人眼常见肿瘤
眼科三基知识练习题库与答案
眼科三基知识练习题库与答案1、视神经全长42~50mm,被分为4段,不包括在内的是( )A、颅内段B、球内段C、管内段D、肌内段E、眼内段答案：D2、是经颅开眶和眶减压术的必经之路的眼眶壁为( )A、眶下壁B、眶上壁C、眶外侧壁D、眶内侧壁和眶外侧壁E、眶内侧壁答案：B3、顺规散光( )A、是不规则散光的一种B、是屈光参差的一种C、垂直子午线的屈光度大于水平子午线的屈光度D、垂直子午线的屈光度小于水平子午线的屈光度E、垂直子午线的屈光度等于水平子午线的屈光度答案：C4、关于青光眼用药不正确的说法有( )A、防止视神经进一步损伤B、主要是降低眼压C、点药次数并非越多越好D、可采取个体化治疗E、只能单独使用答案：E5、对单疱病毒性睑皮炎治疗错误的有( )A、结膜囊内用抗病毒服药水或眼膏B、晚期结痂后一般无需其他治疗C、局部保持清洁工,防止断发感染D、局部和全身应用糖皮质激素E、初期可涂龙胆紫溶液或氧化锌糊剂6、可由光化性角化病转化而来的眼睑肿瘤为( )A、角化棘皮瘤B、基底细胞癌C、鳞状上皮细胞癌D、毛细血管瘤E、皮脂腺腺癌答案：C7、蚕蚀性角膜溃疡的治疗( )A、2%半胱氨酸溶液点眼B、以上均对C、可行带板层巩膜环的板层角膜移植术D、全身应用免疫抑制剂E、局部应用皮质类固醇药物答案：B8、成年人最常见的眼内恶性肿瘤是( )A、脉络膜转移癌B、眼眶炎性假瘤C、脉络膜骨瘤D、脉络膜黑色素瘤E、视神经脑膜瘤答案：D9、对看不见眼底的大量玻璃体积血患者,最有价值的检查是( )A、血管造影B、B型超声C、视觉电生理D、CT检查E、核磁共振答案：B10、眼眶壁中最薄弱的眶壁是( )A、眶外壁B、眶上壁C、眶上壁和眶外壁D、眶内壁E、眶下壁11、老视发生和发生迟早与以下哪些因素无关( )A、身高B、灯光C、屈光不正D、用眼习惯E、年龄答案：B12、正常色觉者的三种光敏色素为( )A、红、绿、黄B、绿、黄、橙C、红、绿、橙D、绿、蓝、橙E、红、绿、蓝答案：E13、睫状神经节在眶内的位置正确的是( )A、视神经孔前20mmB、视神经孔前5mmC、视神经孔前15mmD、视神经孔前1OmmE、以上都不是答案：D14、下列关于顺规散光哪项是正确的( )A、可用球镜矫正B、属屈光参差的一种C、负散光轴为18°D、属不规则散光E、负散光轴为90°答案：C15、VEP起源于( )A、视神经B、视杆细胞C、色素上皮D、神经节细胞E、视锥细胞16、玻璃体积血的病因不包括下列哪项( )A、视网膜中央动脉阻塞B、视网膜中央静脉阻塞C、糖尿病D、玻璃体后脱离E、视网膜血管炎答案：A17、关Behcet病,不正确的是( )A、可出现多发性、反复发作的口腔溃疡B、可伴有关节炎,神经系统损害等C、眼部可出现全葡萄膜炎改变D、有多形性皮肤损害E、疼痛性生殖器溃疡,愈合后无瘢痕答案：E18、下列哪项不是判断泪囊阻塞的常用方法( )A、B超B、泪道造影C、染料排空试验D、CTE、泪道冲洗答案：A19、前房角镜检查时,根据Scheie前房角分类法,只能看到前界线者为( )A、窄ⅢB、窄ⅠC、窄ⅣD、窄ⅡE、宽角答案：C20、正常人的暗适应时间为( )A、16~20分钟B、10~15分钟C、6~8分钟D、1~2小时E、<5分钟21、不符合眦部睑缘炎临床表现的有( )A、初起为一侧眼,后发展到另眼B、主觉痒、异物感、烧灼感、畏光和流泪C、邻近常伴有结膜炎症D、内眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、糜烂和脱鳞屑E、偶尔伴有点状角膜上皮炎答案：D22、真菌性角膜炎中占首位致病菌是( )A、曲霉素B、镰刀菌C、表皮葡萄菌D、绿脓杆菌E、克雷白杆菌答案：B23、长期成熟的白内障,突然发生急性青光眼,应首先考虑以下哪种情况( )A、急性虹膜炎B、视神经炎C、视网膜脱离D、眼内出血E、晶状体溶解性青光眼答案：E24、眼眶四壁由几块骨构成( )A、6块B、5块C、7块D、8块E、4块答案：C25、"下列哪个不是"视觉202"行动的重点( )"A、屈光不正B、糖尿病性视网膜病变C、河盲D、白内障E、沙眼26、检查泪道有无阻塞的方法不包括( )A、Schirmer试验B、泪道冲洗C、超声检查D、荧光素钠试验E、碘油造影答案：A27、关于眼压的描述下列哪种说法不正确( )A、是眼球内容物作用于眼球壁的压力B、正常人双眼眼压差一般不大于5mmHgC、正常人24小时眼压波动范围不大于8mmHgD、眼压昼夜相对稳定E、正常人的眼压范围绝对是在11~21mmHg之间答案：E28、关于视网膜血管炎的叙述,错误的是( )A、可引起视网膜脱离B、可导致玻璃体积血C、一般只侵犯静脉D、早期视力可不降低E、可引起青光眼答案：C29、玻璃体后脱离的主要临床症状是( )A、视力下降B、眼球疼痛C、闪光感和眼前有飘浮物D、视物变形E、以上全部答案：C30、对于单纯性角膜伤口,长度超过多少以上,需手术缝合( )A、1mmB、5mmC、2mmD、3mmE、4mm31、带状疱疹性睑皮炎的疱疹分布于前头部、额部及上睑皮肤,不超过中线,示病毒感染了( )A、三叉神经的第一支B、三叉神经的第三支C、动眼神经D、三叉神经的第二支E、面神经答案：A32、小儿单侧眼球突出的最常见原因为( )A、眶蜂窝织炎B、视网膜母细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、视神经脑膜瘤E、视神经胶质瘤答案：A33、全世界致盲原因中,下列哪种疾病占首位( )A、儿童盲B、沙眼C、白内障D、河盲E、青光眼答案：C34、新生血管性青光眼临床特点( )A、眼压升高,眼部充血、疼痛B、瞳孔散大且可见色素缘外翻C、以上均是D、虹膜表现及前房角有新生血管E、常发生于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病等答案：C35、造成单眼失明的首要原因是( )A、视网膜中央动脉栓塞B、眼外伤C、视网膜中央静脉阻塞D、年龄相关性黄斑变性E、缺血性视神经病变答案：B36、孔源性视网膜脱离的裂孔最多发生在( )A、鼻上象限B、颞下象限C、黄斑部D、鼻下象限E、颞上象限答案：E37、黄斑视网膜前膜发生在( )A、神经纤维层与神经节细胞层间B、内界膜与神经纤维层之间C、神经节细胞层与内丛状层间D、玻璃体膜与视网膜内界膜之间E、以上都不是答案：D38、目前最准确的眼压测量方式为( )A、Schiotz眼压计B、Goldmann压平眼压计C、非接触眼压计D、前房角镜E、指测法答案：B39、青光眼滤过术后,前房迟缓形成是指( )A、滤过手术后3~5周前房尚未形成B、滤过手术后1~2周前房尚未形成C、滤过手术后2周前房尚未形成D、滤过手术后1周前房尚未形成E、滤过手术后3周前房尚未形成答案：D40、被玻璃炸伤后,角膜缘处可见2mm伤口,玻璃体积血,眼内其他组织窥不清。
眼科学
4.案例分析题例题：某病人糖尿病数十年，******，问：
①诊断为何种疾病？ 糖尿病视网膜病变DR
②此病的临床分期？
糖尿病性视网膜病变国内临床分型
病变严重程度 眼底表现
点状白内障一般不影响视力；
绕核性白内障，视力可明显减退；
核性白内障：瞳孔缩小时视力障碍明显，瞳孔散大时视力显著增加；
全白内障视力障碍明显；膜性白内障视力损害严重。
5.后发性白内障（PCO）:是指白内障囊外摘除术后或外伤性白内障部分皮质吸收后形成的晶状体后囊膜混浊。
第十一章 青光眼
1. 病例分析题例题：某病人头痛、眼痛、畏光、恶心呕吐，瞳孔散大……
5.角膜炎症愈合期三种病理生理
①角膜云翳：浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理
②角膜斑翳：混浊较厚略白色，但仍可透见虹膜者
③角膜白斑：混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者
第十章 晶状体病
1.晶状体混浊称为白内障。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下白内障等；按晶状体混浊程度分为未成熟期、成熟期和过熟期白内障。
12.眼的屈光：当外界光线通过眼的光学系统后，能在视网膜上形成清晰的倒 像的生理功能。
13.近视眼：调节松弛，平行光线的焦点在视网膜之前——近视眼
14.远视眼：调节松弛，平行光线的焦点在视网膜之后——远视眼
15散光：调节松弛，平行光线的焦点各子午线的焦点不在同一平面——散光 16.屈光参差：双眼屈光状态不等，不论是屈光不正的性质不同或度数不同均称为屈光参差。
16.视网膜母细胞瘤临床分期：眼内期、青光眼期、眼外期、转移期。
眼睑、泪器、结膜病(tam)
表现
病程进展缓慢 睑板可触及无痛性硬肿物，上睑多发 继发感染，形成内睑腺炎 病理－－含巨细胞的肉芽肿性炎
干酪样坏死
可触及的硬肿块， 无红痛，隆起高于皮肤， 与周围组织无粘连
正对肿块的睑结膜面， 局部结膜呈紫红色隆起
囊肿穿破后可在结膜表面形成肉芽肿
治疗
小囊肿－－无需治疗（可自行吸收或热敷促吸收） 大囊肿－－手术切除（结膜面垂直睑缘切口）
性质
汗腺
变态皮脂腺 体内最大的皮脂腺
分类
急性炎症－－麦粒肿（睑腺急性化脓性炎） 慢性炎症－－霰粒肿（睑板腺慢性肉芽肿性炎）
麦粒肿－－睑腺急性炎症
病因
致病菌－－葡萄球菌 部 位－－睑腺组织 性 质－－急性化脓性炎症
分类
内睑腺炎－－“内麦粒肿” Meibom腺感染，
睑结膜面出现脓点
外睑腺炎－－“外麦粒肿” Moll腺、 Zeis腺感染， 睫毛根部近睑缘皮肤出现脓点
（三）眼睑常见疾病
炎症－－睑缘炎、睑腺炎（麦粒肿）、睑板腺囊
肿（霰粒肿）、接触性皮炎等
解剖位置异常－－睑内翻、睑外翻、倒睫、上
睑下垂、眼睑闭合不全、睑球粘连、乱睫等
眼睑肿瘤－－各种良、恶性肿瘤
睑腺炎
眼睑腺体
Moll腺 （莫氏腺）
Zeis腺
Meibom腺
（蔡氏腺） （麦氏腺）
位置 皮下疏松结缔组织 皮下疏松结缔组织 纤维层（即：睑板层）
2.老年性睑内翻
－－多发生于下睑
↖
病因 老年人眶隔、下睑皮肤松弛 牵制眼轮匝肌收缩
的作用减弱 眼轮匝肌压迫睑板上缘
治疗 手术切除睑缘附近皮肤（加强其紧张性）
切除部分眼轮匝肌（减弱其作用）
重离子质子治疗眼肿瘤
到目前为止，对接受的 42 名患者的预后经
过进行观察，至目前(2004 年 2 月)，所有患者都 未发生局部复发，并全部存活。因此，局部控制
率和生存率至目前为止都是 100%。值得庆幸的
是，除一名患者以外，其他患者均未发现转移。 关于正常组织的反应，在早期的皮肤反应中，仅
在原地地等着你。从未离去。天各一方，自此不相往来
保留眼球为目的的质子束。并以其后的成果为基
础，从 2001 年起开始了碳离子束的临床研究， 显现出了很高的局部控制率和眼球保住率。现在
已经转变为高度先进医疗，针对传统上不能作为
保存疗法对象的肿瘤，也正在努力达到眼球保留 状态上的高度局部控制。 眼球脉络膜恶性黑色素瘤是产生于黑素细
在原地地等着你。从未离去。天各一方，自此不相往来
瘤为对象，开始了质子束，以其成果为基础，从
2001 年开始了碳离子束的临床试验。这两种疗法 都收效良好，有望成为此肿瘤的根治性疗法。
目前所进行的针对眼球脉络膜恶性黑色素
瘤的碳离子束的对象是，利用质子束难以保留视 力，不能作为对象的大型肿瘤(肿瘤直径为 15mm
在原地地等着你。从未离去。天各一方，自此不相往来
有 4 名患者出现了伴随着轻微湿性反应的轻度皮
肤反应(Grade2)，除此以外并未发现更严重的反 应。另外，在后，有部分患者出现了眼压上升和
视力低下，但考虑到相较于方法，作为对象的肿
瘤的大小和位置会造成更大影响，因此在目前来 说，反应的发生频率还在容许范围内。 下图显示的是，1 例接受碳离子束的患者在
眼肿瘤可分为小儿眼肿瘤和成人眼肿瘤，成
人眼肿瘤多见于结膜癌、泪腺癌、发生于眼睑上 的眼睑癌、发生于虹膜、睫状体的葡萄膜恶性黑
眼科学试题附答案
眼科学试题附答案 It was last revised on January 2, 2021眼科学试题参考答案一、 判断题（共5小题，每题1分，共5分）1. 角膜组织结构分5层，其中上皮细胞层和前弹力层可以再生。
（ⅹ ）2. 巩膜的厚度各处不同，后极部视神经周围最厚，直肌附着处最薄。
（ √ ）3. 对于树枝状和地图状角膜炎的治疗原则为采用有效的抗病毒药物，同时局部应用糖皮质激素，减轻病毒抗原的免疫反应造成的角膜炎症破坏。
（ ⅹ ）4. 视网膜后极部有一直径约2mm 浅漏斗状小凹区，称作黄斑。
它位于视乳头的鼻侧。
（ ⅹ ）5. 眼外肌共6条，其中外直肌由展神经支配，上斜肌由滑车神经支配，其余四条肌肉均主要由动眼神经支配。
（ √ ）二、 选择题（共5小题，每题2分，共10分）1. 眼的屈光系统不包括．．．下列哪项？EA.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.视网膜2. 沙眼是由何种微生物引起的？DA.细菌B.真菌C.支原体D.衣原体E.真菌3. 视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。
其中全球第一致盲眼病是下列的哪个？CA.角膜炎B.眼部肿瘤C.白内障D.青光眼E.近视4. 以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误．．的？AA.阿托品B.毛果芸香碱C.地塞米松D.甘露醇E.乙酰唑胺5. 青光眼中心视野的损害表现不包括．．．下列的哪项？EA.旁中心暗点B.鼻侧阶梯C.弓形暗点D.环形暗点E.颞侧视岛三、填空题（共5小题，每空1分，共10分）1.眼球壁中层为葡萄膜，这一层共包括（虹膜）、（睫状体）和（脉络膜）两部分。
2.中国人正常的眼球突出度为（12-14mm），两眼相差一般不超过（2mm）。
3.泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜，从外向内分别由（脂质层）、（水样层）和（粘蛋白层）构成。
4.世界卫生组织（WHO）从群体防盲治盲的角度出发，将晶状体混浊且矫正视力低于（）者才成为白内障。
眼诊技巧
眼诊技巧一、眼型望诊1、单眼突出： 5%系颅疾患惹起，最常有颅内肿瘤。
2、双眼突出：最常有是甲亢（伴心慌，甲状腺肿大）。
血压高升，帕金森氏症，白血病、血友病亦可致。
此外， VitB,D 缺少亦可致。
3、眼球自己原由：如高度近视眼，先本性青光眼、继发性青光眼和葡萄膜炎惹起的角膜或巩膜葡萄肿等。
4、望眼球能否凹陷：眼球凹陷多邮于严重消瘦者。
此外，心情极度愁闷时，或患霍乱、痢疾、腹泻、糖尿病及脱水症者也可出现。
靠近死亡的人，眼球凹陷，拥有一副“死相”，眼光古板、瞳孔散大，无光彩、鼻翼煽惑，鼻端变大，眼睑铅灰色，几乎无表情。
中医以为，眼窝下陷，多为伤津脱液。
如仅微陷，脏腑精气未脱，病属可救；若凹陷已深，视不见人，真脏脉现，即是阴阳竭绝的死症。
5、眼球能否斜视。
（1）向外斜视：①脑出血，同时对侧颊面膜出现皱纹；②癌症或肿瘤③一氧化碳中毒④ 患糖尿病时，多左眼向外斜视。
（2）向内斜视：①脑溢血，向来血压高升，如发现双侧眼球向外斜视时，多为发生脑溢血的预兆；② 眼肌神经麻木。
（3）眼心试验（阿施内氏试验）即压迫眼球脉搏变慢试验。
（做法：手指压眼球， 10 秒钟后脉搏假如变慢，为患心脏迷走神经过敏症的显示）。
（4）患水肿、热性病、高热时，眼睛一侧大一侧小。
（ 5）两眼间隔（特指瞳孔）窄，易受结核菌入侵，为结核型。
（6）两眼间隔宽，病菌简单入侵肾脏，易患肾炎。
（7）两眼瞳孔间隔不宽不窄，保持中立，但两眼深下陷，这类人胃肠易受病邪入侵，为溃疡型。
（8）两眼瞳孔间隔异样宽，皮肤呈青紫色，身体露出的部位可看到很多出血斑，为恶性贫血。
（9）两眼间隔也窄，易患胆结石，常见家庭主妇，为胆囊型。
二、眼态望诊（1）目睛微定，移位时即轻动如常，多是痰热内闭。
（2）目翻上视，瞪目直视，戴眼反折等，都是危重证候。
（3）横目斜视（先本性除外），多是肝风内动。
（4）目瞑，是眼睛闭上不想张开，为阴虚阳脱或将出血之兆。
（5）喜眨眼，多因肝肾阴虚，见于干眼症，无泪症。
面瘫久治不愈.当心暗藏肿瘤
将 越来 越 危 险 建 议 王 老 师 住 何 种 治 疗 措 施 ． 它就 是 不 见 好 或 者 反 和 功 能 ． 早 除隐患 。 复 面瘫 ． 就要 当心 了 恐怕 不 只 是 神 经 院 手术 切 除 ． 罢 工 的 问题 ． 而是 肿 瘤在 作 祟
虽 然 面 瘫 具 有 较 高 的 自愈 性 ． 但 对于 大部分 面瘫患者 来说 ． 进行及 时 、 系统 、 正 确 的治 疗 还 是 必 要 的 。特 别 是
一
面 瘫２ 年 治 不 好
原 是１ １ ４ ， 瘤 在 作 案
八 成 面 瘫 能 自 愈
些 症 状 较 重 的患 者 。 若 未进行及 时 、
是 您 的 面神 经 出 了 问题 ． 罢工了 春 夏 小 的 时 候 ．可 随访 观 察 ．暂 时 无 需 处 ２月 内症 状 明 显 改 善 ． 从 发病到完全恢 ～ ６周 的 时 间 约 ７ ５ ％的 之 交． 是 面瘫 的 高发 季 节 这 个 让 人 眼 理 但 王 老 师 的 面 神 经 瘤 现 在 已经 较 复 一 般 需 要 ４ 歪 口斜 ． 羞 于见人 的毛病 ． 虽 然 来 势 汹 大 了 ． 导致 面瘫久 治不愈 ． 并 有 进 一 步 面 瘫 患 者 可 完 全 自然 痊 愈 ．还 有 文 献 汹． 但 大 多数 即 使 不 治 疗 ． 也 会 在 半 年 恶 化 的 可 能 ． 如果 再不治疗 ． 随 着 肿 瘤 甚 至 报 道 本 病 的 自 愈 率 高 达 ８ ５ ％～
下． 到 省 城 医 院 就 诊
贝尔面瘫是 一种 急性发 作 的、特发性
眼科考试试题及答案
眼科考试试题及答案Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998眼科考试试题及答案1、在角膜组织中，没有细胞成分的是：（ B ）A、实质层B、前弹力层C、上皮层D、后弹力层E、内皮层2、关于正常人的角膜，下列说法正确的是（ A ）A、中央薄，周边厚B、水平径小于垂直径C、周边2/3称为光学区D、在眼的屈光系统中，屈光力仅次于晶状体E、以上均不对3、下列组织中，不属于葡萄膜的是（ C ）A、虹膜B、睫状体C、视网膜D、睫状突E、脉络膜4、脉络膜血管丰富，血管容量大，约占眼球血液总量多少（ C ）A、1/2B、1/3C、2/3D、3/4E、4/55、视神经分四段，不包括（ D ）A、眼内段B、眶内段C、管内段D、视交叉段E、颅内段6、关于视网膜色素上皮，不正确的说法是（ A ）A、它与神经连接紧密B、可传递来自脉络膜毛细血管的营养C、具有支持光感受器活动的色素屏障作用D、能够吞噬和消化锥体和杆体的外节膜盘E、以上均不对7、会导致突然视力下降但不伴有眼痛的疾病不包括下列哪一种疾病（ C ）A、视网膜动脉阻塞B、缺血性视神经病变C、开角型青光眼D、视网膜脱离E、玻璃体出血8、房水是由下列哪一项形成的（ A ）A、睫状体B、脉络膜C、小梁网D、虹膜E、视网膜9、晶状体的营养主要来自（ B ）A、房水和脉络膜B、房水和玻璃体C、房水和虹膜D、房水和睫状体E、房水和视网膜10、在视交叉处，来自两眼视网膜的哪侧纤维交叉到对侧（C ）A、上方B、下方C、鼻侧D、前侧E、颞侧11、视路是指视觉信息传导到大脑枕叶视中枢的径路，其开始部位起自于：（A）A、视网膜光感受器B、视乳头C、视神经D、视交叉E、视盘12、在视网膜的感光细胞中感强光和色觉的是（ B ）A、视杆细胞B、视锥细胞C、视圆细胞D、双极细胞E、神经节细胞13、色觉敏感度最高的是（ E ）A、视盘B、周边部视网膜C、赤道部视网膜D、鼻侧视网膜E、黄斑14、泪腺位于眼眶（ B ）的泪腺窝内A、正上方B、外上方C、外下方D、内上方E、内下方15、鼻泪管开口于（ C ）A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、鼻前庭E、蝶筛隐窝16、使眼球上转、内旋的肌肉是（ A ）A、上直肌B、下直肌C、上斜肌D、下斜肌E、内直肌17、下列哪个结构不是从眶上裂通过（ A ）A、眶上神经B、第III颅神经C、第IV颅神经D、第V颅神经第一支E、第VI颅神经18、下列会导致视力下降而眼底正常的疾病除外（ E ）A、视锥细胞变性B、球后视神经炎C、弱视D、癔病E、视网膜色素变性19、除外下列哪一种疾病均可导致视物变形（E ）A、黄斑病变B、视网膜病变C、视网膜血管瘤D、视网膜寄生虫E、视网膜色素变性20、下列对于虹膜后粘连的描述，不正确的有（D ）A、瞳孔缩小B、瞳孔边界不整齐，形状不规则C、对光反应迟钝或消失D、散瞳后瞳孔呈圆形E、可继发青光眼21、下列除外哪种疾病均可见白瞳症（ C ）A、白内障B、视网膜母细胞瘤C、视网膜血管瘤D、Coats病E、早产儿视网膜病变22、正确的睑腺炎治疗原则除外哪一条（ A ）A、早期局部和全身应用抗生素B、在脓肿尚未成熟时切忌挤压C、脓肿形成后应立即排脓D、外睑腺炎在睑皮肤面做与睑缘平行切口E、内睑腺炎在结膜面做与睑缘垂直切口23、睑缘炎的常见原因除外（ D ）A、营养不良B、化学性或物理性的局部刺激C、屈光不正引起的视疲劳D、老年人E、睑板腺分泌过于旺盛24、受外展神经支配的肌肉是（ D ）A、上直肌B、下直肌C、内直肌D、外直肌E、上斜肌25、球后麻醉时封闭睫状神经节达到镇痛作用，是由于睫状神经节含有（A）A、来自鼻睫神经的长根和感觉根B、来自动眼神经的短根和运动根C、来自交感神经的交感根D、来自外直肌的外展神经纤维E、以上均有26、眼内动脉来自（ A ）A、颈内动脉B、颈外动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、大脑后动脉27、球后麻醉属于（ B ）A、浸润麻醉B、传导组织麻醉C、球筋膜下麻醉D、眼肌麻醉E、以上均不是28、临床上使用下列哪种浓度的荧光素钠静脉注射进行眼底荧光血管造影（C）A、2％B、5％C、10％D、12％E、15％29、角膜溃疡呈不规则状，表面粗造，干燥，溃疡底呈白色、灰白色，溃疡边缘不规则，边界清楚，这种角膜溃疡常见于（B ）A、单疱病毒性角膜炎B、真菌性角膜炎C、绿脓杆菌性角膜炎D、角膜基质炎E、淋菌性角膜炎30、自下泪点冲洗，水自上泪点射出，压力较大,鼻咽部无水。
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三、结膜肿瘤
结膜良性肿瘤
结膜皮样瘤 结膜乳头状瘤 结膜色素痣 结膜血管瘤
结膜恶性肿瘤
结膜鳞状细胞癌 恶性黑色素瘤
结膜皮样瘤
¾先天性异常病变 ¾好发部位：角膜缘外下方及外眦角 ¾扁圆形隆起，界清，可有毛发，质实或呈橡皮样
结膜乳头状瘤
¾多发生于青少年及成年人早期 ¾常见于下穹隆部 ¾异物感，溢泪 ¾淡灰红色或肉红色或乳白色带蒂的隆起，呈菜花样
相互沟通的血液腔隙
四、角膜肿瘤
角结膜皮样瘤 上皮内上皮癌 角结膜鳞癌
角结膜皮样瘤
五、脉络膜肿瘤
Байду номын сангаас
脉络膜黑色素瘤 脉络膜转移癌 脉络膜血管瘤
脉络膜黑色素瘤
最常见葡萄膜恶性肿瘤 成人最常见眼部恶性肿瘤 欧美及白种人多见，男性多见 病理类型：梭形细胞型 A：75% 以上为梭形A型细胞 B：25% 以上为梭形B型细胞 类上皮样细胞型：类上皮样细胞占75%以上 混合细胞型：由类上皮样细胞和梭形细胞构 成 其它：坏死型、气球样细胞等
脉络膜黑色素瘤
临床表现： 眼内期：视力下降，视野缺损，视物变形 青光眼期：继发青光眼 眼外蔓延期：眼外蔓延 全身转移期：淋巴结、肝、肺、骨等部位转移，导致死亡 辅助诊断：B超 FFA、ICGA造影 MRI、CT影像 治疗：局部光凝
局部冷凝 局部温热疗法 放射治疗 局部切除 眼球摘除
脉络膜（虹膜）转移癌
结膜色素痣
¾最常见，为先天性疾病 ¾好发于睑裂部的球结膜及角膜缘结膜 ¾位于上皮下结缔组织内 ¾痣细胞排列成巢或成行 ¾一般不需治疗 ¾恶变征象：痣体突然增大，表面粗糙，且有血管长入
结膜血管瘤
¾多为先天性
¾毛细血管瘤：一团扩张的毛细血管，无明显界限
¾海绵状血管瘤：紫红色隆起，有包膜，可为多叶，有
其它部位肿瘤转移导致 多见：乳腺癌，肺癌等
六、视网膜肿瘤
视网膜母细胞瘤 视网膜血管瘤
七、眼眶肿瘤
皮样囊肿 海绵状血管瘤 眼眶脑膜瘤 横纹肌肉瘤
海绵状血管瘤
眶内最常见良性肿瘤成年人发病 临床表现：缓慢眼球突出，随肿瘤压迫伴发视力下降， 屈光改变等，肿瘤较大可知眼球运动障碍 辅助检查：B超 CT 诊断：临床表现＋典型影像学表现 治疗：手术切除
乳头状瘤
¾眼睑最常见的良性上皮性肿瘤 ¾多发于眼睑皮肤表面，亦见于睑缘 ¾表面低乳头状，较粗糙 ¾触之毛刺感，多无蒂，颜色近皮肤 ¾质较软且脆，若伴角化及色素增生可使其质地变硬可
伴炎症
¾病毒性乳头状瘤儿童多发且常散在多发性生长
角化棘皮瘤
¾50岁左右男性多见 ¾皮肤暴露部位多发，如眼睑、眉部 ¾病程短，生长快 ¾单个半球形结节状，质较硬 ¾基底较宽，表面中央火山口样凹陷，边缘隆起 ¾与临近组织无粘联，基底不硬 ¾数周或数月自行消退，局部遗留萎缩瘢痕
hemangioma )
二、泪腺肿瘤
多行性腺瘤(泪腺混合瘤） 多见于中年男性，常单侧受累。 患侧上睑肿胀，可触及肿物 肿瘤压迫眼球向前下方突出，外上转受限 治疗：手术+病理 泪腺囊样腺癌 最常见泪腺恶性肿瘤 女性多见，病程短，明显疼痛，眼球向前下方突出，眼球 运动障碍，复视 易侵犯周围骨质、神经及软组织，可远处转移 彻底切除困难，复发率高，预后不佳
眼睑血管瘤
¾先天性良性肿瘤—属错构瘤 ¾可发生于眼睑任一部位 ¾幼儿或儿童时即可出现 ¾典型病变呈红紫色，隆起，质软，小的表面凹 ¾部分可于数年期间退行：病变颜色退至灰红色表面皮肤发皱 ¾Sturge-Weber
综合征：颜面血管痣-青光眼综合征
¾毛细血管瘤(Capillaryhemangioma) ¾海绵状血管瘤(Cavernous
人眼常见肿瘤
北京同仁医院眼科中心 北京市眼科研究所 李彬
一 、眼睑肿瘤
眼睑良性肿瘤
色素痣 黄色瘤 乳头状瘤 角化棘皮瘤 眼睑血管瘤
眼睑恶性肿瘤
基底细胞癌 鳞状细胞癌 皮脂腺癌 恶性黑色素瘤
色素痣
交界痣－儿童常见，栗壳色，无毛发，病程变化大
分类 皮内痣－最常见，不恶变，表面出现毛发 包括普通皮内痣、蓝痣和太田痣 复合痣－表面光滑无毛发基底部可有一浅色晕 缓慢生长，病程变化大 特殊：眼睑分裂痣（吻合痣