病历质控总结（精选5篇）
病历质控工作总结和计划
病历质控工作总结和计划病历质控工作总结和计划病历质控工作是医疗机构日常运营中非常重要的一环，对于提高医疗质量、保障患者安全和促进医疗机构持续发展具有重要意义。
在过去的一段时间里，我认真履行病历质控工作职责，取得了一定的成绩，但同时也存在一些不足和需要改进的地方。
首先，我认真负责地参与了医疗质量管理委员会的工作，积极参与病历质量评审和讨论，提出了针对性的改进建议。
同时，我也勤奋地进行了病历质量监测和分析，在发现问题病历后，及时与临床科室沟通并提供具体建议，以促进医生对病历规范性的提升。
其次，在病历质量培训方面，我参与了医疗质量培训课程的组织和实施，并积极与临床科室合作，运用实例讲解法对常见问题进行培训。
此外，我还针对临床科室存在的一些常见问题制作了培训材料和指导手册，方便医生查阅和学习。
再者，我还积极参与了病案编码和质控的工作，确保病案编码的准确性和规范性。
在疑难病案的编码过程中，我与编码员和临床科室进行了密切合作，及时解决了一些问题和疑惑。
然而，在开展病历质控工作中，我也发现了一些不足之处。
首先，在病历质量评审上，我在与临床科室沟通时，有时在回答一些问题时不够清晰和具体，导致没有达到预期的效果。
其次，在病历质量培训中，我发现有部分医生对于病历质量的重要性和规范性认识不足，对培训的积极性不高。
因此，我认为在未来的工作中，我需要加强与临床科室的沟通和培训，提高他们对病历质量的重视程度。
综上所述，我在病历质控工作中积极开展工作，取得了一定的成绩。
然而，也发现了一些不足和需要改进的地方。
因此，在未来的工作中，我将进一步加强与临床科室的沟通和合作，提高病历质量评审和培训的效果，以提高医疗质量、保障患者安全和促进医疗机构的持续发展。
医院病历质控员年度总结(3篇)
第1篇一、工作概述时光荏苒，转眼间又到了一年的尾声。
在过去的一年里，我作为医院病历质控员，紧紧围绕医院工作重点，认真履行职责，努力提高病历质量，确保医疗安全。
现将一年来的工作总结如下：一、工作亮点1. 加强学习，提高自身素质。
我认真学习病历质控相关法律法规、规章制度和业务知识，不断提高自己的业务水平和综合素质。
2. 完善病历质控制度。
结合医院实际情况，修订和完善了《医院病历质控管理制度》，明确病历质控标准、程序和考核办法。
3. 严格病历质控流程。
对入院、病程、出院等各个阶段的病历进行全方位、全过程监控，确保病历书写规范、完整、准确。
4. 强化问题整改。
对质控中发现的问题，及时反馈给相关科室，督促整改，并对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到有效解决。
5. 提高病历质量。
通过加强病历质控，全院病历质量得到明显提升，医疗安全得到有效保障。
二、工作不足1. 对部分科室的病历质控力度不够，存在重检查、轻整改的现象。
2. 部分病历书写不规范，如字迹潦草、错别字、格式不统一等。
3. 对病历质控工作的宣传力度不足，部分医务人员对病历质控的重要性认识不够。
三、改进措施1. 加大对科室的病历质控力度，对发现的问题及时反馈，督促整改。
2. 加强病历书写培训，提高医务人员病历书写水平。
3. 加强病历质控宣传，提高医务人员对病历质控工作的认识。
4. 完善病历质控制度，建立健全病历质控体系。
四、展望未来在新的一年里，我将继续努力，以更高的标准、更严的要求，做好病历质控工作。
具体措施如下：1. 深入推进病历质控工作，提高病历质量，确保医疗安全。
2. 加强与各科室的沟通与协作，共同提高病历质量。
3. 不断创新病历质控方法，提高质控工作效率。
4. 积极参与病历质控相关学术交流，不断提高自己的业务水平。
总之，在新的一年里，我将以更加饱满的热情和更加务实的作风，为医院病历质控工作贡献自己的力量。
第2篇时光荏苒，转眼间又到了一年一度的总结时刻。
病历质控员的年度总结
病历质控员的年度总结前言作为一名病历质控员，我时刻关注着医院病历的完整性、准确性和合规性。
在过去的一年里，我积极参与了各项病历质控工作，通过与医务人员的紧密合作，取得了一些有意义的成果。
接下来，我将总结一下我在这一年中所做的工作和所取得的成绩。
工作内容作为病历质控员，我的工作主要包括以下几个方面：病历审核我负责对医院内各科室的病历进行审核，确保病历书写规范、记录完整、诊疗过程清晰。
在审核过程中，我注意到了一些常见问题，如医务人员书写不规范、用词不准确等。
通过与医务人员的交流和培训，我帮助他们提高了病历书写的质量，提升了病历的整体水平。
病案统计除了审核病历，我还参与了病案统计的工作。
每月底，我会对医院的病案进行统计分析，包括病种统计、手术统计等。
通过对统计数据的分析，我帮助医院了解不同科室的病种构成、手术量等情况，为医院的管理决策提供了参考依据。
质量控制指标制定在过去的一年中，我还参与了医院质量控制指标的制定工作。
与医院管理层和相关科室进行沟通和协商，我帮助制定了一些科学、合理的质控指标，如病历书写一致性指标、病种诊断符合率指标等。
这些指标的制定对于医院提高病历质量、提升医疗服务水平具有重要意义。
工作成果在过去的一年中，我在病历质控工作中取得了一些成绩：病历书写规范度提高通过与医务人员的交流和培训，我帮助他们提高了病历书写的规范程度。
现在，大部分医务人员已经养成了良好的记录习惯，病历的书写质量得到了明显提升。
这不仅有助于医务人员更好地沟通交流，也为后续的医疗工作提供了重要的基础资料。
病案质量得到保障通过审核工作，我及时发现了一些病历不完整、不准确的问题，并及时与医务人员进行沟通，帮助他们进行修改和补充。
这有助于保障病案的完整性和准确性，减少了医疗纠纷的风险。
质量控制工作的提升我参与的病历质量控制指标制定工作，为医院提升质量控制工作的科学性和有效性提供了支持。
制定的指标对医院的病历质量进行了明确的要求，有利于医务人员明确标准、改进工作，提高医院的整体医疗质量。
医院病历质控年终总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，一年又即将过去。
在这一年里，我院病历质控工作在院领导的正确指导下，全体医务人员的共同努力下，取得了显著的成效。
现将本年度病历质控工作总结如下：二、工作概述1. 加强组织领导，完善质控体系本年度，我院病历质控工作始终坚持“以病人为中心”的服务理念，加强组织领导，建立健全病历质控体系。
成立了病历质控领导小组，明确了各部门职责，确保病历质控工作落到实处。
2. 强化培训，提高医务人员病历书写意识针对医务人员病历书写不规范、质量不高的问题，我院开展了多形式的病历书写培训，邀请专家进行专题讲座，提高医务人员的病历书写意识。
3. 严格检查，确保病历质量我院严格执行病历质控检查制度，对病历进行定期和不定期的检查，对检查中发现的问题进行及时反馈、整改。
同时，对病历质量进行综合评价，对优秀病历进行表彰，对存在问题较多的科室进行约谈。
4. 注重信息化建设，提高病历质控效率为提高病历质控效率，我院积极推动病历信息化建设，实现了病历的电子化管理。
通过信息化手段，对病历进行实时监控，及时发现和纠正病历书写中的问题。
三、工作成效1. 病历书写质量明显提高通过加强培训和检查，我院病历书写质量明显提高。
病历内容完整、结构合理、书写规范，符合相关法律法规和诊疗规范要求。
2. 病历质控工作得到广泛认可我院病历质控工作得到了上级部门的认可，多次受到表彰。
同时，患者满意度调查结果显示，患者对我院病历质量表示满意。
3. 病历信息化建设取得显著成效通过信息化手段，我院病历质控工作实现了实时监控、及时反馈、高效整改，有效提高了病历质控效率。
四、存在问题及改进措施1. 部分医务人员病历书写意识仍需加强尽管我院病历书写质量有所提高，但仍有部分医务人员病历书写意识不强，存在书写不规范、内容不完整等问题。
针对这一问题，我们将继续加强培训和检查，提高医务人员的病历书写意识。
2. 病历信息化建设仍需完善目前，我院病历信息化建设取得了一定成效，但仍有不足之处。
病历质控工作总结范文
一、前言病历是医院重要的医疗文件，它记录了患者的病情、治疗过程、诊断结果等关键信息。
病历质量直接关系到医疗质量和患者安全。
为了提高病历质量，确保医疗安全，我院对病历进行了严格的质控工作。
现将本年度病历质控工作总结如下：二、工作概述1. 质控组织与人员本年度，我院成立了病历质控小组，由科主任、质控医师、质控护士等组成。
质控小组负责对全院病历进行定期抽查，确保病历质量。
2. 质控方法（1）定期抽查：每月对出院病历进行抽查，抽查比例不低于10%。
（2）专项检查：针对病历书写不规范、缺项、漏项等问题，进行专项检查。
（3）问题反馈：对检查中发现的问题，及时反馈给相关科室，督促整改。
三、工作成果1. 病历合格率提高通过本年度的病历质控工作，我院病历合格率得到了明显提高。
具体数据如下：（1）出院病历合格率：由上年度的85%提高到本年度的95%。
（2）病历书写不规范问题：由上年度的30%下降到本年度的15%。
2. 问题整改率提高本年度，针对质控中发现的问题，相关科室均进行了及时整改，整改率达到100%。
3. 医疗纠纷减少由于病历质量的提高，患者对医疗服务的满意度得到提升，医疗纠纷数量明显减少。
四、工作不足与改进措施1. 不足之处（1）部分病历书写仍存在不规范现象。
（2）部分科室对病历质量重视程度不够。
2. 改进措施（1）加强病历书写规范培训，提高医务人员病历书写水平。
（2）加大质控力度，对病历书写不规范问题进行重点关注。
（3）完善奖惩机制，对病历质量优秀的科室和个人给予奖励，对病历质量较差的科室进行通报批评。
五、总结本年度，我院病历质控工作取得了显著成效，病历质量得到了明显提高。
在今后的工作中，我们将继续加强病历质控工作，确保病历质量，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
病历质控总结(通用11篇)
病历质控总结（通用11篇）病历质控总结第1篇针对过去一年的品质工作总结，从以下几个方面来提升品质水平。
1、qa架构调整：为了更好的发挥品质监督与保证工作，qa内部将原iqc，qe，qa（出货检查）以及ipqc四部分重新组合为三部分，分别为iqc，ipqc（制程监督与控制），qa（品质保证，由原qe和qa人员组成）。
吕广付擅长qc 管理，吕广付不再担任qe主任，而仅负责ipqc业务。
qe和qa的保证工作直接向质控部经理负责。
这样就可以清晰的分为来料，制程和出货控制三部分，以及贯穿整个链条的qa保证工作。
2、贯彻品质理念，提升品质意识：贯彻品质理念，提升品质意识，我们采取加大培训的力度，内容主要包括质量体系文件和品质理念的宣导。
3、提升品质专业技能能力：培训qa内部员工，提升整体的品质知识水平，以及分析问题和解决问题的能力。
培养有潜质的qe成为好的帮手，提升他们的知识层面，以及各种管理及事物处理技巧。
4、主抓品质目标的达成情况以及对策的有效性：过程品质目标的达成情况是体现一个工厂制程能力的重要衡量标准，所以过程能力提升是诸多工作中的重点。
今年的实际战果是94.2%，本年度计划达成95%。
5、提升来料质量水平：由于过去的一年，我主要沉淀了基础的管理以及内部事务和客户沟通处理，来料问题处理参与的较少，在接下来的一个年度里，我将与问题较多，供货较大的供应商进行系列的沟通，以稳定来料水平及提升供应商管理能力。
6、提升领导力和团队协作能力：通过培训，学习，以及组织业余兴趣小组及活动等来增进同事间彼此了解，必要情况下也可以组织跨部门的横纵向互动活动。
7、计划增设qe一名：由于公司的产品种类不断增加，原qa组织架构中未单独设立品质保证工作人员，都是以质量检验为基础的组织架构，所以如果业务量上升的话，将拟招聘一名qe人员，要求是具备体系维护及环保专业技能。
现有的一名qe尚在培训中，由于其学习进度缓慢，恐一年内都无法独立负责工作。
病历质控的半年工作总结
一、工作概述在过去半年中，我院病历质控工作在院领导和护理部的正确领导下，全体质控人员的共同努力下，严格按照《病历书写规范》和《病历质控工作制度》的要求，紧紧围绕提高病历书写质量这一核心目标，积极开展各项工作。
现将半年工作总结如下：二、主要工作及成效1.加强组织领导，明确工作职责我院成立了病历质控工作领导小组，明确了各级质控人员的职责，确保病历质控工作落到实处。
领导小组定期召开会议，研究解决病历质控工作中遇到的问题，确保工作顺利推进。
2.加强培训，提高病历书写质量（1）组织开展了病历书写规范培训，邀请专家授课，提高医务人员对病历书写规范的认识。
（2）开展病历书写竞赛，激发医务人员学习病历书写规范的积极性。
（3）定期对病历书写质量进行抽查，对存在问题及时反馈，督促整改。
3.完善病历质控制度，规范工作流程（1）修订完善了《病历质控工作制度》，明确了病历质控工作的流程和标准。
（2）制定了《病历书写规范》手册，为医务人员提供便捷的查阅工具。
（3）加强病历质控信息化建设，利用信息系统对病历进行实时监控。
4.加强沟通协调，提高工作效率（1）加强与临床科室的沟通，了解科室需求和问题，及时解决。
（2）加强与上级部门的沟通，及时汇报工作进展，争取支持。
（3）加强内部协作，提高工作效率。
三、存在问题及改进措施1.存在问题（1）部分医务人员对病历书写规范认识不足，存在不规范书写现象。
（2）病历质控工作力度有待进一步加强。
（3）信息化建设还需进一步完善。
2.改进措施（1）加强对医务人员的培训，提高病历书写规范意识。
（2）加大病历质控力度，对存在问题进行重点监控。
（3）持续推进信息化建设，提高病历质控工作效率。
四、下半年工作计划1.继续加强病历书写规范培训，提高医务人员病历书写质量。
2.加强病历质控工作，确保病历质量。
3.完善病历质控制度，规范工作流程。
4.加强信息化建设，提高病历质控工作效率。
5.加强与临床科室的沟通，提高工作满意度。
病历质控个人总结2篇
病历质控个人总结病历质控个人总结精选2篇（一）病历质控是医疗机构中非常重要的环节，对于提高医疗质量和保护患者合法权益具有重要意义。
通过参与病历质控工作，我深刻认识到了病历素质对于医疗质量的重要性，并对自己的工作提出了一些总结和反思。
首先，病历质控工作需要细心和耐心。
在审核病历过程中，我发现细节方面的问题非常多，例如患者基本信息填写不完整、医学术语使用错误等。
这需要我细心地逐一检查，确保病历的完整性和准确性。
同时，由于病历数量众多，我需要保持耐心，不能因为繁琐的工作而粗心大意。
其次，病历质控需要具备一定的医学知识和实践经验。
通过参与病历质控工作，我发现不仅需要了解医学知识，还需要了解医疗工作的具体流程和常见问题。
只有具备这些知识和经验，才能更好地判断病历的合理性和科学性。
另外，病历质控需要团队合作。
在病历质控过程中，我与其他质控人员进行了密切的合作和协商。
通过交流和讨论，我们共同发现问题、解决问题，不断提高病历质控工作的效率和质量。
因此，团队合作能力对于病历质控工作的顺利开展非常重要。
最后，病历质控工作要时刻保持继续学习的态度。
随着医学知识的不断更新和医疗技术的不断发展，病历质控工作也在不断变化和进步。
作为从事病历质控工作的个人，我应该时刻保持学习的态度，不断学习新知识，提高自己的专业水平。
总之，通过参与病历质控工作，我深刻认识到了病历质控的重要性，也意识到了自己在这方面的不足之处。
只有不断学习、加强团队合作、保持细心和耐心，才能更好地完成病历质控工作，提高医疗质量，保护患者利益。
病历质控个人总结精选2篇（二）作为一个病历质控员，我一直致力于提高医疗服务的质量和安全性。
在工作中，我深入了解医疗知识和规范，不断提高自己的专业水平和技能。
首先，我注重与医务人员的沟通和合作。
我经常与医生和护士进行交流，了解他们的需求和意见，并及时解决疑问和问题。
通过良好的沟通，我能够更好地理解医务人员的工作流程和需求，从而更好地履行我的职责。
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病历质控总结（精选5篇）病历质控总结篇1病历质量是医疗服务质量的基础，为加强病历环节质量控制，2月份，质控办对临床科室现岗病历质量进行了次全面检查，检查结果总结如下：一、全院临床医生整体病历书写水平较高，病历书写较规范，均能严格按照《病历书写基本规范》的要求书写。
二、病历内容能充分反映医师的临床医疗行为及治疗思路，三级医师查房较详细，能体现上级医师对下一级医师的临床指导。
三、内科病历普遍比外科病历水平要高，全院医师总体病历水平能够体现我院做为“三级医院”、“百姓放心医院”的应有风范。
四、虽然整体水平较高，但存在问题也不少。
（一）个别临床医师病历书写质量较差，有以下原因：1.病历书写水平较低，对《病历书写基本规范》掌握不全面。
2.责任心不强，马虎出错。
3.对下一级医师书写的病历把关不严，容易出现错误。
（二）电子病历复制粘贴现象较多，病历中内容相近的部分或同一诊断的病历复制现象较严重。
复制后不认真修改，容易出错。
（三）各级医师普遍对病历书写时限概念意识不强，存在医疗质量安全隐患。
病程记录不按时完成，或不及时提交。
尤其是转科病历，患者转科前的病历还未完成，影响后续科室工作。
个别医师有“占空格”行为。
（四）个别病历记录简单空洞无物，对疾病治疗、用药、检查等无分析，或连续几天病程记录内容基本一致，豪无临床意义。
（五）合理治疗方面存在问题较多，个别病历有用药过度现象。
尤其是营养辅助性药品使用较多，个别病历中该类药使用量、金额花费非常高，但对患者疾病治疗效果意义不大。
而济困病人用药此现象也较多。
（六）抗生素使用不规范，用药指征不明确，预防性用药较多。
无相应的实验室检查如细菌培养。
用药级别较高，量大，疗程长。
个别病历使用两种以上抗生素同时使用。
病程记录中对抗生素的使用及更换记录不详细。
（七）合理检查，本次检查发现一份病历，患者行“二尖瓣置换术”，但术前必须检查项目如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋抗体等未做。
一份脊柱外科病历，肿瘤患者无病理诊断就给予CAP化疗，违反基本诊疗原则。
两份病历均存在患者安全及医疗纠纷隐患。
请全院临床医师予以重视并引以为戒。
本次共分次对全院病历进行了全面普查，对发现的'优点要进一步加强，对出现的问题要集中整治。
为进一步规范医师医疗行为，完善医疗制度，下一步检查重点是对一些个别科室以及存在问题较多的环节进行专项检查，并对检查结果给予奖励和处罚，请全院医师予以重视并认真对待。
病历质控总结篇21、病历书写上存在涂改比较多，刘靖做得比较好。
其他医生或者护士都存在不同程度涂改。
2、护士质控应该由一个护士质控签字。
3、护士的签字应该是首位签字，理记录与医嘱不相符合。
4、产科病历存在问题：1、临时医嘱写到长期医嘱上。
2、医患沟通：第四、风险及防范措施与预后没写好。
5、部分病历辅助检查与病名不想符合。
上面的东西太简单，刘靖做得较好，要简要说那几个方面。
病历涂改较多，你要把设计表格，把每个医生的处方、病历、门诊登记表分门别类地进行统计，处方再从项目、字迹、内容是否正确，病名是否准确，是否是书面语言，用药是否合理，有没有超量或者不符合逻辑等等。
病历、门诊登记也一样。
每个医生一张汇总表，后面有各项质控检查的详细记录，发现每一个问题都应有记录，人家才得服。
其他医生的存在的问题要一一改清楚，护士质控存在的问题，是那几份病历，引述内容。
后面的也一样。
开会时才好说，下次人家才病历质控总结篇3为加强医院内涵建设，进一步规范病历书写行为，提高病历书写质量，规范医疗行为，确保医疗质量与医疗安全，根据卫生部新颁布的《病历书写基本规范》，我院积极开展“病历质量评比活动”。
病历质量管理是保障医疗质量和患者安全的基础工作之一。
我院对此项工作高度重视，成立了由院质控科为主导的专项领导小组及各科主任组成的专家组，随机抽查全院每位医师的两份病历进行评比。
参加评比病历要求：手术科室选择术后3天以上病历，非手术科室选择住院7天以上病历。
参评医生须具备执业资格。
先由科主任们初审，再由院质控科进行二次评审，对全院病历质量进行考评，并将全院病历质量评比结果进行通报。
医院对病历书写质量优秀的科室及个人予以表彰，对排序落后的科室及个人予以批评。
此次评出的优秀病历共同特点是格式规范，字体规整，语言通顺，病程记录准确及时，合理检查，合理用药，诊断明确，充分体现了他们的医疗水平和高度的责任感。
各科室通过本次病历质量评比活动，能够对暴露出来的问题进行认真梳理和深入分析，针对存在的问题和薄弱环节，及时改进，逐步完善病历质量管理制度，建立病历质量管理长效机制。
通过此次活动的开展，以评促建，进一步规范了临床病历书写行为，将病历书写质量评比活动与日常医疗工作密切结合起来，充分调动广大医务人员的积极性，不断提高自身基本理论、基本知识和基本技能水平，提高病历书写质量，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，规范医疗行为，为广大群众提供安全、有效、方便的医疗服务。
病历质控总结篇4医教科、质控科于1月4日对全院第三季度所有出院归档病历及部分运行病历进行了全面的质量控制检查，现总结如下：一、存在的主要问题1、多发伤、病危病人、缺病情告知谈话记录。
2、缺大小便常规，入院后多日未解大便可以理解，但上尿管；小3、会诊记录未单独书写。
4、上级医师查房记录过简。
5、缺病情告知谈话记录。
6、辅助检查发现其它科别阳性体征，没有请会诊。
7、中西医鉴别诊断均欠妥。
8、上级医师查房记录，指导意见欠明确。
9、部份长期医嘱、临时医嘱缺上级医师签字。
10、上级医师查房记录无治疗具体措施，内容千篇一律，无疗效分析，病程记录的体查不完整，对治疗无指导意义。
二、整改意见1、加强会诊制度的执行力度；对各种异常检查结果，须及时作出处理。
2、注意主诉与现病史须相符，发现新的疾病应及时下补充诊断。
3、加强上级医师查房的内涵质量。
4、科室内应加强病历质量管理，质控员、质控组应认真负起责来。
5、加强中医辨证分析，注重细节，保持病历的严谨性、科学性。
6、加强电子病历的管理，除及时打印外，注意语言通顺及标点符号的准确性，避免错字、漏字、多字。
7、加强病程记录的严谨性，以防医疗隐患。
病历质控总结篇5病历是一个法律文书，真实的记录了患者的诊疗过程，既是一个维护患者合法权益的证据，也是一个保护医务人员合法权益的证据。
近年来，XX市人民医院坚持不懈狠抓病历质量管理，使病历书写、医疗行为更加规范，医疗质量不断提高，确保了医院管理效益的稳步发展。
一、主要措施1、建立了病历质量监控体系。
医院于20xx年以来，建立和不断完善病历质量管理体系，即医院成立了病历质量管理委员会，办公室设在质控科，负责医院病历质量的监控；临床科室设有科主任为组长，质控医师为成员的的病历质控小组，负责科室运行病历和出科病历质量的监控；医务人员工作中对病历质量进行自我监控等三级质控网络。
病案质量管理委员会定期召开会议，研究医院病历质量存在问题，制定整改措施，为病历质量的不断提高提供了有力的保障。
2、定期举办病历书写知识培训。
质控科每年举办两次病历书写知识培训，培训对象为全院医、技、护人员，每次培训时间4个学时以上，培训内容为《病历书写基本规范》、《西省医疗机构病历质量评价标准》、《病历质量单项否决43条》以及医院病历质量存在问题解析等，培训结束当场考试，对考试不合格限期补考。
通过不断培训、考核，提高了医务人员的法律意识、病历书写能力、病历内涵质量。
3、建立了病历信息化管理系统。
医院于20xx年初投资建成病历书写、质量管理信息化系统，使医务人员从繁复的书写中解脱出来，把更多的时间放在观察病情变化，与病人沟通和学习科研中，提升了医院服务的整体形象。
4、不断完善病历质量管理制度，优化病案管理流程。
针对病历管理中存在的病历质量问题以及缺页、丢失、破损等问题，医院质控科、医教科、护理部、门诊部等职能部门共同协商，制定《运行、归档病历质量评价标准》、《门诊病历、住院病历管理流程》、《病案借阅复印流程》、《紧急封存病历流程》、《病历质量管理制度》及《病历返修的有关规定》等，使病历管理制度化、规范化，推动了医院管理的的专业化、标准化。
5、加强病历质量检查，奖罚分明。
病案质量管理委员会成员分别于每周二、每周六对全院归档病历、运行病历严格按照《病历书写基本规范》、《病历质量评价标准》，进行全面检查，发现问题，及时反馈，限期改正。
检查内容有病历完成及时性、格式规范性，核心制度、诊疗常规执行情况，手术安全管理，“危急值”处置，临床合理用药，医患沟通等。
质控科将检查结果分析、汇总，进行质量评价，定期编写《医院情况》，在全院通报，对不合格病历提出批评，对存在丙级病历的科室每份给予300—1000元处罚。
6、开展病历质量评比活动，以评促建。
医院每年举办一次病历质量评比活动，评比内容有三级医师查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度等医疗核心制度的落实和诊疗常规、技术操作规范、临床合理用药、手术安全、医患沟通等实施情况等。
12个临床科室积极参与，病案质量管理委员会按照标准集体打分，评出集体及个人一、二、三等奖，医院给予上至20__元，下至500元的奖励。
病历质量评比，促进了“医疗质量万里行”活动不断延伸，以评促建，进一步规范了临床医师病历书写行为，提高了病历质量，保证了医疗安全。
二、取得成效通过以上举措，医院医务人员法律意识明显增强，病历书写能力、病历内涵质量不断提高，医疗质量持续改进，医疗安全得到保障。
目前医院病历甲级率从20xx年的78.5%上升到96.5%，杜绝了丙级病历出科、归档，达到了三级乙等医院要求。