一般护理常规1
一般护理常规
般护理常规第一节入院护理常规1、病房护士接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人应根据病情做好相应的抢救准备。
2、病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人，护送到指定床位。
3、责任护士首先应做好自我介绍，并为病人及家属做入院介绍。
（1）介绍主管医师及相关护理人员。
（2）介绍住院规则及有关病室制度。
（3）协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。
4、建立病历、诊断卡、床头卡，测体温（T）、脉搏（P）、呼吸（R）、血压（BP）、身高、体重，做好相应记录。
5、通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。
6、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等，并在24h （小时）内完成入院评估，拟定护理计划、措施并实施，进行相关的健康教育。
7、入院后每日测量并记录T、P、R2次，如果发生病情变化应随时监测生命体征。
每日询问并记录大小便1次，每周测量并记录体重、血压1次。
8、重症病人建立重症记录单，密切观察病情并详细记录。
9、入院后遵医嘱及时留取各种化验标本，协助病人做好各项检查。
第二节出院护理常规1、护士根据出院医嘱，预先通知病人及家属做好出院准备工作。
2、出院前对病人进行全面评估，根据病情及具体情况，实施个体化的出院指导，告之注意事项，征求病人意见，填写意见卡等。
3、护理人员根据医嘱停止医院内对病人的治疗，注销各类卡片并整理病历。
4、指导家属办理出院结账手续。
5、护士接到出院结算清单后，协助病人整理物品，收回并清点医院物品，告之病人出院所带药物的服用方法等，送病人离开病区。
6、清理、消毒床单位，如死亡病人或传染病人出院，根据病情进行终末期消毒处理。
7、铺好备用床，准备迎接新病人。
级别护理常规第一节特别护理一、指征1、病情危重，随时需要抢救的病人。
2、复杂的大手术或新开展的大手术。
3、各种严重创伤。
二、护理常规1、绝对卧床设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，保证抢救物品性能良好。
2、制订护理计划，设重症护理记录单，根据病情严密观察生命体征，并做好记录。
一般护理常规
一般护理常规【观察要点】1.病人的心理状态2.药物的毒副作用。
如口腔炎，脱发。
心肌炎等3.静脉输液是否通畅，静脉输液部位有无异常变化，如疼痛红肿外渗等4.呕吐、腹泻次数、量及性质5.出入量体重及电解质。
6.血象、各器官功能状态。
7.潜在感染的部位；如口腔、咽喉、腋下、会阴、肛周等。
有无红肿热痛评估患者呕吐物大便情况，次数、量、及性质。
8.出血倾向如鼻皮肤牙龈阴道消化道呼吸道及泌尿道部位的出血9.疼痛的部位性质程度用药类型及毒副作用10.放疗患者的皮肤情况及不良反应【护理措施】|1.患者入院后、按病情轻重及不同病症分别送至指定床位向患者介绍病区环境和有关制度介绍主管医生和护士测呼吸脉搏体温血压体重等，通知主管医生，采取多种方式向病人家属提供肿瘤及放化疗的有关知识并使其掌握自我护理的方法2.化疗期间经常与病人沟通交流了解病人的需求可使用分散疗法松弛疗法使病人放松分散注意力减轻放化疗的不适3.确保各项护理安全到位4.治疗护理操作过程中严格执行无菌技术5.限制探视，如有呼吸道感染和传染病者禁止探视6.病室内保持清洁安静空气流通每日开窗通风两次每次30分钟病房紫外线消毒每周一次7.输液时加强巡视，严防药液外渗，如有外渗立即处理8.根据病人情况做好口腔护理。
9.维持病人最佳营养状况，表现为摄入足够的热量，出入量平衡，皮肤弹性好。
10.做好呕吐护理，剧烈呕吐患者及时告知医生，并严密观察患者水电解质情况11.做好肛周及会阴护理，如有尿失禁便秘及腹泻时需要及时处理12.白细胞低的病人进行保护性隔离13.当血小板计数＜50×10时实施预防出血措施，当血小板计数时严格卧床，限制活动，防止摔伤。
14.遵医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗并做好疼痛护理。
【健康教育】1.严格遵守陪护、探视制度保持病房环境的清洁整齐空气清2.如有疼痛及时告知医生护士，无须忍痛。
3.输液出如有疼痛或不适及时汇报4.化疗期间多饮水，多解小便5.饮食上给予清淡易消化的食物，少量多餐，忌烟酒，忌辛辣调味品及有可能引起粘膜损伤的食物6.保持口腔清洁，起床后临睡前，每次进食后，每次呕吐后有漱口水含漱2-3分钟7.用药后有胃肠道反应是及时告知医生护士。
护理常规
针灸科护理常规一、一般护理常规1、患者入院后根据病种、病情安排病室，协助摆放正确体卧床休息，测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，通知医生接诊处置。
2、向患者介绍病区环境，主管医生，责任护士，科主任，护士长及相关制度，签订有关告知书。
3、基础护理落实到位，保持病区舒适、整洁、安静、空气流通。
4、新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
体温37.5℃以上者，每日测量体温、脉搏、呼吸4次，体温39℃以上者，每4h日测量一次，待体温恢复正常三日后改为每日一次。
每日询问记录24h二便一次。
准确记录各项生命体征。
特殊监测遵医嘱认真执行。
5、每周测量体重及血压一次并记录。
6、24h内完成入院评估，制定护理计划，48h内完成全护理病历。
遵医嘱执行分级护理。
7、按级别定时巡视病房，及时了解患者生活起居、饮食、睡眠、和情志，动态调整并实施相应护理计划及措施，宣教相关疾病养生保健知识。
8、密切观察病情变化，发现异常，及时报告医师并配合救治，做好记做好记录。
9、做好各项治疗前的解释告知工作，消除紧张恐惧心理，根据病情指导并协助患者进行合理有效的功能锻炼。
10、针刺护理：（1）针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。
（2）协助患者调整舒适体位，做好保暖。
（3）严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。
如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施，（4）做好患者出院指导，征求患者意见。
二、疾病护理常规中风病1、疾病名称：中风病由于年老体衰、劳倦内伤、或忧思恼怒、嗜食烟酒厚味等原因，导致脏腑阴阳失调，气血逆乱于大脑，导致脉痹阻溢于脑，发为中风病。
其病本虚标实，急症期以内风、痰浊、邪热、瘀血等表实症状突出。
2、临床表现以半身不遂、口舌歪斜、神识昏蒙、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主症。
临床根据症候特点分为以下各型：（1）中经络：凡以半身不遂、舌强语蹇、口角歪斜，而无意识障碍为主症者，为中经络。
骨科疾病护理常规
骨科疾病护理常规老河口一医院一、一般护理常规（一）一般护理常规1．观察生命体征及评估全身情况。
2．卧硬板床加软垫。
3．脊柱骨折，骨盆骨折，下肢骨折，骨与关节感染者绝对卧床休息。
4．骨折患者搬运（1）骨折部位固定于功能位。
（2）石膏固定者避免石膏变形，折断。
（3）牵引患者保持患肢于牵引状态。
（4）脊柱骨折者防止脊柱扭曲。
5．合并出血，休克者，先止血，抗休克，再处理骨折。
6．四肢损伤或疾病者，根据病情抬高患肢，观察末梢血运。
7．协助完成各项诊疗，检查手术前的准备工作，如DSA栓塞术，穿刺活检术或切开活检术，牵引术等，做好术后护理工作。
8．加强皮肤护理，卧床者每2小时翻身或抬臀1次，鼓励患者深呼吸，有效咳嗽，咳痰，多饮水，多食水果蔬菜，预防压疮，坠积性肺炎和便秘等并发症。
9．评估并记录疼痛的部位，程度，长海痛尺评分≥4分，给予药物镇痛。
10．满足卧床患者日常需要，完成保留导尿及便秘者的护理，指导并训练患者功能锻炼。
（二）骨科手术术前护理常规1.观察生命体征及评估全身情况。
2.讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑情绪。
3.指导并训练患者有效咳嗽，深呼吸，床上大小便及肢体的活动。
4.术前一日沐浴或备皮，修剪指甲，取下饰品。
5.饮食术前8小时禁食，4小时禁水。
6.术前一日晚保证睡眠，必要时给予镇静剂。
7.术日晨协助患者更换手术衣，取下义齿，隐形眼镜等，贵重物品交家属保管，测体温，血压，脉搏。
8.备好麻醉床及所需物品。
（三）骨科手术后护理常规1.根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规。
2.根据手术交接单交接患者，了解术中情况及注意事项。
3.观察生命体征变化情况，每30分钟测血压，脉搏，呼吸1次，直至平稳，平稳后，每日测体温，脉搏3次，连测3天正常后改为每日1次。
4.巡视病房，观察有无伤口渗血及阴道流血情况。
保持各种引流管通畅，观察引流液性质，颜色及量。
5.留置尿管者，保持尿管在位通畅，观察尿液的颜色和量，按时更换尿袋，保持会阴清洁，会阴擦洗每日2次。
患者住院护理常规
患者住院护理常规一.一般患者入院护理常规1.热情迎接新患者、安排床位、引导患者至床单元、进行入院介绍。
2.办公室护士办理入院手续，通知主管医师、责任护士。
3.卫生处置，更换病员服。
4.主动与病员沟通，进行入院评估，正确测量生命体征。
5.首次的饮食健康宣教。
6.遵医嘱安排各项常规检查，指导患者留取各项检验标本。
7.执行各项治疗，进行用药知识及有关疾病知识宣教。
8.根据收集的资料，确定护理问题，制定护理计划，实施护理措施并及时评价效果。
二.急诊患者入院护理常规1.立即安排床位，护送患者至床单元，并将患者安置于病床（抢救室或护士站附近），使用床栏。
2.立即通知医师及时查看患者。
3.测量生命体征，观察神志、皮肤黏膜，评估疼痛及排泄物情况等。
4.危重患者，做好急救准备，建立静脉通路、吸氧，备好急救药品、器材。
5.更换病员服，危重患者的贵重物品交由家属妥善保管。
6.神志清楚者，给予安慰与支持，减轻其紧张、恐惧心理。
7.进行入院介绍，交待相关注意事项，如：禁食、特殊治疗或手术等。
8.需要检查者，联系辅助科室安排急诊检查。
9.疑有传染病者，按隔离原则处理，在病情许可的情况下进行必要的卫生处理。
10.收集患者健康资料，确定护理问题，制定护理计划并组织实施，及时记录，并进行效果评价。
三、出院患者护理常规1.管床医生开出院医嘱，办公室护士及时将出院医嘱处理完。
2.交待患者或家属正确办理出院手续的方法。
3.根据病情进行出院指导，发放护理爱心联系卡。
4.患者结账后，护士将门诊病历、出院小结交给患者或患者家属保管。
5.协助患者整理物品，清点医院用物，行动不便者，安排轮椅或推车送患者至电梯口，并事先通知电梯管理值班人员。
6.办公室护士撤除各项治疗卡。
7.按终末消毒规范及时消毒床单元备用。
8.出院后7天内责任护士进行电话随访。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规一、按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规二、手术前一般护理(一)做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧1.向患者介绍麻醉方式、麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
2.介绍可能留置的引流管、吸氧管及其目的、意义、配合要点。
3.鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。
(二)饮食指导1.改善患者营养状况，以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。
禁烟、酒、忌酸辣刺激性食物，提高患者对手术的耐受力。
2.糖尿病患者控制血糖。
3.不能进食或摄入不足者给予肠外营养。
4.前一般禁食12小时、禁饮4小时。
(三)休息与活动1.保持病房安静、舒适，为患者提供良好的休息与睡眠环境，必要时遵医嘱给予镇静剂。
2.根据病情决定活动方式。
术前如无特殊不适症状，鼓励患者如常进行身体锻炼，心肺功能锻炼如登楼、快走等增加心肺功能储备。
(四)呼吸道准备1.人院即开始戒烟。
2.指导患者深呼吸训练在深而慢的吸气后缩唇缓慢呼气，练习并掌握有效咳嗽和排痰的方法。
(五)排泄护理1.术前指导患者练习床上排大小便。
2.保持大便通畅，指导勿憋气和用力排便，必要时给予开塞露塞肛，失禁患者做好肛周及会阴部皮肤护理，防止皮肤糜烂、破溃。
3.肠道手患者按医进行肠道准备，如术前口服泻剂和抗生素、术晨清洁灌肠等，注意观察排便情况。
（六）安全护理1.及时评估患者的跌倒风险，将“防跌倒”牌挂在患者床头，提示护理人员及看护的家属，警惕意外发生。
2.对意识障碍、偏瘫、癫痫发作者加床栏，防止坠床；对烦躁不安或有精神症状者尽量安排靠墙的床、并及时修剪指甲，必要时应给予约束具保护患者，约束具的松紧度要适宜并且有效、并需要每小时观察记录一次。
如果患者由安静转为躁动或由躁动转为安静、嗜睡状态时，应该提高警惕，观察是否有病情变化。
3.对视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出，实行24小时床边陪护，并做好安全教育。
一般护理常规
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢送下载支持.一般护理常规入出院护理患者经门诊或急诊进行初步诊断，确定需要住院检查和治疗时，由医师签发住院证，到住院处办理登记手续。
〔一〕入院护理入院患者由于职业、家庭、文化等不同，对疾病的认识、医院环境适应各有差异，护士应帮助患者转变心态，尽快适应新环境。
1．护士接到通知后，即为新患者准备床位，备齐用物，将铺好的备用床改为暂空床。
如为危重患者或急诊手术患者，需准备好抢救用物与药品，并通知医师。
2．患者入病室后，责任护士应热情迎接患者并护送到指定床位。
对患者进行入院评估，测量的体温、脉搏、呼吸、血压描绘在体温单上，并根据病情给予舒适的卧位。
3．通知医师接收患者，必要时协助体格检查。
危重患者应安置在重病室或监护病房，积极配合医师做紧急处理，并做好记录。
4．做好各种入院登记，填写住院及护理病历，根据医嘱和护嘱实施治疗和护理。
5．做好入院介绍。
包括：病房作息时间、探视陪住制度、查房制度、病房环境和生活设施的使用，以及本科主任、主治医师、主管医师、护士长和责任护土等。
病重时可简约，待病情平稳时再做详细介绍。
6．对患者进行入院评估，了解患者心理情况、身体情况、生活习惯和需求等，填写入院评估表。
7．帮助患者搞好个人卫生，保持六洁(头发、口腔、皮肤、会阴、指(趾)甲及床单位)。
(二)出院护理患者经过治疗与护理后，根本恢复健康。
医师根据患者病情，决定出院日期，并预先通知患者或家属，以便做好准备。
．确认出院日期，撤销病区的各种标识和在病区的各种记录，并在体温单相应栏内竖写出院时间，整理出院病历后，送出院处结帐。
2．家属结清帐目，将出院通知单交病房护士确认后患者方可出院。
3．护土应指导患者出院后考前须知、服药、饮食、功能锻炼及复诊时间等，并诚恳听取患者住院期间的意见，以便改良工作。
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢送下载支持.4．协助患者整理用物，清点病区用品，待患者出院手续办妥，护送患者出病室。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规一、术前护理1.健康教育向患者说明本次手术的重要性、术中术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者配合。
2.饮食和休息术前准备期间根据患者的手术种类、方式、部位和范围，加强饮食指导，鼓励其摄入营养丰富、易消化的食物。
督促患者活动与休息相结合，减少明显的体力消耗。
3.促进睡眠解除患者不适，创造安静舒适的环境，对睡眠形态紊乱者遵医嘱予镇静药物。
4.病情观察观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。
5.完善术前检查遵医嘱抽血查血型，备血，完善各项常规检查。
6.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位，练习床上大小便和翻身，教会患者做深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
7.胃肠道准备根据病情给予合理饮食，遵医嘱行肠道准备，成人术前8小时禁食，4小时禁饮。
8.皮肤准备术前一日沐浴、剃须、剪指甲、更衣。
按手术部位做好手术野的皮肤准备工作。
9.术日晨护理术前2小时备皮；测生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尿，取下活动的义齿、眼镜、发夹、首饰、手表、贵重物品等并交由家属保管。
遵医嘱给予术前药物10.备好手术需要的病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
11.手术室接诊人员仔细核对患者、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。
12.去手术室后，根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如胃肠减压装置、输液架、吸氧装置及心电监护仪等。
二、术后护理1.安置患者了解术中情况及术后注意事项，按各种麻醉后护理常规护理。
连接各种引流管，妥善固定，保持通畅。
2.体位全麻未清醒者平卧头偏向一侧，清醒后，根据需要调整卧位。
3.活动病情稳定后鼓励患者早期床上活动,争取在短期内起床活动,除非有治疗方面的禁忌。
4.饮食术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。
腹部手术后需禁食1-3天，待肠道功能恢复、肛门排气后，逐步恢复饮食。
非腹部手术后，局麻或无任何不适者术后即可按需进食；蛛网膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6小时可根据需要适当进食；全麻者待完全清醒、无恶心呕吐后方可进食。
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一般护理常规第一节入院护理常规1、病房护士接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人应根据病情做好相应的抢救准备.2、病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人，护送到指定床位。
3、责任护士首先应做好自我介绍,并为病人及家属做入院介绍。
（1）介绍主管医师及相关护理人员。
（2)介绍住院规则及有关病室制度.（3）协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。
4、建立病历、诊断卡、床头卡，测体温（T）、脉搏（P）、呼吸(R）、血压（BP）、身高、体重,做好相应记录。
5、通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。
6、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等,并在24h （小时)内完成入院评估，拟定护理计划、措施并实施，进行相关的健康教育。
7、入院后每日测量并记录T、P、R2次，如果发生病情变化应随时监测生命体征.每日询问并记录大小便1次，每周测量并记录体重、血压1次。
8、重症病人建立重症记录单，密切观察病情并详细记录。
9、入院后遵医嘱及时留取各种化验标本，协助病人做好各项检查。
第二节出院护理常规1、护士根据出院医嘱,预先通知病人及家属做好出院准备工作。
2、出院前对病人进行全面评估，根据病情及具体情况，实施个体化的出院指导，告之注意事项，征求病人意见,填写意见卡等.3、护理人员根据医嘱停止医院内对病人的治疗，注销各类卡片并整理病历。
4、指导家属办理出院结账手续。
5、护士接到出院结算清单后,协助病人整理物品，收回并清点医院物品，告之病人出院所带药物的服用方法等,送病人离开病区。
6、清理、消毒床单位，如死亡病人或传染病人出院，根据病情进行终末期消毒处理。
7、铺好备用床,准备迎接新病人。
级别护理常规第一节特别护理一、指征1、病情危重，随时需要抢救的病人。
2、复杂的大手术或新开展的大手术.3、各种严重创伤。
二、护理常规1、绝对卧床设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，保证抢救物品性能良好。
2、制订护理计划，设重症护理记录单，根据病情严密观察生命体征,并做好记录。
准确记录液体出、入量，注意保持水、电解质平衡.3、认真细致地做好各项基础护理及生活护理，保持口腔及皮肤清洁，定时翻身，严防并发症,确保病人安全。
第二节一级护理一、指征1、病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息、生活不能自理者。
2、各种内出血、高热、昏迷、肝或/和肾功能衰竭者。
二、护理常规1、病人应严格卧床休息，并做发各项生活护理。
2、注意观察病人心理变化，做好心理护理。
3、根据病情制订护理计划，书写护理病历。
4、视病情随时巡视病人,密切观察病情变化，定时测量T、P、R、BP,观察用药后反应及效果并做好记录。
备好各种抢救物品及药品。
5、加强基础护理，保持口腔及皮肤清洁，定时翻身，防止发生并发症。
保持病室安静、整洁、空气新鲜，防止交叉感染。
第三节二级护理一、指征1、病人急性期症状消失，大手术后病情稳定，但仍需卧床休息及生活不能自理者.2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。
3、一般手术后或轻型先兆子痫等。
二、护理常规1、病人卧床休息,根据病情可指导病人在床上或室内活动。
2、视病情每1-2h巡视病人1次，观察病情和特殊治疗或用药后反应及效果。
3、制订并实施护理计划及健康教育计划,做好恢复期护理。
4、根据病情变化,一般每日测T、P、R2-4次。
5、给予必要的生活护理及协助病人做好基础护理。
第四节三级护理一、指征1、一般慢性疾病，生活能自理者2、手术前检查准备阶段的病人.3、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人.二、护理常规1、按时巡视病房，每日测量T、P、R2次，了解病人病情及心理状态,适时做好心理护理。
2、督促遵守院规,保证休息，注意病人饮食，给予健康指导。
3、根据病情指导病人实施功能康复训练.症状护理常规第一节高热护理常规1、执行一般护理常规。
2、保证病人充分休息,重度高热病人应绝对卧床休息，给予舒适卧位。
3、病室保持适宜的温、湿度，定时通风，保持室内空气清洁。
4、给予高蛋白、丰富维生素、适量碳水化合物、低脂肪的流质，半流质饮食。
做到少食多餐。
5、每4h测体温1次,物理降温后0.5h测体温，待体温恢复正常3日后，每日测量2次，注意脉搏、呼吸的变化.6、增加水的摄入量,鼓励病人多饮水达每日3000ml，根据医嘱给予静脉补液。
7、保持口腔清洁,必要时给予特殊口腔护理。
8、超高热病人应给予物理降温.9、注意发热规律、特点及伴随症状，出现惊厥应及时处置，出大汗时应防止虚脱。
第二节惊厥护理常规1、执行一般护理常规。
2、保持病室安静、光线适宜.3、做好心理护理，减少诱发因素和刺激.4、惊厥发作时，保持呼吸道通畅,头偏向一侧,防止呕吐物误吸.5、必要时用开口器、压舌板缠纱布垫于上、下磨牙间，防止舌咬伤。
6、根据病情给予氧气吸入。
7、密切观察神志、瞳孔、生命体征的变化.8、根据医嘱及时给予镇静、抗惊厥药物。
9、做好安全防护，加床挡，抽搐时肢体给予适当约束，防止坠床和外伤。
10、昏迷病人执行昏迷护理常规。
11、依据原发病执行相应护理常规。
第三节休克护理常规1、执行一般护理常规。
2、给予休克卧位，注意保暖.3、保持呼吸道通畅，给予相应氧疗。
4、建立适当数量静脉通道，保证静脉通畅，使用升压药者注意输液处皮肤情况。
5、密切观察生命体征、病情变化,发现异常及时报告医生并做好重症监护记录.6、留置尿管，监测尿量。
必要时监测每小时尿量。
7、必要时，做好血液动力学监测.8、随时备好抢救物品及药品。
9、采用静脉插管者，执行相关护理常规。
第四节昏迷护理常规1、执行一般护理常规。
2、保持呼吸道通畅，防止肺部感染，必要时给予氧气吸入.3、密切观察生命体征及神志并做好记录。
4、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予各种药物。
5、准确记录24h液体出入量。
6、做好皮肤护理，按时翻身，防止褥疮发生。
做好眼部护理,眼睑不能闭合者用纱布遮盖眼部.7、做好安全防护，加设床挡。
8、做好口腔护理,保持口腔清洁,避免感染。
9、根据医嘱给予胃肠内或胃肠外营养，保持水电解质平衡.10、除去假牙及饰物,交其家属或代为妥善保存。
第五节咯血护理常规1、执行一般护理常规.2、让病人绝对卧床休息,保持环境安静.3、做好心理护理，缓解病人紧张、恐惧心理。
4、给予温凉易消化饮食。
5、密切观察，记录咯血量、颜色。
6、大咯血病人头偏向一侧,防止误吸及窒息。
7、密切观察窒息先兆,一旦发生窒息立即进行抢救,保持呼吸道通畅.8、大量咯血者，应立即建立静脉通道。
遵医嘱给止血剂及补充血容量。
急救护理常规第一节中暑护理常规1、置病人于室温22—25℃阴凉通风房间，解开衣服，准确测量体温。
2、吸氧,保持呼吸道通畅。
3、建立静脉通道，保持静脉通畅。
备好4℃葡萄糖盐水、冬眠合剂等抢救用药.4、必要时遵医嘱给予冷水擦浴或冰袋物理降温，体温降至38℃时停止物理降温。
5、严密观察生命体征、神志、皮肤颜色、温度、湿度、尿量及出汗情况。
6、日射病病人头部放置冰袋或使用冰帽。
7、昏迷病人或接受冬眠治疗者，注意保持皮肤干燥、翻身，预防褥疮。
8、躁动病人，病床加床挡或使用约束带，保证安全。
第二节触电护理常规1、观察病人生命体征、神志、瞳孔的变化，呼吸、心跳停止者立即行心肺复苏、电除颤,立即建立静脉通道，遵医嘱给强心药等。
2、清理呼吸道，保持呼吸道通畅，充足地供氧。
3、心电监护者至少连续观察24h，便于及时发现、纠正心律失常。
4、局部创面严格消毒，无菌包扎.注意受伤部位血运、肢体的颜色、皮温及气味.5、留置尿管者，应准确记录出、入量。
6、加强复苏后生命体征监测，对昏迷病人严格执行昏迷护理常规。
7、躁动时使用约束带、加床挡。
8、注意做好解释，消除家属和病人的恐惧。
第三节中毒护理常规1、详细询问病人及陪同人员,毒物种类、剂量、中毒的途径及时间。
2、休克病人采取平卧位，头偏向一侧；清除口腔、咽部、鼻腔分泌物、呕吐物;保持呼吸道畅通，给予吸氧;心跳、呼吸停止者，立即执行心肺复苏护理常规。
3、彻底清除体表毒物,脱去被毒物污染的衣物，用微温水清洗体表、头发、皮肤皱褶、甲缝，禁用热水。
4、胃肠道中毒者尽早使用催吐、洗胃、导泻等方法清理胃肠道毒物，洗胃过程应注意呼吸的变化,洗胃病人注意保暖。
腐蚀性毒物禁止洗胃.5、留取呕吐物、洗胃液或血液标本及时送检，做好毒物鉴定。
6、密切观察血压、心率、呼吸、神志、瞳孔及尿量的变化，每15—30min(分钟）记录1次。
7、根据中毒物的不同，遵医嘱给予相对应的解毒剂，注意观察药物反应并记录用药后反应。
8、随时注意排泄物（呕吐物、尿、粪）的性状、颜色、气味，有异常时及时送检。
9、神志不清或惊厥者，要有专人护理，加床挡,必要时使用约束带，防止坠床,昏迷者执行昏迷护理常规.10、注意保护病人的隐私，安慰、体贴病人，给予同情、理解,还应避免病人独处，防止有自杀可能。
第四节溺水及窒息护理常规1、迅速控水。
呼吸心跳停止者，立即行心肺复苏。
清理呼吸道及口、鼻内污物或分泌物,防止舌后坠。
2、建立静脉通道，掌握输液速度,防止心衰。
3、及时取血标本，监测血气及生化变化，发现异常及时协助医生处理。
4、留置尿管者，准确记录出入量。
5、胃肠减压，吸出胃内容物。
6、体温过低,采取复温措施。
7、如有外伤、骨折严格执行相关护理常规。
8、昏迷病人，严格执行昏迷护理常规,注意定时翻身、拍背。
麻醉护理常规第一节全麻护理常规1、去枕平卧，头偏向一侧，专人护理至清醒.2、给予氧气吸入。
3、每15-30min测BP、P、R1次，并记录至清醒、生命指标稳定。
4、随时准备吸痰，保持呼吸道通畅。
5、保暖及防止意外发生。
6、评估并及时解决出现的护理问题。
第二节腰麻及硬膜外麻醉护理常规1、评估病人对麻醉产生的心理问题，针对性的予以解决.2、针对可能出现的护理问题进行相关知识的健康教育。
3、去枕平卧6h，并随时观察麻醉恢复情况。
4、协助并指导病人排尿。
儿科疾病护理常规第一节儿科疾病一般护理常规1、保持病室空气新鲜，温湿度适宜，每日开窗通风2次，紫外线照射1次。
2、入院后每日测量T、P、R2次，如果发生病情变化应随时监测生命特征。
3、根据医嘱给予饮食，观察食欲情况,如有恶心、呕吐、厌食等，及时报告医生。
4、做好晨、晚间护理，保证患儿皮肤清洁，防止褥疮发生。
每周剪指甲1次。
5、患儿休息可根据病情及恢复情况，按医嘱允许一定范围内的活动。
6、每周测体重1次，3月以下患儿每周测体重2次（重症及特殊情况除外).7、勤巡视病房，及时发现病情变化,随时与医生联系，积极配合抢救并认真做好护理记录及床头交接班。
8、保证24h入量，各班检查、核对患儿入量的执行情况详细记录出入量，新入院患儿遵医嘱及时留取各种化验标本.9、注意患儿安全,防止坠床。
避免携带剪、刀等锐器刺伤患儿.10、长期卧床及危重患儿，保证做好皮肤护理和口腔护理，避免褥疮及口腔疾患发生。