补中益气汤加减方word精品
补中益气汤加减法
补中益气汤加减法补中益气汤（东恒）黄芪甘草人参白术当归陈皮当归升麻柴胡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪以益皮毛而闭奏理，不令自汗，上喘气短，损其元气，用人参补之，心火乘脾，用炙甘草之甘温，泻火热而补胃中元气。
若脾胃急痛，腹中急缩，宜多用，这三味药，是除湿热烦热得圣药。
白术性苦甘温，除胃中热，利腰脐间血，升麻，柴胡苦平，味薄，升胃中清气，又引黄芪、甘草甘温之气上升，能补卫气之散解而实其表，又缓解带脉之缩急。
当归和血，橘红理胸中之气，能助阳气上升以散滞气，，或少加黄柏，以救肾水，泻阴中伏火，表热，一，二服，气和微汗而愈。
咽干者，加干葛。
心刺痛，属血涩不足，加当归。
精神短少者，加人参，五味子。
头疼，加蔓荆子，川芎。
脑痛，加蒿本，细辛。
有痰，加半夏生姜。
咳嗽，夏加五味子，麦门冬，秋冬加麻黄，春加佛耳草，款冬花，久咳，去人参。
食欲不振，加青皮，木香，陈皮，冬天加益智仁，草豆蔻，夏天加芩，连，秋加摈榔，砂仁。
心下痞闷，加芍药黄连。
腹胀加枳实，木香，砂仁，厚朴，冬加生姜肉桂，腹痛加白芍，甘草，有寒，加桂心，夏加芩甘草芍药，冬加益智，半夏，草豆蔻。
胁痛或缩急，加柴胡，甘草。
脐下痛，加熟地，肉桂。
大便干，加当归，大黄。
脚软无力，加黄柏，心浮气乱，朱砂安神丸固之。
上此方加减法，是饮食劳倦，喜怒不节，如病热中，则可用之。
若未传寒中，则不可用也，盖甘酸适足以益其病耳，如黄、人参、甘草、芍药、五味子之类是也。
功效功效一：补中益气、升阳举陷。
可以有效调节中气下陷、滋补身体，解除体虚乏力症状。
功效二：健脾润肠。
这也是补中益气丸的功效之一，比如补中益气丸中的炙甘草和白术都可用于脾胃虚弱，健脾调胃、益气复脉之效。
功效三：调节免疫系统、消化系统、泌尿系统。
此种功效是根据补中益气丸的药理研究而来的，比如白术可以燥湿利水、当归则可以润肠通便。
临床应用营养不良、贫血、慢性胃炎、慢性肝炎、感冒、发烧、支气管炎、肺炎、肺心病、冠心病、心律失常、低血压、白细胞减少症、慢性结肠炎、慢性痢疾、脱肛、便血、慢性胆囊炎、胃下垂、子宫下垂，泌尿系结石、失眠、便秘，重症肌无力、眼睑下垂、月经不调、气虚头疼等。
补中益气汤
补中益气汤【组成】黄芪病甚劳役热甚者一钱(3g) 甘草炙，各五分(1.5g) 人参去芦，三分(0.9g) 当归酒焙干或晒干，二分(3g) 橘皮不去白，二分或三分(0.9g) 升麻二分或三分(0.9g) 柴胡二分或三分(0.9g) 白术三分(0.9g)【用法】上父咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服（现代用法：水煎服）。
【功用】补中益气，升阳举陷。
【药理作用】具有保护胃黏膜、抗心肌缺血、抗肝损伤、抗肿瘤、抗突变、促进蛋白质合成、增强机体免疫力等。
【中医证】1．脾虚气陷证。
饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎白，大便溏泄，脉大而虚软；或脱肛，或子宫脱垂，或久泻，或久痢，或崩漏等，气短乏力，舌淡，苔薄，脉虚弱。
2．气虚发热证，身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力等。
【西医病】慢性肠胃炎、胃下垂、重症肌无力、子宫脱垂、胎动不安、功能性子宫出血等病的临床表现符合脾虚气陷证、或气虚发热证者。
【方证分析】本方所治之证乃脾气虚弱，气虚不升所致。
脾胃虚弱，不能纳运，则饮食减少；气血生成不足，则体倦肢软，少气懒言；气虚不能温煦于上，则面色萎白；脾虚不能运化水湿，则大便溏泄；气虚下陷，则脱肛，胃下垂，或久泻，或久痢；血不得气固，则崩漏；气虚不运，不运而郁，郁而发热；气虚不能摄津，则汗出，汗出又伤津，则渴喜热饮；舌淡，脉虚弱，皆为脾虚气陷之征。
治当补中益气，升阳举陷。
方中人参、黄芪补中益气，升阳固表，共为君药。
白术健脾益气，生化气血；当归补血，以使气从血中而生；升麻、柴胡辛散升举，助人参、黄芪升举阳气，共为臣药。
陈皮理气和胃，调理气机，为佐药。
甘草益气和中，调和诸药，为佐使药。
诸药配伍，以奏补中益气，升阳举陷之效。
配伍特点：益气药配升举药，以升举阳气；益气药配补血药，使气从血中化生；补益药配理气药，使补药不壅滞。
讨论：补中益气汤治疗证型，有人认为治疗证型有三，一是脾胃气虚证，二是中气下陷证，三是气虚发热证；有人认为治疗证型有二，一是脾虚气陷证，二是气虚发热证，均可供参考。
补中益气汤
补中益气汤脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短；或气虚发热，气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛。
现用于子宫下垂；胃下垂或其它内脏下垂者。
方名：补中益气汤（补养之剂）总结：补中升阳组成：黄芪15克、人参（党参）15克、白术10克、炙甘草15克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片、大枣6枚：歌诀：补中参草术归陈，芪得升柴用更神。
或：补中益气芪术陈，升柴参草当归身。
（虚劳内伤功独善，亦治阳虚外感因），麻人赶猪，虎皮当旗。
（麻=升麻、人=人参、赶=甘草、猪=白术，虎=柴胡、皮=陈皮、当=当归、旗=黄芪）主治1.治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚2．或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血。
3．或疟痢脾虚，久不能愈。
4．一切清阳下陷，中气不足之证。
中气下陷证。
加减：1.血不足-加当归。
2．精神短少-加人参、五味子。
3．肺热咳嗽-去人参。
4．嗌干-加葛根。
5．头痛-加蔓荆子，痛甚加川芎。
6．脑痛-加藁本、细辛。
7．风湿相搏，一身尽痛-加羌活、防风。
8．有痰-加半夏、生姜。
9．胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香、益智仁。
10．腹痛-加白芍、甘草。
12．热痛-加黄连。
13．能食而心下痞-加黄连。
14．咽痛-加桔梗。
15．有寒-加肉桂。
16．湿胜-加苍术。
17．阴火-加黄柏、加熟地、山药。
18．阴虚-去升麻，加熟地、山茱、山药。
19．大便秘-加酒煨大黄。
20．欬嗽：春加旋覆、款冬，夏加麦冬、五味，秋加麻黄、黄芩，冬加不去根节麻黄，天寒加干姜。
21．泄泻-去当归，加茯苓、苍术、益智。
归经足太阴阳明药方义：1.肺者气之本，黄芪-补肺固表为君。
2．脾者肺之本，人参、甘草-补脾益气，和中泻火为臣。
3．白术燥湿强脾，当归和血养阴为佐。
6．升麻-以升阳明清气；柴胡-以升少阳清气==阳升则万物生，清升则阴浊降。
二十二，补中益气汤
二十二，补中益气汤
二十二，补中益气汤
主治脾胃气虚诸症1遗尿，脾肾阳虚用本方和肾气丸加味联合应用轮服。
处方一:黄芪甘草红参当归陈皮升麻柴胡白术附子；处方二:桂附地黄丸加益智仁桑票绡。
2脱肛以及久泻不止加附子3胃下垂，加附子十克枳实三十克。
4子宫脱垂加五味子附子赤石脂车前子5气不摄血所致的各种出血症家阿胶茜草6久病气虚便秘也可以加枳壳，后用本方与麻子仁丸隔日一丸，此塞因热用，因气虚所致也。
二十三，当归散《金匮要略》
组成:当归白芍白术黄芩各等分。
主治妊娠保胎，临盆而产，产后百病。
此方养血祛湿清热而安胎。
以此方保胎治疗习惯性流产，凡血虚稍有热着，皆可用之。
遵仲景:妇人妊娠宜常服当归散主之。
应少量常服方能奏效。
门纯德善用联合方组，即治疗方案。
如寒凝血滞型脉管炎（占75%）其主症是足冷青紫剧痛，然后坏死，系由于血管阻塞所造成，而阻塞的原因是寒凝血滞。
寒凝是病因，血滞是结果。
所以开始治疗时应以温里通脉为主，活血化瘀为辅，补气养血为助。
1.先以乌头桂枝汤为主大热温经通阳，一马当先可苏止痛
2.第二方当归四逆汤兴奋末梢的阳气，在上两方的基础上活血化瘀通络
3.第三方:活络效灵丹加味。
上三方重在兴阳活血，但注意兴阳药和活血化瘀要都会消耗体内的物质储备（阴）所以
4.第四方用人参养荣汤，此方在补气得基础上养血，这样就是外发动鸿蒙，活血化瘀的基础上给他补充了物质。
这就是一个完整的治疗方案。
不可将以上四方合在一起总，矛盾应一个一个解决，欲速则不达。
陆维宏补中益气汤加减治疗便秘医案
陆维宏补中益气汤加减治疗便秘医案
陆维宏补中益气汤加减
【组成】生黄芪30g，党参25g，肉苁蓉15g，陈皮6g，升麻3g，柴胡、白术、当归、杏仁、阿胶(烊)、枳壳各10g。
【用法】将上药用水浸泡30分钟，煎30分钟，每剂煎2次，将所得药液混合。
每日1剂，分2次温服。
服用本方时，忌食辛辣之品。
【功效】补益气血，润燥通便。
【方解】此病用补中益气汤加阿胶养血润燥，加肉苁蓉润肠通便，枳壳理气，杏仁宣肺润肠。
药证相符，而获效也。
【加减】虚寒甚者，加肉苁蓉。
阴津不足者，加阿胶、当归、火麻仁。
【医案】陈某，女，49岁，教师，2002年2月10日初诊。
诉因饮食不节，纳谷不佳，渐至大便秘结，排便不畅，便如球状，常以润肠通便之剂(麻仁丸、通便灵胶囊等)治疗5年，疗效渐减，深以为苦。
诊见：面色萎黄，常感头晕，体倦乏力，饮食不思，气短乏力，自汗时作，大便6~7天一排，便后肛门下坠。
察其舌胖、质淡苔薄白，脉细弦。
证属脾胃虚弱，生化不足，血虚津亏。
治从补益气血，润燥通便。
方用补中益气汤加减：生黄芪30g，党参25g，肉苁蓉15g，陈皮6g，升麻3g，柴胡、白术、当归、杏仁、阿胶(烊)、枳壳各10g。
7剂。
常规煎服，每日1剂。
服后便秘及诸症大减，后守法再进，治疗月余后，便通症除。
【按语】补中益气汤出自《脾胃论》，历来被推崇为补中益气的代表方，临床应用广泛。
【方源】陆维宏.临床新用验案举隅.河北中医，2005，25(4)：181。
加减补中益气汤《中医治法与方剂》
加减补中益气汤《中医治法与方剂》
加减补中益气汤（《中医妇科治疗学》）【组成】黄芪10g 人参10g白术6g 陈皮6g 甘草3g升麻3g 柴胡3g 阿胶（化、冲服）6g 焦艾叶6g 【用法】水煎，分3次，温服。
【主治】体质素虚，妊娠四五个月，腰酸腹胀，或有下坠感，精神疲乏，胎动不安，阴道有少许出血，脉滑无力。
【证析】胎动不安，阴道出血，是本方主证；气虚下陷，不能束胎，是此证病机；腰酸腹胀，有下坠感，是气虚下陷不能束胎的辨证依据。
妊娠四、五月，需要大量营养供给胎儿发育成长。
若孕妇体质素虚，最易气虚下陷，不能束胎而有腰酸腹胀，气往下坠，胎动不安，阴道出血等证象。
【病机】气虚下陷，不能束胎。
【治法】补气安胎，升阳举陷法。
【方义】气虚下陷，不能束胎，法当补气安胎，升阳举陷。
方用黄芪、人参、白术、甘草补气健脾，使气足自能束胎，脾健自能养胎。
佐陈皮芳香行气，补而不滞，并有增强食欲作用。
升麻、柴胡协助人参、黄芪升举中气，气不下陷，则腰酸、腹胀、下坠可愈。
复用阿胶、艾叶止血、安胎，共呈补气安胎、升阳举陷之效。
若兼肾虚，可加续断、乌贼骨补肾止血。
此方选自卓雨农的《中医妇科治疗学》，即补中益气汤去当归，加阿胶、艾叶。
卓氏认为当归动血，凡见月经量多即去之不用，此证妊娠阴道出血，故去收缩子宫而动血的当归，加入止血的胶艾叶，一加一减，无不切中病情。
此方是益气摄血与止血法合用的结构。
【应用】可用于妊娠胎动不安，阴道出血；或月经量多，属于气虚下陷机理者。
【歌括】加减补中益气汤，参芪术草升柴匡，胶艾止血陈理气，补血安胎止血良。
补中益气汤，千古一名方，这样来加减，灵机应万变
补中益气汤，千古一名方，这样来加减，灵机应万变补中益气汤治形神劳役，或饮食失节，劳役虚损，身热而烦，头痛，或恶寒而渴，自汗无力，气吼而喘。
黄芪（蜜炒，一钱五分），拣参（去芦，一钱），白术（去芦）、当归（酒洗）、陈皮、甘草（各一钱），柴胡、升麻（各五分），黄柏（酒炒，三分），红花（三分）上锉生姜三片，大枣一枚，水煎，空心服。
如汗多出，去升麻、柴胡，加酸枣仁一钱，夜间不睡亦如之；如头疼，加蔓荆子五分，川芎一钱；如善嚏者，加白芷、川芎；如脑疼头顶疼，加藁本一钱，细辛五分；如口渴，加葛根六分，有痰加贝母、前胡各一钱；如泄泻，加白芍、煨泽泻、茯苓各一钱；如心胸觉痞闷，去黄芪、升麻、柴胡，加枳实六分，黄连五分，姜炒；如嗽，加桑白皮一钱，五味子十五粒；如额疼，加白芷一钱，葛根、升麻各五钱；如心志不宁，加茯神一钱，远志七分，酸枣仁一钱（炒），石菖蒲七分，柏子仁一钱；如饮食少或伤饮食，加神曲、麦芽、山楂、枳实各一钱；如心脾二经舌干口燥，加黄连、山栀各五分；如胃中湿痰，加半夏一钱；如虚火上炎，加玄参、知母、黄柏（蜜炒）各一钱；如梦遗，加牡蛎、龙骨各一钱；如下部无力，加牛膝、杜仲各一钱；如脚软，加木瓜一钱，防己五分；如有痰或兼脾胃不和，加半夏、麦芽各一钱；如阴虚内热有痰，或上焦有火，加贝母、花粉各一钱，有热加枯芩八分，黄连六分；如有热壅盛眼赤，加龙胆草八分；如风寒头痛身热，加防风、川芎、白芷各一钱，羌活七分；汗多加黄芪一钱，眼痛加菊花、熟地，身热加生地；如大病后元气未足而胸满气短，加橘皮、枳实、白芍。
方源《良朋汇集经验神方》但愿世间人无病何妨架上药生尘。
补中益气汤加减治疗美尼尔氏综合证
补中益气汤加减治疗美尼尔氏综合证 补中气汤出自李东垣《脾胃论》，笔者运用此方加疗美尼尔氏综合证102例，收收效满意。
组成黄芪、党参各30克，白术、归身各10克，陈皮、炙甘草各6克，柴胡、升麻各3克。
加减呕吐重者加半夏、生姜各10克，代赭石25克； 眩晕严重者党参改红参10克，或高丽参6克，加天麻10克；心悸、恐惧者加枣仁12克，柏子仁10克；头痛者加川芎5克，蔓荆子10克。
上药每天1剂，每剂水煎2次，取汁300毫升，分2次温服。
病例严某，女，42岁，工人，住院号8501628。
反复眩晕30年，1986年11月1日复发人院治疗。
检查：伴恶心呕吐、耳鸣，听力减退；自觉周围景物旋转，闭目静卧，唯恐跌倒，纳呆，二便调，曾数年一发或一年数次发作；体温36.5℃，脉搏74次/分，呼吸20次/分，血压12.3/8.53千帕斯卡；头颅五官端正，双眼水平晨颤，外耳道无流脓，右耳听力减退，颈软，心肺、腹部正常，生理反射存在，病理反射未引出；舌淡苔白，脉沉细无力，实验室各项检查均正常。
此系久病必虚。
证属脾胃虚弱，中气不足，健运失司。
治以益气补中，升清降浊。
补中益气汤加减：红参、归身、半夏、天麻各10克，黄芪、白术各20克，茯苓15克，升麻、柴胡、陈皮各3克，炙甘草6克。
水煎，每天1剂，每天服2次。
连服3剂，眩晕、恶心呕吐、耳鸣消失，精神好转，胃纳增，能起床活动。
上方去天麻、半夏，再服10剂以巩固疗效，住院13天痊愈出院。
疗效本组病例均治愈。
一般服药2~7剂，平均5.2剂。
眩晕、恶心呕吐、耳鸣等主证基本消失，疗程最短2天，最长21天。
（广西玉林地区中医院张希） 来源《云南中医杂志》1988年第1期。
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补中益气汤加减方
【处方】黄芪（30g ）、党参（30g ）或红参（6g ）、当归（10g八陈皮（5g八升麻（3g八白术（10g八黄精（12g ）、紫河车（12g）、大枣（5枚）、炙甘草（6g ）。
【用法】每天一副，水煎浓缩分2-3 次服完。
【适用病症】用于补益气血、调理脾肾。
白细胞减少症症状为头晕乏力、四肢酸软、失眠多梦、食欲减退、心悸、畏寒肢冷、易患感冒、面色萎黄或淡白、舌质淡红、苔薄白、脉沉细。
【按】本方症系心脾肾亏虚，气血不足导致。
心之气血不足，则头晕乏力，失眠多梦，心悸；脾气虚，气血生化乏源，不能运化精微，则四肢酸软；脾肾阳气不足，失于温煦则畏寒肢冷；气虚卫外不固则易患感冒。
故治疗当以补益气血，调理脾肾为主。
方中黄芪补气，党参、白术、大枣、炙甘草健脾补气，陈皮理气醒脾，当归、黄精、紫河车补益精血而强肾，疗虚损；升麻升举下陷之清阳，共奏补气健脾，调理脾胃，升清降浊，补益肝肾精血之妙。
现代药理研究表明，黄芪含黄酮类、胆碱等，具有强壮作用；党参含皂甙，多种糖类等，对因化疗和放射疗法产生的白血球下降有治疗作用；白术含挥发油成分，可治疗因放疗引起的白血球下降；甘草含甘草甜素、甘草酸等，有肾上腺皮质激素样作用。
诸药合用，有强壮和升高白细胞之作用。
［加减］肝肾亏虚、头晕耳鸣、腰酸腿软者加枸杞子 1 0g ，山茱萸 1 0g ，覆盆子 1 0g ；失眠多梦者加茯神10g，夜交藤15g，枣仁10g ;汗多易患感冒者加浮小麦30g，防风3g，煅牡蛎25g ;心悸者加丹参15g，远志8g，柏子仁10g ;食欲不振者加淮山药15g，莲肉12g ;气阴两虚，咽干口燥者加天冬12g，女贞子10g，何首乌15g ；畏寒肢凉，面色苍白者加桂枝6g，巴戟天10g，补骨脂10g ；上腹闷胀者加砂仁5g （后下），白芍10g，枳壳
10g ;妇女月经过多者加鹿胶10g （后下），豆稔子30g，川断12g ;男子若梦遗滑精者加金樱子20g，沙苑蒺藜
10g，莲须10g。
补中益气用芪参，归膝枳泽升麻从，。