肿瘤对机体的影响
第四节肿瘤对机体的影响
1. 良性肿瘤
(1) 局部压迫和阻塞:消化道、肺、脑
(2) 继发改变:溃疡、出血、感染
(3) 分泌激素:
垂体嗜酸性细胞瘤:肢端肥大症
胰岛细胞瘤: 阵发性血糖过低
2. 恶性肿瘤
(1) 并发症: 坏死、出血、穿孔、骨折
(2) 疼痛
(3) 恶病质(cachexia):
恶性肿瘤晚期, 机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态。
(4)副肿瘤综合症:
非内分泌腺发生的恶性肿瘤产生的激素或激素类物质引起的内分泌症状、
神经肌肉以及骨关节和血液等方面的症
状或异常,如:ACTH、PTH、TSH 。
第五节
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤恶性肿瘤
分化程度分化好,异型性小分化不好,异型性大核分裂无或稀少，多见,
不见病理核分裂可见病理核分裂
生长速度缓慢较快
生长方式膨胀性生长浸润性生长
外生性生长外生性生长
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤恶性肿瘤
继发改变很少见常见出血、坏死等转移不转移常有转移
复发很少复发较多复发
对机体较小较大
影响局部压迫坏死、出血
阻塞恶病质
交界性：浆液性乳头状囊腺瘤相对性：基底细胞癌很少转移可变性：良性→恶性。
儿童黑色素瘤可消失
腺瘤→腺癌。
良性肿瘤和恶性肿瘤的区别
良性肿瘤和恶性肿瘤的区别大家都知道肿瘤有良性和恶性之分，大致可能知道它们分别对身体健康的危害程度，但是具体到底两者有什么区别呢，我们来介绍一下。
良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢，无浸润和转移能力。
由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。
周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。
恶性肿瘤中医学中称为岩，由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。
癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。
具体区别：1.组织分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与原有组织的形态相似，恶性肿瘤则分化不好，异型性大，与原组织的形态差别大；2.核分裂像：良性肿瘤很少或没有核分裂像，恶性肿瘤则反之；3.生长速度：良性肿瘤通常缓慢生长，恶性肿瘤则生长较快，常无止境；4.生长方式：良性肿瘤的生长方式通常为膨胀性或外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动包膜形成，恶性为侵润性或外生性生长，前者无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动，后者常伴有浸润性生长。
5.对机体影响：良性肿瘤通常无转移现象，术后很少复发，对机体的影响较小，主要为局部压迫或阻塞作用。
但可不排除发生在重要器官可引起严重后果。
恶性肿瘤常有转移现象，术后容易复发，对机体影响较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死、出血、合并感染，甚至造成恶病质。
从下面的分析可见相对于良性肿瘤，恶性肿瘤的危害是极大的，若患有各种恶性的话该如何治疗呢？生物免疫治疗是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。
它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。
肿瘤科普知识
一、肿瘤概述根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同，肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
前者生长缓慢，与周围组织界限清楚，不发生转移，对人体健康危害不大。
后者生长迅速，可转移到身体其他部位，还会产生有害物质，破坏正常器官结构，使机体功能失调，威胁生命。
二、肿瘤性增生与非肿瘤性增生有本质的区别非肿瘤性增生为机体生存所需，所增生组织能够分化成熟，并且能够恢复原来正常组织的结构和功能，且这种增生到一定限度就不再继续。
正常细胞转化为肿瘤细胞具有异常的形态、代谢、功能，在不同程度上失去了分化成熟的能力，生长旺盛，具有相对自主性，即使后来致瘤因素不存在仍能持续生长。
三、肿瘤的分级I级为分化良好，属低度恶性；II级为分化中等，属中度恶性；III 级为分化很差，属高度恶性。
四、肿瘤的分期根据原发肿瘤的大小、浸润深度、范围以及是否累及邻近器官、有无淋巴结转移、有无血源性或其他远处转移确定肿瘤发展的程期或早晚。
国际上广泛采用TNM分期系统。
T是指肿瘤的原发灶，随着肿瘤的增大依次用T1—T4来表示；N指局部淋巴结受累及，淋巴结未累及是用N0表示，随着淋巴结受累及的程度和范围的扩大，依次用N1—N3表示；M 指远处转移，无远处转移者用M0表示，有远处转移用M1表示。
五、良性肿瘤是指无浸润和转移能力的肿瘤，机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢，绝大多数不会恶变，很少复发，对机体影响较小。
良性肿瘤的特点是瘤细胞与起源组织的正常细胞面貌相似，在发生的脏器或组织缓慢生长，与周围组织有包膜相隔，界限分明，且生长常有一定的"自限性"，有一定的自我约束机制，一般可以通过手术治疗。
六、恶性肿瘤恶性肿瘤从组织学上可以分为两类：一类由上皮细胞发生恶变的称为癌，如肺上皮细胞发生恶变就形成肿癌，胃上皮细胞发生恶变就形成胃癌等等；另一类由间叶组织发生恶变的称为肉瘤，如平滑肌肉瘤，纤维肉瘤等。
第十二章 肿瘤
三、肿 瘤 的 分化与异 型 性
肿瘤的分化
（一）概念：
肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织 的相似之处，相似的程度称为分化程度。
（二）意义：
反映了肿瘤的分化程度，即成熟程度。一 个肿瘤的组织形态和功能比较接近某种正常组 织，说明其分化程度高或分化好；若相似性较 小，说明其分化程度低或分化差；如果一个肿 瘤缺乏与正常组织的相似之处，为未分化肿瘤。
（一）肿瘤的形状
多样性 取决于生长部位、生长方式、组织来源及良、恶性
（二）肿瘤的大小
差异大 取决于肿瘤性质、生长时间、发生部位
越南男子腿上80KG肿瘤
口腔肿瘤
（三）肿瘤的颜色
恶性肿瘤一般为灰白或灰红色，但与组织来源有关
（四）肿瘤的质地
起源组织、实质与间质的比例、有无继发改变
骨瘤硬 脂肪瘤软 实质多则软 间质多则硬
第十二章 肿 瘤
【目的要求】
掌握: 肿瘤的异型性；肿瘤的生长与扩 散。肿瘤的命名原则;癌与肉瘤的区别。
熟悉：肿瘤的概念,肿瘤细胞的特点，肿 瘤性增生与正常增生的区别；肿瘤的一般 形态特点。肿瘤的代谢特点；肿瘤与机体 的相互关系。肿瘤的病因学；肿瘤的发病 学；常见的肿瘤 。 了解: 肿瘤的预防、诊断和治疗原则。
知识拓展
肿瘤是一种常见病，多发病。按其生物学特性和对机体的危害性大小分为 良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，其中恶性肿瘤（癌症）是目前危害人类健康最严 重的一类疾病。2017年2月，国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，汇总了 全国347家癌症登记点的数据。中国癌症统计一般滞后3年，所以这次最新公布 的是2013年的发病和死亡数据。2013年新发病例368万例，发病率：186/10 万，死亡率109/10万，相当于每天约1万人确诊癌症，平均每分钟就有7人。 世界癌症新发病例1409万，中国病例占1/4。城市地区前十位癌症排名：男 性—肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋 巴癌、脑及中枢神经肿瘤；女性—乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌、 肝癌、宫颈癌、食管癌、子宫内膜癌、脑及中枢神经肿瘤。随着我国人口老龄 化的进程，加之城市人口比例逐年增高，城镇工业生产迅速发展，环境污染日 益严重，吸烟等不良生活习惯相当普遍，恶性肿瘤对人类的威胁日益突出，值 得重视。肿瘤的病因学、发病学及其防治已成为我国医学领域中重大的研究课 题。
第五章 肿瘤
膨胀性或外生性生长，前者有 浸润性或外生性生长，无包膜，与 包膜，与周围分界清楚 周围组织分界不清 不转移 手术切除后很少复发 常有转移 较易复发
较大，除压迫、阻塞外，可破坏周 围组织，引起坏死、出现疼痛、合 对机体影响 较小，主要为局部压迫或阻塞 并感染，晚期造成恶病质，导致患 者死亡。
良、恶性肿瘤的区别，应当综合考虑各项指标， 才能作出正确诊断。 如血管瘤虽为良性，但在生长方式上多呈浸润性， 因此也没有包膜；而恶性的基底细胞癌，生长速 度缓慢，也很少发生转移；腮腺混合瘤形态学上 为良性，但常可破坏周围组织，手术切除后也容 易复发。
大小：取决于肿瘤的性质、生长部位和生长的 时间。 一些早期的肿瘤很小，只有在显微镜下才能发 现（疑为肿瘤组织时）；在体表或腹腔内的一 些良性肿瘤，长期生长重量可达几十千克；生 长在密闭狭小腔道内（颅腔）的肿瘤常较小； 恶性肿瘤生长迅速，但体积并不是很大时就会 对机体造成严重危害、引起患者死亡。 硬度：取决于肿瘤的组织来源，实质与间质的 比例及继发病变。 同一种组织的肿瘤（乳腺癌）硬度也不一定相 同：含纤维间质多者硬；含肿瘤细胞多者软。
一些肿瘤的组织形态介于良性肿瘤和恶性肿 瘤之间，称为交界性肿瘤，可有恶性倾向。 有些肿瘤虽然确定为良性，但由于未及时治 疗或者其它原因，有时可转变为恶性肿瘤， 称为恶性变。 有些肿瘤组织分化程度高、近于成熟，但如 有浸润和转移，也属恶性肿瘤。
第四节 肿瘤的命名和分类
一、肿瘤的命名原则：肿瘤的命名，通常是以能 表达其组织来源和生物学特性（良、恶性）为 原则。 良性肿瘤： 任何组织来源的良性肿瘤统称为瘤。 一般原则：来源组织名称+瘤 少数按肿瘤形态特点来命名。
第五节 癌前病变、原位癌及早期浸润癌
肿瘤
肿瘤的分类
肿瘤的命名
肿瘤的诊断
肿瘤的性质（良、恶性）
恶性肿瘤的级别（恶性程度）
肿瘤的间质mesenchyma
不具特异性，是所有肿瘤共有的成分，只是数量 不等而已，大都是在肿瘤的刺激下新生的。 纤维结缔组织— 纤维母细胞、肌成纤维母细胞， 可作为肿瘤的支持组织，后者尚有延缓瘤细胞浸润， 限制瘤细胞活动的作用。 血管组织— 营养肿瘤细胞。 炎性细胞浸润—可杀伤肿瘤细胞、或有助于肿瘤 细胞扩散。
性增生。
（一）肿瘤的生长
无增殖力细胞
死 亡
休眠细胞
G0
与肿瘤生长速度有关的因素（1）
肿瘤细胞群体生长动力学
肿瘤细胞倍增的时间—肿瘤有效倍增时间 细胞周期中的肿瘤细胞 生长分数= 肿瘤细胞群体总数 细胞凋亡 细胞新生率
瘤细胞的丢失因数=
与肿瘤生长速度有关的因素（2）
肿瘤的演进与异质化
演进— 恶性肿瘤会在生长过程中变得越来越富有侵袭 性的现象称为肿瘤的演进（progression）。 异质化— 是指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程 中形成在侵袭力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏 感性等方面有所不同的亚克隆的过程称为异质化 （heterogeneity）。
血道转移2 血道转移可见于许多器 官，但最常见的是肺，其次 是肝。故临床上判断有无血 道转移，以确定患者的临床 分期和治疗方案时，作肺和 肝的影象学检查是非常必要 的。转移瘤在形态上的特点 是：边界清楚，常为多个， 散在分布，且多接近器官的 表面。位于器官表面的转移 瘤，由于瘤结节中央出血、 坏死而下陷，可形成所谓 “癌脐”。
细胞异型性插图1
细胞异型性插图2
不对称
三极
四极
不规则
流产型
基础医学概论重点知识总结
1 .起名：部位+组织来源+〃瘤”2 .上皮组织发生的恶性肿瘤统称为癌3 .间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤四.肿瘤对机体的影响及良恶性肿瘤的区别1.恶性肿瘤对机体影响严重恶性W瘤分化差，生长快，浸润破坏器官,发生转移,严重危害患者的健康主要表现：(1)恶性肿瘤引起的局部压迫和阻塞症状比良的中瘤严重(2)恶性肿瘤易发生坏死、溃疡、穿孔、出血和感染(3)恶性肿瘤细胞浸润和压迫神经引起的顽固性疼痛，严重折磨患者(4)恶性肿瘤引起恶病质，表现为严重消瘦、无力、贫血、全身衰竭，多见于癌症晚期(5)恶性肿瘤引起转移，85%以上的癌症患者思雨转移(6)恶性肿瘤引起副肿瘤综合征，是指那些不是由肿瘤及其转移灶所在部位直接破坏引起，而是由肿瘤简介引起的一系列临床表现。
包括肿瘤引起的内分泌紊乱，神经系统、消化系统、造血系统、骨关节系统和泌尿系统异常第九节重要器官的功能不全--心力衰竭1 .心力衰竭(泵衰竭)：是指心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,使心输出量绝对或相对减少，不能满足机体代谢需要的病理过程2 .心力衰竭的分类，按心力衰竭发生的部位分为：(1)左心衰竭：左心衰竭发生率较高,常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心肌病及主动脉(瓣)狭窄等(2)班衰竭：常见于各种原因引起的肺动脉高压、三尖瓣或肺动脉瓣病变及某些先天性心脏病(如法乐四联症)，也可继发于左心衰竭(3)全心衰竭:左、右心同时或先后发生衰竭，称为全心衰竭3.心力衰竭的临床表现和病理生理基础临床表现：(1)低输出量综合征：A.皮肤苍白和发玉;B.失眠、嗜睡、疲乏;C.尿量减少D.心源性休克(2)静脉淤血综合征：①肺循环淤血：肺循环淤血由左心衰所致，主要表现为呼吸困难和肺水肿a.呼吸困难：轻度心力衰竭患者，仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失，称为劳动性呼吸困难，为左心衰竭的最早表现；心力衰竭患者夜间入睡后因突感气闷而被惊醒，在坐骑咳嗽和喘气后逐渐环节，称为夜间阵发性呼吸困难，为左心衰竭的典型表现b.肺水肿②体循环淤血：由右心衰竭和全心衰竭所致a.静脉淤血、静脉压升高b全身水肿C.肝肿大压痛、肝功异常二.呼吸衰竭1典衰竭二是指由于外呼吸功能的严重障碍，以致动脉血氧分压低于60mmHg,伴有或不伴有二氧化碳分压高于5OmmHg的病理过程三.肾功能衰竭1 .置功鲤蝎二任何原因引起的肾脏泌尿功能严重障碍时，代谢废物堆积不能排出体外，以致产生水，电解质和酸碱平衡紊乱并伴有肾脏内分泌功能障碍的综合征2 .肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（一）鱼醺碰缰蝎二是各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，以致不能维持机体内环境稳定，从而引起、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢废物蓄积的综合征临床表现：急性肾功能衰竭在临床上表现为少尿型和非少尿型D少尿型急性肾功能衰竭：少尿型急性肾功能衰竭的发展可分为三个阶段，即少尿期、多尿期和恢复期①少尿期：通常表现为少尿（24小时尿量少于400m1）或无尿（24小时尿量少于IOOm1）②多尿期：急性肾功能衰竭患者每天尿量超过40Om1时，即进入多尿期③恢复期：一般在发病后一个月进入恢复期，肾功能恢复正常约需要3个月到1年时间3多尿：24小时尿量一般在2000-3000m1z24小时尿量超过2000m1称为多尿少尿：每日总尿量可少于40Om1夜尿：正常成人每日尿量约为1500m1r白天尿量约占总尿量的三分之二。
肿瘤的病理生理
皮肤基底细胞癌
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十、间叶组织肿瘤
（一）间叶组织良性肿瘤
1.脂肪瘤（lipoma） 2.血管瘤（hemangioma） 3.淋巴管瘤（lymphangioma） 4.平滑肌瘤（leiomyoma） 5.软骨瘤（chondroma）
脂肪瘤
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（二）间叶组织恶性肿瘤
1.脂肪肉瘤（liposarcoma） 2.横纹肌肉瘤 （rhabdomyosarcoma） 3.平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma） 4.血管肉瘤（angiosarcoma） 5.纤维肉瘤（fibrosarcoma） 6.骨肉瘤（osteosarcoma） 7.软骨肉瘤（chondrosarcoma）
维组织常有增生
不清，间质内血管丰富，纤维组织少
见于癌巢周围，癌细胞间多无网状纤维 肉瘤细胞间多有网状纤维
多经淋巴道转移
多经血道转移
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十一、神经外胚叶肿瘤
➢ 胚胎早期的外胚叶，有一部分发育为神经系统， 称为神经外胚叶，包括神经管和神经嵴。神经 管发育成脑、脊髓、视网膜上皮等；由神经嵴 产生神经节、施万细胞、黑色素细胞等。
➢ 良性肿瘤多呈膨胀性生长，周围可形成纤维被膜。 ➢ 体表和体腔内肿瘤，或管道器官腔面的肿瘤常呈乳头状、息肉状或菜花状。 ➢ 恶性肿瘤多呈浸润性生长。
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（二）肿瘤的生长特点
➢ 良性肿瘤生长较缓慢，生长时间可达数年、数十年。 ➢ 恶性肿瘤生长较快，特别是分化差的恶性肿瘤。 ➢ 影响肿瘤生长速度的因素：肿瘤细胞倍增时间（doubling time）、生长分数
1.母细胞瘤 ；2.白血病、精原细胞瘤等 ；3.恶性……瘤 ；4.以起初描述或研究该肿瘤 的学者命名； 5.以肿瘤细胞的形态命名 ；6.……瘤病 ；7.畸胎瘤（teratoma）。
中专病理学试题及答案
中专病理学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 细胞坏死的主要形态学特征是：A. 细胞核缩小B. 细胞核增大C. 细胞核溶解D. 细胞核碎裂答案：C2. 动脉粥样硬化的病变基础是：A. 动脉壁的炎症B. 动脉壁的纤维化C. 动脉壁的脂质沉积D. 动脉壁的钙化答案：C3. 肿瘤细胞的异型性主要表现在：A. 细胞核B. 细胞质C. 细胞膜D. 细胞骨架答案：A4. 以下哪种病变属于炎症反应？A. 肉芽肿B. 纤维化C. 坏死D. 钙化答案：A5. 慢性支气管炎的典型病理变化是：A. 支气管黏膜上皮化生B. 支气管黏膜上皮脱落C. 支气管壁纤维化D. 支气管壁平滑肌增生答案：C6. 肝硬化时，肝脏的病理变化主要表现为：A. 肝细胞坏死B. 肝细胞再生C. 肝小叶结构紊乱D. 肝小叶内纤维化答案：C7. 胃溃疡的常见并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 癌变D. 以上都是答案：D8. 以下哪种疾病属于自身免疫性疾病？A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎C. 风湿性心脏病D. 以上都是答案：D9. 血栓形成的基本条件是：A. 血流缓慢B. 血管内皮损伤C. 血液凝固性增加D. 以上都是答案：D10. 以下哪种类型的肿瘤是良性肿瘤？A. 腺瘤B. 肉瘤C. 胶质瘤D. 以上都是答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1. 细胞凋亡的形态学特征包括细胞核________和细胞膜________。
答案：皱缩；起泡2. 炎症的局部表现通常包括________、________、________和功能障碍。
答案：红；肿；热3. 肿瘤的转移途径主要有________、________和________。
答案：淋巴道转移；血行转移；种植性转移4. 动脉粥样硬化的病理变化包括________、________和________。
答案：脂质条纹；纤维斑块；复合病变5. 慢性胃炎的常见类型有________、________和________。
病理学关于肿瘤
二 、 恶性上皮性肿瘤
(一)鳞状细胞癌 好发部位：皮肤、唇、舌、咽、食管以 及子宫颈管、支气管等。
肉眼：常向表面生长呈菜花状，或坏死 脱落形成溃疡，其下浸润性生长。 镜下：癌组织呈条索状或团块状（癌 巢），浸润于上皮下结缔组织，分化好 的鳞癌，癌细胞无角化，无细胞间桥。
口唇部鳞状细胞癌
高分化鳞状细胞癌 （显示角化珠）
习惯命名：白血病、精原细胞瘤； 内分泌肿瘤：肿瘤细胞分泌激素名+瘤 如：胃泌素瘤、胰岛素瘤、APUD瘤 恶性者前面加“恶性”。
畸胎瘤
属混合性肿瘤； 来源于两个胚层或三个胚层的成熟或不 成熟的细胞或组织，称为畸胎瘤，多见 于卵巢或睾丸。
牙齿
常见肿瘤举例
常见肿瘤安其组织学来源的分类有： 上皮组织肿瘤 间叶组织肿瘤 其它肿瘤
肿瘤的一般形态
1.肉眼形态 2.组织学结构
一 肿瘤的大体形态
1 .形状：球形、分叶状、息肉状、乳头 状、菜花状、囊状、树根状、溃疡状等。 2. 数目：多为一个，也有两个以上。 3.大小：小至肉眼见不到（早期），大 至数十公斤。
骶尾部巨大神经纤维瘤
肿瘤基本形态示意图
4. 颜色：切面多呈灰白色，毛细血管瘤 呈暗红色，坏死呈灰黄色，黑色素瘤呈 灰黑色，脂肪瘤呈黄色，绿色瘤呈绿色。
肿瘤细胞异型性
病理性核分裂
四 肿瘤的生长与扩散
1 .生长速度：取决于分化程度，高 慢、低 快，良性瘤恶变 突然长 快。 此外还与肿瘤的血供、激素水平 等有关。 2 .局部浸润：良性瘤多无局部浸润，呈 膨胀性生长，周围有纤维性包膜；恶性 瘤浸润破坏周围正常组织，没有完整包 膜局部蔓延。
病理学：肿瘤PPT教案
具有诊断价值
第五章 肿 瘤
第三节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤 1.局部影响：
• 压迫、阻塞 • 出血感染少见
2.全身影响： • 主要指发生在内分泌腺的良性肿瘤，通过瘤细胞产生
过多的内分泌激素作用于更广泛的部位引起全身影响。
第五章 肿 瘤
二、恶性肿瘤
1.局部影响： • 压迫、阻塞；破坏组织结构、造成溃疡和穿孔等
无或稀少，不见病理 性核分裂像
分化低，异型性大，与发源组织的 形态差别大
多见，并可见病理性核分裂像
生长速度 缓慢
迅速
继发变化 一般较少见
常发生坏死，出血、溃疡、感染等
生长方式 膨胀性或外生性生长 浸润性或外生性生长
转移
复发
对机体影 响
不转移
常有转移
手术后很少复发
手术等治疗后易复发
较小，主要为局部压 严重，除压迫、阻塞外，还可破坏
与部位有关，良、恶性肿瘤皆可呈外生性生长 但恶性肿瘤会外生加浸润，恶性可形成溃疡。
（3）浸润性生长：大多数恶性肿瘤的生长方式。 瘤细胞侵入周围组织间隙、血管或神经束衣， 浸润并破坏周围组织。瘤性肿块无包膜、界不清、 固定、难于切净，因而手术后容易复发。
大多数恶性肿瘤的生长方式
第五章 肿 瘤
（二）肿瘤的扩散
3.肿瘤组织分化程度越低： A. 恶性程度越低 B. 恶性程度越高 C. 预后较好 D.转移较晚 4.癌的主要转移方式是： A. 直接蔓延 B. 淋巴道转移 C. 血道转移 D.种植性转移
5.浸润性生长的特点错误的是： A. 无完整的包膜 B. 界限不清 C. 向表面生长 D.生长迅速 6.名词解释：肿瘤、异型性、转移
• 异型性是诊断肿瘤、区别良恶性肿瘤的主要组 织学依据。