手术室护理中的法律问题共30页文档
手术室护理工作中应注意的法律问题
手术室护理工作中应注意的法律问题现代社会发展一个重要的标志就是法制的健全。
在社会发展进程中，我国的法制建设不断健全完善，法制观念不断深入人们的思想。
近年来，针对医患纠纷问题，越来越多的患者学会运用法律维护自身的正当权益。
因此，对医务人员在具体工作中的医疗水平和服务质量要求进一步提升。
手术室是医务人员对患者进行抢救及治疗的主要场所之一，通常情况下，需要手术的患者病情相对复杂，手术室护理工作是否严谨，对手术的效果具有较大的影响。
手术室护理人员一旦出现差错，可能会对患者造成难以挽回的伤害，发生医疗纠纷，同时对护理人员也会产生不同程度影响，严重的需要承担相应的法律责任。
因此，手术室护理人员在实际工作中，需要提高自我保护意识，重视护理工作中各项风险控制，防止护理事故发生。
本文以手术室护理涉及到的法律问题为出发点，为手术室护理人员提高自身专业素质，提高手术室护理服务质量提供一定的参考。
一、注意患者知情同意权的法律问题《医疗事故处理条例》中，对患者的知情同意权做出了相关规定，表明医疗结构及医护人员有义务将患者的病情、医疗措施以及医疗风险等实际情况告知患者，并及时对其咨询问题做出反馈。
但是需要注意的是，应避免情况告知导致患者产生不利后果。
因此，在相关法律条文中明确表明患者及其家属具有所有治疗实际情况的知情权。
手术室护理人员的需要注意严格履行手术情况告知义务，在手术治疗之前，将手术治疗目的、手术治疗可能产生的各种后果等，全面、准确、如实的告知患者及其家属。
如果不严格履行告知义务，则需要面对违反法律法规的问题。
二、注意患者个人隐私保护的法律问题近年来，随着人们的权利意识逐渐增强，手术室环境下的患者个人隐私保护问题逐渐被人们重视。
在实际手术室护理中，由于患者需要實施手术的部位不同，或者其他各方面的原因，导致患者身体的私密部位可能会大面积的暴露在手术室的医护人员面前。
患者的个人隐私包括患者主观上对自身疾病、身体秘密部位等方面的信息的隐蔽意愿，具有不被他人观看、拍摄的权利。
手术室护理及相关法律问题
手术室护理及相关法律问题在很多的临床病例中需要进行手术治疗，所以手术室在医院设置的各个部门中占有相当重要的地位。
为保障手术患者的人身安全，手术室工作人员必须严格遵守法律以及相关规章制度。
一、查对制度在手术室的工作中查对是非常重要的一项工作，在手术室的操作中需要进行患者、手术部位以及手术器械的查对。
要想保证手术顺利进行，做好查对工作是非常重要的。
二、物理损伤在手术过程中患者出现因温度、噪音、机械性等因素造成损伤时我们称为物理损伤。
许多医护人员在手术过程中因操作不当对患者造成物理伤害是需要担负起法律责任的，而以下在手术过程中出现的物理伤害触及到了法律问题。
（一）体位不当在手术过程中有很多患者因为手术时的体味安置不当而受到损伤，所以在患者进行手术时医护人员一定要确认好患者手术部位是否已经充分裸露出来。
并且要保证患者的体位舒适、安全。
在患者手术过程中如果一直保持俯卧位以及侧卧位时很可能造成眼部压迫、肢体压迫等。
所以，护理人员一定要学习各种手术的体位摆放方式。
避免患者在手术过程中因体位不当受到损害。
（二）因坠床导致摔伤在手术室中因坠床而导致患者摔伤的事件经常出现，甚至严重时会使患者骨折以及内脏、颅内受损。
所以在手术过程中一定要对患者进行必要的安全措施，防止患者坠床或者是在运送患者时将患者摔伤。
（三）灼伤在手术过程中经常会用到高频电刀等器械，当高频电刀使用不当时会造成患者皮肤烧伤。
所以一定要注意高频电刀的使用。
并定期检查高频电刀是否能正常工作。
（四）气囊止血带当患者出现局部大出血时经常会用到气囊止血带，但若是气囊止血带使用不当很可能会使患者的局部组织坏死，严重者可导致截肢。
三、手术标本为了更好地进行医学研究，通常会将切除下来的病理做成标本。
所以，手术标本如何管理是非常重要的。
管理手术标本需要经过一道道严格的程序，否则很容易出现事故，使医患出现纠纷。
在手术过程中切除下来的病理标本要经由手术时的医护人员确认后，并将病理检验单由主治医生填写好后才能进行登记。
手术室护理中的法律问题
三、手术标本管理法律问题
1、手术中切除的任何组织未经主刀医生许可不得丢弃或私 自取走。
2、妥善保管术中切下的标本
3、较小的标本应单独放在盐水纱布上，并用钳夹住防止丢 失和干燥
4、有左右侧的组织或多个标本，要及时做好标记。可根 据标本的大小选择合适的密实或容器放置标本并准确贴好 标签，装好标本放在固定的位置，手术结束后一起放入标 本储存柜存放。
2.剖宫产家属问到婴儿性别时，不要随意回答，特别同时 有两剖宫产产妇，家属对婴儿性别尤为敏感。
这么可爱其实（一定）是男孩哟
五、手术室感染控制的法律问题
无菌物品管理制度
1．无菌物品必须存放在无菌区内，存放无菌物品的柜、架 或推车应由不易吸潮、表面光洁、易清洁、不发霉的材料 制成。无菌物品存放，要高于地面20cm～25cm,离天花不少 于50cm,离墙远于5cm。
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二、手术中患者物理损伤的法律问题
1.手术体位安置不当导致损伤 2、患者坠床、摔伤 3、高频电刀灼伤 4.气囊止血带应用不当导致损伤
5．术中保持标本湿润，防止干燥脱水，影响检验结果。
6．术中冰冻切片标本或活体检验标本，切下后要立即送 检，忌用甲醛浸泡
7、冰冻结果如电话通知时，必须由手术医生接听
四、术中医务人员语言的法律问题
1.手术过程中：手术器械不合要求、钢板质量有问题、助 手配合不好，出血多、麻醉效果不好，手术内环境不好等。 医护人员讨论与手术无关的话题。一旦实施效果不好，将 成为患者投诉的依据。
5、____年___月，1名艾滋病病毒感染者向德惠市某医院中心 血库有偿供血15次，接受其血液的受血者共有25人，18人被 确认为艾滋病病毒感染者，有两人死亡，16人为艾滋病病毒 携带者；另外此供血者的两名性伴及其中1名性伴的丈夫也被 确认为艾滋病病毒感染者。造成这次传播的主要原因是：该 医院中心血库在开展采供血工作期间，存在短间隔采血、漏 检、未按试剂说明书要求检测、未进行室内质控、工作记录 不规范等严重违反有关规定。
关于手术室护理工作存在的法律问题及安全防范对策
关于手术室护理工作存在的法律问题及安全防范对策随着医疗体制的改革，法律知识的普及，患者在就诊过程中的自我保护意识不断增强，对医疗保健水平的要求也随之增高。
2002 年9 月1 日起实施《医疗事故处理条例》后，投诉和付诸法律的医疗纠纷呈上升趋势，特别是最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》颁布后（业内人士称之为举证规则），这一趋势更为明显，这就对医务工作者提出了更高的要求，不仅要精通业务，而且要学法、懂法。
手术室工作的涉及面广，工作节奏快，患者病情复杂，意外情况发生多，产生医疗纠纷甚至医疗事故的可能性都很大，因此手术室护士应该强化思想认识、规范行为，提高自我保护意识。
现将手术室护理工作存在的法律问题分析及防范措施报告如下。
1 手术前1.1 术前对患者的访视手术室护士在术前访视时要做到亲切和蔼、举止端庄，给人以信任感，但同时一定要注意交流时的保护性语言，比如当患者或家属问到手术的危险性或手术所需的时间等问题时，不要把话说得太肯定，给自己留些空间。
详细了解患者既往治疗资料，可对术中高危操作起到有效提示和防范。
术前对病人进行宣教要准确，包括禁饮食时间等，护理差错的分类及评定标准第5 条手术病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者为手术差错。
1.2 术前对手术器械的管理严格遵守无菌操作和无菌物品管理制度，应每天检查灭菌后的器械、辅料包等保证在有效期内使用；对特殊感染手术，术后应将器械严格按传染病手术处理；每个器械包的灭菌条码均要保留，能粘贴的要粘贴在记录单上，使得灭菌效果的监测资料成为完整、客观、可核实的证据。
对医生自带的器械及物品原则上不用，厂家外来租赁器械需认真检查，重新按规范清洗灭菌后方可使用。
1.3 术前接患者术前接患者时要做好查对工作，依据手术通知单认真查对患者的姓名、床号、住院号、性别、年龄、诊断、手术部位等，防止接错患者；注意患者的术前准备情况、生化检查、皮肤准备，对于准备不完善的患者，手术室可以拒接；术前患者有皮肤异常的要告知手术医生或病房护士；患者随身的贵重物品应交其家人或病房护士保管，不能带入手术室。
护理工作中的法律问题及法律责任演示文稿
第1页，共44页。
（优选）护理工作中的法律问 题及法律责任
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2012年3月23日下午16时30分左右，哈尔滨 市医科大学附属第一医院住院部5楼，一名 患者李某某动刀行凶，将一名医生捅死，并 造成3人受伤，被砍医生王浩抢救无效死亡。
结果：一死三伤 2011年9月15日，同仁医院耳鼻喉科主任徐
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2002年5月11日，因患儿医治无效死亡，湖南衡阳医
学院附属第一医院爆发了震惊全国的医闹刑事案：20
多名医闹对袁医生进行拳打脚踢，并用铁链猛击 袁的后颈部……逼袁医生抱着尸体***示众达4小时， 逼其边走边喊：“这孩子是我一针打死的……”。 后经查袁小平颅底骨折，颈椎间盘膨出，稍有 不慎，便有致高位截瘫可能。另有10多名医务 人员在制止闹事中被无辜挨打。这是一起规模 罕见的医闹犯罪，持有凶器的歹徒多达100余名。 2013年12月份的温岭杀医事件…… ……等等。
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若明知该医嘱可能造成对患者的法律性损害却听 之任之，若酿成严重后果，将共同承担此引起的 法律责任
医嘱：10%氯化钾10ml静脉推注。
注意 严格执行三查七对制度
对医嘱产生疑问，核对后再执行
口头医嘱 病情变化，及时通知医生，医生更 改医嘱后再执行
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在法律上有其重要的意义。 是举证的法律依据。 客观、及时、准确无误，完整的护理记录 不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁
指导下进行，以防止法律纠纷； 4、自觉 遵纪守法，保护自己的一切合法权益。
护理法的范畴
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违法护理行为的法律限定
违法行为
侵权与犯罪 疏忽大意与过失
现代手术室护理工作中潜在的法律问题及防范
时遵麻醉师制定计划给药 ， 以降低术 前麻
醉给药差错 的发 生 ； 执行 口头 医 嘱， 须听 清楚后重述一遍 ， 确认 后方 可执行 ； 中 术 使用带人 药 品时 ， 查看 医 嘱确 认 后执 须 行， 严防给药差错。
问， 但是应 当避 免对患者 产生不 利后 果。
７０ ０ ５０ ４宁夏 医科大学附属 医院手术室
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ ０ ７—６ ４ ． ００ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １
２ ２７ ０． ０
进的医疗 设 备 ， 如超 声 切 割 止 血 刀、 Ｋ Ｐ 手术室 由于其 技术 性 、 服务 性、 复杂
性都 很强 ， 易 发生 医疗 纠纷 。手 术 容
医 疗 鍪 ｌ纷 舫 范
ＣＨ ＮＥ Ｅ Ｃ０Ｍ ＭＯ Ｉ Ｙ Ｄ ； ＯＲ Ｉ Ｓ Ｎ Ｔ Ｏ（ Ｔ Ｓ
一
现代 手术 室 护理 工作 中潜 在 的法律 问题 及 防范
多数为静脉注射或肌 肉注射 ， 一旦用错药
张凤萍 马 彩 英
须严把新护士岗前培训及带教工作关 ， 经 常对护士进行责任感 和慎独精神 的教育 ， 把责任感 和 自身利益结合起来 ， 在工作 中 用法律法规约束 自己， 自觉履 行其 职责 ，
室护理人员面临的责任风险越来越多 ， 面 对潜在 的法律 问题 ， 如何应用有效手段保
护 自身 的权益 ， 实现安全医疗 已成为一个 突出问题 Ｊ 。根 据手 术 室特 点 ， 理工 护
不能应对突发 事件和 紧急抢 救 的大
手术造成 的法律纠纷 ： 手术室工作中经常 会遇到 因严重 外伤紧 急推进手 术室 的患
刀、 氩气切割刀、 激光刀威力电刀等 ， 在使 用这些设备 过程 中本 身存在 着许多 安全
简述护理管理工作中常见的法律问题
简述护理管理工作中常见的法律问题
护理管理工作中常见的法律问题包括但不限于以下几点：
1.医疗事故责任纠纷：护士在执行医疗过程中，出现疏忽、过失、错误等原因造成患者损害，可能会涉及到医疗事故责任纠纷，护士须合法合规开展工作，保证安全、有效、规范的配合医疗工作。
2.保密问题：在诊疗过程中，护士会接触到患者的个人隐私和医疗资料，护士有保守职业道德和保密义务，不能随意泄露患者的个人隐私，不能不当公开患者病情信息。
3.职业伦理：护士在医疗过程中，需遵循伦理道德，保证患者权利不受影响，不做出不当言行，瞅不当待遇。
4.违反医疗规范：护士在执行医疗过程中，必须严格遵循相关规范、制度、政策等，不得随意改变治疗方法、使用不当药品、器材。
5.职业安全：护士在医疗过程中必须注意职业安全，不得操作不当，导致自己或他人伤害。
以上是护理管理工作中常见的法律问题简介，需要护士在工作中特别注意。
手术室护理中潜在的法律问题与建议
手术室护理中潜在的法律问题与建议摘要：日前，国家法制制度不断完善，法律意识逐渐深入人心。
同时也增强了病人的自我保护意识，病人对医院的要求越来越高，病人与医院间的法律纠纷也崭露头角。
作为医务人员，就更应该进一步对法律进行学习，不但要维护好病人的权利，而且要利用法律自我约束和保护，更好地履行职责和义务。
手术室是病人治病的场所，护士应尤其重视在工作中遇到的法律性问题和怎样做好防范措施。
［1］关键词：手术室；护士；法律问题；建议近年来，人们的法制观念普遍有所增强。
医务人员遇到的法律性问题也越来越常见。
随着更多的有关医疗事故的条例出台，护理人员的工作又多了一份责任，护士的每一个不起眼行为都可能成为至关重要的甚至是人命关天的大事。
所以，护理人员不仅要从医学角度认识护理工作的重要性、特殊性和关键性，还要提高法律意识，规范护理行为。
手术室护理的工作的重要性是显而易见的，本文就输血及药品管理、手术室护理人员管理、护理文书管理中潜在的法律性问题及对策进行概括以便人们特别是护理人员更好的了解。
［2］一、护理质量上常见的法律问题1标本问题。
患者身体上的一点组织、体液和毛发等都可称作标本。
病变性质由标本病检结果决定，标本的病检结果决定下一步该如何处理。
标本的提取、保存、送检等过程至关重要，如有丢失和弄混，将延误病人的诊断和治疗。
2执行医嘱的问题。
护士在急救情况下执行的是口头医嘱。
执行时必须重复一遍确保一致再执行。
对不清楚的或有异议的医嘱，经双方确认好再执行。
拒绝执行错误的医嘱，否则，护士和医生对此都必须承担相应的法律责任。
3病人意外伤害。
(1)烧伤：电外科器械的功能或连接发生异常，以致病人烧伤；（2）摔伤：手术床或推车功能失控导致病人坠床；（3）局部淤血：止血带缠绕过紧和时间过长、有些药物渗漏可导致局部淤血。
（4）弄错床号：因病人换床或护士的粗心。
通知单上写错床号等等。
4拖延手术和时间。
器械物品供应不及时、不充分，在执行医嘱时不及时，引起麻醉或手术时间长，阻碍了患者的手术进行。
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21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
手术室护理中的法律问题
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿