侯氏黑散（原创）
侯氏黑散
侯氏黑散侯氏黑散(方组、临证参考用量)菊花120g 白术30g 防风30g 桔梗24g 黄芩15g 细辛9g 茯苓9g 牡蛎9g 人参9g 矾石9g 当归9g 干姜9g 川芎9g 桂枝9g上工4味，共为细末，温酒调服3g。
余服法同上。
注：若用汤剂，取上份量的1／3，水煎2次兑匀，分2次温服。
(功效)除湿蠲痹，散风活络。
(主治}中风，恶寒发热，头痛目眩，肢体酸重，麻木不仁，手足不遂，言语寒涩，脉浮弦而滑者。
(临证加减)1。
侯氏黑散的方义辨略：本方佳处，全在平肝熄风，内风不动，则不与外风勾结，此便是阻截之法。
喻西江盛称其用牡蛎、矾石堵御之妙。
予请为进一解，当实卫气以为城垣，当养荣血以坚壁垒。
若使药积腹中，以为堵截，吾恐风不得人者，气血亦由此不通，无怪误解填塞空窍者之恣议也。
[医方考．北京：中医古籍出版社，1987]2．《金匮要略》中有关情志病探讨：金匮中情志异常的病证很多，有的为独立存在，有的为兼证。
病因主要有……风邪热毒扰心：百合病、狐惑病、栀子豉汤证、风引汤证、侯氏黑散证、防己黄芪汤证。
[中医药研究，1986，c2，15~16]3．侯氏黑散的临床应用：《金匮要略》之侯氏黑散，多少年来没有被人重视，从古代的医典文献(除《外台秘要》载治风癫外)及现代的临床报道中，很少见到此方的正确论述，以及临床运用和评价。
诸如陈修园、尤在泾、程云来辈，虽对此方有过解释，但都偏重于补虚填窍之说，只不过是以经解经而已，对其真正价值未能解透，致使这一临床上有实际疗效的方剂销声匿迹，无用武之地，诚为憾事。
张仲景创立此方，并列为治中风之首方，绝非偶然，而是有其深刻意义……对此方仅有此一条论述，其他别无所载．但我们在这一启示下，结合分析药物的组成，试用于临床，治疗原发性高血压，对不少患者，获得显著疗效。
[经方发挥．太原：山西人民出版社，1982]4．侯氏黑散合并乳酸菌素片治疗慢性结肠炎：本方用党参、茯苓各30g，白术、干姜、土炒黄芩、炒防风、桂枝、川芎、当归各lOg，桔梗6g，菊花5g，细辛3g，煅牡蛎20g，矾石4g(炼枯，用豆腐皮包吞)。
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02⽅证精炼，组⽅独特⽅证探讨《⾦匮要略》原⽂载侯⽒⿊散“治⼤风，四肢烦重，⼼中恶寒不⾜者”。
主治病证寥寥数语，虽说精炼，但难以把握本⽅⽅证，现结合张仲景《⾦匮要略·中风历节病脉证并治第五》以及其他篇章条⽂，并引⼊《内经》相关条⽂⼀并探讨。
“夫风之为病，当半⾝不遂”“脉微⽽数，中风使然”,⼜“络脉空虚，贼邪不泻”“正⽓引邪，喎僻不遂”,⼜“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪⼊于腑，即不识⼈；邪⼊于脏，⾆即难⾔，⼝吐涎”,“邪⽓中经，则⾝痒⽽瘾疹；⼼⽓不⾜，邪⽓⼊中，则胸满⽽短⽓”等均出⾃“中风历节病”篇，对于中风的表述最为详尽。
据以上论述，本⽅证因于正⽓不⾜、络脉空虚⽽引邪于经络，出现以肌肤不仁、四肢烦重、半⾝不遂为主要表现的中风病。
(1)⼤风。
纵观《伤寒杂病论》条⽂，⾔⼤风者仅此⼀处。
为尽可能接近“⼤风”原意，笔者收集经典著作《内经》中关于“⼤风”的描述作为参考。
《内经》⾔⼤风者有8个篇章共计13处，如“虽有⼤风苛毒，弗之能害”“⼤风迅⾄，邪伤脾也”,多指为邪风。
也有⾔病名者，见于《素问·长刺节论篇第五⼗五》:“病⼤风，⾻节重，须眉堕，名⽈⼤风。
”⽽此处所指疾病表现与本篇不⼀致，结合现代疾病考虑为“⿇风病”。
从上述论述不难看出，此处“⼤风”可能为感受⼤风病邪，出现了⾪属于“中风”的病，但临床表现较重者。
(2)四肢烦重。
郑⽞注“烦，犹剧也”,指四肢或肢体极其沉重，为肢体功能障碍和/或感觉异常的表现。
(3)⼼中恶寒不⾜者。
“⼼中”出现在《伤寒杂病论》13个篇章中，分属于太阳、阳明、少阴和厥阴篇，其他均在《⾦匮要略》条⽂⾥，共计27次之多，结合条⽂多倾向于⼼、胸部和胃脘等部。
“恶寒”是最常见的临床症状，仲景描述有76次之多，是指⾃⾝感觉怕冷的临床表现。
⼼中恶寒是本病的特殊表现，仲景“⼼中”多与懊恼、热、痞、痛等症搭配出现，《⾦匮要略·五脏风寒积聚》虽有“⼼中寒者”的描述，但指⼼中寒邪⽽⾔，并⾮⾔⼼中恶寒。
侯氏黑散现代用法
侯氏黑散现代用法
侯氏黑散是一种传统中药剂，主要由党参、升麻、通草、制何首乌、当归、黄芪、炒附子等多种草药组成。
侯氏黑散具有祛风清热、活血化淤、消肿止痛的作用，适用于风湿痹痛、筋骨疼痛、关节肿痛等症状。
在现代临床中，侯氏黑散一般以草药颗粒、丸剂、口服液等形式出现，方便患者服用。
使用侯氏黑散的时候，一般按照医生的指导进行用药，剂量和用法因病情而异。
此外，侯氏黑散也可以加入其他草药进行配伍，以增强其疗效。
常见的配伍有与桃仁、红花、川芎、白芍等草药组成的疏风活血方，用于风湿痹痛、关节疼痛等活血疏风的症状。
需要注意的是，使用侯氏黑散时应遵医嘱，避免超量使用或过敏反应。
同时，在使用侯氏黑散的过程中，应注意调节饮食、保持充足的休息和适量运动，有助于提高疗效。
侯氏黑散是治疗中风的良方
侯氏黑散是治疗中风的良方分类：经方医案标签：中风, 侯氏黑散于某，男，73岁，2012年4月24日初诊。
主诉：左侧肢体偏瘫2天（4月22日早晨发病）。
病史：2天前清晨起床发现左侧上下肢体无力，说话不受影响，立即去医院检查，颅CT示：1.右侧基底节腔隙性脑梗塞。
2.老年性脑改变。
因家中无人照料而无法住院治疗，求服中药。
患者既往有高血压病史10多年。
刻诊：左侧上下肢功能障碍，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级+，头不晕不痛，口不渴不苦，无咽干。
动辄汗出，纳差，眠可，畏寒，听力差，心烦，大便可，小便频，滴沥不尽，色黄。
舌淡，苔白微干，舌体胖大，舌边、舌下瘀点，脉寸浮细微紧，关尺沉弦。
血压145/65mmHg。
六经脉证解析：左侧上下肢功能障碍，畏寒，汗出，舌体胖大，舌淡苔白微干，脉寸浮细微紧，为少阴病。
纳差，小便频，滴沥不尽，舌体胖大，舌淡苔白，脉沉弦，为太阴病。
舌边、舌下瘀点，为瘀血。
心烦，小便黄，舌苔白微干，为阳明微热。
六经辨证：少阴太阴阳明合病。
病机：真阳亏虚，营卫闭表，瘀痰互凝上逆脑络。
治疗：小续命汤加味：炮附子20g，生麻黄30g，桂枝20g，干姜20g，生石膏30g，防风30g，炙甘草20g，杏仁15g，党参15g，川芎20g，当归20g，黄芪60g。
5剂，每日1剂，水煎分3次服。
二诊：患者述，药后肢体功能好转，出汗减轻，二便调，舌暗苔白腻，脉沉弦。
血压140/70mmHg。
上方黄芪加至90g，继服5剂。
三诊：患者口角向右侧稍偏歪，左上肢肌力4级，左下肢肌力4级，走路有力了。
舌体胖大，苔白腻，脉弦。
血压130/65mmHg。
原方稍作调整，去生石膏，加葛根：炮附子20g，生麻黄30g，桂枝30g，干姜20g，防风30g，炙甘草20g，杏仁20g，党参20g，川芎30g，当归20g，黄芪100g，黄芩20g，葛根30g。
5剂。
每日1剂，水煎分3次服。
四诊：患者精神好了，走路有力。
上方又服10剂，炮附子加至30g，黄芪加至120g。
侯氏黑散
侯氏黑散明(名)老中医【方药】菊花四十分(30克) 白术十分(7．5克) 细辛三分(2．25克) 茯苓三分(2．25克)牡蛎三分(2．25克) 桔梗八分(6克) 防风十分(7．5克) 人参三分(2．25克) 矾石三分(2．25克) 黄芩五分(3．75克) 当归三分(2．25克) 干姜三分(2．25克) 芎劳三分(2．2s克) 桂枝三分(2．2s克)【用法】上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服，初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即药积在腹中不下也。
热食即下矣，冷食自能助药力(现代用法：作散剂，每服3克，每日1次，黄酒送下)。
【原文】侯氏黑散：治大风四肢烦重，心中恶寒不足者。
(中风历节病脉证并治第五·二) 【解说】本证为阳气不足，大风直中脏腑所致。
病位主要在脾，病势却在欲化热而尚未化热之际，故四肢烦重与心中恶寒不足并见。
《沈注金匮要略》云：“直侵肌肉脏腑，故为大风，邪困于脾，则四肢烦重，阳气虚而未化热，则心中恶寒不足”。
用侯氏黑散其玄机主要在于补脾胃、祛风邪。
试用白术、茯苓、人参、干姜以补脾益气；菊花、防风、细辛、桂枝以祛风散邪。
特别重用菊花，以能并去内外之风邪也；当归、川芎养血活血，此“治风先治血，血行风自灭”之义；桔梗、矾石降气化痰，以使风邪无所恋；黄芩、牡蛎清热敛阴，以制风邪之所散。
全方药味虽多而不杂，配伍虽繁而严谨，可谓步步为营，丝丝入筘。
目前临床将本方广泛运用于痹证、中风、顽麻、痫证、狂证、头痛、眩晕等多种与风邪有关的疾病，疗效卓著。
【运用】一、四肢烦重(高血压)何任医案：1978年8月24日诊治赵某，男，54岁。
患者平时嗜酒，患高血压已久，近半年来感手足乏重，两腿尤甚。
自觉心窝部发冷。
曾服中西药未能见效。
诊脉弱虚数，苔白。
血压160／120毫米汞柱。
乃予侯氏黑散。
方用：杭菊花120克，炒白术30克，防风30克，桔梗15克，黄芩15克，北细辛3克，乾姜9克，党参9克，茯苓9克，当归9克，川芎5克，牡蛎15克，矾石3克，桂枝9克。
流传千年的中风预防方侯氏黑散
流传千年的中风预防方侯氏黑散对于中风我们大都停留在患者中风急性发作的时候，也就是突发的昏迷、口眼歪斜、肢体偏废的时候称之为中风；而这急性发作都是有潜伏期的，也就是中风发作之前大都是有预兆的，我们的身体是有反应的，比如一侧的拇指麻木，一侧的面部麻木，定时的头晕，短暂性失忆，舌头半边麻木，身体困重等等。
我临床遇到类似患者大都建议患者及时调理，也遇到过不停劝阻而中风发作的。
我印象最深的是我的一个老患者，当时她六十来岁，一次她带着一亲戚找我看病，顺便说了一句她自己最近时常感觉左侧舌头麻木，她一直有高血压病史。
我就建议她吃点中药预防，她说忙没时间熬药，结果不到一周她在一次打麻将的时候突发脑梗导致偏瘫。
有一个大爷，七十来岁最近一段时间经常遗忘事情，我亦是建议他内服中药调理，不听劝阻，说年龄大了遗忘东西正常，后面十来天听其孩子说在自家楼下转了两个小时找不到自家家门，去医院检查大面积脑梗。
临床类似案例很多我就不继续举例了。
对于中风急性发作，现在列举的病因很多，如刘河间的火气为病，朱丹溪的痰湿为患，李东垣的本气自病，叶天士的精血耗损，王清任的气虚血瘀等等，现在的教材将他们的经验总结而分了不少证型；而他们的论述大都从标来论。
在我前面的中风论里面提到，中风之主因是阳虚水动，肾阳不足则不能温脾，脾虚失运会导致中焦枢转失宜，中焦枢转不利就会形成上热下寒格局，上热之人如果情绪波动太大，就会五志化火而诱发中风。
脾虚则生痰湿，痰堵经络就会肢体偏废，痰迷心窍必然神志不清。
脾胃为气血生化之源，脾虚则气亦虚，所谓本气自病也。
脾虚肾阳本不足，肾精自然会耗损。
气虚不能正常行血则血流缓慢而有淤。
故而我的观点是肾阳不足是根，脾虚为体，气、火、痰、淤是标。
我们《内经》早就提到“正气内存，邪不可干”，疾病的形成主要因素是正气亏虚，以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏。
我们提到的风、寒、暑、湿、燥、火这六淫是天之虚，我们五脏是内之虚，而五脏之虚必责于肾而归于心。
侯氏黑散
侯氏黑散侯氏黑散(方组、临证参考用量)菊花120g 白术30g 防风30g 桔梗24g 黄芩15g 细辛9g 茯苓9g 牡蛎9g 人参9g 矾石9g 当归9g 干姜9g 川芎9g 桂枝9g上工4味，共为细末，温酒调服3g。
余服法同上。
注：若用汤剂，取上份量的1／3，水煎2次兑匀，分2次温服。
(功效)除湿蠲痹，散风活络。
(主治}中风，恶寒发热，头痛目眩，肢体酸重，麻木不仁，手足不遂，言语寒涩，脉浮弦而滑者。
(临证加减)1。
侯氏黑散的方义辨略：本方佳处，全在平肝熄风，内风不动，则不与外风勾结，此便是阻截之法。
喻西江盛称其用牡蛎、矾石堵御之妙。
予请为进一解，当实卫气以为城垣，当养荣血以坚壁垒。
若使药积腹中，以为堵截，吾恐风不得人者，气血亦由此不通，无怪误解填塞空窍者之恣议也。
[医方考．北京：中医古籍出版社，1987]2．《金匮要略》中有关情志病探讨：金匮中情志异常的病证很多，有的为独立存在，有的为兼证。
病因主要有……风邪热毒扰心：百合病、狐惑病、栀子豉汤证、风引汤证、侯氏黑散证、防己黄芪汤证。
[中医药研究，1986，c2，15~16]3．侯氏黑散的临床应用：《金匮要略》之侯氏黑散，多少年来没有被人重视，从古代的医典文献(除《外台秘要》载治风癫外)及现代的临床报道中，很少见到此方的正确论述，以及临床运用和评价。
诸如陈修园、尤在泾、程云来辈，虽对此方有过解释，但都偏重于补虚填窍之说，只不过是以经解经而已，对其真正价值未能解透，致使这一临床上有实际疗效的方剂销声匿迹，无用武之地，诚为憾事。
张仲景创立此方，并列为治中风之首方，绝非偶然，而是有其深刻意义……对此方仅有此一条论述，其他别无所载．但我们在这一启示下，结合分析药物的组成，试用于临床，治疗原发性高血压，对不少患者，获得显著疗效。
[经方发挥．太原：山西人民出版社，1982]4．侯氏黑散合并乳酸菌素片治疗慢性结肠炎：本方用党参、茯苓各30g，白术、干姜、土炒黄芩、炒防风、桂枝、川芎、当归各lOg，桔梗6g，菊花5g，细辛3g，煅牡蛎20g，矾石4g(炼枯，用豆腐皮包吞)。
侯氏黑散加减治疗继发性高血压配方、医案、经典案例
侯氏黑散加减治疗继发性高血压配方、医案、经典案例侯氏黑散加减【药物配方组成】人参(红参)10g,当归10g,川芎10g,菊花30g,钩藤(后下)20g,桂枝10g,防风10g,细辛3g,白术10g,干姜6g,生牡蛎20g,茯苓10g,桔梗10g,黄芩15g,石决明30g【随症加减】若呕吐加竹茹15g,失眠多梦加酸枣仁30g,四肢麻木加鸡血藤30g,内热盛加生石膏30g,便秘加大黄10g【治疗方法】每剂水煎2次,共取汁900ml,每日3次,每次150ml 口服,连用10~15剂.忌食辛辣、高盐饮食,注意日常生活中保持正确姿势.血压恢复正常后,再按颈椎病巩固治疗.【功效】通络祛风,化瘀降压.【经典案例医案】临床治疗53例.显效31例,占58.49%;有效19例,占35.85%;无效3例,占5.66%,总有效率94.34%曹某,男,43岁.2004年6月14日就诊.自诉高血压已有年余,血压在19.95~21.95/12.64~13.3kPa(150~165/95~100mmHg)之间波动,经用硝苯地平、复方利血平缓释片等治疗效果不显而就诊中医.症见:头晕、头痛,自觉头中血管有搏击感,恶心欲吐,手指麻木,失眠,多梦,舌淡苔微黄,脉细数.2周前院外行头颅CT检查:未见异常.查:心率65/分钟,血压21.95/13.3kPa(165/100mmHg),心电图、肝胆B超及化验检查肝、肾功能、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、血常规、大小便常规均未见异常.颈椎X线正侧位片示:颈椎生理曲线变直,颈3~6椎体骨质增生.诊断:颈性高血压病.遂用基本方加竹茹、酸枣仁、鸡血藤治疗.半个月后诸症好转,血压降至20.6/12.64kPa(155/95mHg),1个月后血压降至17.3/11.3ka(130/85mmHg)且连续3次非同日血压均在正常范围内.续按颈椎病巩固治疗3个月,随访1年未见复发.【经验心得】颈性高血压病,现代医学认为是因颈椎退行性病变、小关节错位、劳损、外伤等因素压迫刺激颈交感神经节或椎动脉而引起血管舒缩功能紊乱,影响大脑供血,从而导致血压升高.中医学虽无此病名,但可在头痛、眩晕、中风等文献中找到类似的记载.通过10余年临床观察,本病单纯按高血压病或颈椎病治疗,较长时间得不到很好控制,而应用侯氏黑散加减治疗,疗效迅速而可靠.方中用人参(红参)、当归、川芎益气补血,养血活血共为君药.其中人参《本经》曰:'补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智.'《别录》载'通血脉,破坚积',于本病尤宜.臣以菊花、钩藤、防风、桂枝、细辛平肝熄风,祛风解痉,温通血脉,正所谓'巅顶之上,唯风药可到',络脉绌急,非通而不除.尤其是重用菊花数十倍于它药,临床亦确见量减则效减,这正是缘于《本经》载菊花有'利血气'之功矣.但又何不为君药乎?窃以为若脉络空虚,菊花则无用武之地也.'高血压病并不忌用祛风药,相反,对诸药不效的高血压病尤为必用'.据观察祛风药对颈性高血压病确有疗效;佐白术、干姜、茯苓、桔梗健脾利水,化痰开结,升清降浊;黄芩、石决明一可合菊花、钩藤、牡蛎清热熄风,二可防姜辛桂温之太过而共为使药.诸药相配,故可气血充、脉络畅、风火平、痰瘀祛、血压降.【方剂出处】皮后炎.侯氏黑散加减治疗颈性高血压病53例.实用中医内科杂志,2008,22(5):26。
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侯氏黑散（原创）
侯氏黑散
《金匮要略》
图文无关
【药物组成】：菊花四十分白术十分细辛三分茯苓三分牡蛎三分桔梗八分防风十分人参三分矾石三分黄芩三分（一本做五分）当归三分干姜三分芎?三分桂枝三分
【服用方法】：上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服。
初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即药积在腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。
【功用】：清肝热，补气血，祛痰湿，祛风通络。
【今用处方】：菊花15g、白术15g、细辛6g、茯苓10g、牡蛎30g、桔梗12g、防风12g、人参6g、黄芩12g、当归10g、干姜10g、川芎10g、桂枝12g。
【经典方证】：治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。
（《外台》治风癫。
）
【方证要点】：头痛头昏，四肢烦重疼痛麻木。
【适用病症】：
1.白癜风：患者素来头痛头昏，四肢烦重疼痛麻木。
可投本方酌加补骨脂、白芷、女贞子、旱莲草、黄芪、钩藤、苏叶等中药治疗。
2.荨麻疹：患者素来头痛头昏，四肢烦重疼痛麻木。
可投本方酌加荆芥、防风、蝉蜕、路路通等中药治疗。
3.斑秃：患者素来精神紧张，失眠多梦，头痛头昏，四肢烦重疼痛麻木。
可投本方酌加补骨脂、制首乌、女贞子、旱莲草、侧柏叶钩藤、茯苓等中药治疗。
4.湿疹：患者素来心烦失眠，头痛头昏，四肢烦重疼痛麻木。
可投本方酌加白鲜皮、地骨皮、地肤子等中药治疗。
【注意事项】：禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食。
忌桃、李、雀肉、胡荽、青鱼，鲜酢物；孕妇忌服。