肾错构瘤的鉴别诊断方法有哪些
肾错构瘤的影像诊
临床症状的种类或程度取决于肿瘤的大小 、是否出血等因素,小的多无任何症状,大的肿 瘤压迫可引起局部不适,当肿瘤出血时可导致突 然疼痛或低血压。
肾错构瘤CT表现：多数位于肾实质内,少数位 于肾被膜,肾脏单发或多发占位病变,病变大小不 等,密度不均,病变与周围正常组织间界限清晰, 增强扫描血管平滑肌组织可轻,中度强化,而脂肪 成分强化不明显,多数病变中,可看到明确脂肪成 分,少数病历中可见瘤出血,位于肾脂肪囊处的病 变,因肾脏皮髓质大小形态密度无异常改变,故易 漏诊。
有时由于其构成成分可以某一种组织为主, 术前影象学和临床诊断常会遇到困难; 易误诊为 肾癌、肾脂肪肉瘤等其他疾病。同样,由于其镜 下形态可以表现为单一的或具有多形性的组织 形态,常给病理诊断带来困难,需要结合免疫组织 化学等方法来鉴别诊断。有学者报道肾错构瘤 误诊率为18. 1%。
误诊原因：
(1)某些肾错构瘤主要由平滑肌和异常血管组成, 脂肪组织很少或无脂肪。此类型误诊为肾癌 或血管平滑肌瘤较常见。脂肪成份小于20% 的肾错构瘤则影像难以显示脂肪,缺乏特异性 的影像表现,不易作出定性诊断。尤其是CT增 强检查时,肾错构瘤内的血管与肌肉成分也可 显示有强化,与早期肾癌鉴别困难。
意义。
杯口征与劈裂征这2种表现在实际应用中有 一定限度:只有在肿瘤部分突于肾外时才有可能 观察到这些表现。当肿瘤体积过大时,肾脏常失 去正常的形态,无法观察肿瘤与正常肾脏交界处 的形态。而肿瘤完全位于肾内时也不能形成这 些征象。另外,扫描层厚产生的部分容积效应与 诊断医师的主观判断标准也可能影响对这些征 象的观察。
(2)肿瘤内出血,掩盖脂肪成分,以致B超和CT不 易辨认。肾错构瘤瘤体内囊性变,囊肿出血或 继发感染可引起CT密度增高。
(3)瘤体直径< 1. 5 cm,因部分容积效应和呼吸 运动,使影像学检查不典型。
左肾下极错构瘤b超报告单
左肾下极错构瘤b超报告单
左肾下极错构瘤是一种罕见的良性疾病，通常发生在左肾的下部。
该疾病在B
超检查中会显示出特定的表现，下面是关于左肾下极错构瘤的B超报告单解读：
1. B超检查日期：XXXX年XX月XX日
2. 检查部位：左肾下极
3. 影像描述：左肾下极可见一类圆形异常回声，边界清晰，大小约XX*XX毫米，内部呈等回声，声影增强良好。
4. 影像诊断：左肾下极错构瘤
5. 影像建议：结合临床症状，进一步行核磁共振（MRI）检查，以明确病灶性质。
根据B超报告单显示，左肾下极错构瘤在B超图像中呈现为一类圆形异常回声，边界清晰，内部呈等回声，声影增强良好，这些特征有助于医生进行初步诊断。
然而，为了更准确地了解病灶的性质，建议结合临床症状进行进一步的MRI检查，以明确诊断。
左肾下极错构瘤通常是一种良性疾病，但仍需及时进行进一步检查和治疗，以
防止病情恶化。
如果出现疼痛、尿液异常、发热等症状，应及时就医并遵循医生的治疗建议。
总之，左肾下极错构瘤的B超报告单提供了重要的影像信息，但仍需要结合其他检查结果和临床症状进行综合分析，以确定最佳的治疗方案。
希望患者及时就医，听从医生的建议，早日康复。
错构瘤怎么确诊
错构瘤怎么确诊错构瘤怎么确诊?错构瘤可来自许多组织，常见于肺(由软骨岛、支气管上皮和腺体等混合，局部增生而形成局限型或弥漫型错构瘤)、肾(血管平滑肌脂肪瘤)、乳腺(乳腺小叶脂肪形成的乳腺错构瘤)和婴儿肝(间叶性错构瘤)等。
当临床和X线不能排除恶性肿瘤时应尽早手术。
即使是良性的错构瘤早期手术也可避免因瘤体增大而引起的肺炎、肺不张、支气管扩张等合并症，而使病情加重或复杂化。
错构瘤怎么确诊：一、病史、症状：多见于成人，一般无症状。
肿瘤较大，生长在支气管旁或内时可有刺激性咳嗽、喀痰，气道阻塞引起的呼吸困难、阻塞性肺炎等症状。
偶有咯血及紫绀。
二、体检发现：多无阳性体征，或有局限性呼吸音减弱及哮鸣音。
有炎症感染或有阻塞性肺不张时，出现相应肺部体征。
三、辅助检查：(一)X线胸部检查为主要手段，胸片呈大小不等，单个圆或椭圆形边缘光滑阴影，可有分叶，瘤体内有时可见钙化或低密度影。
(二)CT胸部扫描更有助诊断。
(三)经胸壁肺活检有助肺周边肿瘤的确诊。
肾错构瘤鉴别诊断1、肾细胞癌也表现为腰痛，腰腹部肿块及血尿，但无痛性间隙性肉眼血尿更明显，发现腰腹部肿块往往较晚，因肿瘤破裂出血所致休克和急腹症者甚为少见，超声检查往往呈低回声或不均匀回声，肾动脉造影实质期可见肾影增大及造影剂聚集，IVU示肾盂肾盏多有破坏表现，CT可见肾内密度不均，边缘不规则，与周围正常组织分界不清的实质性肿块，肿块的CT值略低于正常肾实质，增强扫描示肿块的CT值高于正常肾实质。
2、肾母细胞瘤其主要临床表现也为进行性增大的腹部肿块，但多发生于儿童，病情进展迅速且伴恶病质表现，超声检查呈细小散在的低回声光点，IVU示肾盂肾盏有明显破坏或缺失。
3、多囊肾腰痛和腰腹部肿块与本病相似，但其病程进展缓慢，血尿，高血压及肾功能损害均较明显，IVU示双肾影增大，边缘不规则，肾盏伸长，变形，超声检查肾实质内多发的圆形无回声暗区，CT检查示双肾增大，肾实质内可见多数边缘光滑，大小不等的囊性肿块。
【疾病名】肾错构瘤
【疾病名】肾错构瘤【英文名】renal angiomyolipoma【缩写】【别名】angiomyolipoma of kidney；hamartoma of kidney；renal hamartoma；肾血管肌脂肪瘤；肾血管平滑肌脂肪瘤【ICD号】D30.0【概述】错构瘤亦名肾血管平滑肌脂肪瘤，是良性肿瘤。
过去认为少见，随着医学影像学的发展，已很常见。
可以是单独疾病，也可是结节性硬化的一种表现。
国外报告大约50%诊断肾错构瘤病人有结节性硬化，是一种遗传性疾病，并有家族发病倾向，表现为大脑发育不良、癫痫、面颊部皮脂腺瘤。
错构瘤也可发生在脑、眼、心、肺、骨，有时可误认为转移病灶。
我国肾错构瘤病人合并结节性硬化者比较少见。
【流行病学】本病在肾脏良性肿瘤中较多见。
80%见于40岁左右女性。
国外报道有40%～50%的病例伴有结节性硬化或布尔纳维病。
国内常不伴上述疾病。
1989年我国1961例肾肿瘤中有肾错构瘤77例(3.9%)。
另一组报道1980～1988年观察232例住院肾肿瘤中，肾错构瘤21例(9%)。
【病因】病因尚不清楚，肾错构瘤分为两种类型：①有结节性硬化者：无病状、双侧、肿瘤小、多发、发病年龄小；②不合并结节性硬化者：常有自觉病状，多发或单发、单侧、肿瘤较大，发病年龄亦较大。
以上是1960年代分型，随着影像学进步尤其是超声检查的普及，无结节性硬化者也可发现为双侧肾、多发、小病灶，并无临床症状。
目前临床上见到的肾错构瘤往往为体检偶然发现，症状不明显。
【发病机制】肾错构瘤常为双侧，呈黄色或灰色，常伴有出血、坏死、囊性变、钙化。
肿瘤因3种主要成分即血管、脂肪细胞和平滑肌而命名。
尽管有恶性报道，目前认为肾外或淋巴结受累反映了肿瘤多中心，而非转移。
其为恶性无充分的标准。
【临床表现】1.泌尿系表现 小的病变可无症状，常在体格检查如B超或CT检查时被意外发现。
大的肿瘤因压迫十二指肠或胃可出现胃肠道症状。
若因自发性破裂导致肿瘤内或肿瘤周围出血，可造成腰部疼痛，甚至突发剧痛，严重者可在较短时间内出现休克。
肾错构瘤诊断方法介绍
肾错构瘤诊断方法介绍
一、概述
从小到大，可能人人都患过疾病，而且患病的次数也很多，可能很多人都听说过肾病，而且大大小小的肾病一直困扰着人们，大家经常会听到有人说去做透析，前段时间某同事听说过，有的人患有肾错构瘤，这是一种良性肿瘤，这个病的治愈率非常高，随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视，其检出率逐渐升高。
那么请介绍一下肾错构瘤诊断方法是什么？
二、步骤/方法：
1、错构瘤不仅仅可以发生在肾脏，检查的方法也非常简单，一般去医院做尿液检查，就可以检测出这种病，尿液检查如果出现有血液，根据进一步的检测，也可以检查出血肌酐、尿素氮的异常。
2、其实好的方法就是医学影像技术采用B超或者磁共振的方法，来检测体内肌肉密度，根据相关的医学知识，肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区，肌肉及出血部分显示低回声区。
3、最后也可以采用x光射线照射，根据x片来可以看出体内基本情况，X线腹部平片见肾轮廓不清，腰大肌影消失，肾区有钙化。
这种情况就可以基本确定有肾病，在根据医生的经验和x片的情况，就会确定患有肾错构瘤。
三、注意事项：
肾错构瘤的患者，一定要注意肾脏的保暖，不要给肾脏造成负担。
但是不要干重体力活，避免用力过度。
患者要注意不要吃多脂肪的食物，要多吃蔬菜，多运动。
高回声肾错构瘤的超声造影表现
高回声肾错构瘤的超声造影表现
肾错构瘤是肾脏中最常见的肿瘤之一，多数为肾实质性肿瘤，其基本组织结构类似于胚胎期的肾。
在肾错构瘤中，高回声肿块是少见但不罕见的一种表现形式，需要与其他肾肿瘤如肾癌等鉴别。
超声检查技术
超声检查是一种非侵入性的方法，常用于检测肾脏肿瘤和其他疾病。
在超声检查中，高回声肿块通常表现为明亮的、反射性强的信号。
超声检查可以确定肿块的位置、大小和形状，同时评估肿块的血供情况。
高回声肾错构瘤的超声造影表现
高回声肾错构瘤在超声造影中的表现常常被描述为强烈的反射信号，这通常是由于肿瘤中含有丰富的结构成分所致。
高回声区域内呈现出强烈的回声，有时甚至像是晶体的反射，形成尖锐的边缘。
与肾癌相比，高回声肾错构瘤边缘较为清晰，没有分叶或破坏的迹象。
微小的肾错构瘤在超声造影中可能不易被发现，但是当肿块增大时，通常会形成一个或多个区域，这些区域的回声均匀，密度高，并形成尖锐的边缘。
这些区域通常与较为低回声的周围正常肾组织分隔明显，形成肿块。
超声造影可以帮助确定肾错构瘤的类型和病理特征。
许多不同类型的肾错构瘤都可以显示出高回声特征，因此，尽管这种特征有助于肾错构瘤的诊断，但不能仅依靠此特征进行鉴别诊断。
总结
高回声是肾错构瘤的一种特殊表现形式，在肾脏超声造影中显示为强烈的反射信号。
超声造影对肾错构瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义。
在诊断和鉴别诊断肾肿瘤时，应综合使用其它技术如CT、核磁共振等。
肾错构瘤的超声表现
20
2019.06 No.18
右侧肾脏上极有一高回声区大小约2.9cm×2.9cm
肾错构瘤又称为“肾血管平滑肌脂肪瘤”，是肾脏最常见的良性肿瘤，临床上很少遇到发生恶变的情况。
目前发病的原因尚不明确，20～50岁的女性较为好发。
该病可在单侧肾血管单发、多发或者双侧肾血管同时发生。
绝大多数肾错构瘤的患者没有明显临床症状，多在体检的时候偶然发现，仅有少数患者因为错构瘤自发性出血或出现腰痛或血尿等症状来诊。
由于肾错构瘤没有明显症状，故此病在影像学技术落后的过去诊断率较低。
近年，随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视，肾错构瘤检
文/ 张心怡（江苏省中医院超声医学科）
图1
图3
图2图4
右侧肾脏高回声区约1.1cm×0.8cm
图5。
错构瘤应该做哪些检查？
错构瘤应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介错构瘤应该做哪些检查，常用的错构瘤检查项目有哪些。
以及错构瘤如何诊断鉴别，错构瘤易混淆疾病等方面内容。
*错构瘤常见检查：
常见检查：肾血管造影、腹部平片、CT、胸部平片、CT检查*一、检查
主要以影像学检查为主，详见各部位错构瘤的具体检查措施。
*以上是对于错构瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看错构瘤应该如何鉴别诊断，错构瘤易混淆疾病。
*错构瘤如何鉴别？：
*一、鉴别
与其他肿瘤相鉴别。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的错构瘤应该做哪些检查，错构瘤如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，
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肾错构瘤的CT诊断及误诊分析(附11例报告)
有病例 常 规双 肾 １ｒｎ层 厚 及 层 距平 扫及 增 女性 。临床 上多数无 症状 ， ０ｍ 瘤体 长大后可 触及
强扫描， 病灶 区用 ５ ｍ薄扫， 例病灶 区行放 肿块 ， “ ６ 出现压 迫性疼 痛 ， 血尿少 见 。 大 扫描 。 ｃ 表 现取 决于其 内含脂 肪与非 脂 肪成 分 ｒ
囵 囵
图 Ｉ 平 扫 ， 肾小圆形肿块 右 密度较均 匀 ， 为脂肪 密度 图 ２ 与图 】 同一病例 ． 增强扫 描加 以５ Ⅱ ｎ薄屡 及放大扫描后 检 出软组织成分并有强化 ， ３ 平扫 ， 肾肿块 ， 分 右 呈 状， 内无明确脂肪 密度影
囵 圈
图 ４ 与 图 ３同一病 例 ， 强 增 扫描 ， 肿块呈不均匀 强化 。 图 ５ 与 图 ３同一 病例 ， 薄 行 层， 放大扫描后 未发现脂 肪 密 度、 太部分呈 软组织 密度
维普资讯
郴 州 医学 高等 专 科 学校 学报
２０ ０２年 ３月第 ４卷第 １ 期
・
病 例分 析 ・
肾错 构 瘤 的 Ｃ Ｔ诊 断及 误诊 分 析 （ ｌ 例 报告 ） 附 ｌ
王 志 强
（ 郴州 医专影像 教研室 ， 湖南 郴州 ４３０ ） ２００
关键词 ： 肾脏 ： 错构瘤 ； 体层摄影
中 国 分 类 号 ： ７７ １ １ ３ １ １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ １ １５ ２０ ）１ Ｏ９— ２ １７ —４０ ０２ ０ —０２ ０ ｃ
肾 错 构 瘤 是 肾 良性 肿 瘤 中 较 常 见 的肿 （ ２ 。无脂 肪性 错 构 瘤 ｌ ， 小 ３４ｎｎ 图 ） 例 大 ２１＇ ， ａ 瘤， 笔者收集 了 ｌ 例经手术病理证实的肾错 呈分 叶状 ． 度 不 均 匀 ， 扫 汀 值 约 １ ． １ 密 平 ９ ０～ 构瘤 ｃｒ 描资料 ， 『扫 探讨 了 ｃ ｒ特征 、 诊 原因 ４ ．Ｈ （ ３ ， 强后 ｃ 值 约 ２ ． ３ ９ ｕ 误 ２４ ｕ 图 ）增 ｒ ４５～６ ．Ｈ 及鉴别 诊 断 ， 便 为 提 高对 本病 的 正确 诊 断 （ ４ ， 肾盂 肾盏 受压 、 以 图 ）右 变形 。 率和临 床治疗 提供 可靠 的依据 。 ３ 讨论
肾错构瘤有哪些症状？
肾错构瘤有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍肾错构瘤症状，尤其是肾错构瘤的早期症状，肾错构瘤有什么表现？得了肾错构瘤会怎样？以及肾错构瘤有哪些并发病症，肾错构瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*肾错构瘤常见症状：
尿频、蛋白尿、腰酸背痛、胃肠道症状、智力减低
*一、症状
1.泌尿系表现
小的病变可无症状，常在体格检查如B超或CT检查时被意外发现，大的肿瘤因压迫十二指肠或胃可出现胃肠道症状，若因自发性破裂导致肿瘤内或肿瘤周围出血，可造成腰部疼痛，甚至突发剧痛，严重者可在较短时间内出现休克，血尿较少见。
2.肾外表现
面部蝶形分布的皮脂腺瘤，癫痫，智力减退等。
*二、诊断
1.上述症状和体征;
2.尿路造影示占位性病变;
3.超声检查示肾实质占位性病变，多为强回声的肿块。
4.CT检查示肾内实质性占位性病变及CT值低的脂肪成份。
5.肾血管造影示有不规则的肿瘤血管，多为小动脉，无动静脉瘘。
*以上是对于肾错构瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下肾错构瘤并发症，肾错构瘤还会引起哪些疾病呢？
*肾错构瘤常见并发症：
肾盂肾炎
*一、并发病症
病人可有高血压、肾盂肾炎等。
*温馨提示：以上就是对于肾错构瘤症状，肾错构瘤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“肾错构瘤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
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肾错构瘤的鉴别诊断方法有哪些
肾错构瘤标准的医学名称叫做肾血管平滑肌脂肪瘤，顾名思义，其主要成分是血管、平滑肌及脂肪。
错构瘤不仅仅可以发生在肾脏，还可以出现在脑、眼、心、肺、骨等部位。
过去认为肾错构瘤是很少见的一种疾病，近年来，随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视，其检出率逐渐升高。
肾错构瘤依据症状和体征，结合影像学检查可明确诊断。
一、肾错构瘤检查方法
1、实验室检查
尿液检查可有潜血。
双肾错构瘤可有高血压、肾功能不全表现，实验室检查出现血肌酐、尿素氮的异常。
2、影像学检查
(1)B超颇具特征，肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区，肌肉及出血部分显示低回声区。
(2)X线腹部平片见肾轮廓不清，腰大肌影消失，肾区有钙化。
尿路造影可见肿块压迫肾盂、肾盏，使之变形、拉长、缩短等，但无侵袭现象。
(3)CT是诊断肾错构瘤的主要方法。
呈密度不均的肿块，含脂肪量较多，CT值为-40～-90Hu。
(4)MRI近年来MRI检查也在肾错构瘤的诊断中发挥着越来越重要的作用。
二、肾错构瘤鉴别诊断
1、肾细胞癌
也表现为腰痛，腰腹部肿块及血尿，但无痛性间隙性肉眼血尿更明显，发现腰腹部肿块往往较晚，因肿瘤破裂出血所致休克和急腹症者甚为少见，超声检查往往呈低回声或不均匀回声，肾动脉造影实质期可见肾影增大及造影剂聚集，IVU示肾盂肾盏多有破坏表现，CT
可见肾内密度不均，边缘不规则，与周围正常组织分界不清的实质性肿块，肿块的CT值略低于正常肾实质，增强扫描示肿块的CT值高于正常肾实质。
2、肾母细胞瘤
其主要临床表现也为进行性增大的腹部肿块，但多发生于儿童，病情进展迅速且伴恶病质表现，超声检查呈细小散在的低回声光点，IVU示肾盂肾盏有明显破坏或缺失。
3、多囊肾
腰痛和腰腹部肿块与本病相似，但其病程进展缓慢，血尿，高血压及肾功能损害均较明显，IVU示双肾影增大，边缘不规则，肾盏伸长，变形，超声检查肾实质内多发的圆形无回声暗区，CT检查示双肾增大，肾实质内可见多数边缘光滑，大小不等的囊性肿块。
4、腹腔内实质脏器破裂
表现为突发性腹痛，反跳痛及腹肌紧张，因严重出血而导致休克，易与肾错构瘤自发破裂出血相混淆，但出血前已有原发脏器病变，如肝癌等，外伤或剧烈活动常为破裂出血的诱因，无血尿表现，IVU示肾盂肾盏形态正常，超声检查肾脏为正常声像。
温馨提示：肾血管平滑肌脂肪瘤是由无正常弹力组织的血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成的良性肿瘤，小者常无症状，大者易出血、坏死和囊变，尤以脂肪成分少者极易误诊为肾癌。
定期健康检查可早期发现肿瘤，急性腹痛伴有腹内包块或内出血症状的女性，应想到本病的可能性。
原文链接：/sa/2014/0807/189634.html。