心肺复苏技能操作
护士心肺复苏操作流程
护士心肺复苏操作流程一、准备工作。
在进行心肺复苏之前，护士首先要确保自己的安全。
然后，确认患者是否需要心肺复苏，检查患者的意识和呼吸情况。
在确认患者需要心肺复苏后，立即呼叫急救人员，并通知医生。
二、心肺复苏操作流程。
1. 打开患者的气道，将患者置于平坦坚硬的地面上。
2. 检查患者的呼吸，如果患者没有呼吸，立即开始进行胸外按压。
3. 胸外按压，双手掌叠放在患者胸骨下缘，用力按压胸骨，按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米，每次按压后要让胸部完全回弹。
4. 人工呼吸，每进行30次胸外按压后，给患者进行2次人工呼吸。
将患者的头部向后仰，捏住患者的鼻孔，用自己的嘴对患者的嘴进行口对口人工呼吸，每次呼吸时间为1秒，观察患者的胸廓是否抬起，确认呼吸是否有效。
5. 继续轮流进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患者出现生命体征。
三、注意事项。
1. 在进行心肺复苏时，要确保患者的胸部完全回弹，以保证按压的力度和频率。
2. 在进行人工呼吸时，要确保患者的气道通畅，避免气道阻塞。
3. 在进行心肺复苏时，要尽量减少操作中断的时间，保证持续的心肺复苏。
四、结束心肺复苏。
当急救人员到达时，护士要及时向急救人员交接患者，并向急救人员提供患者的相关信息和操作过程。
在急救人员接手患者后，护士要及时清理现场，整理相关工作。
总结，心肺复苏是一项重要的护理技能，护士要时刻保持对心肺复苏操作流程的熟练掌握。
通过本文的介绍，希望能够帮助护士们更好地掌握心肺复苏操作流程，提高护理工作的质量，为患者的生命健康贡献自己的力量。
心肺复苏操作要点
心肺复苏操作要点1.第一步：识别和启动急救判断患者意识：双手轻拍患者肩膀，在耳侧呼唤患者，看是否有反应。
求助、呼叫120：寻求周围人帮助，拨打120，并让人帮忙找附近的自动体外除颤器（AED）。
判断患者心跳：若患者无呼吸或呼吸不正常（如喘息），同时用2-3根手指按压患者的颈动脉，若没有脉动，说明心脏骤停，需要马上开始心肺复苏。
如果患者还有心跳和呼吸，心肺复苏反而会增加室颤的风险。
2.第二步：胸外按压30次用力快速胸外按压30次：让患者仰卧在平实的硬质平面上，头部与躯干处在同一平面。
交叠双手，上身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力并有节奏地按压30次。
3.第三步：人工呼吸2次一手置于患者额部，向下压；另一只手放在患者下颌处，向上抬。
注意：嘴角与耳垂连线与地面垂直。
清理患者口腔中的异物（如假牙或呕吐物等）。
捏住患者鼻子，用嘴包住患者的嘴快速将气体吹入。
吹气的量，只需按照平时呼吸的量即可；每次吹气，大约持续1秒；吹气时，看到患者胸腹部有微微起伏即可。
4.持续重复第三步加第二步：30次胸外按压+2次人工呼吸5.若出现以下情况，可停止CPR：CPR生效：患者恢复了心跳、自主呼吸和脉搏搏动，患者有反应或者呻吟。
CPR无效：持续超过30分钟的CPR后，患者的呼吸与脉搏都没有恢复正常，患者瞳孔散大固定。
找到自动体外除颤仪或有专业的医护施救人员赶到。
（到了医院以后，家属一定要信任医生，并积极配合医生的工作，尽快救治。
）心肺复苏有效的指标1、自主呼吸及心跳恢复：可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复的表现。
2、瞳孔变化：散大的瞳孔回缩变小，对光反射恢复。
3、按压时可扪及大动脉搏动。
4、收缩压达60mmHg以上。
5、发绀的面色、口唇、指甲转为红润。
6、脑功能开始好转的迹象。
心肺复苏术技能操作考核(住院医师规范化培训)
Байду номын сангаас
contents
目录
• 心肺复苏术基本概念与重要性 • 心肺复苏术操作流程规范 • 心肺复苏术并发症预防与处理 • 心肺复苏术团队协作与沟通技巧 • 考核标准与评分细则解读 • 住院医师规范化培训政策背景及意义
01 心肺复苏术基本概念与重 要性
心肺复苏术定义及目的
使用简洁明了的语言
避免使用复杂或专业术语，确保信息准确传 达。
及时反馈
在操作过程中，及时反馈患者病情变化及操 作效果。
重复确认信息
对于重要信息，需要进行重复确认以避免误 解。
倾听与理解
在沟通过程中，注重倾听对方意见，理解对 方需求。
困难情况下团队协作策略
保持冷静
在遇到困难时，团队成员需保持冷静， 不惊慌失措。
通过规范化培训，可以培养更 多合格的临床医师，为医疗卫 生事业提供有力的人才保障。
住院医师规范化培训还可以促 进医学教育与临床实践的紧密 结合，推动医学教育改革和创 新。
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真实场景模拟
反馈与总结
尽可能模拟真实场景，提高演练的针对性 和实效性。
在模拟演练后，及时进行反馈和总结，针对 问题进行改进。
05 考核标准与评分细则解读
操作流程评分要点
准备工作
评估环境安全、做好个人 防护、检查设备完好性。
患者评估
判断患者意识、呼吸和脉 搏情况，确定是否需要心 肺复苏。
呼救与记录
教育制度。
国家卫生健康委员会发布相关政 策，明确住院医师规范化培训的 目标、内容、方式和要求等，为
培训工作提供指导。
心内科常见技能操作规程
心内科常见技能操作规程目录心肺复苏术操作规范...................................................................................................... 心电图机操作规范............................................................................................................ 心电除颤监护仪操作规范.......................................................................................... 腹腔穿刺术 .............................................................................................................................. 心包穿刺术操作规范...................................................................................................... 动脉及深静脉穿刺置管术操作规范.................................................................. 临时心脏起搏器操作规范.......................................................................................... 胸腔穿刺置管术.................................................................................................................. 呼吸机操作规范.................................................................................................................. 无创性正压机械通气操作规范.............................................................................. 气管插管术操作规范...................................................................................................... 呼吸骤停的复苏技术......................................................................................................心肺复苏术操作规范【适应症】因各种原因所造成的呼吸、循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）。
简述心肺复苏的步骤及要点。
简述心肺复苏的步骤及要点。
心肺复苏是一种非常重要的急救技能,用于在紧急情况下为失去意识或呼吸停止的人进行心肺复苏。
以下是心肺复苏的基本步骤和要点:
1. 评估情况:在开始心肺复苏之前,必须评估情况。
如果有人突然失去意识或呼吸停止,必须确定他们是否处于生命垂危的状态。
如果不确定,请立即拨打当地的急救电话(如911)。
2. 叫救护车:如果评估表明一个人需要立即进行心肺复苏,请叫救护车或通知急救人员。
3. 进行心肺复苏:一旦救护车或其他急救人员到达,立即开始心肺复苏。
以下是心肺复苏的基本步骤:
a. 将病人放在他们的下巴上,并将他们的手臂环绕在他们的胸部。
b. 先进行两次人工呼吸,每次持续2秒钟。
将嘴巴紧贴着病人的嘴巴,吹气并吸入空气。
c. 然后,进行胸部按压。
将手掌放在病人的胸部中央,轻轻按压胸部,直到感觉到胸部被压缩。
在按压时,应该保持手掌在病人的胸部上,而不是将手掌向上或向下移动。
d. 在胸部按压后,进行人工呼吸并重复步骤4-6。
e. 如果病人没有呼吸或只有微弱的呼吸,继续进行胸部按压和人工呼吸,直
到他们恢复呼吸或救护车到达。
4. 持续培训:心肺复苏是一种需要持续培训和实践的技能。
参加急救培训或跟随心肺复苏课程是学习这项技能的最佳途径。
在实际操作中,还需要不断练习,以确保在紧急情况下能够准确地执行心肺复苏。
心肺复苏是一种非常重要的急救技能,可以为失去意识或呼吸停止的人提供紧急救治。
通过了解并掌握这项技能,可以在意外事件发生时保护自己和他人。
心肺复苏技巧和方法
心肺复苏技巧和方法心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种应急技巧，用于在心脏骤停或呼吸骤停时维持血液流动和氧气供应。
以下是一些心肺复苏的技巧和方法：1. 检查安全：在进行任何急救操作之前，确保自己和患者的安全。
如果环境不安全，首先移动患者到安全的地方。
2. 呼叫急救：立即拨打急救电话（例如，120）并告诉他们患者需要心肺复苏。
3. 检查意识：晃动患者并大声呼喊他们的名字，观察他们是否有反应。
如果没有反应，他们可能失去了意识。
4. 呼叫帮助：如果有其他人在场，指派其中一人去寻求医疗帮助。
5. 打开气道：将患者放在硬板床上，仰面朝上，用手指轻轻后仰头部以打开气道。
6. 检查呼吸：倾听患者的呼吸声，并观察胸部是否有起伏。
如果没有呼吸或仅有间歇性呼吸，说明患者已经停止了呼吸。
7. 开始胸外按压：将一个手掌放在患者的胸骨下方，另一手叠放在上方。
使胳膊挺直，使用身体核心力量以每分钟至少100-120次的速度进行胸外按压。
按压深度应达到至少5厘米。
8. 进行人工呼吸：每进行30次按压后，进行2次人工呼吸。
将头稍微后仰，捏住患者鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼气，观察胸部是否有起伏。
9. 继续操作：持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸。
10. 接受培训：参加有关心肺复苏的培训课程可以提高你的技能水平，并使你在紧急情况下更加自信和有效。
请注意，这些步骤仅为一般指导，应当根据具体情况和任何相关的培训准则进行适当的调整。
及时的心肺复苏操作能够挽救生命，因此在应急情况下，请尽快开始心肺复苏并等待医疗专业人员的到来。
CPR是一项重要的急救技术，但仍然需要在适当的情况下得到专业人员的指导和支持。
以上几点是一份简要的心肺复苏技巧和方法概述，它们不应代替专业培训和实践的建议。
7心肺复苏基本技能
外科中医基本技能心肺复苏基本技能一、目的对任何原因所致心跳骤停现场急救，为进一步复苏创造条件。
二、操作步骤1、术者站立或跪在病人的一侧(一般是右侧)。
2、摇拍病者之肩部呼唤病人。
3、如无反应，就地呼叫别人来协助。
4、将病人去枕置于仰卧位。
5、解开病人衣扣，暴露病人胸部，摆好体位。
6、用一只手放在病人的额上向后压，另一只手放在颈后将颈部抬高，使头后仰，以保持呼吸道通畅。
(如口腔有分泌物可用手指清出，有假牙取出)。
7、耳贴病人鼻孔是否有气流感觉，同时双眼注视胸部是否有起伏，颈动脉能否触到搏动(位置:甲状软骨水平，胸锁乳突肌内缘)。
8、口对口人工呼吸：以左手拇指食指紧捏病人鼻孔，右手抬起病人下颌，拇指压下下唇，使之张口，深吸气后用双唇包绕密封病人口围，均匀用力吹气(或密闭口腔向鼻吹气)，可见胸廊上升，松开口鼻，让其自动呼气，连续2次。
9、重新判断。
10、心脏按压：背部垫板(1)抢救者站在或跪在病人右侧。
(2)确定正确的胸外心脏按压位置。
①先找到肋弓下缘与胸骨连接处的切迹；②以右手中指、食指置于该切迹上；③将左手掌跟部紧贴右手食指旁，并压在胸骨上，正好压在胸骨上2/3与下1/3的交界处。
(3)将右手掌跟部压在左手背上，左手指翘起不接触胸壁，以防止发生肋骨骨折。
(4)肘关节伸直，肩部和手掌必须保持垂直位，借助肩部力量向下按压。
(5)每次按压用力要均衡，使胸骨下陷4--5cm；每次按压后的间歇期要与按压时间相等；按压后的手掌位置不变，以保持手的正确位置。
(6)以每分钟80-100次频率挤压15次后，迅速趋向其头部后仰其头，打开气道，给予2次足量的吹气。
如此反复。
(7)抢救1分钟后再次检查脉搏、呼吸。
仍无效者，继续进行复苏术，此后每4-5分钟检查1次脉搏、呼吸。
附：观察1、诊断时间：不超过30秒。
2、心脏按压有效指标:按压时能触到大动脉搏的，收缩压达60-90mmHg，颜、面、口、唇、甲床及皮肤色泽转红，瞳孔缩小，心电图提示由细颤变为粗颤。
cpr操作流程技能
cpr操作流程技能
心肺复苏（CPR）是一种紧急救护技能，用于在心脏停止跳动或
呼吸停止时维持患者的生命。
CPR的操作流程非常重要，正确的操
作可以提高患者的生存率。
下面将介绍CPR的操作流程技能。
首先，当发现有人突然倒地且没有呼吸或心跳时，立即拨打急
救电话。
然后，检查患者的呼吸和脉搏，如果没有呼吸或脉搏，即
表示患者需要进行CPR。
接下来，将患者平躺在坚硬的地面上，确保患者的头部处于正
常位置。
然后，站在患者身旁，将一只手掌放在患者的胸骨中央，
另一只手掌叠在上面。
用身体重量压下去，使胸骨下陷至少5厘米，然后松开压力，让胸部完全回弹。
这个过程需要重复30次。
接着，进行人工呼吸。
将患者的头部稍微仰起，捏住患者的鼻子，用嘴对嘴进行呼吸。
每次呼吸时间约为1秒，每次呼吸后观察
患者的胸部是否有起伏。
每进行30次胸部按压后，进行2次人工呼吸。
在进行CPR的过程中，要保持节奏稳定，力度适中。
同时，要
注意观察患者的反应，如有呼吸或心跳恢复，应立即停止CPR。
如
果患者仍然没有呼吸或心跳，继续进行CPR直到急救人员到达。
总的来说，CPR的操作流程技能是一项非常重要的急救技能，
能够挽救患者的生命。
掌握正确的CPR操作流程，可以在紧急情况下迅速有效地进行急救，提高患者的生存率。
因此，建议每个人都学习并掌握CPR技能，以便在需要时能够及时救助他人。
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７、 B
建立呼吸 Breathing
仁爱 诚信 敬业
创新
操作步骤 2 迅速实施CPR
８、 按压与通气的协调
单人复苏时，胸外按压和人工呼吸比为30:2；胸外按压30次后，给予2次有效人工呼吸
双人复苏时，胸外按压和人工呼吸比为15:2；胸外按压15次后，给予2次有效人工呼吸
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创新
操作步骤 2 迅速实施CPR
PURPOSE
2
心肺复苏的定义及心
了解
跳呼吸骤停的病因
仁爱 诚信 敬业创新PART1仁爱 诚信 敬业 创新
心肺复苏定义
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR) CPR是指在心跳呼吸骤停的情况下所采 取的一系列急救措施，目的是使心脏、
肺脏恢复正常功能，使生命得以维持。
临床表现：突然昏迷，部分有一过性抽搐、呼吸停
止、面色灰暗或发绀、瞳孔散大和对光反射消失、大
动脉（颈、股、肱动脉）搏动消失、听诊心音消失；
心电图检查可见等电位线、电机械分离或心室颤动等
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诊断(diagnose)
患儿突然昏迷及大血管搏动消失即可诊断
但触诊不确定有否大血管搏动亦可拟诊(10s)
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PART2
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儿童心跳呼吸骤停的原因
病因(causes)
1 呼吸系统疾病：儿童最常见 2 心血管系统疾病：成人最常见
3 神经系统疾病 4
5 某些诊疗操作 意外伤害
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PART3
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儿童心跳呼吸骤停 的诊断
诊断(diagnose)
要求：施救者应避免在胸外按压间隙倚靠在患者胸上，应使每次按压后胸廓能 充分回弹，以保障心脏血流的充盈。
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操作步骤 2 迅速实施CPR
６、 A 开放气道 Airway
用一只手的小鱼际（手掌外侧缘）部位置于患 儿前额，另一只手的食指、中指置于下颏将下颌骨 上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直；注意手 指不要压颏下软组织，以免阻塞气道
basic life support，BLS
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PART5
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心肺复苏技术
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心肺复苏有禁忌症吗？
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操作步骤 1 迅速评估和启动急救医疗服务系统
1、确认现场环境安全
手掌根的长轴与胸骨的长轴一致
操作步骤 2 迅速实施CPR
5、C 胸外按压-按压频率及深度
2015版推荐：
频率：婴儿及儿童使用成人的推荐的100-120次/分
深度：至少为胸部前后径的1/3，婴儿大约为4cm、儿童大约为5cm、青春期至 少5cm，不超过6cm 要求：对于尚未建立高级气道的CPR，应尽量提高胸外按压在整个心肺复苏中 的比例，减少按压中断，目标比例至少为60％
复苏有效的指征
1、意识逐渐恢复，出现反射或挣扎
2、呼吸恢复，出现自主呼吸
3、心率恢复，可触及大动脉搏动 4、肤色恢复红润 5、散大的瞳孔缩小
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操作后处理
1、若患儿恢复心博及呼吸，进一步给予生命支持
2、向家属交代病情，取得配合
3、操作完毕，清理现场，整理患儿衣物
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模拟竞赛试题
题干1：李某，7岁，男。失足落水后5min后被救起，查 体：患儿意识丧失，面色苍白。 要求：选手进行现场急救。 题干2：该患儿在心肺复苏后出现心率，75次/min，但是 未恢复呼吸。要求：请选手作出处理。
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Thank you
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将双手放置在患儿头部两侧， 握住下颌角向上托下颌，使头部后 仰程度为下颌角与耳垂连线和地面 成 60°(儿童）或 30°(婴儿）
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操作步骤 2 迅速实施CPR
口对口（鼻）人工呼吸：
适合于现场急救。但吸入氧浓度较低（<18％），操作时间时长术者极 易疲劳， 有潜在感染疾病的可能。
７、 B
(3)两次按压期间胸廓充分回弹
(4)尽量减少胸外按压的中断
(5)避免过度通气
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操作步骤 3
迅速启动急救医疗服务系统 ５个周期的心肺复苏后，再次判断动脉搏动与呼吸，并再
次确认是否启动紧急反应系统及一台AED
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高级生命支持
综合的心跳呼吸骤停后治疗
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而不必反复触摸脉搏或听心音，以免延误抢救时机
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PART4
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儿童生存链
防 止 心 跳 呼 吸 骤 停
尽 早 进 行 心 肺 复 苏
启 动 急 救 医 疗 服 务 系 统
快 速 高 级 生 命 支 持
综 合 的 心 脏 骤 停 后 治 疗
心跳呼 吸骤停 后最佳 的生存 率和生 命质量
双手环抱拇指按压法
两手掌及四手指托住两侧背部 双手大拇指按压胸骨下三分之一处 仁爱 诚信 敬业 创新
操作步骤 2 迅速实施CPR
5、C 胸外按压-按压方法
单手按压法—1-8岁儿童
手掌根部置于胸骨下半段
双手按压法—8岁以上儿童和成人
手掌根部重叠放在另一手背上，十指相扣下面手 的手指抬起，手掌根部垂直按压胸骨下半部 仁爱 诚信 敬业 创新
建立呼吸 Breathing
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操作步骤 2 迅速实施CPR
７、 B 建立呼吸 Breathing
球囊-面罩通气： 递送的氧浓度为30%～80%。配有贮氧装置的 气囊可以提供60%～95%高浓度氧气
C E
“EC”钳方式的面罩通气
仁爱 诚信 敬业 创新
操作步骤 2 迅速实施CPR
高级气道：
８、 按压与通气的协调
2015版更新的推荐：CPR中使用高级气道进行通气，医护人员可
以每6秒进行1次人工通气(每分钟10次)，同时进行持续胸外按压
(即在CPR中使用高级气道)。注意避免过度通气。
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强调高质量CPR(5大要素)
(1)确保足够的胸外按压频率
(2)确保足够的胸外按压深度
2、判断患儿有无反应 3、启动紧急反应系统 4、快速检查有无呼吸，同时检 查有无脉搏（10S内)
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操作步骤 2 迅速实施CPR
5、C 胸外按压 Chest compressions
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操作步骤 2 迅速实施CPR
5、C 胸外按压-按压方法
双指按压法
两手指置于乳头连线下方按压胸骨
儿童心肺复苏
Cardiopulmonary Resuscitation, CPR 儿科教研室 陈竹
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1
心肺复苏定义 小儿心跳呼吸骤停的原因
教学 内容
CONTENTS
2
3 4
心跳呼吸停止诊断标准
心肺复苏技术
仁爱 诚信 敬业
创新
掌握
熟 悉
3
心肺复苏技术
1
心跳呼吸骤停 的诊断标准
教学 目的
口咽气道（Oropharyngeal Airways） 鼻咽气道（Nasopharyngeal Airways） 喉面罩通气道（Laryngeal Mask Airway, LMA） 食道-气管联合导气管（Esophageal-Tracheal Combitube, ETC） 气管插管：包括无囊气管导管（Uncuffed Endotracheal Tube, UETT） 有囊气管导管（Cuffed Endotracheal Tube，CETT）