河南省年度中小学系列级专业技术职务任职资格评审简表
高级职称评审简表填写样表
工作能力经历
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年度考核情况
课程改革及素质教育情况
积极开展素质教育，****************。****年**月被评为河南省综合实践优秀成果等奖，证书编号***，文件号****。
担任学术团体职务或社会兼职及个人联系方式
*******，联系方式*******
教育教学简历及所教学科
***年--**年**月，在****学校任教，*年级语文，**课时/学年；
教育教学获奖情况及荣誉
****年，河南省政府授予河南省学术技术带头人称号，证书编号***，文件号***；
****年，人社部、教育部表彰为模范教师，证书编号***，文件号***。
单位审核推荐意见
情况属实。该同志符合中小学正高级教师评审要求，同意推荐其评审中小学正高级教师任职资格。
单位负责人签字ห้องสมุดไป่ตู้（盖章）
年月日
****年，****市教育局邀请作《…………..》专题讲座，参加人员****
论文论着及教科研情况
《*************》
《*************》
2010.9.《*****》第期
2012.4.河南省基础教研室结项，一等奖
独着，3000字
主持，7000字
兼任行政职务及时间
****年起担任****
***年--**年**月，在****学校任教，*年级语文，**课时/学年；
河南省专业技术职务任职资格评审表【范本模板】
河南省专业技术职务任职资格评审表姓名工作单位现任专业技术职务申报专业技术职务任职资格申报专业评审类型填表时间：2016年10月18日河南省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1～12页由参评人填写，填写内容应经单位人事等部门审核认可.13～17页由人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确,字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。
5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。
6、“外语水平"填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据;“最高学历”的毕（肄、结)业时间"，应将非选择项目用笔划去。
7、“执行何种工资制度”填写为事业（全供、差补、自收自支）或企业。
8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。
一般在1500字以内。
9、如填写内容较多，可另加附页。
10、此表一式三份，一份存入本人档案,一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
基本情况工作经历学习培训经历任现职前主要专业技术工作业绩登记任现职以来主要专业技术工作业绩登记(一）任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）个人业务自传（包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的本人其它需要说明的问题单位考核推荐领导小组组成部门审核意见任现职以来的考核情况考试成绩及答辩情况各级推荐意见评审审批意见。
河南省专业技术职务任职资格评审表填写模板
河南省专业技术职务任职资格评审表
姓名XXX
工作单位XXXXXX
现任专业
技术职务中小学一级教师
申报专业
技术职务中小学高级教师
申报专业思想品德
评审类型正常
填表时间：2019 年11 月13 日
河南省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1～12页由参评人填写，填写内容应经单位人事等部门审核认可。
13～17页由人事等部门填写。
2、可使用黑色钢笔、毛笔填写或打印，内容要真实准确，字迹要工整清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。
5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。
6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据；“最高学历”的毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、“执行何种工资制度”填写为事业(全供、差补、自收自支)或企业。
8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。
一般在1＇500字以内。
9、如填写内容较多，可另加附页。
10、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
基本情况
—1—
工作经历
—2—。
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审简表(填写示例)
综合实践优秀成果
等奖，证书编号 *** ，文件号 **** 。
积极担任班主任工作， **************************
。
2013 年 7 月被评为 *** 市优秀班主任， 证书编号 **** ，文件号 **** 。
1、专业知识和能力。 **************************
力
7、素质教育。 **************************
经
8、课程改革。 **************************
历
9、示范引领。 **************************
10 支教。 **************************
教育 教学 获奖 情况
及 荣誉
情况属实。该同志符合中小学高级教师评审要求，同意推荐其评 审中小学高级教师任职资格。
单位负责签字：
（盖章）
年月日
课程改革及 素质教育情
况
学生 管理 情况
《************** 》 《************** 》
2010．9．《***** 》第 期 独著， 2000 字 2012．7．《***** 》第 期 独著， 3000 字
积极开展素质教育， ************** 。 **** 年 ** 月被评为河南省
2、教育教学工作量。 **************************
3、教学经历。 **************************
工
4、学生管理。 **************************
作
5、教学效果。 **************************
河南省专业技术职务任职资格评审表模版
河南省专业技术职务任职资格评审表姓名程勇工作单位河南省郑州水利学校现任专业技术职务讲师申报专业技术职务任职资格高级讲师申报专业机械、电子评审类型正常填表时间：2009年9月29日河南省人事厅制填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1~12页由参评人填写，填写内容应经单位人事等部门审核认可。
13~17页由人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确、字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。
5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。
6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据；“最高学历”的毕（肄、结）业时间，应将非选择项目用笔划去。
7、“执行何种工资制度”填写为事业（全供、差补、自收自支）或企业。
8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。
一般在1500字以内。
9、如填写内容较多，可另加附页。
10、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
基本情况工作经历学习培训经历（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）任现职前主要专业技术工作业绩登记任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）个人业务自传（包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等）个人业务自传个人业务自传本人其它需要说明的问题单位考核推荐领导小组组成部门审核意见任现职以来的考核情况考试成绩及答辩情况各级推荐意见评审审批意见专家评议意见总人数参加人数表决结果备注赞成反对专业（学科）组组长签名：年月日评委会评审意见总人数参加人数表决结果备注赞成反对（公章）主任委员签字：年月日人事职改部门审批意见（公章）负责人：年月日X。
河南专业技术职务任职资格评审表填写事项及说明精选课件
有关专业技术职务任职资格评审表、评审简表旳填写以及评审材料整顿旳阐明（8月）（以高校教师系列为例，仅供参照）为以便专业技术人员填写《河南省专业技术职务任职资格评审表》、《河南省高校级专业技术职务任职资格评审简表》（如下简称两表），我们编写了本填表阐明（以表格为例），供高校教师系列专业技术职务人员填写表格、整顿材料时参照。
也可供其他系列专业技术人员参照。
一、填写表格旳基本原则和规定要认真研读申报、评审条件和各栏目规定填写旳内容，紧紧围绕栏目主题，无关或关系不大旳内容没有必要填写。
如简表中“任现职以来教育教学方面获奖状况”，仅规定填写教育教学方面旳获奖状况，诸如治安综合治理先进个人、纪检先进个人、优秀党员等不必填写，如填写反而显得杂乱，也侧面反应了填表人旳理解能力。
而科研获奖状况另有栏目填写，也不必填入此栏目。
3、充足展示自己旳教学、科研业绩。
实事求是地填写两表，但在填写时也要充足、完整、恰当地展示自己在近年来所做出旳教学、科研业绩。
如科研项目、获奖旳结项旳填写，而正在研究旳重要项目也可以填写。
4、主次分明，简洁明了。
在填写两表时，重要旳条目写在前，次要旳写在后，语言体现要简洁、明了。
总之，在填写两表、整顿材料时，要做到四对照：评审条件与评审简表对照；评审简表与评审表对照；评审表与业绩材料对照；业绩材料与材料清单对照。
二、简表旳填写：1、表头旳填写：⑴简表表头横线上填：正高、副高、中级等字样。
⑵学校（盖章）：置空。
⑶申报专业：按本人申报旳专业，对照河南省有关文献旳有关系列高评会专业设置所列专业填写，目前仅设置27个专业，波及到我院旳有：数学、化学、机械、物理、电学、建筑、计算机、体育、中文、政治、法律、高教管理、外语、音美、教育心理学、经济、历史等18个专业。
⑷申报职务名称：专家、副专家、讲师等。
⑸评审类型：正常、破格、单列。
⑹填表人签名：置空。
2、第一栏：⑴、姓名：填写要与任职资格证、身份证、毕业（学位）证书一致。
中小学一级教师评审简表
六、教科研工作：积极参与教科研工作，参与的课题《》获区级二等奖。
七、素质教育和课程改革：在素质教育方面，结合本校实际，大胆创新，注重培养学生能力，发展的学生特长，鼓励学生积极参加各种活动。曾获得县级辅导一等奖。
现任专业技术职务
系列
中小学教师
级别
初级
职务
中小学二级教师
取得时间
2000.12
聘任时间
2001.07
其他专业技术职务
系列
级别
职务
取得时间
聘任时间
兼任行政职务及时间
无
任现职近5年来年度考核情况201Biblioteka 年2015年2016年
2017年
2018年
优秀
合格
合格
优秀
合格
担任学术团体职务或社会兼职
及个人联系方式
教育
教学
获奖
情况
及荣
誉
单位
审核
推荐
意见
单位负责人（签名）：（公章）
年月日
名称
现从事专业及时间
小学语文
取得何种教师资格证资格证取得时间
小学教师资格
1996.08
2003.09.12
论
文
论
著、
教
科
研
情
况
名称
时间、刊物（出版社）、书刊号或课题组织及鉴定部门
完成人名次、字数或获奖等次
第一学历
中师
取得时间
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表已填
实用文档各级推荐意见—14—参推评荐人意所河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表见在（公章）学校日年月学校负责人签名：业审务×××名姓主核意管×县第×高级中学工作单位（公章）经办人签名：部见日年月负责人签名：门现任专业中学二级教师技术职务申报专业呈审中学一级教师技术职务报核意单正常评审类型见位日年2时填表间: 0 月经办人签名：（公章）日负责人签名：月年厅人南河省事制实用文档情况答及辩试考成绩明说填表页由、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~101 11~15参评人填写，页由单位及人事等部门填写。
内容要真实、准确、一律用钢笔或毛笔填写2,,字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
、封面的“评审类型”填写为“正常”或“破格”4。
5“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
、应将非选择项目用笔划(“最高学历”的“毕、6肄、结，业时间”) 去。
此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一7、份由审批单位留存。
实用文档务等考核13——鉴定意见情来以的考核况任现职（公章）——12况情基本实用文档1——工经作历——2实用文档实用文档—3—任现职以来完成教学工作情况—10—历训经学习培505 ×实用文档4——个自传务业人—9—作工任主班任担况情实用文档6——任现职以来论文、著作及教学科研情况7——实用文档个人业务自传—8—任现职以来观摩课、公开课教学情况（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责的情况、成绩）实用文档5——见批意审审评15——。
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河南省2011 年度中学教师系列（专业）高级专业技术职务任职资格评审简表
申报专业：数学申报职务名称：中学高级教师评审类型：正常单位类型：城市高中填表人签名：
姓名
贾全北
身份
证号
412723************
性
别
男
出生
年月
1971年07月
参加
工作
1995年07月讲授优
质课观
摩课师
范课情
况
2008年因课堂效果好，所讲《圆的一般方程》荣获市优质课一等奖省辖市
（厅局）周口市
主管
单位
代码15905 工作
单位
代码
名称商水县教体局名称
现从事专业及时间历史取得何种教师资格证
资格证取得时间
高中教师资格证
1995年07月2003年11月
发表
交流
论文
及参
编教
材等
情况
名称
何时何刊物（出版社）发表（出版）
及刊（书）号
独（合）著
名次及字数
学历第一学历专科取得时间1995年07月详情周口师专数学专业学制二年
最高学历本科取得时间2002年07月详情河南教育学院数学专业学制三年《注重“解题后反思”提高学生
思维能力》
《谈高中数学教学方法》
《论排列组合应用题的思想方法》
《关于数学中等与不等关系的探
讨》
2009年在《试题与研究》第24期发
表，国内刊号CN41-1368/G4
2009年在《数学周报》第85期发
表。
国内刊号CN54-0014
河南省中学教师教育教学教学交流
河南省中学教师教育教学教学交流
独著2500字
独著2500字
独著2400字，一
等奖
独著2400字，二
等奖
现任专业技术职务系列中教一级级别职务教师取得时间2005.12聘任时间2006.5 其他专业技术职务系列级别职务取得时间
兼任行政职务及时间
任现职近5年来年度考核情况
2006年2007年2008年2009年2010年合格优秀优秀优秀合格
担任学术团体职务或社会兼职开展素
质教育
情况及
成效
2008年所辅导的学生在全国高中数学联赛河南省赛区获得二等奖，本人被评为优秀辅导员
工作简历1995年8月—1997年7月在商水县固墙实验中学任教
1997年8月—2011年7月在商水县一高任教
2011年8月—至今在商水县任教
担任班
主任工
作情况
及成效
任现职以来，连续五年以上但任班主任工作，所带班级成绩优异在2010——2011年度所
带领的班级表现突出，被评为周口市文明班级
任现职以来教
起止时间授课名称实际授课时数
95.8—96.7
96.8—97.7
初一数学
初二数学
660
660
学任务完成情况97.8—98.7
98..8—99.7
99..8—2000.7
2000..8—2001.7
2001..8—2002.7
2002.8—2003.7
2003..8—2004.7
2004..8—2005.7
2005..8—2006.7
2006.8—2007.7
2007..8—2008.7
2008..8—2009.7
2009..8—2010.7
2010..8—2011.7
2011..8—至今
高一数学
高一数学
高二数学
高二数学
高三数学
高二数学
高二数学
高三数学
高三数学
高一数学
高二数学
高三数学
高三数学
高三数学
高三数学
660
660
660
660
660
660
660
660
660
660
660
660
660
660
660
教育
教学
方面
获奖
情况
2008年因课堂效果好，所讲《圆的一般方程》荣获市优质课一等奖
2009年所著文章《注重“解题后反思”提高学生思维能力》在《试题与研究》第24期发
表，国内刊号CN41-1368/G4, 2009年所著文章《谈高中数学教学方法》在《数学周报》第85
期发表。
国内刊号CN54-0014, 2008年他发表的论文《关于数学中等与不等关系的探讨》获
河南省中学数学优秀论文二等奖。
《论排列组合应用题的思想方法》获河南省中学数学优秀论
文一等奖。
2008年所辅导的学生在全国高中数学联赛河南省赛区获得二等奖，本人被评为优秀辅导
员
任现职以来，连续五年以上但任班主任工作，所带班级成绩优异在2010——2011年度所
带领的班级表现突出，被评为周口市文明班级
工作认真，表现突出，2010年被评为商水县优秀教师
年均课时数：660课时
任现职以来教学效果评估情况效果良好
单位审
核
推荐
意见
（公章）
单位负责人（签名）：年月日
注：1、单位类型注明城市学校、农村学校或其他教育机构。
2、教师资格证应注明高中、初中、小学或幼儿园。