“醒脑开窍针刺法”治疗中风技术操作规范
醒脑开窍针刺法操作方法
醒脑开窍针刺法操作方法一、醒脑开窍针刺法主穴之方1、腧穴组成：双侧内关（PC6；手厥阴心包经）、人中（Du26；督脉）、患侧三阴交（SP6；足太阴脾经）。
2、规范操作：先刺双侧内关，位于腕横纹中点直上2寸，两筋间，直刺0.5~1.0寸，采用提插捻转结合的泻法。
内关穴捻转法，采用作用力方向的捻转泻法，即左侧逆时针捻转用力，自然退回；右侧顺时针捻转用力自然退回。
配合提插，双侧同时操作，施手法1分钟。
继刺人中，位于鼻唇沟上1/3处，向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸，采用雀啄手法（泻法）。
针体刺入穴位后，将针体向一个方向捻转360°，使肌纤维缠绕在针体上，再施雀啄手法，以流泪或眼球湿润为度。
再刺三阴交，位于内踝直上3寸，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45º角斜刺，进针0.5~1.0寸，针尖深部刺到原三阴交穴的位置上，采用提插补法，即快进慢退，或者可以形容为重按轻提。
针感到足趾，下肢出现不能自控的运动，以患肢抽动3次为度。
三阴交仅刺患侧，不刺健侧。
二、醒脑开窍针刺法主穴之方1、腧穴组成：印堂（EX-HN3，经外奇穴）、上星（Du23，督脉）、百会（Du20，督脉）、双侧内关（PC6，手厥阴心包经）、患侧三阴交（SP6，足太阴脾经）。
2、规范操作：先刺印堂：刺入皮下后使针直立，采用轻雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。
继刺上星：选3寸毫针沿皮刺透向百会，施用小幅度；高频率，捻转补法，即捻转幅度小于90°；捻转频率为120~160转/分钟，行手法1分钟。
内关穴、三阴交穴操作手法同主穴之方I。
三、醒脑开窍针刺法辅穴1、腧穴组成：患肢极泉（HTl，手少阴心经）、患肢尺泽（Lu5，手太阴肺经）、患肢委中（BL54，足太阳膀胱经）。
2、规范操作：极泉，部分古籍记载极泉穴为禁针穴，究其原由有以下几点：①极泉穴部位腋毛茂密，不易消毒；②极泉穴部位汗腺丰盛，细菌容易滋生；③极泉穴部位组织疏松，对穴位部位中的血管缺少压迫，容易出现皮下血肿。
醒脑开窍针刺法操作方法
醒脑开窍针刺法操作方法
醒脑开窍针刺法是一种中医疗法，通过刺激特定穴位来提高脑神经的活力和认知能力。
以下是醒脑开窍针刺法的一般操作方法：
1. 穴位选择：常用的醒脑开窍穴位有百会穴、风池穴、通天穴等。
根据个体情况选择适合的穴位。
2. 消毒准备：使用消毒棉球或酒精将针头进行消毒。
3. 穴位定位：用手指找到选择的穴位位置，或者使用针灸定位仪进行定位。
在找到穴位后，可以用眉笔在皮肤上做一个标记。
4. 针刺操作：将消毒好的针头慢慢插入皮肤，一般插入深度为0.5-1.5厘米。
插入针后，可以适度转动或提插针头。
5. 发出灵魂出窍：
- 刺激穴位：可以轻轻拧动或敲击穴位，以增加刺激效果。
- 注意感觉：在进行针刺操作时，应注意与患者的交流和观察患者的反应，确保患者安全和舒适。
6. 拔出针头：一般针刺时间为15-30分钟，根据个体情况适当调整。
在针刺结
束后，慢慢拔出针头，并用消毒棉球按住穴位数秒，以防止出血。
需要注意的是，醒脑开窍针刺法需要在专业医生的指导下进行，由于每个人的体质和病情不同，请在接受治疗前先咨询医生的意见。
国医大师【石学敏】《醒脑开窍》针刺法治疗中风
国医大师【石学敏】《醒脑开窍》针刺法治疗中风中医认为，中风的主要病机是窍闭神匿，神不导气，致元神无所附，肢无所用，“醒脑开窍”之针法正是据此而立，治疗以开窍启闭，改善元神之府 . 大脑的生理机能为主。
醒脑开窍法的选穴：★主穴：水沟、内关、三阴交。
辅穴：极泉、尺泽、委中、合谷。
配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；手指握固加合谷；语言不利加上廉泉，金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海。
针刺手法（需结合临床实际，此处仅供参考）：★内关:直刺0.5~1.0寸，采用捻转提插结合泻法，施手法1分钟。
人中:向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度。
三阴交:沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，进针1.0~1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动 ) 次为度。
极泉:原穴沿经下移’ 寸，避开腋毛，直刺 1.0~1.5 寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动 3 次为度。
委中: 仰卧直腿抬高取穴，直刺 0.5~1.0 寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3 次为度。
尺泽: 屈肘成120°，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。
风池、完骨、翳风: 针向结喉，进针2.0~2.5寸，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法 1分钟。
合谷:针向三间穴进针 1.0~1.5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度。
上廉泉:针向舌根1.5~2.0 寸，用提插泻法。
金津、玉液:用三棱针点刺放血，出血1~2ml。
丘墟:向照海穴透刺约1.5~2.0 寸，局部酸胀为度。
经过了四十余年临床实践与基础研究，现在中医学界已经形成以“醒脑开窍”针刺法为主的中风病综合诊疗体系，该体系充分得到业内专家的肯定，是国家中医药管理局列为重点科研成果推广项目之一，被广泛应用于国内外，为中风病患者创造了更优越的治疗方案。
针灸作为中风患者主要的康复手段之一，对其恢复肢体及语言功能有着明显的促进作用，但治疗需及时，最好在发病后即开始接受针灸治疗，坚持3-6个月。
石学敏教授醒脑开窍法治疗中风经验
石学敏教授醒脑开窍法治疗中风经验主方一：大醒脑主穴：双侧内关(手厥阴心包经)，人中(督脉)，患侧三阴交(足太阴脾经)；副穴：患侧极泉(手少阴心经)，患侧尺泽(手太阴肺经)，患侧委中(足太阳膀胱经);配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；手指握固加合谷；语言不利加廉泉，金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海。
先刺双侧内关，直刺0. 5~1寸，采用捻转提插相结合的泻法，施手法1分钟；继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0. 3~0. 5寸，用重雀啄手法，至眼球湿润或流泪为度；再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺，进针1~1. 5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。
主方二：小醒脑主穴：双侧内关，上星，百会，印堂，患侧三阴交：副穴及配穴同主方一。
1、先刺印堂穴，刺入皮下后使针直立，采用轻雀啄手法(泻法)，以流泪或眼球湿润为度；2、继选3寸毫针由上星穴刺入，沿皮至百会穴后，针柄旋转90°，转速120~160次/分，行手法1分钟；3、极泉，原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1~1. 5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度；4、尺泽，屈肘成120°角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度；5、委中，仰卧直腿抬高取穴，直刺0. 5~1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。
6、风池、完骨、翳风均针向喉结，进针2 ~2. 5寸，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟；7、合谷针向三间穴，进针1~1. 5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度；8、上廉泉针向舌根1. 5~2寸，用提插泻法；9、金津、玉液用三棱针点刺放血，出血1~2ml；10、丘墟透向照海穴约1. 5~2寸，局部酸胀为度。
一般在应用调神法之初首选“大醒脑”，而后与“小醒脑”穴交替使用。
后遗症处理：1、口眼喎斜：风池、太阳、颊车、迎香、地仓、下关、合谷。
刺络拔罐：选下关、颊车、四白。
风池针尖刺向喉结,进针1. 5~2寸，施捻转补法1分钟；太阳沿颧骨弓内缘进针3~3.5寸，透向颊车；迎香横刺或斜刺0. 5~1. 5寸，施捻转泻法；下关进针1. 5寸，捻转泻法；地仓横刺3~3.5寸，透向颊车，地仓至颊车部1寸1针，深度0. 3~0. 5寸，施提插泻法；合谷捻转泻法。
石学敏院士治中风病“醒脑开窍”针刺法
石学敏院士治中风病“醒脑开窍”针刺法一、治疗宗旨以“泻”为主先刺双侧内关，直刺1.0－1.5寸，采用捻转提插泻法，施术1分钟；继刺水沟，向鼻中隔方向斜刺0.3－0.5寸，用雀啄手法，至流泪或眼球周围充满泪水为度；三阴交沿胫骨后缘进针，针尖向后斜刺与皮肤呈45°角进针1.0－1.5寸，采用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度；极泉循经离原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1.0－1.5寸，采用提插泻法使患侧上肢连续抽动3次为度；尺泽屈肘成120°角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度；委中仰卧位抬腿取穴，直刺1.0－1.5寸，采用提插泻法，以患侧下肢抽动3次为度；合谷针向三间处，进针1.0－1.5寸，采用提插泻法，以患侧食指抽动3次为度。
二、配穴及并发症配穴及处理：吞咽障碍加风池、翳风、完骨（针向结喉，进针2.0－2.5寸，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟）；手指握固或功能低下加合谷透三间、八邪；语言不利加上廉泉（针向舌根1.5－2.0寸，用提插泻法）、金津、玉液（用三棱针点刺放血，出血1－2ml）；足下垂、足内翻加丘墟透照海（约1.5－2.0寸，局部酸胀为度）；便秘加外水道、外归来、丰隆；呼吸衰竭加双侧气舍；尿失禁、尿潴留加中极、曲骨、关元、上星透百会，局部施灸、按摩或热敷；共济失调加风府、哑门、颈椎夹脊穴；复视加天柱、晴明、球后；癫痫加大陵、鸠尾；肩周炎加肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点刺络拔罐；血管性痴呆加百会、四神聪、四白、太冲；睡眠倒错加针上星、神门；听力障碍加耳门、听宫、听会；高血压加人迎、合谷、太冲；颅内高压、脑膜刺激征、头痛、呕吐加至阴刺络放血。
每日针2次，10天为1疗程，持续治疗3－5个疗程。
三、石学敏院士穴位刺法精要1 水沟位置与刺法：患者仰卧，枕部垫好，医者右手持长40 mm针，在患者鼻唇沟上1/3与中1/3处进针，针体与皮肤约呈45?角对准鼻中隔进7~13 mm，手指随即将针顺时针单向捻转180?~360?，然后拇、食两指紧持针体，利用腕力对准鼻中隔根部轻柔、快速(3~5次/秒)提插5~8下，松开右手，观察患者是否流泪或眼球湿润。
醒脑开窍针法技术操作规范
醒脑开窍针法技术操作规范一、概述通过针刺复苏人体脑窍及其连属的组织的受抑、受损、受挫的功能，开发恢复其具有主宰传导、联络和支配作用，在手法上强调针刺手法量学，用醒神、调神的方法来恢复脏腑和肢体的功能。
适用于中风病及其相关病症、各种急症、神志、精神疾患、各种脑病等疾病。
二、操作方法【针刺手法】醒脑开窍针法在手法上强调针刺手法量学规范，以下是常见穴位操作及手法量学。
内关：针刺深度1.0～1.5寸，得气后施捻转提插泻法，即左右手分别持患者左侧和右侧的针柄，左手拇食指呈顺时针捻转，右手拇食指呈逆时针方向捻转，并配合提插泻法。
捻转角度大于180度，频率50~60转／分。
手法持续操作1～3分钟。
人中：向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，将针向一个方向捻转360度，采用雀啄手法，以患者眼球湿润或流泪为针刺达到量学要求的效应指标。
三阴交：针沿胫骨后缘，与皮肤呈45度向斜后刺入，深1～1.5寸，行重提轻插之补法，使患侧下肢抽动3次为度。
极泉：原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1.0～1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。
委中：仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5～1.0寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。
尺泽：屈肘成120度，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。
风池、完骨、翳风：针向喉结，进针2～2.5寸，采用小幅度(小于90度)、高频率(大于120转／分)的捻转补法1～3分钟。
合谷：针向三间穴，进针1.0～1.5寸，采用提插泻法，使患者食指抽动或五指自然伸展为度。
上廉泉：针向舌根 1.5～2.0寸，用提插泻法。
金津、玉液：用三棱针点刺放血，出血1～2m1。
丘墟：向照海透刺1.5~2.0寸，局部酸胀为度。
【用物准备】治疗盘，毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
【操作程序】1．备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2．协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。
“醒脑开窍”针刺法治疗中风及针刺手法量学研究
极泉
Jiquan (HT 1)
原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1~1.5寸，用提插泻法，以患 侧上肢抽动3次为度。
尺泽
Chize (LU 5)
屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。
委中
Weizhong (BL 40)
仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5~1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。
“醒脑开窍”针刺法治疗中风 病
前言
中风病作为高发病率、高死亡率、高致残 率的疾病，已成为严重的公共健康的世界问 题。我国为中风的高发国家，年发病率为 185-219/10万人，估计每年有200万人新发中 风，约150万人死于中风。中风已成为我国的 第二致死原因，第一致残原因的疾病。给国 家和家庭带来了巨大的经济负担。
醒脑开窍针刺法的创立
“醒脑开窍”针刺法是石学敏院士1972 年设立的治疗中风病的大法。历经三十余年 的临床与基础研究，已经形成以“醒脑开窍” 针刺法为主的中风病综合诊疗体系。该体系 充分得到业内专家的肯定，被国家中医药管 理局列为重点科研成果推广项目之一。
再论中医学中的“神”
❖ “神”的概念:中医的“神”有狭义和广义之分，狭 义之“神”，仅指思维、意识、精神状态、认知能 力等功能活动能力。广义之“神”，则泛指一切生 命活动的外在表现，同时，广义之“神”，也主宰 一切生命活动的正常运转。
选3寸毫针由上星穴刺入，沿皮刺至百会穴后，针柄旋转90 度，转速120-180次/分，行手法一分钟。
“醒脑开窍”针刺法 主方Ⅱ
❖ 内关、三阴交穴及付穴，配穴手法同主方Ⅰ。
中风病配穴
中风病配穴
吞咽障碍：风池、 完骨、翳风
针向结喉，进针2~2.5寸采用小幅度高频率捻转补法，每穴 施手法1分钟；针向结喉，进针2~2.5寸采用小幅度高频率 捻转补法，每穴施手法1分钟；
醒脑开窍针刺法治疗中风
醒脑开窍”针法的临床应用
癫痫：针人中、大陵、鸠尾（鸠尾在剑突下,针前检查肝脏，是否有肿大，双手抱头,肝脏 往上提起,深吸气进针,进到1.5寸，此时患者可以呼气了，行大幅度低频捻转泻法，鸠尾 不留针(若不留针则即便刺到亦只有一孔无妨,否则肝乃脆性组织,针的创伤随呼吸反复刺 激造成更大损伤)、内关、风池； 血管性痴呆：针内关、人中、百会、四神聪、风池、四白、合谷、三阴交、太冲； 睡眠倒错：针上星、百会、四神聪。神门、三阴交。观察13262例中风病住院患者，治 愈率达49.37%,总有效率96.95%;其中1239例合并假性球麻痹的中风病患者的假性球 麻痹治愈率达51.65%,总有效96.69%。
醒脑开窍”针法的临床应用
调神开窍法治疗百合病 女性，其发病多由情志因素所诱发，病机关键在于心窍闭阻，心神郁逆。百合病的 临床表现变化多端，症状繁杂，主要包括精神意识，运动感觉及植物神经和内脏等 机能障碍方面病证。
治则：调神开窍，调和阴阳。取穴：内关、水沟。根据临床出现的不同症状及病情 的程度随症加减穴位。治疗此病症的疗效如何，不但取穴要合理而且直接取决于针 刺的手法，针感和刺激量。治疗重在首次治疗效果
（5）安神法治疗小遗尿
代医家多归纳为肾气不足，下元虚冷和脾肺气虚、摄纳无权 两类病机。治疗多用培元补肾、健脾益气、敛肺缩泉诸法。 而据石学敏院士观察，精神紧张，过度疲惫是小儿遗尿的主 要诱因，其病机亦应属于“心神昏瞀、治理无权”，故立法 以调节心神为主，重用水沟、印堂、百会等健脑宁心，安神 益志之穴，临床收到很好的疗效。
醒脑开窍法的作用
一．此法临床疗效显著，适应症也多，除中风后遗症和并发症外，还可用于老年性痴呆； 二．因操作手法量化，可重复，便于推广，值得一提的是：在用本法时应辅以降颅压、抗感染、降血压西 药及支持疗法。 三．有手术指征的脑出血者，宜手术和针刺相结合。 四．“醒脑开窍法”，主要作用是保存最大量的脑细胞，从而保住患者未来的疗效 ，使萎缩变性的脑细胞 恢复正常的形态结构，保证组织存活，并增强日渐衰弱的脑生物电活动，使其能发出正确的神经信号
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
“醒脑开窍针刺法”治疗中风技术
操作规范
“醒脑开窍针刺法”是我国著名针灸专家石学敏院士1972年创立的中风病针灸治疗方案。
该法提出了“针刺手法量化学”新理论，在选穴上以阴经和督脉穴为主，为中风病患者创造了更优越的治疗方案。
适应症
脑梗死的各个时期，脑出血恢复期和后遗症期。
禁忌症
脑出血急性期、严重意识障碍、凝血功能障碍、高血压（220/120mmHg以上者）等。
醒脑开窍针刺法的特点
一、针刺法则的确立：
醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅。
二、针刺输穴的选择：
选择有开窍启闭的脑穴，以阴经穴为主，阳经穴为辅。
醒脑开窍针刺法组方
有严格的组方原则，尤其在操作上有着特殊的规定。
主方1
一、腧穴组成：
主穴：双侧内关、人中，患侧三阴交
副穴：患肢极泉、尺泽、委中
- 1 -
配穴：根据合并症的不同，配以不同的穴位。
吞咽障碍：双侧风池、翳风、完骨
手指拘挛加合谷
语言不利或失语，加上廉泉、金津、玉液放血
足内翻加丘墟透照海
眩晕：双侧天柱
二、操作：
主穴：先刺双侧内关，直刺0.5～1.0寸，采用提插捻转结合的泻法，施手法1分钟继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，采用雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。
再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，针尖刺到原三阴交的位置上，进针0.5～1.0寸，采用提插补法；针感到足趾，下肢出现不自主的抽动，以患肢抽动3次为度。
副穴：
极泉穴:原穴沿下移2寸的心经上取穴，避开腋毛，术者用手固定患肢肘关节，使其外展，直刺进针0.5～0.8寸，用提插捻转，患者有手麻胀并抽动的
感觉，以患肢抽动3次为度。
尺泽穴:屈肘为内角120°，术者用手托住患肢腕关节，直刺进针0.5～0.8寸，用提插捻转法，针感从肘关节传到手指或手动外旋，以手动3次为度。
委中穴:仰卧位抬起患肢取穴，医生用左手握住患肢踝关节，以医者肘部顶住患肢
- 2 -
膝关节，刺入穴位后，针尖向外15°，进针1.0～1.5寸，用提插泻法，以下肢抽动3次为度。
方义
内关穴为八脉交会穴之一，通于阴维，属厥阴心包经络穴，有养心安神、疏通气血作用
人中穴为督脉、手足阴阳之合穴。
督脉起于胞中，上行入脑达巅，泻人中可调督脉，开窍启闭、健脑宁神。
三阴交穴为脾经、肝经、肾经交会穴，有补肾滋阴生髓作用。
- 3 -。