中药直肠滴入的操作流程
中医中药灌肠操作规程
中药灌肠技术操作规程【目的】通过肛门送入肠管，使药物通过直肠粘膜吸收入血，以发挥局部治疗或全身治疗的作用。
适用于慢性盆腔炎腹膜炎盆腔淤血综合征子宫内膜异位征等病。
【用物准备】一次性灌肠袋一个，瓶装石蜡油棉球一个，一次性臀垫一个，手纸适量，PE手套一副，输液架一个，灌肠用药【灌肠用药】当归12g赤白芍20g丹参30g败酱草30g荔枝核12g鸡内金12g泽兰15g鸡血藤15g谷麦芽各12g拳参12g双花30g公英30g三棱15g莪术15g水煎日一剂IOOm1.温水灌肠【操作方法】1.保留灌肠前，嘱病人排便，以清洁肠道，便于药物吸收，尽量不采取大量不保留灌肠，以免刺激肠蠕动，使药液不易保留。
2.备齐用物携至床前，向病人解释治疗目的及方法。
3.测量药液温度39℃-41℃,倒入灌肠筒或输液瓶内，挂在输液架上，液面距肛门约30-40cm04.摆好体位：根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫一次性治疗巾，并用小枕抬高臀部IoCm,暴露肛门。
5.润滑肛管前端与输液器连接，排气后夹紧输液管，轻轻插入肛门约10-15Cnb用胶布固定，松开活塞，调节滴速，每分钟60-80滴。
压力要低，以便药液的保留，保留时间越长越好，有利于肠粘膜的充分吸收。
6.待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连接，拔出肛管放入弯盘。
用卫生纸轻揉肛门部。
7.整理床铺，协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上。
8.整理用物，洗手，记录。
【注意事项】1.中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时先行清洁灌肠。
2.药液温度应保持在39℃-41℃,过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肛管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。
3.为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200m1.,可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。
中药灌肠正确操作方法
中药灌肠正确操作方法
中药灌肠是指将中药煎剂或草药浸泡液注入肛门，以达到治疗或养生的目的。
以下是中药灌肠的正确操作方法：
1. 首先，准备好所需的中药或草药浸泡液，量取适量药物。
中药的剂量应该根据具体病情和身体状况确定，不宜随意增减。
2. 将药物加入水中，煎煮20-30分钟，煮出药液备用。
药液应该过滤掉药渣，保持液体清澈。
3. 用温水清洗肛门，使其干净卫生。
可以使用软管配件或者手动注射器等工具进行灌肠操作。
4. 将药液倒入灌肠器中，保持器具偏离肛门处，插入将药液缓缓注入肛门中。
5. 在注入药液之后，保持躺着或侧卧30分钟，使药液能够充分吸收。
注：中药灌肠应该在医生的指导下进行，并严格按照医生的建议和药量实施。
对于不懂操作的患者，可以请医院专业人员予以指导和帮助。
另外，在中药灌肠前要彻底清洁肛门和灌肠器，避免感染。
中药保留灌肠操作规范流程
中药保留灌肠操作规范流程中药保留灌肠1(目的:将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。
2(适应症:各种慢性痢疾、结肠炎，以及高温降温。
3(禁忌症:急腹症、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患。
4(注意事项:操作中严密观察病情，注意腹部保暖。
中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。
药液温度应保持在38?,41?，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。
为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。
附:中药保留灌肠操作流程图中药保留灌肠操作流程图仪表端庄，整齐。
查看医嘱素质要求医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、并转抄。
评估病人病情，核滤好的中药煎剂200ml放入量杯中对，解释。
(贴有标签、床号、姓名、药名、量、用法)灌肠器(一次性输液装置一套)、细、粗肛管各一根、弯盘、用物准备血管钳(经过高压灭菌)、棉纤、胶布、卫生纸、橡皮布、治疗巾或一次性中单、水温计、石腊油、剪刀、测温度(38--41?C)查对，便器、输液架、必要时备屏风。
将药液倒入灌肠瓶中，套网配液套，插一次性输液器，贴治疗卡于瓶上。
核对，解释，请排二便，关门窗，无关人员回避，必要时屏风遮挡。
推车至病房松被尾，输液架移近床旁。
协助病人脱裤至膝并取左侧卧位，屈膝成80?C角，臀部靠病人准备近床沿，用小枕抬高10cm，铺挂灌肠瓶(三注意:核对、轻摇药液、橡皮单、治疗巾于臀下，盖被，高度)。
开包取弯盘放于治疗盘中，润注意保暖。
滑肛管前端15—20cm后放在弯盘中，备胶布于治疗盘边缘，拿弯盘、卫生灌肠纸放于床旁。
排气，连接肛管，排少许药液后夹紧，管子理顺，置于臀下、夹紧制水夹，撕胶布，用卫生腰部下。
埋线直肠滴入操作要点
直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，再通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。
现代医学研究认为：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力强。
药物通过直肠吸收后，一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，既防止和减少药物在肝脏中发生变化，又避免了胃和小肠对药物的影响；二是通过直肠上静脉，经门静脉进入肝脏代谢后，再循环至全身；三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
由此可见，直肠滴入给药有利于药物治疗的发挥，也突出了中医辨证论治的特点。
直肠滴入给药可用于临床上常见病、多发病的治疗，如：小儿上感、小儿肺炎、小儿肠炎、支气管炎、支气管哮喘、急性细菌性痢疾、泌尿系感染、急慢性盆腔炎、急慢性阑尾炎、前列腺炎等。
经过全国各地的学员信息反馈：直肠滴入疗法操作简单、使用方便、疗效好、无痛苦（尤其适合口服和静脉给药困难的患者）投资小、回报快，非常适合基层门诊和卫生所的医务工作者学习、掌握和使用。
药物难喝不用愁直肠滴入显身手直肠滴入与临床应用直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶，接上输液管，拔去头皮针，接上一次性导尿管（PVC管），通过直肠滴入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
直肠滴入的操作方法：将药物加入输液瓶用热水适当加温（控制药液温度在35—40度之间）接上导尿管，在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂，插入患者肛门，松开输液器开关，药液缓慢地进入直肠内，待药液滴过莫菲氏管后，操作者用右手将莫菲氏管上端折叠并挤压莫菲氏管，将药液全部挤入直肠内（挤压时，不要用力过大，要缓慢的将药液挤入直肠内，因为用力过大或过快容易产生便意感，小儿还可能迅速将药物排出）然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流，在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛门，让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。
直肠滴入法
1.直肠注入是采用一次性注射器（10—30ml）拔去针头, 接上一次性导尿管（PVC 管），通过直肠注入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
2.直肠注入的操作方法：将药物加入玻璃杯用热水适当加温并搅拌均匀（控制药液温度在35—40度之间）吸取药液后要留有3ml左右空气(方便将药液全部推入肛门内)接上导尿管，在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂，**患者**，将药液缓慢推入直肠内，（推入时，不要用力过大，要缓慢的将药液推入直肠内，因为用力过大或过快容易产生便意感，小儿还可能迅速将药物排出）然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流，在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者**，让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。
直肠滴入或直肠注入药液的用量:成人: 100ml---300ml/次儿童: 6个月---1岁-----10ml/次 1岁-- -2岁-----15ml/次 2岁-------3岁-- ---20ml/次3岁----- -4岁-----25ml/次 4岁----5岁-----30ml/次 5岁------15岁-----35ml/次成人与儿童每天的使用次数均为2次/天.直肠滴入或直肠注入药液的体位:成人一般取左侧卧位儿童一般取卧位或俯卧位直肠滴入或直肠注入时导尿管**的深度:成人一般**10-----20厘米儿童一般**5-----10厘米特别注意:凡**,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法!直肠滴入或直肠注入的药物配制 (处方用量均为5岁内儿童剂量)2 直肠滴入疗法（绿色）一常用西药协定处方上感佳速效伤风胶囊 0.3gX6粒严迪片75mgX4片病毒灵片0.1gX6片维生素C片0.1gX6片潘生丁片 25mgX3片共研细末分成6包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的感冒症状,可加入地塞米松片 3片) 腹泻停（止泻停）思密达3gx3袋维生素B1片 10mgX6片强的松片 5mgX3片 654—2片 5mgX3片吡哌酸片0.25gx3片鞣酸蛋白片0.3gX12片共研细末分成6包,每次一包,每日二次请注意：炎热天气季节，维生素C片容易变质，可用浙贝母3g代替。
42．如何应用直肠滴注法？
42．如何应用直肠滴注法？直肠滴注法也称肛门滴注法，它是以类似滴注输液的方式将中药煎剂或中成药液体制剂(包括丸、散、膏、丹加水制备的溶液)由肛门注入直肠的一种方法。
实际上是中药保留灌肠法的一种改良用法。
它较一般保留灌肠法患者不适感轻，注入药液量大，便于保留和吸收，疗效更确切，操作更方便，值得推广应用。
具体操作方法及注意事项包括以下几点：(1)灌肠物品与静脉输液的设备相同，惟针头换成导尿管。
(2)药物制备：按辨证论治要求或根据病情需要，将所选药物f中草药、中成药)制成治疗液体。
中草药煎煮2次，纱布过滤混合分成2份(即2次用量)；丸、散、膏、丹等成药用开水泡后取汁，纱布讨滤；成药灌肠液进行加温后，装入滴瓶(开放式滴注瓶或葡萄糖瓶)中，调节药温至40℃以下。
(3)嘱患者排净大便或用清水灌肠后，选择好体位，一般取侧卧位，也可取仰卧位、俯卧位，垫高臀部10厘米。
(4)排出输液管中的空气，选用12～16号导尿管，并在前端涂以润滑剂(甘油或液体石蜡)，插入肛门内(成人10～20厘米，小儿5～15厘米)，胶布固定，开始滴注。
(5)根据病情调节滴速。
高热及津伤重症患者，滴注速度宜快，可80～110滴／分钟；气血两亏及其他慢性病患者，滴速宜慢，以30～70滴份钟为宜；外感患者使用解表剂时，若已见微汗热退，可终止滴注，此中病即止之意。
(6)根据病情调整药温。
高热及实热阳盛病症滴注药液宜冷，以4℃左右为宜；虚寒性疾病得温而病减者，药液宜温，以42℃左右为宜；其他病症，宜37～39℃。
(7)滴注结束后，拔出导尿管，静卧10分钟，即可随意活动。
(8)每次滴入药量：成人为300～400毫升，小儿酌减，每日2～3次，急危重症可4～6小时1次。
7～10天为1疗程，或视病情而定。
中药灌肠操作流程
中药灌肠操作规程中药保留灌肠法是将中药汤剂,自肛门灌入,保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。
一、目的:将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。
二、适应症：盆腔炎、附件炎、阴道炎、宫颈糜烂、肌瘤、囊肿,腹痛,徵瘕积聚等。
三、禁忌症：孕妇，妇女月经期，胎膜早破,前置胎盘，妊高症,有阴道出血情况。
四、注意事项：（1)操作中严密观察病情，注意腹部保暖.（2）中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。
（3）药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强,腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张,产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差.五、操作方法（1）素质要求：仪表端庄，整齐。
查看医嘱并转抄评估病人病情,核对，解释。
（2)用物准备：医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、滤好的中药煎剂200ml 放入量杯中贴有标签、床号、姓名、药名、量、用法）灌肠器（一次性输液装置一套)血管钳（经过高压灭菌）棉签、卫生纸、橡皮布、治疗巾或一次性中单、石腊油、输液架、必要时备屏风。
（3）配液：测温度(38——41°C）查对，将一次性输液器插入适量药液袋。
(4）操作要点：1）核对,解释,请排二便，关门窗，无关人员回避,必要时屏风遮挡。
输液架移近床旁.2）协助病人脱裤至膝并取左侧卧位，屈膝成80°C角，臀部靠近床沿，铺治疗巾于臀下。
(5）灌肠（三注意：核对、轻摇药液、高度）：排少许药液后夹紧，管子理顺，置于臀下。
垫纸分开臀部显露肛门，轻插肛管入直肠15—20cm（指导深呼吸、哈气）,控制调节器，使药液缓缓流入，调滴数(68—80 滴），固定,观察病人反应、药液滴入情况。
（6)拔管：撕胶布,缓慢拔出输液器,按揉肛门。
中药直肠滴入
中药直肠滴入法中药直肠滴入就是将药液或药物装入输液瓶,将输液管过滤器剪掉,接入一次性直肠滴入导管,通过直肠滴入给药达到治疗疾病得效果。
1、评估（1）评估当前主要症状、临床表现及既往史。
（2）患者得精神状态及配合能力。
（3）患者得排便情况、（4）心理状况。
2、目标将药物自肛门灌入,解除或缓解各种因虚证或实证所引起得临床症状如:肝炎引起得黄疸、肠梗阻等,达到祛除浊毒,活血化瘀,祛湿,温阳得作用。
3、禁忌症（1）重度水肿患者不宜行中药直肠滴入、（2）年老体弱、孕妇、严重痔疮,下消化道出血患者不宜行中药直肠滴入、（3）肛门,直肠与结肠等手术或大便失禁得病人。
4、告知（1）灌肠前嘱患者先排便,肠道排空有利于药物吸收。
（2）治疗中患者有便意,应嘱患者深呼吸,勿用力,以减慢药液灌入速度,减低腹压,以保证药液保留时间、（3）治疗结束后嘱患者臀部适量抬高,勿过度变换体位,尽量保留1ｈ以上。
5、物品准备治疗盘、一次性灌肠器、PVC管、中药制剂(３９—4１摄氏度)、棉签、液体石蜡油、中单、油布、弯盘、便盆、卫生纸,屏风。
6、操作程序(1)备齐用物携至床前,向病人解释治疗目得及方法、(2)摆好体位,根据病变部位取左侧或右侧卧位,臀下垫一次性治疗巾,并用小枕抬高臀部10ｃm左右,暴露肛门、(3)测量药液温度,39℃~41℃,倒入灌肠筒或输液瓶内,挂在输液架上,液面距肛门约30～40ｃm 、(4) 润滑肛管前端,与输液器连接,排气后夹紧输液管,轻轻插入肛门约１0～15cm,用胶布固定,松开活塞,调节滴速,每分钟60~８0滴。
压力要低,以便药液得保留,保留时间越长越好,有利于肠粘膜得充分吸收。
(5) 待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒得连管,拔出肛管放入弯盘。
用卫生纸轻揉肛门部。
(6) 整理床铺,协助病人取舒适卧位,嘱咐病人尽量保留药液1小时以上、 (7) 整理用物,洗手,记录。
７、护理及注意事项(1)在保留灌肠操作前,应了解病变得部位,以便掌握灌肠得卧位与肛管卧位插入得深度。
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（二）、操作用物：
治疗盘：弯盘、液体石蜡油、棉签、纸巾、一次性治疗巾、水温计、手套一双、输液器、剪刀、煎好的中药、必要时备胶布、便盆、屏风。
直肠滴入药液的用量：成人：100ml—300ml； 小儿：10ml—35ml。
药液温度：35—40°之间
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2、操作过程中，患者若有腹胀或便意，指导患者张口深呼吸放松腹部肌肉，同时适当调慢灌肠液的滴速。
3、患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外发生。
4、与疾病相关的健康指导。
五、注意事项
1、中药直肠滴入前，需嘱患者先行排便。
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2、在操作时，药液流而不畅时，可将输液器前端向外抽动或向里轻轻插入即可。
2
9、垫治疗巾于臀下，置弯盘于臀边。
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10、戴手套，检查输液器外包装，剪下过滤器。插入药液瓶内。
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11、用石蜡油润滑输液器前端。
2
12、一手持纸巾分开臀裂暴露肛门，嘱患者深呼吸，一手将输液器前端轻轻插入直肠10—20厘米（小儿：5—10厘米）。
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三、实施要点
13、左手扶住输液器前端，右手松开输液器开关，使液体缓慢流入。
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（三）、操作步骤：
1、核对医嘱。
2
2、携治疗卡至患者床旁，核对患者床号、姓名、评估患者。
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3、洗手、戴口罩。
2
4、准备用物，测量灌肠液的温度。用胶布固定瓶口。
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5、清理用物，洗手。
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6、携备齐的用物至患者床旁，再次核对床号、姓名、解释。取得合作。
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7、关门、酌情关窗、用屏风遮挡病人。
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8、松床尾盖被，松裤带，协助患者取侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床沿。
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14、待药液滴完后关输液器开关，用纸巾包裹输液器管前端轻轻拔出，放入弯盘，迅速用纸巾按压住肛门。嘱患者尽量保留30分钟以上。
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15、撤去弯盘，放于治疗车下层，撤去治疗巾。脱手套。
2
16、整理床单位。询问患者需要。
2
17、分类处理用物，洗手、取口罩。
2
18、记录。
2
四、指导患者
1、告知患者操作前需先排便。
中药直肠滴入操作评分标准
医院名称科室姓名分数________
操作项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺。再通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。
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二、评估患者
1、核对医嘱、药物、床号、姓名。
2、评估患者肛周皮肤、黏膜情况。
3、评估患者对中药直肠滴入的理解程度、配合能力。
3、控制中药药液温度在35—40°之间，温度过高或过低，患者均可出现便意。
专家签名：检查时间：年月日
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