高热惊厥护理问题记录
一例甲流合并高热惊厥患儿的护理个案
一例甲流合并高热惊厥患儿的护理个案甲流合并高热惊厥是一种严重的疾病，需要及时的护理和治疗。
本文将以一例甲流合并高热惊厥患儿的护理个案为例，介绍该患儿的病情和护理过程。
患儿是一名6岁男孩，之前身体健康，没有患有其他慢性疾病。
但在最近的一次儿童流感高发季节中，患儿出现了咳嗽、发热等症状。
在就诊医院进行检查后，被确诊为甲流合并高热惊厥。
接下来我们将介绍该患儿的护理过程。
1.保持体温稳定患儿因为高热而出现惊厥，首先要做的就是让他保持体温稳定。
护士首先用退热贴或冰毛巾来降低患儿的体温。
在医生的指导下，使用退热药物来控制患儿的体温，以防止再次发生高热惊厥。
2.观察病情变化护士需要密切观察患儿的病情变化，包括体温、呼吸、心率等生命体征的监测。
同时，还需观察患儿的意识状态和神志，以便及时发现病情恶化的迹象。
3.饮食和饮水管理患儿因为发热而出现食欲不振、口干舌燥的症状，护士需要引导家属给予患儿清淡易消化的食物，如稀饭、面饺等，并提醒患儿多饮水，以防脱水。
但同时也要避免给予过多的水分，以免加重消化负担。
4.感染控制由于甲流是一种高传染性的疾病，护士需要对患儿和家属进行感染控制的教育，包括正确的咳嗽礼仪、洗手习惯等，以减少病毒的传播。
同时，患儿的日常生活用品和病房环境也需要进行定期的消毒和清洁。
5.心理护理患儿因为发热惊厥而出现焦虑、恐惧等情绪，护士需要给予患儿及其家属心理支持和安慰，帮助他们共同度过这段艰难的时期。
最终，经过医护人员的精心护理，患儿的病情逐渐得到控制，体温稳定，高热惊厥的症状也得到缓解。
他在家人的陪伴下，顺利康复出院。
通过以上个案的介绍，我们不难看出，甲流合并高热惊厥是一种危重疾病，需要及时的护理和治疗。
医护人员需要密切观察患儿的病情变化，及时采取相应的护理措施，以保障患儿的安全和健康。
同时，家属也需要积极配合医护人员的工作，共同为患儿的康复努力。
希望通过本文的介绍，能够为其他类似患儿的护理工作提供一些参考和借鉴。
小儿高热惊厥护理查房
小儿高热惊厥护理查房1.体温监测：每隔2-4小时测量一次体温，记录体温变化，注意是否有持续升高的趋势。
使用电子体温计测量，以减少误差。
2.观察抽搐情况：实时观察惊厥的类型、频率、持续时间，记录详细的抽搐表现，如抽搐部位、强度、是否伴有意识丧失等。
观察抽搐时是否有严重意识障碍，如舌咬伤、较长时间的抽搐等。
3.呼吸观察：护士需密切关注患儿的呼吸情况，包括呼吸频率、深浅、节律、是否有缺氧的表现如呼吸困难、气促等。
注意观察有无窒息或低氧血症的表现。
4.心率观察：通过心率观察，判断患儿的精神状态及疼痛程度。
需要注意的是，高热惊厥患儿一般在抽搐期间心率会增加，但不一定持续。
5.血压监测：注意监测患儿的血压变化，特别是在长时间的抽搐过程中，可以通过监测血压来判断患儿的血液循环状态。
6.观察意识状态：观察患儿意识状态的改变，如神志清楚、昏迷等。
昏迷表明患儿情况严重，需要及时报告医生。
7.行动自主能力：观察患儿的行动自主能力，如能否自己取食物、活动等。
这可以反映患儿的恢复情况，如病情好转，患儿可能会逐渐恢复活动能力。
8.其他生理参数观察：包括尿量、排便情况、皮肤湿热情况等。
关注患儿的排便情况，防止便秘导致病情进一步加重。
在护理过程中，首要任务是保持患儿的呼吸道通畅，预防窒息的发生。
同时，还需尽快降低患儿的体温，可以使用物理降温措施如冷毛巾敷在额头上或湿毛巾擦浴，避免使用冷水浸泡，以免引起寒战。
同时，护理过程中还要保持患儿的安全，避免再次发生抽搐摔伤的情况。
可以将患儿放在平坦柔软的床上，给予安全护理，防止伤害。
护士在查房过程中，需向家长详细介绍有关疾病的知识，如高热惊厥的发病原因、治疗方法、护理要点等。
帮助家长了解疾病的特点和处理方法，提高其对疾病的认识水平，以便在家庭中更好地进行监测和护理。
此外，护士还需引导家长积极配合医生的治疗，保持室内环境清洁，避免交叉感染。
加强儿童的营养，保持充足的睡眠，提高身体抵抗力，有助于疾病的康复。
高热惊厥护理_查房
背景知识——临床特征：
单纯性高热惊厥
复杂性高热惊厥
发病率 热性惊厥中占80%
热性惊厥中占20%
首发年龄 大多在6月～3岁，6岁后罕见
任何年龄，可<6月，或>6岁
发作时间、大多于病初体温骤升时（＞39 oC) 可为低热（< 38 oC ）或无热 体温
发作形式 全身性发作
局限性或不对称性发作
发作次数 在一次热程中仅有一次惊厥发作 反复多次（丛集式发作：24小 （2/3）， 少数2次（1/4-1/3）； 时内反复发作≥2次）
辅助检查：
• 临检：白细胞计数22.57*10^9/L↑，中性粒细胞百分 比93%↑，淋巴细胞百分比2.6%↓。
• 查电解质：钾 3.39mmol/L↓,钙 2.00mmol/L↓。
背景知识——辅助检查：
• 1、血、尿、便常规，血白细胞增高提示细菌感染。 夏季高热惊厥，中毒症状重者应用冷盐水灌肠取大便 检查。
高热可以引起机体代谢障碍和各系统的功能紊乱，以及脑缺氧细胞水肿，因 此控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。
(1)药物降温 :
儿科较常用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服，间隔4-6h使用。或用吲 哚美辛栓纳肛及安乃近滴鼻。
（2）物理降温 ：
高热患儿应配合使用物理降温，首先采用温水湿敷或用降温贴、冰袋等置 于患儿前额或大血管处等降温方法或行温水擦浴。温水擦浴是目前较为常用的 方法，其操作简单易行、无刺激、不过敏。
9.20.18:35 P1:体温过高。与感染或惊厥的持续状态有 关
• I1:遵医嘱给予赖氨匹林0.5g静推； • I2:协助进行物理降温；采用降温贴、冰袋等置于患儿前额或大血
管处降温或行温水擦浴。物理降温后30分钟复测体温，观察体温 变化。 • I3:嘱患儿多饮水，出汗时协助擦汗及更换衣物。
高热惊厥的护理病例2018-12-04
高热惊厥的护理病历患者某某某，性别男，年龄1岁5月，因“发热2天，抽搐1次”于某年11月19日10时44分由门诊入住我院。
一、病例特点：1.儿童男性，起病急，病程短。
2.近2天患儿无明显诱因出现发热，体温高达38.6℃左右，无寒颤、盗汗及抽搐，家属给予灌肠“头孢唑啉、安痛定、地塞米松、利巴韦林注射液”药物（具体剂量不详）治疗2天，体温反复升高，今日再次出现高热，出现抽搐1次，抽搐时间2分钟左右，当时测量体温38.9℃，伴有双眼上翻，口吐白沫，四肢僵硬，无尿便失禁，家属掐人中后抽搐停止，今日为求进一步诊治来我院，门诊以“上呼吸道感染、高热惊厥、发热抽搐待查”收入院。
自发病以来神志清，精神尚可，饮食睡眠尚可，大小便无异常。
3.既往体健。
否认“肝炎、结核、伤寒、疟疾”等传染病史。
否认外伤及手术史。
否认药物过敏史。
否认输血史，预防接种随社会进行，系统回顾无特殊记载。
4.查体：T36.8℃，呼吸平稳，精神尚可，咽充血，双侧扁桃体未见肿大，无疱疹，颈软无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心腹正常，手足无疱疹，臀部无皮疹，巴氏征、布氏征，克氏征均阴性。
5.辅助检查：暂无。
二、初步诊断：1.发热抽搐待查1.1高热惊厥1.2上呼吸道感染1.3颅内感染？三、诊断依据：1.1高热惊厥：患儿发热2天，抽搐1次，但是测量体温38.9℃，故诊断；1.2上呼吸道感染：患儿发热2天，咽充血，故诊断。
1.3颅内感染：患儿发热2天，抽搐1次，需进一步观察病情及完善相关检查后协助诊治。
四、鉴别诊断：1.结核性脑炎：患儿虽发热，无头痛、呕吐，但无结核中毒症状，需鉴别。
2.胃肠炎：患儿无呕吐，但无腹泻，脑电图异常，故不诊断。
五、诊疗计划：1.治疗措施：给予头孢曲松钠抗炎，炎琥宁清热解毒，维生素C清除氧自由基等对称治疗。
2.相关检查：完善血尿便常规、血生化、胸片、脑电图等常规检查及必要时检查，完善心脏B超了解心脏结构及功能；完善肝胆B超了解腹部情况。
高热惊厥个案护理范文
高热惊厥个案护理范文一、个案基本情况。
咱这小患者叫小明，是个3岁的小机灵鬼。
那天啊，小明突然就发起了高烧，体温一下子就飙到了39.5℃，可把家里人给急坏了。
没过多久，小明就开始惊厥了，眼睛往上翻，四肢不停地抽搐，可把全家人吓得不轻。
二、护理目标。
2. 要保证小明惊厥的时候别伤到自己，这抽起来没个准头，磕着碰着就不好了。
3. 还要让小明尽快恢复健康，像以前一样活蹦乱跳的。
三、护理措施。
# （一）惊厥发作时的护理。
1. 保持呼吸道通畅。
我一看到小明惊厥，赶紧就把他平放在床上，让他的头偏向一侧。
为啥呢？这是为了防止他嘴里吐出的东西堵住呼吸道，要是呼吸不通畅，那可就危险了。
就像下水道堵住了一样，那水就流不出去了，人也一样，呼吸道堵住了，气就进不来出不去了。
然后我就小心翼翼地解开他领口的扣子，松松腰带，让他能呼吸得更顺畅些。
这就好比给一个被勒住的小气球松松绑，气就能进得去了。
2. 防止受伤。
我在小明的床边放了些柔软的东西，像小枕头、小被子之类的，把床边也挡了一下。
这是因为他抽起来的时候手脚乱挥，万一撞到床边的硬东西上，那肯定得疼得哇哇叫。
这就像给正在打仗（惊厥）的小战士周围设置了一圈柔软的防护墙。
我还特别小心地按住他的四肢，但是又不敢太用力，只是轻轻地按住，不让他大幅度地抽动。
这就跟放风筝似的，得控制着线，不能让风筝（四肢）到处乱飞乱撞。
# （二）降温护理。
1. 物理降温。
我拿了湿毛巾，给小明擦身子。
先擦他的额头，就像给小火炉的盖子降降温。
然后擦他的脖子、腋窝、腹股沟这些地方，这些地方就像是身体的散热小窗口，多擦擦能让热量散得快些。
我还时不时地给他换毛巾，保持湿凉的状态。
这就好比给一个滚烫的热水袋不停地换水，让它凉下来。
我又找了个冰袋，包上毛巾，放在小明的额头。
这冰袋就像一个小小的制冷机，能把额头的热度吸走一些。
不过我可得小心看着，不能让冰袋直接接触皮肤太久，不然会冻伤小明的小脸蛋呢。
2. 药物降温。
医生开了退烧药，我按照医嘱给小明喂药。
小儿高热惊厥患者的护理
小儿高热惊厥患者的护理1.观察病情：护理人员需要密切观察患者的病情，包括高热的程度、呼吸是否困难、皮肤颜色是否正常等。
同时要注意是否有其他并发症，如头痛、呕吐等。
观察病情可以帮助医生判断是否需要进行相应的干预措施。
2.保持安静环境：在高热惊厥发作时，患者会处于紧张、恐惧的状态，这时候需要尽量保持环境的安静，减少刺激。
关闭电视、音响等噪音源，保持室内温度适宜，以提高患者的舒适度和放松程度。
3.定期测量体温：高热是诱发惊厥的主要原因之一，因此需要定期测量患者的体温。
可以使用体温计测量体温，也可以用额温枪测量额头温度。
测量体温时要用柔软的温度计、避免刺激或伤到患者。
4.解压：在惊厥发作期间，患者的颈部会处于屈曲状态，这可能会导致气道阻塞。
护理人员需要小心地将患者头部稍微转向一侧，以确保气道通畅。
这可以减少氧气供应的不足，降低窒息的风险。
5.辅助呼吸：在惊厥发作期间，患者的呼吸可能会变得浅或不规则。
如果患者呼吸困难，可以采取措施辅助呼吸。
可以轻轻拍击患者背部，以刺激呼吸反应，或使用呼吸机等辅助呼吸设备。
6.防止受伤：惊厥发作期间，患者会失去意识和自主行动能力，容易造成意外受伤。
护理人员需要保证患者周围环境的安全，移除锐利物品和危险物品，确保患者不会受到撞击、摔倒等伤害。
7.松紧带护理：如果患者正在穿着紧身衣物，如腹围、束腹等，护理人员应立即松开松紧带，以减少对腹腔和胸腔的压迫，有助于维持正常的血液循环和呼吸。
8.冷却措施：在高热发作后，护理人员可以采取冷却措施，如用冷毛巾擦拭患者的额头、手脚等部位，或给患者温水浴。
这可以帮助降低患者的体温，减轻高热的影响。
9.给予二次预防：对于已经发生高热惊厥的患者，护理人员需要进行二次预防。
可以根据医生的建议给予抗癫痫药物，以减少再次发生高热惊厥的机会。
10.学习和教育：护理人员需要对患者的家长进行相关学习和教育，包括正确的体温测量方法、正确的药物使用方法等。
这有助于提高家长对患者护理的能力和信心，减少再次发作的风险。
高热惊厥的急救与护理总结
高热惊厥的急救与护理总结高热惊厥是指由于高热导致的一种抽搐型癫痫发作，主要发生在幼儿期。
由于高热惊厥突发并且症状严重，所以必须迅速采取急救措施，以减轻病情并确保幼儿的安全。
本文将就高热惊厥的急救与护理进行总结，以帮助了解并应对这一状况的人们。
1.高热惊厥的急救措施：a.保持冷静：在幼儿发生高热惊厥时，家长或者其他人员首先需要保持冷静，并保持对幼儿的安全。
b.确保通风：将患者转移到一个安全的环境中，并确保通风良好，以减少幼儿体温上升的速度。
c.降低体温：使用冰垫或湿毛巾冷敷幼儿的额头、腋下和腹股沟区域，以降低体温。
切勿使用冷水擦洗，以免引起恶寒和寒战，加重惊厥。
d.解开衣物：松开患者的衣物，以帮助降低体温。
e.不用勒紧物品：不要用带子勒紧患者的肢体，避免造成幼儿伤害。
2.惊厥后的护理：a.进行观察：惊厥发作后，家长或监护人应始终保持对幼儿的观察，包括呼吸、体温、颜色等。
如果幼儿在发作过后的一段时间内没有恢复正常，应该立即就医。
b.保持休息：让幼儿保持安静休息，并确保周围环境安静，避免任何刺激。
c.保持液体补充：高热、发作及躁动可能导致幼儿脱水，因此需要保持足够的液体摄入。
d.测量体温：定期测量幼儿的体温，并记录下来。
如果体温持续升高或发热时间过长，应该就医。
e.给予药物：遵循医生的指导下给予退热药物，但不要使用扑热息痛，以免引起其他副作用。
3.平时预防措施：a.控制体温：在幼儿出现发热前或发热初期，及时采取措施进行退热，如温水擦洗、适度的降温药物等。
b.保持环境舒适：室温不宜过高，衣着应适宜，避免过于厚重。
c.预防感染：加强个人卫生习惯，定期洗手、做好婴儿用品的消毒工作，避免感染导致的发热暴增。
d.定期体检：定期带幼儿进行体检，预防并及时处理可能导致高热的病症。
总之，高热惊厥在幼儿期是一种常见而又严重的疾病，所以在发生紧急情况时，家长或者其他人员需要采取相应的急救措施来救助幼儿。
而护理方面，需要保持幼儿的安全和舒适，及时观察幼儿的状况，并给予适当的护理和药物治疗。
惊厥应急预案记录
记录时间：2023年11月15日记录地点：XX医院急诊科事件背景：患儿，男，5岁，因突发高热伴抽搐，被家属紧急送往我院急诊科。
应急响应时间：2023年11月15日 14:30一、初步判断与处理1. 接诊时间：14:302. 接诊医生：张医生3. 接诊护士：李护士4. 初步判断：患儿出现高热惊厥，病情危急。
二、应急处理措施1. 现场处理：- 立即将患儿置于去枕平卧位，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅。
- 清除口、鼻、咽喉分泌物，避免误吸。
- 使用压舌板防止舌咬伤，确保患儿安全。
2. 医疗救治：- 立即建立静脉通道，遵医嘱给予抗惊厥药物。
- 遵医嘱给予脱水剂治疗，降低体温。
- 给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
- 进行心电监护，严密观察生命体征。
3. 配合医生：- 通知相关科室，如儿科、神经内科等，做好会诊准备。
- 准备吸痰器、开口器及气管插管用物等急救物品。
4. 心理护理：- 安抚患儿家属情绪，解释病情及治疗措施。
- 做好健康宣教，提高家属对惊厥的认识。
三、应急处理结果1. 病情稳定时间：14:452. 患儿意识恢复时间：15:003. 转入科室：转入儿科进一步治疗。
四、总结与反思1. 应急响应及时：接到患儿后，医护人员迅速反应，立即采取应急措施。
2. 处理措施得当：根据患儿病情，采取了合理的救治措施，确保了患儿安全。
3. 团队协作良好：医护人员之间配合默契，确保了救治工作的顺利进行。
五、改进措施1. 加强医护人员对惊厥的培训，提高应急处理能力。
2. 完善应急预案，确保在类似情况下能够迅速、有序地开展救治工作。
3. 加强与家属的沟通，提高家属对惊厥的认识，降低误吸等并发症的发生。
记录人：李护士审核人：张医生。
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高热惊厥护理问题记录
高热惊厥为小儿时期最常见的惊厥原因，主要见于婴幼儿时期，以3个月到6岁为多见。
惊厥大多在发热性疾病的初期，70%的热性惊厥发病与上呼吸道感染有关。
那么在惊厥发生时应该怎样进行护理呢？
一、有发作预兆的病人，应该将病人平卧状，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围的硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。
使病人平卧，松开衣领头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管，引起呛咳及窒息。
二、日常的护理，要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
注意锻炼身体，提高健康水平，预防上呼吸道感染等疾病。
清除慢性感染性病灶，尽量减少或避免在婴幼儿期患急性发热性疾病，这对降低高热惊厥的复发率有重要意义。