜检查取异物 纤维食管镜检查取异物 抗炎、对症支持处理 并发症的处理
19:46
23
预防
19:46
细嚼慢咽、纠正不良习惯 损坏的义齿要及时修复 注意全麻及昏迷病人的护理 误咽异物后忌饮醋、吞服食物等
耳鼻喉护理PPT课件
出院指导
出院指导
坚持锻炼，增强体质。预防感冒，勿与上呼吸道感染者接触。
注意休息，生活要规律，禁烟酒。
保持良好心态，术后一月内避免剧烈运动，避免过度劳累。
由于手术中误咽一些血液，术后解出黑色大便是正常现象，在45天内将会恢复正常。 若体温持续不降或高于38.5℃，以及咽部出血及时到医院就诊。
耳鼻喉科室护理查房
临床表现
急性期： 全身症状，起病急、畏寒、高热等，小儿较重。 局部症状，咽痛明显，吞咽尤甚，剧烈疼痛可 放射至耳部。
扁桃体大小分度
Ⅰ度：扁桃体在扁桃窝 内 Ⅱ度：扁桃体超过咽腭 弓 Ⅲ度：扁桃体超过中线
检查与诊断
急性期 口咽部黏膜明显充血，扁桃体、咽腭弓及舌 腭弓充血更为显著。 细菌感染时可见白细胞总数显著增加，中性 粒细胞分类明显增高。
• 口护 • 阿托品
促进睡眠
环境 卧位
术后护理
一般护理 预防出血
镇痛
预防伤口感染 饮食 营养
一般护理
卧位 监测生命体征 观察呼吸情况
预防出血
1.安静休息，少说话，咳嗽轻。口腔分泌物及 血液轻轻吐出，勿咽下
2.全麻未醒患者有频繁吞咽应观察伤口出血情 况
3.密切观察患者面色、脉搏及血压。
术后护理问题
护理诊断：出血、感染 护理措施：术后去枕平卧休息，头偏向一侧，以避免血液流入下呼吸道，便于从口角流出，清醒6小
时后予半卧休息，以抬高头部减轻伤口出血。观察唾液中是否有血丝，注意是否有频繁吞咽动作，有 说明有出血，应及时报告医生。手术后第二天用含漱口水漱口，痰及分泌物要轻轻吐出，勿吞下以便 观察伤口出血情况，对患者讲解创面局部会形成一层白色保护膜不要触动或去除，以免引起出血。术 后第二天嘱病人“三多”，防止伤口粘连，瘢痕痉挛等后遗症。遵医嘱应用抗生素控制及预防感染。 护理评价：出血、感染问题得到解救。
耳鼻喉科PPT课件
2
二、培训目标 经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准（总则 和细则）”所要求的普通专科医师水平。
3
三、培训要求 1.政治思想：具有较强的职业责任感，良好的职业道德和 人际沟通能力。尊重病人的合法权益，热爱临床医学事业， 全心全意为人民健康服务。
2.专业理论：掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础 知识。
3年。 *专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为1年。 *专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为2年。 * 科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力考
核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其 应进入的培训阶段和年限。
5
五、培训方法 以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践
8
住院医师的轮转与安排
1. 制定轮转计划
9
耳鼻咽喉科学培训：三级学科基础培训，培训期间住院 医师不确定专业
必选的轮转科室及时间
科室
时间（月） 科室
心血管内科 神经内科 普通外科或胸外科 影像 麻醉科 病理科 急诊科
2
耳鼻咽喉科门诊
2
耳鼻咽喉科病房
2
2
2
1
1
时间（月） 6 18
10
科室对在培医师的管理
耳鼻咽喉科
11
文件管理
专用文件夹 轮转表 科室管理组织 科室培训计划和时间安排
12
住院医师的临床工作
管理病床3-5张左右
书写大病志和病程记录 进行培训要求的操作
参加病房值班 参加科室的重患抢救和疑难病例讨论
13Βιβλιοθήκη 住院医师日常管理考勤: 总住院负责 带教:主治医师以上负责 考试:教学主任和教学秘书负责
二、培训目标 经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准（总则 和细则）”所要求的普通专科医师水平。
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三、培训要求 1.政治思想：具有较强的职业责任感，良好的职业道德和 人际沟通能力。尊重病人的合法权益，热爱临床医学事业， 全心全意为人民健康服务。
2.专业理论：掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础 知识。
3年。 *专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为1年。 *专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为2年。 * 科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力考
核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其 应进入的培训阶段和年限。
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五、培训方法 以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践
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住院医师的轮转与安排
1. 制定轮转计划
9
耳鼻咽喉科学培训：三级学科基础培训，培训期间住院 医师不确定专业
必选的轮转科室及时间
科室
时间（月） 科室
心血管内科 神经内科 普通外科或胸外科 影像 麻醉科 病理科 急诊科
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耳鼻咽喉科门诊
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耳鼻咽喉科病房
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时间（月） 6 18
10
科室对在培医师的管理
耳鼻咽喉科
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文件管理
专用文件夹 轮转表 科室管理组织 科室培训计划和时间安排
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住院医师的临床工作
管理病床3-5张左右
书写大病志和病程记录 进行培训要求的操作
参加病房值班 参加科室的重患抢救和疑难病例讨论
13Βιβλιοθήκη 住院医师日常管理考勤: 总住院负责 带教:主治医师以上负责 考试:教学主任和教学秘书负责
耳鼻咽喉的应用解剖生理ppt课件
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耳的生理
• 听觉功能 声音可以通过两个途径传入内耳：
空气传导 骨传导：经颅骨震动激动耳蜗的螺旋器
产生听力
• 平衡功能：人体的平衡主要依靠前庭、视觉 和个体感觉3个系统。
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耳的生理
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鼻的应用解剖生理
• 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部份构成。 • 外鼻： 1.鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤富有皮脂腺和毛
腔的外侧壁，鼻的生理功能；咽的分部； 喉腔。
• 掌握：外耳道，听骨，迷路的结构；鼻窦；
咽的生理；喉的生理编辑版。ppt
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第一节 耳的应用解剖生理
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外耳
• 耳廓(auricle)：炎症时疼痛剧烈，易冻伤。 • 外耳道：呈Ｓ型，外1/3为软骨，内2/3为骨。 （1）软骨部覆盖皮肤，有毛囊和皮脂腺。是痤疮
• 窦口小，稍有狭窄和阻塞即引起鼻窦通气 障碍。
• 鼻窦和鼻腔粘膜相邻，炎症易于累及。 • 窦口彼此相邻，病变容易累积。 • 上颌窦开口高而窦腔低，容易发生炎症。
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鼻的生理功能
• 呼吸功能：清洁作用；温度调节作用；湿 度调节作用。
• 嗅觉功能
• 共鸣作用（鼻和鼻窦）：可以出现闭塞性 鼻音或开放性鼻音。
• 底壁－－与口腔相隔。
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固有鼻腔外侧壁
1.下鼻甲后端，有鼻－咽静脉丛，是中老年 人鼻出血的好发部位；下鼻道外侧壁前端 近下鼻甲附着处骨质最薄，是上颌窦穿刺 的最佳部位；下鼻道前上方，有鼻泪管的 开口。
2. 中鼻道有两个隆起，分别为钩突和筛泡， 是内窥镜手术的标志和进路；同时中鼻道 还有上颌窦、额窦和前组筛窦的开口。