子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效对比分析

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多种方法治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

MEDICALLABORA TORY SCIENCES 医学检验
CHINA HEALTH INDUSTRY
多种方法治疗子宫肌瘤的临床疗效比较
王秀明其塔木镇中心卫生院妇产科，吉林长春 130513
[摘要] 目的比较与分析不同方法对子宫肌瘤进行治疗的临床治疗效果。方法本文选择了90例子宫肌瘤患者进行研究，将这些患者按照随机对照的原则以及患者自身情况分成三组，分别给予子宫动脉栓塞术、米非司酮药物以及腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，之后分析对比三组患者的临床治疗效果。结果手术组及微创组与药物组进行比较其有效率均比较高，三组之间存在的差异具有统计学意义（P ＜ 0.05，P ＜ 0.01）；微创组与对照组相比具有一定优势，两组间的差异存在统计学意义（P ＜ 0.05）。对患者进行6个月的随访之后显示在整体健康状况以及躯体功能等方面药物组与微创组、手术组相比较低，但是在情感功能方面药物组高于其他两组，之间的差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论子宫动脉栓塞术以及腹腔镜子宫肌瘤剔除术成功率较高，然而米非司酮在患者的预后情感功能方面的改善作用较为明显。 [关键词] 子宫肌瘤；子宫动脉栓塞术；米非司酮；腹腔镜子宫肌瘤剔除术 [中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2012）12（b）-0101-01
本文选择了20 0 9 年5月—2010 年8月在该院接受治疗的9 0 例子宫肌瘤患者进行研究，年龄 2 2 ~50岁，本文中所选择的这些患者在年龄以及其他相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义（P＞0 . 0 5）。 1.2 方法
将这 9 0 例患者按照随机对照的原则以及患者自身情况分成三组，给予子宫动脉栓塞术的患者为手术组，自患者月经来潮结束之后的3 ~7 d 之内进行手术；给予米非司酮药物的患者为药物组，自患者月经来潮之后的第2天，对其使用10 mg的米非司酮，2次 /d；给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者为微创组，进行常规操作之后，依据腹腔镜手术对子宫肌瘤进行治疗[2]。之后分析对比三组患者的临床治疗效果。 1.3 统计学方法

子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效观察

子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效观察摘要：目的：探讨子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效情况。

方法：分析我院妇产科收治的子宫肌瘤患者80例临床资料，依据治疗方式不同进行分组，子宫动脉栓塞组40例和子宫肌瘤剔除术组40例。

结果：两组子宫肌瘤患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间，抗生素应用时间及住院天数均较理想，无明显差异。

结论：子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效明显，预后较好，值得临床应用。

关键词：子宫动脉栓塞子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0098-02子宫肌瘤是目前女性常见生殖系统肿瘤，其发生率明显增高，对患者日常生活质量造成影响[1，2]。

子宫肌瘤来源于子宫平滑肌，大多发生于30岁-50岁的妇女患者，其治疗往往以手术治疗为主[3，4]。

选择合适的治疗方式成为治疗子宫肌瘤，提高患者生活质量的重点议题。

现将我院收治的80例子宫肌瘤患者临床资料汇总如下：1资料与方法1.1临床资料。

选取我院2009年4月-2012年4月妇产科收治的子宫肌瘤患者80例临床资料进行分析，年龄28岁-51岁，90例子宫肌瘤患者均经过b超诊断和临床诊断确诊。

子宫肌瘤类型：单发子宫浆膜下肌瘤46例，子宫浆膜下合并肌壁间肌瘤22例。

子宫肌瘤直径大小（3.3-12.0）cm。

单发性44例，多发性16例，子宫肌瘤患者腹部均有不同程度的压迫症状，其中不孕不育7例，痛经37例，不痛经16例。

首先术前b超除外粘膜下肌瘤，行宫颈防癌检查，如果子宫内膜较厚，应行诊刮+病理检查除外子宫内膜病变。

子宫肌瘤患者80例依据治疗方式不同进行分组，子宫动脉栓塞组40例和子宫肌瘤剔除术组40例，两组子宫肌瘤患者一般资料无统计学差异。

1.2方法。

子宫动脉栓塞组：通过seldinger技术进行插管，经过右侧股动脉穿刺插管，选择5f导管向左右髂总动脉分叉部插入，选择性的放置双侧髂内动脉造影，然后再选择至双侧子宫动脉，进行数字减影血管造影。

不同方法干预子宫肌瘤临床疗效比较

ｓｔｔａｌｓｇｉｃｎ（＜．５．ｏｌｗｕｆｎｈ，ｄｕｒｕｏｔｎｔｎａｄｏｅａｌｅｌｖｌａｉｎｗｓｏｅａａｉｈｐｒｔｎｇｏｐｔｉｉｌｉｎｆａｔ００）ｌｐｏｍｏｔｓｒｇｇｏｐｉｓｍａｉｆｃｉｎｖｒｌｈａｈｅａｕｔａｗｒｔｎｔｔｎｔｅｏｅａｉｒｕａｓｃｙｉ尸Ｆｏ６ｎｃｕｏｔｏｌｈｈｏ
ｉｐｔｅｔａｃｒｉｇｔｈａｉｎ ’ ｗｎｃｎｉｉｎｗｒｖｄｄｒｎｏｙｉｔｈｅｒｕｓ，ｔｅｒｅｐｃｉｅｙｇｖｎｍｉｐｉｔｎｅｔｅｔｎ，ｏｅａｉｎｎａｉｎｃｏｄｎｏｔｅｐｔｅｔＳｏｏｄｔｅｅｄｉｉｅａｄｍｌｎｏｔｒｅｇｏｐｏｈｙｗｅｅｒｓｅｔｖｌｉｅｆｒｓｏｒａｍｅｔｐｒｔｏｅｔｅｔｎｆｕｅｉｒｅｙｅｏｉａｉｎａａａｏｃｐｃｍｙｍｅｔｍｙＲｅｕｌｓ：ｄｄｕｇｇｏｐ，ｏｅａｉｎｇｏｐ，ｍｉｉｌｎａｉｅｇｏｐｅｆｃｅｙｒａｍｅｔｏｔｒｎｅａｔｒｍｂｌｚｔｏｎｄｌｐｒｓｏｉｏｃｏ．ｓｔＡｎｒｒｕｐｒｔｏｒｕｎｍａｌｉｖｓｖｒｕｆｉｉｎｃｙ
ａｄｍｉｉｌｙｉａｉｅｇｏｐ，ｂｔｔｅｅｔｎｌｆｃｉｎｓｏｅｗａｅｔｒｔａｈｐｒｔｏｒｕｎｎｃｒｏｈｎｎｍａｌｎｖｓｖｒｕｕｈｍｏｉａｕｎｔｏｃｒｓｂｔｅｈｎｔｅｏｅａｉｎｇｏｐａｄｍｉｉｌｉｖｓｖｒｕｏｙｈｉｆｒｎｅｗｅｅｂｔ

不同方法干预子宫肌瘤临床疗效比较

ｆｎｔｏｃｒｅｔｒｈｎｈｐｒｔｏ１２ｇｏｐ，ｉｅｅｃｓｗｅｅｓａｉｔｃｌｉｎｆｃｎ（＜００）ＣｎｌｉｎＬａａｏｃｐｃｕｃｉｎｓｏｅｂｔｅｔａｔｅｏｅａｉｎ，ｒｕｓｄｆｒｎｅｒｔｔｓｉａｌｓｇｉｉａｔＰｙ．５．ｏｃｕｏｐｒｓｏｉｓ
ｏ６ｆｍｏｈｓｆｕｎｔｏｎｄ，ｒｒｕｐｎｓｍａｉｕｎｔｏｏｒｌｅｌｈｔｔｓｓｏｅｏｒｈｎｄｕｇｇｏｉｏｔｃｆｃｉｎ，ｖｅａｌｈａｔｓａｕｃｒｌｗｅｔａ１，２ｅｓｆｐｒｔｏｂｔｉｅｔｏｌｓｔｏｏｅａｉｎ，ｕｎｍｏｉｎａ
［ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｘｌｒｈｌｎｃｌｃｍｐｒｓｎｆｄｆｅｅｔｅｈｄｏｈｒａｍｅｔｏｔｒｎｉｒｉｓＭｅｈｄｈＡｓｒｃ】ｊｃｉｏｅｐｏｅｔｅＣｉｉａｏａｉｏｏｉｆｒｎｍｔｏｓｆｒｔｅｔｅｔｎｆｕｅｉｅｆｂｏｄ．ｔｏｓＴｅｖ
４７ａｔｅｔｄｔｅｔｕｓｉａｐｔｅｔｃｏｄｎｔｌｎｃｌｓｕｉｓ，ａｄｍｉｅｃｎｒｌｒｎｉｉａｄｗｉｈｈａｉｎｔＳｏｐｉｎｓａｍｉｔｄｏｏｒｈｏｐｔｌａｉｎｓａｃｒｉｇｏｃｉｉａｔｄｅｒｎｏｚｄ，ｏｔｏｐｉｃｐｅ，ｎｔｔｅｐｔｅ ’ ｗｎｃｎｉｉｎ，ｗｅｅｏｄｔｏｒｇｉｅｍｉｅｒｓｏｅｒａｎｅｔｒｕｐ，ｐｒｔｏｔｅｔｎｔｆｖｎｆｐｉｔｎｔｅｔｉｎｇｏｏｅａｉｎｒａｍｅｏｕｔｒｎａｔｒｅｏｉａｉｎｅｉｅｒｅｙｍｂｌｚｔｏｇｏｐｎｌｐｒｓｏｉｒｕａｄａａｏｃｐｃ

子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤临床疗效观察论文

子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察【摘要】目的观察子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤（uterine myoma）的临床疗效。

方法选取我院于2011年3月到2013年2月收治的120例子宫肌瘤患者为研究对象，采用子宫动脉介入栓塞术进行治疗，对其临床治疗效果进行分析研究。

结果患者实施治疗后，著有效为89例，显著有效率为742%，有效为22例，有效率为183%，总有效为111例，总有效率为925%。

患者治疗后3个月、治疗后6个月，治疗后11个月，患者子宫体积和子宫肌瘤体积明显下降，且随着时间的延长体积下降明显，对比差异有统计学意义（p005），可进行对比研究分析。

12 临床表现大多数子宫肌瘤患者没有明显症状，有症状者主要的临床表现有：121 经期延长，经量增多肌瘤较小时不会导致阴道出血，大的粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤常常会有这种表现，前者症状更为明显。

如果粘膜下肌瘤伴有感染，则可产生不规则的阴道出血，使经期延长，还可继发心悸、乏力等一系列贫血症状。

122 下腹包块下腹部质硬的肿块多见于大的子宫肌瘤，当肌瘤增大致使子宫超过3个月妊娠大小时，肿块可明显触及，尤其是当患者早晨平卧时。

123 白带增多当粘膜下肌瘤伴随坏死感染时，白带明显增多并呈脓性，如果肌瘤发生出血、溃疡等情况，阴道分泌物则呈脓血性并有恶臭；肌壁间肌瘤通过增大子宫腔，使内膜分泌增加，从而增多了白带量。

124 压迫症状如果宫颈肌瘤压迫膀胱，可以导致尿潴留；子宫前壁肌瘤压迫膀胱，会引发尿频、尿急；子宫后壁肌瘤压迫膀胱，会引起便秘；阔韧带肌瘤压迫输尿管，会导致输尿管扩张，严重者出现一侧肾功能丧失。

13 诊断131 经阴道超声（tvs） tvs是目前诊断子宫肌瘤行之有效的常用方法。

黏膜下肌瘤会显示子宫增大，呈无规则形，回声异常，分型为0-2型。

彩超能有效地检测出病变处的血流状况，从而可以帮助医生判断肌瘤是否有恶变及恶变情况。

132 宫腔镜检查这种检查方法主要针对黏膜下肌瘤，具有操作简便、安全性高、创伤性小等优点。

42例子宫肌瘤介入治疗临床分析

记录手术时间，中出血等，术详细资料见表１。
１３栓塞剂．
除子宫内膜及宫颈病变。按肿瘤生长部位分类：肌壁问肌瘤４６例、黏膜下肌瘤１例、１浆膜下肌瘤２７
例，中多发性子宫肌瘤５其９例、发性２单５例，龄年２５８— ２岁，均３．。３平９６岁６例以阴道出血（月经周
保留子宫的年轻女性，不愿接受手术治疗的子宫或肌瘤患者合理的治疗尤为重要。子宫动脉栓塞术
随机将８４例病例分成两组，分别予以子宫栓塞及子
宫肌瘤剔除术，均随访１月。２个
１２操作方法．
于月经后２— ｄ择期手术，项检查排除手术７诸
禁忌症，患者取仰卧位，局麻下经右侧（或左侧）股动脉运用Ｓｌｉｇｒｅｎｅ技术置人５ｄＦ— Ｃｂａ导管，导ｏｒ将管选择至子宫动脉内造影证实瘤体的部位，大小及数目，再超选择进入病灶供血血管内，造影明确肿瘤
血供情况后，导管在透视下采用低压流空技术缓经慢推注栓塞剂，塞后重复造影证实肿瘤区无血供，栓
１１临床资料．
根据子宫动脉是否有扩张和造影剂是否有返流来决
定。一般栓塞达子宫动脉轻度扩张和造影剂即将出现少量返流为止；行子宫肌瘤剔除术的患者经腹需或在腔镜下按常规手术方式进行。两类手术患者均
本实验共收集８４例子宫肌瘤，经超声或Ｃ均Ｔ检查确诊并常规行诊断性刮宫和宫颈细胞学检查排

不同方法治疗子宫肌瘤的临床比较

Ｃｌｎｃｌｏｐａｉｏｏｄｆｅｅｅｈｏｓｏｔｔｅｔｅｏｔｒｎｆ．ｉｉａｃｍｒｓｎｆｉｆｒｎｔｍｔｄｆｒｈｅｒａｍｎｔｆｕｅｉｅｉｂｏｄｒｉｓ
ＺＨＯＵｎｑｎＹｏｇｉｇ
２１０１年１Ｏ月第１８卷第２９期
临床研究
不同方法治疗子宫肌瘤的临床比较
周永晴
河南省光山县人民医院妇产科，南光山河
４５０６４０
【要】目的：摘探讨米非司酮药物治疗、宫动脉栓塞术、子腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：分别选取子宫肌瘤患者９０例，机分为药物治疗组、随子宫动脉栓塞组、腹腔镜组各３０例，物治疗组在月经周期的第药１天开始每日空腹顿服米非司酮１．ｍｇ３个月为１疗程，疗复查Ｂ超，２５，个治比较治疗前后子宫体积和肌瘤数量及体积的变化：子宫动脉栓塞组，经股动脉选择性子宫动脉插管栓塞剂治疗。术后随访比较手术前后肌瘤体积的变化；
ＤｅａｔｎｏＧｙｅｏｏｙｎＯｂｔｔｃ，ｔｅｐｒｍｅｔｆｎｃｌｇａｄｓｅｒｓｈＰｅｐｅＳｉｏｌＨｏｐｔｌｆＧｕｎｓａＣｏｎｙＨｅａＰｏｉｃ，Ｇｕｎｓａｓｉｏａｇｈｎａｕｔ，ｎｎｒｖｎｅａｇｈｎ

探讨子宫肌瘤剔除和子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤效果对比

探讨子宫肌瘤剔除和子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤效果对比摘要：目的：研究分析子宫肌瘤剔除和子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的效果。

方法：此次研究的对象是选取我院2014年 1月-2015年1月进行治疗的子宫肌瘤患者98例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方式的不同分为试验组与对照组，每组49例，对照组采用子宫肌瘤剔除术进行治疗，试验组采用子宫动脉栓塞治疗，对比两组患者的临床疗效。

结果：两组患者治疗后临床症状均有不同程度的好转，试验组患者临床治疗总有效率为87.76%，对照组为89.80%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；试验组患者的手术时间、出血量、术后活动时间及复发率均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：运用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤能有效的缩短手术时间，对患者造成的伤害较小，所以临床上治疗子宫肌瘤优先考虑子宫动脉栓塞。

关键词：子宫肌瘤；子宫肌瘤剔除术；子宫动脉栓塞；疗效分析Abstract：Objective：To study the effect of myomectomy and uterine artery embolization in the treatment of uterine fibroids.Methods：the research object is selected in our hospital in January 2014 -2015 year in January 98 cases of uterine fibroids were treated，the retrospective analysis of the clinical data，and according to the different forms of treatment are divided into experimental group and control group，49 cases in each group，the control group using uterine fibroids removed surgery treatment，the test group uterine artery embolization，clinical curative effect were compared between the two groups.Results：the clinical symptoms were improved in different degrees after treatment in two groups of patients in the experimental group，the clinical total effective rate was 87.76%，89.80% in the control group，the two groups had no statistically significant difference（P>0.05）；the operation time，the test group of patients with bleeding，postoperative activity time and recurrence rate were significantly better than that of the control group，with significant differences between the two groups（P<0.05）.Conclusion：the use of uterine artery embolization for the treatment of uterine fibroids can effectively shorten the operation time，resulting in less damage to patients.Uterine myoma；myomectomy；uterine artery embolization；curative effectanalysis近年来笔者所在医院妇科的就诊人数逐年增多，其中子宫类疾病是妇科病中的高发病，而子宫肌瘤比较常见。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果对比

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤常见的手术方法，它们各自有着不同的特点和优势。

本文将对这两种手术方法进行详细的比较，分析它们的治疗效果和对患者的影响，以便患者在做出治疗选择时有更清晰的认识。

一、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是将腹腔镜插入体腔，通过腹壁上的小孔将手术器械和摄像机置入腹腔，再通过对子宫肌瘤进行切割、碎裂或切除的手术方法。

这种手术方法对于直径较大的子宫肌瘤和不适合保留子宫的患者来说是比较有效的治疗方式，术后恢复较快，对女性身体整体的影响较小。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果在一定程度上受到术者操作技术和经验的影响，患者术后疼痛较轻，术后恢复期相对比较短，通常术后患者可以在数天内出院。

腹腔镜手术需要进行麻醉，并且术后还需要一定的恢复时间，患者需要注意休息和饮食，避免感染和复发。

二、子宫动脉栓塞术子宫动脉栓塞术是通过导管插入血管系统，经尿道或股动脉将导管引导到子宫动脉，然后注入栓塞剂，阻断肌瘤的血液供应，从而使肌瘤缩小或消失的一种介入治疗方法。

相比腹腔镜手术，子宫动脉栓塞术不需要进行手术切口，手术创伤小，患者术后的疼痛感较轻。

子宫动脉栓塞术的治疗效果较为明显，可以减轻肌瘤的体积，缓解患者的症状。

而且术后恢复期短，患者可以在较短的时间内恢复正常的生活和工作。

子宫动脉栓塞术可能会引起一些并发症，如术后出血、感染、疼痛等，需要患者进行长期的随访和监测。

三、两种手术治疗效果对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的常见手术方法，它们各有其优势和适应症。

腹腔镜手术适用于直径较大的子宫肌瘤，同时不适合保留子宫的患者；而子宫动脉栓塞术适用于想要保留子宫的患者，手术创伤小，术后恢复快速。

从治疗效果来看，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术能够直接切除或剔除子宫肌瘤，有效缓解症状，对于一些较大的子宫肌瘤效果更为显著；而子宫动脉栓塞术能够通过阻断血液供应，减小或消除子宫肌瘤，同样能够有效缓解症状。

子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对照研究

症。结果
ＵＥ组和Ｍｏｅｔｙ组比较，腔痛和压迫症状缓解率，疗失败率及并发症发生率无明显差异（＞．５，Ａｙｍｃｍｏ盆治ＰＯ）月０
经量多症状改善者ＵＥ组４Ａ２例（１３明显多于ＭＯ组２９．％）Ｙ０例（．（＜．１。ＵＥ组住院天数及应用止痛剂天数与５５Ｐ０Ｏ）Ａ２％１
适用于治疗以月经量增多为主要症状的子宫肌瘤：于以压迫症状为主的子宫肌瘤患者。对以选择子宫肌瘤剔除术为宜，应根据患者的主要症状和治疗目的选择合适的治疗方法。
【键词】子宫肌瘤关
ｎｆａｔＴｅｃｍｌａｉａｓｗｒ４．％（ｙｍｃｏ）ｎ５１ｕｅｎｒｒｅｂｌａｏ）＞．）Ｔｅｒｓｅｔｅｓｅｉｃｎ．ｈｏｐｉｔｎｒｔｅｅ４０ｍｏｅｔｉ）ｃｏｅｍｙａｄ４．％（ｔｉｅａｔｍｏｚｔｎ（Ｏ０．ｈｅｐｃｖｅ— ｒｅｙｉｉＰ５ｉｏｄｒｅｄｐｉｔｆｒｈｏｐｏｅｕｅｅｅ３１＋．Ｓ．１０６ａｓｕｔｓｍｔｎｏｏｌｃｉｓｆ＜．１５６ ± ｎａｙｎｏｓｅｔｒｄｒｓｒ３．５４Ｖ２￣．８ｄｙｎｉｒｕｐｉｆｒｔｅＰ０Ｏ）．ｎｔｗｏｃｗ７３８ｌｅｏｎｍａａｖ。７
５．Ｖ１３ｆｅｏｈｇ（＜．１５．Ｖ６０ｆａｎｎｔｉｉｃｎ）ａｄ９．Ｖ５％ｆｓｅｅｔｏｓ — ２％Ｓ＿ｏｍｎｒａｉＰＯ０）３％Ｓ．ｏｐｉ（ｏｓｎｆａｔｎ０６Ｓ８．ｏｍａｓｆｃｎｔｉ５９％ｒｒａ，３７％ｒｇｉ，％７ｒｆ（ｇ

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子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效对比分析
发表时间：2013-06-24T08:43:29.310Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：朱志芳
[导读] 临床疗效也表明，观察组的治疗有效率96.0%显著高于对照组的80.0%，也说明UAE的治疗效果更佳。

朱志芳（中国人民解放军第359医院妇产科江苏镇江 212001）
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0193-01
【摘要】目的比较子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效。

方法选取我院从2008年3月～2012年1月所收治的100例子宫肌瘤患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，实验组患者采用子宫动脉栓塞术、对照组采用子宫肌瘤剔除术进行治疗。

并观察两组患者疗效。

结果观察组的治疗总有效率为96.0%，对照组治疗总有效率为80.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

且所有患者均无出现严重并发症。

结论我们认为子宫动脉栓塞对子宫肌瘤进行治疗，可以有效减少患者损伤，有利于患者康复等优点，值得在今后临床当中推广应用。

【关键词】子宫动脉栓塞子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤
子宫肌瘤在临床当中是常见的良性肿瘤，据研究显示其发生率约为20%～30%[1]。

对于该疾病的治疗，手术治疗是最为直接和有效的方法。

子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization，UAE）从1995年问世以来由于简单方便、创伤轻和可保留子宫等有点已广泛地应用于临床上。

我院采用UAE对50例患者进行治疗，同时对照子宫肌瘤剔除术，以对比两种手术疗效的优劣。

现把结果报告如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院从2008年3月～2012年1月所收治的100例子宫肌瘤患者作为临床研究对象，所有患者均经过CT或B超确诊。

年龄23～58岁，平均（38.3±8.6）岁。

其中单发子宫肌瘤29例，肌壁间肌瘤23例，黏膜下肌瘤18例，浆膜下肌瘤19例，多发子宫肌瘤11例。

将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组50例，两组患者在年龄、疾病类型等方面均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方式
（1）实验组患者采用子宫动脉栓塞术进行治疗[2]：采用Seldinger技术进行插管，经过皮右股动脉进行穿刺插管，选取4或5F导管送入左右卡总动脉并置于双髂内动脉起始部进行造影，然后到双侧子宫动脉进行数字减影血管造影（DSA）对子宫动脉和肿瘤的供血进行观察。

可见肿瘤周围的血管网和粗大血管等，在实质期造影剂还可以出现“肿瘤染色”现象。

导管插入到子宫动脉内约4～5cm的位置，然后注入直径约1～3mm新鲜凝胶海绵颗粒或者500～700μm的聚乙烯醇（PVA）微粒，直至染色消失。

（2）对照组采用子宫肌瘤剔除术进行治疗：取下腹纵切口与横切口约6～8cm，于子宫肌瘤瘤体处作一纵形或者梭形的切口，对病灶进行提出，应用0/1可吸收线对浆肌层进行间断缝合，最后整形和缝合子宫并关闭切口。

1.3 疗效判定
参考陈敬华的相关疗效判定，将患者疗效分为[3]：（1）显效：患者腹痛和腹部肿块消失，肌瘤体积缩小超过50%；（2）有效：患者腹痛和腹部肿块消失，肌瘤体积缩小20%～50%；（3）无效：患者腹痛和腹部肿块无变化，肌瘤体积缩小不足20%甚至不缩小。

并将显效和有效计入总有效当中。

2 结果
结果显示，观察组的治疗总有效率为96.0%，对照组治疗总有效率为80.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

且所有患者均无出现严重并发症。

详情见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]
注：与对照组比较，*P＜0.05
3 讨论
子宫肌瘤为有雌激素受体和孕激素受体（ER）的淄体激素（PR）依赖性常见的良性肿瘤。

研究表明发病机制与雌激素和孕激素有关。

目前临床上主要采用手术治疗，以往临床上常使用子宫全切除术和肌瘤剔除术进行治疗。

但子宫动脉栓塞术的出现改变了这一格局。

UAE术最早应用于女性外科性盆腔出血等疾病，1995年才首次用于临床治疗子宫肌瘤[4]。

对于已经过非手术方式治疗失败或者肌瘤剔除术后复发又或者不适合其他手术治疗的患者。

但患者若有全身多器官功能障碍和压力性尿失禁等患者，则不适宜进行该术。

UAE可直接对肌瘤的血液供应进行阻断，令瘤体缺血变形，逐渐缩小乃至消失，让患者的各种临床症状和体征改善。

因此具有创伤轻、并发症和失血少、疗效佳和患者恢复快等优点。

但该术并非完全完美，向阳总结UAE可能出现以下并发症：盆腔疼痛；栓塞综合征；下肢酸胀无力；坏死组织难以排出导致宫腔感染；一过性或永久性闭经甚至肺栓塞和感染性休克等。

本次临床研究虽无患者出现上述并发症，但仍然提醒医学人员在临床治疗中不能掉以轻心。

临床疗效也表明，观察组的治疗有效率96.0%显著高于对照组的80.0%，也说明UAE的治疗效果更佳。

综上我们认为子宫动脉栓塞对子宫肌瘤进行治疗，可以有效减少患者损伤，有利于患者康复等优点，值得在今后临床当中推广应用。

参考文献
[1] 严园，周晓，刘杰，何素芬.UAE和子宫肌瘤手术对卵巢功能影响的研究[J].重庆医学，2009,38(13)：1618-1619.
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