耳鼻喉3
耳鼻喉手术分级
耳鼻喉手术可以根据其难度和风险程度分为不同的级别包括：1.一级手术：手术难度较低，手术过程简单，风险较小。
例如，
耳道异物取出术、鼓膜切开术、鼻外伤清创缝合术等。
2.二级手术：手术难度一般，手术过程不需要太复杂，风险等
级中等。
如鼻内镜下鼻窦开放手术（包括上颌窦、额窦、筛窦等）、气管切开术等。
3.三级手术：手术难度较大，手术过程比较复杂，风险较大。
如鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除手术、喉癌切除手术（包括半喉、水平半喉、垂直半喉切除手术）等。
4.四级手术：手术难度特别大，手术过程非常复杂，风险特别
大。
如听神经瘤切除手术、颈静脉球体瘤切除手术、人工耳蜗手术等。
耳鼻咽喉一般检查法(三)
耳鼻咽喉一般检查法(三)
薛君式
【期刊名称】《中国临床医生杂志》
【年(卷),期】1989(000)009
【摘要】咽部一般检查法包括鼻咽;口咽及下咽(喉咽)等部位的检查,以视诊为主,辅以触诊。
一、鼻咽部检查鼻咽位于咽之最上部,鼻腔之后部,因其部位深在,除有严重的萎缩性鼻炎或用1％麻黄素液充分收缩鼻腔粘膜后,鼻甲明显缩小时可经鼻腔直视鼻咽部外,均须用间接鼻咽镜或其他器械才能看清其结构。
(一)间接鼻咽镜检查法间接鼻咽镜(即后鼻镜)由直径分别为1.0,1.2,1.4厘米圆形玻璃镜片与细金属杆连接而成(图1),根据被检查的年龄
【总页数】3页(P20-22)
【作者】薛君式
【作者单位】北京医科大学第二临床医院耳鼻喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R4，R192
【相关文献】
1.两点检查法和三点检查法的对比分析 [J], 黄欣荣
2.第六届全国儿童耳鼻咽喉头颈外科高峰论坛暨第三届全国儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病诊治新技术研讨班通知 [J], 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会
3.《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》第七届第三次编委扩大会议暨全国中西医结
合耳鼻咽喉科2019'学术年会会议纪要(总第21次学术会议) [J], 王云丽; 朱鲁平; 韩朝; 程雷
4.东北三省及内蒙古自治区耳鼻咽喉头颈外科学术大会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2017全国听力年会、辽宁省医学会第二十二次耳鼻咽喉头颈外科会议纪要 [J],
5.关于召开第七届第三次编委扩大会议暨全国中西医结合耳鼻咽喉科’2019学术年会,广西中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科分会’2019学术年会的通知 [J],
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耳鼻喉科练习3
耳鼻喉科练习一 . 单选题（共55题，每题1分）1 ．有关慢性肥厚性鼻炎，以下哪项是错误的A . 鼻塞呈持续性B . 对麻黄碱收缩反应良好C . 可行下鼻甲部分切除术D . 下鼻甲黏膜增厚呈桑葚样E . 可行下鼻甲硬化剂注射治疗2 ．梨状窝位于A . 鼻咽顶后壁B . 软腭下方C . 会厌游离缘以下D . 咽腭弓之后E . 杓状软骨及杓会厌壁外侧3 ．变应性鼻炎的发病因素与下列哪些因素关系不大A . 家庭遗传B . 青少年C . 变应原的刺激D . 环境因素E . 个体体质差异性4 ．分泌性中耳炎的临床特征不包括A . 咽鼓管功能障碍为主要的发病原因B . 可有耳闭塞感等症状C . 鼓室内可有积液D . 可与鼻咽部病变有关E . 鼓室置管术适合于各种患者5 ．咽痛剧烈，吞咽困难，会厌水肿如球，可诊断为A . 急性喉炎B . 急性会厌炎C . 急性咽炎D . 急性扁桃体炎E . 扁桃体周围脓肿6 ．急性上颌窦炎头痛的特点是A . 晨轻午后重B . 晨重午后轻C . 头痛无明显时间性D . 晨起即头痛，渐加重，午后减轻E . 头痛无固定的部位7 ．下列哪项不是梅尼埃病诊断依据的必备项目A . 间歇或持续性耳鸣，眩晕发作前后多有变化B . 耳胀满感C . 排除其他疾病引起的眩晕D . 至少有一次纯音测听为感音神经性听力损失E . 反复发作的旋转性眩晕8 ．女，25岁，发现颈部肿块2天来就诊。
体查发现颈前区气管左侧可扪及一结节，质硬，随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及一个肿大淋巴结。
首先考虑的诊断为：A . 颈淋巴结核B . 甲状腺瘤C . 颈淋巴结炎D . 甲状腺癌E . 恶性淋巴瘤9 ．鼻咽癌首发症状最常见的是A . 耳部症状B . 脑神经症状C . 涕中带血D . 颈深上群淋巴结肿大E . 远处转移10 ．鼻窦良性肿瘤最常见的是：A . 乳头状瘤B . 血管瘤C . 骨瘤D . 混合瘤E . 纤维瘤11 ．一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜A . 无需特殊处理，观察病情发展B . 口服治疗甲亢药物如甲亢平C . 口服碘剂D . 做术前准备，手术治疗E . 放射治疗12 ．急性化脓性扁桃体炎治疗过程中症状加剧咽痛集中一侧，语言含糊，张口受限，最可能的诊断是A . 扁桃体实质化脓B . 扁桃体周围脓肿C . 咽后脓肿D . 急性会厌炎E . 咽旁脓肿13 ．气管异物的临床表现不应有的是：A . 咳嗽、憋气、窒息B . 颈部声门下拍击声C . 暂时缓解D . 哮鸣音E . 两侧肺呼吸音不一致14 ．急性上颌窦炎典型的压痛部位为：A . 鼻根部B . 鼻尖部C . 眶下缘D . 尖牙窝E . 上唇部15 ．对大疱性鼓膜炎的认识，错误的是：A . 不但是鼓膜，也是其邻近外耳道的急性炎症B . 好发于儿童及青年人，多为单侧C . 常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱D . 血疱破裂，流出稀脓性渗出物后疼痛明显好转E . 治疗原则为缓解疼痛，防止感染16 ．急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是A . 1%酚甘油耳剂滴耳B . 3%过氧化氢清洗耳道C . 局部应用抗生素水溶液D . 脓液减少、炎症消退时可用甘油或乙醇制剂滴耳E . 炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术17 ．有关鼻息肉的治疗，下列哪项是错的A . 糖皮质激素治疗B . 多数可行鼻内镜手术C . 切除病变的同时，保留正常的鼻腔生理结构D . 为防止复发，最好将涉及的鼻窦黏膜切除E . 初次发病的息肉可行单纯药物治疗18 ．为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A . 术后用冬眠合剂镇静B . 吸氧C . 术后给予氢化可的松D . 术后补钙E . 术前使基础代谢率降至正常范围19 ．上颌骨骨髓炎最常见于：A . 中年人B . 老年人C . 青年人D . 婴幼儿E . 孕妇20 ．扁桃体周围隙位于：A . 扁桃体被膜与咽上缩肌之间B . 扁桃体被膜与咽中缩肌之间C . 扁桃体被膜与咽下缩肌之间D . 扁桃体被膜与咽腭肌之间E . 以上都不是21 ．筛窦囊肿或肿瘤病变侵犯眼眶后引起的眼球移位是：A . 眼球向前突出B . 眼球向外移位C . 眼球向上移位D . 眼球向外上移位E . 眼球向外下移位22 ．上颌窦的恶性肿瘤出现面颊部疼痛或麻木感是因为A . 肿瘤侵犯眶下神经B . 肿瘤压迫前壁C . 肿瘤侵犯翼腭窝D . 肿瘤侵入眶内E . 肿瘤侵犯牙槽23 ．男，40岁，发现右上颈包块2个月，病理活检为低分化鳞癌，原发灶最常见于：A . 上颌窦B . 鼻咽部C . 下咽部D . 扁桃体E . 喉24 ．声带局部有白色斑状病变，首先考虑为A . 喉癌B . 喉乳头状瘤C . 硬结症D . 喉结核E . 喉白斑病25 ．成人食管镜检查时，上切牙距主动脉弓压迫的距离是A . 15～16cmB . 16～17cmC . 17～18cmD . 19～20cmE . 以上均不是26 ．有关咽隐窝的解剖，哪一项是不正确的：A . 位于咽鼓管圆枕的后上方的凹陷区B . 位于鼻咽的侧壁，下方与口咽相通C . 是鼻咽癌的好发部位，与颅底的棘孔相接近D . 咽隐窝的新生物可影响咽鼓管口的引流E . 系由软腭后缘与咽后壁之间的“鼻咽峡”所构成27 ．对于鼻疖的治疗，下列措施中何者是错误的：A . 早期切开引流B . 局部热敷和红外线照射C . 全身应用足量适当的抗生素D . 局部涂抹鱼石脂软膏E . 服用清热解毒中草药28 ．喉阻塞患者病情紧急时可用：A . 切开环状软骨B . 切开气管3～4环C . 切开环甲膜D . 切开气管5～6环E . 切开气管第1环29 ．大疱性鼓膜炎的“大疱”中液体的性质是：A . 浆液B . 粘液C . 脓液D . 渗出液E . 血性渗出液30 ．鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于：A . 急性上颌窦炎B . 急性额窦炎C . 急性筛窦炎D . 急性蝶窦炎E . 以上都是31 ．有关咽痛的症状，以下哪项是错误的A . 是咽部疾患中最常见的症状之一B . 可因咽部邻近器官疾病引起C . 可分为自发性咽痛和激发性咽痛D . 不会是全身疾病的伴随症状E . 咽痛可放射至耳部32 ．关于自发性眼震检查法，错误的是：A . 检查者手指在受检者前方40～60cm处分别向正中、上、下、左、右等方向移动，嘱受检者在头部不动的情况下持续注视检查者手指的运动，以引导其眼球向不同方向转动B . 检查者让受检者眼球转动偏离中线的角度不得大于60°，以免引起生理性终极性眼震而造成误判C . 自发性眼震检查时需观察眼震方向、振幅、频率，必要时还要观察眼震的持续时间D . 眼震分度的规定是：Ⅰ度-眼震仅出现于向快相侧注视时；Ⅱ度-不但向快相侧，向正前方注视时也出现眼震；Ⅲ度-向前和向快、慢相侧注视均出现眼震E . 自发性眼震可分为中枢性、周围性和眼性等类型33 ．声带小结的好发部位：A . 声带前3／2B . 声带后1／3C . 整个声带D . 前、中1／3交界处E . 中、后1／3交界处34 ．急性扁桃体炎的主要致病菌是A . 乙型溶血性链球菌B . 绿脓杆菌C . 肺炎双球菌D . 葡萄球菌E . 腺病毒35 ．鼻窦炎发病的关键是：A . 局部免疫功能障碍B . 细菌毒力强C . 鼻腔鼻窦发育异常D . 抗炎治疗不及时，不彻底E . 窦口鼻道复合体的通气和引流障碍36 ．出生后就有可能感染的鼻窦：A . 上颌窦及额窦B . 额窦及筛窦C . 上颌窦及筛窦D . 筛窦及蝶窦E . 额窦及蝶窦37 ．关于眼震的描述，错误的是：A . 半规管对其所在平面的角变速运动最敏感B . 眼震的方向与受刺激半规管所在的平面一致C . 眼震的快相朝向前庭兴奋性高的一侧D . 当内淋巴流向壶腹，嵴帽向椭圆囊侧倾倒时，外半规管壶腹嵴受到强刺激，而上、后垂直半规管受刺激较弱；当内淋巴背离椭圆囊流动(即向半规管侧流动)时，外半规管和2个垂直半规管受到的刺激与前一情况相反E . 当内淋巴背离椭圆囊流动时，外半规管壶腹嵴受到强刺激，而上、后垂直半规管受刺激较弱；当内淋巴朝向椭圆囊流动时，外半规管受弱刺激而2个垂直半规管受强刺激38 ．以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗.但有一项不正确A . 甲状腺腺瘤B . 甲状腺髓样癌瘤C . 甲状腺乳头状癌D . 甲状腺滤泡状癌E . 甲状腺未分化癌39 ．安静时有轻度呼吸困难患者，喉阻塞可分为：A . 一度B . 二度C . 三度D . 二～三度E . 四度40 ．哪一个鼻窦发病机会相对较少：A . 上颌窦B . 额窦C . 筛窦D . 蝶窦E . 无差别41 ．萎缩性鼻炎鼻部恶臭的主要原因是A . 脓痂中蛋白质腐败分解B . 鼻黏膜退行性变C . 细菌感染D . 组织破坏、坏死E . 鼻涕多42 ．患者，女性，34岁，半小时前误服盐酸后，即来院就诊，以下哪项处理是不当的A . 足量补液B . 立即口服碱性物质碳酸氢钠溶液C . 注意呼吸，必要时行气管切开D . 应用激素、抗生素E . 鼻饲饮食43 ．鼻咽癌最常见的病理类型A . 高分化鳞癌B . 腺癌C . 低分化鳞癌D . 泡状核细胞癌E . 中分化鳞癌44 ．疑有咽后脓肿进行检查或治疗时，患儿的体位应当是A . 坐位B . 侧卧C . 仰卧垂头位D . 平卧E . 半卧位45 ．鼻疖最严重的并发症是A . 眼眶蜂窝织炎B . 鼻尖软骨膜炎C . 面颊部蜂窝织炎D . 上唇蜂窝织炎E . 海绵窦血栓性静脉炎46 ．鼻疖是指鼻部A . 鼻表皮发炎B . 鼻腔黏膜下脓肿C . 鼻前庭皮肤湿疹伴感染D . 鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性脓性炎症E . 鼻软骨发炎47 ．扁桃体的血供来自A . 颈外动脉的分支B . 颈内动脉的分支C . 眼动脉D . 甲状腺上动脉E . 喉上动脉48 ．下列关于颈静脉球体瘤的叙述中错误的是A . 多见于中年女性B . 是一种起源于化学感受器的血管性肿瘤C . 蓝鼓膜不是颈静脉球体瘤的独特性表现D . 大多数虽为良性病变，但是具有局部侵袭性E . 为明确诊断，可将突出于外耳道的部分进行活检，但是不可过分撕扯49 ．关于分泌性中耳炎，以下描述有误：A . 是以鼓室积液和传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病B . 中耳积液性质可为漏出液、渗出液或粘液C . 中耳积液严重时，可出现感觉神经性耳聋D . 中耳积液严重时，中耳压力增大，可产生剧烈耳痛E . 小儿如一耳患病、对侧听力正常，可长期不被发觉50 ．舌骨上肌群包括：A . 二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、甲状舌骨肌B . 二腹肌、胸骨舌骨肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌C . 二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、甲状舌骨肌D . 二腹肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌、胸骨舌骨肌E . 二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌51 ．用抗组胺药治疗变应性鼻炎是属于A . 避免疗法B . 对症治疗C . 对因治疗D . 免疫疗法E . 以上均不是52 ．某患儿，1岁，出生后即发现左侧颈后三角区有一肿块，触诊质地软，有弹性，边界不清，透光试验阳性，穿刺抽出草绿色透明液体。
耳鼻喉名词解释
1、Little area：鼻中隔最前下面的粘膜血管密集，分别由颈内动脉系统和境外动脉系统的分支汇集成血管从。
该区称利特尔区，是鼻出血的好发部位。
2、OMC：以晒漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂。
筛漏斗以及额窦、前组筛痘和上颌窦的自然开口等，称之为鼻道窦口复合体。
3、咽隐窝：在鼻咽，位于咽鼓管圆枕后上方（*咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间）的凹陷称咽隐窝，为鼻咽癌的好发部位。
4、OSAHS：是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，具体指成人于七小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上：睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度下降大于或等于4%；或呼吸暂停低通气指数大于5。
5、贯声门癌：指原发于喉室的癌肿，亦称声门旁癌。
跨越两个解剖区域即声门上区及声门区，癌组织在粘膜下浸润扩展，以广泛浸润声门旁间隙为特点。
该型癌肿尚有争议，UICC组织亦尚未确认。
临床少见，早期可无症状，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍未能窥见肿瘤。
癌肿易向声门旁隙扩展，并侵犯甲状软骨。
6、willis误听：即患者常感在嘈杂环境听力反较在安静环境下为好。
7.钩突8.Messelinger术式9.声门上区10.椭圆囊11.RT test12. 咽鼓管吹张13、翼管神经：交感神经来自颈内动脉交感神经丛组成的岩深神经（deep petrosal nerve），副交感神经来自面神经分出的岩浅大神经（greater superficial petrosal nerve）。
两者在翼腭管内组成翼管神经（vidian nerve）15、鼻肺反射：以鼻粘膜三叉神经末梢位穿乳汁，广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经位穿处置，以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧，鼻肺反射是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一。
16、咽旁隙：咽旁隙(parapharyngeal space)又称咽侧间隙或咽上颌间隙(pharyngomaxillary space)。
耳鼻喉三基
第一篇基础理论一、耳的应用解剖和生理(一)耳的应用解剖(applied anatomy of ear)耳包括外耳、中耳和内耳三部分，其中外耳道骨部、中耳、内耳和内耳道都包含在颞骨中。
1．外耳包括耳廓及外耳道。
外耳道长2．5～3．5 cm，软骨部占1／3，骨部占2／3。
2．中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4 个部分。
鼓室为颞骨内不规则的含气腔，分上、中、下三部分。
鼓室内有听小骨、鼓室肌、韧带以及鼓索神经，借咽鼓管与鼻咽部相通。
3．内耳又称迷路。
依解剖和功能可分为前庭、耳蜗和半规管三个部分，组织学上分为骨迷路和膜迷路。
膜迷路位于骨迷路内，含有听觉和位觉感受器，骨迷路由致密骨质组成。
膜迷路内含内淋巴液，骨迷路和膜迷路之间充满外淋巴液，内、外淋巴液互不交通。
(二)耳的生理(physiology of ear)1．外耳生理：收集声波到外耳道，对声波增压及声源定位作用。
2．中耳生理：传声功能及声阻抗匹配作用。
3．内耳生理：声能转换为生物电能及产生声能的作用，参与维持身体平衡。
二、听力学基本理论听力学是研究听觉生理、病理的一门学科。
人类的听觉器官极为精密，听觉产生过程也很复杂。
声音传人内耳的途径有气导和骨导，以气导为主。
研究听觉的生理、病理过程必须有基础学科和边缘学科的知识，如生物物理学、电生理学、显微解剖学、超微量生物化学测定技术、电子技术及分子生物学等。
听力障碍主要有传导性、感音神经性及混合性听力损失，其原因除各种引起听力损失的疾病外，噪声、耳毒性药物、年龄老化、遗传等亦是常见致聋原因。
测听技术是听力学研究的重要内容之一，目前临床常用的测听技术有纯音测听、声导抗测试、电反应测听及耳声发射检测等。
听力保护和听力重建也是听力学研究的内容。
以药物或手术方法恢复或重建听力，主要是耳科学的任务；听力学则着重于非药物或非手术处理，例如助听器的选配、听觉训练、唇读等。
三、临床听力检测应用原理(一)纯音测听通过音频振荡发生不同频率和强度的纯音，测试听觉范围内不同频率的听敏度，对听力损失的类型和病变部位作出初步诊断。
2019年住院医师规范化培训试题(耳鼻喉)三
1. 单项选择
1.
生理性鼻甲周期的一个周期为()
A. 0.5～1小时
B. 2～7小时
C. 7～12小时
D. 12～24小时
E. 8～12小时
正确答案：B
2.
急性会厌炎的治疗下列正确的描述是()
D. 自胸锁乳突肌后缘上，中1/3交点，至斜方肌前缘中，下1/3交点的连线
E. 自胸锁乳突肌后缘上，中1/3交点，至斜方肌前缘上，中1/3交点的连线
正确答案：D
41.
粉尘性上呼吸道疾病的发病机制中，不包括在内的是
A. 免疫抑制作用
B. 直接刺激作用
35.
用来显示喉肿瘤大小及颈部淋巴结转移情况的最好的检查方法是()
A. 喉正侧位片
B. 喉CT
C. 喉MRI
D. 颈部B超
E. 纤维喉镜
正确答案：C
36.
变态反应性鼻炎在发作期鼻腔粘膜常表现为：
A. 充血水肿
B. 苍白水肿
A. 全身应用足量抗生素和糖皮质激素
B. 呼吸困难明显者应行气管切开
C. 给予粮皮质激素雾化吸入
D. 会厌脓肿形成者需切开排脓
E. 进食困难都静脉补液支持治疗
正确答案：C
3.
慢性化脓性中耳炎的颅内并发症不包括：
A. 脑脓肿
B. 硬膜下脓肿
22.
食管腐蚀伤轻者，愈合的时间在伤后
A. 立即
B. 2周
C. 2～3周
D. 3～4周
E. 2～3月
正确答案：C
23.
构成外鼻的骨及软骨支架不包括：
3耳鼻喉科省级临床重点专科评估标准
3耳鼻喉科省级临床重点专科评估标准为了规范临床耳鼻喉科专科的建设和发展，促进医疗质量的提高，市场上正在征求意见关于3耳鼻喉科省级临床重点专科评估标准的草案。
下面是其主要内容：一、学科建设情况1.专科团队：临床耳鼻喉科省级重点专科须有一个有效的专科团队，包括主任医师和副主任以上职称的医生，并拥有专业的技术人员。
2.学术交流与科研：专科团队应参与国家、省市级学术交流活动，并积极参与科研项目的申报和开展。
3.教学积极性：重点专科应具备开展硕士研究生导师的条件，并有相关研究生教育和培训计划。
二、医疗服务质量1.临床技术与设备：专科须拥有先进的设备和技术手段，能够开展复杂和创新性的手术，如微创手术、激光手术等。
2.诊疗规范性：专科须按照国家和行业的相关规范进行医疗服务，包括诊断、治疗、护理等方面的规范。
3.院感防控：专科须具备完善的院内感染防控体系，能够有效预防和控制感染的发生和传播。
三、服务能力和满意度1.就医便捷性：专科须提供方便的就医服务，如预约挂号系统、一站式服务等。
2.疗效和满意度：专科须根据患者的诊疗需求，提供高质量的医疗服务，并定期开展满意度调查，以评估患者对医疗服务的满意程度。
3.人文关怀：专科须关注患者的心理和社会需求，提供温暖的医疗环境和高质量的人文关怀服务。
四、管理水平和安全管理1.管理制度：专科须建立科学完善的管理制度，包括科室管理和质量管理等方面的制度。
2.绩效考核：专科须开展医务人员的绩效考核，并将考核结果作为医务人员职称晋升和奖惩的依据。
3.安全管理：专科须具备在医疗过程中遇到突发事件时的应急预案，并加强医疗事故的管理和防范工作。
以上是3耳鼻喉科省级临床重点专科评估标准（征求意见稿）的主要内容。
希望能够得到大家的意见和建议，以期更好地规范专科的建设和提高医疗质量。
耳鼻喉名词解释
耳鼻喉名词解释鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
外鼻有皮肤、骨和软骨构成。
鼻骨（上）与上颌骨额突（外）及颚骨突起（下）共同形成梨状孔。
固有鼻腔：前界为鼻内孔，后界为后鼻孔，有内、外、顶、底四壁。
内侧壁由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成。
上鼻甲后端的后上方有蝶筛隐窝，是蝶窦开口所在。
鼻腔黏膜包括嗅区黏膜和呼吸区黏膜。
鼻窦：左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口均位于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。
鼻息肉：是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。
下列情况应考虑为鼻息肉：①有鼻息肉前期手术及术后复发史②糖皮质激素类治疗有效③息肉样变黏膜与正常黏膜无明显分界线④双侧鼻及鼻窦黏膜广泛性炎症反应和息肉样变性，累及多个鼻窦⑤组织学以嗜酸性粒细胞浸润为主。
鼻出血：是临床常见症状之一，可单纯由鼻腔、鼻窦疾病引起，也可由某些全身性疾病所致，但以前者多见。
可单侧出血，亦可双侧出血。
耳为外耳、中耳和内耳三部分。
颞骨内包括了外耳道的骨部、中耳、内耳和内耳道。
颞骨：参与构成颅中窝和颅后窝的侧壁和底壁。
分为鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突五部分。
颞线常作为颅中窝底硬脑膜平面的颅外标志。
颞线之下，骨性外耳道口后上方有一个小棘状突起，名道上棘是耳科手术的重要标志。
棘的后方，外耳道后壁向上延伸与颞线相交所形成的表面粗糙、稍凹陷的三角形区域称道上三角区，又名筛区，为鼓窦的体表标志。
外耳：耳廓和外耳道。
外耳道：成人外耳道外1/3为软骨部，内2/3为骨部，交界处称为峡部。
中耳：包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突。
鼓室腔：具有6个壁的腔隙，即外、内、前、后、顶、底。
鼓室内容物：包括听骨、韧带和肌肉。
听骨：包括锤骨、砧骨和镫骨。
听骨韧带：锤上韧带、锤前韧带、锤外侧韧带、砧骨上韧带、砧骨后韧带和镫骨环韧带。
耳鼻喉名词解释
耳鼻喉名词解释1、窦口鼻道复合体（OMC）：以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、前组鼻窦的自然开口。
是内镜筛窦手术的标志和进路。
2、鼻中隔前下方，粘膜内动脉血管丰富，汇聚成丛，称利特尔（little’s）该处是鼻出血的好发部位，故称“易出血区”。
3、膜迷路基底膜上的螺旋器（Corti器）是由内外毛细胞支柱细胞和盖膜等组成，是听觉感受器的主要部分。
4、腺样体：顶部与后壁交界处的丰富淋巴组织团块，过分肥大可影响听力，10岁后渐萎缩。
5、咽鼓管咽口：下鼻甲后端后方约1.0 -1.5cm处。
6、咽鼓管圆枕：咽口上方隆起的部分。
7、咽隐窝：圆枕后上方的一个凹陷区，鼻咽癌好发部位，该处接近颅底的破裂孔，由此可入颅内。
8、咽峡---上由悬雍垂、软腭的游离缘，下由舌背以及腭舌弓、腭咽弓共同围成的狭窄部分。
9、咽侧索：每侧腭咽弓的后方的纵行条索状淋巴组织。
10、会厌谷(vallecula epiglottica) ----舌会厌外侧襞和舌厌正中襞之间，左右有两个浅凹陷。
11、梨状窝(pyriform sinus) -----位于喉口两侧的两个较深的隐窝。
12、环后隙(postericoid space) -----两侧梨状窝之间，环状软骨板之后方，其下方即为食道入口。
13、甲状软骨切迹：甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷，临床上常用来作为颈正中的标志。
14、室带：又称假声带，由粘膜、室韧带和肌纤维组成，与声带平行。
15、喉室：位于室带与声带之间的腔隙，其前端向外上形成一小憩室，为喉室小囊，可分泌粘液，润滑声带。
16、声门裂：两侧声带外展时声门区出现一个等腰三角形的裂隙，称之声门裂。
其前端为前连合，后端为后连合17、四凹征：喉部梗阻的病人在吸气性呼吸困难时可出现胸骨上窝，锁骨上窝，剑突下以及肋间隙软组织凹陷的现象，临床上称为四凹征。
18、变应性鼻炎（AR allergic rhinitis）：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为其主要特点。
耳鼻喉名词解释
鼻科学
1. 窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、沟突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组
筛窦和上颌窦的自然开口等。
2. 利特尔细动脉丛：鼻中隔前下部的粘膜下层与筛前、后动脉的鼻中隔支、上唇动脉和腭大动脉吻合，
构成丰富的动脉丛；又称为易出血区。
3. 克氏静脉丛：为鼻中隔下部静脉构成，是易出血区的血液重要来源。
切牙突出，唇厚，缺乏表情的临床表现。
6. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）：睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气
不足，伴有打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天
嗜睡等症状。
喉科学
1. 环状软骨：是侯气管中唯一完整的软骨，对保护喉气管的通畅十分重要。
2. 环甲关节：甲状软骨板的后缘上、下各有一个角状突起，分别称为甲状软骨上角和下角。上角较长，
下角较短。两侧下角的内侧面分别与环状软骨的后外侧面形成环甲关节。
3. 任克间隙（Reinke间隙）：是声带粘膜下的固有层；是一薄而疏松的纤维组织层。
4. 声门裂：两侧声韧带围成的等腰三角形的裂隙，是喉腔最狭窄的部分。
5. 声门旁间隙：其前外界是甲状软骨，内下界是弹性圆锥，后界为梨状窝粘膜。跨声门型喉癌易侵犯此
4. 吴氏鼻—鼻咽静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后静脉丛，称为吴氏鼻—鼻
咽静脉丛。
5. 粘液毯：粘膜下层含有丰富的粘液腺和浆液腺，能产生大量分泌物，在粘膜表面形成一层随纤毛运动
而不断向后移动的粘液层；是鼻粘膜的重要保护机制之一。
6. 鼻阻力：正常鼻呼吸有赖于鼻腔的适当阻力，这一阻力产生于鼻内孔，对保证肺泡气体交换过程完成
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一.名词解释1腺样体面容腺样体肥大时，患者长期张口呼吸，影像面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不奇，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
2 AHI 睡眠呼吸暂停低通气指数，是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数（单位：次/小时）。
3 四凹征吸气性呼吸困难，其主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷，临床上称之为三凹征，严重者肋间隙也可发生凹陷。
统称为四凹征。
4 感音神经性聋感觉性聋和神经性聋的统称，发生在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋，发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋。
5 利特尔区从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为Little动脉从和Kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉性，故临床笼统将该区称之为“易出血区”。
6 窦口鼻道复合体鼻腔及鼻窦影像学检查CT扫描时可以清楚地显示钩突、筛泡、筛漏斗、上颌窦开口、中鼻甲、中鼻道及额隐窝等解剖结构。
正常的鼻窦黏膜菲薄，CT扫描无法显示。
7 胆脂瘤胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。
8 传导性耳聋病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳聋。
9 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。
10 uppp术悬雍垂腭咽成形术，OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）治疗的主要手术方式。
其特点的完整保留咽腔的基本解剖生理结构如：悬雍垂、软腭部重要肌肉和黏膜组织，以保证咽腔的正常功能，切除扁桃体，解剖腭帆间隙，去除间隙内脂肪组织及肥厚黏膜组织。
11 蛙鼻巨大或复发鼻息肉可致鼻背变宽，形成“蛙鼻”。
鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。
12 喉阻塞：喉阻塞又称喉梗阻，系因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起呼吸困难，是耳鼻咽喉头颈外科常见的急症之一，若不速治，可引起窒息死亡。
由于幼儿喉腔较小，黏膜下组织疏松，神经系统部稳定，故发生喉阻塞的机会较成人多。
二.填空题1 鼻窦包括_上颌窦____ _筛窦____ _额窦____ __蝶窦____四组。
2 前组鼻窦包括__上颌窦___ _前组筛窦__ _额窦____ 。
3 急性鼻窦炎局部症状包括_鼻塞_____、__脓涕____、__头痛或局部疼痛____其中最常见症状是__头痛或局部疼痛____。
4 鼻出血病因大致可分为__局部原因______和__全身原因______两大类。
5 季节性鼻炎又称__花粉症。
6 根据耳聋的发生部位与性质,可将耳聋分为_传导性聋_____ 、_感觉神经性聋_____ 、_混合性聋_____ 型。
7 慢性化脓性中耳炎颅外并发症有_硬脑膜外脓肿_____ 、_硬脑膜下脓肿_____ 、_化脓性脑膜炎_____ 等。
8 慢性化脓性中耳炎颅内并发症有__耳后骨膜下脓肿____ 、_耳下颈深部脓肿____ _ 、___岩尖炎__ 等。
9 喉阻塞根据病情轻重可分为4度,其中___四___度需立刻行气管切开术。
10 气管异物通常易落入_右___侧主支气管。
11 喉癌可分为_声门上型____ _声门型____ _声门下型____ 和__声门下____型。
12 描述一颈部肿块可以通过_____ _____ _____ 等方面。
13 急性扁桃体炎主要致病菌是_乙型溶血性链球菌_____。
14 鼓膜分为4（前上、前下、后上、后下）个象限。
15 梅尼埃病是以_膜迷路积水_____为基本病理基础，以反复发作性眩晕听觉障碍耳鸣耳胀满感为临床特征的特异性内耳疾病。
16 变应性鼻炎分_常年性变应性鼻炎_____、__季节性变应性鼻炎____两种。
17 食道异物最易停留食道_第一狭窄___ 。
18 三凹症常见于_吸气性_____呼吸困难。
19 气管异物影像学检查的间接征象可表现为_心状反常大小、_纵隔摆动、_肺气肿与肺不张等,诊断气管异物最可靠方法是_支气管镜检查。
三. 单项选择题 1.下列不属于恶性肿瘤的是（D）P103 A: 面中线肉芽肿B: Wegener肉芽肿C:鼻咽癌D:鼻咽纤维血管瘤2.对于慢性单纯性鼻炎,描述错误的是:（D）P59 A:对麻黄素敏感B:非感染性疾病C:间歇性鼻塞D:以手术治疗为主3.鼻疖引起的最严重颅内并发症是:（B）P55 A.化脓性脑膜炎B:海绵窦血栓性静脉炎C:脑脓肿D:颊蜂窝织炎4.急性扁桃体炎的主要致病菌是:（A）P138 A:乙型溶血性链球菌B:金黄色葡萄球菌C:厌氧菌D:肺炎链球菌5.下列哪种疾病一般不会引起声音嘶哑:（D）P183 A:声带息肉B: 声带小结C:喉癌D:急性会厌炎6.下列哪种疾病不属于肿瘤:（D）P69 A:鼻腔血管瘤B:鼻腔脑膜瘤C:鼻窦软骨瘤D:鼻息肉7.关于梅尼埃病症状的描述,不正确的是:（B）P348 A:眩晕B:持续性听力下降,听力无波动现象C:耳鸣D:耳闷胀感8.不属于分泌性中耳炎的是:（C）P323 A:胶耳B:中耳积液C:骨疡型中耳炎D:非化脓性中耳炎9.周围性面瘫的症状不包括:（D）P363 A:口角歪斜B:眼睑不闭C:鼻唇沟变浅D:额纹不消失10.颈部最常见的先天性疾病:（A）P388 A:甲状舌管囊肿B:腮裂囊肿C:颈部囊状水瘤D:颈部血管瘤11.关于急性鼻炎的描述不正确的是:（D）P57 A病毒感染B俗称感冒C有传染性D抗生素治疗为主12.关于鼻息肉描述不正确的是:（B）P69 A可形成蛙鼻B是一种肿瘤C鼻塞D可行鼻内镜治疗13.过敏性鼻炎的症状不包括:（B）P63 A鼻痒B鼻痛C阵发性喷涕D清水样鼻涕14.鼻窦炎中发病率最低的是;（D）P81 A上颌窦B筛窦C额窦D蝶窦15.眶底爆折眼球陷没的原因是:（）A眶内脂肪“疝”入上颌窦B眶容积扩大C眶内脂肪坏死吸收D以上均是16.扁桃体切除的手术适应症不包括:（B）P141 A慢性扁桃体炎反复急性发作B急性扁桃体炎C、扁桃体过度肥大影响呼吸和呑咽D、扁桃体成为病灶17.食道异物易停留的部位:（A）P228 A、第一狭窄 B 、第二狭窄C、第三狭窄D、第四狭窄18．诊断气管异物最可靠的办法是:（D）P231 A、病史B、全胸片C、CT D、支气管镜19.分泌性中耳炎的症状不包括:（C）P324 A耳痛B鼓室积液C感音性聋D耳鸣20. 在鼻窦恶性肿瘤中发病率最高的是:（A）P108 A上颌窦B筛窦C额窦D蝶窦21.有关鼻出血的说法中正确的是:（D）P75 A原因多见于血液病B常用后鼻孔填塞C 不会导致休克D选择适当的止血方式22.临床上诊断鼻中隔偏曲是指:（D）P72 A鼻中隔有断裂B鼻中隔有血肿C鼻中隔歪曲D鼻中隔向一侧或两侧偏曲引起鼻塞等症状23.鼻咽部最常见的良性肿瘤是:（A）P106 A乳头状瘤B鼻咽纤维血管瘤C后鼻孔息肉D鼻咽部脊索瘤24.OSAHS适合行UPPP术,其阻塞平面一般在:（C）P168 A鼻腔B鼻咽C口咽D喉咽25.成人急性喉炎的主要症状是:（C）P193 A咳嗽B喉痉挛C声嘶D呼吸困难26.喉阻塞分度主要依据是:（D）P214 A病程长短B病变范围C声嘶程度D呼吸困难程度27.喉阻塞所表现的呼吸困难是:（A）P213 A吸气性B呼气性C炎症性的是吸气性的,肿瘤性的是呼气性的D炎症性的是呼气性的,肿瘤性的是吸气性的28.感音神经性耳聋的治疗原则是:（D）P353 A重在预防B尽量恢复丧失的听力C尽量利用残余听力D以上均对29.化脓性中耳炎耳源性颅内并发症最常见的侵犯传播途径是:（B）P335 A血行途径B循破坏、缺损的骨壁C正常的解剖途径D尚未闭合的骨缝30.鼻内镜手术的优点的描述不正确的是:（C）A 照明清晰B操作精细C无创D 面部无癍痕31.传导性耳聋病变部位不包括:（D）P353 A外耳道 B 鼓膜C中耳D内耳32.变应性鼻炎的药物治疗一般不包括:（A）P65 A抗生素B糖皮质激素 C 抗组胺药D 减充血剂33.下述病名哪一个不是耳廓假性囊肿:（C）P321 A耳廓假囊肿B耳廓非化脓性软骨膜炎C耳廓化脓性软骨膜炎D耳廓软骨间积液34.OSAHS患者,7h的夜间睡眠时间内至少有多少次呼吸暂停:（30次以上）P167 A5次B10次C15次D20次35.气管切开术术后护理最关键的是:（A）P218 A、保持套管通畅B适宜的温度C适宜的湿度D保持颈部清洁36.一般不会引起鼻出血的疾病是:（B）P61 P99 A鼻中隔偏曲B鼻前庭囊肿C萎缩性鼻炎D鼻咽癌37.儿童单侧性鼻塞流脓涕且伴恶臭,首先应考虑:（C）P79 A腺样体肥大B鼻息肉C鼻腔异物D过敏性鼻炎38.急性会厌炎最严重的情况是:（D）P192 A畏寒发热B咽喉疼痛C败血症D吸气性呼吸困难39.关于突发性耳聋听力下降性质的描述的是:（D）P355 A轻度传导性B中、重度传导性聋C轻度感应性聋D中、重度感应性聋40.关于感应性聋描述不正确的是:（D）P356 A重在预防B早期发现C早期诊断D多可行手术治疗41.耳鼻咽喉科门诊常用器械,不包括:（D）A 额镜B间接喉镜C前鼻镜D食道镜42.关于鼻息肉,描述错误的是（A）P69 A 良性肿瘤 B 发生于中鼻道 C 鼻粘膜水肿形成 D 可多发43.疑为下列哪些疾病时,活检一般视为禁忌症: （C）P154 A 鼻息肉 B 鼻咽癌 C 鼻咽纤维血管瘤 D 鼻腔乳头状瘤44.前鼻镜下检查鼻腔，第一头位可见部位，除了（D）P34 A 鼻腔底 B 下鼻甲 C 下鼻道 D 中鼻甲45.下列哪种疾病，不属良性肿瘤（D）P112 A 鼻腔血管瘤 B 鼻窦软骨瘤 C 鼻腔乳头状瘤 D 面中线肉芽肿46.关于鼓膜外伤性穿孔的处理，正确的是（D）P316 A 擤鼻 B 滴抗生素药液以预防感染 C 双氧水洗耳 D 保持患耳干燥47.鼻内镜下可治疗的疾患,不包括: （D）P115 A 鼻中隔偏曲 B 鼻出血 C 鼻息肉 D 急性鼻窦炎48.鼻骨骨折的处理原则，一般不超过天：（C）P50 A 3 B 7 C 14 D 3049.急性会厌炎,症状不包括：（B）P192 A 发热 B 声嘶 C 喉痛 D 呼吸困难50.关于喉阻塞不正确的是：（D）P214 A 吸气性呼吸困难 B 吸气性喉喘鸣 C 三凹征 D 均需行气管切开术51.鼻疖严禁挤压的主要原因是: （C）P55 A、鼻部血管丰富B、鼻部淋巴丰富C、面部静脉无瓣膜,回流至海绵窦D、细菌毒力强52.过敏性鼻炎发病期鼻镜检查多见: （D）P64 A 鼻塞 B 打喷嚏 C 有明确过敏原接触 D 鼻粘膜苍白、水肿53.鼻腔良性肿瘤最常见的是: （） A 乳头状瘤 B 血管瘤 C 骨瘤 D 混合瘤54.回涕中带血要高度警惕: （C）P79 A 炎症 B 肿瘤 C 异物 D 血液病55.下列不是急性咽炎的症状是: （D）P136A 咽干 B 咽痒 C 咽痛 D 张口困难56.慢性扁桃体炎反复发作应考虑: （D）P141 A 药物治疗 B 免疫疗法 C 物理疗法 D 手术治疗57.引起儿童打鼾的最常见的疾病是: （C）P144 A 鼻息肉 B 鼻炎 C 扁桃体、腺样体肥大 D 鼻中隔偏曲58.治疗鼻咽纤维血管瘤的主要方法: （C）P154 A 化学治疗 B 放射治疗 C 手术治疗 D 后鼻孔填塞59.关于小儿急性喉炎较成人引起喉阻塞的原因不正确的是: （C）193 A 细菌毒力强 B 小儿咳嗽力不强 C 小儿喉部粘膜下组织较疏松 D 小儿声门窄60.关于耳廓假囊肿描述，不正确的是：（A）P321 A 化脓性炎症 B 非化脓性炎症C 软骨性积液D 不是真性肿瘤61.不属于分泌性中耳炎的是: （D）P323 A 胶耳 B 中耳积液 C 渗出性中耳炎D 骨疡型中耳炎62.下列疾病中,通常是单侧性听力下降的是: （） A 药物性耳聋 B 老年性耳聋 C 噪音性耳聋 D 梅尼埃病63.扁桃体切除的手术适应症，不包括: （A）P141 A 急性扁桃体炎 B 扁桃体过度肿大C 扁桃体良性肿瘤D 慢性扁桃体炎反复急性发作64.慢性鼻窦炎的症状不正确的是: （C）P86 A 脓涕 B 鼻塞 C 剧烈头痛D 嗅觉减退65.感音神经性聋病变部位不包括: （A）P353 A 中耳 B 内耳 C 听神经 D 听中枢66.变应性鼻炎非特异性治疗不包括: （D）P65 A 糖皮质激素 B 抗组胺药 C 减充血剂 D 免疫疗法67.下列不属于感音神经性聋的是: （D） A 药物性聋 B 突发性聋 C 梅尼埃病D 渗出性中耳炎68.下列哪种疾病是非感染性疾病: （A）P61 A 萎缩性鼻炎 B 急性鼻窦炎 C 急性鼻炎 D 急性扁桃体炎69.下列哪组鼻窦炎症发病机率相对最高: （A）P81 A 上颌窦 B 筛窦 C 额窦 D 蝶窦70.关于腺样体肥大,表述不正确的是：（D）P144 A 可引起腺样体面容 B 可引起听力下降 C 引起鼾症 D 成人多见71.鼻腔良性肿瘤最常见的是: （A）A乳头状瘤 B 血管瘤 C 骨瘤 D 混合瘤72.急性喉炎易发生喉阻塞的年龄段是: （B）P193 A 1-6个月的婴儿 B 6个月至3岁的儿童 C 3-12岁的儿童 D 成人73.不属于分泌性中耳炎的是: （D） A 胶耳 B 中耳积液 C 渗出性中耳炎D 骨疡型中耳炎74.重听是指: （A）P352 A 程度较轻的耳聋 B 程度较重的耳聋 C 程度极重的耳聋 D 双耳全聋四.问答题(共4题,计30分)1. 根据病理及临床表现,问（6分）⑴传统上将慢性化脓性中耳炎分为哪三型? 单纯型骨疡型胆脂瘤型⑵易引起颅内并发症是哪二型? 骨疡型胆脂瘤型⑶慢性化脓性中耳炎会引起哪些颅内并发症硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎等。