手术压疮的护理研究与预防进展
护理工作中的压疮预防
护理工作中的压疮预防压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一，严重影响生活质量。
在护理工作中，预防压疮是一项重要任务。
下面将从不同角度进行探讨。
1. 概述压疮是因为长时间压迫某一部位的皮肤和软组织，导致血液循环减少，细胞缺氧、缺血而发生的组织损伤。
预防是最有效的措施，比治疗更重要。
2. 原因长期卧床、大面积烧伤、糖尿病、营养不良等因素都会增加患压疮的风险。
因此，在护理患者时要注意这些因素，及时作出干预。
3. 皮肤评估定期对患者的皮肤进行评估是预防压疮的重要环节。
观察皮肤颜色、温度、湿度、有无瘙痒感等情况，及时发现异常，采取相应措施。
4. 体位转换长期卧床的患者，由于长时间保持相同体位容易产生压力溃疡。
因此，进行定时的体位转换是非常必要的，一般应每隔2-3小时进行一次。
5. 保持皮肤清洁保持患者及时的清洁是预防压疮的关键。
保持皮肤干燥，尤其是对于皮肤摩擦、湿疹等问题更应该引起重视。
6. 使用适当的床具床垫的选择对于预防压疮也起到了关键作用，一些特殊的减压床垫可以有效减少患者身体部位的压力，减少发生压疮的风险。
7. 营养支持营养充足也是预防压疮的一项重要措施。
缺乏蛋白质、维生素等营养元素会加重患者体内组织的损伤，影响压疮的康复。
8. 配合康复治疗对于已经出现压疮的患者，及时进行康复治疗也非常重要。
保持患部清洁，定期更换敷料，避免感染是治疗的关键步骤。
9. 家属参与在护理工作中，家属的参与也是非常重要的一环。
家属可以一起配合进行体位转换、清洁护理等工作，提高预防和治疗的效果。
10. 护理团队的作用在医院或养老院等医疗机构中，护理团队的作用不可忽视。
护士、康复师、营养师等专业人员可以共同合作，制定个性化的治疗方案。
11. 持续教育在护理工作中，知识更新也是非常关键的。
护士需要定期接受培训，学习新的压疮治疗方法，提高护理质量。
12. 总结在护理工作中，对于压疮的预防是一项重要的任务。
通过加强患者皮肤评估、体位转换、清洁护理、营养支持等多项措施，可以有效预防和减少压疮的发生，提高患者的生活质量。
手术室压疮的预防及护理
手术室压疮预防
体位垫的使用
合理选择水袋、泡沫垫等保护受压部位，扩大受压面积，使局部压强减小
体位用具的使用
适当改变受压部位
选择防压疮的产品，如美皮康等产品保护受压部位
若手术时间过长，可征得主刀医生同意，适当调整手术床角度，如稍左倾或右倾
压力 手术压力再分布：支撑表面使压力再分布，而不是使压力减小和释放 。这些用具用来防止压疮或有助于减小接触面组织压力。
手术室压疮预防
减少剪切
减少摩擦
减少潮湿
保持床单的平整避免拖拽等加大摩擦的行为
外因采取合理的方法，有效减少剪切力、摩擦力和潮湿。
通常发生在坐位、半坐位状态避免身体同一部位受到不同方向的作用力
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手术室压疮的预防及护理
CONTENTS
目录
压疮的定义
压疮（pressure sores)也叫褥疮：
是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者 。
压疮的特征
分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出，
大小便失禁等。
诱发因素：坐卧的姿势 移动病人的技术
急性病 年龄 体重 血管病变等。
内在因素：营养不良 运动障碍 感觉障碍
外在因素：压力 摩擦力 剪切力 潮湿等。
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力
垂直压力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死 ------垂直压力。 病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层，皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮------摩擦力。
压疮护理的研究进展
压疮护理的研究进展关键词:压疮、评估、护理、管理、进展美国国家压疮咨询委员会NPUAP于2016年4月更新了压疮的定义：压力性损伤(以下简称压疮)是指皮肤和(或)深部软组织的局部损伤，通常发生于骨隆突部位或与医疗器械接触部位,并伴随有疼痛感[1]。
压疮的护理与管理水平，是医院护理质量管控的重要一环。
压疮的发生会给患者的身体和精神带来痛苦，影响生活信心，延长住院日，增加住院费用的和医疗资源的投入。
通过大量的文献查阅,归纳总结如下。
1.压疮评估运用压疮评估量表对患者发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析,筛选出压疮的高危患者，从而进行护理干预。
对患者情况进行准确、有效评估是压疮护理与管理的首要一步。
目前国内外对于压疮的评估方法较多, 如Braden量表、waterlow量表等有些临床专科科室也会根据本科室患者情况制作专用量表。
但很多量表因适用范围局限，或未经过信效度的检验，或缺乏大样本数据支持，仍有待科研的探与检验，故推荐如下量表。
1.1Braden评估量表由美国学者Bergestorm于1987年提出,该评估表主要适用于内外科、骨科以及老年长期卧床的住院患者[2]，目前在临床中使用最为广泛，也常被研究者用作其他压疮量表信效度检验的对照评估量表，Braden评估量表在各个科室患者中的预测率、灵敏度、特异度表现较为均衡,因其适用性广，可用于不同科室之间的连续性评估，故最为推荐。
1.2Norton评分表于1964年由法国学者研制,后经过两次修订，该评分表评估的相关因素包括：体力状况、精神、活动、运动、大小便失禁5个评分项。
汪佳丽和白琴[3]将此量表应用于不同科室的择期手术患者中，实验表明ROC曲线下面积为0.717，相较于Braden量表其预测率、特异度都是最好的，因而推荐在手术室使用Norton评分表。
2.压疮的护理干预措施很多压疮的高危人群伴有高龄或其他系统的疾病，压疮的发生反过来又会加重患者病情，因而通过护理干预预防或减少压疮的发生，可为患者提供更好的生存质量，对于已发生压疮的不同时期的患者，相应的给予科学学有效的治疗与护理干预。
压疮的防治及护理新进展
压疮的防治及护理新进展1 压疮的定义压疮( pressure ulcer )是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血?缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
2 引起压疮的危险因素2.1 局部因素传统观念认为压疮发生的局部原因主要有患者长期卧床、经久不变换体位; 皮肤经常受潮湿、摩擦刺激造成。
新的观念认为: 造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力、剪切力，通常是2〜3种力联合作用所致[2]。
2.2 全身因素引起压疮的全身因素包括昏迷、瘫痪、全身营养不良、年老、体弱、长期发热、恶病质、水肿等。
近年来大量临床实践不仅证实了上述全身因素在发生压疮中的作用, 而且总结一些的量化指标供临床参考。
3 压疮的防治及护理3.1.1 正确评估目前常用的评估方法有Norton 评分法，当患者积分w 14分时，提示易患压疮；Braden评分法，分值越少，发生压疮的危险性越高。
经评估对高危病人实行重点预防，可使有限的医疗资源得以合理分配和利用。
有关研究[5] 表明, 按摩无助于防止压疮, 因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应, 解除压力后一般30〜40min 会自动退色, 不会形成压疮;如持续发红, 则表明软组织损伤, 按摩必将加重损伤程度。
3.1.2 间歇性解除局部压迫, 是预防褥疮的首要措施。
30° 侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力, 提高预防压疮的效果[3] 。
半卧位或坐位时间每次缩短至30min 内；皮肤因摩擦力造成的损伤可通过使用保护薄膜（透明敷料如3M Tegaderm）、保护敷料来减少。
3.1.3 做好皮肤护理主要是保持皮肤清洁干燥, 避免潮湿, 摩擦及排泄物的刺激,床铺应保持平整清洁,干燥, 且厚薄适度, 对大小便失禁,呕吐及出汗者,应及时擦洗干净, 不可使用破损的便盆,使用时不可硬拉硬塞。
对干燥皮肤发生压疮要进行滋润，用赛肤润一天2 喷局部皮肤。
3.1.4 改善患者的全身营养状况对长期卧床、恶病质、病重者, 应注意加强营养, 根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。
压疮的预防和护理健康宣教
压疮的预防和护理健康宣教压疮是指由于长时间处于相同位置的压力造成的皮肤损伤，主要发生在卧床、长期坐位或移动能力有限的人群中。
预防和护理压疮是重要的健康宣教内容，以下是一份详细的宣教材料，包含预防和护理压疮的重要知识和提示。
第一部分：压疮的预防1.保持良好的饮食和营养：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进身体的康复和组织修复。
2.维持良好的皮肤卫生：每天洗澡，使用温和的清洁剂，轻柔地按摩以促进血液循环。
3.保持皮肤干燥：保持皮肤干燥和清洁，避免皮肤受潮，防止皮肤破损和感染。
4.定期翻身：对于长时间卧床的患者，应每2小时左右翻身一次，减小身体的压力分布，促进血液循环。
第二部分：压疮的护理1.早期识别压疮：定期检查皮肤，尤其是易受压力的部位，如脊骨、臀部、踝关节等，及时发现和处理初期压疮。
2.保持干净的创面：对于已经形成的压疮，使用无菌的生理盐水清洗创面，去除坏死组织和沉积物。
3.使用合适的敷料：根据压疮的情况选择相应的敷料，如透明敷料、脂质胶贴或湿敷等，以保护创面，促进创面的愈合。
4.多种治疗方法的结合：根据患者的具体情况，采用多种治疗方法，如手术清创、抗菌药物、物理治疗、换位等综合治疗。
第三部分：压疮的预防与护理指导1.保持良好的体位：睡眠时采用合适的枕头和床垫，避免长时间保持相同的体位，定期翻身。
2.避免摩擦和剪切力：使用防滑垫、三角枕和便携式侧护栏等辅助工具，减少患者在床上滑动或变换体位时的力度。
3.适度锻炼：根据患者的身体情况，进行适度的运动和锻炼，促进全身的血液循环和肌肉的健康。
4.注重个人卫生：保持身体清洁和干燥，特别是易受压力的部位，及时更换衣物和床单。
压疮的预防和护理应该是多学科的合作，包括医生、护士、营养师等专业人员的参与。
患者和家属也应该积极合作，提高对压疮的认识和预防意识。
只有通过科学的预防和周密的护理，才能降低压疮的发生率，改善患者的康复效果，提高生活质量。
手术压疮的护理研究与预防进展
２ ． １ ． ３ 疾 病 因素 生率增 高 。
低蛋 白血 症 、 糖 尿病 、 恶病 质 、 负
氮平衡 、 神 经感 觉丧 失等 疾病 因素 ， 使术 中压疮 发 ２ ． １ ． ４ 心理 因素 手术 对 每 一 位 患者 都 是 强 烈 的
应激 源 ， 尤 其是 急 症 手 术 患者 。应激 状 态 下 激 素 大
Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｄｓ Ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｒ ｅｓ
中图分类号 ： Ｒ４ ７ ２ ． ３
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ － ０ ３ ０ ５ — ０ ３
压疮 也称 压力 性 溃 疡 ， 是 身 体 局 部 组 织 长 期 受
压后更 易 发生皮 肤及 皮下 组织 的缺 血 、 缺氧 ， 导致压 疮发生。
术、 体 位 固定 或其 他移 动 患者 的举 动 ， 均 可使 患 者 的 身体 与手 术床 、 手 术单 、 软 垫等 作用 而产 生剪 切力 与 摩擦力 ， 引起 皮肤 的角 质层 及深 部组 织损 伤 。
Ｐ Ｗ２ ０ ０ ９ Ａ一 ９ ）
伴 胰 岛素抵 抗 和糖脂 代谢 紊乱 ， 内稳 态遭 破坏 ， 组织 的抗压 能力 降低 ， 极 易引 起急性 压疮 。 ２ ． ２ 手术 相关 因素
２ ． ２ ． １ 麻醉 麻 醉药 物 的阻 滞 作 用使 受 阻部 位 以
作者简介 ： 孙 玉梅 （ １ ９ ７ ０ 一） ， 女， 本科 ， 主管 护师 ， 护士 长，
１ ． ３ 再 灌注 损伤 手 术 结 束 后 ， 受 压部 位 由缺 血 、
缺 氧状 态转 为短 时 间 内快 速 充 血 ， 造 成 组 织再 灌 注
老年患者压疮预防性护理研究进展
老年患者压疮预防性护理研究进展摘要：老年患者是压疮高发的群体，由于老年患者自身的抵抗力较弱，身体机能在不断减弱，再加上一些基础性的疾病导致长期卧床，其身体皮肤弹性会不断下降，血液循环会出现流通不畅的问题，从而在一定程度上增加患压疮的风险。
基于此，如何对老年患者进行压疮预防性护理一直都是临床护理中重点研究的问题。
本文对压疮的概述及形成原因进行了分析，并且详细阐述了应该如何高效地开展压疮预防性护理措施。
关键词：老年患者；压疮；护理措施1、压疮的概述压疮简单来说是指身体的局部组织在受到长时间的压迫后导致缺血缺氧，营养不良而出现的溃疡性坏死。
压疮一般多见于骨岬部位，因为该部位的基层较为薄弱，长期受到压迫后很容易出现坏死。
如果在发现压疮后不及时进行处理，情况严重者会造成感染，严重威胁患者的生命安全。
压疮的出现会伴随疼痛，严重影响老年患者的正常生活，对此需要采用具有针对性的预防护理措施来减少老年患者压疮的形成。
2、压疮形成的原因造成压疮问题产生的原因有许多，长时间的卧床只是其中一项因素。
压疮问题产生的原因较为复杂，一旦出现压疮会影响患者的生活质量，在对压疮进行护理时，最为有效的方法就是要采取干预性的措施，降低患者发生压疮的概率。
根据相关调查研究显示，糖尿病患者更容易出现压疮问题，糖尿病患者存在微循环障碍，发生压疮问题后不利于伤口的愈合。
老年患者出现压疮的病因由很多，一些基础性的慢性疾病或是癌症均会导致老年患者长期卧床，皮肤组织在长时间的缺血缺氧状态下会逐渐出现坏死。
压疮问题出现后，会对患者的身体和心理造成不利影响，因此需要采取积极的预防性措施来对患者的身体及心理进行干预。
3、老年患者压疮预防性护理措施2.1做好前期的准备工作在对老年患者的压疮进行预防性护理前，需要深入了解患者的具体情况，注重对患者的身体状况进行细致的评估，通过对患者信息进行整合，提出具有针对性的护理计划。
每个患者的身体状况都是不同的，而且患有压疮的时间也具有一定差异，盲目的对同一种护理方式进行应用则无法达到良好的护理效果。
压疮的预防与护理—开题报告
压疮的预防与护理一开题报告引言压疮是长期卧床的患者常见的并发症之一，也是医院和护理单位管理的难点。
压疮给患者的生活带来了很大的痛苦和困扰，并给医护人员的工作增加了负担。
预防和护理压疮关系到患者的生命质量和生存率，是医护人员必须掌握和重视的工作。
针对这种情况，本文将从压疮的预防和护理方面进行探索与总结。
问题概述问题背景压疮是因为病人在长时间的卧床或轮椅无法改变身体位置而使局部皮肤和软组织长时间受到压迫，导致局部皮肤和软组织缺血缺氧、营养不良、代谢异常，进而引发的一种难治的皮肤病。
压疮常见于卧床、瘫痪、跛行、意识障碍、老年人等长期处于同一位置的人群。
而在医疗卫生工作中，由于工作强度大，人员配备不足，工作方式落后等原因，医护人员对于压疮的预防和护理意识不足，致使患者发生压疮的情况时有发生。
问题描述压疮发生的主要原因是长时间的局部组织受到压迫，同时缺乏血液循环，有时还会伴随上皮受损或感染。
预防和护理压疮的方法多种多样，包括合理的卧姿、注意营养和皮肤清洁、运用特殊的支具等。
但是在实际工作中，许多医护人员并不了解压疮的相关知识，也没有掌握正确的预防和护理方法。
同时，一些护理操作不规范，也会给患者带来二次伤害。
研究目的与意义研究目的本文将通过压疮的预防与护理方面的探索与总结，明确压疮的相关知识，提高医护人员对于压疮的认识和护理水平，减少患者发生压疮的几率，改善病人的生活质量和工作效率。
研究意义足够的专业知识和正确的护理方法是预防和控制压疮的重要保障。
通过对压疮预防以及护理相关知识的深入研究，有利于提高医护人员的专业素质，进一步规范诊疗行为，实现患者的最大利益。
研究内容压疮的病因与发生机理压疮的病因是长时间的压力致使皮肤组织血供不足，导致软组织缺血缺氧，细胞坏死并发生皮下和肌腱附着处坏死，形成液体、脓液或溃疡。
常见于手术、神经、骨科、ICU 等医疗科室和长期卧床或瘫痪的患者。
压疮的分类与分期压疮根据皮损的形态、部位以及严重程度等分类方法有多种，最常用的是Braden分级：1,分期1级：初始期；2,分期2级：疮口表浅；3,分期3级：疮口深入肌层；4,分期4级：出现肌骨组织坏死的情况。
压疮护理最新进展及指南文档
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的最新进展 • 压疮护理指南 • 压疮护理实践案例分享 • 未来展望与研究方向
01
CATALOGUE
压疮概述
定义与成因
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤的疾病。
细胞疗法
通过移植自体细胞或干细胞，促进受损皮肤的再生和修复。
压疮预防的新策略
压力分散技术
利用特殊的压力分散装置 ，将压力分散并均匀分布 ，减少局部压力和剪切力 。
动态支撑系统
根据患者的体位变化，提 供动态支撑，减少皮肤受 压时间。
营养支持
针对患者的营养状况，提 供个性化的营养支持方案 ，增强皮肤抵抗力。
观察皮肤状况
查看皮肤是否出现红肿、疼痛 、水疱、溃疡等症状。
测量皮肤温度
与正常部位相比，压疮部位的 皮肤温度可能较低。
检查血液循环
观察皮肤颜色、弹性及有无瘀 斑等。
询问病史和家族史
了解患者是否有压疮病史或家 族史，有助于诊断。
压疮的治疗与护理流程
清创处理
对伤口进行清洗、消毒，去除 坏死组织。
抗炎治疗
根据需要使用抗炎药物，减轻 炎症反应。
解除压力
及时调整患者体位，避免继续 受压。
敷料选择
根据伤口情况选择合适的敷料 ，如水胶体敷料、泡沫敷料等 。
营养支持
根据患者情况，提供适当的营 养补充。
04
CATALOGUE
压疮护理实践案例分享
成功治疗压疮的案例
案例一
一位长期卧床的老年患者，由于缺乏足够的翻身和活动，导致臀部出现压疮。通过定期翻身、使用气垫床、局部 伤口护理等措施，成功治愈了压疮，并预防了进一步的皮肤损伤。
预防压疮的护理_规范与措施方案
.压疮的预防和护理措施一．预防压疮1.预防局部组织受压定时更换体位和适当的应用减压设备,是防止局部组织受压的最基本的方法。
适当的体位和每两小时翻身一次,以减轻受压部位的受压时间,可防止大部份压疮的发生。
患者可按仰卧-左侧卧-俯卧-右侧卧的顺序翻身,患者翻身侧卧时,人体应于床成 30°角,以减轻局部压力,可在患者的背、臀部垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。
不易翻身者,可将软枕垫于肩胛、背、臀部,使软组织交替受压,床头抬高不应超过 30°。
2.避免剪切力和磨擦力半卧位时,床头抬高应小于 45°角, 以减少骶尾部的剪切力。
床铺避免剪切力和磨擦力应清洁平整,无褶皱,无渣屑。
翻身时抬高患者,不拖、拽、扯、拉、推、防止产生磨擦。
3.避免局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、干净,保持床上平整、干燥,避免潮湿等刺激。
尿避免局部皮肤受刺激失禁的患者应观察其排尿的规律,按时接尿。
频繁腹泻或者排便失禁的患者,可用油纱布填塞肛门。
其方法为将油纱布轻柔塞入肛门2―3cm,每两小时更换一次。
塞入纱布的大小因人而异,松紧适度。
更具排便的量与性质,及时调整更换纱布。
各班详细评估记录患者身体各部位皮肤情况及危（wei）险因素,进行动态观察,严格床头交接班。
4.促进局部血液循环促〔 1 定时温水擦浴,以促进血液循环, 改善局部皮肤的营养状况。
〔2 按摩用50%的乙醇或者红花酒, 用手掌大部份紧贴于受压皮肤,做均匀的按摩,每次3―分钟, 红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各 10g,侵入 500ml60% 的乙醇中配置而成,4―5 天后即可使用。
5.改善全身营养状况营养不良是导致压疮的内因,又可影响压疮的愈合。
蛋白质是机体组改善全身营养状况改善织修补所必需的物质,维生素可促进伤口的愈合。
应根据患者的营养状况针对性地营养供给,赋予高蛋白、高热量、高维生素膳食,以增加机体反抗力和组织修复力。
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对护理人员 ， 要进行输液和重症监护所需经验 和操作程序 的 （ ９ ） ： ６ ８ ４ ． 培训 ， 保证护士充分 了解特殊护理过程 ， 熟 练操作设 备 ， 仔细检查 ［ ５ ］ 陈丽卿 ． 急诊护理管理体系实施 Ｉ Ｓ Ｏ ９ ０ ０ １ 标准 的体会． 中国实用护 药物 和器械 的合格情况 ， 做到病人 、 药品 、 器械和 医嘱四统一 。护 理杂志 ， ２ ０ ０ ４， ２ ０ （ ４ Ｂ） ： ６ ３ ． 士还要能够完 整和及 时地填写护理记录 。 ［ ６ ］ 马晓华 ． Ｉ Ｓ ０ ９ ０ ０ ０在护 理质量保 证体 系 的应 用探 讨． 中华护 理杂
版社 ， ２ ０ ０ ２ ． 人抢救过程记 录表》、 《 查 房纪要》、 《 患者对护理工作满 意度调查 ［ ３ ］ 蒋鸿章 ． 质量 管理体 系 国际标准 应用 指南． 北京 ： 国 防工业 出版 表》、 《 护士年度 培训 计划 》 和《 培训记 录表》 等。 社 ， ２ ０ ０ １ ． 培训和执行
【 关键词】 护理 ； 预 防； 手术压疮 ； 危险 因素
［ ４］ 李 加宁． Ｉ Ｓ ０ ９ ０ ０ ０标 准与护 理质 量建 设． 中华护 理杂 志 ， ２ ０ ０ １ ， ３ ６
护理人员在输液和重症监护过程 实施 时 ， 要认 真执行 《 输 液
过程管理程序 》 和《 重症监护过程控制 程序》 和相关作业 指导书 ，
志， ２ ０ ０ １ ， ３ ６ （ ９ ） ： ６ ８ ５ ．
护理记录要根据护理过 程作业指 导书规 定的每 一步骤 进行 系的运行 ， 更加提高 了护理 工作 的水 平 ， 提高 了护理 人员 的管理 能力 ， 具有更 大的使用价值 和意义 。 现场记录 ， 不 能补记 ， 更 不能编造 。记 录 的格式可 以根据各 医院
特点进行设计 ， 记 录格 式 应 当包括 ： 《 血 压监 测表 》、 《 体 温检
《 中西 医结 合 心 血 管 病 杂 志 》 （ 电子 版 ） ２ ０ １ ４年 第 ２卷 第 ２期
把医疗 事故 规 定每一项 护理步骤所 发生 的时 间 、 地点、 病人 、 护 理方法 、 使用 发现 问题要及时 向主管 医 生和护 士长 反映 和求证 ， 的器械和设备 、 所 用药 品与 医嘱的符合 性检查 、 输 液药 品的生产 （ 不合 格） 消除在发生之前 。 护理人员要养成确认 和再确认 的工作 习惯 ， 对 医嘱要 确认 ， 批 号和有效期 ， 病人 的药物过敏 试验 和用药反 应等要 求 ， 以及护
术规范及 药品核查 注意事项》 、 《 输液反应的应对措施 》 、 《 输氧操 结 作步骤 》 、 《 心电监护技术》 、 《 心 电监护仪使 用规 定及方法 》 、 《 心
论
可 以看 出 ， 运用 Ｉ Ｓ ０ ９ ０ ０ １ 标 准对护 理工作 进行 管理 ， 比原 来
肺 复苏基本 生命支持技术 要领 》 、 《 重症监 护室环 境标 准要求 》 、 普通护理管理方法更 先进 ， 过程更加 清楚 ， 规章更 加完善 。不 仅 《 病人病情观察记 录方法》、 《 病人 抢救 过程 的处理 规范》、 《 患 者 对普通过程能很 好地控制 ， 既使对不好 控制 的特殊过程 ， 只要 我 日常护理规范和要求》、 《 患者护理满意度调查方法 》 、 《 护理 工作 们按照 Ｉ Ｓ ０ ９ ０ ０ １标准第 ７ ． ５ ． ２款执行 ， 过程 细化 到可控 的步骤 ， 应 急预案》 、 《 护 理人 员岗位 职责》、 《 护 士管理 办法 》 以及 《 护 理 尽可 能 地 规 范 这 些 步 骤 ， 以达 到 控 制 过 程 的 目的 ， 才 能 符 合 人员培训方法》 等。 Ｉ Ｓ ０ ９ ０ ０ １质量体系标准要求 。同时护理人员通过 Ｉ Ｓ ０ ９ ０ ０ １ 质量体
手术 压 疮 的 护 理研 究 与预 防进 展
张婷
安徽 省宿州市萧县杨楼镇 中心卫生院 安徽 萧县
２ ３ ５ ２ ０ ０
【 摘 要】 压疮是 因机体局部组织长时 间受压 ， 血液循环 不畅 ， 组 织缺乏营养而使 皮肤 功能受损所 引发的局部 组织坏 死或组 织破 坏。患者在发 生
压疮后 ， 不仅会在生理上忍受更多的痛苦 ， 同时也会降低生活质量 ， 若压疮 长期不愈 ， 还可能引发严重感染， 导致全身衰竭 、 死 亡等严重后果。长期 以 来， 压疮预防、 护理都是临床 护Ｇ． ｒ － 作 的一 大难点 ， 压疮的发生不仅 会给病人 家庭增加经济 负担 ， 浪费 医疗资源 ， 同时也会延迟 疾病康复 。 所 以临床上 应对压疮的预防、 护Ｇ＿ ｒ － 作引起 充分的重视 ， 积极探讨压疮防护的有效措 施。本 文现就 手术压疮的危险因素、 临床预 防护理的研 究进展进行 了综述。
１ ］ （ Ｉ Ｓ ０ ９ ０ ０ １ ： ２ ０ ０ ８ 质量管理体系要求》 ． 表》 、 《 输液药 品质量检查表》、 《 医嘱和药 品对照表》、 《 氧气 使用 ［ ２ ］ 贾殿徐． Ｉ Ｓ ０ ９ ０ ０ １ ： ２ ０ ０ ０质量管理体系教程． 郑州 ： 河南科学技术出 记录》 、 《 心 电监护仪使用 记录》 、 《 病 人状态查 询记 录》 、 《 危 重病 ［
士 的现场护理记 录。通过记 录 ， 要能追溯整个护理步骤 的完整性 对所加药 品要确认 ， 对输液病人要确认 ， 对护理环境要确认 ， 对所 和适宜性 。从管理学 和医疗护理技术 的角度 分析 ， 常用作业指导 使用 的设备 和器械要确认 ， 对所 有的操作 步骤和环 节要确认 ， 最 书（ 操作 规范或者三级管理文件 ） 应该包 括 ： 《 密闭式 静脉输液技 终对整个特殊过程 的控制要再确认 。