补肾调经汤纠正青春期多囊卵巢综合征内分泌状态的疗效观察
补肾调经汤纠正青春期多囊卵巢综合征内分泌状态的疗效观察
发表时间:2015-11-13T14:38:01.430Z 来源:《健康世界》2015年13期供稿作者:郭瑰玉
[导读] 衡山县人民医院多卵巢的综合征为并存糖代谢的异常及生殖功能的障碍内分泌紊乱相关综合征。
郭瑰玉
衡山县人民医院 421300
摘要:目的:观察补肾调经汤纠正青春期多囊卵巢综合症内分泌状态的疗效。
方法:回顾性分析2014年4月-2015年5月本院收治的66例青春期多囊卵巢综合症患者临床资料,按照数字表法将患者分成两组,对照组采用口服达英-35治疗,研究组采用补肾调经汤治疗,比较两组疗效及治疗前后证候积分。
结果:研究组治疗总有效率90.91%明显大于对照组72.73%,治疗后研究组证候积分明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:补肾调经汤纠正青春期多囊卵巢综合症内分泌状态的疗效确切。
关键词:补肾调经汤;青春期;多囊卵巢综合症;内分泌状态
多卵巢的综合征为并存糖代谢的异常及生殖功能的障碍内分泌紊乱相关综合征,临床多表现为闭经、月经失调等,且生育期妇女受排卵的障碍造成不孕,会出现多毛、肥胖症等症状。
本院对收治的青春期的多囊卵巢综合症采用补肾调经方剂治疗,并获得满意效果,过程如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年4月-2015年5月本院收治的66例青春期的多囊卵巢相关综合症患者临床资料,按照数字表法分成两组,对照组患者年龄14-18岁,平均(15±1.8)岁,患者病程0.5-3年,平均(1.2±0.6)年;研究组患者年龄13-18岁,平均(14±2.2)岁,病程0.5-2.7年,平均(1.3±0.6)年。
两组患者基线资料无明显差异(P>0.05)。
1.2治疗方法
对照组患者在自然或者撤退性的出血第5天后口服达英-35(Schering GmbH & Co.Produktions KG,国药准字J20100003,规格21片/盒),1片/d,连续服用21d。
研究组患者予以补肾调经方剂治疗:15g当归、20g熟地、15g枸杞、15g茯苓、15g杜仲、15g党参、15g淮山药;气血瘀滞患者加12g丹参和10g三七;体型肥胖患者加12g法半夏、12g浙贝母、15g苍术,2次/d,每剂中药服用2次/天,服药期间禁食绿豆和辛辣食物,30d一疗程。
1.3观察指标与判定标准
比较两组患者疗效,判定标准:月经来潮准时,恢复正常排卵,高雄激素水平值恢复正常,B超检查显示卵泡直径、大小、数量均正常,体征消失为痊愈;月经来潮但量少,排卵基本恢复正常,B超显示卵巢、卵泡均基本正常,症状及体征大部分消失为显效;与治疗前无明显差异甚至加重为无效[2]。
比较两组患者治疗前后证候积分变化。
1.4统计学分析
研究数据均用SPSS21.0软件分析,用均数标准差(x±s)表计量资料,用t进行组间比较;用百分比(%)表计数资料,用X2进行组间比较,当P<0.05时表示比较差异具统计意义。
2.结果
2.1两组的患者疗效比较
对照组患者治疗总有效率72.73%明显低于研究组的90.91%,比较差异具统计意义(P<0.05),见表1。
表1两组的患者疗效比较[n(%),n=33]
组别痊愈显效无效总有效率
对照组 18(54.55) 6(18.18) 9(27.27) 24(72.73)
研究组 22(66.67)* 8(24.24) 3(9.09)* 30(90.91)*
注:与对照组相比,*P<0.05。
2.2两组的中医证候评分
两组治疗后中医证候的积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,比较差异均具统计意义(P<0.05),见表2。
表2 两组的中医证候评分(x±s,n=33,分)
组别治疗前治疗后
研究组 27.46±2.85 15.10±1.62*#
对照组 25.91±2.36 19.34±1.75*
注:组内比较,*P<0.05;组间比较,#P<0.05。
3.讨论
临床相关研究证实:临床治疗青春期多囊卵巢综合征关键在于调整患者内分泌,促进月经恢复。
为探究有效治疗多囊卵巢综合症方法,本院将收治的患者进行分组,分别采用达英-35和补肾调经汤治疗,并对疗效和证候积分比较。
本次研究结果显示:研究组患者治疗总有效率为90.91%,对照组为72.73%,研究组明显大于对照组,同时两组患者治疗后的证候积分均低于治疗前,但治疗后研究组患者证候积分明显低于对照组,表明补肾调经汤治疗青春期多囊卵巢综合征内分泌状态较达英-35效果更佳,改善临床症状更为迅速显著。
分析原因可能在于:达英-35具有抗雄激素作用,还对其相应的靶器官具一定作用,可以促进代谢,促进患者内分泌状态恢复正常,另外还能通过缩小患者卵巢体积,达到防治宫内膜增生目的,但是达英-35只会在用药周期发挥效果,一旦停药,临床症状及各项治疗指标又会恢复到治疗前水平,药效持续性不佳[3]。
中医学认为:肾是先天之本,肾和月经有密切关系,卵子和肾精是否充盛具密切关系,通过肾阳鼓励卵子才可以正常排出,从而机体达到气血调畅之效,因此排卵出现故障主要是肾虚,肾气不足影响天癸的分泌及冲任的通盛,使得冲任运行不畅,导致出现不孕、月经稀少等症[4]。
另外现代医学认为卵巢血流是影响患者卵巢功能的重要原因,正常妇女的卵巢内周期性血管形成会伴随血流呈周期性改变,和卵巢性激素周期性分泌有关系,因此多囊卵巢综合征患者也存在血液运行障碍。
而补肾调经中的当归可以补血活血,香附能疏肝理气,使得气血调达,冲任通畅,从而顺利排出卵子;诸药合用具有平补阴
阳、活血化瘀效果;另外补肾调经汤中具类激素样作用,可以减少雌激素分泌不足引起的副作用,从而提高子宫内膜对胚胎的接受,利于精子通过,从而治疗不孕症,利于早期妊娠[5]。
综上所述,青春期多囊卵巢综合症患者应用补肾调经汤效果确切,可以明显改善内分泌状态,促进月经规律恢复正常,值得临床推广。
参考文献:
[1]吴丹,谈勇.青春期多囊卵巢综合症研究进展[J].吉林中医药,2014,34(7):749-752.
[2]冯光荣,袁雪莲,周艳艳.中西医结合防治多囊卵巢综合症患者卵泡未破裂黄素化20例[J].中医研究,2013,26(1):10-11.
[3]余陆,李大剑.中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究[J].实用中医药杂志,2015,31(1):23-24.
[4]张娜,柯国公,杨媛嘉.抑睾调经汤联合达英-35治疗青春期PCOS临床观察[J].中医临床研究,2014,6(19):80-82.
[5]孙云.抑亢汤治疗青春期多囊卵巢综合征临床观察[J].福建中医药,2013,44(1):27-28.。
中医补肾调整你的性激素水平荷尔蒙平衡内分泌功能和性化学物质
中医补肾调整你的性激素水平荷尔蒙平衡内分泌功能和性化学物质中医补肾调整你的性激素水平性激素在人体内起着至关重要的作用,控制着我们的性化学物质、内分泌功能和荷尔蒙平衡。
而中医作为一门古老而博大精深的医学体系,一直以来都被广泛应用于调节和平衡人体的各项功能。
本文将探讨中医补肾方法如何帮助调整性激素水平,促进内分泌功能和性化学物质的平衡。
一、了解肾脏在中医中的作用在中医理论中,肾脏被认为是人体生命的根本之源,与生殖、发育、免疫等多个方面密切相关。
中医学将肾脏分为肾阴和肾阳两个方面,肾阴与体内的阴性物质有关,如体液、血液、精液等;肾阳则与体内的阳性物质,如热能、精力、活动能力等有关。
肾脏被视为掌控人体精气、骨髓、脊髓等重要器官和物质的主宰。
二、补肾方法对性激素的影响1. 补肾壮阳中医认为,肾阳不足会导致性功能下降、性欲减退等问题。
补肾壮阳可以通过多种中药材来实现,如淮山、枸杞等。
淮山具有补益肾气、增强精力的功效;枸杞则被认为能够温补肝肾、增加精液质量。
这些草药可以通过增加肾脏的阳气,提高性激素的分泌水平,从而达到调整性化学物质的效果。
2. 调理荷尔蒙平衡中医强调平衡阴阳,调和五脏六腑的关系。
在调理荷尔蒙平衡方面,中医最常用的方法是通过针灸疗法。
针灸能够刺激特定的穴位,调节机体的阴阳平衡,促进内分泌的平衡。
一些研究表明,针灸可以促进睾酮等性激素的分泌,从而提高身体的代谢水平和性功能。
三、中医补肾调理对性激素的影响中医补肾调理可以帮助优化性激素水平,从而调整身体内部的荷尔蒙平衡和性化学物质。
但需要注意的是,中医补肾方法并非灵丹妙药,效果也不是一蹴而就的。
首先,补肾调理需要因人而异。
每个人的体质和需求都不同,针对性补肾才能最大限度地发挥效果。
建议在寻求中医补肾调理之前,先咨询专业的中医师,进行个体化的诊断和治疗方案。
其次,中医补肾调理不是一劳永逸的。
补肾需要坚持长期的调理和维护,仅仅依靠一次或短期的治疗效果是有限的。
中药补肾调周法对肾阳虚型多囊卵巢综合征患者血清瘦素的影响
中药补肾调周法对肾阳虚型多囊卵巢综合征患者血清瘦素的影响寇光;尹绢;邱元芝;汤韶明【摘要】目的:探讨石英毓麟汤补肾调周法配合戊酸雌二醇片和氯菧酚胺治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的疗效及对患者血清瘦素的影响。
方法208例PCOS患者随机分为观察组104例和对照组104例。
对照组服用雌二醇片和氯菧酚胺,观察组在对照组的基础上加服石英毓麟汤补,累计3个周期;对患者的多毛,测定基础体温,座疮和月经异常情况进行了记录;采用酶联免疫法检测血清瘦素(leptin,LP)和促卵泡生成激素(follicle stimulating hormone,FSH),促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH),泌乳素(prolactin,PRL),雌二醇(estradiol,E 2),睾酮(testosterone,T)五种内分泌激素含量。
结果采用西药和中药补肾调周法治疗后的患者月经异常﹑痤疮﹑多毛﹑单相测定基础体温情况比治疗前明显改善;两组患者的FSH,LH,PRL,E 2,T均有所降低,而观察组患者的FSH和PRL均高于对照组,LH,T和E2水平均低于对照组。
结论中药补肾调周法治疗PCOS能显著降低FSH,LH,PRL,E 2,T和LP水平。
相较于单纯使用西药,中药补肾调周法优于单纯使用西药治疗。
%Objective To explore the effect of tonifying kidney with traditional Chinese medicine together with estradiol valerate and clomiphene citrate on serum leptin levels in patients with polycystic ovarian syndrome. Method Two hundred and eight patients with PCOS were randomly divided into observation group (n=104) and control group (n=104). Patients in control group and observation group took estradiol valerate and clomiphene citrate, while patients in observation group took Shiying Minlin soup for three months. Crinosity,body temperature, acne&Skin diseases, and menoxenia were recorded; Leptin (LP) and five hormone including follicle stimulating hormone (FSH),luteinizing hormone (LH), prolactin (PRL), estradiol (E 2) and testosterone (T) are determined using euzymelinked immunosorbent assay. Results Crinosity, body temperature, acne&Skin diseases, and menoxenia were improved;the level of FSH, LH, PRL, E 2, T in both observation and control group decreased and the content in observation group are high than that in control group, while LH,T and E 2 are lower. Conclusion Treatment with tonifying kidney with traditional Chinese medicine on polycystic ovarian syndrome can decrease the level of FSH, LH, PRL, E 2, T and LP. Compared with western medicine, tonifying kidney with traditional Chinese medicine showed advantage in the terms of treatment on polycystic ovarian syndrome.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】3页(P118-120)【关键词】中药补肾调周法;石英毓麟汤;多囊卵巢综合征;瘦素【作者】寇光;尹绢;邱元芝;汤韶明【作者单位】江西省人民医院药剂科,江西南昌330006;江西省人民医院药剂科,江西南昌330006;江西省人民医院药剂科,江西南昌330006;江西省人民医院药剂科,江西南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R7111935年,Stein等报道多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS) 的存在[1]。
补肾调经汤联合温针灸对多囊卵巢综合征患者排卵率及性激素水平的影响
补肾调经汤联合温针灸对多囊卵巢综合征患者排卵率及性激素水平的影响李梦阳(许昌市妇幼保健院,河南许昌461000)摘要目的:探讨补肾调经汤联合温针灸对多囊卵巢综合征患者排卵率及性激素水平的影响。
方法:选择多囊卵巢综合征患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。
对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬口服,在对照组基础上,观察组给予补肾调经汤和温针灸治疗,对比两组患者排卵率和性激素水平。
结果:观察组排卵率为83.33%(35/42)高于对照组的61.90%(26/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组FSH水平高于对照组,LH和T水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:多囊卵巢综合征患者采用补肾调经汤联合温针灸治疗可有效提高排卵率,调节性激素水平,且效果高于单一使用西医治疗。
关键词多囊卵巢综合征;补肾调经汤;温针灸;性激素水平中图分类号:R711.75文献标识码:A文章编号:1003-0719(2019)04-0025-02多囊卵巢综合征是女性育龄期常见的疾病,由内分泌及代谢异常引起,其主要特征为排卵功能紊乱和高雄激素血症,患者常伴有月经紊乱、盆腔疼痛及难以受孕等一系列症状,若不及时得到有效治疗,易引发肥胖症、糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等疾病,给患者身心带来巨大影响[1]。
目前西医针对多囊卵巢综合征以药物治疗为主,但多有不良反应。
随着近年中医发展,汤药和针灸被用于治疗多囊卵巢综合征,效果显著。
本研究旨在探讨补肾调经汤联合温针灸对多囊卵巢综合征患者排卵率及性激素水平的影响,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2018年2月至2019年2月我院收治的多囊卵巢综合征患者84例,按随机数字表法分为两组,每组42例。
观察组年龄19~34(25.37±3.69)岁;病程1~6(3.28±1.41)年;体重指数(BMI)16.89~24.97(20.16±2.58)。
中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效论文
中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效分析【摘要】目的探讨克罗米芬、二甲双胍联合补肾调经促孕汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床效果。
方法对86例多囊卵巢综合征所致不孕患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法不同分为中西医结合治疗组(46例)和对照组(40例),两组患者均以3个月经周期为一个疗程,对治疗一个疗程和两组患者的临床疗效及不良反应情况进行对比分析。
结果中西医结合治疗组显效率及总有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(p>0.05);两组患者治疗后lh、t、fins较治疗前均有明显降低(p均<0.05);中西医结合治疗组排卵率与对照组相当,但妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论探讨克罗米芬、二甲双胍联合补肾调经促孕汤治疗多囊卵巢综合征能有效提高患者的排卵率和妊娠率,具有协同增效、取长补短、标本兼治等优点,值得在临床推广应用。
【关键词】中西医结合多囊卵巢综合征补肾调经促孕汤疗效中图分类号:r711.75文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)10-072-02多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,pcos)是育龄妇女较为常见的内分泌系统紊乱性疾病, 其发病率占生育年龄妇女的5%~10%[1],是造成女性无排卵性不孕的常见原因之一。
临床上除常有月经失调、不孕、肥胖、多毛等表现外,往往多伴有高胰岛素血症、高雄激素血症及胰岛素抵抗。
而高胰岛素血症和高雄激素血症已经临床证明为是造成促排卵失败的主要原因。
近年来,我科采用中西医结合的方法治疗pcos所致不孕取得了较好的临床疗效。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年6月至2010年12月我科收治的86例多囊卵巢综合征患者为研究对象,所有患者均经详细病史采集、相关查体及辅助检查而明确诊断,且空腹胰岛素(fins)≥16mmol/l,双侧输卵管畅通,配偶生殖功能无异常。
按照治疗方法的不同将所有患者分为中西医结合治疗组(46例)和对照组(40例),中西医结合治疗组患者年龄21~38岁,平均(27.6±6.2)岁,其中27例月经周期在40 d~3个月,19例闭经3个月以上;不孕时间:3~12年,平均(7.8±4.6)年。
补肾调经汤对多囊卵巢综合征模型大鼠胰岛素及脂联素的影响
【 中图分类号 】R 7 1 1 . 7 5
【 文献标识码 】 A
【 文章编 号】1 0 0 7— 8 5 1 7( 2 0 1 3 )1 2— 0 0 5 3 — 0 2 2 方 法
多囊卵巢 综合 征 ( p o l y c y s t i c o v a r i a n s y n d r o m e ,P C O S )
第1 ~1 0天皮 下注射 胰岛素 ( 溶 于生理 盐水共 0 . 2 m 1 ) ,自 0 . 5 U / d开始 ,每天 递增 0 . 5~ 4 . O U,第 9天 、第 1 0天 分别 每天递增 1 U,逐渐递增 至 6 . O U / d ,并按此剂 量维持至第 2 2
P C O S患者存在 I R;高胰 岛 素血 症 ( h y p e r i n s u l i n e mi a ,H I ) 可 以引起 雄激素过多 ,卵泡发育障碍 ,从而引起 P C O S患者
生殖 功能障碍 ,证实了 I R和 HI 是P C O S重要 的病理生理学
基础 ] 。补 肾调经 汤是 河南 省 中医院妇 产科 胡晓华 主任 医 师多年 临床经 验方 ,在临床上取得 了显 著疗效 。采 用 P C O S 模型 大鼠灌 胃给药 ,观察大 鼠的空腹血糖 ( F B G) 、雄激 素
2 m l 生理盐水灌 胃,均为每天 1次 ,连续给药 2 2天 。 2 . 2 标本采集 用药结束 2 4 h后 ,测定 大 鼠的体重 。麻 醉 大 鼠,腹主 动脉取 血 ,离 心 ,分 离血 清 , 一2 0 ℃ 保存 。评
价胰岛素抵抗 :计算稳 态模式 H O MA—I R进行 评价 ,方 法
是青 春期 少女和育龄期妇女最常见 的妇 科 内分 泌疾病之一 , 临床 主要 表现 为 功 能 性高 雄 激 素血 症 和 不 排 卵 。1 9 8 0年 B u r g h e n等 学 者 首 次 提 出胰 岛 素 抵 抗 ( i n s u l i n r e s i s t— a n c e ,I R )参 与 P C O S的病理发 生过 程。 随后 的研究 表 明 ,
王丽娜治疗多囊卵巢综合征经验
王丽娜治疗多囊卵巢综合征经验
王艳丽;李淑荣;王丽娜
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2024(39)2
【摘要】肾虚是多囊卵巢综合征发病之根本,同时涉及肝脾,致瘀血、气滞、痰湿阻滞为标,更加重影响肾的功能,彼此互为因果,虚实夹杂。
临证运用补肾调周法,依据肾中阴阳的动态变化,分期辨证论治:经后期治以滋阴补肾,益精养血为主,使血海充盈,气血调和,以促使卵泡发育成熟,为排卵奠定物质基础,常用促卵泡汤加减;经间期治以补肾助阳,活血通络为主,为卵子顺利排出提供条件,方用促排卵汤加减;经前期治以补肾助阳为主,温煦子宫,促进黄体成熟,为孕卵植入子宫及经血按时排泄提供动力来源,兼以滋养肾阴,顺应肾中阴阳转化规律,方用促黄体汤加减;行经期治以活血化瘀、理气调经,促进新生,治宜活血调经、重在祛瘀,引血下行,方用调经活血合剂加减。
同时,重视中医针灸、埋线、刮痧、督脉灸等传统外治法,加强运动锻炼,改善不良生活及饮食方式,调整内分泌紊乱状态,维持机体气血阴阳平衡状态,进而从整体上调节下丘脑-垂体-卵巢-胞宫生殖轴的功能,恢复正常的月经周期,提高排卵率及妊娠成功率。
【总页数】5页(P359-363)
【作者】王艳丽;李淑荣;王丽娜
【作者单位】河南中医药大学第一附属医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R249.27
【相关文献】
1.王丽娜教授治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征用药经验分析
2.王丽娜治疗先兆流产合并宫腔积血的临床经验
3.王丽娜教授治疗输卵管阻塞性不孕症经验
4.王丽娜教授运用活血通络法为主综合治疗输卵管阻塞性不孕经验
5.王丽娜教授滋阴除烦法治疗妊娠心烦经验
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多囊卵巢综合征中医护理方案(内分泌科)
多囊卵巢综合征中医护理方案(内分泌科)简介多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌失调疾病,主要影响女性生殖系统功能。
中医在治疗PCOS方面有着独特的护理方案,可以帮助调节内分泌功能,改善症状,并促进患者的康复。
中医护理方案1. 中药调理- 根据个体情况,中医师会开具适合患者的中药方剂,以调理体内的阴阳平衡,提高卵巢功能。
- 常用的中药包括丹参、当归、川芎等,具有活血化瘀、调经散寒等作用。
2. 饮食调整- 中医护理中注重对饮食的调整,建议患者少食高糖、高脂食物,多摄入新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物。
- 适量增加粗细粮食的摄入,合理搭配蛋白质和脂肪,有助于调节体内的能量代谢和内分泌功能。
3. 中医按摩- 中医按摩在PCOS患者的护理中起到积极的作用。
常用的按摩方法包括腹部、腰部和腿部按摩,通过促进血液循环和气血运行,调节卵巢功能,并缓解相关症状。
4. 中医针灸- 针灸疗法是中医常用的治疗手段之一。
对于PCOS患者,针灸可以通过调节经络和气血运行,促进内分泌的平衡。
- 针灸的常用穴位包括足三里、关元、血海等,可根据患者具体情况进行选择。
5. 调节生活方式- 中医认为生活方式对于健康至关重要。
建议患者保持规律的作息时间,避免过度劳累和精神压力。
- 适量参加适合自己的运动,如太极拳、瑜伽等,有助于缓解症状、恢复身体平衡。
结论综上所述,中医在多囊卵巢综合征的护理中发挥着独特的作用。
中药调理、饮食调整、按摩、针灸以及调节生活方式等综合治疗措施可以协助改善患者的内分泌功能,缓解症状,并提高康复效果。
然而,每位患者的具体情况不同,应在专业中医师的指导下进行护理方案的选择和实施。
补肾调经系列方治疗多囊卵巢综合征的临床观察
表 1 两 组治疗 前 后血清 内分 泌激 素水 平比较 ( x± s )
1 资料 研究选 择就 诊 于 青 岛市 中心 医 院 、 青 岛市 中西 医结
合 医院 的 6 0例女性患 者 , 以2 0 0 3年欧洲 人类 生殖 和 胚胎 学会 和美 国 生殖 医学 会 ( 、 E S H R E / A S R M) 鹿 特丹标 准作 为 多囊 卵 巢综 合征 诊 断标
2 0 1 6年 l 0月第 1 3期
3 9
补 肾调 经 系 列 方 治 疗 多囊 卵 巢 综 合 征 的 I 临床 观 察 △
张春 玲 王 绍印 刘 志杰 王凌 宇 宋 昌红 宋林宏
( 青 岛市 中心 医院 青岛 市中西 医结合 医院
摘
山东
青岛 2 6 6 3 0 0 )
2 . 3两组 不 良反应 情 况 : 两 组 患 者 均 未 出 现 不 良反 应 , 且治疗后血 、 尿、 大便常 规 以及肝 肾功能无 明显 改变 。 3 讨 论 、
芎、 羌活 、 川断 、 巴戟 、 仙 灵脾 、 玫瑰 花等 ; 经 前期 以疏 肝活血 为 主 , 应用 多囊 卵巢综 合征 的病理生 理 改变涉 及 : 雄 激素 生成 、 分泌 过 多 , 雌 补 肾调经 汤 3 , 药物组成: 覆盆子、 巴戟 天 、 山药 、 白术 、 菟 丝子 、 枸杞 酮外周 转换 增加 , L H 高分泌等 , 进 而造成 月经紊 乱 、 排 卵 障碍 、 高 雄症 子、 仙灵脾、 当归 、 柴胡、 女贞 子 、 茺蔚子、 元胡 、 川 牛 膝 等 。水 煎 服 , 1 状、 卵 巢多囊 样改 变等 一系列 表现 。中 医学认 为 , 肾主生 殖 , 月 经 和妊 剂/ d 。对 照组 给 予安慰 剂治疗 。连续 用药 3个月 娠 的过 程 , 有 赖于 “ 肾一 天癸 一冲任 一 胞宫” 生 殖 轴 的正 常 运行 , 肾起 1 . 3观 察指 标 : 观察患 者治疗 效果 及治疗 前后 血 清 内分 泌激 素水 平情 主导作 用 。肾气亏 虚 、 精 血不 足是导 致经 闭 、 不 孕的重 要原 因。另 外 , 况: 包括 促 卵泡成 熟激 素 ( F S H) 、 I M、 E 、 L H / F S H 、 T ; 并 观察 患 者 不 良 女子 “ 以肝为先 天” , “ 所重在血” , 易为情志所伤, 肝郁、 血 瘀 也 是 经 反应 情 况 。 闭、 不 孕发生 过程 中的重 要因 素。 1 . 4疗 效判 定标 准 : 参 照 中华 人 民共 和 国卫生 部 《 中药 新药 临 床研 究 补 肾调 经诸 方 以补 肾 、 活血 化瘀 、 疏 肝 三法 为主 , 均 以女 贞 子 、 枸 指 导原则 》 中治疗 月经不 凋 、 闭经 、 不 孕 的疗 效判 定 标 准制 定 如下 : 痊 杞子、 菟丝子、 当归 为基 础 。其 中 , 女 贞 子善 于滋 补 肝 肾之 阴 , 具 有 降 愈: 月经 恢复 正常 , 基础体 温测定 ( B B T ) 双 相或 妊娠 , 激 素测定 在 正常 血糖 、 降血脂 、 激素性 双相 调节作 用 … , 对 胰岛 素抵抗 、 高雄 激 素血 症 、 范围, B超检 查正 常 ; 显效 : 排卵 基本 恢 复 ( B B T双 相不 典 型 ) , 但 月经 雌激素 不足 的多囊 卵巢综 合征患 者尤 为适合 。菟丝 子有 补 肝 肾 、 益 接近 正常 周期 ( 4 0 d内) , 激素 水 平 明显 改 善 , B超检 查 卵 巢体 积 明显 精髓 、 明 目之功效 , 菟 丝子煎 剂 能使 正 常 大 鼠垂 体 、 卵巢 、 子宫 重 量增 缩小 ; 有效: 治 疗后 月经周 期 不规 则 , 激 素水 平 有所 改 善 , B超 检 查 卵 加, 卵巢促 黄体 激素/ 人绒 毛膜 促 性腺 激 素 受体 ( L H / H C G ) 受 体 特异 巢体 积有 所缩 小 ; 无效: 治疗 后月 经周期 、 激 素测 定值 及 B超 检查 卵巢 结 合力 及 L H受体 数量 增加 , 能使去 卵巢 大 鼠的垂体 对注 射 L R H 的分 多囊 型改 变无 改善 , 卵巢体 积无 变化 。总 有效 率 =( 痊 愈 +显效 +有 泌 反应提 高 , 提示 菟丝 子有改 善 生 殖 内分 泌 的功 能 ; 菟丝 子 还 可显 效) / 总例数 ×1 0 0 %。 著增 加子 宫重量 及促进 阴道 上皮 细胞角 化 , 具 有雌 激素样 活 性 。枸 1 . 5统 计 学 方 法 : 采用 S P S S I 7 . 0统 计 学 软 件对 数 据 进行 统 计 分 析 。 杞 子善滋 肝 肾 、 补精 血 , 具有 雌 激 素 样 作 用 , 能 增 加 垂 体 和 卵 巢 的重 计量 资料 以均 数 ±标 准 差 ( ±s ) 表示 , 采用 z 检验 ; 计 数 资 料 以 率 量, 改善神 经 内分泌 的调节 , 具 有 诱发 排 卵 的作 用 。当归 善 于 补 血 ( %) 表示, 采 用 检 验 。P< 0 . 0 5表示 差异具 有统 计学 意义 。 活血 , 能使 补 而 不 滞 , 其 有 效 成 分 阿 魏 酸 能 够 抑 制垂 体 分 泌 L H 和
益肾疏肝、活血调经法治疗青春期多囊卵巢综合征42例疗效观察
率 为 8 。 3
3 讨 论
3 1 病因病机探讨 多囊 卵巢 综合征 中医元 此病名 , . 根据 临床症状及青春期特点可归在 月经 失调 、 闭经等范畴 内。西
医认为多囊卵巢综合 征的病理生理 学改变范 围涉及神经 、 内
势卵泡发育; 实验室指标有所改善为有效。 3治疗 1 () 个疗程
2例, 8 已工作或 闲居者 1 例 。 4
12 诊断标 准 .
参照 文献 制定 [ ]( ) 经稀 发或 闭经 。 】 :1月 0
() 2B超检查卵巢 内卵泡直径<0 8c 、 . i 卵泡数 ≥1 。( ) n 0个 3 促黄体生成 素 ( H)促 卵泡 刺激 素 ( s ≥ 2 睾酮 ( 升 L / F H) ; T)
高; 雌二醇( ) 偏低 。
13 治疗 方法 .
采用 自拟“ 逍遥 助卵调经汤 ” 药用菟丝子 、 ,
继续服药达 2 个疗 程, 月经周期正 常 , 面部痤疮基 本痊愈 , 皮
枸杞各 1 ; 5g 熟地 、 仙灵脾 、 胡、 柴 当归 、 芍、 赤 茯苓 、 山 甲、 炙 红花 、I J芎各 1 ; I 2g 甘草 6g 。每 日 1 , 剂 水煎服 , 连服 3个 月 为1 个疗程。治疗期月经来潮者 , 经期减仙 灵脾 、 山甲 , 炙 加 益母草、 黄芪 ; 痛经者加制香附 、 柴胡 ; 痤疮严重者 加皂 角刺 、
均采用超声动态监测卵 泡发育情 况及实验室 检查观察 L H、 F H、 E 指标变化 。 s T、 2
2 结
果
4 例 中,I例用 药 1个疗 程 , 1例用 药 2个疗 程 以上 2 1 3 ( 2个疗程)其 中治愈 1 例 , 含 ; 6 有效 1 例 , 9 无效 7例 , 总有效
卢苏教授治疗多囊卵巢综合征的经验
潮起 ,— 2 3月一行 , 近一年来 35月一行 , — 体重增加明显。妇科 B 超示 : 卵巢综 合征 。 激 素 : :0 . u m。查体 : 表多毛 。 多囊 性 T 15 1 ̄ l 8 体 形体偏胖 , 舌红苔白腻, 脉沉弦。 辨证为气虚血瘀 , 肾虚痰浊。 治以 益气养血 , 补肾化痰, 活血通络。 以益肾通经方加减 : 柏子仁 1只丹 o、 参 lg熟地 黄 1g川 断 l 、 兰 l 、 膝 1g 归 lg赤芍 o、 0、 g o 泽 g o 川牛 0. 0、 lg 白芍 1g茺蔚子 1g茜 草 1g炙 鳖 甲 lg生 山楂 l 。制成 O、 0、 5、 5, o、 g o 水剂 , 日 2 口服 。服 药后 1 一 次 周月经 来 潮 , 色鲜红 。 量多 例 3 患者梁某 , , : 女 1 , 7岁 在校学生。因闭经 5 月余前来就 诊 。 l 岁 月 经初 潮 , 经 周期 5 7 8 3 , 中 , 3 月  ̄/ — 0量 2 色红 , 血块 , 少量 无 痛经 。近 两年 来月 经紊 乱 。一 月~ 行 , 时多 时少 , 重 由 l3 经量 体 4 k 增至 6k , 高 13m。 曾用西 药 激素 序 贯治疗 , 停 药 即 3g 5g身 6e 但 发。现闭经 5月余 , 体型偏胖 , 面部痤疮 , 皮肤粗糙, 体毛浓密, 纳 寐可, 二便调 , 舌红苔薄白, 脉细弦。检查 : B超示子宫正常大小, 双侧 多 囊 卵巢 。性 激 素 :: 5g g : n l:I 0 l lFH: T1 n/ 2 2# ,I 1m ̄m ,S 0 &, 3 L: - 4 l m ,R : n d 西 医 诊断 : 卵巢综合 征 。 医辨证 属肝 m ̄ lP L 8 咖 2 多囊 中 失疏泄 , 肝郁化火。 以疏肝清热 , 治 活血调经。 方用丹栀逍遥散加 减。 具体方药如下 : 丹皮 1g栀子 lg 当归 lg 白术 lg ̄前子 0、 0、 0、 O. l、 g o 怀牛膝 lg 杜仲 1g续 断 ls 白芍 l窟茯苓 lg广郁金 o、 0、 o、 0、 o、 1g自蒺藜 1g 0、 0。药后 5日月经来潮 , 量多、 色红。 笔者总结发现, 老师运用调周法治疗多囊卵巢综合征时, 在抓 住月经周期中不同时期用药特点的同时 ,临症辨证具体选方更为 重要。中医申药在治疗 P O 上有—定的优势, CS 从整体上调整内分 泌水平 , 恢复子宫卵巢功能 , 避免了西药的耐药性和对激素的依赖 性 , 目前 广大患者乐 意接 受的治疗 方法 , 临床 上值得推广 。 为 在
