院感采样监测方法
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、背景介绍院感监测是医疗机构对医院内院内感染进行监测和控制的重要手段，能够帮助医疗机构及时发现和控制院内感染的风险，保障患者和医务人员的安全。
而院感监测采样方法是院感监测的关键步骤之一，它直接影响到监测结果的准确性和可靠性。
二、采样方法的选择院感监测采样方法的选择应根据监测目的、监测对象和监测指标等因素进行综合考虑。
常见的采样方法包括表面采样、空气采样、水样采样和生物样本采样等。
1. 表面采样表面采样是对医院内各种物体表面进行采样，以检测潜在的病原体存在情况。
常用的表面采样方法有擦拭法、刷拭法和刮拭法等。
采样时应选择代表性的区域进行采样，如手术室手术台、病房床单等。
2. 空气采样空气采样是对医院内空气中的微生物进行采样，以了解空气中的微生物负荷情况。
常用的空气采样方法有空气悬浮微粒采样法和沉积微生物采样法等。
采样时应选择不同位置和不同时间进行采样，如手术室、病房和走廊等。
3. 水样采样水样采样是对医院内水源进行采样，以检测水源中的病原体和污染物质。
常用的水样采样方法有自来水样采样和水龙头样采样等。
采样时应选择代表性的水源进行采样，如自来水进水口和病房水龙头等。
4. 生物样本采样生物样本采样是对患者、医务人员和环境中的生物样本进行采集，以检测院内感染的病原体。
常用的生物样本采样方法有咽拭子采样、鼻拭子采样和血液采样等。
采样时应严格按照规范操作，避免交叉污染。
三、采样方法的操作步骤采样方法的操作步骤应遵循规范操作，确保采样的准确性和可靠性。
1. 准备工作准备好所需的采样器具和消毒液等，确保采样器具的清洁和无菌。
2. 选择采样位置根据监测目的和监测对象，选择合适的采样位置，确保采样的代表性。
3. 采样器具消毒对采样器具进行消毒处理，避免交叉污染。
4. 采样操作根据采样方法的要求进行采样操作，如擦拭、刷拭、刮拭等。
注意采样的力度和范围，确保采样的全面性。
5. 采样器具处理采样结束后，对采样器具进行处理，如丢弃或消毒等，避免二次污染。
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、概述院感监测采样方法是指在医疗机构中进行院内感染监测时，采集样本的方法和步骤。
准确的采样方法能够提高监测结果的准确性和可靠性，对于预防和控制院内感染具有重要意义。
二、采样器材准备1. 无菌手套：佩戴无菌手套可以防止交叉感染。
2. 无菌采样容器：根据采样部位和类型选择合适的无菌容器，如培养皿、管状采样器等。
3. 无菌棉签或拭子：用于采集样本，根据采样部位和类型选择合适的棉签或拭子。
三、采样部位和方法1. 鼻腔采样：用无菌棉签插入鼻孔，轻轻旋转数次，然后取出并放入无菌容器中。
2. 咽喉采样：用无菌棉签或拭子轻轻刮取咽喉部分的分泌物或溃疡表面，然后放入无菌容器中。
3. 痰液采样：要求患者深呼吸后咳嗽，将痰液咳出，用无菌容器接收。
4. 血液采样：选择适当的静脉采血部位，进行无菌操作，采集足够的血液量，放入无菌容器中。
5. 伤口分泌物采样：用无菌棉签或拭子轻轻擦拭伤口分泌物，然后放入无菌容器中。
四、采样操作注意事项1. 采样前要洗手，并佩戴无菌手套，以防止交叉感染。
2. 采样时要避免污染，避免手指接触到样本。
3. 采样器材要保持无菌状态，使用前要检查是否有破损。
4. 采样时要注意不要过度刺激患者，避免引起不必要的不适或损伤。
5. 采样后要将样本及时送至实验室进行处理，避免样本变质影响检测结果。
五、采样结果记录和分析1. 采样结果要详细记录，包括采样时间、采样部位、患者信息等。
2. 采样结果要及时上传到院感监测系统，以便进行数据分析和统计。
3. 根据采样结果，及时采取相应的预防和控制措施，如隔离患者、消毒环境等。
六、质控措施1. 严格遵守无菌操作规范，确保采样器材的无菌状态。
2. 定期对采样器材进行质量检测，确保其可靠性和准确性。
3. 培训医务人员熟悉采样方法和操作要点，提高采样质量和效率。
七、结论院感监测采样方法是预防和控制院内感染的重要环节。
通过准确的采样方法和操作，可以提高监测结果的准确性和可靠性，为预防和控制院内感染提供科学依据。
院感监测采样方法
院感监测采样方法院感（医院感染）是指在医疗机构中获得的一种感染，这是一种严重的医疗问题，可以对患者及医务人员产生很大的危害。
为了及时有效地进行院感监测，需要采取科学合理的采样方法。
本文将介绍几种常见的院感监测采样方法。
1.空气采样方法空气中的微生物是导致医院感染的重要因素之一、使用空气采样仪器对医疗机构的空气质量进行监测，可以及时了解医院内的微生物污染情况。
常用的空气采样方法有空气泵、悬浮粒子采样和沉降菌采样。
（1）空气泵空气泵是一种常见的空气采样设备，通过吸入空气将其中的微生物粒子捕捉到采样器中。
采样器中的样本可以用来分析空气中的病原微生物含量。
使用空气泵时需要注意避免采样点过于封闭，以免采样器中的空气无法流动，影响采样效果。
（2）悬浮粒子采样悬浮粒子采样是利用采样器中的过滤膜将空气中的微生物捕捉下来。
过滤膜上沉积的微生物可以用来分析空气中的微生物种类和数量。
使用悬浮粒子采样时需要注意采样时间和过滤膜的更换，以确保采样的准确性。
（3）沉降菌采样沉降菌采样是将悬浮在空气中的微生物颗粒沉降到专门的培养基上，以观察和分离微生物。
通过比较不同采样时间和采样地点的沉降菌数量，可以了解空气中悬浮微生物的分布情况。
2.物体表面采样方法（1）拭子法拭子法是将湿润的拭子对物体表面进行擦拭，然后将拭子中的微生物转移到培养基上进行培养和分析。
拭子可以选用干棉签或含灭菌水的棉球，需要将拭子彻底接触到物体表面，并避免过度压力对拭子上的微生物造成破坏。
（2）刷子法刷子法是使用刷子对物体表面进行刷拭，然后将刷毛上的微生物转移至培养基上进行分析。
刷子应选用刷毛柔软的刷子，对物体表面进行缓慢均匀的刷拭操作。
（3）不同培养基法不同培养基法是将不同类型的培养基直接压在物体表面，利用培养基上的微生物细胞对培养基进行培养。
此方法可同时进行多个物体表面的采样，提高采样的效率。
3.液体采样方法医院内的液体是传播病原体的重要媒介，对液体进行采样可以了解医院内液体污染的情况。
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的与医疗活动相关的感染。
为了及时发现和控制院感，监测采样是必不可少的环节。
本文将详细介绍院感监测采样的方法，包括采样部位、采样工具、采样时间和采样步骤等。
二、采样部位1. 手部：手是医务人员最常接触患者和物品的部位，也是院感病原体易于传播的部位。
常用的手部采样方法包括手指尖、手背和手掌等。
2. 呼吸道：呼吸道是院感病原体的主要传播途径之一。
常用的呼吸道采样方法包括咽拭子、鼻拭子和咳痰等。
3. 皮肤：皮肤是人体最大的器官，也是院感病原体的潜在藏身之地。
常用的皮肤采样方法包括皮肤刮取、皮肤擦拭和皮肤穿刺等。
4. 分泌物：某些院感病原体主要存在于分泌物中，如尿液、血液和粪便等。
常用的分泌物采样方法包括尿液采集、血液采集和粪便采集等。
三、采样工具1. 棉签：用于咽拭子、鼻拭子和皮肤擦拭等采样。
选用无菌棉签，避免污染。
2. 采血器：用于血液采集。
选用一次性采血器，避免交叉感染。
3. 尿杯：用于尿液采集。
选用无菌尿杯，避免污染。
4. 粪便采集器：用于粪便采集。
选用一次性粪便采集器，避免交叉感染。
四、采样时间1. 定期采样：根据院感监测计划，定期对医务人员、患者和环境进行采样。
2. 突发事件采样：当发生院感疫情或者突发事件时，应即将进行采样，以便及早控制传播。
五、采样步骤1. 准备工作：佩戴个人防护装备，包括口罩、手套和帽子等。
清洁采样工具，确保无菌。
2. 选择采样部位：根据需要选择相应的采样部位。
3. 采集样本：根据采样部位选择合适的采样工具，采集样本。
注意避免污染和交叉感染。
4. 标识样本：在采集完样本后，及时标识样本，包括采样部位、采样时间和采样者等信息。
5. 处理样本：根据不同的采样部位和样本类型，采取相应的处理方法，确保样本的完整性和稳定性。
6. 运送样本：将处理好的样本放入适当的容器中，并妥善密封，按照规定的运送条件送往实验室进行检测。
六、质量控制1. 严格遵守操作规程，确保采样过程的标准化和规范化。
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、引言院感监测是对医疗机构内的感染病例进行监测和分析，以便及时采取措施预防和控制院内感染的发生和传播。
而采样是院感监测的重要环节，正确的采样方法能够保证采样的准确性和可靠性，为后续的实验室检测提供可靠的样本。
本文将介绍院感监测中常用的采样方法及其标准格式。
二、常用的院感监测采样方法1. 表面采样表面采样是对医疗机构内各种物体表面进行采样，以检测是否存在病原微生物。
常用的表面采样方法有：（1）刷子法：使用湿润的无菌刷子对待采样物体表面进行擦拭，将刷子放入无菌培养基中培养。
（2）拭子法：使用湿润的无菌拭子对待采样物体表面进行擦拭，将拭子放入无菌培养基中培养。
（3）粘贴法：使用粘贴纸或胶带将待采样物体表面粘取，将粘取物放入无菌培养基中培养。
2. 空气采样空气中的微生物是院内感染的重要来源之一，因此对空气进行采样是必要的。
常用的空气采样方法有：（1）空气质量采样器：使用空气质量采样器对空气进行采样，将采集的空气样本放入无菌培养基中培养。
（2）沉降皿法：将无菌培养基装入沉降皿中，暴露在待采样的空气环境中，一定时间后将沉降皿封闭，送实验室培养。
3. 液体采样液体采样是对液体样本进行采集，以检测其中是否存在病原微生物。
常用的液体采样方法有：（1）吸引法：使用无菌吸管或注射器吸取待采样液体，将吸取的液体滴入无菌培养基中培养。
（2）离心法：将待采样液体进行离心，将上清液或沉淀液取出，放入无菌培养基中培养。
4. 生物样本采样生物样本采样是对人体或动物体内的生物样本进行采集，以检测其中是否存在病原微生物。
常用的生物样本采样方法有：（1）血液采样：采用无菌针头从静脉或动脉采集血液样本，将血液样本放入无菌培养基中培养。
（2）尿液采样：使用无菌容器收集晨尿或随机尿液，将尿液样本放入无菌培养基中培养。
（3）呼吸道样本采样：采用无菌棉签或吸取器采集鼻咽部或喉部分泌物，将样本放入无菌培养基中培养。
三、采样方法的标准格式采样方法的标准格式包括以下几个要素：1. 采样名称：对采样方法进行简要描述，如“表面刷子法”、“空气质量采样器法”等。
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、引言院感监测是指对医疗机构内发生的感染病例进行监测和分析，以及对院内环境、设备、人员等进行采样检测，以保障患者和医护人员的安全。
院感监测采样方法是保证监测结果准确可靠的重要环节。
二、采样方法概述院感监测采样方法包括对环境、设备、患者和医护人员进行采样。
采样时需注意采样点位的选择、采样器具的消毒和使用、采样时间的确定等因素，以确保采样的全面性和准确性。
三、环境采样方法1. 采样点位选择：根据院感监测的目的和要求，选择与感染病例相关的区域进行采样，例如手术室、病房、洗手间等。
2. 采样器具消毒：使用消毒液对采样器具进行消毒处理，确保采样器具的无菌状态。
3. 采样方法：a. 空气采样：使用空气采样器进行采样，将采样器放置在待采样区域，按照设定时间进行采样，采样结束后立即将采样器密封，避免污染。
b. 表面采样：使用无菌拭子对表面进行擦拭采样，注意覆盖面积和力度的均匀性，避免污染。
c. 液体采样：使用无菌容器采集液体样本，如洗手液、洗涤液等，确保采样容器的无菌性。
四、设备采样方法1. 采样点位选择：选择与感染病例相关的设备进行采样，例如呼吸机、输液泵等。
2. 采样器具消毒：使用消毒液对采样器具进行消毒处理，确保采样器具的无菌状态。
3. 采样方法：a. 表面采样：使用无菌拭子对设备表面进行擦拭采样，注意覆盖面积和力度的均匀性，避免污染。
b. 内部采样：根据设备的特点和采样要求，选择适当的方法对设备的内部进行采样，如使用无菌吸管抽取液体样本。
五、患者采样方法1. 采样点位选择：根据感染病例的类型和临床表现，选择适当的采样点位进行采样，如痰液、血液、尿液等。
2. 采样器具消毒：根据采样点位的不同，选择适当的消毒方法对采样器具进行消毒处理，确保采样器具的无菌状态。
3. 采样方法：a. 表面采样：使用无菌拭子对患者皮肤表面进行擦拭采样，注意覆盖面积和力度的均匀性，避免污染。
b. 分泌物采样：根据采样点位的不同，选择适当的方法采集分泌物样本，如使用无菌容器采集痰液、尿液等。
院感监测采样方法
院感监测采样方法引言概述：院感监测是医疗机构管理中的重要环节，对于预防和控制医院感染具有重要意义。
而采样是院感监测的基础工作，准确的采样方法能够保证监测结果的可靠性和准确性。
本文将从采样方法的选择、采样点的确定、采样工具的使用、采样时间的安排以及采样操作的注意事项等五个部份，详细阐述院感监测采样方法。
一、采样方法的选择1.1 无菌采样方法无菌采样方法适合于对细菌、真菌等微生物的监测。
采样时需要使用无菌手套、无菌采样棉签等工具，避免外界污染。
常用的无菌采样方法有血液培养、尿液培养、创可贴粘贴法等。
1.2 非无菌采样方法非无菌采样方法适合于对病毒等微生物的监测。
采样时可以使用无菌手套，但不需要使用无菌采样工具。
常用的非无菌采样方法有咽拭子采样、鼻咽拭子采样、粪便采样等。
1.3 物体表面采样方法物体表面采样方法适合于对物体表面的细菌、真菌等微生物的监测。
采样时需要使用无菌采样棉签、无菌拭子等工具，避免外界污染。
常用的物体表面采样方法有接触法、拭子法等。
二、采样点的确定2.1 高风险区域高风险区域是院感监测中需要优先考虑的采样点。
如手术室、重症监护室、感染科病房等。
这些区域容易滋生病原微生物，对于院感监测具有重要意义。
2.2 关键设备关键设备是指与患者密切接触或者易于传播病原微生物的设备。
如呼吸机、导尿管等。
对这些设备进行采样能够及早发现潜在的院感风险。
2.3 患者周围环境患者周围环境是院感监测中需要重点考虑的采样点。
如患者床单、床铺、洗手间等。
这些环境容易受到患者分泌物的污染，采样能够评估环境清洁状况。
三、采样工具的使用3.1 无菌采样工具对于无菌采样，必须使用无菌采样工具，如无菌采样棉签、无菌采样管等。
采样前要检查工具的包装是否完好，避免污染。
3.2 非无菌采样工具对于非无菌采样，可以使用普通的采样工具，如棉签、拭子等。
采样前要确保工具干净，避免外界污染。
3.3 采样容器的选择采样容器的选择要根据采样的要求来确定，如血液采样要使用抗凝剂管，尿液采样要使用尿采杯等。
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的与医疗活动有关的感染。
为了及时发现和控制院感，监测采样是至关重要的一环。
本文将介绍院感监测采样的方法及步骤，以确保采样的准确性和可靠性。
二、院感监测采样方法1. 采样时间院感监测采样应在患者入院后的特定时间点进行，包括入院当天、手术先后、出院前等。
具体时间点可根据不同的院感监测项目进行调整。
2. 采样工具常用的采样工具包括无菌棉签、无菌采样盒、无菌容器等。
根据不同的监测项目，选择适当的采样工具。
3. 采样部位根据不同的院感监测项目，采样部位也有所不同。
常见的采样部位包括鼻腔、口腔、病人周围环境等。
在选择采样部位时，应根据具体监测项目的要求进行选择。
4. 采样步骤（1）洗手：采样前，采样人员应进行手部卫生，使用洗手液充分洗手并彻底冲洗干净，然后用干净的纸巾擦干。
（2）穿戴个人防护装备：采样人员应佩戴手套、口罩、帽子等个人防护装备，以防止交叉感染。
（3）采样部位准备：根据具体监测项目的要求，对采样部位进行准备，如用无菌盐水清洁采样部位。
（4）采样：根据监测项目的要求，使用相应的采样工具进行采样。
如使用无菌棉签在鼻腔内轻轻擦拭，或者使用无菌采样盒采集口腔拭子等。
（5）采样标识：在采样容器上标注患者信息、采样时间等必要信息，以确保样本的追踪和准确性。
（6）处理采样：采样完成后，根据具体监测项目的要求，将采样物送至实验室进行处理和分析。
5. 采样人员院感监测采样应由经过培训和授权的专业人员进行，以确保采样的质量和准确性。
采样人员应具备相关的医学知识和操作技能，并严格按照操作规程进行操作。
6. 采样质量控制为了保证院感监测采样的质量，应进行质量控制。
常见的质量控制方法包括定期培训采样人员、使用标准采样工具和质控样本等。
三、总结院感监测采样是及时发现和控制院感的重要手段。
正确的采样方法和步骤能够确保采样的准确性和可靠性。
采样人员应经过专业培训，并严格按照操作规程进行操作。
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监控医生具体工作
• 院感病例上报：负责科室医院感染病例上报，怀疑有院内感染 发生时，督促经治医生及时上报（网络和电话），同时进行有 关病原学检查及其它必要检查以明确诊断（网络上报平台，信 息科正在加模块）。+院感暴发的上报
• 院感现患率调查：1年1次（相关注意事项和表格在调查之前会 进行培训说明）
• 采样方法： –用浸有无菌生理盐水的棉拭子1支，被检人双手伸出，五指 并拢，在双手手指屈面，从指根到指端往返涂擦2次（一只 手涂擦面积约30 cm2），并随之转动采样棉拭子。 –折断操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml生理盐水试管内 ，立即送检。
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采样菌落数卫生标准
等 级
洁净手术室的等级标准及菌落总数卫生标准
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消毒剂
• 消毒液有效成分含量测定 –使用经国家卫生行政部门批准的消毒剂浓度纸（卡） 进行监测。
库房领取
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消毒剂
• 使用中消毒液染菌量测定 – 用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0mL被检消毒液，加 入9mL中和剂中混匀。
• 结果判断 –使用中灭菌用消毒液：无菌生长； –使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10 CFU/mL –其他使用中消毒液染菌量≤100 CFU/mL。
• Ⅲ、Ⅳ类环境：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治
疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室) 、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中 的细菌菌落总数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。
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空气采样时注意事项
• 采样人员： –做好手部卫生，佩戴口罩、帽子等个人防护装备。进入清洁 房间采样必须穿洁净服。 –皿盖打开顺序应先内后外；手臂及头不可越过培养皿上方； 行走及放置动作要轻，尽量减少对空气流动状态的影响；皿 盖应扣放，以防污染。 –采样结束后，由外向内合上皿盖。 –采样完毕的培养皿应在6h内送微生物实验室培养。
手卫生标准
• 外科手：≤ 5 CFU/cm2。 • 卫生手：≤10 CFU/cm2。
鼻拭子与咽拭子采样
• 咽拭子： –让被采样者头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出 两侧咽扁桃体，无菌长棉签轻柔、迅速擦拭两侧腭弓 、咽及扁桃体上的分泌物，至少3次，然后再在咽后壁 上下擦拭至少3次；将棉签头浸入采样液中，弃去棉签 手捏尾部部分。
院感采样监测方法
医院感染管理三级组织
简介： • 医院感染管理委员会：由院感防保科、医教科、护理部、各临床
科室、消毒供应中心、手术室、检验科、药剂科、设备科、后勤管理 中心及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由主管医疗工作的 副院长担任；
• 院感防保科：是带有一定业务性质的行政管理科室，由分管院长直
3. 开展科室医院感染目标性监测。
4. 对本科室医院感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室 医院感染发病率。发现有医院感染流行趋势时，及时报告院感 防保科，并积极协助调查。
5. 检查和督促本科室人员执行手卫生、无菌操作技术、消毒隔离
制度等医院感染管理制度的落实情况，加强防护，减少职业伤
害的发生。
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空气采样时注意事项
• 采样时间： – Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样 – Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活 动前采样 – 关好门窗，无人走动，静止10分钟再进行采样。
• 采样高度： –距离地面0.8m-1.5m
• 平皿暴露时间： –Ⅰ类环境暴露30min –Ⅱ类环境暴露15min –Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min
• NICU监控医生：每月日志表
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监控护士具体工作
• 三大隔离措施的落实：接触隔离、空气隔离、飞沫隔离（详细 的措施将发送至护士长和监控护士的院内网邮箱）。
• 保洁人员的管理：医疗垃圾、生活垃圾分类，科内环境卫生等 • 科室内空气、物表、双手、使用中消毒液染菌量、医疗器械等
的采样：
– ？频率：暂定层流区域每月一次，普通科室1季度1次。 – ？地点：手术间、治疗室、配奶间、实验室、母婴同室等 – ？样本：1间房间：1个空气，2个物表（高频接触部位）。手2双（医护各
• 注意事项 –测定时电压220V±5V，温度20℃~25℃，相对湿度＜60% ，紫外线辐照计应在计量部门检定的有效期内使用； 指示卡应在获得卫生部消毒产品卫生许可批件，并在 有效期内使用。
消毒剂的配置
液体配置：5%有效氯 • 250mg／L有效氯：5ml + 水995ml. （稀释浓度200倍） • 500mg／L有效氯：10ml + 水 990ml. （稀释浓度100倍） • 1000mg／L有效氯：20ml + 水980ml.（稀释浓度50倍） • 2000mg／L有效氯：40ml + 水 960ml. （稀释浓度25倍） 泡腾片：500mg/片 • 250mg／L有效氯：2000ml水+1片 • 500mg／L有效氯： 1000ml水+1片 • 1000mg／L有效氯： 1000ml水+2片 • 2000mg／L有效氯： 1000ml水+4片
识的宣教。 4. 每季度院感知识培训，有记录（专用文件夹，表格会上传院内网）。 5. 协助院感防保科做好传染病患者的隔离、多重耐药菌的管理等工作。 6. 手卫生依从性调查：半年一次（相关注意事项和表格在调查之前会进
行培训说明）。 7. 指导病人、陪护人员、探视人员、家政人员及其他相关人员遵守医院
感染管理相关制度。
手术室名称
沉降法细菌最大 平均浓度(个 /30min*皿)
手术区 周边区
表面最大染
菌密度（ 个/cm2）
空气洁净度级别 手术区 周边区
Ⅰ 特别洁净手术室 0.2
0.4
5
百级5
千级6
Ⅱ 标准洁净手术室 0.75
1.5
5
千级6
万级7
Ⅲ 一般洁净手术室 2
4
5
万级7 十万级8
Ⅳ 准洁净手术室
5
5
5
30万级8.5
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环境分类
等级
手术室名称
Ⅰ 特别洁净手术室
Ⅱ 标准洁净手术室
Ⅲ 一般洁净手术室
Ⅳ
准洁净手术室
洁净手术分级
手术切口类别 Ⅰ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ
使用手术提示
关节置换手术、器官移植手术及 脑外科、心脏外科和眼科等手 术中的无菌技术
胸外科、整形外科、泌尿外科、 肝胆胰外科、骨外科和普通外 科中的一类切口无菌手术
普通外科（除去一类切口手术） 、妇产科等手术
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物表微生物采样
• 采样方法： –用浸有无菌生理盐水的棉拭子1支，在规定面积内横竖往返 均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，折断手接触部位后， 将棉拭子投入10ml无菌生理盐水试管内。 –门把手等小型物体则采用，棉拭子直接涂抹物体表面采样。
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双手采样
• 采样时间： –采取手卫生后，在接触病人或从事医疗活动前采样。
– 手术区（7级/万级）：对角线3个 – 周边区（8级/十万级）：每边1个 – 共计7个培养皿
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Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境——空气采样布点
• 室内面积≤30m2，设内、中、外对角线3点（对角线布点），内 、外点应距离墙壁1m处。
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Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境——空气培养布点
• 室内面积＞30m2 ，设周边4角及中央1点，共5点（梅花布点） ，4角的布点部位应距离墙壁1m处。
、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区 空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)。
• Ⅲ、Ⅳ类环境：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、治疗室、注
射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室 、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌 落总数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)。
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科室医院感染物 合理使用。
7. 协助院感防保科做好传染病病人的隔离等工作。 8. 组织本科室进行预防、控制医院感染相关知识的培训。 9. 指导病人、陪护人员、探视人员、家政人员及其他相关人员遵
守医院感染管理相关制度。 10. 充分发挥桥梁作用，发现问题时，及时反馈给院感防保科或医
接领导，具体负责全院医院感染预防与控制工作的落实、技术指导与 监督，是连接医院感染管理委员会和医院感染管理小组的桥梁和纽带 ；
• 医院感染管理小组：由各科室主任、护士长、兼职监控医生、兼
职监控护士组成，是各科室医院感染管理的中坚力量。
2
医院感染管理三级组织
医院感染管理委员会
决策
院感防保科
实施
临床科室医院感染管理小组
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空气净化卫生要求
• Ⅰ类环境：洁净手术部(室)和其他洁净场所(如洁净骨髓移植病房)，
新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌 菌落总数应符合GB50333的要求。
• Ⅱ类环境：非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室
、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区 空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)。
• 注意事项 –4h送检
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紫外线消毒的效果监测
• 紫外线强度照射指示卡监测法 –开启紫外线灯5min后，蒋指示卡置于置于紫外线灯下 垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1min，紫外线 照射后，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比 较，读出照射强度。
紫外线消毒的效果监测
• 结果判定 –普通30w直管型紫外线灯，新灯管的辐照强度应符合 GB19258要求； –使用中紫外线灯照射强度≥70μW/cm2为合格； –30W高强度紫外线灯的辐射强度≥180μW/cm2为合格。
肛肠外科及污染类手术
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Ⅰ类环境——空气采样布点