外科护理学教案(骨科部分)
外科护理学教案 第一节 骨折 概述
（2）血管损伤：可致组织缺血坏死
（3）周围神经损伤：出血相应症状
早期 （4）脊髓损伤：损伤平面以下部位截瘫
（5）内脏损伤：
（6）脂肪拴塞
（7）感染
（8）骨筋膜室综合征：定义、表现、好发部位、转归
（1）压疮
（2）坠积性肺炎
（3）缺血性肌挛缩：前臂掌侧可形成特有的“爪形手”
晚期 （4）骨化性肌炎（损伤性骨化）
（5）关节僵硬
（6）创伤性关节炎
（7）缺血性骨坏死
三、护理诊断及相关合作问题
四、护理目标
五、护理措施 1．心理护理
2．生活护理
3．对症护理
4.并发症的防治
5.功能锻炼
1.骨折的晚期并发症包括 压疮坠积性肺炎缺血性肌痉挛 骨化性肌炎 关节僵硬 创伤性关节炎 缺血性骨坏死。
（3）骨痂改造塑形期：恢复骨的原形和结构
2．骨折的临床愈合标准
3．影响骨折愈合的因素：①全身；②局部；③治疗因素
（五）骨折的急救
1．抢救生命 2.处理伤口 3.妥善固定 4.迅速运送
二、护理评估
1．健康史
2．身体状况
（1）一般症状 ①创伤处畸形
（2）专有体征 ②假关节活动
③骨擦音、骨擦感
3．并发症 有早期与晚期
参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》
本科《外科护理学》第四版
教案
第次课
授课课题
第三十四章骨折病人的护理
第一节概述
授课时数
2
课型
理论
教学方法
多媒体、讲解、讨论、点评
教学目的
1.熟悉骨折的定义、病因与分类；
2.熟悉骨折的并发症、骨折愈合过程与影响骨折愈合的因素；
外科护理学第三十三章骨科病人的一般护理课件
石膏固定前准备
用物准备:石膏卷、带、面盆 或水桶、棉织套、纸棉、毡 、必要时备木棍。
病人体位:将肢体放在功能位 。
皮肤的护理:肢体皮肤清洁， 但不需剃毛。有伤口，先换药 ，不用胶布固定。
骨突部加衬垫:常用棉织套、 纸棉、毡、棉垫等物，保护骨 突部，预防四肢体端发生血循 环障碍。
石膏包扎技术
固定肢体关节于功能位或所需的特殊 位置。
重量为体重的1/7～1/8（约15-20kg） ，牵引时间可长到2～3月。
适用于一切有移位的成人骨折。
常用的有颅骨骨板，尺骨鹰咀，胫骨 结节，股骨髁上以及跟骨。
㈠ 牵引的目的与作用 目的：复位与固定 作用：骨折. 脱位. 炎症. 畸形. 手术
㈡ 牵引用物 1．牵引床 2．牵引架 3．牵引器具
[护理措施]
(1) 设置对抗牵引： 床头 / 床尾抬高15-30cm
小儿双腿悬吊臀部离床
力的平衡：罗索牵引-合力与大腿一线
(2) 保持有效牵引：
注意：滑移、松脱
绳— 滑脱、压迫 力(砝码) — 受阻、触地 肢体— 床栏、枕被阻拦
保持有效牵引
牵引重量不可随意放松或减轻。牵引 重锤应保持悬空，如坠落在地或傍靠 床栏都失去牵引作用，应及时纠正。 定期测定患肢长度并与健侧对比。
④炎症肢体的制动和抬高，便于伤口的观察、冲洗和换药。
皮肤牵引skin traction
用胶布贴于远端肢体皮肤或用泡沫塑料 布包压伤肢皮肤，利用肌肉在骨骼上的 附着点，牵引力传递到骨骼，故又称间 接牵引。
牵引重量＜5kg，牵引时间＜2～4周。
适用于儿童及老年患者。
胶布牵引多用于四肢，如小儿股骨干骨 折用垂直悬吊皮牵引，肱骨髁上骨折用 邓乐普牵引。
兜带牵引
外科护理学教案(骨科部分)
外科护理学教案（骨科部分）一、教学目标：1. 知识目标：掌握骨科的基本概念、分类和疾病特点。
了解骨科护理的基本原则和常用护理技术。
熟悉骨折、关节置换和矫形手术等骨科疾病的护理要点。
2. 技能目标：能够进行骨科患者的评估和护理计划制定。
能够运用正确的护理技术进行骨科患者的护理，如伤口护理、石膏固定、牵引护理等。
能够进行骨科患者的健康教育和心理支持。
3. 情感目标：培养对骨科患者的同情心和责任感。
培养团队合作精神和沟通技巧。
二、教学内容：1. 骨科基本概念：介绍骨科的定义、分类和疾病特点。
2. 骨科护理原则：讲解骨科护理的基本原则和护理流程。
3. 骨折护理：介绍骨折的分类、诊断和治疗，重点讲解骨折患者的护理要点。
4. 关节置换护理：介绍关节置换的适应症、手术过程和护理要点。
5. 矫形手术护理：介绍矫形手术的类型、手术过程和护理要点。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解骨科基本概念、分类和疾病特点，骨折、关节置换和矫形手术的护理要点。
2. 案例分析法：分析具体病例，讨论骨折、关节置换和矫形手术的护理措施。
3. 小组讨论法：分组讨论骨科护理问题，培养团队合作精神和沟通技巧。
四、教学评估：1. 课堂参与度：观察学生在讨论和小组活动中的参与程度和表现。
2. 案例分析报告：评估学生对病例分析的深度和护理措施的合理性。
3. 课后作业：检查学生对骨科护理知识的掌握程度。
五、教学资源：1. 教材：外科护理学教材，相关章节。
2. 课件：制作精美的课件，辅助讲解和展示相关内容。
3. 案例资料：提供具体的骨折、关节置换和矫形手术的病例，用于分析和讨论。
4. 视频资料：播放骨科护理操作视频，供学生学习和参考。
六、教学内容：6. 骨科常见疾病概述：介绍骨科常见疾病的病因、临床表现和诊断方法。
7. 骨科患者的评估与护理计划：讲解如何对骨科患者进行全面的评估，并根据评估结果制定个性化的护理计划。
8. 骨科患者的营养支持：讨论骨科患者营养支持的必要性、评估方法和护理措施。
外科护理学教案(骨科部分)
教案
专业护理学
学科外科护理学内容腰腿痛
授课对象
科室骨科
教员
中国人民解放军南京军区福州总医院教案续页
中国人民南京军区福州总医院教案续页
中国人民南京军区福州总医院教案续页
腰部活动障碍：前屈受限最明显
压痛、叩痛：病变椎间隙的棘突间，棘突旁侧1cm 压痛、叩痛，向下肢放射。
直腿抬高试验及加强试验阳性：
感觉及运动功能减弱：皮肤麻木、发凉、皮温下降等（三）辅助检查◆影像学检查
X线：直接反映腰部有无侧突、椎间隙有无狭窄
CT：显示黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向MRI：显示椎管形态、神经根和脊髓受压情况
中国人民
南京军区福州总医院教案续页解放军
中国人民
南京军区福州总医院教案续页
解放军
第5页
中国人民解放军南京军区福州总医院教案续页
中国人民南京军区福州总医院教案续页
中国人民南京军区福州总医院教案续页
中国人民解放军南京军区福州总医院教案尾页。
外科护理学-骨科病人的一般护理ppt课件
家庭康复指导建议和注意事项
定期随访和评估
在病人出院后，定期进行随访和评估，了解 病人的康复情况，及时调整训练计划。
注意安全和舒适
在康复训练过程中，要注意安全和舒适，避 免过度疲劳和损伤。
鼓励病人积极参与
鼓励病人积极参与康复训练，提高自我管理 和自我调节能力。
寻求专业帮助
如果遇到困难或问题，可以寻求专业帮助， 如咨询医生或康复师。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估方法介绍
病史询问
了解患者的饮食习惯、营 养状况、疾病史等。
身体检查
评估患者的体重、身高、 BMI等指标，判断营养状 况。
实验室检查
通过血液、尿液等检查， 了解患者的营养素水平。
饮食调整建议和食谱推荐
增加蛋白质摄入
适量增加鱼、肉、蛋、奶等蛋白质的 摄入。
控制碳水化合物摄入
注意事项提醒
注意补充营养的时机、方式和量， 避免过量或不足；同时注意观察患 者的反应，及时调整补充方案。
06
心理干预与健康宣教策略探讨
心理干预方法介绍和效果评估
心理干预方法
包括认知行为疗法、支持性心理治疗 、家庭治疗等。
效果评估
通过对比实验、问卷调查等方法，评 估心理干预对患者心理状态、生活质 量等方面的影响。
支持的重要性
家属的支持对患者心理状态、康复进程等方面具有重ห้องสมุดไป่ตู้影响，医护人员应加强对家属的指导和支持。
THANKS
谢谢您的观看
术前准备
根据手术需要，协助医 生完成各项术前检查， 如实验室检查、影像学
检查等。
心理护理
对病人进行心理疏导， 缓解紧张情绪，增强信
外科护理学教案(骨科部分)
外科护理学教案(骨科部分)第一章：骨折概述一、教学目标1. 了解骨折的定义、分类和病因。
2. 掌握骨折的临床表现和诊断方法。
3. 熟悉骨折的治疗原则和护理措施。
二、教学内容1. 骨折的定义和分类2. 骨折的病因和发病机制3. 骨折的临床表现和诊断4. 骨折的治疗原则和护理措施三、教学方法1. 讲授法：讲解骨折的定义、分类和病因。
2. 案例分析法：分析骨折的临床表现和诊断方法。
3. 小组讨论法：讨论骨折的治疗原则和护理措施。
四、教学资源1. 教材：外科护理学教材相关章节。
2. 案例：骨折患者病例。
3. 投影仪：用于展示骨折的图片和动画。
五、教学评价1. 课堂问答：评估学生对骨折定义、分类和病因的理解。
2. 案例分析：评估学生对骨折的临床表现和诊断方法的掌握。
3. 小组讨论报告：评估学生对骨折治疗原则和护理措施的理解。
第二章：骨折的诊断与评估一、教学目标1. 掌握骨折的诊断方法，包括影像学检查和实验室检查。
2. 学会评估骨折患者的全身状况和局部症状。
3. 熟悉骨折的并发症及其护理。
二、教学内容1. 骨折的诊断方法：X线片、CT、MRI等。
2. 骨折患者的全身状况评估：生命体征、血常规、电解质等。
3. 骨折患者的局部症状评估：疼痛、肿胀、出血等。
4. 骨折的并发症及其护理：休克、感染、血管损伤等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解骨折的诊断方法和并发症。
2. 演示法：演示骨折患者的评估流程。
3. 小组讨论法：讨论骨折患者的护理措施。
四、教学资源1. 教材：外科护理学教材相关章节。
2. 投影仪：用于展示骨折的诊断方法和并发症的图片。
3. 评估工具：用于示范骨折患者的全身状况和局部症状评估。
五、教学评价1. 课堂问答：评估学生对骨折诊断方法的掌握。
2. 评估演示：评估学生对骨折患者评估流程的掌握。
3. 小组讨论报告：评估学生对骨折并发症及其护理的理解。
第三章：骨折的治疗原则与方法一、教学目标1. 掌握骨折的治疗原则：复位、固定、功能锻炼。
外科护理学教案(骨科部分)
外科护理学教案(骨科部分)第一章：骨折概述一、教学目标1. 了解骨折的定义、分类及病因。
2. 掌握骨折的临床表现和诊断方法。
3. 熟悉骨折的治疗原则和护理措施。
二、教学内容1. 骨折的定义与分类2. 骨折的病因与发病机制3. 骨折的临床表现4. 骨折的诊断方法5. 骨折的治疗原则与护理措施三、教学方法1. 讲授法：讲解骨折的定义、分类、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
2. 案例分析：分析骨折的护理案例，让学生了解骨折的护理措施。
四、教学评价1. 课堂问答：评估学生对骨折定义、分类、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则的掌握程度。
2. 护理案例分析：评估学生对骨折护理措施的运用能力。
第二章：骨折的诊断与治疗一、教学目标1. 掌握骨折的诊断方法，包括X线片、CT、MRI等检查。
2. 熟悉骨折的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗。
二、教学内容1. 骨折的诊断方法a. X线片检查b. CT检查c. MRI检查2. 骨折的治疗方法a. 保守治疗b. 手术治疗三、教学方法1. 讲授法：讲解骨折的诊断方法和治疗方法。
2. 实地演示：展示X线片、CT、MRI等检查结果，让学生更直观地了解诊断方法。
四、教学评价1. 课堂问答：评估学生对骨折诊断方法的掌握程度。
2. 实地演示：评估学生对骨折治疗方法的运用能力。
第三章：骨折的护理措施一、教学目标1. 掌握骨折患者的的一般护理措施。
2. 熟悉骨折患者的专科护理措施。
3. 了解骨折患者的康复护理。
二、教学内容1. 骨折患者的一般护理措施a. 病情观察b. 休息与活动c. 饮食护理d. 疼痛管理2. 骨折患者的专科护理措施a. 的石膏固定护理b. 牵引护理c. 关节置换术后的护理3. 骨折患者的康复护理三、教学方法1. 讲授法：讲解骨折患者的一般护理措施、专科护理措施和康复护理。
2. 模拟演练：进行石膏固定、牵引等护理操作的模拟演练。
四、教学评价1. 课堂问答：评估学生对骨折患者一般护理措施、专科护理措施和康复护理的掌握程度。
骨科病人的一般护理外科护理学课件
骨科病人的一般护理外科护理学课件汇报人：日期:•骨科病人的一般护理概述•骨科病人的疼痛管理•骨科病人的康复护理•骨科病人的营养支持和饮食护理目•骨科病人的感染预防和伤口护理•骨科病人的心理护理和社会支持录骨科病人的一般护理概述01损伤类型多样疼痛管理康复周期长心理压力大骨科病人的特点与挑战01020304骨科病人可能因各种原因导致骨骼和关节损伤，如骨折、脱位、韧带撕裂等。
疼痛是骨科病人最常见的问题之一，需要采取有效的措施进行缓解和管理。
骨科病人的康复周期通常较长，需要长期进行功能锻炼和康复训练。
由于疼痛、活动受限和康复周期长，骨科病人往往承受较大的心理压力。
有效缓解病人的疼痛是骨科护理的重要目标之一。
控制疼痛通过功能锻炼和康复训练，帮助病人恢复受损的功能。
促进康复采取措施预防感染、压疮等并发症的发生。
预防并发症为病人提供心理支持和关爱，缓解其焦虑和抑郁情绪。
提供心理支持根据病人的疼痛程度和性质，制定疼痛管理计划，包括药物治疗、非药物干预和疼痛教育等。
疼痛管理计划康复锻炼计划预防并发症计划心理支持计划根据病人的损伤类型和康复目标，制定康复锻炼计划，包括被动和主动运动、物理治疗等。
针对可能出现的并发症，制定预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁等。
为病人提供心理支持和关爱，帮助其应对疼痛、康复过程中的困难和挑战。
骨科病人的疼痛管理02疼痛的评估工具包括数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分法、面部表情评分法等，以及儿童和老年患者的特殊评估方法。
疼痛的分类根据疼痛的性质、程度和持续时间，将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛，并根据疼痛的来源和病理机制，分为炎性痛、神经病理性痛和心因性痛等。
诊断性检查针对疼痛的来源和性质，进行相关的诊断性检查，如影像学检查、神经电生理检查等。
疼痛的评估和诊断疼痛的药物治疗和非药物治疗包括非甾体消炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药、抗癫痫药等，需要根据疼痛的性质和程度以及患者的禁忌症和不良反应进行合理选择。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
教案
专业护理学
学科外科护理学内容腰腿痛
授课对象
科室骨科
教员
中国人民解放军南京军区福州总医院教案续页
授课内容方法、手段、时间
新课导入：我们骨科患者大多数是以“腰腿痛"为首要症状而入院进行检查治疗的。
同学们实习这段时间应该深有感受。
一、腰腿痛◆
腰腿痛是一组临床常见症状,指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，常伴有一侧或双侧下肢放射痛和马尾神经症状。
（一）病因◆
➢腰部疾病
✓损伤性：抬重物用力不当，长时间固定体位，工作强度过大或运动量大腰部手术等,导致腰部肌肉、筋膜、韧带等
急性或慢性损伤。
如腰椎骨折、腰椎间盘损伤等。
✓退行性:腰部长时间承受各种负荷,使椎间关节、椎间盘发生退行性病变。
✓先天性：先天性脊椎裂,脊柱侧凸畸形等
✓肿瘤：转移癌，原发于脊柱的血管瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等.
✓其他：姿势性脊柱侧弯；炎症性，如脊柱结核、强直性脊柱炎等。
➢内脏疾病
✓消化系统疾病：消化性溃疡、胰腺癌、直肠癌
✓泌尿系统疾病：肾盂肾炎、肾周围脓肿等
✓妇科疾病：子宫体炎、附件炎、盆腔肿瘤等
➢其他:代谢性疾病，如软骨病、甲亢等
(二）腰椎解剖概要
注：★—-掌握
●-—熟悉
◆——了解
◎——难点
3min
通过图片举例加深同学对腰腿痛病因的理解
2min
通过图片、腰椎模型讲解复习腰椎解剖概要,为腰椎间盘突出症做好铺垫
中国人民
解放军
南京军区福州总医院教案续页
中国人民解放军南京军区福州总医院教案续页
➢体征
✓腰椎侧凸：为减轻神经根受压而引起的姿势性代偿畸形
✓腰部活动障碍：前屈受限最明显
✓压痛、叩痛：病变椎间隙的棘突间，棘突旁侧1cm处有深压痛、叩痛,向下肢放射。
✓直腿抬高试验及加强试验阳性：
✓感觉及运动功能减弱：皮肤麻木、发凉、皮温下降等(三）辅助检查◆影像学检查
➢X线:直接反映腰部有无侧突、椎间隙有无狭窄
➢CT:显示黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向
➢MRI：显示椎管形态、神经根和脊髓受压情况
（四）处理原则●
➢非手术治疗：初次发作,病程短且休息后可明显缓解，影像学无严重突出者，80％—90%可痊愈
✓绝对卧床休息
✓骨盆牵引：牵引重量为7-15kg,持续2周
✓物理治疗：理疗
✓皮质激素硬膜外注射：激素可减轻神经根与周围组织粘连✓髓核化学溶解法：胶原酶—突出髓核—溶解—减轻症状
图片
图片
简略讲解1min 简略讲解2min
中国人民
解放军
南京军区福州总医院教案续页
中国人民解放军南京军区福州总医院教案续页
（七)护理目标●
➢病人疼痛减轻或消失
➢病人能够使用适当的辅助器具增加活动范围
➢病人未发生并发症,或并发症能够被及时发现和护理（八）护理措施★◎
➢术前护理
✓卧硬板床：卧位时椎间盘承受的压力比站立时降低50％✓佩戴腰围：加强腰椎稳定性
✓保持有效牵引：减压保护贴预防髂缘部压疮
✓有效镇痛：遵医嘱合理使用止痛药
✓完善术前准备:戒烟、训练床上大小便，讲解手术方式及术后可能出现的问题
➢心理护理:增加交流
➢术后护理
✓观察病情：生命体征;下肢皮肤温度、感觉及运动恢复情况；
观察手术切口敷料；疼痛情况;
✓体位护理：术后平卧，2h后轴线翻身；
✓引流管护理:防止管道脱出、折叠；观察记录引流液颜色、性状、量，有无脑脊液流出；是否有活动性出血;
✓功能锻炼
✧四肢肌肉、关节的功能锻炼：卧床期间
✧直腿抬高锻炼：术后1日,防止神经根粘连
✧腰背肌锻炼：，根据术式及医嘱，术后7日，腰椎破
坏性改变，感染性疾病，内固定植入物年老体弱及心
肺功能障碍者不宜进行简略讲解
1min
结合临床实际，重点详细讲解，6min
提问轴线翻身
提问脑脊液性状
如何判断活动性出血
图片
中国人民
解放军
南京军区福州总医院教案续页
中国人民解放军南京军区福州总医院教案续页
中国人民解放军南京军区福州总医院教案续页
中国人民解放军南京军区福州总医院教案尾页。