侯氏黑散

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侯氏黑散

侯氏黑散

侯氏黑散侯氏黑散(方组、临证参考用量)菊花120g 白术30g 防风30g 桔梗24g 黄芩15g 细辛9g 茯苓9g 牡蛎9g 人参9g 矾石9g 当归9g 干姜9g 川芎9g 桂枝9g上工4味,共为细末,温酒调服3g。

余服法同上。

注:若用汤剂,取上份量的1/3,水煎2次兑匀,分2次温服。

(功效)除湿蠲痹,散风活络。

(主治}中风,恶寒发热,头痛目眩,肢体酸重,麻木不仁,手足不遂,言语寒涩,脉浮弦而滑者。

(临证加减)1。

侯氏黑散的方义辨略:本方佳处,全在平肝熄风,内风不动,则不与外风勾结,此便是阻截之法。

喻西江盛称其用牡蛎、矾石堵御之妙。

予请为进一解,当实卫气以为城垣,当养荣血以坚壁垒。

若使药积腹中,以为堵截,吾恐风不得人者,气血亦由此不通,无怪误解填塞空窍者之恣议也。

[医方考.北京:中医古籍出版社,1987]2.《金匮要略》中有关情志病探讨:金匮中情志异常的病证很多,有的为独立存在,有的为兼证。

病因主要有……风邪热毒扰心:百合病、狐惑病、栀子豉汤证、风引汤证、侯氏黑散证、防己黄芪汤证。

[中医药研究,1986,c2,15~16]3.侯氏黑散的临床应用:《金匮要略》之侯氏黑散,多少年来没有被人重视,从古代的医典文献(除《外台秘要》载治风癫外)及现代的临床报道中,很少见到此方的正确论述,以及临床运用和评价。

诸如陈修园、尤在泾、程云来辈,虽对此方有过解释,但都偏重于补虚填窍之说,只不过是以经解经而已,对其真正价值未能解透,致使这一临床上有实际疗效的方剂销声匿迹,无用武之地,诚为憾事。

张仲景创立此方,并列为治中风之首方,绝非偶然,而是有其深刻意义……对此方仅有此一条论述,其他别无所载.但我们在这一启示下,结合分析药物的组成,试用于临床,治疗原发性高血压,对不少患者,获得显著疗效。

[经方发挥.太原:山西人民出版社,1982]4.侯氏黑散合并乳酸菌素片治疗慢性结肠炎:本方用党参、茯苓各30g,白术、干姜、土炒黄芩、炒防风、桂枝、川芎、当归各lOg,桔梗6g,菊花5g,细辛3g,煅牡蛎20g,矾石4g(炼枯,用豆腐皮包吞)。

10剂侯氏黑散把血压降下来

10剂侯氏黑散把血压降下来

10剂侯氏黑散把血压降下来
38岁的张某,男,4.2日在当阳坐诊时患者因“头晕3月余”来诊,诉:最近量了几次血压偏高,特别早上吃了饭人容易犯困,伴胃冷、欲呕。

刻诊:形体适中,头晕、犯困,血压高达180/120mmhg,舌红苔微腻,脉弦数。

诊断:头晕侯氏黑散证
处方:菊花8,白术2,细辛1,茯苓2,
牡蛎1,桔梗1,防风2,党参1,
胆南星1,黄芩1,当归2,干姜1,
川芎2,桂枝1,白芍2,牛膝2
X10剂,康仁堂颗粒剂,水冲服,1日2次服。

嘱低盐低脂饮食,勿食生冷辛辣食品。

4.18日得知患者服药后血压降至130/90mmhg,其他症状都已好转。

按:侯氏黑散治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。

《外台》治风癫。

原方中有矾石,因药房不备,故用胆南星替代。

桂枝、白芍治胃冷欲呕,牛膝引气血下行。

曹本贵,中医师,全科医师,师从多位明医大家,深研国医经典,容纳百家之长为我所用,擅长使用腹诊结合经方调理体质结合辨证辨病治疗各种疑难杂症,尤其是不孕不育,失眠、痤疮、肝胆胃肠病、妇科、皮肤病、月经不调、高血压,糖尿病、痛风;以及术后调理和肿瘤等其它疑难杂症有优异的疗效。

侯氏黑散现代用法

侯氏黑散现代用法

侯氏黑散现代用法
侯氏黑散是一种传统中药剂,主要由党参、升麻、通草、制何首乌、当归、黄芪、炒附子等多种草药组成。

侯氏黑散具有祛风清热、活血化淤、消肿止痛的作用,适用于风湿痹痛、筋骨疼痛、关节肿痛等症状。

在现代临床中,侯氏黑散一般以草药颗粒、丸剂、口服液等形式出现,方便患者服用。

使用侯氏黑散的时候,一般按照医生的指导进行用药,剂量和用法因病情而异。

此外,侯氏黑散也可以加入其他草药进行配伍,以增强其疗效。

常见的配伍有与桃仁、红花、川芎、白芍等草药组成的疏风活血方,用于风湿痹痛、关节疼痛等活血疏风的症状。

需要注意的是,使用侯氏黑散时应遵医嘱,避免超量使用或过敏反应。

同时,在使用侯氏黑散的过程中,应注意调节饮食、保持充足的休息和适量运动,有助于提高疗效。

侯氏黑散趣味记忆歌诀

侯氏黑散趣味记忆歌诀

侯氏黑散趣味记忆歌诀侯氏黑散,嘿,听这名字就有点神秘感吧!想想看,咱们生活中总会遇到些小毛病,不是吗?头痛、感冒、消化不良,这些可烦人了!这时候,侯氏黑散就像那个站出来的英雄,帮咱们解决烦恼。

你知道吗?这药的成分可有讲究了,黑色的药粉,简直就像魔法一样,吞下去就能让人感觉轻松许多。

说到侯氏黑散,大家的印象总是“黑”,是吧?这黑色的药散,给人一种“高深莫测”的感觉。

想象一下,拿着小勺,舀一勺黑散,哎,心里不免有点忐忑。

但是,吃了之后,你会发现,噢,这滋味并没有那么可怕!其实啊,它的味道是苦中带点甜,仿佛是人生的缩影,经历了苦涩,才能品尝到甘甜。

就像咱们的生活,有时候苦得让人想哭,但转眼就能找到快乐。

有些人可能会问,侯氏黑散到底有什么神奇的效果呢?这药的“功夫”可大了,能调理身体,增强免疫力,真是一剂宝药。

尤其是秋冬季节,感冒流行的时候,别犹豫,试试侯氏黑散,绝对让你感到暖心暖胃。

说到暖心,跟朋友聚会的时候,聊起这个话题,总会引来大家的围观。

大家都开始分享各自的“黑散”经验,哦,那场面,简直热闹得像过年一样!听人聊起家里的传统偏方,那个热情劲儿可真是让人感动。

尤其是老人家,听到他们滔滔不绝地讲述那些年用侯氏黑散的故事,那可是一段段温暖的记忆。

每个家族都有自己的“秘方”,就像一代代传下来的宝藏,让人倍感亲切。

记得有次我去奶奶家,她就给我讲她年轻时怎么用这个黑散,结果一不小心讲了个“故事会”,把我逗得哈哈大笑。

黑散的魅力,还在于它的简单。

只要一小勺,跟水混合一下,就能化为灵药。

再加上,侯氏黑散的包装设计也蛮有意思,黑乎乎的,给人一种稳重感,像个靠谱的大叔,让人心里踏实。

每次打开包装,那股药味扑鼻而来,仿佛瞬间被拉回了儿时的记忆,满满都是家里的味道。

小时候,咱们总是躲着药,觉得它难以下咽,殊不知,长大后才明白那是对健康的渴望。

哎,发现侯氏黑散不光是药,更像是一种情感的寄托。

在忙碌的生活中,它是个小小的提醒,让我们关注身体的健康。

侯氏黑散案例

侯氏黑散案例

侯氏黑散案例侯氏黑散是一种中药制剂,以其对黄疸、肝炎等肝胆疾病的疗效而闻名于世。

下面将介绍一位患者的侯氏黑散治疗案例,以展示其疗效及临床应用。

患者背景该患者为一名35岁的女性,近期出现乏力、食欲不振、腹涨等症状,伴有肝功能异常,黄疸指数升高。

经过详细的临床检查和相关检验,确诊为急性黄疸型肝炎。

侯氏黑散的应用针对该患者的病情,医生决定采用中药侯氏黑散进行治疗。

侯氏黑散是以茵陈蒿、胆南星、槐皮等草本植物为主要成分,并根据个体差异进行调配的制剂。

侯氏黑散通过改善肝脏功能、调节胆红素代谢、促进肝脏再生等多种途径发挥作用。

治疗过程及效果患者每日饭后服用侯氏黑散,每次2袋,早晚各一次,连续服用14天。

治疗期间,患者定期进行肝功能指标检测和两次超声检查。

经过侯氏黑散的治疗,该患者的黄疸指数逐渐恢复正常,肝功能指标也逐渐回归正常范围。

临床症状明显改善,乏力、食欲不振、腹涨等症状逐渐消失。

超声检查显示,肝脏形态恢复正常,无明显异常。

疗效分析根据该案例,侯氏黑散在治疗急性黄疸型肝炎中表现出明显的疗效。

其主要作用机制包括改善肝脏功能、促进胆红素排泄和肝脏再生。

通过药物的服用,可以有效地减轻患者的症状,并能够促进肝脏的康复。

此外,侯氏黑散作为中药制剂,具有较好的安全性和耐受性。

临床观察表明,患者在服用侯氏黑散期间未出现明显的不良反应。

临床应用前景侯氏黑散作为一种中药制剂,在肝胆疾病的治疗中有着广泛的应用前景。

其独特的制剂配方和作用机制使其能够针对不同类型的肝胆疾病发挥作用,缓解症状并促进康复。

然而,由于侯氏黑散的配方较为复杂,临床应用仍需进一步研究和探索。

结论侯氏黑散在急性黄疸型肝炎的治疗中具有良好的疗效。

经过14天的治疗,患者的黄疸指数逐渐恢复正常,肝功能指标回归正常范围。

同时,患者的临床症状也明显改善。

侯氏黑散作为一种安全有效的中药制剂,在肝胆疾病的治疗中具有广泛的应用前景。

通过以上案例的介绍,我们更加了解了侯氏黑散的临床应用及其疗效。

流传千年的中风预防方侯氏黑散

流传千年的中风预防方侯氏黑散

流传千年的中风预防方侯氏黑散对于中风我们大都停留在患者中风急性发作的时候,也就是突发的昏迷、口眼歪斜、肢体偏废的时候称之为中风;而这急性发作都是有潜伏期的,也就是中风发作之前大都是有预兆的,我们的身体是有反应的,比如一侧的拇指麻木,一侧的面部麻木,定时的头晕,短暂性失忆,舌头半边麻木,身体困重等等。

我临床遇到类似患者大都建议患者及时调理,也遇到过不停劝阻而中风发作的。

我印象最深的是我的一个老患者,当时她六十来岁,一次她带着一亲戚找我看病,顺便说了一句她自己最近时常感觉左侧舌头麻木,她一直有高血压病史。

我就建议她吃点中药预防,她说忙没时间熬药,结果不到一周她在一次打麻将的时候突发脑梗导致偏瘫。

有一个大爷,七十来岁最近一段时间经常遗忘事情,我亦是建议他内服中药调理,不听劝阻,说年龄大了遗忘东西正常,后面十来天听其孩子说在自家楼下转了两个小时找不到自家家门,去医院检查大面积脑梗。

临床类似案例很多我就不继续举例了。

对于中风急性发作,现在列举的病因很多,如刘河间的火气为病,朱丹溪的痰湿为患,李东垣的本气自病,叶天士的精血耗损,王清任的气虚血瘀等等,现在的教材将他们的经验总结而分了不少证型;而他们的论述大都从标来论。

在我前面的中风论里面提到,中风之主因是阳虚水动,肾阳不足则不能温脾,脾虚失运会导致中焦枢转失宜,中焦枢转不利就会形成上热下寒格局,上热之人如果情绪波动太大,就会五志化火而诱发中风。

脾虚则生痰湿,痰堵经络就会肢体偏废,痰迷心窍必然神志不清。

脾胃为气血生化之源,脾虚则气亦虚,所谓本气自病也。

脾虚肾阳本不足,肾精自然会耗损。

气虚不能正常行血则血流缓慢而有淤。

故而我的观点是肾阳不足是根,脾虚为体,气、火、痰、淤是标。

我们《内经》早就提到“正气内存,邪不可干”,疾病的形成主要因素是正气亏虚,以身之虚,而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏。

我们提到的风、寒、暑、湿、燥、火这六淫是天之虚,我们五脏是内之虚,而五脏之虚必责于肾而归于心。

侯氏黑散

侯氏黑散

侯氏黑散侯氏黑散(方组、临证参考用量)菊花120g 白术30g 防风30g 桔梗24g 黄芩15g 细辛9g 茯苓9g 牡蛎9g 人参9g 矾石9g 当归9g 干姜9g 川芎9g 桂枝9g上工4味,共为细末,温酒调服3g。

余服法同上。

注:若用汤剂,取上份量的1/3,水煎2次兑匀,分2次温服。

(功效)除湿蠲痹,散风活络。

(主治}中风,恶寒发热,头痛目眩,肢体酸重,麻木不仁,手足不遂,言语寒涩,脉浮弦而滑者。

(临证加减)1。

侯氏黑散的方义辨略:本方佳处,全在平肝熄风,内风不动,则不与外风勾结,此便是阻截之法。

喻西江盛称其用牡蛎、矾石堵御之妙。

予请为进一解,当实卫气以为城垣,当养荣血以坚壁垒。

若使药积腹中,以为堵截,吾恐风不得人者,气血亦由此不通,无怪误解填塞空窍者之恣议也。

[医方考.北京:中医古籍出版社,1987]2.《金匮要略》中有关情志病探讨:金匮中情志异常的病证很多,有的为独立存在,有的为兼证。

病因主要有……风邪热毒扰心:百合病、狐惑病、栀子豉汤证、风引汤证、侯氏黑散证、防己黄芪汤证。

[中医药研究,1986,c2,15~16]3.侯氏黑散的临床应用:《金匮要略》之侯氏黑散,多少年来没有被人重视,从古代的医典文献(除《外台秘要》载治风癫外)及现代的临床报道中,很少见到此方的正确论述,以及临床运用和评价。

诸如陈修园、尤在泾、程云来辈,虽对此方有过解释,但都偏重于补虚填窍之说,只不过是以经解经而已,对其真正价值未能解透,致使这一临床上有实际疗效的方剂销声匿迹,无用武之地,诚为憾事。

张仲景创立此方,并列为治中风之首方,绝非偶然,而是有其深刻意义……对此方仅有此一条论述,其他别无所载.但我们在这一启示下,结合分析药物的组成,试用于临床,治疗原发性高血压,对不少患者,获得显著疗效。

[经方发挥.太原:山西人民出版社,1982]4.侯氏黑散合并乳酸菌素片治疗慢性结肠炎:本方用党参、茯苓各30g,白术、干姜、土炒黄芩、炒防风、桂枝、川芎、当归各lOg,桔梗6g,菊花5g,细辛3g,煅牡蛎20g,矾石4g(炼枯,用豆腐皮包吞)。

侯氏黑散条文

侯氏黑散条文

侯氏黑散条文导言侯氏黑散是一种传统的中草药制剂,具有广泛的应用和疗效。

本文将全面介绍侯氏黑散的起源、成分、制备方法以及其在临床中的应用和疗效。

起源侯氏黑散是由中国古代医学家侯官方创制的一种中草药制剂。

侯官方是明代著名医学家,他根据自己多年的临床经验和对中草药特性的研究,创造了这种特殊的制剂并命名为“侯氏黑散”。

成分侯氏黑散主要由多种中草药组成,包括但不限于以下几种:1.当归:具有活血化瘀、调经止痛等功效;2.川芎:能够舒筋活络、祛风通络;3.红花:具有活血化瘀、行经止痛等作用;4.丹参:能够活血化瘀、清心安神;5.桃仁:能够活血化瘀、润肠通便;6.香附:具有活血化瘀、行气止痛等功效。

这些中草药的组合在侯氏黑散中起到协同作用,以达到治疗特定疾病的效果。

制备方法制备侯氏黑散的方法如下:1.将以上提到的中草药按照一定比例混合均匀;2.将混合后的中草药放入研钵中,用细碎的方法将其细磨成粉末;3.将粉末过筛,去除杂质;4.将粉末装入适当大小的密封容器中,保持干燥。

根据实际需要,制备过程可能会有所调整和改进。

但总体上来说,以上步骤是制备侯氏黑散的基本方法。

临床应用和疗效侯氏黑散在临床上有广泛的应用,并取得了显著的疗效。

下面将介绍该制剂在几种常见疾病治疗中的应用情况:1. 痛经侯氏黑散具有活血化瘀、调经止痛等功效,对于缓解月经痛、痛经等症状有良好的效果。

临床实践证明,服用侯氏黑散后,可以减轻疼痛程度,缩短经期,改善月经不调等问题。

2. 失眠侯氏黑散中的丹参和香附等草药具有清心安神、安定情绪的作用。

因此,侯氏黑散在治疗失眠方面也有一定的效果。

患者服用该制剂后,可以改善睡眠质量,缓解失眠问题。

3. 高血压侯氏黑散中的芎花和桃仁等草药能够舒筋活络、润肠通便。

这些成分对于高血压患者来说非常有益。

服用侯氏黑散后,可以起到降低血压、改善循环系统功能的作用。

4. 神经衰弱侯氏黑散中的红花和当归等草药具有活血化瘀、行经止痛的功效。

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侯氏黑散明(名)老中医【方药】菊花四十分(30克) 白术十分(7.5克) 细辛三分(2.25克) 茯苓三分(2.25克)牡蛎三分(2.25克) 桔梗八分(6克) 防风十分(7.5克) 人参三分(2.25克) 矾石三分(2.25克) 黄芩五分(3.75克) 当归三分(2.25克) 干姜三分(2.25克) 芎劳三分(2.2s克) 桂枝三分(2.2s克)【用法】上十四味,杵为散,酒服方寸匕,日一服,初服二十日,温酒调服,禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也。

热食即下矣,冷食自能助药力(现代用法:作散剂,每服3克,每日1次,黄酒送下)。

【原文】侯氏黑散:治大风四肢烦重,心中恶寒不足者。

(中风历节病脉证并治第五·二) 【解说】本证为阳气不足,大风直中脏腑所致。

病位主要在脾,病势却在欲化热而尚未化热之际,故四肢烦重与心中恶寒不足并见。

《沈注金匮要略》云:“直侵肌肉脏腑,故为大风,邪困于脾,则四肢烦重,阳气虚而未化热,则心中恶寒不足”。

用侯氏黑散其玄机主要在于补脾胃、祛风邪。

试用白术、茯苓、人参、干姜以补脾益气;菊花、防风、细辛、桂枝以祛风散邪。

特别重用菊花,以能并去内外之风邪也;当归、川芎养血活血,此“治风先治血,血行风自灭”之义;桔梗、矾石降气化痰,以使风邪无所恋;黄芩、牡蛎清热敛阴,以制风邪之所散。

全方药味虽多而不杂,配伍虽繁而严谨,可谓步步为营,丝丝入筘。

目前临床将本方广泛运用于痹证、中风、顽麻、痫证、狂证、头痛、眩晕等多种与风邪有关的疾病,疗效卓著。

【运用】一、四肢烦重(高血压)何任医案:1978年8月24日诊治赵某,男,54岁。

患者平时嗜酒,患高血压已久,近半年来感手足乏重,两腿尤甚。

自觉心窝部发冷。

曾服中西药未能见效。

诊脉弱虚数,苔白。

血压160/120毫米汞柱。

乃予侯氏黑散。

方用:杭菊花120克,炒白术30克,防风30克,桔梗15克,黄芩15克,北细辛3克,乾姜9克,党参9克,茯苓9克,当归9克,川芎5克,牡蛎15克,矾石3克,桂枝9克。

各药研细末和匀,每日两次,每次服3克,以温淡黄酒或温开水吞服,先服半个月。

一个月以后来复诊,谓:心窝头冷已很少见,手脚亦有力,能步行来城,血压正常,要求再配一料续服。

(上海中医药杂志1984;<8):18) 按语:仲景方如能用得适当,其效用十分满意。

而侯氏黑散之以菊花为君,其量数倍于他药,必按原方比例用之,方能捷效。

仲景方不传之秘,极多在剂量比例上欤!二、类中风(腔隙性脑梗塞)周志龙医案:丁某,男,58岁。

于1990年11月19日入院,住院号3425。

患者有腔隙性脑梗塞、高血压病史三年余。

入院时,右手写字颤抖,且头晕胀痛,心慌气短,疲乏易困,畏寒肢冷,足冷至股,足汗不出,指头麻木,双下肢浮肿,按之没指,舌体右斜,舌淡胖边有齿痕,舌尖红,苔薄黄腻,脉细弦。

查体:血压19/12KPa,右手指精细动作不灵敏,余无异常发现。

实验室检查:血白细胞总数低于正常,血脂增高。

辨证:肝阳上亢,脾虚湿盛,痰瘀内阻。

治法:平肝潜阳,息风化痰,温阳化湿,活血通络。

《金匮》侯氏黑散主之:菊花40克,白术、防风各10克,桔梗8克,黄芩5克,细辛、茯苓、生牡蛎粉、红参(另炖兑入)、明矾、当归、干姜、川芎、桂枝各3克。

日1剂,以水加少量黄酒煎两次服。

并嘱停服复方降压片等其它药物。

晚服头剂头煎后,夜寐甚佳,晨起即感头晕胀痛、心慌气短等症减轻,精神转佳,脉转弦而有力。

5剂后,头晕胀痛、心慌气短等症除,右手写字已不颤抖,手指精细动作灵敏,精神爽,舌苔转为薄白。

又进10剂,下肢浮肿消退,脚汗絷絷,余症皆失。

又5剂巩固疗效,复查.BPl9/12KPa,血白细胞正常(四川中医1992;(4>:21)按语:肝亢化风,脾虚阳亏,切中侯氏黑散证之病机,投之果效。

于此益信仲景之方,乃经验之结晶,用之不殆,则历验不爽。

三、偏瘫黄泰生医案:陈某,男,63岁。

退休工人,1984年6月27日诊。

患脑栓塞,左侧肢体偏瘫已二年。

由家属扶持勉强行走。

血压160/90毫米汞柱。

神清、语言欠流利,左侧鼻唇沟变浅,左侧上下肢肌张力减弱,呈弛缓型瘫痪。

自诉头昏,全身沉重,畏寒。

舌淡红,体歪、苔薄白,脉沉细。

投以黄芪桂枝五物汤加减。

15剂后自觉头昏稍减,肢体活动稍有进步,病侧上肢略能上举,可柱棍行走,步态不稳,四肢仍觉重着如灌铅,并恶风寒。

舌淡红,苔薄白,脉沉细。

血压150/90毫米汞柱。

思《金匮》侯氏黑散可治“大风四肢烦重,心中恶寒不足者”。

处方:牡蛎、丹参各15克,菊花、云苓各12克,桔梗、防风、地龙各10克,当归、天麻各6克,黄芪20克,桂枝5克,细辛3克。

连服5剂,感左侧肢体如释重负,左手能抬手过肩,端碗嗽口吃饭,晨起可弃棍行走半小时。

又续服10剂后,上肢能抬举过头,终日可不用拐杖走路,语言清楚,上下肢功能活动接近正常,血压稳定在130/80毫米汞柱左右。

嘱继服20剂,以固疗效,随访偏瘫肢体活动良好。

(新中医1986;(10):21~22) 按语:(原按)偏瘫一证,重在活血祛瘀治疗。

黄芪桂枝五物汤是治疗“血痹”的常用方。

但本例有四肢苦重、恶风寒的特点,是外邪风寒内侵空虚之络脉,使经脉之气痹阻而偏瘫,故用侯氏黑散合黄芪桂枝五物汤化裁,疗效颇佳。

四、顽痹王占玺医案:张某,女性,51岁,工人,1981年8月.22日初诊。

肢体关节疼痛20多年,周身肌肉窜痛,且伴以麻木,肢体沉重而烦,尤以夜间上述症状加重,一年四季均发,但以夏季连雨天时更加严重,虽经多方服用中西药:如保泰松、止痛片,及针灸等治疗,效果不显,因近日加重,来诊就医。

目前除上述症状外,偶有口干,但不欲饮水,二便正常,观其舌根苔厚而腻,六脉俱滑。

余无其他阳性体征。

查血沉,抗“O”均属正常。

吾思及良久,如此顽痹以往多种方法治疗无效,一般方剂亦难取效,试按“大风”拟侯氏黑散去矾石改汤剂治之:菊花10克,白术10克,细辛3克,云苓10克,生牡蛎10克,桔梗10克,防风10克,党参10克,当归10克,干姜10克,川芎10克,桂枝10克。

4剂。

1981年9月3日二诊,上方服用4剂后,周身关节疼痛等症状大为减轻。

服用8剂后疼麻等症状基本消失,口亦不干,二便正常,精神转佳。

患者自欲停药,然思及如此顽证,仍宜继服4剂以善其后。

(《张仲景药法研究》1984:677)按语:据报道,本方治疗以顽麻不仁、‘四肢沉重为主的痹证,有良效。

五、麻木毕明义医案:孙某,男,75岁,1986年1月3日初诊。

宿有肺气肿,一个月前感冒流涕咳嗽,四天后感右上肢酸痛,继则麻木如虫行,手指麻木较甚,触觉减退,得温则感舒适。

右上臂外侧中段有五个散在结节,每个结节大小约2×2×3厘米,压痛,活动,外观皮色正常。

查白细胞总数9×10。

/L,中性72%,淋巴28%,血红蛋白90g/L,血沉4毫米/小时。

舌质正常苔薄白,脉沉弦细。

诊为麻木。

乃风湿挟痰流注经络,致经络痹阻。

治当祛风散寒,化痰散结,健脾化湿。

方用侯氏黑散。

当归12克,细辛12克,茯苓12克,桂枝12克,川芎12克,人参12克,干姜12克,牡蛎12克,自菊花160克,白术40克,防风40克,桔梗24克,黄芩24克,黑矾6克(冲)。

加水2000毫升,煎至800毫升,分3次服。

另以本方剂量之比例,为极细末,每服3克,日3次,黄酒送下。

健脾化湿。

方用侯氏黑散。

服药3剂麻木、结节消其半,又服3剂,诸症除,继服4剂巩固之。

(山东中医杂志1989;(5>:29)按语:《素问·风论篇》云:“风气与太阳俱入,循诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利……卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。

”《金匮要略方论·痰饮咳嗽病脉证并治》云:“胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。

”该患者宿有肺气肿,又受风湿,从而形成内外合邪,风湿引动宿痰,流注经络,经络痹阻,遂致麻木。

侯氏黑散功能祛风散寒、解表化痰、健脾除湿。

表散湿除痰蠲,经络得以畅行而麻木得除。

六、狂证朱卓夫医案:邓某,男性,40岁。

其弟代诉:初患感冒,迁延数日,变症叠出,延余诊治。

证见语无论次,詈骂不休,不避亲疏,口唾白沫,时刻不断,脉象浮缓,舌苔清润。

余进以侯氏黑散:菊花24克,防风9克,桔梗9克,茯苓9克,当归9克,牡蛎9克,人参6克,干姜6克,桂枝6克,矾石6克,黄芩6克,川芎5克,细辛3克。

上药共研细末、酒服9克,日一次。

嘱初服二十日,温酒调服’,禁一切鱼肉大蒜;后四十日改冷服,共服六十日止。

时亲朋满座,谓斯病热剧,不堪服此热药,要求易方。

余加释疑,强与服之,服一次后,白沫稍减;次日更进一次,詈骂亦渐止。

继以六神汤;茯苓15克,半夏12克,旋覆花12克胆南星12克,陈皮6克,石菖蒲6克,4剂而安。

可见认症既确,立志须坚,斯时倘轻信旁言,改而不用,则病必不愈矣。

(《湖南省老中医医案选》第一集1990:100) 按语:本案脉证所现,属风痰上扰之候,故以侯氏黑散熄风祛痰,潜镇心神。

继以六神汤,在于理脾调中,以绝生痰之源。

本案服药方法亦较有章法,初用温酒调服,在于活血以祛风;继而冷服,乃取药积腹中,排泄迟缓,以达潜肝镇心安神之效。

七、痛证刘炯夫医案:陈某,男,14岁,患痫年余,每月发作3~5次,每次约3~10分钟,1982年1月26日来诊。

据诉:发作时两目上窜,牙关紧闭,手足抽搐,口吐涎沫,时有啼声。

初认为风火交炽,肝风挟痰,上蒙清窍,予风引汤一付,无效。

后认为四肢沉重,胃纳欠佳,内心怯冷,痫以夜发为甚,观面色黯淡,神态迟滞,反应迟钝,舌苔白滑,脉弦滑而缓。

脾阳不足,酿湿生痰,肝风夹痰,蒙蔽清窍。

清痰祛风,养血益气,侯氏黑散加减。

菊花40克,白术、防风、党参、牡蛎各10克,细辛、桔梗各3克,茯苓、半夏各6克,黄芩、川芎、桔梗、胆星、干姜各5克,当归、礞石各9克,共研细末。

每服6克,一日2次,开水调下。

服药一月,其痫停发。

(上海中医药杂志1985;<5):18)按语:牙关紧闭、手足抽搐、口吐涎沫、时有啼声,肝风上扰之象;神态迟滞、反应迟钝、舌苔白滑、脉弦滑缓,脾虚生痰之征。

总为肝风挟痰,上扰清窍,又见四肢烦重特征,正合侯氏黑散之病机、症状特点。

本方对肝风挟痰之癫痫,有良效。

八、郁证(神经官能症)周志龙医案:穆某某,30岁。

1991年3月15日入院。

患者入院前半年,因精神刺激而致全身关节、肌肉呈游走性酸胀、麻木、重着、疼痛,肢体僵硬,畏寒,皮肤干燥无汗,肌肉跳动,自觉有一股冷气在体内走窜,阴雨天症状加重,需经常跳动摇摆方感舒适。

伴有心烦少寐,口时苦时干但不欲饮,纳差,时暖冷气,时呕吐少量白粘痰,舌淡红有瘀斑,苔白腻而干,脉弦滑。

曾多方求医,诊断不明,中西药物、针灸理疗皆不见效。

入院后,体检未发现阳性体征,血沉、抗“O”、类风湿因子检查无异常,遂诊为:神经官能症。

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