3脑脊液常规检查简易操作程序
脑脊液生化的操作内容及流程
脑脊液生化的操作内容及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!脑脊液生化的操作内容及流程一、准备工作阶段。
在进行脑脊液生化检测之前，需要进行充分的准备。
脑脊液检测操作方法
脑脊液检测操作方法脑脊液检测是一种常用的临床检查方法，用于检测脑脊液中的生化指标、细胞数量和形态等，以辅助疾病的诊断和治疗。
以下是脑脊液检测的一般操作方法：准备工作：1. 确认患者是否有出血倾向或使用抗凝剂，同时评估患者的颅内压情况。
2. 向患者解释检测的目的、过程和可能的不适感，取得患者的知情同意。
3. 准备好所需的检测器具和试剂，包括取样器、针头、试管、离心机等。
操作步骤：1. 患者取体位，通常采用侧卧位，使头稍微下垂。
2. 外周局部麻醉：在离插入点约2cm处，以2%利多卡因为主的局部麻醉药混合液进行皮内注射。
3. 随后进行穿刺：医生戴好手套，选择合适大小和长度的脑脊液穿刺针，通常在腰椎3-4级进行穿刺。
采用推进法，将针头置入椎间腔，直到穿入硬膜囊。
4. 采集脑脊液：当穿刺针穿越硬膜进入蛛网膜腔时，打开穿刺器，将脑脊液采集至试管中。
采集量通常为2-4毫升。
5. 检查采集的脑脊液：将采集的脑脊液分装到相应的试管中，标注上相关信息，如患者姓名、日期等。
根据需要，可以进行生化指标（如蛋白质、糖等）分析、细胞计数、细胞形态检查等。
6. 完成检测后，将试管封好，送往实验室进行进一步分析。
注意事项：1. 操作应轻柔、缓慢进行，以减少患者的不适感和损伤。
2. 必须严格遵守无菌操作和生物安全要求，确保脑脊液的纯净度。
3. 在采集脑脊液时，医生需要随时关注患者的症状变化，如出现头痛、恶心、眩晕等不适反应，应及时采取相应的处理措施。
4. 检查前需评估患者的颅内压情况，避免因操作引起颅内压增高，导致脑疝或其他严重并发症。
请注意，脑脊液检测是一项需要专业医务人员操作的临床检查，患者应在医生的指导下进行。
以上操作方法仅供参考，具体操作步骤应根据医生的建议和实际情况进行调整。
脑脊液病理检查送检流程
脑脊液病理检查送检流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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脑脊液检验操作规程
脑脊液常规检验操作程序1．检验目的保证脑脊液常规检测结果准确、可靠、及时。
2．检测原理2.1一般性状检查采用目测法2.2蛋白定性试验采用Pandy试验蛋白质与石碳酸结合成不溶性蛋白盐下沉,产生白色浑浊或沉淀。
2.3细胞学检查采用显微镜检查法3.标本3..1脑脊液标本由临床医护人员采集检验人员向临床提供脑脊液标本量、保存条件、注意事项、生物参考范围及临床意义等。
3.2脑脊液标本的运送由临床卫生员运送。
3.3收集与处理检验后脑脊液标本由检验卫生员统一送到医院垃圾处理站按相关程序进行处理。
4.设备和试剂4.1 仪器：显微镜。
4.2 试剂：5-7%石碳酸溶液。
4.3 设备：牛鲍氏计数板、毛细滴管。
5. 操作步骤5.1脑脊液理学检验:5.1.1颜色正常脑脊液为无色液体。
当有病变时可出现红色、黄色、绿色、乳白色、黑色等颜色。
5.1.2透明度正常脑脊液清晰透明,当脑脊液中有形物增加时,透明度降低,透明度可按清晰透明,微浑、浑浊三级报告。
5.1.3凝固或薄膜正常脑脊液没有凝块,化脓性脑膜炎时可出现，脑膜炎时可出现薄膜,可用无凝块、胶冻样、有薄膜形成、有凝块等方式报告。
5.2脑脊液化学检验:(一)潘氏(pandy)定性试验5.2.1方法取试剂2－3毫升置于小试管内,用毛细滴管滴入脑脊液1－2滴,衬以黑色背景下观察结果,出现白色浑浊为阳性。
5.2.2结果判断透明无变化(一)阴性微呈白雾状(±)极弱阳性灰白色云雾状(+)弱阳性白色浑浊(++)阳性白色浓絮状沉淀(+++)强阳性白色凝块(++++)最强阳性5.4参考值正常人多为阴性,偶有极弱阳性反应。
6、脑脊液显微镜检验:6.1细胞总数计数6.1.1直接计数法:如细胞数很少,可用此法,用滴管吸取少量充分混匀的脑脊液于血细胞计数池内,等待2~3分钟后,用低倍镜计数四角及中央共五个大方格中的细胞数,将其总数乘以2×106,即为每升脑脊液中的细胞总数。
6.1.2稀释计数法:如脑脊液中的细胞数很多,可用此法。
脑脊液CSF常规检查作业指导书
脑脊液CSF常规检查作业指导书1 检验目的脑脊液常规检查对许多神经系统疾病及某些神经系统并发症的诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后判断具有参考价值。
2 检测原理一般性状检查采用目测法；蛋白定性试验采用Pandy原理(脑脊液中的球蛋白与苯酚结合，可形成不溶性蛋白盐而下沉产生白色混浊或沉淀)；细胞学检查采用显微镜检查法。
3 标本3.1 脑脊液标本由临床医生进行腰椎穿刺采集，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。
第一管作细菌学检查，第二管作化学或免疫学检查，第三管作常规检查。
3.2 标本采集后要立即送到检验科化验室（根据检验目的的不同分送不同的检验室），一般不能超过2小时，因为放置时间过久，其性质可能发生改变，影响检验结果。
采集的脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液。
4 设备和试剂4.1 仪器：OLYMPUS公司的CH-2显微镜。
4.2 试剂：5%苯酚溶液；冰醋酸。
4.3 设备：Vetri-plast一次性计数板(Cod. 211710)。
5 操作步骤5.1 一般性状检查观察脑脊液的颜色和透明度。
5.2 潘氏(Pandy)定性试验5.2.1 取5%苯酚溶液2～3ml置于小试管内，用毛细管滴管滴入脑脊液1～2滴，衬以黑背景，立即观察结果。
5.2.2 结果判断：阴性：清晰透明，不显雾状；弱阳性：微呈白雾状，在黑色背景下才能看到；阳性：有明显白色浑浊或浓絮状沉淀；强阳性：有白色絮状物凝块。
5.3 细胞计数5.3.1 细胞总数对澄清的脑脊液混匀后用滴管直接滴入一次性计数板，用低倍镜计数全部方格内细胞数；混浊或带血的脑脊液可用细胞稀释液或者生理盐水稀释混匀后滴入一次性计数板内，用低倍镜计数全部方格内细胞数。
5.3.2 白细胞计数小试管内放入冰乙酸1～2滴，转动试管使内壁粘有冰乙酸后倾之，然后滴加混匀的脑脊液3～4滴，数分钟后，混匀充入一次性计数池内，用低倍镜计数全部方格内白细胞数。
5.3.3 白细胞分类计数直接分类法：如果白细胞数每微升不超过20，可不分类计数；如超过20应分类计数。
脑脊液常规操作规范流程
1．检验目的指导脑脊液（CSF)常规测定。
2．方法原理2.1脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔中的无色透明液体。
由于脉络丛上皮细胞对血浆中各种物质的选择性分泌和超滤作用，血浆中各种成分对血脑屏障的通透性各有不同。
其中最易通过血脑屏障的是氯、钠、镁离子及乙醇;其次为清蛋白、葡萄糖、钙离子、乳酸、氨基酸、尿素和肌酐;纤维蛋白原、补体、抗体、某些药物、胆红素、胆固醇则极难或不能通过。
中枢神经系统任何部位发生器质性病变时，如感染、炎症、肿瘤、外伤、水肿和阻塞等都可以引起脑脊液成分的改变。
通过对脑脊液理学检查，显微镜检查、化学和免疫学检查及脑脊液病原学检查，可对疾病的诊断、治疗和预后判断提供依据。
2.2脑脊液（CSF）常规测定内容包括:颜色、性状、有核细胞计数、红细胞计数、潘氏试验、细菌等。
2.3潘氏（pandys)试验：CSF中的球蛋白与苯酚结合，形成不溶性的蛋白盐而产生白色混浊或沉淀。
3．方法性能参数（如线性、检出限、测量区间、不确定度、准确性、精密度、灵敏度和特4.标本类型4.1标本类型：新鲜CSF。
4.2标本拒收条件：拒收延迟室温2h、冷藏6h未送达标本。
4.3标本保存与稳定性：一般室温1h内完成检验，久置可致细胞破坏，影响细胞计数及分类检查。
5.要求的容器、防腐剂或添加物、仪器、试剂或分析系统5.1标本容器：BD无促凝成分红头管或洁净干燥带盖玻璃管。
5.2试剂5.2.1试剂组分：5.2.2 试剂存储和有效期：5.3仪器：OLYMPUS光学显微镜，血细胞计数板。
6. 校准程序（计量学溯源性）不适用7. 质量控制，控制品使用水平和频率，允许限的纠正措施不适用8. 程序步骤8.1一般性状检查：轻轻混匀CSF，观察量、颜色、有无凝块和透明度（一般细胞数≥300/μl个时或蛋白增加可产生混浊），并记录。
8.2显微镜检查8.2.1细胞计数（无凝块标本）（1）清或微混标本：a) 混匀后直接冲入计数池，计数四角四大方格内细胞总数（包括RBC，NUCL）。
脑脊液常规检查作业指导书
脑脊液常规检查作业指导书一、背景知识脑脊液（cerebrospinal fluid，简称CSF）是一种存在于脑室系统和蛛网膜下隙中的无色透明液体，由脉络丛分泌而成。
脑脊液常规检查是一种用于评估中枢神经系统疾病的常见方法，对于诊断和治疗多种疾病具有重要意义。
二、目的本文档的目的是为医务人员提供一份脑脊液常规检查的作业指导书，以便他们能够正确进行脑脊液常规检查，提供准确的检查结果和诊断依据。
三、检查方法1. 患者准备a) 在进行脑脊液常规检查前，需告知患者检查的目的、步骤和注意事项。
b) 患者在检查前需禁食4-6小时，以减少脑脊液产生，避免误差。
c) 记录患者的相关病史，如手术史、用药史等。
2. 检查准备a) 检查仪器：脑脊液采集套装、橡胶手套、酒精、棉签、无菌穿刺针、无菌注射器、常规检查用试管等。
b) 核对检查仪器是否齐全，检查仪器严禁交叉使用。
3. 检查步骤a) 选择合适的脑脊液采集部位：常用的采集部位有腰椎间隙和枕额部蛛网膜下腔。
b) 患者取侧卧位，将患者腰椎弯曲并尽量将腿屈曲，或者将患者头部向胸部弯曲，以暴露采集部位。
c) 采用无菌穿刺针进行脑脊液穿刺，先用酒精消毒穿刺部位，然后进行穿刺，穿刺时注意角度和深度，避免损伤神经或血管。
d) 抽取脑脊液：在穿刺后，将注射器连接到穿刺针上，轻轻抽吸脑脊液，避免产生气泡。
e) 抽取足够的脑脊液后，将脑脊液转入试管中，并封闭试管。
四、常规检查内容及操作1. 外观检查：检查脑脊液的色泽、透明度和悬浮物，正常情况下脑脊液应为无色透明液体。
a) 将脑脊液试管放置于光源下观察，记录颜色的变化。
b) 检查透明度：轻轻晃动试管，观察脑脊液的透明度变化。
c) 注意观察是否存在悬浮物，如脓细胞、红细胞或白细胞等。
2. 常规检验项目：a) 应进行的常规检验项目包括细胞计数、蛋白质含量、糖含量等。
b) 根据实际需要，可以进行其他相关的检验项目，如细菌培养、真菌培养、病毒PCR等。
脑脊液检验标准操作程序SOP文件
文件编号：ABCD-SOP-07-25版序：2005-01页码：第1 页，共7 页[标本采集]1．标本送检必须及时，收到标本后应即将检验。
久置可致细胞破坏，影响细胞计数及分类检查；葡萄糖分解使含量降低；病原菌破坏或者溶解。
2．细胞计数管应避免标本凝固，遇高蛋白标本时，可用 EDTA 盐抗凝。
[操作步骤]一、常规检验：1、 (CSF)颜色检查[正常参考值] 无色水样液体。
[临床意义](1)红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。
如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血。
(2)黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞；椎管梗阻；脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎；各种原因引起的重症黄疽；心功能不全、含铁血黄素沉着症、胡萝卜素血症、早产儿等。
(3)乳白色：见于化脓性脑膜炎。
(4)微绿色：见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。
(5)褐色或者黑色：见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。
2、透明度检查[正常参考值] 清晰透明。
[临床意义](1)微混：常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂者)。
(2)混浊：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。
(3)毛玻璃状：常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。
(4)凝块：见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。
(5)薄膜：常见于结核性脑膜炎等。
3、细胞计数[正常参考值]成人： (0-8) × 106/L；儿童：(0-15)×106/L；新生儿：(0-30)×106/L。
文件编号：ABCD-SOP-07-25版序：2005-01页码：第2 页，共7 页[临床意义](1) 细胞数明显增高(＞200×106/L)：常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。
(2)中度增高(＜200×106/L＝：常见于结核性脑膜炎。
(3)正常或者轻度增高：常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎(病毒性脑炎)、脑水肿等。
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脑脊液常规检查简易操作程序
一、一般性状检查
观察颜色、透明度、有无凝块，可记录为水样透明、白雾状浑浊、微黄浑浊、绿黄浑浊、灰白浑浊等。
二、潘氏(Pandy)球蛋白定性试验
取5％苯酚溶液2—3m1，置于小试管内，用毛细滴管滴入脑脊液l一2滴，衬以黑背景，立即观察结果。
结果判断
阴性：清晰透明，不显雾状。
极弱阳性(土)：微呈白雾状，在黑色背景下，才能看到。
弱阳性(十)：灰白色云雾状。
阳性(2十)：白色浑浊。
强阳性(3十)：白色浓絮状沉淀。
最强阳性(4十)：白色凝块。
三、细胞计数
（一）、细胞总数
1、对澄清的脑脊液可混匀后用滴管直接滴入计数池，计数10个大方格内红、
白细胞数，其总和即为每μl的细胞数。
再换算成每升脑脊液中的细胞
数。
如细胞较多，可计数一大格内的细胞×10，即得每μl脑脊液中细胞总数。
如用升表示，则再乘以106。
2、浑浊或带血的脑脊液可用血红蛋白吸管吸取混匀的脑脊液20μl，加入含
红细胞稀释液0.38m1的小试管内，混匀后滴入计数池内，用低倍镜计数4个大方格中的细胞总数，乘以50，即为每μl脑脊液的细胞总数。
（二）、白细胞数
1、非血性标本：
小试管内放入冰乙酸1—2滴，转动试管，使内壁沾有冰乙酸后倾去之，然后滴加混匀的脑脊液3—4滴，数分钟后，混匀充入计数池，按细胞总数操作中的红、白细胞计数法计数。
2、血性标本：
将混匀的脑脊液用1％冰乙酸溶液稀释后进行计数。
为剔除因出血而来的白细胞数，用下式进行校正：
每μl脑脊液内白细胞校正数＝每μl脑脊液内白细胞未校正数
每μl脑脊液内内红细胞数×每μl血液内白细胞
- ──────────────────────
每μl血液内红细胞
（三）、细胞分类
在高倍镜下根据细其胞核的形态分别计数单个核细胞(包括淋巴细胞及单核细胞)和多核细胞，计算出百分率。
如直接分类不易区分细胞，可将脑脊液离心沉淀，取沉淀物2滴，加正常血清l滴，推片制成均匀薄膜，置室温或37℃温箱内待干，进行瑞氏染色后用油镜分类。
四、三大染色
（一）、革兰氏染色
1、将脑脊液立即离心沉淀，取沉淀物涂片2张。
2、涂片应在室温中，或置37℃温箱中干燥，用火焰固定。
3、加结晶紫染1min，清水冲去染液，倒去玻片上水。
4、加碘液染1min，水冲。
5、加脱色液（75%乙醇），不时摇动10～30s，至无紫色脱落为止，水洗。
6、加复染液，染30s，水洗。
干后镜检。
7、报告：涂片找到“革兰氏阴(阳)性细菌”，或未见革兰氏细菌。
（二）、抗酸染色
石炭酸复红染色法：
1、涂片经火焰固定后，加石炭酸复红溶液，徐徐加热至有蒸气出现，切不可
沸腾。
染色5min，冷却后水洗。
2、加脱色剂，不时摇动玻片至无红色脱落为止，水洗。
3、加复染液，染0.5～1min，水洗。
4、干后镜检。
分枝杆菌呈红色，背景为蓝色。
金永染色法：
1、涂片固定后加第1液5～10min，不必加热。
2、弃去第1液后水洗，加第2液（脱色液）脱色至无红色脱落为止，水洗。
3、加第3液（复染液）复染30s，水洗，待干，油镜镜检。
抗酸菌染成红色，
非抗酸菌及细胞染成谈蓝色。
单张涂片抗酸染色阳性率较低，但如果检查涂片增至4张，阳性率可达80%以上。
报告：涂片发现“抗酸杆菌”或“未见抗酸杆菌”。
（三）、墨汁染色-真菌检查-新形隐球菌检查
1、取脑脊液，以2000r／min离心10min，以沉淀物作涂片，加优质经过滤的
细墨汁l滴，混合，加盖玻片检查。
2、先用低倍镜检查，如发现在黑色背景中有圆形透光小点，中间有一细胞大
小的圆形物质，即用高倍镜仔细观察结构，新形隐球菌直径5—20μm，可见明显的厚膜，并有出芽的球形孢子。
每次镜检用空白墨水滴作为对照，以防墨汁污染。
3、报告：涂片发现“新形隐球菌”。