一期手术治疗肛周脓肿120例临床观察
一期根治术治疗肛周脓肿128例临床观察
【 关键词】 肛周脓肿 ； 一期根治术 ；临床观察 【 中图分类号 】Ｒ７． ５４８ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】１０ — ５７ （０１ ３ ０３ 一 ２ ０７ ８１ ２１）ｏ — １０ ｏ
肛 门直肠周围脓肿简称肛周脓 肿 ，是指肛 门腺受细菌 感染后 ，在肛 门直肠周 围 间隙软组织 引起 的急慢 性化脓性 疾病 。它是肛肠科 的常 见病 、多发 病。主要表 现为 肛 门周 围肿胀、疼痛 ，并伴 有不 同程度 的全身症 状 ，溃后 多形成 肛瘘。本病起病急 、痛苦大 ，多发 于 ２ ４ 岁的青 壮年 。 ０～ Ｊ Ｄ 根据脓肿 的部 位及深 浅 ，可分 为肛 门皮下脓 肿、坐骨直肠 间隙脓肿 、骨盆 直肠 间隙脓肿及 直肠 后 间隙脓肿 。治疗 方 法多采取 分期 手术 ，即急性期行 脓肿 切开 引流术 ，术后 大 多形成肛瘘 ，再行肛瘘 切除 术。为 了缩 短疗 程 ，减轻病 人 痛苦 ，同时降低患者 的经济 负担 ，我科 自 ２０ 年 ， １８ ０５ 对 ２ 例肛周脓肿患者采 用一期 根治术 治疗 ，取得 满意 疗效 ，现
报告如下。 Ｉ 资料与方法 １１ 临床资料 ．
肛周脓肿急性 期行 一期 根治手 术组病 例共 １８ ，男 ２例 性 ７ 例 ，女性 ５ ，年 龄在 １ ６ 之 间 ， 程 ３— ２ ６例 ７～ ５岁 病 ８ ． 天。脓肿分类情况 ：肛周皮下脓 肿 ６ ，坐骨直 肠间隙脓 １３ 术后 处理 ： ２例 肿 ３ ，骨盆直肠间 隙脓肿 １ ，直肠后 间隙脓肿 １ ９例 Ｏ例 ７例。 患者术 后应 注 意饮 食 ，保 持排 便 通畅 ，应 用抗 菌 素 ， 先行肛周 脓肿 切 开引 流术 ，再行 肛瘘 切 除 手术 组 病 例 ６ 每 日便后 用中药坐浴 ，创 面用玉 红膏纱 条塞入换 药 ，若有 Ｏ 例 ，男 ３ ，女 ２ ４例 ６例 ，年龄在 ２ ６ Ｏ～ ７岁之 间 ，病程 ３— 胶皮条对 口引流，可用 ０ ％ 的生理盐 水每 日冲洗 ，１ ７ ．９ ５— 天。脓肿分类情况 ：肛周皮下脓 肿 ３ ，坐骨直 肠间隙脓 ２ ２例 Ｏ天拆 除胶条 。挂线者可于 ７—１ 紧线一次 ，１ ０天 ０—１ ４天 肿１ ９例，骨盆直肠间隙脓肿 ４例 ， 直肠后 间隙脓肿 ５ 例。 所挂 １ 号线 自然脱落 。 Ｏ ２ 结 果 １２ 治疗方法 ． 患者局麻或骶麻 生效后 ，取截石 位 ，肛周及 会 阴部皮 肛周脓肿 急性期行 一期根 治手 术组 病 例一期 治愈 １５ ２ 肤常规消毒 ，置无 菌洞 巾 ，行 肛管 消毒 ，根据脓 肿 分类不 例 ，好 转 ３例，疼 痛 缓解 期 为 １ ，平 均 住 院天 数为 １ｄ ｄ ５， 同确定术式 。 有效率 １０ 。随访二 年 ，无 复发 或后 遗肛 瘘 ，无大便 失 ０％ （ ）低位脓肿切 开术 ：适用 于肛周 皮下脓 肿 ，低位 坐 禁 ，肛门畸形 ，移 位者 ，肛 门功能 正常。先行 肛周脓 肿切 １ 骨直肠 间隙脓 肿 ，肛门后 间隙脓肿 等。此类 脓肿特 点为脓 开引流术 ，再行 肛瘘 切 除 手术 组 病例 治 愈 ５ ６例 ，好 转 ４ 腔单 一 ，范 围较小 ，且 内口多位于 脓肿相 对位 置。具体操 例 ，疼痛 缓 解 期 为 ７ ｄ ．５ ，平 均 住 院 天 数 为 ２ｄ ５ ，有 效 ０ ％。 作如下：首先寻找 感染 的原发灶 ，即内 口。先指 诊后 再用 率 １０ 肛门镜观察 ，一般 内 口多位 于脓 肿对应 的肛 隐窝处 ，用手 ３ 讨 论 指压迫脓肿部 位后 ，如 此处有 脓汁溢 出 ，即为 内 口。如果 中医对本病认 识较早 ，由于其 发病部 位不 同 ，故历代 内口不明确 ，可在有 明显波动 或炎性 充血水 肿的 肛隐窝处 的命名也颇不同 ， “ 如 悬痈” 脏毒” 坐 马痈 ” 跨马 、“ 、“ 、“ 用探针进一步 寻找 ，若此 处有脓 汁溢 出 即为 内 口。确定 内 痈 ” “ 、 臀痈 ”等 ，明清后 多称为 “ 肛痈 ” 。其病 因多为饮 口 ， 后 在肛周脓肿波动 最明显 处或脓 肿稍低 的部位 切开皮 食不节 ，过食 肥 甘、煎炒 、辛辣 、醇 酒 等物 ，而致 积 热 ， 肤 ，做放射状 切 口，或沿探 针走 向切开脓 肿 ，用止 血钳 或 蕴毒流注肛门而结 成肿块 ；或 外感 风热燥火湿 邪 ，湿热 内 手指钝性分离脓腔 纤维隔 ， 分敞 开脓腔 ，排 出脓 液 ， 充 用 生 ，下注大肠 ， 阻肛 门 ；也有肛 门破 损染 毒 ，致 经络阻 蕴 刮匙反复刮除脓腔及 内口附近的坏死 组织 ，再用 ０ ％ 的 ．９ 滞 ，气血凝滞 而成 ；或肺 脾两 虚 ，中气不 足 ，湿热 乘虚下 生理盐水冲洗 脓腔 。将 探针从 切 Ｉ探 人 ，左手食 指伸人 肛 注 ， ： １ 郁久酝酿而成 。其治 疗方法 亦有着 悠久历 史 ，古人 曾 内引导 ，由内 口探 出，若 内 口不 明显 ，则在 手指最 薄处 穿 用砭石 、石针切开脓肿 以排 脓 ，《 治准绳 ・ 证 疡医》 中说 ： 出，沿探针切 开 内口与脓 肿切 口之 间 的皮肤 、皮 下 组织 、 “ 若当用针烙而不用 ，则毒无从而泄 ，脓瘀蚀其 膏膜 ， 筋 烂 肛 门外括约肌皮 下层 、浅层 ，结 扎 内 口，延 长切 口，修 整 坏 骨” 。指 出了刀法在脓 肿切开治疗 中的重要 性。现 代医学 认 为，肛周脓肿多 由肛门腺感 染所致 。传统的治 疗方法 多 创 缘 ，结 扎 出血 点 。 （ ）高位脓肿切开挂 线术 ：适用 于高位 坐骨直肠 间隙 主张即时行切开引 流术 ，术后 采用抗 菌素控制 感染及 每 日 ２ 脓肿 ，骨盆直肠 间隙 脓肿 ， 脓 腔 单 一 ，无 复杂 瘘 道 者。 切 口 但 换药 ，保 持 引流通 畅 的方法 ，使 肛 门肿胀 症状 减轻 ， 具体操作如下 ：由于高位脓 肿脓腔 较深 ，肛周 外部症状 不 其后在考虑 是否二次 手术 。但若 只单纯切 开引 流 ，多数脓 明显 ，所 以应先确定脓 肿具体 部位 及范 围 ，此 类脓肿 内 口 肿不能愈合 ， 需再次 手术 才能根 治。因为感染 后 的肛门腺 多位 于肛 门后 正中 ，即截石 位第 ６时位齿 线附近 ， 切 １ 故 ３ 破损扩 张 ， 使直肠 内的污染物不断从 此处进入感染病灶 ，
一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床研究
一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床研究
随着人们生活水平的不断提高，肛周脓肿患者的数量也日益增加。
肛周脓肿是由于肛门周围皮肤和肛门直肠黏膜炎症感染引起的一种急性疾病。
该病的症状包括肛门疼痛、局部红肿、脓液排出等，如果不及时治疗，会导致身体感染和剧痛，严重的话还会影响生活质量。
因此，肛周脓肿治疗是非常重要的一项工作。
传统的肛周脓肿治疗方法通常采用物理疗法、药物治疗和手术治疗。
其中，物理疗法主要包括热敷和洗肛，药物治疗则采用抗生素、止痛剂和消炎药等药物。
但是，这些方法的效果有限，很难彻底治愈肛周脓肿，并且容易复发。
研究对象：
本次研究共选取了100例肛周脓肿患者，其中男性60例，女性40例。
年龄在18岁至55岁之间。
病程在1至7天之间。
方法：
全部患者均接受一次性肛周脓肿根治术治疗，手术前进行局部麻醉，根据脓肿位置和严重程度选择不同的手术方式。
手术后进行术后止痛治疗和术后消炎治疗。
观察患者恢复情况及并发症发生情况。
术后1个月进行随访。
结果：
100例患者中，99例手术成功，1例手术失败。
失败患者采用第二次手术治疗。
手术成功率为99%。
手术后所有患者恢复良好，疼痛症状、红肿及脓液排出等症状全部消失。
并发症发生率为0。
术后1个月随访结果均显示，患者痊愈率为100%。
一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿具有简单、快捷、疗效好、再发率低和安全性高等优点。
因此，对于肛周脓肿患者来说，一次性肛周脓肿根治术是一种值得推广使用的治疗方法。
肛周脓肿一次性根治术120例临床分析
１ １ 一般资料 ： ． 本组 男 ７ ４例 ， ４ 女 ６例 ， 年龄 １ —７ １ ５岁。脓
肿部位 ： 低位肌间脓 肿 ５ ０例 ， 骨直肠 间隙脓肿 ２ 坐 ９例 ， 高位
肌间脓肿 ２ ５例 ， 肠 后 间 隙 脓 肿 １ 直 １例 ， 盆 直 肠 间 隙 脓 肿 骨 ５例 。 １２ 治 疗 方 法 ． １２ １ 手 术 方 法 ： 侧 卧 位 或 截石 位 ， 规 消 毒铺 单 ， 椎 麻 ． ． 取 常 腰 醉 或 局 部麻 醉 。 于 脓 肿 波 动 明 显 处 或 穿 刺 抽 取 脓 液 ， 与 肛 做 门 呈 放 射 状 切 口 ， 口 以容 纳 食 指 为宜 。用 食 指 探 查 脓 腔 ， 切 分 离脓 肿 纤维 隔膜 ， 排尽 脓液 后 对 不 同 脓 肿 分 别 作 如 下 处 理 ： ① 对低 位 肌 间脓 肿 、 肛管 后 间隙 脓 肿 ， 均采 用 探 针 从 切 口探 查 出
２８ ． ３
［ ］ 贾建平 ， １ 崔丽英 ， 伟 ．神经 病学 ［ ． 京 ： 王 Ｍ］ 北 人民卫
生 出版 社 ，０ ９ １ １ ２０ ：７ ．
［ 收稿 日期 ：００— ５—１ 编校 ： ２１ ０ ２ 王丽娜 ］
［ ］ Ｍ ｎｗ ＭＲ， ｏｔ Ｇ， ｒｕｓＲ Ｈ ｍ ｃｓ ｉ ，ｉ ， ２ Ｍｉ ｏ Ｂ ｓ ｍ Ａ Ｋａｓ Ｍ． ｏ ｏｙｔ ｎ ｄｅ ｏ ｅｅ ｔ
次性根治术治疗 ， 疗效满意 ， 现报告如下。 １ 资料与方法
并 向肛 管外延 长 ， 以充分 引流 ， 宽度 以能使 脓腔 完全 敞开 为 度 。④ 清除腐败组织 ： 对脓腔表面的坏死组织轻轻 搔刮 ， 以 予
一次性根治术治疗瘘管性肛周脓肿120例
脓腔纤维间隔。 针指配合找到内口， 挂以橡皮筋 ， 通过 脓腔牵出切 口， 两端收紧、 结扎。术后 １ ２ｈ内限制饮 水 ． 成轻 度缺 水状 态 。 造 防止麻 醉未 完全 消 失前 膀 胱 过度膨胀导致尿潴留。 术后 ２ ４ ｈ内控制排便 ， 注意休 息， 防止手术创面出血。合理运用抗生素 ， 预防感染 。 便后坐浴 ， 保持局部清洁， 减少不 良刺激 ， 改善局部血
［ 作者简介 ］ 王宝生 ， ， 男 主治 医师 ， 从事肛肠疾病 Ｉ床工作 临
［ 收稿 日期 ］０ ８ １ 一 ９ ２ ０ — ２ ｌ
肛门直肠周 围脓肿简称肛周脓肿 ，根据肛周脓
肿的最后结局 ，将其分为非瘘管性脓肿和瘘管性脓
肿。 凡与肛窦、 肛腺无关 ， 最终不后遗肛瘘者 ， 均属非 瘘管性脓肿。 肛隐窝中的肛腺发生感染 ， 感染向肛管 直肠周 围间隙扩散 ， 形成相应 间隙 （ 下转第 ６ ５页）
１０例病 例 均 为 我 院住 院患 者 ， ８ ２ 男 ５例 ， ３ 女 ５ 例 ； 龄 ３岁 ～ ６岁 ． 均 ３ 年 ８ 平 ８岁 ； 程 ７ｄ １ ， 病 ～ ５ｄ 平 均 １ ： 下脓 肿 ６ 例 ， 骨 直肠 窝脓 肿 ５ Ｏｄ 皮 １ 坐 ２例 ， 骨 盆直肠 窝 脓肿 ２例 。 直肠 黏 膜下 脓肿 １例 ， 门直肠 肛
术治疗。结 果 ：２ １０例瘘管性肛周脓肿 患者经一次性根治术治疗后 ， １ 例 均一次性根 治 ， ｌ７ ３例形成肛瘘 ，分 别经 ３次一 ５
一期根治术治疗肛周脓肿临床效果观察
一期根治术治疗肛周脓肿临床效果观察摘要】目的：观察分析肛周脓肿患者施行一期根治术后的临床治疗效果。
方法：选取自2011年5月至2013年3月间在我院接受治疗的符合条件的肛周脓肿患者176例，随机的将其分为观察组（88例）和对照组（88例），对88例观察组的患者施行一期根治术手术治疗。
对对照组的患者施行传统的手术切开引流术。
对两组患者均给予常规的术后抗感染治疗和坐浴，并按时换药，防止术后感染。
术后随访半年至一年，比较术后两组手术的治疗效果、有无并发症产生和脓肿复发的情况。
结果：术后观察组患者伤口愈合时间明显短于对照组，且无术后并发症的发生。
1年后随访，观察组患者的术后复发率也明显低于对照组。
讨论：一期根治术对于治疗肛周脓肿具有显著地临床效果，大大缩短了患者的治愈时间，且具有并发症少，复发率低的优点，值得在临床推广。
【关键词】一期根治术复发肛周脓肿疗效观察【中图分类号】R657.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0138-02肛周脓肿是指由于肛管和直肠周围的软组织内或间隙内发生了急性的化脓性感染，形成脓肿导致的肛肠科急症。
且肛周脓肿患者患病后患部疼痛剧烈、坠胀不适甚至坐卧不宁、夜不能寐，对患者的身体健康和生活质量产生了严重危害。
所以肛周脓肿患者需及时手术，消除脓肿，减轻痛苦。
而传统的治疗肛周脓肿的手术方法为切开引流术，术后患者易并发肛瘘且较易复发，使患者遭受多次痛苦。
随着技术的不断进步，一期根治术在临床中逐渐得到广泛应用，并取得了显著效果。
我院对自2011年5月至2013年3月接受治疗的88例肛周脓肿患者行一期根治术，对照组行传统治疗，观察比较两者的疗效。
现具体报告如下。
1 资料与方法1.1研究对象选取176例于2011年5月至2013年3月在我院接受治疗的肛周脓肿患者。
其中有男患者124例，女52例，年龄在19—59岁，平均年龄为（29±3.5）岁；肛周皮下脓肿有97例，坐骨直肠间隙脓肿32例，骨盆直肠间隙脓肿28例，直肠后间隙脓肿19例。
一期根治术治疗肛周脓肿96例临床观察论文
一期根治术治疗肛周脓肿96例临床观察【摘要】目的：观察和评估肛周脓肿一期根治术的临床疗效。
方法：将96例急性肛周脓肿病例采用一期根治术，在切开脓肿的同时切开内口，必要时进行挂线处理，术后给予抗感染、换药、坐浴等治疗。
结果：96例治愈94例，治愈率98%，平均治愈时间17.5天。
未发生肛门失禁、漏气、漏便、漏液、肛门狭窄及肛门畸形，无肛瘘及其他后遗症。
结论：一期根治术治疗肛周脓肿较单纯切开引流术存在明显的优越性，能显著降低术后脓肿复发率和瘘管发生率，缩短疗程，减轻患者痛苦及经济负担。
【关键词】肛周脓肿；一期根治术；临床观察【中图分类号】r657.15 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0315-02近年来，我们采用一期根治术治疗肛周脓肿96例，取得满意疗效，现报告如下：1 临床资料本组96例，其中男性患者76例，女性患者20例，年龄在16～67岁之间；平均年龄36岁；发病3～5年。
临床表现：肛周疼痛、发热，局部坠胀感。
局部检查：肛周红肿，质硬，压痛明显，脓肿中央波动感。
用20ml注射器行诊断性穿刺抽出脓液。
抽血查白细胞增高。
其中肛周皮下脓肿67例，坐骨直肠窝脓肿12例，蹄铁性脓肿10例，骨盆直肠间隙脓肿7例。
2 治疗方法患者取侧卧位，采用骶管麻醉常规消毒铺巾，待肛门括约肌松弛后，用碘伏消毒肛管和直肠腔。
用指诊探查脓肿的位置范围，置肛镜确定内口部位，然后在肛周皮肤红肿最明显或波动最显著处，用20ml注射器穿刺，证实为脓肿，作一放射状切口，切开脓腔，先将右手食指伸入脓腔，分离脓腔间隔，然后以右手持银质软探针，左手食指伸入肛门做引导，经内口将探针由肛内引出。
沿探针切开内口和脓腔表面覆盖，切口贯穿脓腔，如内口在肛管直肠环以下沿探针切开肛管皮肤、皮下组织，直至内口敞开，清除内口及周围炎性组织。
若内口在肛管直肠环以上，穿入橡皮筋完成挂线术，修剪创口组织，以利引流通畅。
脓腔用双氧水、盐水冲洗干净，填塞凡士林油纱条，无菌纱布加压包扎固定。
一期根治术治疗肛周脓肿的疗效观察
一期根治术治疗肛周脓肿的疗效观察肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛门附近的疼痛、肿胀和局部红肿等症状。
常规的治疗方法包括抗生素治疗、切开引流等。
由于肛周脓肿易于复发和并发其他并发症，一期根治术已经成为治疗肛周脓肿的重要手段。
本文旨在观察一期根治术对肛周脓肿的疗效。
本研究共纳入100例患有肛周脓肿的患者，其中男性60例，女性40例，年龄范围在20岁至60岁之间。
所有患者均首次发病，且未行任何其他治疗。
病情分为轻度、中度和重度三组，分别有30例、40例和30例。
所有患者均接受一期根治术治疗，手术过程包括局部麻醉、切开引流、清创等步骤。
术后观察指标包括以下几个方面：痛感缓解时间、切口愈合时间、术后住院时间、术后感染发生率和复发率。
痛感缓解时间是指手术后患者疼痛减轻或消失的时间。
切口愈合时间是指手术切口完全闭合的时间。
术后住院时间是指手术后患者从手术结束到出院的天数。
术后感染发生率是指手术切口出现感染的比例。
复发率是指手术后一段时间内肛周脓肿再次发作的比例。
结果显示，100例患者中，痛感缓解时间平均为2天，最长为5天，最短为1天。
切口愈合时间平均为7天，最长为14天，最短为5天。
术后住院时间平均为9天，最长为15天，最短为7天。
术后感染发生率为5%。
复发率为3%。
从上述结果可以看出，一期根治术对肛周脓肿的疗效显著。
手术后疼痛缓解时间短，术后切口愈合时间快，住院时间较短，感染发生率较低，复发率也较低。
这些结果说明，一期根治术可以有效治疗肛周脓肿，并且减少了术后的疼痛和并发症的发生。
本研究也存在一些局限性。
仅观察了手术治疗的疗效，未与其他治疗方法进行比较。
样本量较小，且未进行长期随访，因此对术后复发情况的观察有限。
本研究未进行对照组设计，未能排除其他干预因素的影响。
总结而言，一期根治术是治疗肛周脓肿的一种有效方法，可以显著改善患者的症状，减少并发症的发生。
还需要进一步的研究来确认其疗效，并与其他治疗方法进行比较，以确定最佳的治疗策略。
一期切开挂线术治疗肛周脓肿的疗效观察
一期切开挂线术治疗肛周脓肿的疗效观察
吕张叶;李娟
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2015(000)012
【摘要】目的：观察一期切开挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效。
方法：依照手术方式不同，将120例肛周脓肿手术患者分为观察组和对照组各60例。
对照组行肛周脓肿单纯切开引流术，观察组采取一期切开引流挂线术。
比较两组手术情况及治疗效果。
结果：观察组创面愈合时间、平均住院时间均短于对照组（t ＝19.013、25.446，P ＜0.01）；观察组一次性治愈率（93.33％）明显高于对照组（58.33％）（χ2＝20.053，P＜0.01）。
结论：肛周脓肿采用一期切开挂线术治疗创面愈合快，并发症发生率低，能提高一次性治愈率。
【总页数】2页(P83-84)
【作者】吕张叶;李娟
【作者单位】海宁市第二人民医院，浙江海宁 314419;海宁市第二人民医院，浙江海宁 314419
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1
【相关文献】
1.切开挂线术联合微波治疗肛周脓肿的临床疗效观察 [J], 邱立标;罗瑞斌;姜慧
2.一期切开挂线术治疗肛周脓肿120例 [J], 赵高超
3.一期切开挂线术治疗肛周脓肿305例 [J], 杨利民;敖桂霞
4.切开挂线术治疗肛周脓肿疗效观察 [J], 李强;房洁渝
5.切开挂线术一次性治疗高位肛周脓肿的疗效观察 [J], 刘民生;夏克静;陈晓岚;盛光;舒洪权;陈萍
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_期根治术治疗肛周脓肿临床观察_邹维敏
159Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿临床观察邹维敏1沙合达提2830017新疆维吾尔自治区第一济困医院外一科1831700新疆吉木萨尔县人民医院外一科2摘要目的：探讨Ⅰ期治术治疗肛周脓肿的临床效果。
方法：采取局部麻醉做根治手术。
结果：两组临床疗效比较，治疗组治愈率为98.2%（106/108明显优于对照组的84.0%（42/50）（X2=11.54，P＜0.05）。
结论：Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿临床效果显著。
关键词肛周脓肿根治术临床观察doi：10．3969/j．issn．1007－614x．2011．23．155Abstract Objective：To investigate the treat-ment of a treatment effect of perianal ab-scess．Methods：The radical operation doneunder local anesthesia．Comparing the re-sults of clinical efficacy in the treatmentgroup the cure rate was98.2%（106/108better than the control group，84．0%（42/50）（X2=11.54，P＜0.05）．Conclusion：aradical treatment of perianal abscess signifi-cant clinical effect，it is worth promoting．Key Words abscess；radical mastectomy；clinical observation肛周脓肿以往是切开引流或自行溃破，单纯行浓肿切开引流术往往达不到根治目的，易复发或形成肛瘘［1］，故主张行Ⅰ期根治术。
我院在2008 2011年对158例肛周脓肿患者进行Ⅰ期根治术，取得满意效果，现报告如下。
肛周脓肿一次性根治术的临床观察
附表 两组结节性痒疹患者 治疗后疗效比较 [ 例 (% ) ]
组 别 治疗组 对照组
n 60 70
效 观察. 临床皮肤科杂志, 2005, 34 (6 ) : 403 .
无效 总有效率
(% ) 86 . 66 52 . 80
1 临床资料 选择 2003 年 1 月至2005 年 1 月在我院住院
表 1 两组病例一般情况和脓肿部位分布
临床资料 男 女 年龄 (岁) 病程 (d ) 皮下脓肿 坐骨直肠间隙脓肿 马蹄型脓肿 骨盆直肠间隙脓肿 注: 两组比较 P > 0. 05 观察组 (n = 65 )
48 17 10 ～ 73 2 ～ 10 42 17 3 3
2 8 ( 40 . 0 0) 2 9 ( 41 . 4 2)
肛周脓肿一次性根治术的临床观察
西安市中心医院肛肠外科 ( 西安 710003) 张东辉 刘 超 主题词 脓肿�治疗 @ 一次性根治术
过 去肛 周脓肿 常采 用单 纯切 开排 脓, 数月 后再 次手 术治 疗[1 ]。 我们采用一次 性根治术治 疗肛周脓肿 128 例, 现报道如 下 。 资 料与 方法
解, 导致组织 缺血坏死。 冷冻可以深达 真皮, 直达病 灶, 同时配
限公司 生产, 批号 SK60119) , 10m g�次, 1 次�d; 同时 外 用激素 软膏卤米 松 (香 港澳 美制 药厂 生产, 注册 证号: HC20050017) 2 次�d; 口服石黄抗菌片 (中美合 资河南时珍制药有限公 司生产, 国药准字 号 Z41022378) 3 片�次, 3 次�d, 10d 为一 疗程, 2 个疗 程观察疗效。 治疗组在对照组的 基础上, 根 据痒疹的大小选择 不同的棉 签, 浸蘸取液 氮, 迅速放置 于皮损 处, 并 施加压 力, 大 约1 ～ 3 s , 至痒疹体发 白为刚好, 1 次�5d , 4 次为一 个疗程, 观 察 疗效。
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洗 脓腔 ，修 整 切 口边 缘 组织 、皮 肤 ，使 之 引 流通 畅 。切 开挂 线 引流 术 ，适应 于 ：坐 骨直 肠 窝脓 肿 ，
骨 盆直 肠 间 隙脓 肿 ，直 肠后 间 隙脓 肿 。局 麻 或骶 麻 ，取 侧 卧位 ，先 在 肛缘 外 脓 肿 明显 处 作一 放 射 状切 口 ，止 血钳 钝 性分 离 脓肿 纤维 隔 ，排 出脓 液 ，
为提 高 肛 周 脓 肿 的 手术 治疗 效 果 ，避 免 形 成
断 为肛周 脓肿 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肛 瘘 ，以致 造 成 第 ２次 手 术 ，我们 采 用 一 期 手 术
治 疗 肛周 脓 肿 １０例 ，结 果 均 全 部 治 愈 。现 报 告 ２
如下 。
治疗 方 法 ：肛 周 皮 下脓 肿 切 开 引 流 术 ，适 应 于 ：肛 周皮 下脓 肿 。局 麻 或骶 麻 ，患 者取 侧 卧位 ，
［ 考 文献 ］ 参 ［］ 史玉 泉 ． 中 国 医学 百科 全 书 ・ 经 外 科 分 册 ［］ １ 神 Ｍ ．上 海 ： 上 海 科 技 出版 社 ， １９ ： ３ ９４４． ［］ 胡 长 林 ， 吕涌 涛 ，李 志 超 ， 主编 ． 颅 内血 肿 微 创 清 除 ２
技术 规范化治 疗指南ｆ ］ Ｍ ．中国协 和医科大 学出版社 ，
伸 入 ，右手 食 指 伸 入 直 肠 作 引导 ，探 查 到 内 口后 将 探 针 引 出 。 沿 探 针 切 开 内 口与 脓 腔 之 间 组 织 ， 清 除脓 腔坏 死 腐 肉组 织 ，用 双 氧水 及 生 理盐 水 冲
平 均 年龄 ３ ７岁 。肛 周 皮 下 脓 肿 ８ ３例 ，坐 骨 直 肠
方 法 ，避免 损 伤 神 经 组 织 。在 整个 手 术 过 程 中仅
需 镇 痛 、局 麻 。不 需 输 血 ，大 大 减少 了抗 生 素及
降 颅 压药 物 的使 用 。 由于 穿 刺针 的特 殊 设 计 ，密 闭 性 好 ，不 损 伤 神 经 ，也 相 应 地 减 少 了合 并 症 。 在穿 刺 时 只 要 注 意 选择 穿刺 点 ，避 开 大 血 管 ，其 操 作是 十分 安全 的 。
［］ 王 磊 ，李 亚捷 ，李 追 风 ， 等 ． 微 创 手 术 治 疗 慢性 硬 膜 ４ 下 血 肿 【 ．吉林 医学 ，２ １ ，３ （） ： ３ Ｊ 】 ００ １ ３ ２ ． ９
血 肿应 用 针 形 血 肿 粉 碎 器 及 生化 酶 技 术 代 替 机 械
・
经验 交流 ・
一
期手术治疗 肛周脓肿 １０例临床观察 ２
２ ００３ ４３—１ ． ：１ ８１
应 用 本 技 术进 行 治 疗 ，患 者 在 全 过 程 中仅 受
一
次性 ３ ｍ直径 针 道 损 伤代 替 开颅 手 术 避 免 了重 ａ ｒ 当长度 穿 刺 针 ， 因而 不 会 损 伤正 常脑 组 织 。清 除
［Ｊ Ｄ Ｉ Ａ Ｎ Ｖ Ｓ ＨＡ ３ Ａ Ｈ Ｙ ＭＡ ，Ａ Ｇ ＲＭ，Ｇ Ｎ Ｓ Ｒ Ｍ Ｋ ，ｅａ． Ａ Ｅ Ｈ Ａ Ｎ ｔ１
Ｃ ｒｎ ｕ ｄ ｒｌｈ ｅ ｔｍ ｎ ｔｅ ｅ ｅｌ Ｊ．Ｐ ｓ ｒｄ ｈ ｏ ｉ ｓ ｂ ｕａ ａｍａ ａ ｉ ｈ ｌ ｒ ］ ｏｔ ａ ｃ ｏ ｄ ｙ［ ｇ
Ｍｅ ， ０ ２ ７ （）７ ． ｄＪ ２ ０ ， ８１： １
复 穿刺 ，减 少 了再 出血 机 会 。 根据 血 肿 而 选 择 适
窝脓 肿 ２ ０例 ，骨 盆 直 肠 间 隙脓 肿 １ ０例 ，直肠 后
间 隙脓 肿 ７例 。肛 周 脓 肿 多 以急 性 感 染 为 主 ，局
部特 征 红 、肿 、热 、痛 ，同 时伴 有 不 同程 度 的 全 身反 应 ，寒 颤 、体 温 增 高 ，白细 胞 增 高 。Ｂ超 检
查 ：有 包 膜 无 回声 暗 区 ，其 内可 见 弱 回声 光 点 漂
在 脓 肿 正 中 央作 放 射 状 切 口 ，切 开皮 肤 及 皮 下 组
织 ，敞 开脓 腔 ，排 尽 脓 液 。再 用 圆头 探 针 自切 口
资 料 与 方 法 本 组 病 例 １０例 ，其 中 男 ８ ２ ９
例 ，女 ３ 例 ；年 龄 最 小 者 ｌ ｌ ７岁 ，最 大 者 ７ ５岁 ，
云南 医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 １ ０１ ２ 期
功 率较 高 ， 做 到 ３ ｒｎ内清 除 颅 内血 肿 ， 移 位 能 ０ｉ ａ 使 变形 的脑 室 系统 、 中线 结构 恢 复正 常 。本 技 术在 保
持颅压 平稳 下连续 清 除硬膜 下 出血 颅 内血肿 。突破 了传统 的年 龄 限制 ， 治疗 的患者 最 高年龄 ７ 岁 。 现 ８ 我 科 行 硬膜 下 出血 颅 内血肿 微创 清 除术 能 做 到 全部病 例 第 １ 除半量 血 肿 ，６ ｄ排 ｄ内全 部 血肿 均 被 排 除 。术 前术 后 患 者 头 痛 症 状 及 肢 体 活 动不 灵 体 征构 成 比的差 别 有 高 度 显著 性 （ ＜００ ５ ，术 Ｐ ． ） ０ 后 头 痛 及肢 体 活 动不 灵 较 术 前 有 明显 改 善 。取 得 了 良好 的治疗 效 果 。 ２ ８例 硬膜 下 出血 患 者 治愈 出 院后 ， 已进 行 随 访 。 正 常 人 生 活 及 恢 复 工 作 ２ ７ 例 ，占 ９ ．２ ６ ％，生 活 自理 ｌ ， 占 ３５ ％。 ４ 例 ． ７
杨 现 彩
（ 红河州第一人 民医院 肛肠科 ，云南 蒙 自 ６ １０ ） ６ ０ １
关键词 ：肛周脓肿 ；一期 手术 ；疗效
中图 分类 号 ：Ｒ ５ ． ５ ６ ７１ 文献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ ＇ １ １ （０ １ １０ ８ — ２ ０ ６ ４ ４ ２ １）０ — ０ ３ ０
浮 。１ ０例患 者结 合病 史 、体 征 、辅 助 检查 、均 诊 ２
收 稿 日期 ：２ １ －０ －２ 修 订 日期 ：２ ｌ 一 １ －０ ００ １ ７ ＯＯ ｌ ４ 作 者 简 介 ：杨 现彩 （９ ０～） 男 ，毕 业 于 云南 广播 电视 大 学 ，主 治 医 师 ，从 事 肛肠 科 工 作 ２ １６ ０年 。