张锡纯用鸡内金补虚的经验
张锡纯善用生鸡内金及首倡其化瘀之效
张锡纯善用生鸡内金及首倡其化瘀之效张锡纯善用生鸡内金及首倡其化瘀之效原创：半夏秋时昌平传统中医工作室今天张锡纯善用生鸡内金及首倡其化瘀之效鸡内金来源于雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁，即鸡的内胃膜。
《神农本草经》载于“丹雄鸡”条下，未见炮制方法。
至南北朝时期《刘涓子鬼遗方》开始以“（口+父）咀”入药，同时期《集验方》载“烧存性”，及至后世鸡内金入药炮制方法有近20种之多。
详读《医学衷中参西录》，观摩张锡纯先生鸡内金之用，发现其善用生鸡内金，且首倡其有“化经络瘀滞”之效用。
1、张氏善用生鸡内金张锡纯先生《医学衷中参西录》出现“鸡内金”凡176次，可见张氏用该药频率颇高。
其创制的含鸡内金的方剂共有13首，其中“益脾饼”为将生鸡内金焙熟入药，“期颐饼”为生鸡内金入药为饼烙至焦熟，“健脾化痰丸” 为生鸡内金入药慢火焙熟。
其余10方（散剂1方、汤剂9方）均为生鸡内金入药。
目前国内各地普遍沿用古代的生品和炒制品。
临床应用多数医生认为“炒用宜消食，生用宜化石”。
《张廷模临床中药学讲稿》中对鸡内金入药言“古人发现了做汤剂的效果不好，把它做成散剂最佳。
”随着现代中药制剂的发展，对不同炮制方法鸡内金的成分及药理研究也频见报道，但各研究仍有薄弱之处，对炮制前后的成分变化及药理作用的改变尚有待深入的研究，以揭示其内在机理。
2、张氏首倡生鸡内金化瘀之效张锡纯先生首倡并善用生鸡内金“化经络之瘀滞”之效用，其用随心应手，出神入化，实令人叹服。
观张氏医案记载，其取生鸡内金化瘀之效，凡用于女子闭经、癥瘕、臌胀、虚劳等症，莫不取效。
张氏总结自己临证的经验，思考其用生鸡内金之用，总结认为“鸡内金消瘀通经之力，洵兼擅其长矣”。
在其药物篇内，言鸡内金“鸡内金善化瘀血，即能催月信速于下行也。
”张氏创资生汤、资生通脉汤以治女子月闭血枯。
“女子月信，若日久不见，其血海必有坚结之血。
”“鸡内金性甚和平，而善消有形郁积，服之既久，瘀血之坚结者，自然融化。
医家荟萃：张锡纯运用鸡内金经验
医家荟萃：张锡纯运用鸡内金经验生芡实6g，生鸡内金3g，白面500g，白沙糖适量，诸药研细末，和面为饼烤熟，随意食之。
方中“鸡内金，以补助脾胃，大能运化饮食，消磨瘀积，食化积消，痰涎自除。
”再如张氏制益脾饼，治脾胃湿寒，饮食减少，常作泄泻，完谷不化。
白术12g，干姜、鸡内金各2g，熟枣肉半斤上药四味，白术、鸡内金皆用生者：每味各自轧细焙熟。
再将干姜轧细，共和枣肉，同：捣如泥，作小饼。
木炭火上炙干，空心时，当点心，细嚼咽之。
曾为友人制此方，和药一料，服之而愈者数人。
后屡试此方，无不效验。
张氏日：“鸡内金人皆用以消食，而以消症瘕亦甚有力”。
“鸡内金不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积.。
如治妇人经闭月信不至者，习用鸡内金再则，张氏承叶天士“久病人络”之说，亦认为虚劳日久络脉多瘀，鸡内金也是常用之.需留意，张氏用鸡内金消症通瘀，强调必须生用。
其日：“然鸡内金必须生用，方有效验，若炒熟用之则无效矣但是，张氏用鸡内金也有宜忌。
张氏认为，生鸡内金能化瘀血，又不伤气分，对症瘕、经闭而体弱者，鸡内金较三棱、莪术更为适宜。
另外，鸡内金性主降，如脾胃受伤，饮食停滞而反胃吐食，宜用之；胃不和而肝血亏虚，阴虚不能潜阳，兼见肝火上升而致不寐者，鸡内金又可和胃降逆，引热下行。
其它如肝气郁兼胃气上逆，或冲气上逆兼奔豚证及气上冲脑之头痛等证常用生鸡内金。
反之，凡大气下陷，或咳嗽吐血等证，又忌用鸡内金，以避其降气、活血之弊。
－－－－－－－－－－－请问老师药店卖的的白术是生的吗？枣泥就是红枣碾碎吗？该文强调鸡内金要用生的但药方中又要求每喂各自轧细焙熟，岂不是矛盾呢－－－－－－－－－－－太感谢了，解了疑惑如今药店的半夏只有燥湿化痰的作用，若以水半夏配鸡内金使用，是否能代替旱半夏？－－－－－－－－－－－生芡实6g，生鸡内金3g，白面500g，白沙糖适量，诸药研细末，和面为饼烤熟，随意食之。
——何谓之“生”？晒干了也是生的。
请先生们解答一下。
张锡纯与鸡内金
张锡纯与鸡内金鸡内金是一味可消食健脾胃的中药，民国中医大家张锡纯把它应用得出神入化。
一次，一位叫龚庆玲的患者来找张锡纯，说自己胃中仿佛有硬物堵塞，已经持续了好几年，吃什么东西都没胃口。
即便硬往下咽，食物也像堵在胃里下不去一样。
张锡纯经过诊断，认为这是胃中有积、胃气难以下行造成的，于是开了一个十分简单的方子，具体方法是：鸡内金50克，生酒曲25克，水煎服。
一开始，包括龚庆玲在内的很多人都觉得这两样东西不能治病。
可治疗的结果却是龚庆玲硬物全消，康复了。
除了这一案例外，张锡纯在他的著作中还引述了很多利用鸡内金消除积滞的例子。
冬季很多人喜欢吃肉食，一旦在饱食之后长时间出现胃胀、难受、想呕吐等消化不良症状，不妨在中药师或中医大夫的指点下服用一点鸡内金，可见明显效果。
故事二：治疗脏腑积聚。
奉天大东关那里，有个人叫史仲埙，年近四十岁了，工作单位很远，在黑龙江做一个警察署的署长，腹中有积聚，治疗了很长时间，没有效果，于是回到奉天，请张锡纯来治疗。
张锡纯诊断，是在患者的左胁下，有积聚，直径三寸，按之甚硬，经常疼痛，呃逆短气，饮食减少，脉象沉弦。
这是古代说的肝积肥气。
于是用鸡内金三两，柴胡一两，研成粉末，每次用一钱半，告诉患者，日服三次。
大家看到了，这个方子还是很简单，就是两味药，因为病在身体的左侧，属肝气不升导致的疾病，所以用了柴胡，来升肝气，配合鸡内金化积。
那么，效果如何呢？结果是，十多天以后，这个患者就痊愈了。
在张锡纯的眼睛里，鸡内金还是一味妇科良药，张锡纯认为，鸡内金“不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，是以男子痃癖，女子癥瘕，久久服之，皆能治愈。
又凡虚劳之证，其经络多瘀滞，加鸡内金于滋补药中，以化其绎络之疾滞，而病始可愈。
至以治室女月信一次未见者，尤为要药。
盖以能助归、芍以通经，又能助健补脾胃之药，多进饮食以生血也。
”故事三：鸡内金治疗闭经。
奉天大南关马氏女，十四岁的时候来的月经，到十五岁秋天，吃了很多的生冷瓜果，结果闹肚子一个多月才好，从此闭经，这事儿闹的，没想到多吃了点生冷瓜果，却连月经都闹没了，这可实在值得警惕啊。
十全育真汤——治疗虚劳
⼗全育真汤——治疗虚劳各位亲爱的朋友们，⼤家好，今天我给⼤家介绍⼀个⽅⼦，叫⼗全育真汤。
这个⽅⼦我以前没介绍过，这是张锡纯的⽅⼦。
有朋友问了，说您怎么总讲这张锡纯呢？因为张锡纯是中医近代史上著名的⼀个⼈物，著名到什么程度呢？从他当时那个时代开始，到今天为⽌，和张锡纯能够⽐肩的⼈物，没有再出现过，也就是独⼀份，就这么⼀个⼈。
他对中医贡献特别⼤，他的很多⽅⼦特别经典，⽤上去特别有效。
怎么说它有效呢？⽐如说张锡纯的很多病案，他的医案都是指名道姓的，第多少师师长的母亲，奉天⼥⼦师范书记谁谁等等，都是指名道姓有单位的。
这个病症往往都是很严重、危在旦⼣的，但是⽤上张锡纯的⽅⼦以后，基本上药到病除，有的⼀副半就好了，有的两三副就好了。
我们现在都难以想象，怎么这么快？都是当时⽇本医⽣治不了，西医治不了，然后他给来治，他怎么⼀下就治好了呢？就是因为他⽤药精到，所以张锡纯的思想我们要学。
今天我来跟⼤家聊⼀聊这个⼗全育真汤，这⽅⼦治什么的呢？张锡纯当时是⽤来治疗肺痨、痨瘵（zhài）的，就是今天讲的肺结核。
过去⼤家知道肺结核叫痨病，说跟那⼈的虚劳有关，这⼈⼀定正⽓虚到⼀定程度了，⾝体不⾏了，然后外邪进来，当时也有中医认为这确实跟外邪相关。
但是根本上中医认为这是个虚的病，张锡纯这个⽅⼦是治疗虚劳的。
今天我们就⽤它来治疗肺结核吗？不是的。
这⽅⼦主要是治那种⽓虚的，张锡纯⾃⼰讲，治虚劳、脉弦数细微，这个“数”就是跳得快。
脉弦数细微，脉很微弱，跳得很快，像⼀根琴弦⼀样，没有⼒⽓，这个就是这⽅⼦的辨证的眼⽬。
如果说您⽤这⽅⼦专门治肺结核，也可能找到能对症的，但是实际上在我们⽣活中⼤量的⼈需要⽤这⽅⼦，怎么来辨别？就是“虚劳，脉弦数细微”这⼏个字⾮常关键。
image现在有很多⼈在⽣活⼯作中是透⽀的，尤其是男⼠，我遇到过很多这样的男⼠，有什么特点？就是⼿⼀搭他的脉，就感觉他脉跳得特别快，中医说叫数脉，⽆⼒，⼀按还没什么劲。
张锡纯妙用鸡内金等二则
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张锡纯妙用鸡内金等二则
作者：罗大伦
来源：《保健与生活》2011年第05期
鸡内金，我们大家都熟悉吧，就是鸡肫里面的一层黄色的膜。
我们在收拾鸡肫的时候，可以把它撕下来，然后晒干，这就是生的鸡内金了，在药店里，还有炒鸡内金、焦鸡内金制品。
鸡内金性味甘寒。
归脾、胃、小肠、膀胱经。
具有消食健胃、涩精止遗功效。
鸡内金能够化积的作用是民国名医张锡纯给彰显出来的。
那么我们来看看张锡纯是如何运用鸡内金的吧。
鸡内金消除胃中积滞
沈阳城西龚庆龄，30岁，胃脘有硬物堵塞，已经好几年了，饮食减少，感觉吃什么东西
都“不能下行”，于是，他跑到中医院求治。
张锡纯给他诊脉，其脉象沉而微弦，右边尤其如此，张锡纯认为这是他的胃中有积，胃气难以下行，所以阻塞了气机的下降。
于是，张锡纯开方子，鸡内金一两、生酒曲五钱，就这么个简单的方子，一共就两味药，您看看，这哪儿像药啊，一个鸡内金，一个酒曲，开完了方子，大家都不相信能治病。
结果如何呢?服了几剂以后，龚庆龄胃中的硬物全消，好了。
鸡内金治疗闭经
奉天大南关马氏女，14岁来的月经，到15岁那年秋天，吃了很多生冷瓜果，结果闹肚子一个多月才好，从此闭经。
于是，请医生治疗，结果没有任何效果，到了16岁的时候，病越来越重了。
他的父亲是个中医爱好者，无意中看到了张锡纯写的书，于是就请张锡纯来治疗。
张锡纯一看，这个姑娘身体瘦弱，微喘，干咳无痰，午后潮热，夜间更厉害，饮食减少，大便泄泻。
脉数，细微无力。
于是张锡纯就用生山药来治病，用的是生山药粥，4天泄泻痊。
民国名医张锡纯的名方（医学博士罗大伦讲解）
民国名医张锡纯的名方（医学博士罗大伦讲解）这就是中医－－民国名医张锡纯的名方（罗大伦）他是民国时期的名医，来自民间，不仅治病不计私利，而且他有很多流传到今天的方子，还都是名方。
那么这位医生是谁呢？让中国中医科学院的罗大伦博士告诉你。
养生堂罗大伦讲述张锡纯这就是中医01：这就是中医－山药02：这就是中医－三七03：这就是中医－黄芪（上）04：这就是中医－黄芪（下）05：这就是中医－石膏06：这就是中医－熟地07：这就是中医－山萸08：这就是中医－鸡内金09：这就是中医－桂圆肉10：这就是中医－石榴11：这就是中医－莱菔子12：这就是中医－海螵蛸13：这就是中医－干姜这就是中药这就是中医（一）——山药由中国中医科学院罗大伦博士讲解从今天开始为大家讲述一位民国期间著名的中医的故事。
他是来自民间的一位医生，他不仅治病不计私利，而且他有很多流传到今天的方子，都是名方。
他到底是谁呢？他就是张锡纯。
张锡纯是清末民国初年中医界一位响当当的大家。
现代中医界这么评价张锡纯：从张锡纯以后，中医再也没有出现过一位影响力与他能够相提并论的人物。
中医界曾经做过调查，调查现在的名医，问说哪个人对你学中医影响最大，结果70%的人都回答是受张锡纯的影响，可见他在现在中医界的影响有多大。
张锡纯创立的方子，在现在方剂学书和大学教材里收集了很多，现在很多中医喜欢看张锡纯的书。
张锡纯用山药来治一切阴虚虚弱，或者咳或者喘，或者腹泻。
张锡纯认为山药能补手太阴肺经，补肺；能补足太阴脾经，补脾；这两个太阴肺和脾经，只要是这两种虚，服这个山药就没问题。
肺和脾什么关系？肺与大肠互表里，腹泻和肺脾有关，脾不足，大肠也不能固涩，所以张锡纯用山药治上，中，下，虚损都可以治。
他的思路非常简单，单刀直入，就补脾，把后天的脾胃之气补足，这人就有生机了。
山药，白色，中医说白色入肺，山药补肺平喘止咳。
味是甘的，微甜，味甘入脾。
液是滑的，所以它也入肾。
山药生发性非常强，里面富含各种蛋白各种维生素，它有生发之性，它的营养可供它自身生长很长时间，可见对我们人体也是非加载中...内容加载失败，点击此处重试加载全文常有好处的。
2、药食同源的化瘀利器——鸡内金
2、药食同源的化瘀利器——鸡内金各位朋友大家好，今天我们接着来讲张锡纯是如何使用鸡内金的。
鸡内金是一种食品，其实很简单，我们杀鸡的时候，有的人家里边，鸡的胃不把它撕下来，都跟鸡的胃一起炖了，吃了也挺好吃的一种东西。
但是，鸡内金在张锡纯手里边就变成了治病的一个利器，张锡纯在很多方子里边都会用鸡内金化瘀，尤其在妇科、伤科里边用，在内脏有积聚的时候用，效果非常好，用来活血化瘀，就用鸡内金来活血化瘀，化除瘀滞。
今天看这病例，这是奉天大东关，有一位姓史的先生，这位叫史仲埙，这人四十多岁，在黑龙江充警察署长，也就是在黑龙江做领导，做警察署的署长，按说应该过的不错，可是不行，受不了，有病，肚子里边有积聚，过去说的积聚是气血结成块，也就是硬块的东西，久治不愈，在黑龙江怎么治都治不好，必须回到沈阳来找张锡纯。
到立达中医院来找张锡纯来了，来的时候什么问题？一看他这积块在左胁下，肋骨下边、旁边，直径有三寸这么大，一按非常硬的一块东西，经常作疼，经常疼，一个硬块在胁下边，两胁就是两侧的肋骨下边，直径那么大，三寸，经常疼。
呃逆，往上打嗝，气短，气是短的，总是喘气，气短。
饮食减少，吃饭饭量渐少，这时候请张锡纯来诊断，张锡纯一诊脉，脉象沉弦，有结聚，这里边有结聚，有结块，弦就代表肝气不疏，有瘀结。
张锡纯又出个方子，这方一出来又很简单，生鸡内金三两，我再讲一遍，生鸡内金，张锡纯所讲的生并不是鲜的，比如生山药就是干山药片，他说的生鸡内金就是干的鸡内金三两，柴胡一两，三比一的比例，共研成细末，研成粉末，每次服一钱半，这一钱半也就将近五克，四点五克这样，量也不少，一次这些，日服三次，就一点点拿水往下冲服，一天喝三次，看看效果怎么样。
史先生回去以后，按照张锡纯的方法吃，吃着、吃着，过了十来天，结块就化开了，病就痊愈了，这就是高手了，就两味药，生鸡内金是化瘀的，柴胡是疏肝理气的，而且引药入肝经。
张锡纯碰到肝经瘀滞、瘀积的时候，往往会用生鸡内金配上一点柴胡，给患者用，效果很好，就能把积聚化开，把气血的凝聚给化开，这是张锡纯的方法。
名医张锡纯妙用鸡内金的故事
龙源期刊网 名医张锡纯妙用鸡内金的故事作者：张健来源：《保健与生活》2019年第19期鸡内金是指鸡的砂囊内壁，系消化器官，用于研磨食物。
该品为传统中药之一，用于消化不良、遗精盗汗等症，效果极佳，故而以“金”来命名。
民国名医张锡纯是运用鸡内金治病的高手，下面讲一讲张锡纯运用鸡内金治病的故事。
故事一：鸡内金消除胃中积滞沈阳城西龚庆龄，30岁，胃脘有硬物堵塞，已经好几年了，饮食减少，感觉吃东西“不能下行”，这种感觉很不舒服。
于是，他找到了当时的名医张锡纯看病。
张锡纯给他诊脉，其脉象沉而微弦，右边尤其如此。
张锡纯认为这是他的胃中有积，胃气难以下行，所以阻塞了气机的下降。
于是，张锡纯开了一个方子：鸡内金一两（30克）、生酒曲五钱（15克）。
就这么个简单的方子，一共就两味药。
开完了方子，大家都不相信能治好病。
结果患者服了几剂以后，硬物全消，病好了。
还有一位叫秦星垣的患者，也是这个症状，经过很多医生治疗，分毫无效。
张锡纯开的方子也是以鸡内金为主药，加入一些活血化瘀的药物，结果，连服8剂后痊愈。
秦星垣高兴极了。
当时的人们有个习惯，就是有什么大事儿都登报声明，这是最隆重的表达方式了，秦星垣病好以后，登报声明以感谢张锡纯。
张锡纯认为，鸡内金不但能消除胃中积滞，而且可以消除脏腑任何地方的積滞。
故事二：治疗脏腑积聚有个患者叫史仲埙，年近40岁，在黑龙江做一个警察署的署长。
他腹中有积聚，治疗了很长时间，一直没有效果，于是请张锡纯来治疗。
张锡纯发现在患者的左胁下有积聚，直径三寸，按之甚硬。
患者此处经常疼痛，呃逆短气，饮食减少，脉象沉弦，这是古代说的肝积肥气。
于是用鸡内金三两（90克），柴胡一两（30克），研成粉末，每次用一钱半（4.5克），日服三次。
结果十多天以后，这个患者就痊愈了。
张锡纯对鸡内金的用法还有很多，他甚至创立了用鸡内金做名字的药方。
鸡内金具有消食健胃、涩精止遗的功效，主要应用有以下几点：。
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张锡纯用鸡内金补虚的经验
导读：张锡纯用药，不拘一格，简单的药也能使用的出神入化，学中药者不可不读之人。
此文综述了张锡纯使用鸡内金的经验，看平凡之药的非凡之用。
（编辑/居业）
张锡纯用鸡内金补虚的经验作者/柴中元鸡内金是中医常用的消导药，并有消石、消积等作用，很少用于补虚，但张锡纯在这方面却有很好的经验，这种“汇通而广其用”的做法很值得临床借鉴。
脾为后天之本，肾为先天之本，历代医家补虚，多重此两脏，张锡纯亦然。
张氏经验：凡在培补脾肾两脏之药中，若加入一味鸡内金，就可使补药更好地发挥作用。
故其治疗劳瘵已甚、饮食减少等证之资生汤；治疗老人气虚之期颐饼；治疗下焦元气虚惫、肾弱不能作强、脾弱不能健运之敦复汤等理虚方时，均用了鸡肉金。
如资生汤一方是以山药养胃、白术健脾为主药的，但张氏与鸡内金合用，并强调指出：“方中此三味为不可挪移之品。
”张氏认为：“鸡内金为鸡之脾胃”，“其性甚平和，兼有以脾胃补脾胃之妙，故能助健脾胃之药，特立奇功，迥非地药所能及也。
”在脾胃虚弱、不能运化饮食、饮食不变生中津液精微而反变为痰涎的情况下，张氏认为应当以白术健补脾胃为主，但他同时又认为：“土性壅滞，白术多服久服亦有壅滞之弊。
”为克服此弊，张氏主张将白术与鸡内金等分用之，即可
使之扬长抑短，以更好发挥其健脾化痰作用。
其健脾化痰丸一方，即基此认识而制。
张氏认为白术类补药“有鸡内金之善消瘀积者以佐之，则补益与宣通并用，俾中焦气化，壮旺流通，精液四布，清升浊降，痰之根柢蠲除矣”。
在下焦虚惫、肾气不摄、痰涎上泛、气虚不化的情况下，张氏主张用芡实补肾敛冲以固涩气化。
但他也同时认为需配以“鸡内金，以补助脾胃，大能运化饮食，消磨瘀积。
食化积消，痰涎自除”，并可达到“令人饮食增多，则气虚者自实”之效果。
又如女子干血痨证，张氏经验：此证最为难治，是以愈者恒少。
但他说：“惟善用鸡内金者，则治之多能奏效。
”因为鸡内金“能运化诸补药之力，使之补而不滞”。
所以他主张一方面以山药、地黄、枸杞诸药以补肺滋肾，同时配合“鸡内金以运化之，自能变其浓厚之汁浆为精液，以灌注于肺肾也”。
张氏习用鸡内金补虚，取其运化作用以促使补药更好发挥其作用，这是一个方面。
另一方面，是因为鸡内金具有“通”的作用，张氏不但通月经常用鸡内金，理虚亦主张用通药。
张氏认为“虚劳者必血痹，而血痹之甚，又未有不虚劳者。
并知治虚劳者必先治血痹，治血痹亦即所以治虚劳也”。
基此认识，其制治虚劳之十全育真汤时，用了三棱、莪术两味来理虚，但此两药开破气血之通力毕竟较峻，故张氏特地又加注说：“气分虚甚者，去三棱、莪术，加生鸡内金三钱。
”因为鸡内金通虽有力而性却平和，能运药除痹但不伤正气，故善用之，实
不失为理虚之上品。
张氏这种认识和经验，扩拓了鸡内金的药用范畴，有其独到之处，故值得予以重视。