重点监控药品制度流程
重点药物观察制度及程序
重点药物观察制度及程序（一）重点药物的观察：1. 重点药物包括：抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药以及需做过敏试验的药物等。
3.对需试敏药物必须按规定做好注射前的过敏实验，在确认无过敏的情况下方可使用药物。
用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有过敏中毒反应立即停用，按照有关规定上报处理。
5. 护士用药前也应询问病人的用药情况，并告辞知病人和家属将要使用的药品名称，用法用量，可能存在的不良反应，注意事项。
6. 用药后责任护士巡视病房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。
7. 静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速，向患者交待注意事项，如有不适感及时报告并按警铃。
8. 病房发口服药时护士应指导病人服用，并交待注意事项后方可离开，并及时巡视病房，询问病人用药后情况。
9. 门诊输液室设专人进行输液巡察。
及时观察输液患者输液情况，根据情况调节滴速，并观察有无不良反应。
10. 护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于接班护士继续执行用药后观察。
11. 出现不良反应及时报告当班医生，并安抚病人、家属，使配合治疗。
12. 当班医生接不良反应报告，应及时对病人进行检查，妥善处理，并填写不良反应报告表上报。
13. 各临床科室依据本科情况，制定本科重点药物清单，用药后观察制度，及用药后观察程序。
二）重点药物观察的程序1.给药前评估：给药前应明确用药目的，评估患者身体状况及患者和家属对药物治疗的认知情况，确定有无用药禁忌证存在，并收集用药前各项检查资料。
2. 收集护理问题：评估患者有无因药物治疗而产生的不良反应及问题。
3. 严格查对患者与用药的相符情况，并查对药物名称、剂型、剂量、用法以及注意事项。
4. 告知病人和家属将要使用的药品名称，用法用量，可能存在的不良反应，注意事项。
5. 静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并及时观察。
重点监控合理用药药品处方管理制度
重点监控合理用药药品处方管理制度
概述
本文档旨在介绍重点监控合理用药药品处方管理制度的重要性以及相关的措施和实施步骤。
该制度的目的是确保合理用药，提高医疗质量，保障患者的健康与权益。
背景
合理用药是现代医疗服务的核心要求之一。
不合理用药不仅会浪费资源，而且可能导致患者受到不必要的伤害。
因此，建立一个有效的药品处方管理制度对于医疗机构和医生来说至关重要。
监控措施
为了监控合理用药的实施情况，以下措施应被采取：
1. 记录和分析用药数据：医疗机构应建立健全的用药数据记录系统，定期分析用药情况并制定相应的改进措施。
2. 审核处方：医疗机构应设立专门的审核处方部门或委员会，对医生开出的处方进行审核，确保药品的合理使用。
3. 宣传教育：医疗机构应开展合理用药的宣传教育活动，提高医生和患者的用药意识，强调合理用药的重要性。
实施步骤
以下是实施重点监控合理用药药品处方管理制度的步骤：
1. 制定相关政策和规定：医疗机构应制定和完善合理用药药品处方管理相关的政策和规定，明确责任和要求。
2. 建立药品处方管理团队：医疗机构应组建专门的药品处方管理团队，负责实施和监督该制度的执行。
3. 培训医生和相关人员：医疗机构应定期进行合理用药培训，提高医生和相关人员的专业素养和知识水平。
4. 建立监控机制：医疗机构应建立合理用药和药品处方的监控机制，及时发现和解决问题。
5. 定期评估和改进：医疗机构应定期评估该制度的执行情况，并根据评估结果进行改进和完善。
通过实施重点监控合理用药药品处方管理制度，医疗机构可以提高医疗质量，促进医疗资源的合理利用，为患者提供更好的医疗服务。
医院重点监控药品管理制度
医院重点监控药品管理制度根据《国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程》（国卫办医函【2021】474号）要求，为进一步加强和规范我院重点监控药品的合理应用，以规范临床用药行为、促进合理用药为工作目标，对纳入本目录的药品制定完善临床应用指南，明确临床应用的条件和原则，加强合理用药监管，特制定本制度，对《关于印发第二批国家重点监控合理用药药品目录》列出的30个“重点监控药品”实行监控管理，请各科室认真贯彻执行。
一、管理组织与职责由我院药事委员会合理用药监督指导小组成员负责重点监控药品管理工作的组织领导、协调、监督工作，确保重点监控药品管理工作落到实处。
其职责如下：（一）用药培训由医务科、药剂科定期组织医务人员认真学习重点监控药品管理的相关政策规定，加强对重点监控药品管理的宣传和培训，强化医务人员对重点监控药品合理使用的自觉性。
（二）使用审批重点监控药品临床应用流程：需要使用重点监控药品的住院病例，由主治医师填写重点监控药品使用审批表《详见附件》—经医务科或业务院长同意并签名—审批表交于药剂科留存。
（三）处方点评1、落实处方审核制度。
《1》对药品调剂中发现不适宜用药的，要告知开具处方医师，并请其确认或重新开具处方。
《2》对严重不合理用药或用药错误的，拒绝调剂，并履行告知，记录和报告等规定。
2、每月对重点监控药品开展专项点评，对点评结果进行公示，通报不合理处方的种类、数量、药品、医师以及缘由等，并责成相关科室和人员针对问题落实改进措施。
（四）限制措施定期公布全院“重点监控药品”的使用情况。
药事委员会每季度对药品销售金额进行统计分析，发现“重点监控药品”用量、金额、排名出现异常增长的，将对该药品采取限量、限科或暂停采购措施。
二、责任与惩处（一）各临床科室主任为本科室合理用药第一责任人，负责对本科室“重点监控药品”的使用进行管理。
（二）以下几种情况可以认定为违规使用“重点监控药品”1、未经审批擅自使用重点监控药品2、超出说明书适应症范围用药3、超说明书剂量、频次、疗程用药4、疗程超过7天病历中无正当理由的5、其他不合理用药引起监管部门调取病历、申诉失败、受到处罚的。
国家重点药品监测使用情况制度及流程
国家重点药品监测使用情况制度及流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：国家重点药品监测使用情况制度及流程国家重点药品监测使用情况制度是指国家对特定范围内的药品进行监测和使用情况的调查，旨在确保药品质量、安全性和有效性，保障公众健康。
该制度是国家药品监管部门的一项重要工作，对于监督药品市场、促进合理用药、防范药品安全风险具有重要意义。
下面我们来详细了解一下国家重点药品监测使用情况制度及流程。
一、制度的重要性1. 保障药品质量安全。
通过监测和调查国家重点药品的使用情况，及时发现药品质量问题及使用不当的情况，保障公众用药安全。
2. 促进合理用药。
监测使用情况可以了解医疗机构和个人用药的情况，及时发现药品滥用、不合理用药等问题，引导医生和患者合理用药。
3. 防范药品安全风险。
通过监测使用情况可以及时了解到药品的不良反应、药物相互作用等风险，预防和避免药品安全事故的发生。
二、流程的具体步骤1. 确定监测对象。
国家药品监管部门根据药品的重要性、用量、风险等因素确定监测对象，包括特殊药品、高风险药品等。
2. 制定监测方案。
药品监管部门根据监测对象的特点和监测目的，制定监测方案，包括监测内容、监测方法、监测周期等。
3. 实施监测调查。
监测人员按照监测方案，对监测对象进行调查和监测，收集相关数据和样本，进行分析和评估。
4. 分析评估结果。
监测人员根据监测数据和样本，进行数据分析和评估，及时发现问题和风险，并提出相应建议。
5. 提出监管措施。
根据监测结果和评估报告，药品监管部门可以制定相应的监管措施，包括警告通报、撤销批准文号、暂停上市等。
6. 监测反馈和改进。
药品监管部门会根据监测结果和效果，不断完善监测制度，提高监测效率和监管水平。
三、完善制度的建议1. 加强监测对象的选择。
要根据药品的社会价值和公共需求，合理确定监测对象，确保监测工作的针对性和有效性。
2. 完善监测方案。
监测方案要科学合理，充分考虑监测对象的特点和监测目的，确保监测工作的可操作性和实用性。
医院重点药品监控管理制度
一、目的为加强我院药品管理，规范药品使用，保障患者用药安全，提高医疗质量，降低医疗费用，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室、药剂科及相关工作人员。
三、重点药品监控目录1. 国家重点监控合理用药药品目录；2. 省级重点监控合理用药药品目录；3. 我院根据实际情况自行确定的重点监控药品。
四、重点药品监控措施1. 采购管理：药剂科应根据重点药品监控目录，对采购的药品进行审核，确保采购药品符合国家、省级及我院的相关规定。
2. 使用管理：临床科室在开具处方时，应严格按照药品说明书和临床诊疗指南，合理使用重点监控药品。
3. 监测管理：药剂科应定期对重点监控药品的使用情况进行统计分析，包括品种、规格、用量、金额等，并形成监测报告。
4. 评价管理：药剂科应定期组织专家对重点监控药品的临床应用进行评价，评估其合理性和安全性。
5. 培训管理：药剂科应定期对临床科室及工作人员进行重点监控药品的合理用药培训，提高医务人员对重点监控药品的认识和使用水平。
五、违规处理1. 对违反本制度规定，擅自使用重点监控药品的医务人员，给予警告或通报批评；情节严重的，给予行政处分。
2. 对违规使用重点监控药品，造成患者不良后果的，依法承担相应的法律责任。
3. 对违反本制度规定，擅自更改药品规格、剂型的，给予警告或通报批评；情节严重的，给予行政处分。
六、监督与考核1. 药剂科负责对本制度执行情况进行监督检查，发现问题及时纠正。
2. 将重点监控药品的使用情况纳入医务人员绩效考核，考核结果与绩效工资挂钩。
3. 定期对重点监控药品的使用情况进行评估，总结经验，不断完善本制度。
七、附则1. 本制度由药剂科负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
通过实施医院重点药品监控管理制度，有助于规范我院药品使用，降低医疗费用，提高医疗质量，保障患者用药安全。
各部门、科室及工作人员应高度重视，认真贯彻执行。
医院重点监控药物管理制度
一、目的为了保障医疗质量和安全，规范医院药物使用，降低患者医疗费用，提高合理用药水平，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室、药剂科及医务人员。
三、重点监控药物的定义重点监控药物是指具有以下特征的药物：1. 使用量大、费用高、用药风险高的药物；2. 非治疗必需的药物；3. 临床应用不规范、容易导致不良反应的药物；4. 国家和地方卫生行政部门公布的重点监控药物。
四、重点监控药物的管理1. 建立重点监控药物目录：根据国家和地方卫生行政部门公布的目录，结合我院实际情况，制定我院重点监控药物目录，并实行动态管理。
2. 加强临床用药管理：医务人员在使用重点监控药物时，应遵循以下原则：（1）严格按照药品说明书和临床指南使用；（2）合理选择药物品种、剂量和疗程；（3）加强药物相互作用和不良反应监测；（4）遵循个体化用药原则。
3. 药剂科负责：（1）对重点监控药物进行采购、储存、配送和调剂；（2）定期对重点监控药物的使用情况进行统计和分析；（3）对临床科室和医务人员进行重点监控药物使用培训。
4. 临床科室负责：（1）严格执行重点监控药物使用规范；（2）对医务人员进行重点监控药物使用培训；（3）定期对重点监控药物的使用情况进行自查。
五、重点监控药物的使用评估1. 药剂科定期对重点监控药物的使用情况进行统计和分析，对用量异常、用药不合理等情况进行预警。
2. 临床科室对重点监控药物的使用情况进行自查，发现问题及时整改。
3. 医院设立重点监控药物使用评估小组，对重点监控药物的使用情况进行评估，对存在问题进行整改。
六、处罚措施1. 对违规使用重点监控药物的科室和个人，根据情节轻重，给予通报批评、经济处罚、停职检查等处理。
2. 对违反本制度的医务人员，视情节给予警告、记过、降级、撤职等处分。
七、附则1. 本制度由医院医务科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
重点监控合理用药药品管理制度
重点监控合理用药药品管理制度一、背景与目的随着医疗技术的不断进步和药品市场的日益繁荣，合理用药问题日益凸显。
不合理用药不仅会导致患者病情加重，甚至可能危及生命，同时也会给社会带来沉重的经济负担。
为了保障患者用药安全，提高医疗质量，我国卫生健康行政部门高度重视合理用药工作，制定了一系列政策法规，以加强对重点监控合理用药药品的管理。
本制度旨在加强我院重点监控合理用药药品的管理，规范医师用药行为，保障患者用药安全，提高医疗质量。
通过制定实施重点监控合理用药药品目录，加强目录内药品的临床应用管理，促进合理用药，保障患者权益。
二、重点监控合理用药药品目录的制定与公布1. 根据国家卫生健康委办公厅印发的《国家重点监控合理用药药品目录》和《湖南省卫生健康委关于加强国家重点监控合理用药药品临床应用管理工作的通知》要求，结合我院实际用药情况，制定我院重点监控合理用药药品目录。
2. 重点监控合理用药药品目录包括药品名称、规格、剂型、生产企业等信息。
目录将定期更新，以适应国家政策调整和我院临床用药需求的变化。
3. 重点监控合理用药药品目录制定后，将通过院务公开、微信公众号等形式向社会公布，并报送卫生健康行政部门备案。
三、重点监控合理用药药品的临床应用管理1. 加强目录内药品的遴选、采购、处方、调剂、临床应用、评价等各环节的全程管理。
对于目录内药品，已有用药指南或指导原则的，要严格按照指南或原则执行；无用药指南或指导原则的，要制定用药指南或技术规范，并严格执行。
2. 药剂科将目录药品的品种全部纳入处方审核和点评范畴，进行重点管理和监测评价。
对用药不合理问题突出的品种，采取排名通报、限期整改、及时清除出本机构药品供应目录等措施，促进重点监控合理用药药品的合理使用。
3. 加强医师对重点监控合理用药药品知识的培训，提高医师合理用药意识和能力。
定期组织相关培训，确保医师了解和掌握重点监控合理用药药品的适应症、用法用量、不良反应等信息。
重点监控药品管理制度
重点监控药品管理制度（一）目的与范围1.为进一步加强重点监控药品的管理，促进临床合理用药，减轻群众医药费用负担，结合医院实际，特制定重点监控药品管理制度。
2.适用于诊疗活动中使用重点监控药品的相关工作。
（二）重点监控药品主要特征某种疾病非治疗必需、临床疗效证据不充分、未获得权威疾病诊疗指南推荐，或不具备药物经济学优势，且用量大或采购金额高。
（三）操作规程医院药事管理与药物治疗学委员会下的重点监控用药工作小组负责组织目录制定、全员培训监管工作。
1.重点监控药品临床应用的基本原则（1）遵循安全、有效、经济的原则，严格按照药品说明书中的适应证、药理作用、用法用量，结合患者病情制订合理的用药方案。
（2）不得随意扩大药品说明书规定的适应证、延长疗程、增加剂量。
（3）在用药中应考虑药物成本与疗效，可用可不用的药物坚决不用，使用中注意降低药品费用，用最少的药物达到预期的疗效。
2.重点监控药品的临床使用管理（1）重点监控药品的临床使用相关规定。
1）重点监控药品不批准超说明书用药，必须严格按照说明书使用。
2）每一种重点监控药品临床应用不得超过说明书规定的疗程，如说明书没有疗程规定则原则上不超过7天。
临床应用疗程超过天或使用两种以上同类重点监控药品，必须进行科内讨论并经科室主任批准，在病历中详细记录。
3）生物制品使用时按照医院生物制品管理制度执行。
（2）加强对重点监控药品的点评和监管1）医院药事管理与药物治疗学委员会加强对重点监控药品遴选、采购、处方、调剂、临床应用、评价等各个环节的监控。
2）药剂科对重点监控药品进行专项处方点评主要点评内容包括:无适应证或超出说明书适应证范围用药，超剂量用药，给药频次不当，给药疗程过长，使用溶媒不当，联合用药不适宜，有用药禁忌等。
3）定期开展用药分析，每月对医院药品消耗及用药结构进行统计分析，在分析中发现重点监控药品连续3个月进入医院销售前10位时，将采取措施如培训、约谈、限制使用等，情节严重的可考虑暂停该药物的使用。
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重点监控药品制度流
程
Revised on November 25, 2020
**医院重点监控药品
的监测、预警、点评、通报和考核制度
为进一步加强医院合理用药，规范临床医师用药行为，减少和避免药物不良反应的发生，减少或减缓细菌耐药性的产生，保障临床用药安全，有效，经济、适当，特制订本制度。
一、为做到临床合理用药，重点落实合理用药监管的各项制度，对临床医师进行药物应用知识的培训，提高临床医师合理用药水平，强化医师合理用药意识。
二、应用信息化手段，对重点监控药品的采购、使用等情况实施动态监测，对使用抗菌药金额前10名的药品每月公布一次；其他使用异常的药品在药事管理委员会上通报并警示。
三、医院开展重点监控药品的处方点评工作，根据药事管理每月进行处方点评。
前期先根据本省重点监控药品目录，参照其点评细则每月轮流选本院1-2种监测异常的品种进行点评，点评结果院内网公示，要求临床科室主任重视并传达到科内每位医生，三个月为一个质量改进持续周期。
四、按照《处方管理办法》的有关规定，医院对于连续3个月进入被监控的药品或在药品使用过程中发现有用药异常情况的,由院药事管理委员会根据情况对医师本人警告,并进行警示谈话,对出现处方三次以上且无正当理由的医师限制处方权,限制处方权后仍连续两次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权并通报全院。
并与年终评先、评优、职称晋升挂勾。
发现连续3个月使用金额排名前10位，且用药不适宜率超过10%的药品进行限量供应或停用，暂停后确需要使用的，应通过医院药事会讨论同意后方可使用。
**医院
2017年7月。