国医大师张琪老先生的中风病治疗十法！
张琪教授治疗尿路感染经验
张琪教授治疗尿路感染经验
于卓;李莲花;张佩青
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2011(020)009
【摘要】@@ 张琪教授是黑龙江省中医研究院研究员、主任医师,黑龙江中医药大学教授、博士生导师,国医大师.笔者跟随张琪教授临证以来,深深体会到中医药治疗尿路感染的优势和特色.现将其经验总结如下.
【总页数】1页(P1124-1124)
【作者】于卓;李莲花;张佩青
【作者单位】黑龙江省中医研究院,黑龙江,哈尔滨,150036;黑龙江省中医研究院,黑龙江,哈尔滨,150036;黑龙江省中医研究院,黑龙江,哈尔滨,150036
【正文语种】中文
【中图分类】R249
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中医治中风医案
中医治中风医案
中医治疗中风可以综合运用中医药、针灸、推拿和康复训练等方法，针对病人个体情况制定个性化的治疗方案。
以下是一个中医治疗中风的典型医案：
病人男，65岁，患有高血压多年。
一天突然出现头晕、说话不清、右上肢无力、步态不稳等中风症状。
中医辨证分析：
该病人属于中风病类型，主要表现为气滞血瘀，肾气不足，以及脏腑功能失调。
治疗方案：
1. 中药治疗：采用活血化瘀、通络、疏肝理气、补肾壮阳的中药方剂。
主要成药包括川芎、红花、丹参、黄芪、当归、白芍等。
2. 针灸疗法：采用针刺穴位足三里、合谷、太冲、风池等，以及搔痒、拔罐等疗法，以促进血液循环，活血化瘀。
3. 推拿按摩：通过推拿按摩脊柱、头部、四肢等部位，以及灵活运用拇指压、揉、拿、推、按等手法，按摩和刺激相关穴位和经络，促进气血运行畅通。
4. 康复训练：采用针对病人病情和症状的康复训练，包括进行各种功能性训练、平衡训练、手指灵活性训练等，帮助恢复患者肌肉力量和身体功能。
疗效评估：
经过3个月的治疗，病人的头晕、说话不清、右上肢无力等症状有了明显的改善，步态也比之前更加稳定。
血压得到有效控制，整体健康状况明显提升。
需要注意的是，中医治疗中风需要根据具体病人的情况进行个体化治疗，治疗过程中也需要密切观察病情变化，并与西医医生合作，综合运用中西医疗法，以提高治疗效果。
国医大师张琪应用风药治疗眩晕经验
•临证经验•国医大师张琪应用风药治疗眩晕经验刘丹\张斯文2r黑龙江中医药大学附属第一医院，哈尔滨150040 ; 2黑龙江中医药大学，哈尔滨150040 )摘要：文章总结国医大师张琪教授在治疗眩晕中应用风药的临床经验张琪教授认为眩晕病机复杂，临床多见夹有风邪致病，无论是肝阳化风所致内风，亦或是虚邪贼风所致外风，皆会导致清窍被蒙、被扰、失养，故而发为眩晕。
文章结合风药特性及分类，总结张琪教授用药特点，善于在肝阳上亢、气血亏虚、疲血阻窍、痰浊上蒙、肾精不足型眩晕中酌加风药，以期为治疗本病提供更广阔的思路:，关键词：眩晕；张琪；风药；内风；外风基金资助：第四批全国中医（临床、基础）优秀人才研修项目（Nn.国中医药人教发〔2017] 24号）Experience of TCM master ZHANG qi in the application of wind medicine in thetreatment of vertigoLIU Dan丨，ZHANG Si-wen2('The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin 150040, China;"Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin 150040, China )A b s t r a c t!This article summarizes the clinical experience of professor ZHANG Qi, a master of traditional Chinese medicine, in treating vertigo with wind medicine. According to professor ZHANG Qi, the pathogenesis of vertigo is complex, andwind pathogen is common in clinic. Whether it is the internal wind caused by the wind of liver yang transformation, or the externalwind caused by the wind of deficiency and evil, it will cause the brain to be covered, disturbed and deprived of nourishment,so it will become dizzy. Combined with the characteristics and classification of wind medicine, the article summarizes the characteristics of professor ZHANG Qi's medication, and is good at adding wind medicine to the vertigo of hyperactivity of liver- yang, deficiency of qi and blood, obstruction of orifices by blood stasis, stagnating-up of phlegm and deficiency of kidney essence,in order to provide a broader idea for the treatment of this disease.K e y W O rdS! Vertigo; ZHANG Qi; Wind medicine; Internal wind; External windFunding：The Fourth Batch of National Chinese Medicine (Clinical Discipline, Basic Discipline) Talents Training Project (No.〔 2017〕24)眩晕是临床常见的一类病证。
张仲景治中风的方法
张仲景治中风的方法
张仲景是中国古代著名的医学家，他创立了中医学经典《伤寒杂病论》，其中包含了治疗中风的方法。
以下是张仲景治中风的方法：
1. 草果藤汤：将草果、藤黄、防风、芍药、川芎、枳壳、桂枝等药材煎煮成汤，可用于治疗中风引起的肢体不遂、舌强不语等症状。
2. 玉屏风散：将玄参、黄芩、黄连、生地黄、白芍、丹参等药材研成细末，每次服用3-6克，可用于治疗中风引起的头痛、眩晕、口干舌燥等症状。
3. 真武汤：将当归、白术、甘草、人参、桂枝、半夏、生姜等药材煎煮成汤，可用于治疗中风引起的肢体麻木、口眼歪斜等症状。
4. 归脾汤：将白术、茯苓、桂枝、甘草、当归、川芎、生姜等药材煎煮成汤，可用于治疗中风引起的消化不良、腹泻等症状。
5. 双花汤：将羌活、防风、独活、川芎、芍药、白芷、白术、茯苓等药材煎煮成汤，可用于治疗中风引起的肌肉痉挛、疼痛等症状。
以上是张仲景治中风的方法，但需要提醒的是，中风是一种严重的疾病，患者应及时就医，遵医嘱进行治疗。
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中风治疗良方：小续命汤
中风治疗良方：小续命汤[按]大小续命汤是治疗中风的良方，若运用得当，效果明显。
一般中风早期使用，效果更好。
中风，多见肢体不利，半身不遂、口眼歪斜、言语不利等症（中脏腑者另说），现代检查，可见血脉於阻，或血溢脉外。
而不可见的气络於阻，在西风强劲，‘眼见为实’的环境下，越来越被很多人淡忘一亲友，男，六十余，脑血栓，半身不遂，口眼歪斜，行动不利，住院十天，有所缓解，但行动依据需要二人搀扶。
查其舌软色暗，脉小紧，方选小续命合牵正散，三剂不需搀扶可自己拄杖慢行，十余剂后，基本行动如前。
又一例，因突然言语不清，左半身麻木，活动不利，就诊，舌胖大厚白腻苔，脉沉紧，与小续命汤加减，四剂恢复正常（患者害怕瘫痪，用银杏达莫输液8天，言打吊针预防云云，一笑--治疗,西药尚不如中药之神奇，何况预防？）小续命中的麻、桂既是所谓的刚药，其治非血络，而是宣通气络。
血络，气络合而为一，既是经络。
历代经验多多，明明白白，也不赘述，临床多加重视，莫失中医之本即可.....本方出自《备急干金要方》卷八。
方由麻黄、防己(《外台》引崔氏不用防己)、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两组成。
上十二味咀，以水一斗二升，先煮麻黄三沸去沫．纳诸药，煮取三升，分三服；不愈更合三、四剂，取汗。
功能祛风扶正。
主治中风卒起，筋脉拘急，半身不遂，口目不正，舌强不能语，或神志闷乱等。
令方所治证属正气内虚，风邪外袭所致。
正如《成方便读》所说：“此方所治之不省人事，神气愤乱者，乃邪气骤加，正‘气不守之象”。
故治宜祛风扶正。
方中麻黄、防风、杏仁、生姜开表泄闭，疏通经络而驱风邪外出，人参、甘草、附子、桂心益气温阳以扶正，川芍、芍药调气血，有助正气恢复；并取苦寒之黄芩，一以清泄风邪外望、里气不宣所产生之郁热，一以缓方中诸药之过于温燥；共成祛风扶正、温经通络之剂。
本方是治疗真中风的方剂，兼治风寒湿痹疼痛者。
现临床上亦用于额面神经麻痹所致的口报明名：入列·酌加僵蚕，白附子等，以增强祛风。
名老中医治中风医案
名老中医治中风医案中风（stroke），是指因脑血管病变而引起的脑功能损害。
中风是一种常见的神经系统疾病，常导致言语、运动、认知和感知障碍等各种症状。
中风患者常常需要长期治疗，因此选择一位名老中医的治疗经验是非常重要的。
下面介绍一位名老中医治疗中风的医案。
病案：男，72岁，中风后左半身瘫痪，面部略微歪斜，言语不清，左手无力，左腿跛行，情绪不稳定，睡眠质量下降。
初诊时，老中医详细了解了患者的中风病史、既往病史和饮食习惯，进行了中医四诊，发现其脉浮紧，舌红苔黄。
根据中医辨证论治的原则，老中医初步诊断为中风后证。
治疗：老中医设计了一套中药配方，并结合针灸和推拿疗法。
具体治疗方案如下：1. 中药治疗：老中医选用了脑健康汤的方剂，包括人参、黄芪、白术、茯苓、淮山、川芎、当归等中草药，且每天按时给患者服用。
治疗过程中，老中医根据患者的身体状况和中药的作用调整了剂量和配方。
2. 针灸疗法：老中医使用了绿色针灸（即无痛针灸）的方式，选取了手太阳膀胱经等穴位进行治疗，用以促进血液循环，改善病情。
治疗过程中，老中医根据针灸效果和患者的反应修改了穴位和治疗时间。
3. 推拿疗法：老中医使用了手推功夫，以调整患者身体平衡、平缓肌肉萎缩、尽可能地恢复患者的运动功能。
老中医在过程中反复对患者进行观察，根据患者的病情，适时调整治疗方案。
治疗效果：经过一个月的治疗，患者的病情明显好转。
面部和言语渐渐恢复正常，左手和左腿运动能力明显增强，走路也变得更加稳定。
患者情绪也变得更加稳定，睡眠质量也大大提高。
治疗后几个月，老中医继续按照上述的治疗方案进行，患者的病情得到了良好的控制和改善。
结论：中风是一种较为严重的神经系统疾病，正确认识和治疗非常重要。
经过老中医的中药治疗、针灸疗法和推拿疗法，患者的病情得到了良好的控制和改善，也说明了中药在治疗中风方面所具有的良好作用。
同时，我们也应该配合现代医学，采用综合治疗，最终提高中风患者的生活质量。
中风病(脑梗塞恢复期)诊疗方案
中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行,1995年）。
主要症状:偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语,偏身感觉异常，口舌歪斜.次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬，共济失调。
急性起病,发病前多有诱因，常有先兆症状.发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄等,即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2．西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》(2010年）。
（1）急性起病（2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1．急性期：发病2周以内。
2．恢复期：发病2周至6个月.3．后遗症期：发病6个月以后。
（三)证候诊断1．风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤,口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干,舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。
2．痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3．痰热腑实证:腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4．阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失,眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
5．气虚血瘀证：半身不遂,口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻,有齿痕，脉沉细。
二、治疗方案（一)辨证选择口服中药汤剂、中成药中风病（脑梗死）恢复期治疗应标本兼顾、扶正祛邪，后遗症期则以扶正固本为主。
因此,恢复期以益气活血、育阴通络为主要治法。
最新中风病中医诊疗方案
中风中医诊疗方案缺血性中风（脑梗死）诊疗方案缺血性中风相当于西医脑梗死，指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限脑组织的缺血坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。
一、诊断1、中医诊断参照国家中医药管理局脑病急症协作组《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》及全国脑病协作组《中风病辨证诊断标准》进行诊断。
2、西医诊断根据中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》进行诊断。
二、中医治疗思路急性期标实症状突出，急则治其标，治疗当以祛邪为主，中经络者常以平肝熄风化痰通腑活血通络为法；中脏腑闭证当以通腑醒神、豁痰开窍为法；脱证则宜救阴回阳固脱为法：“内闭外脱”可以醒神开窍与扶正固脱兼用。
三、急性期西医治疗根据中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》进行治疗。
四、急性期中医治疗方案包括：1、中医辨证论治：根据病情选择中风系列方、中成药（含院内制剂）、中药针剂。
2、根据病情选择用药剂型：汤剂、颗粒剂、中成药、针剂3、根据病情选择给药途径：口服、鼻饲、灌肠、静滴、外洗、外敷、沐足、中药药熨4、针刺疗法：脑梗死急性期中脏腑患者选用“石氏醒脑开窍针刺法”，中经络患者按诊疗规范辩证施针（灸）5、按摩推拿：辩证施针6、中药外治法：中药外洗、外敷、沐足、药熨、灌肠。
五、中医治疗方法1、辨证治疗（1）中经络①肝阳暴亢，风火上扰主症：半身不遂，偏身麻木，舌强言謇或不语，或口舌歪斜兼症：眩晕头痛，面红身赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。
舌脉象：舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉强有力治法：平肝熄风，泻火通络方药：天麻钩藤饮加减（钩藤20g，菊花15g，夏枯草15g，天麻10g，石决明30g，生龙牡各30g，栀子10g，黄芩12g，珍珠母30g，牛膝12g，赤芍12g），每日1剂，水煎服。
针剂：清开灵注射液醒脑静注射液、配合活血化瘀类药物如：脉络宁注射液，丹红注射液、血塞通注射液、舒血宁注射液等。
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国医大师张琪老先生的中风病治疗十法！
作者：张佩青
2019/11/18
(一）涤痰清热，通腑泻浊，祛瘀开窍法
本法适用于中风中脏腑（多为脑出血），症见猝然昏倒神志不淸、半身不遂、口眼歪斜、牙关紧闭、两拳握固、大便不通、面红溲赤、烦热气粗、痰声如拉锯、发热、血压偏高、舌绛干、苔黄腻、脉弦滑或弦数有力等。
辨证属于痰热内阻，腑实不通，清窍闭塞之阳闭证。
常用方:涤热醒神汤（自拟方)加味。
药物组成：半夏、胆南星、橘红、石菖蒲、郁金、黄芩各15g，生地25g,麦冬20g，玄参20g，生大黄15〜20g，芒硝15g，水蛭10g，三七10g。
抽搐加全蝎5g、蜈蚣1条。
方中半夏、胆南星、橘红化痰，黄芩清热，菖蒲、郁金开窍，生地、麦冬、玄参滋阴清热，大黄、芒硝通腑泻浊，三七、水蛭活血止血，全蝎、蜈蚣驱风止痉。
诸药相伍，共奏化痰清热、通腑泻浊、祛瘀开窍之效。
此外，开窍常配合牛黄安宫丸1丸，4〜6小时1次鼻饲或灌肠。
或配合针刺人中、十宣(放血），以助醒神开窍。
(二）辛温开窍，豁痰醒神法
本法适用于中风入脏腑，症见神志不清、半身不遂、口眼歪斜、痰声辘辘、静而不烦、四肢不温、面白唇紫、舌苔白腻。
辨证属于寒痰郁结,扰于心神,窍络闭阻(阴闭)者。
常用方:导痰汤加味。
药物组成:清半夏20g、陈皮15g、茯苓20g、甘草10g、枳实15g、竹茹15g、石菖蒲15g、南星15g、郁金15g、水蛭I0g、泽泻15g。
方中导痰汤豁痰开窍，痰除窍开则神志自然苏醒；加入水蛭意在活血通窍,瘀去则神方能清；加泽泻利湿以消除脑水肿，此为辨病用药之意。
临证常配合苏合香丸，辛香、透达以助开窍，用量宜大，每次可服2.5g重之药丸3〜4丸，4〜6小时1次，量少则药力不逮。
但中病即止，以神清为限。
(三）益气阴，回阳救脱法
本法适用于中风中脏腑，症见神志昏愦、半身不遂、四肢厥冷、手撒遗尿、大汗淋漓、呼吸微弱、脉细数等。
辨证属气阴欲绝，阳气欲脱者，此属阴阳离绝之证，诚为危候。
常用方:参附汤加减。
药物组成:红参15g、麦冬15g、五味子15g、附子10g、生龙骨50g、生牡蛎50g。
方中生脉饮益气救阴，附片回阳救逆、强心固脱，生龙牡敛汗固阴。
(四）滋阴潜阳，平肝息风法
本法适用于中风中经络，症见半身不遂、舌强语涩、头痛、面赤、心烦不寐、手足心热、血压高、舌红绛、苔黄或白干、脉弦滑或弦数等。
辨证属于阴亏阳亢，心肝两经风火相煽者。
常用方:潜阳平肝汤（自拟方)加减。
药物组成：生地25g、玄参25g、酸枣仁25g、生赭石30g、珍珠母30g、川连10g、柏子仁20g、生龙牡各20g、甘菊15g、夏枯草25g、怀牛膝20g。
加减:便秘加大黄15g；热盛加生石膏50〜100g；痰多加竹沥、胆南星、天竺黄各15g；心烦不寐加阿胶15g、鸡子黄1个(冲)。
(五）化痰袪风，活血通窍法
本法适用于中风恢复期或后遗症期，症见舌强语謇、或舌强不语、口舌歪斜、半身不遂、麻木不仁、眩晕、舌质暗红、苔白腻、脉弦滑
等。
辨证属于风痰阻窍，脉络瘀阻者。
常用方:《医学心悟》解语汤加减。
药物组成：白附子15g、石菖蒲15g、胆南星15g、远志15g、天麻15g、羌活10g、全蝎10g、木香7g、丹参20g、当归20g、赤芍15g、地龙15g、甘草10g。
方以解语丹化痰驱风通窍，加当归、赤芍、地龙、丹参等活血通脉，使血活脉通，痰祛窍利，中风自复。
(六）清热养血，疏风通络法
本法适用于中风、中经络，症见半身不遂、口眼歪斜、舌强语謇、头晕、手足麻木、或肢体拘急、关节酸痛、微恶风寒、苔白少津、脉象浮滑或弦滑等。
辨证属血虚内热，风邪外中者。
常用方:大秦艽汤加减。
方药组成:秦艽15g、羌独活各20g、防风10g、川芎15g、白芷15g、玄参15g、生、熟地各20g、生石膏50克、当归20g、赤芍15g、苍术15g、甘草10g。
(七）疏风清热，活血通络法
本法适用于中风、中经络,症见半身不遂、肢体酸软、头晕、口眼
歪斜、舌质紫暗、苔白少津、脉象滑而有力、或兼数等。
辨证属风邪挟热人于经络，脉络瘀阻者。
常用方:疏风活血饮（自拟方)。
药物组成:钩藤15g、菊花15g、独活15g、黄芩15g、生石膏40g、赤芍20g、全蝎7.5g、红花15g、丹参20g、川弯15g。
方中钩藤、菊花、生石膏、黄芩、独活、全蝎疏风清热，赤芍、红花、丹参、川芎活血通络息风，此即“治风先治血，血行风自灭”之意。
二组药相伍，内活外疏，对风热交织、瘀血内阻之中风甚效。
(八)调气解郁，活血祛风法
本方法适用于中风，中经络，症见半身不遂、口眼歪斜、胸胁满闷、善太息、心烦易怒、恶寒、兼有痰喘气逆、舌苔薄白、脉象浮滑或弦滑等。
辨证属于气机壅滞，外中风邪，经脉瘀阻者。
常用方：乌药顺气汤加减。
药物组成:乌药15g、川芎10g、白芷15g、僵蚕15g、薄荷10g、钩藤20g、菊花15g、麻黄7.5g、橘红15g、枳壳15g、格梗15g、黄芩15g、甘草10g。
方中乌药为主，疏风顺气，配橘红、桔梗调气和中，以川芎、白芷、麻黄、薄荷、菊花、僵蚕活血袪风,黄芩清郁热，甘草和诸药，全方合奏调气解郁、活血祛风之效。
(九）滋阴助阳，化痰通络法
本法适用于中风恢复期或后遗症期,证见舌强语謇、肢体麻木无力、偏瘫不用、口舌歪斜、饮水呛、口干痰多、舌淡、苔白腻、脉虚弦或沉弱等。
辨证属于肾中阴阳两亏，虚阳夹痰上泛之证。
常用方:地黄饮子加味。
药物组成:熟地30g、山茱萸20g、石斛20g、麦冬15g、巴戟天15g、枸杞子20g、石菖蒲15g、远志15g、肉桂7.5g、茯苓20g、丹参20g、桃仁20g。
方中熟地、山茱萸、枸杞、石斛、麦冬滋补肾阴为主药，辅以巴戟天、附子、肉桂以助肾阳，阴阳充则真元得以温养。
肉桂、附子引火归元,使阳纳于阴。
茯苓、远志、菖蒲化痰开窍,桃仁、丹参活血通脉。
诸药相合，以达补肾助阳，化痰通络息风之效。
(十）益气活血，通经活络法
本法适用于中风恢复期及后遗症期，症见半身不遂、口眼歪斜、口角流涎、语言不清、小便频数、全身无力、短气自汗、脉虚或缓弱、舌淡润等。
辨证属于气虚血滞，经脉瘀阻者。
常用方:补阳还五汤加味。
药物组成:黄芪100g、川芎15g、赤芍15g、当归15g、地龙15g、桃仁15g、红花15g、丹参20g。
方中以黄芪为主药，补益正气，当归、川芎、地龙、桃仁、丹参活血，气充血行，瘀去脉通，则中风自复。