大黄附子汤主治什么
大黄附子汤治疗寒性便秘以及急性阑尾炎、急性肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、胆囊术后综合征
大黄附子汤治疗寒性便秘以及急性阑尾炎、急性肠梗阻、胰腺
炎、胆囊炎、胆囊术后综合征
《金匮要略》大黄附子汤组成：大黄9 制附子15 细辛5 功能：肋痛、肋骨两侧或者一侧有痛感，发热，手脚厥冷，肠道排便困难、多日不排，或者排便无力。
用于治疗寒性便秘以及急性阑尾炎、急性肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、胆囊术后综合征等属寒积里实证。
适用该方的特征：怕冷是总有的，手脚冰凉、但发热是忽然的发热。
多日不排便，或者排不出来，如果吃泻下的药，反而腹泻严重。
腹胀、肋痛。
《名方广用》：大黄附子汤 《伤寒论》
《名方广用》：大黄附子汤《伤寒论》【组成】大黄9g 附子9g 细辛6g【用法】水煎服【主治】1.寒积实证。
症见腹痛便秘、胁下偏痛、发热、手足厥逆，脉紧弦。
【方义体会】《金匮要略·腹满寒疝宿食篇》：“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤”。
沉寒挟滞、阳气不运，故以温药通之；积滞肠胃，阻遏气机，故以泻药涤之。
胁下偏痛可谓大肠寒积所致；阳气衰弱，肠胃输转呆滞，陈腐积也。
所以附子发动阳气，温经散寒，细辛通闭散结，以祛寒凝，更以大黄，荡涤肠胃，泻下积滞。
仲景治寒邪深伏，常用附子与细辛相配，如治少阴病，始得之，反发热，附子、细辛与麻黄同用，温阳解表。
本方所治之寒积实证，非泻不能去，非温不能化，故以附子、细辛与大黄相配，温阳通下。
【临床应用】1、急性肠梗阻例：壬×，男，19岁．腹痛五天，面部一阵青一阵白，剧烈呕吐。
诊时腹痛，大声叫喊、翻滚，吐出粪水，气力全无．西医诊为急性肠梗阻．触其手足冰冷，脉沉紧．证属沉寒积滞，并发寒厥，余急疏川大黄15克．跗子15克，细辛6克，药煎好即服。
因其难以服下，嘱其与干饼之类并服，喂后二时许，腹痛更剧，其状甚苦，少时欲便，未及端来便盆已下一大滩水祥便及干粪十余块，便后腹痛遂止，身如软瘫。
调养数日，腹内渐适，而出院。
另例，余一学生在某县医院工作，来函述用上方救治某八十岁老翁患肠梗阻，亦一剂而通。
宋窦士材说：“保命之法，艾灸第一，丹药第三，附子第三”。
余有同感，景岳云：“附子，大黄为药中之良将”，余体验凡大症，危症，往往是此二味可收厥功。
2、治疗肠粘连例：于××，女，24岁。
曾患化脓性阑尾炎手术治疗，近来时常便秘，右侧腹痛，医院诊为“肠粘连”。
患者饮食不下，腑气不通。
诊其六脉皆沉，与“大黄附子汤”轻剂，令服二剂，服后，腹痛减，下矢气，再与“温脾汤”调治数剂，病愈。
3、治疗巨结肠症例：许××，男，52岁。
大黄附子汤《中医治法与方剂》
大黄附子汤《中医治法与方剂》大黄附子汤(《金匮要略》)【组成】大黄10g 制附子30g 细辛6g【用法】水煎，分3次服，1日量。
【主治】1.寒实积聚，胁下偏痛，恶寒肢冷，脉沉弦而紧。
2.寒积便秘。
【证析】胁下偏痛是本方主证，究其致痛之机，是由寒邪凝结使然。
寒主收引，其性凝敛，外寒相侵，经隧遇寒而挛急，气血遇寒而凝涩，聚于厥阴部位，阻滞不通，故胁下偏痛。
其余脉证是为寒的辨证依据。
综上，此证病在厥阴，病因属寒，病性属实，属于寒实积聚机理。
【病机】寒实积聚。
【治法】温通破结法。
【方义】寒邪凝聚，非温不能散其寒；因寒成聚，气血不通，非通不能破其结，故宜温通破结，缓其挛急，通其气血。
方用大黄入厥阴血分破其凝结，通其瘀阻；但大黄之性寒凉，显与病性不符，故用大辛大热的附子以温散寒邪，振奋心阳。
通过温阳散寒之功，使寒邪散则经脉舒，虽本身并无直接解痉作用，却可达到缓解经脉挛急目的；通过振奋心阳之功能够增强血运，虽然本身并无活血作用，却可增强大黄行血力量。
佐辛温而散的细辛，不仅协助附子温阳散寒，透邪达表，又能舒缓经脉而令阳气运行无阻，三药合用，能呈温散寒邪，解除挛急，疏通气血功效，俾寒邪散、经脉舒、气血通而疼痛止。
仲景诸方所用附子多为一枚，唯此方用至三枚，两倍于一般剂量。
推求师意，一则用此温散凝结之寒邪，一则与大黄合用去大黄苦寒之性而存大黄行滞破结之用，一药身兼两职，故非重用不为功。
若系寒热错杂，可减附子剂量，令其各自为政，并行不饽。
本方后世医家借治寒积便秘，亦有一定疗效。
此证或因外寒入里，或因素体阳虚，阳气不运，肠道传导无力，故便秘。
方用附子散其寒邪，振奋阳气；大黄去其积滞，通其壅阻，二药合用，是取附子温热之性以治寒，大黄泻下之用以去积。
佐细辛温散寒邪，辛通气机，药仅3味而温通破结之法已备，故对上述寒结便秘有效。
【应用】1.本方用途有二:①治寒积便秘。
②治痛证，疼痛以胁下、胸、腹偏于一側为主，但亦不必拘泥。
其他部位疼痛亦有宜于此者。
【附子大黄汤：治疗慢性肾病尿毒症】
【附子大黄汤：治疗慢性肾病尿毒症】附子大黄汤组成：制附子15克（先煎）、生大黄18克、益母草30克、炙黄芪45克、芒硝粉10克（冲服）。
服法：加开水久煎，每剂两煎，早晚分服，连服10天为一个疗程。
功效：温补脾肾，通腑降浊，利水泻毒。
主治：慢性肾病尿毒症，证属脾肾阳衰、水停毒盛者症见：畏寒肢冷，精神倦怠，恶心呕吐，纳呆腹胀，头晕乏力，大便溏薄，小便短少，面胫浮肿，CO2结合力降低，尿蛋白阳性，部分患者血压升高等等，舌淡苔白，脉多沉滑加减运用：刘氏临证之际，常根据患者的不同兼症而在原方基础上增味，如纳呆甚者，可加鸡内金、麦芽；腹胀明显者，可加木香、乌药；呕吐者，常加竹茹、旋覆花；恶寒发热者，可加连翘、麻黄；尿浊者，可加萆薢、白茅根；余沥不尽者，常加补骨脂、杜仲等；腰痛甚者，可加续断、狗脊、牛膝等等，疗效更佳。
28岁的宋女士在五年前的时候被确诊为慢性肾炎，当时尿常规检查的时候就有尿蛋白，而且还有肾性高血压，但她吃了一段时间降压药后就停药了，此后也没有及时入院检查，去年的时候，宋女士怀了身孕，但是六个月的时候胎死腹中。
等到今年来医院检查的时候，医生发现她的肌酐高达二千多，已经发展为尿毒症。
医生说，有慢性肾炎的人群，在血压等指标没有控制好的情况下，怀孕是非常危险的，这很容易引起流产，甚至是死胎，另外，对于孕妇本身，也有致命的危险。
虽然五年前就确诊为慢性肾炎，遗憾的是，宋女士却没有重视，一拖再拖，最终导致病情非常严重，像现在这种情况，只能进行血液透析。
第一，慢性肾病的早期，仅仅表现为尿蛋白阳性，但是这也是最容易忽视的阶段。
第二，肾性高血压，如果患者的肾功能出现异常，患者很快会出现严重的肾性高血压，这种血压难以控制，而不断升高的血压，又会进一步影响肾功能。
第三，尿量变化，是肾病的重要征兆，肾病早期，尿量会增多，这是肾脏代偿的结果，随着肾功能的恶化，尿量会不断减少，最终会是无尿。
第四，消化道症状，提示着终末期肾病，很多肾病的人群，消化道会有明显异常，比如口腔里有尿味，恶心呕吐，上消化道出血。
《金匮要略》中大黄附子汤治疗腹痛效果非常...
《金匮要略》中大黄附子汤治疗腹痛效果非常...
《金匮要略》中大黄附子汤治疗腹痛效果非常好，今天给大家分享一下。
前几天遇到一个病人，因为吃一种口服液引起右侧小腹疼痛，去诊所输液后不效，转求中医治疗。
病人恶寒汗出，小腹疼痛拒按，脉沉紧。
予大黄附子汤。
病人于晚十九点左右服药，服药后恶寒汗出消失，腹痛消失，但三十分钟左右出现呕吐，将药吐出。
继服一剂，仍三十分钟后吐出。
后未再服药，病人仍感觉胃中不适，但渐渐入睡。
至次日早五点半，病人醒来，排小便一次，喝温水三杯，胃气已和。
这个病例有三点启示：
1 大黄附子汤治疗腹痛效果好，而且发挥作用很快。
2 用大黄附子汤治疗腹痛，不一定要排出大便才有效。
3 病人腹痛消失后，胃气不和，出现呕吐，这时不宜继续服药，可待胃气自和。
大黄附子汤治验：寒湿腹痛胃肠病
大黄附子汤治验：寒湿腹痛胃肠病大黄附子汤，方见《金匾要略·腹满寒疝宿食篇》，主治“胁下偏痛发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
”因原文有“胁下”、“偏痛”、“发热”等字样，使学者受到一定的限制，所以用者不多。
其实不论是痛在胁下或在腹部，也不论偏痛或者不偏，发热或不发热，只要脉象沉弦或沉紧，按之有力，大便秘结，其人不呕（呕是病机向上），确诊是寒而且实者，便可放手使用。
大黄、附子，一般用量即可，而细辛则必须少则6克，多则9克。
不能拘守“细辛不过钱”之说。
因为病理是寒结，寒不去则结不开，结不开则大黄无用武之地。
附子走而不守，回阳散寒；细辛能深入至阴之分，通阳散寒，且有“辛以润之”的作用。
二药合用，使寒散结开，大黄才能通地道推陈出新。
药物虽然简单，但配伍巧妙，所以效果显著。
余临床试用干寒实便结的腹痛证，其效果远胜于孙思邀之温脾汤。
且温脾汤只适用于寒实腹痛，局限于胃肠道疾患，而大黄附子汤则不论是腹痛，或是胁痛，用之得当，都有显效。
余用此方治愈病例甚多，举几例印象较探者，简述一于下。
一1955年余在石岭联合诊所时，一男性农民，年约四旬，腹痛时发，已数年。
每痛时即伴有大便数日不通，脉沉紧有力。
出示其以前服过的药方，不外枳、朴、大黄、番泻叶等泻下药，其中有用大黄至24克者，也有用至30克者，但大便仍不通畅，腹痛阵发如故。
余用温脾汤一剂，大便得下，疼痛缓解，但腹部仍不甚舒适。
以后又剧烈发作，改用大黄附子汤，每味各用9克。
服后大便畅下一次，患者自述，粪便中有黑色粒状物，大者如黄豆大，小者如绿豆十二指肠球部溃疡大，数量甚多。
且坚硬异常，自后腹部舒适，在余离开诊所以前，约有一年的时间里，痛未再作。
二 1956年在威海市羊亭卫生所时，一复员军人患十二指肠球部溃疡，疼痛频繁，心痛彻背，或连两胁，剧烈难忍，大便秘结，脉象沉紧。
自述在部队时即有此病，曾服过氢氧化铝凝胶、胃舒平及多种镇痛药，俱无效。
复员后多方治疗，亦无效果。
大黄附子细辛汤治疗寒积里实证
大黄附子细辛汤治疗寒积里实证【方名】大黄附子汤【出处】《金匮要略》【分类】泻下剂-温下【组成】大黄（9克）附子（12克）细辛（3克）【方论】方中附子、细辛温经散寒，大黄泻下通便。
三味合用，共成温经散寒，通便止痛之功。
【功用】温里散寒，通便止痛。
【主治】寒积里实证。
腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。
（本方常用于急性阑尾炎、急性肠梗阻、睾丸肿痛、胆绞痛、胆囊术后综合征、慢性痢疾、尿毒症等属寒积里实者。
）【用法】水煎服。
【禁忌】使用时大黄用量一般不超过附子。
【方解】本方证因寒邪与积滞互结于肠道所致。
寒为阴邪，其性收引，寒人于内，阳气失于温通，气血被阻，故见腹痛；寒邪阻于肠道，传导失职，故大便不通；寒邪凝聚于厥阴，则胁下偏痛；积滞留阻，气机被郁，故发热；阳气不能布达四肢，则手足厥逆；舌苔白腻，脉弦紧为寒实之征。
治当温散寒凝以开闭结，通下大便以除积滞，立温阳通便之法。
本方意在温下，故重用辛热之附子，温里散寒，止腹胁疼痛；以苦寒泻下之大黄，泻下通便，荡涤积滞，共为君药。
细辛辛温宣通，散寒止痛，助附子温里散寒，是为臣药。
大黄性味虽属苦寒，但配伍附子、细辛之辛散大热之品，则寒性被制而泻下之功犹存，为去性取用之法。
三味协力，而成温散寒凝、苦辛通降之剂，合成温下之功。
附子与细辛相配是仲景方中治疗寒邪伏于阴分的常用组合，如麻黄细辛附子汤中是与麻黄同用，意在助阳解表；本方是与苦寒泻下之大黄同用，重在制约大黄寒性，以温下寒积，意在温阳通便。
一药之异，即变助阳解表而为温下之法，且方中附子用至３枚，远比麻黄细辛附子汤为大，此中轻重，大有深意，临证用药当细心体会。
【化裁】腹痛甚，喜温，加肉桂温里祛寒止痛；腹胀满，可加厚朴、木香以行气导滞；体虚或积滞较轻，可用制大黄，以减缓泻下之功；如体虚较甚，加党参、当归以益气养血。
【加减法】A.如果兼有气滞腹胀，可加川朴12 木香12 莱菔子15B.如果积滞程度轻，可用制大黄减缓泻下之力C.如果病人体虚，可加党参18 当归15D.属于寒疝，则加川楝子10 台乌12【附方】无。
大黄附子汤加减在血液透析患者临床应用论文
大黄附子汤加减在血液透析患者中的临床应用【关键词】大黄附子汤;血液透析;应用【中国分类号】r277.52【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0131-01大黄附子汤出于《金匮要略》，方中附子、细辛温经散寒，大黄泻下通便。
三味合用，共成温经散寒，通便止痛之功。
主治：寒积里实证。
腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。
寒为阴邪，其性收引，寒人于内，阳气失于温通，气血被阻，故见腹痛；寒邪阻于肠道，传导失职，故大便不通；寒邪凝聚于厥阴，则胁下偏痛；积滞留阻，气机被郁，故发热；阳气不能布达四肢，则手足厥逆；舌苔白腻，脉弦紧为寒实之征。
治当温散寒凝以开闭结，通下大便以除积滞，立温阳通便之法。
附子辛热，温里散寒，止腹胁疼痛；大黄苦寒，泻下通便，荡涤积滞，共为君药。
细辛辛温宣通，散寒止痛，助附子温里散寒，是为臣药。
大黄性味虽属苦寒，但配伍附子、细辛之辛散大热之品，则寒性被制而泻下之功犹存，为去性取用之法。
三味协力，而成温散寒凝、苦辛通降之剂，合成温下之功。
血液透析（hemodialysis），简称血透，是血液净化技术的一种。
其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
但是，对维持性血液透析患者来说，血液透析的各种并发症不可避免，虽然西方医学运用各种药物进行治疗，但是，透析患者出现的一些亚临床症状，比如腰膝酸软、疲倦乏力、形寒肢冷、夜寐不安、纳呆食少、腹胀便秘等，西方医学对此尚无有效措施。
笔者在临床工作中运用大黄附子汤治疗上述病症，收到满意疗效，现结合案例介绍如下：1．营养不良案例：患者，女，46岁，常规血液透析3年余，2011年5月11日转入我院透析。
患者每周透析2次，每次4 h。
入院前2个月干体重下降5 kg，厌食，纳少，每天进食以半流质以及蔬菜为主，大便2～3 d一行、微干，乏力，畏寒肢冷，舌淡黯，无苔，脉沉。
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大黄附子汤主治什么
大黄附子汤的功效有很多，比如温阳散寒以及通便和止痛等等，主要是由大黄和附子以及细辛来组成的，常见用法是用水煎服，每天三次，每次服用时间要间隔一个小时，大黄这种药材可以有效的治疗便秘疾病，还有凉血和解毒以及通肠的功效，那么大黄附子汤主治什么呢?
第一，大黄附子汤主治什么呢? 大黄附子汤，中医方剂名。
具有温阳散寒，通便止痛之功效。
主治阳虚寒结，腹胁疼痛，大便秘结，发热，手足厥泠，舌苔白腻，脉弦紧。
不过一定要控制服用量，才可以给身体带来帮助。
第二，附方名称：柴胡细辛汤组成：柴胡、细辛、薄荷、归尾、地鳖虫、丹参、制半夏、川芎、泽兰叶、黄连用法：水煎服主治：脑震伤。
功用：去瘀生新，调和升降名称：升麻细辛汤组成：升麻、荆芥穗、防风(去芦)各半两，细辛一两(去土)用法：上为粗末。
每服四钱，水一盏半，煎至一盏，去滓热服;漱令冷，吐之。
为细末揩齿，良久吐出，温盐汤漱之亦得主治：风牙痛。
名称：附子细辛汤组成：细辛、川芎各一两，附子半两(生，去皮脐)，麻黄二钱半(去节)用法：上为粗末。
每服五钱，加生姜三片，水一盏半，煎至七分，去滓服主治：头痛连脑户或额间与目相连，欲得热物熨者。
大黄附子汤主治什么?本方所治，是里寒结滞之证，治当温阳散寒，泻下积滞，使阳气通畅。
方中用辛热之附子，温阳散寒;细
辛走窜发散，除寒散结;大黄得附子、细辛之辛温，寒性得到抑制，专行荡涤肠胃，泻除寒积之滞。
大便得解，腑气通畅，则寒积去，阳气行，诸证自可消除。