执业医师试题呼吸系统(外)
2022年临床执业助理医师资格考试第1章 呼吸系统(5)题库
2022年临床执业助理医师资格考试第1章呼吸系统（5）题库一、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
）（共用备选答案）A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰，有分层C.大量粉红色泡沫痰D.痰中带血丝E.大量白色黏液样痰1. 上述是支气管扩张典型痰液表现的是（）。
【答案】 B2. 弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是（）。
【答案】 A【解析】支气管扩张痰液收集于玻璃瓶中静置后可分出三层：上层为泡沫，下层脓性成分；中层为混浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。
C项，大量粉红色泡沫痰为急性左心衰的表现；D线，痰中带血丝为支气管中央型肺癌的表现；E项，大量白色黏液样痰为慢性支气管炎的表现（共用备选答案）A.严重肺结核B.特发性肺间质纤维化C.COPDD.ARDSE.肺脓肿3. Ⅰ型呼吸衰竭最常见的病因是（）。
【答案】 D4. Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是（）。
【答案】 C【解析】呼吸衰竭分类见下表。
（共用备选答案）A.肺泡通气量下降B.通气/血流比例失衡C.氧耗量增加D.肺内分流E.以上都不是5. 支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致。
单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢性阻塞性肺疾病。
6. 支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。
【答案】 B【解析】Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。
（共用备选答案）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.以上都不正确E.以上均正确7. 对A群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是（）。
呼吸考试题目
执业医师临床训练（呼吸系统）一、A1题型1.慢性支气管炎诊断主要依据的是A．接触粉尘的职业史B．病史和临床症状C．CT检查D．胸片E．肺功能2.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A．肺炎球菌肺炎不断增加B．革兰阴性杆菌肺炎不断增加C．军团菌肺炎的发病率逐年下降D．葡萄球菌肺炎很少发生E．支原体肺炎很少发生3.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了A．患者一般不发热或仅有低热B．血白细胞计数常不增高C．抗生素治疗后炎症很快吸收消散D．经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E．短期内同一部位可反复出现炎症4.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A．肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．克雷白杆菌肺炎D．绿脓杆菌肺炎E．支原体肺炎5.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A．咳嗽反复发作>2周B．抗生素治疗有效C．支气管扩张剂能缓解D．无家族过敏史E．中性粒细胞增高6.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A．肺不张B．肺纤维化C．支气管扩张D．气胸E．肺气肿7.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素G时，错误的方法是A．一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B．每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴C．每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D．轻症患者通常口服给药E．对青霉素过敏者不可使用此药8.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A．血沉检查B．X线检查C．痰结核菌检查D．结核菌素试验E．血结核抗体检查9.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是A．大肠杆菌B．葡萄球菌C．粪球菌D．厌氧菌E．星形诺卡菌10.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是A．4～6周B．6～8周C．8～12周D．12～16周E．16～20周11.支气管一肺感染和阻塞作为主要发病因素的疾病是A．支气管扩张症B．支气管肺癌C．慢性支气管炎D．支气管哮喘E．阻塞性肺气肿12.主要用于预防工型变态反应所致哮喘的药物是A．氨茶碱B．肾上腺素C．特布他林D．色甘酸钠E．异丙肾上腺素13.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A．口角或鼻周单纯性疱疹B．肋间带状疱疹C．皮肤和黏膜出血点D．病变部位湿罗音E．病变部位支气管呼吸音14.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A．庆大霉素B．阿米卡星C．链霉素D．左氧氟沙星E．阿莫西林15.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是A．克雷白杆菌肺炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．支原体肺炎E．念珠菌肺炎16.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是A．青霉素GB．头孢唑啉C．苯唑西林D．万古霉素E．头孢呋辛17.首选大环内酯类抗生素治疗的是A．干酪性肺炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．肺炎支原体肺炎E．克雷白杆菌肺炎18.社区获得性肺炎最常见的致病菌是A．肺炎克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌C．肺炎链球菌D．肺炎军团菌E．肺炎支原体19.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是A．多见于中青年B．起病多缓慢C．可有结核中毒症状D．X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E．X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶20.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是A．胸片B．超声波C．胸部CTD．胸部MRIE．血常规21.早期发现肺结核的最主要方法是A．询问病史B．X线检查C．痰菌检查D．血沉检查E．结核变态反应22.引起I型呼吸衰竭的常见病因是A．肺部广泛炎症B．慢性支气管炎C．慢性阻塞性肺疾病D．肺源性心脏病E．上呼吸道阻塞23.缺02和C02潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A．出现烦躁不安、谵妄B．出现神志不清、昏迷C．导致脑组织碱中毒D．导致脑细胞内水肿E．导致脑间质水肿24.双肺满布湿啰音见于A．支气管哮喘B．支气管扩张C．肺结核D．急性肺水肿E．支气管炎25.吸气性呼吸困难常见于A．慢性支气管炎B．气管异物C．支气管哮喘D．肺炎球菌肺炎E．阻塞性肺气肿26.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A．吸烟B．感染因素C．理化因素D．气候异常E．过敏因素27.关于支气管哮喘概念的描述正确的是A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B．支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，。
执业医师呼吸系统试题
执业医师考试呼吸系统试题1．肺动脉高压抗凝治疗首选的药物A.肝素B.华法林c.阿司匹林D.双香豆素2．枸橼酸钠2．男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重。
血气：pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO260mmHg．如何改善缺氧A.立即吸入高浓度氧B.间歇吸入纯氧e.呼气末正压呼吸D.持续低浓度给氧2．立即用双氧水，静脉向给氧3．慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.重症肺结核B.支气管哮喘c.肺血栓栓塞D.过敏性肺炎2．慢性阻塞性肺疾病4．肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A.参考痰细菌培养及药敏试验B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素c.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物2．原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染5．女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年。
近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重。
咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的A.持续低流量吸氧B.使用氨茶碱等平喘药c.选用氨澳索等祛痰药D.趋声雾化吸入2．选用有效抗菌药6．男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐。
值班医师欲使用镇静剂。
应选下列哪种药物A.苯巴比妥B.氯両嗪C.异丙嗪D.水合氯醛2．哌替啶7．引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是A.浆细胞B.肥大细胞C.柱状上皮细胞D．肺泡1型细胞2．肺泡11型细胞8．下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺炎的是A.鼻窦炎B.皮肤疖痈e.牙周脓肿D.食管穿孔2．膈下脓肿9．女性，50岁，吸烟10余年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。
最可能的诊断是A.心源性哮喘B.COPDc.嗜酸细胞性肺炎D.支气管哮喘2．肺癌10．慢性阻塞性肺病（COPD）包括 A.血中嗜酸粒细胞增多A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B.有阻塞性通气功能障碍B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C.血清JgE升高e.具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿 D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性E.气道激发试验阴性细支气管炎2．所有慢支，哮喘和肺气肿16．年轻男，23岁，患者既往健康，突然咯血400～500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该11．下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现患最可能的诊断是什么A.早期可无异常 A.支气管内膜结核B.两肺纹理增粗紊乱 B.支气管肺癌C.两肺多发性空洞 c.支气管扩张症D.两肺透亮度增加 D.急性支气管炎2．横膈低平2．肺栓塞12．慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是17．肺心病患者出现心脏骤停以致突然死亡最常A.抗生素见的原因是B.祛痰药 A.急性广泛心肌梗死e.解痉平喘药 B.急性严重心肌缺氧D.呼吸兴奋剂 C.右心功能不金2．镇静剂 D.左心功能不金8．合并脑血管意外13．男，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。
执医呼吸系统练习题(18)
执医呼吸系统练习题(18)1.某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。
近两周来高热，脓痰量增多，味臭。
胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18xlθ7L,诊断是A.右下肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支气管扩张，继发肺脓肿D.阿米巴肺脓肿E.肺结核继发肺脓肿2.某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果,给予足量青.链霉素。
积极支持疗法，治疗两周，痰量减少。
但高热不退，白细胞持续增高。
此时治疗应增加采取A.气管内滴注抗生素B.体位引流排痰C.纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药D.更换抗生素E.雾化吸入抗生素3.女性，21岁。
因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。
查体：T38.5℃,消瘦，右上肺触觉语颤增强.叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。
PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。
X线胸片于右上2-4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。
最可能的诊断是A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症4.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小。
应停下列哪种药物A.异烟月并B.利福平C.毗嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素5.女性，50岁，糖尿病18年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影。
内有空洞1个，直经ICm左右。
最可能是A.支气管扩张继发感染B.肺囊肿C.肺结核D.肺癌E.肺炎6.男性。
30岁，3月前患胸膜炎。
经抽液，异烟股加利福平、口比嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。
2周来发热、咳嗽、痰血。
X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。
宜用哪种抗结核方案A.异烟的、链霉素、乙胺丁醇B.异烟睇、利福平、毗嗪酰胺.链霉素、乙胺丁醇C.异烟月并、利福平、乙胺丁醇D.异烟月并、利福平、毗嗪酰胺(原来方案)E.异烟肺、利福平、毗嗪酰胺、氧氟沙星7.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血、乏力、胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查A.胸CT8.血沉C.纤维支气管镜D.结核菌素试验E.痰脱落细胞8.男性，25岁。
2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷七)
2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案（卷七）急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳嗽伴咯血D.大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛『正确答案』D『答案解析』急性肺脓肿最具特征的症状是大量脓臭痰。
故选D。
急性吸入性肺脓肿的致病细菌多以A.金黄色葡萄球菌为主B.支原体为主C.厌氧菌为主D.肺炎球菌为主E.真菌为主『正确答案』C『答案解析』急性吸入性肺脓肿的致病细菌多以厌氧菌为主，故选C。
与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是A.支气管扩张B.肺结核C.牙周疾病D.胃食管反流病E.肺癌『正确答案』C『答案解析』与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是口腔疾病。
故选C。
下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是A.皮肤疖肿B.牙周脓肿C.膈下脓肿D.鼻窦炎E.食管穿孔『正确答案』A『答案解析』最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是皮肤疖、痈。
故选A。
血源性肺脓肿好发部位最多见于A.右上叶后段B.左下叶背段C.右下叶背段D.下叶基底段E.两肺外周部『正确答案』E『答案解析』血源性肺脓肿常为两肺外野多发，故选E。
血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.厌氧菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌『正确答案』D『答案解析』血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。
故选D。
慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是A.肺部闻及支气管呼吸音B.肺部叩诊呈鼓音C.肺部呼吸音减弱D.肺部闻及干啰音E.杵状指『正确答案』E『答案解析』慢性肺脓肿最常见的体征为杵状指。
故选E。
肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A.细菌性肺炎B.支气管扩张C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染。
执业医师-儿童呼吸系统疾练习题及答案解析病
执业医师-儿童呼吸系统疾练习题及答案解析病一、A11、上呼吸道感染部分病毒感染后继发的细菌感染，最常见为A、溶血性链球菌B、肺炎链球菌C、感嗜血杆菌D、柯萨奇A组病毒E、腺病毒3、7型2、上感的一般症状中不包括A、鼻塞、喷嚏B、干咳、咽部不适C、发热、呕吐D、咽部充血E、结膜炎3、咽结合膜热的病原体是A、腺病毒B、EB病毒C、柯萨奇病毒D、流感病毒E、以上都不是4、疱疹性咽峡炎的病原体为A、腺病毒B、柯萨奇A组病毒C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、以上都不是5、小儿上呼吸道感染常见病原体是A、肺炎双球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎支原体D、病毒E、真菌二、A21、6岁女孩，高热、咽痛、眼部刺痛。
查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是A、咽结合膜热B、红眼病C、川崎病D、流行性感冒E、疱疹性咽炎2、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（－），最可能的诊断是A、急性咽炎B、鹅口疮C、咽结合膜热D、猩红热E、疱疹性咽峡炎答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】病原以病毒感染为最多见，约占原发感染的90%以上，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。
细菌感染占10%左右，其中部分为病毒感染后继发的细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。
肺炎支原体等亦可引起“上感”。
营养障碍性疾病，或免疫缺陷病等因素，均易发生反复“上呼吸道感染”。
【该题针对“急性上呼吸道感染病因,第五单元单元测试,第五单元单元测试”知识点进行考核】277415】2、【正确答案】E【答案解析】局部症状：可出现鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等。
全身症状：发热，热度高低不一。
婴幼儿可骤然起病，高热、食欲缺乏、咳嗽，可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至热性惊厥。
部分患儿发病早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。
临床执业助理医师(呼吸系统疾病)-试卷4 (1)
临床执业助理医师（呼吸系统疾病）-试卷4(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，除其他慢性胸肺疾患者．即可诊断为慢性支气管炎（分数：2.00）A.至少6个月，持续10年以上B.至少1个月，持续3年以上C.至少2个月，持续5年以上D.至少3个月，持续2年以上√E.至少6个月，持续5年以上解析：解析：慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。
凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上。
并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。
如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据．亦可做出诊断。
2.慢支伴小气道阻塞时．最早出现的肺功能改变是（分数：2.00）A.呼气流速下降B.残气容积增加C.闭合容量减小D.肺最大通气量降低E.流量一容积曲线降低√解析：解析：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低．最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。
3.慢性支气管炎的缓解期．时间应是（分数：2.00）A.1个月以内B.1个月以上C.2个月以内D.2个月以上√E.3个月以上解析：解析：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期：症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失．保持2个月以上。
4.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是（分数：2.00）A.止咳祛痰B.低流量吸氧C.解痉平喘D.菌苗注射E.控制感染√解析：解析：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。
5.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（分数：2.00）A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难√D.发作性喘息E.持续性喘息解析：解析：本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。
早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。
执业医师-呼吸系统
呼吸系统2023-7-17（共 75 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共50分，每小题1分）1、慢性阻塞性肺疾病包括A、慢性支气管炎、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流受限特征的所有慢性肺疾病C、具有持续气流受限的慢性支气管炎和（或）肺气肿D、已知病因并有气流受限的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢性支气管炎，支气管哮喘和肺气肿2、以下不是普通感冒主要特点的是A、常见病原体是流感病毒、副流感病毒B、起病较急，病程5～7天C、常有高热，全身症状明显D、可表现为咳嗽、咽干、声嘶，部分患者有腹泻、腹痛E、血白细胞正常或偏低3、克雷白杆菌肺炎痰液的颜色是A、铁锈色痰B、粉红色泡沫痰C、砖红色胶冻状痰D、脓性痰E、粉红色乳状痰4、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、气雾疗法E、吸氧补液5、肺癌靶向治疗中，以EGFR突变阳性为靶点的药物是A、克唑替尼B、艾乐替尼C、色瑞替尼D、厄洛替尼E、伊马替尼6、肺癌的胸外表现不包括A、肥大性肺性骨关节病B、神经肌肉综合征C、类癌综合征D、Horner综合征E、高钙血症7、下列哪项不是促进医院获得性肺炎发病增多的因素A、抗肿瘤化疗B、辅助呼吸C、大量肾上腺皮质激素的应用D、营养良好E、三代头孢菌素的大量应用8、下列哪一项不是治疗支气管哮喘的常用药物A、糖皮质激素B、β2受体激动剂C、青霉素D、抗胆碱药物E、氨茶碱9、慢性支气管炎的病变不包括下列哪项A、支气管黏膜上皮鳞化B、支气管腺体和杯状细胞增生C、支气管内有大量泡沫细胞D、支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E、支气管软骨变性萎缩10、下列有关结核菌分类的描述，正确的是A、属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性B、为棒状杆菌C、属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性D、属于革兰阳性杆菌E、属于肠道杆菌11、支气管哮喘的本质是A、气道慢性炎症B、气道重构C、可逆性气流受限D、不完全可逆的气流受限E、对外界物质过敏性疾病12、诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准是A、鼻咽部检查B、多导睡眠监测C、口腔检查D、CT测定口咽横截面积E、头颅X线13、男，67岁。
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第十六篇外科学第1章外科病人的体液失调（本章执业+助理均需掌握）
1．细胞内外液的渗透压范围为
A. 230 - 250mmol/L
B.251 - 269mmol/L C 270 - 289mmol/L
D. 290 - 3lOmmol/L
E.311 -330mmol/L(2008)
2．外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是
A．原发性缺水B．低渗性缺水C．等渗性缺水
D．高渗性缺水E水过多(2001)
3．男，30岁。
不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是
A．等渗性缺水B．低镁血症C．高渗性缺水
D．稀释性低钠血症E高钾血症(2008)
4等渗性缺水的临床表现为
A．化划篮勤蟓E唾在1.010以下B．休克常伴有代谢性酸中毒C．明显口渴
D．化验检查见血清Na+降低E．短期内体液的丧失达体重3%时有休克(2001)
5．高渗性脱水的血钠标准是
A.> 140mmol/L
B.>143mmol/L
C.>145mmoj/L
D.> 150mmol/L
E.>155mmol/L(2004)
6．治疗高渗性脱水理想的液体是
A．5%碳酸氢钠液R 10%葡萄糖液C．0 go-/o氯化钠渡
D．0 45%氯化钠液E．平衡盐溶液(2006)
7．高渗性脱水补液时首选
A．平衡盐溶液B．等渗盐水 C 5%葡萄糖
D．5%碳酸氢钠 B lO%葡萄糖(2004)
8．低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量
A．正常B．略高C．时高时低
D．逐渐升高E．减少(2000)
9．低渗性缺水的常见病因是
A．大量出汗B．摄入水不足C急性机械性肠梗阻
D急性化脓性腹膜炎E．大量使用利尿酸类利尿药(2012)
10．下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是
A．平衡盐溶液B．5%葡萄糖C．0. 45010氯化钠
D．10%葡萄糖E．3010氯化钠(2002、2003、3004、2011)
11．仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致
A．高钠血症B．高氯mr症C．水过多
n代谢性碱中毒E低钙(2001)
12等渗性脱水伴酸中毒的病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生
A．低钠B．低镁c低钾
D．低氯E．f磷(1999)
13．等渗性脱水时，补钾每小时尿量必须超过
A 20ml
B 30ml c．40”1
D 50ml E．60ml( 2003)
（14 -15题共用题千）男，40岁。
急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮
肤弹性差，脉搏116次／分。
化验：Hb163qL，血细胞比容0.55，血清钠140mmol/L，血
清钾4mmol/L。
14．该病人可能发生
A．低渗性脱水B，高渗性脱水c．等渗性脱水
D．水中毒E．高钾血症
15．治疗措施是
A．快速输入高渗葡萄糖液B静脉滴注升压药物c．静脉点滴5%碳酸氢钠
D．吸氧E快速输入等渗电解质溶液、胶体液(2001)
16．女性，50岁。
因反复呕吐5天人院。
血清钠118mmol/L，脉搏120 7欠／分，血压70/50mmH 90应谚断为
A轻度缺钠B中度缺钠c．重度缺钠
D．中度缺水E重度缺水( 2003、2005)
17．成人血清钠检测值为125mm。
l/L，估计每岔斤体重缺氯化钠的量为
A.0. 25 - 0.45g
B.0.50 -0.75g
C.O. 80 -1 00g
D.1. 05 - 1.25g
E.1.30 -1. 50g(2005)
18．男，56岁。
因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。
查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷：
烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。
该患者应考虑为
A．中度等渗性缺水B重度等渗性缺水c重度高渗性缺水
D．中度低渗性缺水E中度高渗性缺7J(( 2011)
19．男.56岁。
因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。
查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷
烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。
该患者应考虑为
A．中度低渗性缺水B．中度等渗性缺水c．重度等渗性缺水
D．中度高渗性缺水E．重度高渗性缺水(2012)
20．男，35岁。
矿工。
体重60kg。
被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L
应初步诊断为
A．等渗性缺水
D．重度缺水
B轻度缺水C．中度缺水
E．低渗性缺水(2006)
21.高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为
A．血红蛋白浓度升高R明显口渴感c．尿比重增高
D．血细胞比容降低E．腱反射减弱(2011)
22．低钾血症少觅于
A．长期进食不足
D．急性肾衰竭
B持续胃肠减压C．碱中毒
E．大量输入葡萄糖和胰岛索(2004)
23．低钾血症时，最早出现的临床表现是
A心电图改变B肌乏力C．口苦、恶心
D．心脏传导阻滞E心脏节律异常(2001)
24．低钾血症一般不表现为
A．碱中毒
D．恶心、呕吐
i蒸藜。
i；
jt 、
B．碱性尿C心电图出现U波
E．腱反射减弱(2006)
25．肠梗阻病人血清钾检测值为2 9mmol/L，临床上一般不表现为
A．凹肢无力R ST段降低C．皮肤苍白
D．反常性酸性尿E．口苦(2005)
26低钾血症错误的临床表现是
A．肌无力为最早的临床表现B．均有典型的心电图改变c．常与镁缺乏同时存在D．严重时可发生多尿E发生碱中毒时尿呈酸性(2000)
27．女性.45岁。
幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补100lo葡萄糖-2500ml，5%葡萄糖盐水lOOOml，
100lo氯化钾30ml。
2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠呜音消失，每日尿量1500ml左右。
最可能的原因是
A-低钾血症B．低钠血症C高钾血症
D．高钠血症E低钙血症(2003)
28.女，47岁。
慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫（潘生丁）及氢氯噻嗪治
疗。
近1周感觉腹胀，双下肢无力。
首先考虑的是
A肾功能严重减退B．低钾血症高血压
D醣中毒E．药物中毒(2006)
29．低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（超纲题）
A镁B磷C．钠
D．氯E．钙(2000、2001)
30．补钾速度一般每小时不宜超过
A lOmmol
B．20mmol
D. 40mmol
E.50mm01(2003)
31.外周静脉输液时，5010葡萄糖氯化钠注射液500ml中，最多可加入10%氯化钾
A．lOml B．15ml C．20ml
D 25ml E．5ml（2011）
32女性，20岁。
因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天人院，测得血钾值为3 mmol/L，动脉
血pH7.5。
首选补液种类应为
A-乳酸、氯化钾溶液B．氯化钾溶液C．等渗盐水
D．葡萄糖盐水E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液(2003)
（33 -35题共用题干）男性，45岁。
因幽门梗阻、胃次全切除术第5天，术后排气3次，但腹胀逐渐加
重，恶心，无口区吐，腹胀明显，无压痛反跳痛，肠呜音弱，心电图示T波降低。
33．根据目前情况应诊断为
A．绞窄性肠梗阻B．弥漫性腹膜炎
D．低血钾E．低血钙
34．为了证实诊断，应作哪种检查？A．腹部B超R腹部穿刺D．胃肠造影E腹部CT 35．纠正低钾血症必需
C．吻合口瘘
C．测定皿钾。