高脂血症
中医内科常见病诊疗指南-高脂血证
辨证论治
6、脾肾阳虚证
证候:腰膝酸软，畏寒肢冷，脘痞腹胀，夜尿频多，大 便不实，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。 治法:补肾健脾 方药:右归丸合参苓白术散加减。 熟地9g，枸杞9g，杜仲9g，菟丝子9g，附子 9g， 肉桂6g，山药9g，党参15g，白术9g ，茯苓15g ，白扁 豆15g。 中成药:丹田降脂丸，口服，1次1-2g, 1日2次。
其他治法
1.单方验方： 决明子，泽泻，山楂切片水泡代茶饮。 2.针刺： 2.1 体针：取穴内关、间使、神门、通里、合谷、曲池、足 三里、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、公孙、太白、曲泉等，每 次选取3一5穴，交替使用，日针1次，留针20 -30分钟。 2.2 耳针：取饥点、口、肺、脾、内分泌、直肠下段等穴， 或取敏感点，用短毫针刺或用王不留行贴压。
3.推拿： 揉内关，先左后右;揉屋翳、渊腋、辄筋等穴，重点揉左 侧，每穴揉30次、摩肾堂，运膏肓50次;肾虚者加揉三阴交、涌 泉穴;失眠便秘者，揉天突、膻中穴，每日2一3次。
预防调摄
良好的生活方式是预防的重要手段
合理膳食；
起居有常：《内经》将之做“度百岁乃去”
的重要一环； 劳逸结合； 修身养性； 适量运动；
临床表现
诊断要点
血脂项目 mmol/L (mg/dl) TC
<5.20 (200)
分层
LDL-C
<3.12 (120)
3.15-3.61 (121-139) ≥3.64 (140)
HDL-C
≥1.04 (40)
TG
<1.70 (150)
合适范围
5.23-5.69 边缘升高 (201-219)
升 降
辨证论治
4、脾虚湿盛证
证候:倦怠乏力，腹胀纳呆，头晕身重，大便溏薄，舌质淡 胖，边有齿痕，脉濡缓。
高脂血症名词解释
高脂血症名词解释
高脂血症是指血液中胆固醇、三酰甘油等脂质物质水平超过正常范围，为一种代谢性疾病。
以下为相关名词解释：
1. 胆固醇：一种脂质物质，分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
高密度脂蛋白胆固醇有助于防止动脉粥样硬化，低密度脂蛋白胆固醇则可能导致动脉粥样硬化。
2. 三酰甘油：一种脂质物质，是身体中的主要能量来源之一。
如果摄入过多的卡路里而无法消耗，则会被储存成三酰甘油，导致高脂血症。
3. 动脉粥样硬化：一种动脉疾病，由于胆固醇等脂质物质在血管内聚积，形成斑块，逐渐引起动脉壁增厚、硬化、狭窄，最终导致心脑血管疾病。
4. 甘油三酯：指三酰甘油的化学名称，也是高脂血症的重要指标之一。
正常成人的甘油三酯水平应该低于150毫克/分升。
5. 高密度脂蛋白胆固醇：一种胆固醇类型，被称为“好胆固醇”，因为它有助于清除体内多余的胆固醇，降低动脉粥样硬化的风险。
6. 低密度脂蛋白胆固醇：一种胆固醇类型，被称为“坏胆固醇”，因为它可能在血管内聚积，形成斑块，导致动脉粥样硬化和心脑血管疾病的发生。
- 1 -。
高脂血症的诊断标准
高脂血症的诊断标准高脂血症，又称为高脂血症，是指血浆中胆固醇和（或）三酸甘油酯水平升高，是心血管疾病的主要危险因素之一。
为了及时发现和诊断高脂血症，制定了一系列的诊断标准。
本文将介绍高脂血症的诊断标准，以便临床医生和患者更好地了解和识别这一疾病。
一、血脂检测。
1. 胆固醇水平，成年人静脉血浆总胆固醇水平大于5.18mmol/L（200mg/dL）为高；2.59-5.18mmol/L（100-199mg/dL）为边缘高；小于2.59mmol/L（100mg/dL）为正常。
2. 三酸甘油酯水平，成年人静脉血浆三酸甘油酯水平大于1.70mmol/L（150mg/dL）为高；1.13-1.70mmol/L（100-149mg/dL）为边缘高；小于1.13mmol/L（100mg/dL）为正常。
3. 高密度脂蛋白胆固醇水平，成年人静脉血浆高密度脂蛋白胆固醇水平小于1.04mmol/L（40mg/dL）为低。
二、其他相关检查。
1. 腹部超声，检查脂肪肝和胰腺炎。
2. 血糖检测，排除糖尿病。
3. 甲状腺功能检查，排除甲状腺功能减退症。
4. 肾功能检查，排除肾功能不全。
5. 心电图，评估心脏功能。
三、诊断标准。
1. 无症状高脂血症，成年人连续两次检测，任一项或多项血脂异常。
2. 症状性高脂血症，成年人伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。
3. 家族性高脂血症，成年人家族中有高脂血症或早发心血管疾病者。
4. 继发性高脂血症，成年人合并糖尿病、肥胖、甲状腺功能减退症、肾功能不全等。
以上就是高脂血症的诊断标准，通过血脂检测和其他相关检查，可以及时发现和诊断高脂血症，为患者提供及时的治疗和管理。
希望本文对您有所帮助，如有任何疑问，请及时咨询医生。
高脂血症和高血脂区别
高脂血症和高血脂区别文章目录*一、高脂血症和高血脂区别1. 高脂血症和高血脂区别2. 高血脂症的诊断标准3. 高血脂症患者能运动吗*二、高脂血症如何检测*三、高脂血症应该怎么样预防高脂血症和高血脂区别1、高脂血症和高血脂区别高脂血症就是高血脂,它们是一种完全一样的病情,是指人体的血脂水平抬高,从而直接的引起一些能够严重危害到人体健康的疾病,比如患者有可能会患上冠心病和胰腺炎以及动脉粥样硬化等疾病。
因此,对于高脂血症的患者来说,一定要严格的控制自身的体重,千万不能过度的肥胖。
同时,患者还需要多注意自身的运动锻炼,这样才能够达到治疗作用。
2、高血脂症的诊断标准高血脂症这种疾病的病情不会停滞不前的,这种疾病的病情是在进行的,而且人们身体当中的脂肪遍布全身各部各部位的,因此高血脂症这种疾病还是一种全身性的疾病,人体当中的脂肪会有游离脂肪酸,还有磷酸的。
高血脂症这种疾病会导致人们出现致命性的疾病是冠心病还有急性胰腺炎的,冠心病是常见的致命性疾病,当人们身体出现严重的乳糜微粒血症的时候才会导致患有急性胰腺炎疾病。
3、高血脂症患者能运动吗当今社会,三高人群遍布很多家庭,高血压、高血脂、高血糖几乎出现在大部分人身上,体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平。
高脂血症如何检测1、生化检查测定空腹状态下(禁食12~14小时)血浆或血清TC、TG、LDL-C 和HDL-C是最常用的实验室检查方法。
TC是所有脂蛋白中胆固醇的总和,TG是所有脂蛋白中甘油三酯的总和。
LDL-C和HDL-C 分别指LDL和HDL中的胆固醇含量。
决定治疗前,至少有两次血脂检查的结果。
2、超速离心技术是脂蛋白异常血症分型的金标准,但所要求的仪器设备昂贵,技术操作复杂,一般临床实验室难以做到。
3、脂蛋白电泳将脂蛋白分为位于原点不移动的乳糜微粒、前β、β和α共4条脂蛋白区带,分别相当于超速离心法中的CM、VLDL、IDL和LDL,以及HDL.仅为半定量分析,结果变异较大,目前已不常应用。
高脂血症的知识普及ppt课件
课件contents •高脂血症概述•脂质代谢与高脂血症关系•饮食调整与营养治疗原则•运动处方制定和执行•药物治疗方案选择及效果评估•非药物治疗手段探讨•总结回顾与展望未来发展趋势目录高脂血症概述定义与分类定义分类发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与诊断依据临床表现诊断依据通过血液检查可发现脂质水平异常升高，结合患者病史、家族史和临床表现可作出诊断。
脂质代谢与高脂血症关系脂质代谢途径及关键酶脂质代谢途径关键酶高脂血症对脂质代谢影响血脂水平升高高脂血症患者血脂水平明显升高，尤其是甘油三酯和胆固醇。
脂质代谢紊乱高脂血症导致脂质代谢紊乱，表现为脂蛋白合成、分解及转运异常。
动脉粥样硬化风险增加高脂血症是动脉粥样硬化的独立危险因素，增加心血管疾病风险。
改善脂质代谢方法01020304调整饮食结构增加体育锻炼控制体重药物治疗饮食调整与营养治疗原则均衡饮食多吃蔬菜水果适量摄入优质蛋白质控制脂肪和糖的摄入合理膳食结构建议控制总能量摄入方法适量减少每餐的食物摄入量，避免暴饮暴食。
坚持定时定量进餐，避免零食和夜间加餐。
多选择富含膳食纤维、低脂肪、低热量的食物。
通过增加身体活动来消耗多余的能量，如散步、慢跑、游泳等。
控制饮食量合理安排餐次选择低能量食物增加身体活动少吃肥肉、猪油、黄油等动物性脂肪。
减少动物性脂肪摄入选择植物油控制胆固醇摄入增加可溶性膳食纤维摄入使用富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、菜籽油、花生油等。
少吃动物内脏、蛋黄、鱼子等高胆固醇食物。
多吃富含可溶性膳食纤维的食物，如燕麦、豆类、苹果等，有助于降低胆固醇水平。
降低饱和脂肪酸和胆固醇摄入措施运动处方制定和执行有氧运动力量训练柔韧性训练030201运动类型选择及频率安排运动强度和时间规划运动强度根据个人身体状况和运动习惯，选择适合自己的运动强度，一般推荐中等强度的有氧运动。
时间规划建议在餐后1小时进行运动，避免空腹运动导致低血糖。
运动时间应避开早晨和傍晚的高脂血症高峰期。
高脂血症名词解释生物化学
高脂血症名词解释生物化学
高脂血症是指血液中的脂质含量过高,包括胆固醇、甘油三酯等,这些脂质会沉积在血管壁上,形成动脉硬化,引发高血压、冠心病、脑卒中等严重疾病。
高脂血症的发生与体内脂质代谢异常密切相关。
人体需要通过代谢途径将食物中的脂质分解代谢,但如果代谢异常,使得分解产物积累在体内,就容易引起高脂血症。
高脂血症的主要原因包括肥胖、遗传因素、饮食因素、生活方式等。
控制饮食是预防高脂血症的重要手段,建议人们减少高脂肪、高热量的食物摄入,增加有氧运动,保持健康的生活方式。
如果已经被诊断出高脂血症,医生可能会建议使用药物治疗,如胆固醇抑制剂、脂代谢促进剂等。
高脂血症 诊断标准
高脂血症诊断标准
高脂血症是指血液中脂质（主要是胆固醇和三酸甘油酯）的浓度超过正常范围，增加了心血管疾病的风险。
高脂血症的诊断通常涉及测定血液中的胆固醇和三酸甘油酯水平。
以下是一般用于高脂血症诊断的标准：
1.总胆固醇（TC）水平：总胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
一般来说，总胆固醇水平高于正常范围可能表明高脂血症。
2.LDL-C水平：LDL-C被认为是“坏”胆固醇，其水平升高与动脉粥样硬化的风险增加相关。
高于正常范围的LDL-C水平是高脂血症的一个指标。
3.三酸甘油酯（TG）水平：三酸甘油酯是一种血液中的脂质，其水平升高也与心血管风险增加相关。
高于正常范围的TG水平也是高脂血症的一个指标。
4.HDL-C水平：HDL-C被认为是“好”胆固醇，其水平与心血管健康相关。
较低的HDL-C水平可能与高脂血症有关。
一般来说，高脂血症的诊断标准可能会因国家和组织的不同而有所不同。
世界卫生组织（WHO）和美国国立卫生研究院（NIH）等机构发布的指南通常包括特定的胆固醇和三酸甘油酯水平的阈值，用于诊断高脂血症。
临床医生会根据这些标准以及患者的其他健康状况来确定是否存在高脂血症，并制定相应的治疗计划。
如果你或他人担心患有高脂血症，建议咨询医生进行详细的检查和评估。
《高脂血症》课件
定义与分类
定义
高脂血症是指血浆中胆固醇和/或 甘油三酯水平升高，是动脉粥样 硬化和心血管疾病的主要危险因 素之一。
分类
原发性高脂血症和继发性高脂血 症。原发性高脂血症与遗传有关 ，继发性高脂血症则与后天因素 如饮食、运动、药物等有关。
病因与发病机制
病因
高脂血症的病因主要包括遗传、饮食、运动、代谢、内分泌 等因素。
戒烟限酒
总结词
戒烟限酒是预防高脂血症的重要措施。
详细描述
戒烟可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水 平，限酒可以减少脂肪在肝脏的沉积。避免 吸烟和过量饮酒，以免对身体健康造成危害 。
心理平衡
总结词
保持心理平衡对预防高脂血症具有积极作用 。
详细描述
通过各种方式如冥想、瑜伽、听音乐等来放 松心情，缓解压力。保持良好的心态，有助 于调节身体的内分泌系统，从而影响血脂水
02
高脂血症的危害
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ERA
心血管疾病
冠心病
高脂血症是导致冠状动脉粥样硬化的 重要危险因素，可引起心肌缺血、心 绞痛、心肌梗死等冠心病症状。
动脉粥样硬化
高脂血症可导致全身动脉粥样硬化的 发生，进而引起相应器官的缺血性改 变。
脑血管疾病
《高脂血症》课件
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ERA
• 高脂血症概述 • 高脂血症的危害 • 高脂血症的治疗 • 高脂血症的预防 • 高脂血症的案例分析
目录
CONTENTS
01
高脂血症概述
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ERA
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高脂血症
高脂血症
【概述】
高脂血症是人体脂质代谢失常，血浆内脂质浓度超过正常范围的病症。
因脂质多与血浆中蛋白结合，故又称高脂蛋白血症。
本病或有肥胖、黄色瘤等临床特征，或无特异性临床症状。
根据病因可分为原发性和继发性两类。
原发性系由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷引起，继发性者主要继发于某种疾病，如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病等，以及饮酒、肥胖、饮食与生活方式等环境因素的影响。
长期高脂血症易导致动脉硬化加速，尤其是引发和加剧冠心病及脑血管疾病等。
高脂血症属中医的“痰证”、“虚损”、“胸痹”、“眩晕”等范畴。
【病因病理】
高脂血症的病因有素体脾虚痰盛；或胃火素旺，饮食不节，恣食肥甘，痰浊内生；或年老体虚，脏气衰减，阴虚痰滞，终致痰积血瘀，化为脂浊，滞留体内而为病。
病理变化为素体脾虚，痰湿内盛，运化不利，致脂浊郁积。
或阳盛之体，胃火索旺，恣食肥甘，致痰热壅积，化为脂浊。
或痰积日久，入络成瘀，而使痰瘀滞留。
或年高体虚，脏气衰减，肝肾阴虚，阴不化血，反为痰浊，痰积血瘀，亦
可化为脂浊，滞留体内而为病。
【诊断要点】
1.诊断主要依靠实验室检查，同时参考放置4C冰箱过夜的血浆外观。
2.血清胆固醇或甘油三酯（三酰甘油）水平超过正常高限。
3.或有黄色瘤、动脉硬化证据等。
遗传性者可有家族史。
【辩证分型】
l.脾虚痰积症状：体胖虚松，倦怠乏力，胸院痞满，头晕目眩，肢重或肿，纳差，或伴便溏。
舌胖，苔白厚，脉濡。
证候分析：脾虚湿盛痰积测体胖虚松，倦怠乏力；痰湿中阻，则胸院痞满；痰浊上扰，则头目晕眩；
水湿流于四肢，则肢体沉重或浮肿；痰湿内盛，胃弱脾虚，则纳差便溏；舌胖苔白厚，脉濡，均为脾虚痰积之征。
2.胃热腑实症状：形体肥硕，烦热纳亢，口渴便秘。
舌苔黄腻或薄黄，脉滑或滑数。
证候分析：阳旺之体，胃热炽盛测烦热纳亢；
恣食肥甘厚腻，痰热壅积，则形体肥硕；胃火伤津，则口渴便秘；舌苔黄腻或薄黄，脉滑或滑数，均为胃热腑实，痰热壅积之征。
3.痰瘀滞留症状：眼睑处或有黄色瘤，胸闷时痛，头晕胀痛，肢麻或偏瘫。
舌黯或有瘀斑，苔白腻或浊腻，脉沉滑。
证候分析：久有痰积，人络致瘀，痰瘀滞留，可见眼睑处黄色瘤；痰瘀痹阻胸脉，则胸闷时痛；入于脑络测头晕胀痛；滞于经脉，则肢麻或偏瘫。
音黯或有瘀斑，苔白腻或浊腻，脉沉滑，均为痰瘀滞留之征。
4.肝肾阴虚症状：体瘦而血脂高，头晕目花，健忘，腰酸膝软，失眠，或五心烦热。
舌红，苔薄或少，脉细或细数。
证候分析：年高体弱，肝肾不足，阴不化精，反酿痰浊，留滞体内，则体瘦而血脂高；阴虚于上，清阳不升，脑失充养，则头晕目花，健忘；阴虚于下，肾腑失养测腰膝酸软；肾阴亏虚，不能上济于心，心人独亢，心神受扰而失眠；阴虚火旺，则五心烦热；舌红，苔薄或少，脉细或细数，均为肝肾阴虚，或阴虚火旺之征。
【分型治疗】
1.脾虚痰积治则：益气健脾，除湿化痰。
方药：参苓白术散合二陈汤加减。
党参15克黄芪15克茯苓12克白术IZ克扁豆12克山药12克半夏10克陈皮6克薏苡仁15克生山楂15克荷叶9克泽泻15克随症加减：若口腻口苦，苦转黄腻者，加茵陈15克、蒲公英15克，以清热化湿；肢体浮肿者，加猪苓15克、桂枝9克，以温运水湿，消除浮肿。
2.胃热腑实治则：清胃泻热，通腑导滞。
方药：三黄泻心汤加味。
黄连3克黄芩9克大黄6克（后下）槟榔9克草决明15克莱菔子15克随症加减；热盛伤津、烦热口渴者，加生地15克、元参12克、麦冬12克，以养阴生津。
3.痰瘀滞留治则：活血祛瘀，化痰降脂。
方药：通瘀煎加减。
当归9克红花9克桃仁9克山楂15克丹参15克泽泻15克泽兰15克蒲黄20克（包煎）三棱12克获术12克海藻15克昆布15克随症加减：冠心病之胸闷时痛者，加延胡索9克、郁金9克，以加强理气活血化瘀；头晕胀痛，血压偏高者，加天麻9克、钩藤15克（后下）、石决明30克（先下），以平肝熄风；中风后遗症者，加黄芪30克、川芎12克、赤芍12克、地龙9克，以益气活血通络；脂肪肝者，加片姜黄9克、茵陈15克、虎杖15克，以清肝活血理气。
4.肝肾阴虚治则：滋补肝肾，养阴降脂。
方药：二至丸合六味地黄丸加减。
女贞子15克旱莲草15克生地15克山茱萸10克茯苓12克泽泻15克泽兰15克山楂15克桑寄生15克黄精15克枸杞子15克首乌15克随症加减：头晕目花者，加菊花9克、石斛15克，以清肝明目；腰脊酸甚者，加杜仲9克、川断9克，以益肾壮腰；夜晚失眠者，加知母9克、茯神15克、酸枣仁12克、五味子6克，以清热滋肾，养肝宁心；五心烦热者，加丹皮12克、地骨皮12克、黄柏9克，
以滋阴凉血清热。
【中成药】
月见草片每次4～6片，每日3次。
【简便方】
1.草决明15克、大黄3克，煎汤代茶饮，每日1剂。
适用高脂血症形体壮硕、纳亢便秘者。
2.女贞子、旱莲草、首乌、黄精、玉竹及山楂各15克，水煎服，每日1剂，适用于高脂血症体瘦阴虚者。
【其它疗法】
指针疗法：周身多经脉调理，调节脏腑功能。
食疗法：鲜蘑菇250克，配青菜心500克；冬笋300克，配荠菜150克；芹菜250克，配香菇50克；
以上三种搭配均可加调料适量，翻炒至熟食用，血脂高者可经常选用。
耳针法：选脾、胃、神门、内分泌、心、肝、肾等穴，将白芥子或王不留行籽以胶布交替固定于所选耳穴上，3天一换，每日3次按压刺激，每次10分钟。
外治法：车前子、蒲黄各9克，皂角末1.5克，醋调敷脐，每日1次。