拔牙矫治的原则
现代口腔正畸技术与临床思维：第5章-拔牙矫治程序
拔牙病例矫治过程中容易产生很多的技术陷阱：深覆、深覆盖、后牙咬关系的错乱、平面偏斜、中线不调等问题。
这些问题主要都是拔牙之后造成的医源性问题。
矫治程序（拔除上下4的病例）：首先观察上颌6的位置，如果上颌6的位置正确，要开始预备安放横腭杆
（transpalatal arch，TPA）（图5-1）（上颌TPA，增强上颌磨牙支抗，维持牙弓宽度），这是拔牙病例的标配。
如果下前牙Ⅲ度拥挤，下颌需要同时做舌弓（图5-2）。
初学正畸的医生，在拔牙病例中只要做好上颌TPA，下颌舌弓，矫治中一半以上的问题都可以避免。
拔牙矫治程序第5
章
TPA
舌弓如何鉴别6的位置是否正确？6的远中颊尖和近中腭尖的连线延长线应该通过对侧尖牙的远中（图5-3）。
如果上6的位置不正，先不要着急做TPA，需要经过镍钛丝排齐，把6的位置摆正之后再做
TPA。
评价6
的位置。
早期矫治的原则和方法有哪些
早期矫治的原则和方法有哪些
早期矫治的原则和方法包括：
1.早期干预：在儿童发育早期对不良咬合进行矫治，以预防后期矫治困难及手术的发生。
2.功能矫治：着眼于改善儿童口腔功能，如呼吸、咀嚼及发音等，以促进儿童全面发展。
3.全面评估：对儿童的口腔健康状况、牙齿生长及咬合情况等进行全面评估，以确定最适合的矫治方案。
4.个性化治疗：针对不同儿童的矫治需求及个人情况，制定个性化的治疗计划。
5.科学矫治：选用科学合理的矫治器材及技术，以达到矫治效果。
6.全程管理：对矫治过程中的效果进行全程监测及管理，并及时调整矫治方案。
7.终身护理：矫治完成后，对于矫正保持阶段的护理及保健也十分重要，以保持长期矫正效果。
口腔正畸学试题及答案(三)
口腔正畸学试题及答案Malocclusion：错合畸形。
在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等，也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等称为错颌畸形。
Ideal normal occlusion：理想正常合。
是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。
Individual normal occlusion：个别正常合。
凡轻微错合对生理过程无大妨碍者，都可列入正常合，这种正常范围的个体合彼此之间又有所不同，故称个别正常合。
Preventive orthodontics：预防矫治。
胚胎第六周牙板开始发生至恒牙列建合完成这段时期，对影响乳牙及恒牙、牙槽骨、颌骨等正常生长发育变化中的全身及局部不良因素及时去除，从而使牙列顺利建合，颌骨正常发育，颜面协调生长，颌面部各器官功能健全，儿童心理发育健康。
预防矫治包括早期预防和预防性矫治。
Interceptive Treatment：阻断矫治。
对于正在形成或刚产生的错合畸形，用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使用权其自行调整成为正常合或用矫治的方法促进其正常生长而成为正常合。
Anchorage：支抗。
正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，能抵抗矫治力的反作用力的结构称为支抗。
Leeway space：替牙间隙。
乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大，这个差称为替牙间隙，在上颌单侧约有0.9～1mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。
Deep overbite：深覆合。
上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/3或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上者，可分三度：Ⅰ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2；Ⅱ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3；Ⅲ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3。
口腔正畸学模拟练习题(附答案)
口腔正畸学模拟练习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、Moyers预测法是A、牙弓对称性的测量分析B、预测未萌上下尖牙与双尖牙的宽度C、预测上牙弓的宽度D、分析牙弓拥挤度E、预测牙齿大小协调性正确答案：B2、牙本质过敏症的疼痛特点A、冷刺激迟缓痛B、甜酸刺激痛C、冷刺激一过性痛D、机械刺激痛E、阵发性自发痛正确答案：D3、下列哪项是毛氏第Ⅴ类错牙合A、个别牙错牙合B、开牙合C、后牙锁牙合D、前牙反牙合E、深覆牙合、深覆盖正确答案：C4、暂时性错牙合发生的机制A、恒切牙萌出初期,出现轻度拥挤现象,可能因恒牙较乳牙大,随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置,常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反牙合,下颌前突及近中错牙合等畸形E、所有选项都对正确答案：A5、修复体修复患牙、为了防止继发龋的发生，要做到A、修复体要正确地恢复患牙的解剖形态B、修复体要能恢复患牙的功能C、修复体尽可能厚些，隔绝细菌侵入D、修复体边缘线要位于自洁区E、所有选项都是正确答案：D6、戴用平面导板矫治器前牙咬在导板上时后牙离开5～6mmA、可能会咬坏B、会出现最后一对磨牙先接触其他牙开牙合C、不会出现其它选项的情况D、压低前牙效果好E、压低效果反而差正确答案：B7、下列哪项不是乳前牙反（牙合）的病因A、多数乳磨牙早失B、咬下唇C、乳尖牙磨耗不足D、下颌前伸习惯E、咬上唇正确答案：B8、由新生儿到成人，上颌骨长度增长约为A、3．5倍B、3倍C、2．5倍D、2倍E、4倍正确答案：C9、制作FR-Ⅲ矫治器工作模型时，上颌的前庭沟应A、按牙槽的解剖形态保持不变B、唇颊系带处要修正C、按牙槽的解剖形态适当缓冲D、按牙槽的解剖形态向深方延伸3mmE、按牙槽的解剖形态向深方延伸7mm正确答案：D10、现有牙弓长度是指A、牙弓整体弧形的长度B、上下颌各牙齿宽度的总和C、牙弓内第一磨牙近中各牙齿宽度的总和D、牙弓内各牙齿宽度的总和E、牙弓内第一磨牙近中弧形的长度正确答案：A11、个别正常(牙合)的标准是A、有轻微牙错位对生理功能无妨碍B、第一磨牙为中性(牙合)C、超(牙合)覆(牙合)正常D、面部左右对称刻度正常E、个别牙对(牙合)正常正确答案：A12、关于序列拔牙矫治的原则和步骤说法不正确的是A、适用于替牙期牙列严重拥挤B、拔除第一乳磨牙，让第一前磨牙尽早萌出C、序列拔牙只适用于恒牙期，(11～13岁)牙列中度拥挤者D、拔除第一前磨牙，让尖牙萌出到第一前磨牙的位置上E、拔除尖牙正确答案：C13、替牙期出现的下列一些现象中，哪些不需要矫治A、上下颌第一恒磨牙为完全远中关系，前牙深覆牙合深覆盖B、上下恒牙萌出后期C、上下恒牙萌出早期，前牙轻度深覆牙合D、恒切牙萌出早期，出现轻度牙列拥挤E、上颌中切牙萌出早期，出现间隙正确答案：E14、深覆牙合是指:A、上前牙牙冠覆盖,下前牙不足冠1/3者B、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足.2/3者D、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E、所有选项都不是正确答案：B15、下列哪项不是活动矫治器的组成部分A、邻间钩B、双曲舌簧C、双曲唇弓D、箭头卡环E、带环正确答案：E16、单侧牙合垫活动矫治器的适应症是A、深覆（牙合）、深覆盖B、安氏Ⅱ类错（牙合）C、单侧后牙正、反锁（牙合）或反（牙合）D、前牙反（牙合）E、牙列拥挤正确答案：C17、乳前牙反殆最佳矫治年龄为A、无需矫治，待恒牙期再作矫治B、1～2岁C、3～5岁D、6～7岁E、8～9岁正确答案：C18、不属于濒下颌关节紊乱病的诱发因素A、化脓性中耳炎B、口啃半个苹果C、长时间磕瓜子D、长时间磨牙的根管治疗E、伸长的上颌第三磨牙正确答案：A19、暂时性错牙合的临床表现是A、上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜B、个别前牙反牙合C、II度深覆牙合，I度深覆盖D、I度牙列拥挤E、后牙反（牙合）正确答案：A20、在乳恒牙交替过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其相差的量如何补偿A、乳牙间有适当的间隙B、恒牙萌出时更偏向唇颊侧C、尖牙之间牙弓宽度增宽D、替牙间隙的调节作用E、所有选项都对正确答案：E21、下切牙切缘每向舌侧移动10mm，约需要牙弓间隙:A、2.5mmB、2mmC、1.5mmD、0.5mmE、1mm正确答案：B22、在胚胎的面部生长发育中，以下描述错误的是A、面部是由额突和第一腮弓共同生长发育而成的B、上唇人中由中鼻突生长发育而形成C、面部是由两个下颌突、两个上颌突、两个侧鼻突和一个中鼻突共同生长发育而形成的D、上颌突与下颌突融合后，一部分形成颊部，剩余部分形成口腔E、上切牙部分的硬腭由口窝发育而来正确答案：E23、诱发功能性前牙反（牙合）的主要原因是A、家族遗传B、上下切牙位置异常C、咬合干扰和早接触D、牙齿萌出障碍E、先天性唇腭裂正确答案：C24、哪种错（牙合）矫治结束后可考虑不使用保持器A、大量广泛的牙间隙B、深覆（牙合）、深覆盖C、扭转牙D、个别前反（牙合）且间隙足够E、上颌前突正确答案：D25、哪项是错牙合畸形的病因A、四环素牙B、氟斑牙C、楔状缺损D、遗传因素E、牙列缺失正确答案：D26、全颅底长为：A、N-ArB、S-BaC、N-BoltonD、N-PE、N-Ba正确答案：E27、下列哪类错牙合是恒牙列期发病率最高的A、开牙合B、安氏一类的错牙合C、反牙合D、安氏三类错牙合E、安氏二类错牙合正确答案：B28、如果恒牙牙齿萌出顺序正常，我们可以预测到A、上颌第二前磨牙早于上颌第一前磨牙萌出B、上颌第一前磨牙早于上颌尖牙萌出C、上颌尖牙早于下颌尖牙萌出D、上颌第二前磨牙早于上颌第一前磨牙萌出、上颌尖牙早于下颌尖牙萌出E、所有选项都不对正确答案：B29、在正畸治疗过程中，最常见的牙齿移动类型为A、控根移动B、倾斜移动C、整体移动D、伸长移动E、旋转移动正确答案：B30、关于颅面部生长发育特征及比例变化，下列说法正确的有A、颅面部的生长型在儿童发育的最早期即已确定，在增长过程中，头部各点均按直线方向推进。
正畸大题
1．简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。
方丝弓矫治器使牙齿移动有2 个原理：一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位。
具有良好弹性的矫治弓丝，当被弯曲成各种形态时，便有趋于回复到原来位置的作用，当这种弓丝的原来位置与理想的牙齿移动位置相一致时，亦即将弓丝弯曲成各种形态及弯制成各种弹簧加力单位，将其结扎在矫治牙上，此时，弓丝有回复到原来位置的作用，也就对矫治牙产生矫治力，使发生所需要的移动。
二是应用保持性弓丝作为固定和引导。
保持性弓丝是指本身不具有变形能力，而与牙弓形态相一致的弓丝。
这类弓丝结扎在支抗牙或需矫治的牙上，对牙齿的移动能起引导和控制作用。
这一类弓丝的作用力是要外加的，最常用的是借助于橡皮弹力牵引圈或螺旋弹簧，而使矫治牙移动或改正颌间关系。
(1)第一序列弯曲(first order bend)：是在矫治弓丝上作水平向的一些弯曲，主要有两种基本类型的弯曲。
1)内收弯(inset)：所成弯曲的弧度向内凹。
2)外展弯(offset)：所成弯曲的弧度向外凸。
上颌矫治弓丝的第一序列弯曲包括在两侧中切牙与侧切牙间弯制内收弯及在两侧侧切牙与尖牙间、两侧第二双尖牙与第一恒磨牙间弯制的外展弯，并在弓丝末端插入末端管后部位向舌向弯曲。
下颌弓丝的第一序列弯曲包括在两侧侧切牙与尖牙间，第一双尖牙近中面后移0.5mm 处，及第二双尖牙与第一恒磨牙邻接部位后1mm处作外展弯，而无内收弯。
弓丝末端亦需作向舌侧的弯曲。
(2)第二序列弯曲(second order bend)：是矫治弓丝在垂直向的弯曲，这类弯曲可使牙升高或压低，亦可使牙前倾或后倾。
第二序列弯曲有后倾弯(tip back bend)，末端后倾弯(terminal tip back bend)，前倾弯(tip forward bend)及前牙轴倾弯(axial positional bend)。
(3)第三序列弯曲(third order bend)：只能在方形弓丝上完成。
口腔正畸学试题(附答案)
口腔正畸学试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.托槽位置的高度是指A、由牙尖或切缘至托槽槽沟的向底面间的距离B、由牙尖或切缘至托槽槽沟的龈向底面间的距离C、由牙尖或切缘至托槽向基底部间的距离D、由牙尖或切缘至托槽龈向基底部间的距离E、所有选项都不是正确答案：A2.磨牙关系近中的前牙反（牙合）在安氏分类中称为A、安氏Ⅰ类错胎B、骨骼Ⅲ型C、安氏Ⅱ类错牙合D、骨骼Ⅰ型E、安氏Ⅲ类错牙合正确答案：E3.矫治前必须有记录患者牙牙合情况的模型，称之为A、初模型B、记存模型C、石膏模型D、上颌模型E、终模型正确答案：B4.乳牙期矫治适应症A、上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜B、前牙反胎、下颌前突C、恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象D、上下颌第一恒磨牙建胎初期，可能为尖对尖的牙合关系E、上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙正确答案：B5.下列哪项不是霍利保持器的组成部分A、磨牙上的单臂卡环B、带环C、中位双曲唇弓D、塑料基托E、所有选项均不正确正确答案：B6.关于功能矫治器下列哪些是正确的?A、是一种可摘矫治器B、本身不产生机械力C、矫治形成中的错牙合畸形D、口内要求严格固位E、改变口面部肌肉功能正确答案：E7.关于序列拔牙矫治的原则和步骤说法不正确的是A、拔除尖牙B、序列拔牙只适用于恒牙期，(11～13岁)牙列中度拥挤者C、拔除第一前磨牙，让尖牙萌出到第一前磨牙的位置上D、适用于替牙期牙列严重拥挤E、拔除第一乳磨牙，让第一前磨牙尽早萌出正确答案：B8.方丝弓矫治器关闭间隙常用A、弹力结扎B、磁力C、滑动法D、所有选项都不对E、关闭曲正确答案：E9.下颌平面角较大、伴有前牙开牙合的安氏Ⅱ类错牙合，应采用下列哪种矫治器A、垂直颏帽牵引矫治器B、斜面导板矫治器C、面弓低位口外后方牵引矫治器D、外上颌前方牵引矫治器E、平面导板矫治器正确答案：A10.下颌尖牙间宽度在多大年龄后几乎无增加A、6岁B、9岁C、11岁D、12岁E、4～5岁正确答案：C11.轻度错牙合与功能发育影响不大者，可在此期暂不作治疗。
制定拔牙方案的基本原则
制定拔牙方案的基本原则1. 引言拔牙听起来总让人感觉有点儿紧张，毕竟谁都不想自己的口腔遭遇“大屠杀”。
不过，别担心，咱们今天就来聊聊制定拔牙方案的基本原则，让这场牙齿的“告别仪式”变得轻松愉快一些。
俗话说得好，“心里有数，手才稳”，所以，了解拔牙的原则，才能让医生和病人都能安心。
2. 拔牙的时机2.1 什么时候拔牙比较好？这可是个技术活，通常医生会根据牙齿的情况、病人的年龄和健康状况来决定。
像智齿长得不好，或者蛀牙严重到没救了，那就可以考虑拔掉。
记住，越早处理，越能避免后续更大的麻烦，毕竟“病从口入，祸从牙出”嘛。
2.2 适合拔牙的症状如果你的牙齿总是疼，吃东西时像打了仗一样，或者牙龈发炎肿得像个小山包，那就需要考虑拔牙了。
再者，蛀牙如同“无头苍蝇”，一旦开始扩散，就要小心了，别让牙齿变成“伤痕累累”的模样。
3. 拔牙的准备3.1 心理准备拔牙前，先得做好心理建设，想想“我这不是拔牙，是释放”。
有时候，牙疼可比拔牙痛苦多了，所以放轻松，毕竟医生都是专业人士，手法稳得像“神仙”一样。
3.2 物质准备拔牙前最好吃点儿清淡的东西，确保你的胃不会在手术时唱反调。
此外，记得提前预约，不然临时抱佛脚可就麻烦了。
4. 拔牙的过程4.1 术前检查医生会仔细检查你的牙齿和口腔，确保一切情况都能顺利进行。
像侦探一样，挖掘每一个可能的问题，务必要把一切都弄明白。
4.2 实施拔牙在拔牙的时候，医生会用麻药，让你感觉不到疼痛。
这时候你可以把注意力转移到窗外的风景，或者心里默念“拔了拔了，快点儿结束”。
有些医生还会和你聊聊天，缓解紧张。
5. 拔牙后的护理5.1 注意饮食拔完牙后，饮食上要特别小心，像小心翼翼对待一颗珍珠一样。
前几天最好选择软食，避免刺激的东西，不然口腔的小伤口可受不了。
5.2 注意口腔卫生虽说拔牙后嘴里少了颗牙，但口腔卫生还是不能马虎。
每天都要仔细刷牙，保持清洁，这样才能避免细菌趁机作乱。
6. 结语总之，拔牙虽然是个小手术，但也得认真对待。
口腔正畸医学主治医师《相关专业知识》模拟试卷三(精选)
口腔正畸医学主治医师《相关专业知识》模拟试卷三（精选）[单选题]1.无张力的面部整形手术切口拆线时间可提前至A.术后3天B（江南博哥）.术后4天C.术后5天D.术后6天E.术后7天参考答案：C[单选题]2.（牙合）翼片适宜于A.观察多发性早期邻面龋B.观察咬合创伤的程度C.观察牙周间隙的大小D.观察窝沟部深龋是否达到髓腔E.以上皆适宜参考答案：E[单选题]3.由于受酸侵蚀，而引起牙齿硬组织进行性丧失的酸蚀症的病因有A.饮食酸B.无机酸如盐酸、硝酸和硫酸等C.酸性药物D.胃酸E.以上均正确参考答案：E[单选题]4.目前公认的重度牙周炎的危险因素之一是A.饮酒B.吸烟C.嚼口香糖D.常饮甜饮料E.饮茶参考答案：B[单选题]5.乳牙患龋的易感因素有A.乳牙釉质、牙本质薄，钙化度低B.乳牙抗酸力弱C.儿童食品多为软质、黏性、高糖，易发酵产酸D.儿童自洁和清洁能力差E.以上都是参考答案：E[单选题]6.下列解剖标志中不属于口腔前庭范围的是A.唇系带B.颊系带C.舌系带D.颊侧翼缘区E.上颌结节参考答案：C[单选题]7.多数乳磨牙早失可造成A.单侧后牙反（牙合）B.前牙反（牙合）C.前牙深覆（牙合）D.A+CE.A+B参考答案：D[单选题]8.单纯疱疹病毒可经下列途径传播，除了A.呼吸道B.皮肤C.角膜D.黏膜E.消化道参考答案：E[单选题]9.复发性口腔溃疡的发病因素不包括A.遗传因素B.免疫功能异常C.超氧化物歧化酶活性降低D.真菌感染E.消化功能异常参考答案：D[单选题]10.固定义齿修复中，若前磨牙缺隙大于对侧同名牙，可以改善美观的措施是A.适当磨除基牙的近缺隙面牙体组织B.减小桥体突度C.制作龈向的纵行沟、纹D.制作近远中向横沟、纹E.将桥体牙颊面颊嵴向近中移动参考答案：E[单选题]11.釉质龋透明层的形成原因是A.吸收B.变性C.坏死D.增生E.脱矿参考答案：E[单选题]12.与牙槽骨快速破坏有关的菌斑是A.窝沟处的菌斑B.以革兰阳性需氧菌为主的菌斑C.龈上菌斑D.非附着性龈下菌斑E.附着性龈下菌斑参考答案：D[单选题]13.倾斜基牙固定桥取得共同就位道的方法，错误的是A.正畸B.备牙C.改变固位体设计D.双套冠E.拔除倾斜牙参考答案：E[单选题]14.第一恒磨牙牙胚开始形成的时间是A.出生后1～3个月B.胚胎5～6个月C.出生后1年D.胚胎3～4个月E.出生后半年参考答案：D[单选题]15.上颌第二恒磨牙萌出的时间是A.2～3岁B.6～7岁C.5～6岁D.12～13岁E.18～21岁参考答案：D[单选题]16.乳牙患龋达高峰的年龄是A.3～4岁B.5～6岁C.7～8岁D.9～10岁E.11～12岁参考答案：C[单选题]17.腭穹隆的形态在修复学上可分为A.高拱型、中等型、平坦型B.高拱型、中等型、低凹型C.尖拱型、中等型、平坦型D.高拱型、球面型、平坦型E.高拱型、宽拱型、低平型参考答案：A[单选题]18.下列不是烤瓷贴面修复适应证的是A.四环素牙B.畸形牙C.前牙散在间隙D.反（牙合）牙E.过小牙参考答案：D[单选题]19.光固化源是A.紫外光B.可见光C.激光D.红外光E.不可见光参考答案：B[单选题]20.关于光固化操作叙述中错误的是A.窝洞在光固化前用酒精消毒B.光固化照射时间20～40秒C.污染酸蚀过的牙面，必须重新酸蚀处理D.固化深度一般不超过5mmE.光固化效果与光照距离无关参考答案：E[单选题]21.下颌骨骨折Ⅰ期愈合过程，达到临床愈合的时间为A.3～5周B.5～6周C.6～8周D.8～10周E.10～12周参考答案：C参考解析：6～8周后，骨头的承载能力明显增加，但是在X线可见到模糊的骨折线。
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拔牙矫治的原则
1正畸拔牙应遵循以下原则
I)正畸拔牙应取慎重态度，决定是否拔牙经过细致的模型测量和X线头影测量分析。
可拔可不拔时尽量采用非拔牙矫治进行治疗。
2)拔牙前应在全口曲面断层X线片上对牙周膜、齿槽骨全面进行评估，并确定是否存在埋伏多生牙、先天缺失牙、短根及弯根牙等，应尽可能拔除病变牙和畸形牙。
3)对称性拔牙的问题。
上颌中线如偏向一侧.将对面形美观有较明显的影响.因此上领单侧拔牙应格外谨慎。
在不损害中线和美观时，也可以考虑单侧拔牙。
4)拔牙应该上下颌匹配。
多数情况下，一个牙弓拔牙后.另一个牙弓也需要拔牙，使上下牙弓的牙量保持一致，确保获得良好的咬合关系
2常用拔牙模式
I)上下领四个第一前磨牙:为临床最常用的拔牙模式，可以为前牙拥挤、牙弓前突提供最大限度的可利用间隙。
适用于安氏1类拥挤或双牙弓前突病例。
2)拔除上下领第二前磨牙:适用于下领平面角较大、前牙开合或有开合倾向者;或者第二前磨牙完全舌向或颊向错位时.为了简化治疗或者因牙齿发育异常如畸形中央尖等情况可考虑拔除。
3)拔上领第一前磨牙:适用于安氏Il类l分类患者，下前牙排列位ii基本正常或下领后缩而不适合再拔牙;下领平面角较大，年龄较大、下领生长潜力较小者。
4）引拔上领第二前磨牙和下领第一前磨牙:适用于安氏Ⅲ类错胎，与拔上下四个第一前磨牙相比，患者上前牙拥挤不甚严重，下领平而角较大
5)下切牙:适川于单纯下前牙拥挤，拔除一颗在牙列之外的下切牙但不引起前牙N盖过大者;也用于上下前牙Bolton指数不协调，如上须侧切牙过小时;此外安氏Ⅲ类错给有时拔除一颗下切牙.以利建立前牙稳定的覆合覆盖关系。
6)选择矫治器拔牙矫治宜采用固定矫治器。
固定矫治器不仅能三维方向地控制牙齿位置.而且能在关闭拔牙间隙的同时，通过支抗控制调整前后牙的移动比例，最终建立正常的磨牙关系和前牙覆拾覆盖关系。