糖尿病足患者综合干预疗效的研究
糖尿病足患者的中医综合护理干预
糖尿病足患者的中医综合护理干预作者：宋慧丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨中医综合护理干预在0级糖尿病足护理中的应用。
方法：80例均系2012年9月～2013年6月于我科住院0级糖尿病足患者，根据随机数字表法分为两组，两组患者均在糖尿病相应治疗的基础上，给与以下治疗措施，对照组按常规护理加用活血化瘀药物，治疗组在对照组治疗护理基础上，增加中医护理干预。
14日后观察患者症状改善情况，并进行比较。
结果：治疗组在整体有效率上明显优于对照组（P【关键词】中医综合合护理干预；糖尿病足；预防糖尿病足（足溃疡）是糖尿病最常见慢性并发症之一，也是患者致残的重要原因，糖尿病足的基本病理变化是合并神经病变使足部感染，感觉障碍，合并血管病变使下肢缺血失去活力，在此基础上，足部外伤合并感染，导致糖尿病足部病变、溃疡、坏疽甚至截肢。
[1]糖尿病足的主要症状，早期表现为肢体皮温下降，足部发凉，上举后变苍白，下坠后发紫，静脉充盈迟缓，肢体抬高45° 1～2min后才出现浅静脉充盈，足背动脉搏动消失，后期皮肤变薄、萎缩、趾甲增厚，最终出现溃疡和感染，如进一步恶化最终导致坏疽[2]。
糖尿病足的分级，参照Wagner分级标准[3]。
0级：指有发生溃疡的高度危险足，如周围神经、植物神经、血管病变，以往有足溃疡病史，足畸形，下肢水肿等；1级：足表面溃疡，无感染，常为神经性溃疡；2级：较深的穿透性溃疡，常合并软组织感染；3级：深部溃疡，常影响到骨组织，并有深部脓肿和骨髓炎；4级：足局部或特殊部位坏疽，足缺血性特征，常合并神经病变；5级：坏疽影响到整个足。
我科针对该病的病因病机，通过中医辨证，实施中医综合护理干预方法，对0级糖尿病足患者进行护理，效果明显，现报告如下：1 资料与方法1.1纳入及排除标准纳入标准：①所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准；①所有患者均符合Wagner分级0级糖尿病足标准：有发生溃疡的高度危险足，如周围神经、植物神经、血管病变，以往有足溃疡病史，足畸形，下肢水肿等。
社区综合干预对防治糖尿病的效果探讨
社区综合干预对防治糖尿病的效果探讨摘要：目的：分析社区综合干预在对糖尿病患者的治疗效果。
方法：回顾性分析院收治的86例糖尿病患者的临床资料，对照组（糖尿病的常规治疗方法）43例，观察组（常规治疗方法+社区综合干预）43例。
结果：观察组空腹血糖以及餐后2h血糖同对对照组相比，显著低于对照组，有统计学差异，p<0.05。
结论：社区综合干预进一步提高了糖尿病患者的生活质量，值得向临床推荐。
关键词：糖尿病社区综合干预依从性血糖【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0110-02糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征[1]。
随着人们生活水平的不断提高，不良的生活方式和饮食习惯的加剧，导致糖尿病的发病率显著提高，我国糖尿病人的发病率达2.0%-3.5%。
患者对糖尿病的认知态度，同样对其疾病的治疗有很大的影响，并且会引起很多并发症[2]。
有研究报道社区综合干预对糖尿病的患者疾病的康复有很大影响[3]。
本文选取我镇社区卫生服务站于2010年4月至2012年6月进行跟踪随访的86例糖尿病患者的治疗和健康档案资料，其中观察组（常规治疗方法+社区综合干预）43例，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料。
选取我镇社区卫生服务站于2010年4月至2012年6月进行跟踪随访并建立随访档案86例糖尿病患者的治疗和随访档案资料，其中男性患者54例（62.8%），女性患者32例（37.2%），年龄38-72岁，平均56.3岁。
将所有患者随机分为对照组（糖尿病的常规治疗方法）43例，观察组（常规治疗方法+社区综合干预）43例。
患者的入选及排除标准：所有86例患者全都符合2型糖尿病的诊断标准，无严重的的心、脑血管疾病等；排除1型糖尿病、有精神障碍以及依从性较差的患者。
综合性护理干预对糖尿病足患者的影响
Ｉ 资料 与 方法
１ 一般 资料 从 ２０ ． １ ０ ５年 ８月 一０ ７年 ６月本 院糖 尿 病 门诊 ２０
４Ｏ 例建 档 病 例 中选 取 糖 尿病 足 患 者 ９ ＯＯ多 ０例 （ 不含 足部 溃 疡 与
坏疽病例）其中男 ５ ， ３ 例 ， ， ４例 女 ６ 年龄 ４ — ８ ， ６ ７ 岁 平均年龄（３５ ６．±
食， 并给予糖尿病相关知识健康教育 ， 在上述基础上对干预组进
行 综 合性 护理 干预 ， 续 ８周 ， 预 组 患 者 在 接 周分 别 来 医 院 门诊 复诊 １ ， 次 复诊 时 再 ２ ４周 ６周 ８ 次 每
糖尿病健康知识讲座等 ， 使他们在这一群体 中相互支持 、 相互交
程度等方面经统计学处理差异无显著性（ ０ ５， ｐ ． ）具有可 比性 。 ＞０
１ 干预 方 法 ２ 患 者 均 按 医 嘱 给予 常 规 药 物 治疗 和糖 尿 病 饮 ． ２ 组
顾， 与患者沟通谈心 ， 让患者感受家庭成员给予 的关爱 、 支持和同 情。鼓励患者参加一些有益的组织群体活动， 如参加定期举办的
糖尿 病 足 是糖 尿 病 常见 的慢 性 并发 症 之 一 ， 在 糖 尿 病 外 周 是
血管病变 ， 围神经病变的基础上 ， 周 由于足外 伤 、 感染 、 溃疡和深
层 组 织 破 坏 等 引 起 的 严 重 下 肢 病 变 的 总 称 。 由 于疾 病 的 长期 折 磨 ， 引发 焦虑 、 郁 等许 多心 理 问 题 ， 而影 响 血 糖 控 制 和 足 部 可 抑 进
维普资讯
当代护士２ ０ 年第 ９ ・ ０８ 期 学术 版
・１ ９・
综合 性护 理干预 对 糖尿病 足 患者 的影 响
糖尿病社区综合干预效果分析
运动情 况， 结合 每位 患者自身情 况进行有个人针 对性的综 合干预 糖 尿 病 人 进 行 面 对 面 的 沟 通 ， 对 每 位 患 者 的饮 食 及 运 动 具 体 情 况
指 导。 对 未能 按 时就 诊者， 要 做 到及 时 电话 联 系 ， 了解 病 情， 督 促 进 行 指 导。 公 开 社 区 医生 联 系 电话 ， 如 果有 需 要 可 及 时 得 到责 任 医 就诊。 个 别病情 有 变化者或行 动不便者 ， 则与家属联 系进行上 门
合干预， 现 报 道 如 下。
１资料 与 方 法
式的学 习使病人对糖 尿病及并发症的相关 知识 及自身的病情 有了
更 深 入 的认 识 和 提 高 ， 有 利 于改 善 糖 尿 病 患 者 的恐 惧 心 理 和 不 良
１ ． １一般 资 料
研 究 对 象 为 本 社 区中 已被 二 级 甲等 以 上 医 院 确 诊 的 ２ 型 糖 尿 情 绪 ， 保持积 极乐 观的心态。 通 过 和 责 任 医 生 的接 触 和 进 一 步 沟
病 病人共计 ６ ９ 例， 所选 患者均 本着 自愿参加的原则 ， 而且 能够积 通 ， 使患者对医生逐 渐了解 以致信任 ， 提 高患者的依从性， 做到积
极 配合定 期 就诊 。 其 中患 者 年 龄 最 Ｉ Ｊ ＂ ３ ５ 岁， 最大８ ２ 岁， 平 均 年 龄 极 配合 。 为６ ５ ． ２ 岁。 本 研究 采取 自 我 对 照 的方 法 。 初 始 先 为 每 位 糖 尿 病 病 １ ． ２ ． ２ 定 期 体 检 每 个 月 对 研 究 对 象 做 一 次 体 格 检 查 ， 包 括 血 心率 、 体 重、 足背 动 脉 波 动 等 。 每３ 个月要 求 糖 尿 病 患 者 检 测 糖 人 规 范 建 立 个人 健 康 档 案 ， 填 写 内容 包 括 一 般 情 况 既 往 史 、 家 族 压 、
综合治疗干预对糖尿病足的疗效观察
疗Ａ Ｒ Ｄ Ｓ 患者 的有效方法 ， 在患病早期对患者实行肺复张的方法 ， 可 大大的降低死亡率和患病率 。肺复张方法促进 了 Ａ Ｒ Ｄ Ｓ 患者肺泡 的
复 张， 改善了患者 的氧合指数 ， 患者手术 后的吸氧浓 度需求量也得 到了明显的降低。 通过一 系列 的检查 ， 发现 Ａ Ｒ Ｄ Ｓ患者在经过了肺复 张治疗 法后 ， 萎 陷肺泡基本上 完全开放 ， 肺部 的通气 功能得 到了有
２效 果 及 安 全 性 分 析
通过对 Ａ Ｒ Ｄ Ｓ患者进行肺 复张治疗 ， ｌ ２例患者 没有一 例 现死 亡 。患者 的氧合指 数在肺复张后 ｌ ２ ｈ 、 ２ ４ 、 ７ ２ ｈ均得到 了明显 的改善
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 动脉二 氧化碳分压得到了明显降低 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 患者均未ｆ ｛ ｊ 现 呼吸酸 中毒 和高碳酸血症 ， 气胸 、 肺气 肿等不 良反应也没有 发生 ，
Ａ Ｒ Ｄ Ｓ 大多数发病在原本心肺功能正常的患者 ，大量的肺泡 Ｈ ｛ 现塌陷是 Ａ ＲＤ Ｓ病理 、 呼吸气流受限出现呼吸困难 、 肺泡表面 的活性 物质减少等 ， 肺 复张方法的积极实施 ， 对实现肺部塌陷肺泡 的复 张具有重要的 临床 意义。 据相关文献报道 ， ＡＲ Ｄ Ｓ发病时 ， 抢救 成功的概率在 ６ ０ ％以下 ， 死亡概率在 ４ ０ ％～ ７ ０ ％。采用肺 复张对患者进行治疗 ， 未 现死 病
只有 ｌ 例患者 现了轻微 的气压伤 。
４讨 论
２ ． １ 治疗效 果分析 在治疗 Ａ Ｒ Ｄ Ｓ时 ， 通 常认 为患者的肺部受到了较
均匀的损伤 ， 在临床上表 现为严重 的低 氧血症 ， 所以采用 了大潮气 量进行机械通气治疗 ， 恢复塌陷 的肺泡 。但这种方法 由于潮气量过 大， 对患者的肺部组织有一定损害 ， 甚 至会影响患者的生命安全 。 肺 复张的治疗方法 ， 是在机械通气 的基础上 ， 对患者间接给予高 于常规气道的压力 ， 并持续一定时 间的通气方法 。肺 复张方法是治
糖尿病足部溃疡综合护理干预效果观察
全 身 麻 醉 苏 醒 期 躁 动 是 一 个 比较 常 见 的临 床 现 象 。患 儿 术 后 躁 动 是 由于 不 能 用 正 常 方 式 表 达 自 己感 受 而 表 现 出来 的一 种 恐 惧 及 反 抗 方 式 ， 是 许 多 并 发 症 出 现 的 前 期 症 状 。患 儿 术 后 亦
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ ＳＥ Ｉ ＲＥ ＡＲＣＨ ０ｃ ｏ ｅ 。 ０ １ Ｖｏ ． ５ Ｎｏ １ Ｂ ｔ ｂ ｒ ２ １ １２ ． Ｏ
判 断 有 无 滑 脱 。唇 裂 的 病 人 要 注 意 唇 弓 的 固 定 ， 止 意 外 情 况 防
烦躁可 直接影响家 属的心理 活动 ， 其 产生 紧张、 惧 心理 ， 使 恐 增 加 医护 人 员 的心 理 压 力 。护 理 人 员 应 充 分 认 识 躁 动对 患儿 病 情 的影 响 以及 由此 带 来 的严 重 后 果 ， 儿 一 旦 发 生 躁 动 ， 首 先 明 患 应 确 诱 因并 去 除 诱 因 ， 心 解 释 及 安 慰 ， 采 取 积 极 的预 防 措 施 ， 耐 并 针 对 性 加 强 术 后 监 测 及 护 理 ， 保 患 儿 的 安全 ， 术 后 恢 复 具 有 确 对
碱 ２ ＋ 生 理 盐 水 ５ｍＬ在 创 面 点滴 均匀 ； 外 线 烧 伤 治 疗 仪 ０ｍｇ 红
重要意义 。 参考文献 ：
［］ 旷满 秀 ， 曲练 ． 醉 恢 复 期 病 人 躁 动 的分 析 及 处 理 ［］ 中 国 现 代 １ 郭 麻 Ｊ．
医学 杂 志 ，０ ３ １ （ ４ ：０ ． ２ ０ ，３ ２ ） １ ８
发 生 。必 要 时 遵 医 嘱 使 用 镇 静 剂 。
糖尿病患者足部护理与溃疡预防的护理实践与效果研究
糖尿病患者足部护理与溃疡预防的护理实践与效果研究摘要：目的：本研究的目的是探讨糖尿病患者足部护理与溃疡预防的护理实践与效果。
方法：我们选取了2022年2月至2023年2月期间的40名糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组20例。
对照组接受常规糖尿病护理，观察组接受基于最新临床指南的足部护理教育和实践。
通过对比分析两组的足部溃疡发生率、知识水平得分和护理行为得分，以评估观察组的护理效果。
结果：观察组的足部溃疡发生率明显低于对照组（12% vs. 25%），差异具有统计学意义（p < 0.05）。
观察组的平均知识水平得分（8.0±0.7）和平均护理行为得分（8.8±0.6）也显著高于对照组（分别为6.5±0.8和7.2±0.9），差异具有统计学意义（p < 0.05）。
结论：本研究结果表明，接受基于最新临床指南的足部护理教育和实践的糖尿病患者在足部溃疡发生率、知识水平得分和护理行为得分方面表现优于未接受特定护理指导的对照组。
因此，足部护理与溃疡预防应成为糖尿病管理中的重要组成部分，以降低足部溃疡风险，改善患者的生活质量。
糖尿病是一种世界范围内日益增加的慢性代谢性疾病，其对患者的身体健康和生活质量造成了重大影响。
其中，糖尿病足部并发症是糖尿病患者面临的常见和严重问题之一。
足部溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一，容易导致感染、坏疽甚至截肢，给患者带来巨大的身体和心理负担。
因此，对于糖尿病患者的足部护理和溃疡预防具有重要的临床意义。
在过去的几十年中，足部护理和溃疡预防在糖尿病管理中逐渐成为一个重要的方面。
有效的足部护理可以减少足部溃疡的发生率，提高患者的生活质量。
然而，对于足部护理与溃疡预防的护理实践和效果的研究仍然有限。
因此，本研究旨在探讨糖尿病患者足部护理与溃疡预防的护理实践与效果。
1资料与方法1.1 一般资料本研究选取了从2022年2月至2023年2月期间的糖尿病患者作为研究对象，共计40名患者。
糖尿病足的护理研究进展
2017年第30卷第10期动态研究进展糖原病足的护理研究进展丁玉芬甘肃省中医院，甘肃兰州730050[摘要]通过分析近年来的相关文献，就糖尿病足的发病原因、分级方法、预防及护理措进行概括阐述,旨在指导临床护理干预。
[关键词]糖尿病足;护理;预防;健康教育[中图分类号]R587.2 [文献标识码]A[文章编号]1004-6852 (2017) 10-0139-03Research Progress of the Care for Diabetic FootDING YufenGansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine，Lanzhou 730050, ChinaAbstract By analyzing the literature in the recent years, the etiology, classification method, the prevention and nursing methods of diabetic foot were summarized in order to guide clinical nursing intervention.Keywords diabetic foot; the care; prevention; health education近年来，糖尿病的患病人数逐年增加，并且呈 现年轻化及上升趋势，糖尿病足的发病率也在相 应增多，糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引 起下肢异常的总称，因合并感染引起肢端坏疽称 为糖尿病足肢端坏疽，是糖尿病足发展的一个严重 阶段[1]。
糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之 一，其主要临床表现为足部溃疡与坏疽，是糖尿病 患者致残的主要原因之一，对人们的健康造成了 严重威胁。
据不完全统计，世界上每30秒就有 1人由于糖尿病足失去下肢[2-5]。
综合护理干预对老年糖尿病足患者的影响
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ Ｚ Ｕ １ ， Ｖ Ｏ Ｉ ． １ １ ， Ｎ Ｏ ．
综合护理干预对老年糖尿病足患者的影响
成 丽娟
（ 吉林省人 民医院 ，吉林 长春 ｌ ３ ０ ０ ２ １ ）
【 摘 要 】 目的 观 察综 合护 理 干预 对 老 年糖 尿 病 足 患者 的疗 效和 不 良反 应 。方 法 选择 １ ５ ６例 老年 糖 尿 病足 患 者 随机 分 成干 预 组和 对 照 组 各７ ８ 例 ，对 治疗结 果进 行 疗 效比较 观 察 。结果 干 预 组痊 愈 ４ ８ 例 （ ６ １ ． ５ ４ ％） ，总 有 效率 ９ ２ － ３ ｌ ％ ；对 照 组痊愈 ３ ２例 （ ４ ２ ． ６ ６ ％） ，总有 效 率 ６ ４ ． １ ０ ％。干 预 组 明显优 于对 照组 ， 经 统计 学处理 差异 有显著 性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 综合护 理干 预 使老年 糖尿 病足 患者 有 效率 达 到 ９ ０ ％ 以上 ，
哪些危险 因素 和老 年糖尿病足共 存的危 险因素，怎样消 除或控 制这些 危险因素 。然 后应该让患者 了解 应该如何应付 一些特殊状 况，应该如 何保 护 自己的双足 ，在什么情 况下应该及 时看医师等 。必 须要 告诉糖 尿病 足患者 保护教 育的基本原 则 ］ 。关键 的问题是如 何预防皮肤 感染 和损 伤 ，其措施主要包括每 日 对足部皮 肤进行清洗 、按摩等 。 １ ． ３综合护理方法 １ ． ３ ． １进行综合护理干预 （ 干预 组） ①对 干预组 的７ ８ 例老年糖 尿病足患者进行 治疗严格胰 岛素控制从 而控制血糖 的高低 。如果 没有禁忌证 ，通常规定使用 阿司匹林肠溶 片 防止血小 板聚集 。如果静 脉要使用抗生 素 ，早期要使用 喹诺酮类抗 生
甲钴胺联合黄芪桂枝汤治疗糖尿病足的效果
甲钴胺联合黄芪桂枝汤治疗糖尿病足的效果1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内都有着较高的发病率。
据统计数据显示，糖尿病患者越来越多，其中在发达国家更是呈现出不断增加的趋势。
糖尿病的患者不仅需要长期的药物治疗，还容易发生并发症，如糖尿病足。
糖尿病足是指由于糖尿病影响下的神经和血管病变，导致下肢血液循环障碍、感觉减退及溃疡形成，最终发展为严重感染，威胁患者生命的一种严重并发症。
在传统中医药领域中，甲钴胺联合黄芪桂枝汤被认为可以有效治疗糖尿病足，具有补益气血、活血化瘀的功效。
甲钴胺作用于神经元，能改善神经功能，黄芪和桂枝具有益气活血的作用，可以促进组织修复和造血功能的恢复。
甲钴胺联合黄芪桂枝汤在治疗糖尿病足中具有潜在的疗效。
目前关于甲钴胺联合黄芪桂枝汤治疗糖尿病足的疗效及安全性方面的研究仍然相对有限，需要进一步开展深入的临床研究以验证其确切效果。
本研究旨在探讨甲钴胺联合黄芪桂枝汤在治疗糖尿病足中的临床应用价值，为临床医生提供更好的治疗方案和指导。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨甲钴胺联合黄芪桂枝汤在治疗糖尿病足方面的效果及机制。
通过系统性的分析和总结，评估该联合疗法在临床实践中的可行性和安全性，为推广该疗法提供科学依据。
本研究旨在挖掘甲钴胺和黄芪桂枝汤在糖尿病足治疗中的药理作用，深入探讨其对疾病发病机制的影响，为临床应用提供更加清晰的理论支持。
通过本研究的开展，旨在为糖尿病足的治疗提供新的思路和方法，促进疾病的早期干预和有效管理，为糖尿病足患者带来更好的治疗效果和生活质量。
2. 正文2.1 甲钴胺联合黄芪桂枝汤的药理作用甲钴胺联合黄芪桂枝汤是一种中药复方，由甲钴胺、黄芪和桂枝等药物组成。
这三种药物有着不同的药理作用，共同发挥治疗糖尿病足的效果。
甲钴胺是一种对糖尿病患者有益的药物，它可以提高红细胞内糖代谢酶的活性，减少糖化终产的生成，从而减轻糖尿病足的症状。
甲钴胺还可以促进足部微循环的血液循环，减少炎症反应，促进伤口愈合。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病足患者综合干预疗效的研究
发表时间：2014-07-11T11:42:30.433Z 来源：《中外健康文摘》2014年第6期供稿作者：薄宏英
[导读] 糖尿病足或糖尿病肢端坏疽，是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足。
薄宏英
(辽宁省朝阳市中心医院 122000)
【摘要】目的：观察综合干预对糖尿病足溃疡的治疗效果，探讨促进糖尿病足愈合的护理措施。
方法将82例糖尿足溃疡患者随机分为两组，比较两组患者的治疗效果。
结果实验组糖尿病足患者的愈合有效率达90.47%，与对照组比较差异有统计学意义（p〈0.01），实验组糖尿病足患者的愈合有效率高于对照组。
结论综合干预能有效提高糖尿病足溃疡愈合的有效率。
【关键词】糖尿病足溃疡局部湿敷健康教育护理；
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0100-02 糖尿病足或糖尿病肢端坏疽，是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的，是糖尿病严重的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残的最重要原因。
2008年1月～2010年12月对我院收治糖尿病足患者通过胰岛素配合象皮生肌膏综合治疗及护理，取得满意效果，现报告如下：
1对象和方法
1.1对象 2008年1月～2010年12月，我院外科共收治符合标准患者82例。
其中男46例，女36例，平均年龄（6
2.5±10.2）岁，糖尿病史5～23年，空腹血糖9.4～25.0mmol/L。
糖尿病足分级：0～IV共5级：其中0级8例，I级15例，II级22例，III级26例，IV级11例。
溃疡面积最小3cm×2cm，最大17cm×10cm，足背动脉搏动消失53例，良好29例。
其中湿性坏疽38例，混合性坏疽23例，干性坏疽21例。
痊愈时间最长136d，最短20d，平均44d。
1型糖尿病27例，2型糖尿病55例。
将82例糖尿病足患者随机分为两组，对照组40例，实验组42例，两组患者在性别、年龄、学历、病情及病程等方面比较无统计学意义（P〉0.05），两组具有可比性。
1.2方法将82例糖尿病足患者随机分为两组，对照组40例，实验组42例，对照组采用传统治疗方法，实验组采用综合治疗方法，比较两组患者的治疗效果。
1.2.1全身治疗①控制血糖②抗感染治疗，③应用抗凝药物和扩张血管药物。
1.2.2局部治疗采用常规临床伤口换药，用碘伏擦洗消毒伤口，采用分次蚕食法祛除坏死组织、痂皮及不正常的肉芽组织，再用碘伏消毒创面，然后用人胰岛素10U、利凡诺和654-210毫克混合液侵湿无菌纱布，湿敷于创面，外面用无菌纱布包扎，根据创面情况1～2次/d。
待创面长出红润的肉芽组织或无炎性渗出后，创面处理改为胰岛素、利凡诺和654-2分次喷洒于创面，外面用象皮生肌膏均匀覆盖创面再加凡士林纱布条覆盖外用无菌纱布包扎，1次/2d。
对照组创面采用常规临床伤口换药。
1.3效果评价显效：溃疡面明显缩小或溃疡面愈合；有效：创面渗出较前减少，有少许肉芽组织生长，溃疡面积较前较小；无效：创面无明显变化。
1.4统计方法疗效比较采用R×C列联表X2检验。
1.5护理方法
1.5.1心理护理糖尿病足的患者由于病程时间长，不易愈合，严重者有截肢的可能，进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
1.5.2饮食护理饮食教育是糖尿病治疗的基本措施。
根据病情，合理控制饮食。
1.5.3局部皮肤的护理保持足部卫生，定时做足部检查。
动态观察足部皮肤颜色、温度、湿度的变化，检查有无水肿、皮损，以及足背动脉搏动、足部皮肤感觉等情况。
蚕蚀清创、换药动作应轻柔，保证引流通畅。
嘱患者穿软底鞋。
1.5.4健康教育糖尿病是一种终身疾病，患者对治疗的依从性及掌握相关的自我保健知识对疾病的发展有着重要的作用，通过答卷等形式开展健康教育。
2结果
两组糖尿病足患者的疗效比较结果的印象。
附表两组糖尿病足患者治疗效果的比较
组别例数显效有效无效有效率（%）
实验组 42 26 12 4 90.47
对照组 40 5 11 24 40.00
合计 82 31 23 28 65.85
经四格表卡方检验两组糖尿病足患者有效率比较有统计学差异（X2=23.21.P〈0.01）实验组患者疗效优于对照组，即综合治疗糖尿病足较常规临床换药有效。
3讨论
糖尿病足是指糖尿病患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽或感染，一旦发生坏疽，导致血糖更难控制，造成恶性循环。
本治疗组对局部创面处理采用胰岛素联合利凡诺、654-2及象皮生肌膏主为主的治疗方案，取得良好的效果。
根据创面的类型采用不同的换药方法在具体的治疗中是非常重要的。
对小的溃疡可以彻底清创，大范围的坏死组织则要采用分次蚕食的方式进行清创。
碘伏具有抗菌、人胰岛素溶液具有消肿抗炎、促进肉芽组织生长和创面愈合的功能。
利凡诺具有较强的抗菌能力，654-2具有明显的抗胆碱作用，它能解除血管痉挛，象皮生肌膏有抑菌的作用。
开展糖尿病足部护理的健康教育，可使足部溃疡以及49%～85%的截肢都可以避免。
实践证明，综合疗法会缩短治疗时间。
当然疾病的转归和病人的基本血液循环，营养状态，有无胰岛素抵抗也有很大的关系。
参考文献
[1]叶任高，主编.内科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2001. 806.
[2]郭娟，徐辉霞.老年糖尿病足患者的临床特点及其危险因素的分析.临床荟萃，1998，13（7）：313～314.
[3]朱虹，沈飞霞糖尿病手坏疽一例报告[J].中国糖尿病志，2001，9（5）：318.
[4]许曼音，陆广华，糖尿病学.上海：上海科学技术出版社，2003.513～519.
[5]王四清，宋秀玲，孙衍龙.胰岛素外敷治疗糖尿病患者软组织感染的护理[J].实用护理杂志，1996，12（3）：113.
[6]陈秀军.糖尿病足的护理进展[J].解放军护理杂志，2000，17（6）：16-17.。