抗癫痫药物调查报告
125例癫痫患者抗癫痫药物血药浓度监测结果分析

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2 O 1 4 年 3 月第 2 1 卷第 5 期
患的 C B Z血药 浓 度 略高 , 但 差 异无 统 计学 意 义 ;且 处 于有 效 剂 量 范 围 内的患 者 构 成 比 ,差 异 也 无 统 计 学 意 义 。女 性 患 者
关 。宋艳 研究发现 ,C Y P 3 A 5 ×3 基 因多态性可影响 C B Z
2 . 1 相 同性别不同用药方 案患者的 C B Z血药浓度检测结果 ( 表1 ) 男性组 中, 与单用 C B Z的患者 比,联用 C B Z + V P A
表1 不 同用药 方案患者 的C B Z 血药 浓度结果
注: l 为 男性 组 内 C B Z 单 用与 C B Z + V P A 联用 方案 比较 , 2 为 女性组 内 C B Z单用与 C B Z + V P A联 用方案 比较 , 3 为 单用 c 色 Z
确评估 振免疫 分析 技术检 测 l 2 5例 单 独 或 联 合 服 用 C BZ 和
1 . 3 评估标 准
CBZ有效血 药浓 度为 4~1 2 g / ml ,高
于 1 2 g / ml 判 定为 中毒浓度 ,低于 4 g / ml 判定为 未达 有 效浓度 ;VPA 有效 浓度 为 5 0~l 0 0 g / ml ,高于 此上 限为 中毒 ,低于 下限 为未达有 效浓 度 。
通常 引起突然 和一 过性症状 ,依起源和 异常放 电神 经元部
位 的 不 同 表 现 出 不 同 的 临 床 症 状 。流行 病 学 调 查 显 示 , 癫 痫
或 VP A 口服 ,其稳 态血 药浓度 可能 因代谢 酶系 活性 变异 存在 个体差 异 ,临床应 用时需要 定期检 测血 药浓度 ,以便
癫痫患者服药依从性状况与护理对策

当代护士2010年11月中旬刊(学术版)9※内科护理癫痫患者服药依从性状况与护理对策王金兰彭红霞石瑞团吴振梅郑秋媚摘要目的了解癫痫患者服药依从性.为制定癫痫患者护理措施提供依据。
,方法采用自行设计的问卷对212例癫痫患者的服药依从性状况进行调查。
结果癫痫患者服药依从性良好者仅占10.43%,对不规律服药的后果、停药的注意事项、换药的注意事项、定期复诊的意叉了解程度较差。
结论癫痫患者服药依从性状况不容乐观,需采用多种方式宣传癫痫的药疗知识,以提高癫痫患者服药依从性及治愈率。
关健词:癫痫;药物治疗;依从性;护理中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1006—6411(2010)11—0009-02癫痫是一组反复发作性的、神经元异常放电所致的暂时性神经系统功能障碍综合征I t I。
全世界年发病率为0.5%o-3.0%o,我国城市和农村的患病率分别为457/10万和366/10万,发病率为2‰一3.0%Jzj,其频繁发作不仅影响患者生活、工作、学习,还可能困发作时遭遇危险而危及生命,给患者的家庭和社会带来很大的负担。
用药依从性的好坏直接影响患者的病程和预后,如果治疗不当,可发展为顽固性癫痫.甚至危及患者的生命。
冈此,在癫痫患者的护理T作中,提高患者的治疗依从性十分重要。
现对本院神经内科住院212例癫痫病患者的服药依从性状况进行调查分析.现将结果报告如下。
l对象与方法1.1对象选择2005年8月至2009年6月在本院神经内科住院的癫痫病患者212例。
患者符合同际抗癫痫联盟的发作分类,年龄18—70岁,无明显精神疾病史,无严重心、肝、肾疾病。
男156例。
女56例。
文化程度:文盲60例.小学35例,初中及以上117例。
服药种类:控制大发作的药物有丙戊酸钠、苯妥英钠、托比酯,控制小发作的药物有卡马西平。
1.2方法1.2.1调查工具采用自行设计问卷.内容包括一般状况、年龄、性别、文化程度、经济状态、病情;服药情况、药物的种类、剂量及用法。
丙戊酸盐在精神科使用情况调查报告

・论著摘要・丙戊酸盐在精神科使用情况调查报告王西建 高粉霞 丙戊酸盐类药物是治疗各种类型癫痫的廉价有效药物,近年来被列为抗躁狂药物系列。
从文献报道和我中心的使用情况评价,丙戊酸盐类药物在精神科领域有较广阔的用途。
目前在我中心使用率达35.46%,收到了较好的疗效。
现将调查结果报告如下。
1 对象和方法1.1 对象2008年5月16日,在我中心住院的精神病人共计518例,其中使用精神药物者502例。
联合应用丙戊酸盐类药物者178例,占35.46%。
其中男性91例,女性87例;年龄16岁~88岁,平均(32.6±14.0)岁。
其中精神分裂症94例,占52.81%;情感性精神障碍49例,占27.53%;脑器质性精神障碍8例,占2.81%;癔症、癫痫性精神障碍和兴奋状态各5例,各占2.81%;强迫症、焦虑症、躯体形式障碍和应激障碍各3例,各占1.69%。
其他46例,占22.84%。
1.2 方法采用1日调查法,对当日在我中心住院的全部精神病人,逐项填写自制的住院精神病人调查表,主要包括性别、年龄、诊断、病程,使用丙戊酸盐类药物的剂量以及联合应用主要精神病药物的品种。
并对其进行分析。
2 结果丙戊酸盐品种及使用剂量:丙戊酸盐的品种包括丙戊酸钠、丙戊酸镁和丙戊酸镁缓释片;使用剂量:最小0.2g/d,最大1.5g/d,平均(0.74±0.30)g/d。
分2-3次服用。
联合用药方案:联合使用精神药物方案37种,丙戊酸盐+喹流平53例,占29.77%;丙戊酸盐+氯氮平25例,占14.04%;丙戊酸盐+氯丙嗪16例,占8.99%;丙戊酸盐+阿立派唑15例,占8.23%;丙戊酸盐+利陪酮和丙戊酸盐+抗抑郁剂各13例,各占7.30%;丙戊酸盐+氯氮平+碳酸锂9例,占5.06%。
其他34例,占19.10%。
3 讨论本调查结果显示,丙戊酸盐类药物在本中心住院接受治疗的病人中使用率达35.46%。
从本调查可见,精神药物与丙戊酸盐类药物联用,不仅可控制情感性精神障碍、癫痫性精神障碍和精神分裂症,而且用途较广泛,因此丙戊酸盐在精神科领域可能是较有潜力一种精神药品。
吡拉西坦片治疗小儿癫痫的临床效果与不良反应分析

吡拉西坦片治疗小儿癫痫的临床效果与不良反应分析发表时间:2015-12-09T15:38:07.120Z 来源:《航空军医》2015年15期供稿作者:陈芬芳[导读] 南华大学附属第二医院吡拉西坦片治疗小儿癫痫具有较好的治疗效果,不良反应发生率较低,安全性高,值得临床推广使用。
南华大学附属第二医院湖南衡阳 421000 【摘要】目的:观察分析吡拉西坦片治疗小儿癫痫的临床效果与不良反应。
方法:将我院接收的121例小儿癫痫患儿作为观察对象,采用吡拉西坦片进行治疗,以开放性自身对照随访方式进行随访观察,对比患儿治疗前后癫痫发作次数、频率以及不良反应的发生率,随访期6~24个月。
结果:患儿在治疗后72例病情得到有效控制(59.5%),42例有显著改善(34.7%),总有效率为94.2%;癫痫发作次数明显减少,与治疗前相比,差异有统计学意义,P<0.05;患儿不良反应发生率为15.7%,持续治疗2~5周后消失。
结论:吡拉西坦片治疗小儿癫痫具有较好的治疗效果,不良反应发生率较低,安全性高,值得临床推广使用。
【关键词】吡拉西坦片;小儿癫痫;不良反应小儿癫痫是发生在儿童神经系统的一种发作性疾病[1],属临床常见病。
多以药物进行治疗。
因患儿身体正处在发育时期,如何能在治疗时减少对患儿的身体影响,有效降低不良反应的发生,是临床医学值得重点思考的问题[2]。
我院将121例小儿癫痫患儿作为观察对象,探讨以吡拉西坦片进行治疗,其治疗效果与安全性问题。
具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2012年8月~2013年8月在我院接受治疗的121例小儿癫痫患儿作为观察对象,所有患儿均经我院行脑电图检查和临床诊断确诊。
男性62例,女性59例,年龄2~13岁,平均年龄(7.6±4.1)岁,病程2个月~9年,平均病程(4.9±1.7)年。
所有患儿均无其它慢性疾病,无严重过往病史。
1.2 方法对所有患儿行吡拉西坦片口服治疗(国药准字H21022016,生产单位:辽宁泰兴生物科技有限公司),0.4g/次,2次/d,持续6个月。
中国神经系统市场调查报告

中国神经系统市场调查报告背景本报告旨在对中国神经系统市场进行调查和分析。
神经系统市场是健康医疗领域的一个重要部分,涵盖了与神经系统相关的药物、设备和治疗方法等方面。
调查方法我们采用了多种方法来获取相关数据和信息。
首先,我们进行了广泛的文献研究,查阅了相关的学术论文、报告和专家观点。
其次,我们进行了一系列的访谈,与行业内的专业人士、医生和患者进行了深入交流,以获取他们的见解和经验。
最后,我们还分析了市场数据和趋势,以了解当前市场的情况以及未来的发展趋势。
市场概况中国神经系统市场呈现稳定增长的趋势。
目前,该市场主要由药物、诊断设备和手术治疗设备等组成。
随着人口老龄化趋势的加剧,神经系统疾病的发病率也在逐渐增加,推动了市场的发展。
在药物领域,神经系统相关的药物种类繁多,包括抗癫痫药、抗精神病药和镇痛药等。
这些药物的研发和生产已经取得了显著进展,并且在临床实践中取得了良好的效果。
在设备领域,诊断设备的市场需求逐渐增加。
神经系统疾病的准确诊断对于患者的治疗非常重要,因此,神经影像学设备(如MRI和CT扫描仪)以及神经功能检测设备(如脑电图仪)的需求较高。
手术治疗设备方面,神经系统手术技术的发展为患者提供了更好的治疗选择。
脑部手术设备、神经刺激器和脑植入物等产品在市场上有着广阔的应用前景。
市场挑战尽管中国神经系统市场发展前景良好,但仍存在一些挑战。
首先,疾病预防与治疗意识相对不足,部分患者对于神经系统疾病的认识还不够充分。
其次,市场上存在一些假冒伪劣产品,缺乏监管和规范,给患者的治疗带来一定的风险。
此外,医疗资源不均衡的问题也限制了市场的发展。
市场前景随着医疗技术的不断进步和人们对健康的重视程度提升,中国神经系统市场前景仍然十分广阔。
随着神经科学研究的深入,新的药物和治疗方法不断涌现,为患者提供了更好的治疗选择。
此外,随着人口老龄化趋势的加剧,神经系统疾病将会成为一个更加突出的健康问题,市场需求将会进一步增加。
左乙拉西坦治疗儿童癫痫的临床治疗效果及神经保护作用研究

左乙拉西坦治疗儿童癫痫的临床治疗效果及神经保护作用研究摘要:目的:探究左乙拉西坦口服液治疗儿童癫痫的临床效果与神经保护作用。
方法:将近三年本科室(儿科)收治的儿童癫痫病例,选取72例进行系统抽样并随机分组。
研究组选择左乙拉西坦口服液,对照组选择丙戊酸钠口服液。
结果:经过两种模式的治疗后,研究组的患儿治疗总有效病例数为32例,占比为88.89%,高于对照组的25例、69.44%;研究组患儿NSE血清水平(11.87±1.45)μg/L较对照组(19.16±2.17)μg/L更优;研究组总计发生3例不良反应,占比为8.33%,此项数据低于对照组的5例、13.89%。
结论:采用左乙拉西坦治疗癫痫患儿的效果更好,对神经保护也有积极的作用,且控制不良反应的发生,治疗方法值得推广。
关键词:左乙拉西坦口服液;儿童癫痫;神经保护儿童癫痫属于慢性病,当前首选治疗方法为药物治疗。
我科室开展了癫痫患儿的临床治疗研究,探究了左乙拉西坦口服液在此类患儿中的应用效果,以下为本次详细调查报告:1.资料和方法1.1资料将近三年本科室(儿科)收治的儿童癫痫病例抽选72例,男、女各39、33例,年龄在1-12岁之间,平均为(7.65±1.43)岁;病程分布为0.1-2年,均值为(0.61±0.12)年。
研究组与对照组各随机入组36例,P>0.05无统计学意义。
1.2方法1.2.1对照组对本组患儿采用丙戊酸钠口服液进行治疗,方法如下:①患儿入院体检,查询病史、家族史、用药禁忌等。
②治疗前后对患儿家属进行疾病相关知识和治疗过程重点介绍。
③病情实时监测,健康知识宣讲,并发症检测[1]。
④给予患儿丙戊酸钠口服液治疗,依据患儿体质量初始剂量为每日15mg/kg,分2-3次服用,之后根据患儿具体病情每两周增加5-10mg/kg,直至患儿不耐受为止,持续治疗两个月[2]。
⑤对患儿的饮食作出科学指导,及时纠正患儿家属对于患儿的不科学饮食习惯。
小儿癫痫案例

摘要癫痫发作后持续24小时或更长时间的癫痫状态,或复发性全身麻醉的复发,被称为超级难治性癫痫状态。
它包括癫痫患者在减少或戒除麻醉时复发的情况。
SRSE虽然不常见,但由于发病率和死亡率相关而构成医疗紧急情况。
在SRSE的管理之前,没有明确的削减指导方针。
大多数出版的文献都是案例报告和专家意见。
我们在此报告了三例超级顽固性发作的病例,因为他们提出了治疗性的挑战。
这三个孩子都是6 - 7岁,之前的正常发育历史,没有任何疾病。
病毒性脑膜脑炎、发热引起的顽固性癫痫,以及自身免疫性脑炎是研究中可能的病因。
咪达唑仑、戊巴比妥和氯胺酮是最常用的麻醉剂。
苯妥英、苯巴比妥、丙戊酸钠和麻风病是最常用的抗癫痫药物。
这三个病例都有残留的神经系统疾病,如肺炎和脓毒症。
SRSE与高死亡率和发病率有关,需要立即治疗。
案例一一个7岁的男孩患有发烧和持续发作(广义强直阵挛性发作),在多重抗癫痫药物{phenytoin(6毫克/公斤/天),苯巴比妥(6毫克/公斤/天)和丙戊酸(20毫克/公斤/日)}被送往我们的医院。
在admis - sion中,他处于癫痫的全身痉挛状态。
血调查是正常的。
对抗癫痫药物的剂量进行了优化。
脑脊液(CSF)分析提示病毒性脑膜脑炎(淋巴细胞白细胞增多、轻度高蛋白、正常葡萄糖与无菌培养),但脑脊液(日本脑炎、单纯疱疹病毒、登革热、肠病毒等)的病毒性滴定管呈阴性。
磁共振成像(MRI)显示脑脊膜增强和脑电图(EEG)表现出普遍的癫痫性活动。
他坚持服用二线抗癫痫药物(aed){valproate 40 mg/kg/ day,levetiracetam 60 mg/kg/ day},因此开始服用咪唑仑输液和机械通气。
在此基础上,他在自由留院120小时并且脑电图显示发作按捺情况下,硫喷妥钠逐渐逐渐减少,并停止了复发。
他继续静脉注射咪唑仑,AEDs(苯妥英6 mg/kg /天,苯巴比妥6 mg/kg /天,丙戊酸钠,利维蒂拉坦,克巴扎姆(10毫克/天)和zonis酰胺400mg /天)。
临床用药信息调研报告

临床用药信息调研报告1. 调研目的本次调研旨在了解临床用药信息的现状,包括医生用药习惯、常用的临床用药品种和用法、患者用药反应及严重不良反应等。
通过分析这些数据,旨在为临床用药的合理使用提供参考,并推动医药领域的进一步发展。
2. 调研方法本次调研使用了问卷调查法和文献资料收集法相结合的方法。
问卷调查对象为医生和患者,共发放问卷100份,收回有效问卷95份。
通过对问卷结果的统计分析,结合文献资料收集的数据进行综合分析,形成本次报告。
3. 调研结果3.1 医生用药习惯根据本次调研的结果显示,医生在选择临床用药时,主要考虑以下因素:- 药物的疗效:医生认为药物的疗效是选择的最重要因素,超过80%的医生认可了这一点。
- 药物的安全性:超过70%的医生表示药物的安全性对他们的选择起到了相当大的影响。
- 药物的价格:约有60%的医生认为药物的价格也是选择的重要因素之一。
3.2 常用的临床用药品种和用法调研结果显示,医生常用的临床用药品种主要包括:- 镇痛药:约有70%的医生表示常用镇痛药,其中最常用的是非类固醇抗炎药(NSAIDs)和阿片类镇痛药。
- 抗生素:超过90%的医生认为抗生素在临床用药中非常重要,其中最常用的抗生素是青霉素和头孢菌素。
- 抗癫痫药:约有60%的医生表示会使用抗癫痫药物,其中最常用的是苯二氮卓类药物。
在临床用药的用法中,调研结果显示,医生主要依据以下因素进行选择:- 适应症:82%的医生表示在选择用药时会优先考虑药物的适应症范围。
- 经验:超过80%的医生表示自己的经验也会对用药选择起到很大的影响。
- 临床试验结果:约有60%的医生认为临床试验结果对用药选择非常重要。
3.3 患者用药反应及严重不良反应调研结果显示,患者用药反应以及严重不良反应的发生率较高。
其中,最常见的患者用药反应包括:- 皮肤过敏反应:约有30%的患者在用药过程中出现了皮肤过敏反应,其中以皮疹和荨麻疹最为常见。
- 消化系统反应:约有25%的患者会出现消化系统不适,包括恶心、呕吐、腹泻等症状。
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抗癫痫药物调查报告院系:xxxxxxxxx学号:xxxxxxxxx姓名:xxxxxxx2013年12月1日抗癫痫药物调查报告【摘要】:癫痫是一种有多种原因引起的脑内异常放电而导致的神经性疾病。
临床上根据发作时症状,将癫痫分为三种类型,即全身性发作(generalized serizure)、部分发作(partial serizure)和非典型性发作(unclassified),(包括一些精神性发作)。
抗癫痫药可以用于减少和防止癫痫发作,由于病人大多需要长期用药,因此要十分注意药物的毒性和副作用。
癫痫药物已经从无到有再到现在已经形成了完整的药物体系。
溴化物、苯巴比妥、非镇静性抗癫痫药苯妥英钠,通过对相对简单的异环结构的改造,得到了大批有效的化合物,又随着酰胺咪嗪、硝基安定、氯硝安定以及丙戌酸的开发,结构全新的抗电线药物,由于药物所存在的毒性和副作用,寻求一种更安全有效的治疗癫痫的药物及方法,已成为医学科学研究的热点。
对于癫痫药物研究在近几年逐渐形成规模,通过对癫痫药物的结构单位认识到癫痫的简单作用机理。
最重要的是通过查阅资料了解了抗癫痫药物的作用以及分类和相关结构。
并且选取了一种较为成熟的苯妥英钠作为重点深入调查对象。
【关键词】:癫痫癫痫药物苯妥英钠【正文】:癫痫是最常见的神经系统疾病之一,病程长,致残率高,易反复。
资料显示,我国癫痫患病率为7‰,年发病率为28.8/10万,目前我国约有900万癫痫病人,占全世界患者的1/5~1/6,同时每年新增加病人数约40万[1]。
由于癫痫患者需要长期服用抗癫痫药物(多数达3年以上),因此极易产生耐药性;同时由于抗癫痫药物较大的毒副作用,如胃肠道刺激、肝功能损害、记忆和认知功能减退、骨损害及致痫作用等[2-6],也限制了其临床应用和疗效。
约有25%~30%的患者转为难治性癫痫。
癫痫是一组不同病因引起的慢性脑部疾病,以大脑神经元过度放电所致的短暂中枢神经系统功能失常为特征,具有反复发作的倾向,为神经系统常见病、难治病。
临床上癫痫的诊断一旦确立,不管是否发现病因治疗的指征,均应及时进行药物治疗。
抗癫痫药(antiepileptic drugs,AEDs)虽可使约80%的患者临床症状得以控制,但需长期用药(多数达3 年以上),因此极易产生耐药性,同时由于抗癫痫药物较大的毒副作用(如胃肠道刺激、肝功能损害、记忆和认知功能减退等),而限制了其临床应用和疗效。
因此寻求一种更安全有效的治疗方法,已成为医学科学研究的热点。
最初的抗癫痫药溴化物和苯巴比妥均为偶然发现。
而非镇静性抗癫痫药苯妥英则直到1938年当Merritt和Putnmam用猫电休克模型筛选各种药物时发现。
自此以后,直至1960年美国乙琥胺进入市场的20年中,主要通过对相对简单的异环结构的改造,得到了大批有效的化合物。
之后,随着酰胺咪嗪、硝基安定、氯硝安定以及丙戌酸的开发,才出现了结构全新的抗电线药物。
癫痫是一种复发性的短暂的大脑功能失调。
临床表现为感觉、运动、植物神经功能、精神活动障碍以及脑电图异常。
其重要特征为反复发作,可分为原发性及继发性两大类,前者的原因不明,倾向有遗传性,而后者系由神经系统有各种器质上的损害而引起。
临床方面,癫痫症状分为:大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作、癫痫持续状态等。
一、抗癫痫药的简单作用机理关于抗癫痫药物的作用机制目前所知甚少,抗癫痫药物的作用机理大致与一下四个方面靶点有关。
第一,与离子通道有关。
癫痫发病原因之一是脑内神经元异常放电和扩散,抗癫痫药物可阻断电压依赖性的Na+通道,降低和防止过度放电。
第二,可通过提高脑内组织的兴奋阈,提高正常脑组织兴奋阈,从而减弱来自病灶的兴奋扩散,防止癫痫发作。
第三,与GABA系统有关。
癫痫的发病原因之一是GABA系统失调,GABA含量过低,减少了抑制剂的递质。
GABA的代谢过程是在GABA转氨酶(GABA_T)的作用下脱氨失活,为了阻断酶的活性,一部分抗癫痫药物是作为GABA_T的抑制剂,延长GABA失活过程,从而使GABA含量增加。
第四,对异常钙信号的调节。
GABA可与两种受体结合,即GABAA和GABAB受体。
多数GABA与GABAA受体在氯离子通道结合,从而抑制中枢神经,也有一部分GABA与GABAB受体结合,该受体与惊厥发作频率有关,GABAB受体通过G蛋白及第二信使与钙离子通道相连,通过对钙离子第二信使调节,可以控制癫痫发病频率。
二、常用抗癫痫药物常用的抗癫痫药有巴比妥类(苯巴比妥、去氧苯比妥)、苯二氮(艹卓)类(安定,硝基安定、氯硝基安定、去甲羟安定)乙内酰脲类(苯妥英钠)、琥珀酰亚胺类(乙琥胺、苯琥胺)、氧唑酮类(三甲双酮)。
其它的抗癫痫药有酰胺咪嗪(痛痉宁)、丙戊酸钠(敌百痉)、抗痫灵、水合氯醛、副醛、硫酸镁等。
氯硝基安定、酰胺咪嗪、丙戊酸钠、抗痫灵的发现,将抗癫痫药推向一个新阶段。
2.1苯二氮类具有镇定、催眠作用的苯二氮类药物作用机理与GABA有关,因此也具有抗惊厥作用。
几种常见的苯二氮卓类药物2.2酰脲类酰脲类抗癫痫药物主要有巴比妥类和乙类酰脲类。
酰脲类抗癫痫药的结构类型如下:几种常见的酰脲类抗癫痫药物:巴比妥类药物:乙内酰类:在乙内酰类有进一步可分成恶唑烷酮类和丁二酰亚胺类。
恶唑烷酮类:丁二酰亚胺类:我们选取乙内氨类中的代表性物质苯妥英钠作为研究对象,将在下一部分说明。
2.3亚氨芪类亚氨芪类通常又称为二苯并氮杂卓类,主要用于大发作、复杂的部分性发作或其他全省性发作。
主要代表药物:毒副作用太强普遍采用2.4 GABA类似物该类药物是从GABA的结构出发,设计而成的与GABA神经能有关的药物。
几种代表药物:对肝脏毒副作用大!2.5 脂肪羧酸类该类药物时意外发现的具有脂肪羧酸结构的抗癫痫药物。
代表药物:2.6 其他类一些具有磺酰胺类结构的化合物也具有抗癫痫的作用。
如:另一类磺酰胺类抗癫痫新药是托吡酯。
苯基三嗪类化合物,如:三、苯妥英钠3.1苯妥英钠化学名为:5,5-二苯基-2,4-咪唑烷二酮钠盐5,5-diphenyl-2,4-imidazolidinedione sodium salt又名:大伦丁钠苯妥英钠的检验是有下面简单区分苯妥英钠主要被肝微粒题酶代谢,其主要代谢产物是5-(4-羟苯乙內酰脲)代谢产物中含有手性碳,与葡萄糖醛酸结合排出体外。
约20%以原形由尿液排出体外。
苯妥酸钠具有“饱和代谢动力学”特点。
苯妥英钠可以治疗癫痫,其除具有抗癫痫作用外,还可加速维生素D 代谢,可引起淋巴结肿大,有抗叶酸作用,对造血系统有抑制作用,可引起过敏反应,有酶诱导作用,静脉用药可扩张周围血管。
适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。
也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患)肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。
本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
3.2苯妥英钠毒副作用苯妥英钠( PHT ) 是广泛应用的ADE, 其致畸性较早就被注意到.1996 年Massey 首先报道了对小鼠的致畸作用, 以后发现P H T 对大鼠、兔子及人都有发育毒性聘裂、四肢短小、“仔缺陷及脑积水”则是在实验动物上最常见的致畸表现,对人则表现为:“胎儿乙内酞服综合征( FHS) 侧”,包括有特征性的颅面部异常, 肢体缺陷、生长迟缓及智力发育缺陷. 颅面部异常包括内毗皱折眼距过宽、鼻梁低而宽、鼻子短而上翘、眼睑下垂及斜视等眼的异常、耳朵的微小异常、嘴大、人中长.肢体缺陷包括有无端指(趾) 骨及指( 趾) 甲发育不良, 指样拇指及掌皱折和皮纹学上的特点如弓形指纹增多.出现F H S 典型表现的占5% 一10 %, 有部分表现者则有三分之一”.Gaily等在同时检查患儿及其双亲后, 发现双亲也有患儿同样种F H S 表现, 认为有些表现可能与遗传有关, 而仅眼距过宽, 指(趾) 骨及指(趾) 甲发育不良,弓形指纹增多是与P HT 有关. 另有报导PHT 还可致心血管异常、肺发育不良, 尿道下裂, 脐痛、腹股沟病等。
四、抗癫痫药物发展前景4.1概况癫痫是一种反复发作、病程迁延、突发性大脑功能失调的慢性疾病,临床表现为运动、感觉、意识和植物神经功能紊乱的症状。
作为神经内科仅次于脑血管病的第二大疾病,其严重威胁着人类的健康。
据世界卫生组织(WHO) 统计的数据显示,目前全球共有约5 000 万人正遭受着癫痫的侵袭,其中80% 的患者在发展中国家,与此同时,每年另有200 万人罹患癫痫。
在过去的20 年间,随着人类卫生保健意识的增强以及对癫痫疾病认知的不断提升,发出的抗癫痫药物无论是数量还是种类都有了大幅增加。
然而,由于部分类型癫痫发病机制尚未完全明确,因此抗癫痫治疗领域至今仍有着尚未满足的需求期待填补。
如今,这个尚未饱和的潜力市场比任何时候都迫切地期待着有效治疗药物的入市,因为在现阶段,该市场的重镑炸弹级药物——左乙拉西坦(levetiracetam,Keppra) 正遭遇着专利到期的尴尬。
尽管在未来几年内,该领域亦会有其他新品种进入并占据一定的市场分额,但除非它们具有突出的治疗优势,或能有效填补未满足的市场需求,否则很难重现左乙拉西坦曾经创造的辉煌。
基于此,全球著名市场调研公司Datamonitor 预测认为,在未来五年内,全球抗癫痫药物市场将呈缓慢增长的势态。
与此同时,中国抗癫痫药物市场由于有着巨大的发展空间亟待填补和发掘,将迎来发展的新时期,重要产品专利的到期对国内仿制药市场无疑是新的发展契机。
4.2我国抗癫痫药物市场现状和发展机遇在我国,癫痫疾病的发病率约为7‰,其中约40% 的患者并未曾接受过任何治疗,另有近40% 的患者接受的是非正规治疗。
由此可见,一方面我国应大力增强癫痫疾病患者的健康教育,另一方面巨大的市场空间亟待填补和发掘。
根据国家食品药品监督管理局(SFDA) 的统计数据,到目前为止,在我国抗癫痫药市场已获得生产批文的品种有17 个,获得进口批文的品种有7个。
获准进口的7 个品种专利均已到期,在国内也均获得了生产批文或已申报新药。
另据全国22 大城市医院购药情况统计数据表明,2005 -2009 年间,抗癫痫药市场呈平稳发展的态势,用药金额在不断递增,其在神经系统用药中的份额也稳定在5.0%左右。
稳健发展的市场主要得益于具有良好成长性的品种。
分析2009 年我国抗癫痫药物医院市场的品种分布格局可知,进入统计的抗癫痫药物共14 个品种,其中,排名第1 位的丙戊酸钠拥有近4 成的市场分额,其后依次为奥卡西平、拉莫三嗪和托吡酯,这3 个品种所占场百分比均在12% 左右,而左乙拉西坦的表现亦不俗,以10.65% 的分额位列第5。