最新中心静脉导管的维护及护理常规
中心静脉导管(CVC)维护
中心静脉导管（CVC）维护
一、评估和观察要点
1.评估患者中心静脉导管固定情况，导管是否通畅。
2.评估穿刺点局部和敷料情况；查看贴膜更换时间、置管时间。
二、操作要点
1.暴露穿刺部位，垫一次性治疗巾，将敷料水平方向松解，脱离皮肤后自下而上去除敷料。
2.打开换药包，戴无菌手套。
3.垫治疗巾，消毒穿刺点及周围皮肤，更换敷料，妥善固定。
4.先关闭CVC导管夹，用无菌纱布衬垫取下原有输液接头，消毒接口，更换输液接头。
5.在透明敷料上注明换药者姓名、换药日期和时间。
6.冲、封管应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则。
7.输液结束，应用20ml生理盐水脉冲式冲洗导管，用肝素盐水正压封管，封管液量应2倍于导管加辅助装置容积。
三、指导要点
1.告知患者保持穿刺部位的清洁干燥，如贴膜有卷曲、松动或贴膜下有汗液、渗血及时通知护士。
2.告知患者妥善保护体外导管部分。
四、注意事项
1.中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。
2.出现液体流速不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压推注液体。
3.输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。
4.无菌透明敷料每3天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。
5.注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。
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中心静脉导管(CVC)的置管与维护
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处理：
⑴立即停止操作，拔出针头，加压按压；
⑵尽早处理。小血肿一般不需特殊处理，多可在数日后逐渐 自行吸收，或于24小时后给予热敷、理疗促进血肿吸收。较 大血肿24小时内给予冷敷， 24小时后给予热敷、理疗；
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２、穿刺误入动脉
原因：
颈内静脉穿刺易损伤颈内动脉；锁骨下静脉 穿刺时，进针过深易误伤锁骨下动脉。
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处理：
立即退出穿刺针，手指按压穿刺部位至少 5—10分钟，然后检查出血情况。如患者凝血 困难，延长按压时间。
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3 、出血、血肿
原因：
⑴反复多次穿刺损伤血管壁；
⑵穿刺点选择不当，术后压迫止血困难；
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临床表现：
给药时感觉有阻力；输液速度减慢或停止； 无法抽到回血；无法冲管；穿刺口有液体渗 出。
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预防措施：
⑴观察导管的通畅情况
中心静脉导管堵塞的早期迹象包括液体滴速少于 50gtt/min(液体经中心静脉导管的重力滴速一般应达 80gtt/min以上)、回抽血液有阻力、输液泵经常报警 或监测中心静脉压波形不明显等。导管堵塞严重时 可引起周围或远端肢体肿胀、侧支血管末梢扩张、 患侧眶周水肿或眼撕裂或患侧肩膀或颌的不适。
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⑷封管方式采用脉冲式封管
封管过程中封管液在管腔内形成涡流，可以 彻底冲走管腔内壁附着的药液，尤其是白蛋 白，脂肪乳等大分子液体，从而降低了静脉 留置针堵塞的机会。
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⑸及时冲管合理安排补液顺序
中心静脉导管的护理措施(一)
中心静脉导管的护理措施(一)中心静脉导管的护理引言中心静脉导管是一种用于给予液体、药物和营养支持的重要设备。
正确的护理措施可以有效减少并发症的发生，确保患者的安全和舒适。
导管插入后的护理措施1.观察导管插入部位：及时发现并处理导管脱落、移位、出血、感染等情况。
2.勤洗手：在护理导管之前和之后必须洗手，确保洁净。
导管清洁和更换1.定期更换导管贴固定：确保导管的稳定性和安全性。
2.导管清洁：每天用无菌生理盐水清洁导管，清除附着物和污垢。
3.更换导管衬套：根据需要更换导管衬套，防止感染和导管堵塞。
导管注射和吸引1.导管注射：注射药物之前，确保导管通畅，按照医嘱正确注射药物，并及时记录。
2.导管吸引：根据需要进行导管吸引，确保导管通畅。
导管监测和观察1.每日记录导管输注情况：包括输液种类、输注速度和剂量。
2.导管观察：观察导管周围皮肤情况，是否有红肿、渗出物等异常。
导管拔除1.导管拔除前准备：准备好所需材料和设备。
2.导管拔除后处理：观察拔除部位是否有出血或感染，保持部位干燥。
结论通过正确的护理措施可以降低中心静脉导管使用过程中的并发症发生率，保证患者的安全和舒适。
护士应严格按照相关护理规范进行操作，及时观察和记录导管使用情况，对于异常情况应及时处理和报告，以确保患者的健康和安全。
中心静脉导管的护理引言中心静脉导管是一种用于给予液体、药物和营养支持的重要设备。
正确的护理措施可以有效减少并发症的发生，确保患者的安全和舒适。
导管插入后的护理措施•观察导管插入部位：及时发现并处理导管脱落、移位、出血、感染等情况。
•勤洗手：在护理导管之前和之后必须洗手，确保洁净。
导管清洁和更换•定期更换导管贴固定：确保导管的稳定性和安全性。
•导管清洁：每天用无菌生理盐水清洁导管，清除附着物和污垢。
•更换导管衬套：根据需要更换导管衬套，防止感染和导管堵塞。
导管注射和吸引•导管注射：注射药物之前，确保导管通畅，按照医嘱正确注射药物，并及时记录。
中心静脉导管常规护理内容
中心静脉导管常规护理内容
中心静脉导管是一种用于输液、药物或监测血压的医疗器械，对其进行常规护理非常重要。
常规护理内容包括以下几个方面：
1. 皮肤护理，保持导管插入部位的皮肤清洁和干燥，定期更换敷料以防止感染。
定期检查导管插入部位是否有红肿、渗液或其他异常情况，及时报告医护人员。
2. 导管通畅性检查，定期检查导管通畅性，确保液体或药物能够顺利输送到患者体内。
避免导管弯曲或被压迫，及时调整患者体位，以确保导管通畅。
3. 导管固定，确保导管固定牢靠，避免导管脱落或移位。
使用专门的导管固定器材，避免使用胶布或其他粘合剂，以免对皮肤造成损伤。
4. 导管连接件护理，定期检查导管连接件是否松动或漏液，确保连接件处于良好状态，避免感染或漏液。
5. 导管使用技巧，在使用导管进行输液或药物时，严格遵守操
作规程，确保操作无菌，避免交叉感染。
6. 导管相关并发症监测，密切观察患者是否出现导管相关感染、血栓形成、气胸等并发症，及时发现并处理。
以上就是中心静脉导管的常规护理内容，通过严格的护理措施，可以减少并发症的发生，保障患者的安全。
希望以上回答对你有所
帮助。
中心静脉留置导管护理常规
中心静脉留置导管护理常规
【评估要点】
1．应保证导管避免打折、扭转，以保证管腔通畅。
2．防止导管感染、血栓及狭窄的发生。
【护理要点】
1．股静脉插管带管患者床头角度不能小于40度，患者可短距离行走，但是禁止坐轮椅，以防导管打折扭曲。
2．应注意保持导管翼缝合线不松动或脱落，必要时重新缝合，以防导管脱落。
3．若发现导管有部分脱出，应原位缝合固定好，或更换新导管，不要重新送回血管内。
若确有必要送回导管至血管内，应严格消毒并进行无菌操作。
4．每次透析时都要观察导管出口有无红肿、渗出等，若上述情况存在，应及时作相应处理。
5．避免重复使用肝素帽，使用一次性肝素帽。
6．血透操作人员常规戴口罩及无菌手套，如果患者或医务人员自身有呼吸道疾病，为相互保护，应常规戴口罩及无菌手套。
7．导管皮肤出口处每周换药2---3次，碘伏消毒后干纱布或透气薄膜覆盖，禁用密闭的塑料薄膜，局部禁止涂抹其它膏药。
8．使用纯肝素或肝素盐水封管时要注意规范，严格把握封管液用量。
9．透析过程中，用洞巾覆盖与管路连接处，以便于观察。
中心静脉置管护理常规5篇
中心静脉置管护理常规5篇中心静脉置管护理常规（一）【置管前准备】1.签得知情同意书，选择合适穿刺部位及患者体位。
2.备好所需物品及药品。
3.穿刺者准备。
【置管中配合】1.协助医生进行皮肤消毒及插管等操作。
2.密切观察患者心电图及生命体征的变化，发现问题及时处理。
3.协助置管者清理用物。
【置管后护理】L输液的管理：1）妥善固定，保持通畅2）遵医嘱合理控制补液速度与虽4）尽虽避免由中心静脉输入血液制品5）血管活性药物应单独通道泵入，保持通道上其他液体速度基本匀速，避免快速扩容等。
2.监测中心静脉压及护理。
1）严格遵守无菌操作原则。
2）正确连接，保持管路连接紧密内无气泡。
3）保持导管在位，管路通畅，使用加压袋肝素盐水持续冲洗，保持测压系统密闭。
4）在病人安静状态下，换能器置于正确位置（平卧位腋中线第四肋间），测压前调零。
5）再次检查测压系统与中心静脉导管是否通畅，观察记录测得的中心静脉压，观察变化趋势。
3.局部护理：1）穿刺部位用无菌敷料覆盖，局部有分泌物污染可能优先选择透明贴膜、渗液较多者可选择无菌纱布。
透明贴膜24小时更换，以后每周更换一次，必要时及时更换。
3）观察穿刺点出现红肿、脓性分泌物等时及时提醒，留取培养标本，必要时拔除导管。
4.并发症监测及护理：疼痛和炎症；出血；空气栓塞；局部血肿；气胸；心律失常；感染。
5.预防感染：1）穿刺部位用无菌敷料覆盖，必要时更换敷料。
2）保持测压系统密闭。
3）接触导管手卫生处置，输液或静脉注射前后严格消毒。
4）输注营养液和血制品后及时用生理盐水冲洗。
5）尽虽避免由中心静脉管内抽血。
6.拔管后护理：1）遵医嘱留取培养标本送检。
2）拔管后按压穿刺点5分钟以上至不出血，有出血倾向者、导管留置时间长或存在其他出血可能者加长按压时间。
3）停止按压后，局部覆盖无菌纱布辅料，继续关注局部止血效果。
中心静脉置管护理常规（二）一、概念经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。
中心静脉导管的维护及护理常规
中心静脉导管的维护及护理常规咱得说说这个导管的清洁。
你知道，干净才是健康的第一步。
每天都得给它清洗，特别是换药的时候。
护士小姐姐们会用消毒液，哗哗一喷，把细菌打得落花流水。
想想啊，谁也不想跟那些“隐形杀手”做邻居。
保持清洁，不仅能防止感染，还能让这根导管“活”得久一点。
听说，细菌一旦进去了，后果可就不堪设想了。
咱还得注意观察。
可别以为把导管放上去就完事儿了。
每天得看看有没有红肿、渗液，甚至是发热的现象。
要是发现这些情况，咱就得及时告诉护士，不然可就“坐不住”了。
身体在给你发信号，千万别当耳边风。
发现问题了，处理得及时，能避免一大堆麻烦。
还有一点，别忘了定期换药。
这可不是随便就能搞定的事儿，得有专业的护士来操作。
换药的时候，她们会像大厨一样，先准备好所有的工具，保证干净整齐。
看到她们麻利的手法，真是让人佩服得五体投地。
每次换完药，感觉就像是给导管换了件新衣服，亮晶晶的，心里那个美呀！。
接下来的事儿，咱也不能忽视。
每次输液前，得仔细检查一下导管有没有堵塞。
这时候，你可能会看到护士拿出小小的注射器，轻轻一抽，看看流不流畅。
要是顺畅，那就完美；要是卡壳了，那可就得想办法解决了。
堵了，就像一条河流被堵住了，水流不动，心里也是着急。
说到这里，咱们还得聊聊用药的事儿。
用药要规范，得按时按量。
有些小伙伴可能会觉得“哎呀，没事儿，随便来点”。
这可不行，千万别小看了这点药量。
过多或过少，都可能影响治疗效果，咱可不想为了几毫升药而白白遭罪。
营养也是个关键。
导管在使用过程中，身体的营养需求可是要提高的。
多吃点蛋白质、维生素，给自己补补能量。
想想啊，身体是革命的本钱，营养跟得上，抵抗力自然也会提升。
咱也别忘了心理上的疏导。
治疗过程会让人感到焦虑。
这时候，跟身边的人聊聊天，或者找点有趣的事儿做做，缓解一下压力。
保持乐观的心态，能让整个治疗过程轻松很多。
所以说，中心静脉导管的维护可不是小事，得好好对待。
只要你认真，注意这些小细节，导管才能陪你更长久，帮助你更顺利地度过治疗期。
中心静脉导管(CVC)使用原则与维护流程
中心静脉导管（CVC）使用原则与维护流程中心静脉导管（Central Venous Catheter，CVC）是一种插入体内大静脉的导管，可用于输液、血液透析、血流动力监测、中心静脉压测定、给药等多种治疗和监测需求。
CVC使用原则和维护流程的规范化操作对于确保患者的安全和减少并发症的发生具有重要意义。
一、中心静脉导管（CVC）使用原则：1.选择适当的导管类型：根据患者的具体情况和需要，选择合适的导管类型，如单腔导管、双腔导管或三腔导管。
2.选择适当的插管部位：常见的插管部位有锁骨静脉、颈内静脉和股静脉，应根据患者的具体情况和需要选择合适的插管部位。
3.严格执行无菌操作：插管过程中需要严格执行无菌操作，包括戴手套、消毒皮肤、使用无菌巾覆盖等措施，以减少感染的风险。
4.注意导管尖端位置：在插管后，需通过X线或超声等方法确保导管尖端位置正确，以避免并发症发生，如心包填塞或血气胸等。
5.注意导管固定和固定物的选择：导管固定要牢固可靠，避免导管移位或脱出。
选择固定物要避免使用容易引起感染或其他并发症的物品，如粘贴式固定物要选择无菌透气性好的贴膜。
1.导管定期观察：对于已插管的患者，护士应定期观察导管，检查导管是否有松动、移位、堵塞等情况，并及时处理。
2.导管位置确认：每天需要进行导管位置的确认，以确保导管尖端位置正确。
可以通过X线或超声等方法，根据机构操作规范执行。
3.导管位置标识：插管后需要在患者体表标记导管尖端位置，以便日常观察和维护。
4.导管换药：每日或每隔两天换药一次，包括更换导管周围的敷料和固定物，保持导管部位清洁干燥。
5.导管闭管和连接：保持导管闭管状态，在需要连接输液、血液透析或抽血时才进行连接，避免导管和环境杂质的污染。
6.导管保持正压：对于以负压为原理的导管，应确保导管内有足够的负压，避免导管堵塞。
7.导管清洁和冲洗：定期进行导管清洁和冲洗，可以使用生理盐水或抗菌液，以减少导管内的细菌滋生和感染的风险。
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中心静脉导管的维护及护理常规【置管日管路维护】1. 每天观察穿刺点有无渗血、穿刺部位有无疼痛、肿胀等不适，出现任何问题
及时处理。
2. 置管24小时后予换药1次。
3. 向患者讲解保护中心静脉管路的注意事项，取得患者理解和配合。
【中心静脉冲管】
1. 输液前，用安尔碘严格消毒肝素帽或连接接头，怀疑肝素帽破损或污染应立
即更换。
2. 用10ml注射器抽取10ml无菌生理盐水回抽见回血后脉冲式（推一下停一下）
冲管
3. 判断导管有无阻力是否通畅。
4. 观察导管有无渗漏。
【中心静脉封管】
1. 采取正压封管，在注射器还剩0.5ml封管液时，以边推液边退针的方式拔出
注射器，夹闭导管系统以保证管内正压。
2. 遵医嘱使用肝素盐水或无菌生理盐水封管。
3. 封管液量大于2倍导管容积+延长管容积，成人约5ml-6 ml，儿童约2 ml -3ml。
每天输液完毕后应先用10ml以上注射器抽取至少10ml无菌生理盐水脉冲式冲管（脉冲式冲管可使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管壁上的残留药物冲净），再进行封管。
【中心静脉换药】
1.了解中心静脉置管的种类、置管的长度，近期换药时间。
2. 协助患者暴露置管部位，铺清洁治疗巾。
3. 洗手，将旧贴膜由四周向中心揭开贴膜，自下而上平行皮肤掀开，避免导管
脱出。
4.观察穿刺点有无红肿、渗血、渗液，观察导管体外留置长度，观察穿刺部位皮肤情况，如发现任何异常应立即处理
5.洗手，设立无菌区，准备用物
6. 以穿刺点为中心，先用75%酒精棉棍或纱球消毒皮肤3遍（起到脱皮脂作用，消毒时勿触及穿刺点伤口和导管），再用安尔碘棉棍或纱球消毒穿刺点及周围皮肤3遍，消毒范围皮肤直径大于12cm，待干后贴好新的贴膜
7.注明换药时间。
8.定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间：无菌纱布（自粘贴）为2
天，专用贴膜可至7天，3M敷贴1周换药2次（每周2·5换药），如有潮湿、松动、血迹、污染等异常随时换药。
9.中心静脉置管期间，应保持穿刺周围皮肤清洁，及时清理胶布痕迹。
10.接触导管接口或更换敷料时，须进行严格的手卫生。
【使用中心静脉输液操作要求】
1，评估患者置管周围皮肤情况，有无红肿热痛或渗血渗液等情况，观察中心静脉导管置入的刻度，有无托管的情况。
2. 核对医嘱，正确方法准备输液。
3. 安尔碘消毒肝素帽或无针接头，用10ml注射器抽取10ml无菌生理盐水脉冲
式冲管，检查导管通畅情况。
4.观察导管有无渗漏
5. 输液器与中心静脉导管连接，观察最大滴速，无异常即可调节所需输液速度。
若滴速明显减慢或不滴，提示管路不通畅，应及时处理。
6. 每天输液完毕后应先用10ml注射器抽取10ml无菌生理盐水脉冲式冲管，再
进行正压封管。
7. 输入黏稠度较大的药物·如脂肪乳或静脉营养液（三升袋），或因抢救需要
从中心静脉导管输入蛋白、血浆等药物，输完需用20ml注射器抽取20ml无菌生理盐水冲管后再接其他液体。
8.中心静脉置管不易频换药，这样会增加感染和托管的几率。
【置管期间的健康宣教】
1.告知患者及家属中心静脉置管的重要性及必要性，以取得患者和家属的配合。
2.告知患者留置中心静脉导管期间可能出现的并发症及并发症的预防措施。
3.留置导管期间的注意事项。
4.教会患者自我护理的方法。
【温馨提示】
中心静脉导管在紧急抢救工作以外不建议输血或血制品·（如血浆红细胞悬液全血白蛋白等）。
原因：
1.血和血制品分子结构大粘稠，容易产生沉积和堵管。
2.中心静脉导管末端直通上腔静脉，这样在输入血或血制品时会增加心脏的负担，甚至会造成心力衰竭。