青医内科学题库解读
青医内科学题库 本人本科在青医上的，下面总结了青医内科学很多年的期末试题，也是考研复试经常考的： 1.四种变态反应的定义及发生机制，各举一临床疾病的例子。 2.一患者被不同医生分别诊断为急性上呼吸道感染、肺部感染、肺炎，问三者的鉴别（病史，查体，胸片）。 3.简诉动脉粥样硬化理论。 4.急性胰腺炎的局部并发症及全身并发症。 5.IgA肾病的病理特点，临床表现，鉴别诊断。 6.急性白血病的临床表现。 7.糖尿病肾病的临床分期及各期特点。 1.咯血的治疗. 2.急性心梗与心绞痛的鉴别. 3.HP(+)的上消化道溃疡的治疗. 4.蛋白尿的按机理分类. 5.急性白血病完全缓解标准. 6.糖尿病酮症酸中毒的治疗. 7.SLE诊断标准. 名词解释： 肾积水 孟氏骨折 梨状肌综合症 ritcher 疝 paget 病 pancast 瘤 简答： 一 高甲血症的处理 二 双侧上尿路结石的处理原则 三 胆总管探查的指征 四 严重脑裂伤加脑水肿的手术指征 五 甲危的处理 问答： 一 缺血性肠病的分类，病因，及机制？ 二 血胸的处理？ 肝移植的指征 1.慢性阻塞性肺疾病急性发作期的治疗？ 2.肾小球疾病的非免疫发病机制的主要因素？ 3.急性重症胰腺炎的并发症？ 4.左室射血分数正常的心力衰竭的发病机制和治疗方法？ 5.常见的引起发热的内分泌疾病有哪些？ 6.简述血小板减少性紫癜ITP的诊断标准？ 7.简述狼疮危象的定义？内容？主要治疗？ 名词解释（4分*7） 1.Brugada综合症（待了大半年的心内临床才见过一个这种病人，比较罕见的，是一种离子
通道基因异常所致的原发性心电疾病，属心源性猝死的高危人群，预后严重。当时只是随便看了文献，没刻意去记下心电图表现，考试时真郁闷了，只能记多少答多少。详细的内容可以上百度查吧。） 2.Churg―Strauss综合征（即“变应性肉芽肿血管炎”，主要累及中、小动脉的系统性血管炎
的一种类型，较为罕见，诊断也有一定的困难，它以哮喘、坏死性肉芽肿样血管炎、血管外肉芽肿、外周血嗜酸性粒细胞增多和多器官组织嗜酸性粒细胞浸润为特征。常见多器官受累 包括肺、心脏、肝脏、脾、皮肤、周围神经、胃肠道和肾脏。详细的内容百度也可以查到。） 3.黎明现象 4.肝肾综合症 5.类风湿因子 6.Fanconi贫血（不是Fanconi综合症！）（又称范可尼贫血，属于一种罕见的常染色体隐性遗传性血液系统疾病，属于先天性再障，这类病人除有典型再障表现外，还伴有多发性的先天畸形(皮肤棕色色素沉着，骨骼畸形、性发育不全等)。其病因可能是染色体的异常。同时，还会伴有精子减少等其它特征。） 7.难治性肾综
简答题（10分*6） 1.大咯血的定义及处理？ 2.舒张功能不全性心力衰竭的内容及治疗？ 3.食管反流病的症状和检查方法？ 4.酮症酸中毒的治疗原则？ 5.ITP急症包括哪些及其处理？ 6.强直性脊柱炎的中轴关节损坏的表现？ 病例分析（12分） （下面只是大致的内容，具体数据记不清，不论急性肾衰还是慢性肾衰都是肾内的重点） 患者女性，48岁，因“乏力、腰酸10天”入院。既往无特殊病史。体查：BP145/90mmHg，HR90次/分,面色苍白，余体查无特殊。实验室检查：血常规“Hb75g/L、MCV、MCHC正常”，
尿常规“蛋白（+++）、隐血（+）、红细胞59个/高倍镜”，大便常规正常，血生化“钾6.0mmol/L、钠146mmol/L、钙2.0mmol/L、氯102mmol/L、磷？HCO3- 17mmol/L”，肾功能“BUN27mmol/L、Cr489umol/L”,肾脏B超“只说了左右肾的大小（因为我也没记过正常值，
看到大概病例中左右肾数据差不多就当它在正常值答题）” 问题：这患者的初步诊断有哪些？（请尽量写全）列出诊断依据及说明相关的治疗？ （因为患者无高血压、DM及慢性肾病等病史，B超也排除泌尿系结石等肾后性因素及肾血管狭窄等情况，血压稍高、没低血容量等肾前性因素，且MCV、MCHC正常不像是慢性病贫血，尿常规蛋白和红细胞比较多，所以我考虑的主要诊断是急性肾衰竭、肾性因素可能性大，其它的诊断电解质紊乱、贫血、代谢性酸中毒等自己尽量写全） 1、慢性肺心病的胸片及心电图表现有哪些？ 2、阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断标准？ 3、狼疮肾炎的病理类型及慢性化的病理改变？ 4、几种特殊类型的消化性溃疡及其特点？ 5、尿路感染抗生素使用原则？ 6、垂体危象的处理？ 7、顽固性高血压的定义及原因？ 简述(共100分)： 1.NSAID溃疡的治疗及预防。 2.什么是脾功能亢进？脾亢的病因包括哪些？ 3.如何延缓慢性肾功能衰竭的进展？ 4.临床上病人出现什么样的特征应被视为肺癌的可疑人群？ 5.糖尿病治疗药物的分类，简述其并发症、禁忌症或不适应证 6.病态窦房结综合症的常见病因是什么？简述其临床表现、心电图表现、诊断标准及治疗原则。何谓慢—快综合症、快—慢综合症？ 7.试述美国风湿病学会1997年制订的SLE分类标准。 英译中（共50分）：今年考得比较简单，如果考前复习了高教版的《临床医学英语》的话，估计半小时就可以完成了。短文篇幅大概为一面A4纸的4/5，今年考的是一篇关于尿毒症特征的文章，分4段。第一段讲尿毒症对心血管系统的影响，第二段讲尿毒症与消化道疾病的联系，第三段讲尿毒症对血液系统的影响，第四段讲尿毒症时可降低胰岛素的肾脏清除率，从而使接受常规剂量胰岛素治疗的患者容易出现低血糖。 1.试述ALI及ARDS诊断标准。 2.亚急性感染性心内膜炎发病机制及抗生素治疗原则。 3.肝性脑病的诱发因素及治疗原则。 4.慢性肾功能衰竭的恶化因素及治疗原则。 5.多发性骨髓瘤的临床表现。 6.糖尿病酮症酸中毒小剂量胰岛素治疗的原理及具体用法。 7.类风湿性关节炎药物治疗分类，作用机制并简述代表药物 1.COPD急性加重期的治疗 2.射血分数正常的左心室心力衰竭的发病机制及其治疗 3.重症胰腺炎的并发症 4.肾小球疾病非免疫因素发病机制的常见因素 5.内分泌疾病中发热的疾病有哪些 6.ITP的诊断标准 7.狼疮危象的定义，病症，治疗。 1.咯血的处理(16分) 2.急性心肌梗死和心绞痛的鉴别诊断(16分) 3.试述HP阳性的胃,十二指肠溃疡的治疗(16分) 4.糖尿病酮症酸中毒的治疗(13分) 5.蛋白尿的分类(按发病机制)(13分) 6.急性白血病完全缓解标准(13分) 7.系统性红斑狼疮的诊断标准(13分) 问答题： 1.房颤发生脑卒中的风险分层和治疗策略。 2.呼吸困难的分类及特点（按部位划分） 3.糖尿病的并发症 4.类风关的治疗策略和生物制剂 5.尿路感染易感因素 6.急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断 7.重型再障的诊断标准。 1 肾性高血压的发病机制和治疗 2 Hp的检测方法和治疗方案 3 sle 诊断标准 4 急性左心衰的治疗 5 内分泌性突眼的分类分级治疗 丙硫氧迷啶血管炎的临床表现（这医题较难 一般人都不会 前一问在第六版书 后一问大家自己查书吧） 6 中枢神经白血病的诊断和治疗 7 ARDS的中国诊断标准和治疗 一、名词解释 1、肺动脉高压 2、尖端扭转性室速 3、肝性脑病 4、绿色溜 二、问答题 1、堵塞性与限制性通过气障碍的呼吸功能指标异同。 2、洋地黄应用的适应症、禁异征、毒性反映、注意要点。 3、上消化道大出血的处理原则。 4、血尿的诊断标准与诊断思路。 5、白血病的治疗。 6、胰岛素的适应症、制剂种类、在酮酸中毒中的使用原则。 一． 多选题：（共30分） A型题 1． 在下列溶血性疾病中，通常引起血管内溶血的是： a.脾功能亢进 b.海洋性贫血 c.6-GPD缺乏 d.遗传性球形红细胞增多症 e.异常血红蛋白病 2. 再生障碍性贫血的主要诊断依据 a.全血细胞减少 b.网织红细胞减少 c.出血、感染和贫血 d.骨髓造血细胞增生低下 e.铁剂及叶酸治疗无效 3. MDS是 a.全血细胞减少伴淋巴细相对增多的贫血 b.外周血一系获或多系血细胞减少伴骨髓有病态造血 c.骨髓红系增生伴铁粒幼细胞增多 d.骨髓红系增生伴巨幼红细胞增多 e.骨髓增生活跃伴原始粒细胞>30% 4. 治疗肾性贫血最有效的造血因子是： a.GM-CSF b.G-CSF c.EPO d.TNF e.INF-a 5. 关于白血病，下列那项是正确的 a.成人T 细胞白血病是由病毒感染引起的 b.射线引发的白血病以慢淋多见 c.最易出现DIC的急性白血病是M5型 d.柔红霉素治疗急性白血病时少见心脏毒性 e.最常出现齿龈肿胀的白血病是M3型 6. 原发性肾小球疾病，水肿的最主要机制是： a.蛋白丢失，血浆蛋白降低耳至胶渗压下降 b.继发性醛固酮及ADH 增多 c.毛细血管通透性增加 d.GFR下降 7. 肾病综合征不包括下列那一项表现 a.高血压 .b.大量蛋白 c.高胆固醇 d.低血浆白蛋白 e.水肿 8. 肾盂肾炎最常见的感染途径是 a.上行感染 b.淋巴道感染 c.胃肠道感染 d.盆腔感染蔓延 e.血缘性感染 9. 远端型肾小管酸中毒（1型）常不伴有 a.血值下降，尿液呈碱性 b.低血钙、低血鳞、软骨病 c.高钾血症 d.肾结石 e.周期性麻痹 10. 某女20岁，浮肿、头昏、腰痛一年余，BP:20.0/12.9KP(150/90mmHg),尿检查： RBC:0-1/HP, WBC:0-3/HP, PROSad+),其可能诊断是 a.慢性肾炎 b.慢性肾炎高血压型 c.高血压病 d.慢性肾盂肾炎 e.糖尿病肾小球硬化 11．体循环瘀血的最可靠体征是： a.平卧时颈静脉充盈 b.右肋下可触及肝脏 c.腹水 d.下肢浮肿 e.以上都不是 12. 左室后负荷加重见于 a.二尖瓣狭窄 b.主动脉瓣狭窄 c.肺动脉瓣狭窄 d.主动脉瓣关闭不全 e.二尖瓣关闭不全 13． 诊断心脏病的依据是： a.心脏有杂音 b.心脏有三音律 c.心脏增大 d.心律失常 e.心电图有不完全性右束支传导阻滞 14. 男性，72岁，HR152次/分，突然心律失常一天，心电图示房颤，治疗首选： a. 奎尼丁 b.西地兰 c.异博定 d. 心得安 e.慢心律 15. 亚急性细菌性心内膜炎的主要病原菌是： a.溶血性链球菌 b.肠球菌 c.白色葡萄球菌 d.产碱杆菌 e.以上都不是 16. WHO推荐口服葡萄糖耐量试验成人服多少克？ a.50g b.60g c.75g d.85g e.100g 17. 某患者多次尿糖阳性（+~+++），并证实为葡萄糖，但空腹血糖正常，口服葡萄糖 耐量正常，结论应是 a.肾性糖尿 b.食后糖尿 c.应激性糖尿 d.轻症糖尿病 e.糖耐量异常 18. 下列化合物中那一种的甲状腺素生物活性最大 a.一碘酪氨酸 b.二碘酪氨酸 c.三碘甲腺原氨酸 d.四碘甲腺原氨酸 e.甲状腺球蛋白 19. 甲亢中下列何者最常见： a.自主性高功能甲状腺腺瘤 b.结节性甲状腺肿伴甲亢 c.弥漫性甲状腺肿伴甲亢 d.桥本性甲状腺炎伴甲亢 e.碘甲亢 20． 慢性肾上腺皮质功能减退症的血液生化特点是：
《内科学》试题库(附参考答案)
《内科学》试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、有关铁的描述,正确的是( )A、转铁蛋白结合的铁为二价铁B、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁C、食物中的铁以二价铁为主D、肠黏膜吸收的铁为二价铁E、血红蛋白中的铁为三价铁正确答案：D2、呋塞米(速尿)的作用是( )A、降低心室前负荷B、降低心室前后负荷C、减弱心肌收缩力D、降低心室后负荷E、降低心室前后负荷并增加心排血量正确答案：A3、下列凝血因子缺乏时,可引起PT和APTT同时延长的是( )A、ⅦB、ⅧC、ⅨD、ⅩE、XI正确答案：D4、急性胰腺炎患者,实验室检查可出现()A、高血清正铁血白蛋白B、血尿素氮下降C、血糖降低D、血清脂肪酶降低E、血钙升高正确答案：A5、结核性腹膜炎多发生于()A、40岁以下B、41-50岁C、51-60岁D、61-70岁E、71岁以上正确答案：A6、患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是( )A、A期B、B期C、C期D、D期E、不能分期正确答案：B7、失代偿期肝硬化最突出的临床表现是()A、肝掌B、脾肿大C、黄疸D、腹水E、蜘蛛痣正确答案：D8、某糖尿病患者男56岁,双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmol/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()A、饮食疗法+二甲双胍B、饮食疗法+胰岛素C、饮食疗法+运动疗法D、饮食疗法+达美康E、饮食疗法+格列本脲正确答案：B9、甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感()A、血清游离三碘甲状腺原氨酸和血清游离甲状腺素B、高敏促甲状腺激素C、甲状腺摄131I率测定D、血清总三碘甲状腺原氨酸和血清总甲状腺素E、基础代谢率正确答案：B10、符合室性期前收缩心电图的特征是( )A、QRS波群时限≦0.12秒B、多数代偿间歇不完全C、提前出现的QRS波群,形态宽大畸形D、QRS波前可见异位P波E、T波低平正确答案：C11、抗磷脂抗体不包括()A、抗心磷脂抗体B、狼疮抗凝物C、血清抗核抗体阳性D、梅毒血清假阳性E、以上均包括正确答案：C12、慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物()A、甘露醇B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、利尿合剂正确答案：C13、诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥()A、≥11.1mmol/lB、≥6.5mmol/lC、≥7.5mmol/lD、≥5.6mmol/lE、≥7.0mmol/l正确答案：E14、导致肺水肿最直接的原因是( )A、肺动脉压升高B、肺静脉压升高C、左心室舒张末压升高D、右心房压升高E、右心室压升高正确答案：B15、肝硬化最常见的并发症是()A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、肝性脑病D、上消化道出血E、原发性肝癌正确答案：D16、女性,25岁。
内科学考试题库与答案
内科学考试题库与答案1、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起A、失眠B、精神萎糜C、失神发作D、抗癫癎用药量增加E、癫癎持续状态答案：E2、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A、<0.75cm2B、0.75~1.0cm2C、1.1~1.75cm2D、1.76~2.0cm2E、2.1~4.0cm2答案：C3、肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿哕音E、病变部位支气管呼吸音答案：B4、糖尿病最常见的神经病变是A、周围神经炎B、动眼神经麻痹C、坐骨神经痛D、自主神经病变E、腕管综合征答案：A5、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A、血压高低B、有无血尿C、有无肾功能损害D、有无左室增大E、尿改变和高血压发病的先后答案：E6、男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎答案：E7、血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项A、高血压病 1级B、高血压病 2级C、高血压病 3级D、恶性高血压E、高血压脑病答案：E8、α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是A、晨起空腹时B、餐前半小时C、与进餐同时D、餐后半小时E、任何时间答案：C9、显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、7个B、5个C、3个D、1个E、10个答案：C10、女性,75岁。
慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。
血气分析:pH7.35, PaO2 55mmHg,PaCO2 75mmHg,Cl- 80mmol/L.该患者可能的诊断为A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿答案：D11、易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全答案：D12、诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项A、白细胞总数和中性粒细胞均增高B、肺部湿性啰音C、咳铁锈痰D、肺实变体征E、痰培养肺炎球菌阳性答案：C13、治疗癫癎持续状态的首选用药是A、安定注射液静脉注射B、10%水合氯醛灌肠C、氯硝安定静脉注射D、利多卡因静脉滴注E、丙戊酸静脉滴注答案：A14、肝硬化消化道出血,伴高血压、冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是A、三腔二囊管压迫B、去甲肾上腺素胃管滴注C、垂体后叶素静脉推注D、6-氨基己酸静脉滴注E、冰生理盐水洗胃答案：C15、脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用A、TGB、TCC、HDLD、LDLE、LDL答案：C16、心肌损伤的心电图表现是A、ST段弓背型抬高B、T波深倒置C、ST段下斜型降低D、病理性Q波E、ST-T鱼钩样降低答案：A17、根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白可分为五类,下列哪一类是错误的?A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、假性蛋白尿答案：E18、诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、QRS波群脱落B、P-R间期延长C、R-R间期不规则D、心室率慢E、房室脱节答案：A19、我国高血压病最常见的并发症是A、高血压脑病,脑卒中B、高血压性肾动脉硬化C、夹层动脉瘤D、高血压性心脏病E、妊高征答案：A20、脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液均为血性D、头部CT显示基底节区高密度病灶E、均有脑膜刺激征答案：D21、急性心肌梗死时,不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、血压160/100mmHgB、6个月前腔隙性脑梗死C、主动脉夹层D、2周前曾行桡动脉穿刺E、萎缩性胃炎1年答案：C22、下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫A、小脑后下动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、小脑下前动脉E、大脑前动脉答案：B23、结核性腹膜炎最常见的并发症是A、急性肠穿孔B、慢性肠穿孔C、感染中毒性休克D、肠梗阻E、腹腔脓肿答案：D24、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高A、0.5 小时B、2 小时C、6-8 小时D、24 小时E、48 小时答案：C25、女性, 19岁, 发热, 齿龈肿胀, 口腔溃疡, 皮肤出血1个月, 皮肤散在红斑丘疹, 淋巴结、肝脾肿大。
2021年高等教育西医内科学必看习题含答案解析
西医内科学必看习题 1.肺脓肿停用抗生素的指征是 A.脓痰消失 B.体温恢复正常 C.肺部体征消失 D.脓腔液平面消失 E.病灶消失，有纤维条索影 答案：E
2.有机磷农药通过哪种途径代谢和排泄 A.经皮肤、呼吸道吸收者，不经胃肠道排泄 B.肝内降解产物比原来毒性增强 C.肝内氧化产物不如原来毒性强 D.经肾脏排泄 E.在体内蓄积，毒性持久 答案：D
3.异常血红蛋白的含义是 A.球蛋白合成异常 B.原卟啉结构异常 C.红细胞内酶异常 D.红细胞膜支架蛋白成分异常 E.血红蛋白分子结构异常 答案：E
4.下列各项中，哪项是糖尿病病人失明的主要原因 A.视网膜脱离 B.白内障 C.青光眼 D.视网膜微血管瘤 E.视网膜出血 答案：A
5.确诊急性粒细胞白血病的主要依据是 A.全血细胞减少 B.白细胞计数异常增多 C.周围血片可见幼稚细胞 D.骨髓增生极度活跃 E.骨髓涂片原始粒细胞>30％ 答案：E 6.女，22岁。持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无效。有支气管哮喘史。身体检查：双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是
A.静脉注射地西绊 B.肌内注射盐酸哌替啶 C.气管吸入舒喘灵 D.静脉滴注大剂量青霉素 E.静脉滴注糖皮质激素 答案：E
7.男，57岁。冠心病病人。发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／40mmHg。首选的诊断是
A.冠心病心力衰竭型 B.急性右心梗死 C.冠心病合并急性心包填塞 D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 E.急性心肌梗死并室间隔破裂 答案：B
8.慢性心脏病病人心力衰竭最常见的诱因是 A.严重贫血 B.妊娠 C.心律失常 D.情绪激动 E.肺部感染 答案：E
9.男，68岁。右侧肢体活动障碍3周。体检：右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有
A.病理反射阳性(健侧肢体) B.病理反射阴性(患侧肢体) C.腱反射亢进(健侧肢体) D.腱反射消失(健侧肢体) E.肌张力下降(患侧肢体) 答案：B
内科学试题库(含参考答案)
内科学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列疾病存在骨髓贮存铁减少的是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、继发于感染所致的贫血E、急性白血病正确答案：C2.心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为A、3～5分钟B、7～10分钟C、1～3分钟D、5～7分钟E、5～10分钟正确答案：A3.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A、溴己新B、氧氟沙星C、氨溴索D、羧甲司坦E、可待因正确答案：E4.理化因素所致疾病的诊断原则，除外A、剂量与效应关系B、靶部位C、病因D、侵害的途径与方法E、流行病学调查分析正确答案：D5.蛇咬伤最有效的早期治疗A、中医中药B、局部注射胰蛋白酶C、多价抗蛇毒血清D、单价抗蛇毒血清E、局部清创正确答案：D6.患者，男，35岁，主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级，近月出现乏力，心悸，气促加重，不发热，体检发现皮肤有淤点，主动脉瓣区除DM外有SM，脾可触及。
Hb70g/L。
最可能的诊断是A、风心病，心衰B、风心病，风湿活动C、风心病伴感染性心内膜炎D、贫血性心脏病E、先天性主动脉瓣病变正确答案：C7.留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达A、0.6B、0.5C、0.8D、0.7E、0.9正确答案：E8.患者，女，48岁。
突然出现胸痛、血压70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。
该患者最可能的诊断是A、肺血栓栓塞症B、肺炎C、主动脉夹层（60-62）D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、原发性肺动脉高压正确答案：A9.支原体肺炎首选A、氨基糖苷类B、喹诺酮类抗菌药C、青霉素D、大环内酯类E、头孢菌素类正确答案：D10.患者，男，40岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。
发现右胸腔中等量积液。
此时最合适的处理是A、摄X线胸片B、超声检查C、肺CT扫描D、右胸腔穿刺E、平卧位摄X线胸片正确答案：D11.充血性心力衰竭时可出现A、胸液比重1.015，静置不凝固B、胸液细胞数300/μl，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%C、胸液CEA10μg/LD、胸液葡萄糖1.01mmol/LE、胸液ADA54U/L正确答案：A12.下列不符合弥漫性肺间质疾病的肺功能表现是A、肺活量减少B、肺总量减少C、残气量增加D、弥散功能降低E、PA-aO增大正确答案：C13.内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前最普遍使用的方法是A、补充生理需要量的垂体激素B、补充生理需要量的靶腺激素C、补充调节神经递质的药物D、补充药理剂量的靶腺激素E、补充药理剂量的垂体激素正确答案：B14.患者，男，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体：肥胖，BP170/110mmHg，R25次/min，P110次/min，两肺底部湿啰音，无哮鸣音。
《内科学》习题库(附参考答案)
《内科学》习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、哪个不是胃食管反流病的并发症()A、食管穿孔B、食管狭窄C、食管溃疡D、Barrett食管E、食管腺癌正确答案：A2、男性,30岁,酗酒后突感上腹持续钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查()A、肾功能检查B、尿常规检查C、血清脂肪酶D、肝功能检查E、淀粉酶测定正确答案：E3、女,80岁。
持续性胸痛6小时来诊,既往糖尿病病史5年。
心电图示V1~V6。
导联ST段拾高0.2mV。
实验室检查:血清肌钙蛋白升高。
该患者心电图ST段抬高的最可能原因是( )A、室璧瘤B、急性心肌梗死C、变异型心绞痛D、急性心包炎E、稳定型心绞痛正确答案：B4、肝肾综合征最重要的临床表现是()A、意识障碍B、黄疸加深C、腹水加重D、出现恶心、呕吐E、少尿、无尿正确答案：E5、医院获得性肺炎中病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是( )A、血源性播散B、胃食管反流物误吸C、口咽部分泌物吸入D、污染空气吸入E、飞沫(气溶胶)吸入正确答案：C6、骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于( )A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：A7、男,38岁。
发热2周,胸闷5天。
无咳嗽、咳痰和咯血,曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。
查体:T37.8℃,BP140/90mmHg,右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。
胸部X线片示右下肺大片状密度增高影,上缘呈外高内低弧形。
为明确诊断,应首选的检查是( )A、胸部CTB、血肿瘤标志物C、超声心动图D、支气管镜E、胸腔穿刺抽液正确答案：E8、男,55岁,因“2个月内体重下降5公斤”来诊,查空腹血糖7.1mmol/L,则下列哪一项是正确的()A、可诊断为糖耐量减低B、可诊断为糖尿病C、可诊断为继发性糖尿病D、应进行75g口服葡萄糖耐量试验E、应进行100g口服葡萄糖耐量试验正确答案：B9、关于类风湿结节,下列哪项是错误的()A、常提示病情稳定B、是血管炎的一种表现C、质硬、无压痛、对称性分布D、主要见于关节伸侧受压部位的皮下组织E、也可见于肺正确答案：A10、女,50岁,对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时,实验室检查:RF阳性,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。
临床内科学试题及答案解析
临床内科学试题及答案解析一、题目描述以下是一组临床内科学试题及其答案解析，共计10道题目。
通过解析这些试题，可以帮助读者加深对临床内科学知识的理解和运用。
1. 题目：对于高血压患者，下列哪个是最理想的血压控制目标？A. 收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHgB. 收缩压≤130mmHg，舒张压≤80mmHgC. 收缩压≤120mmHg，舒张压≤70mmHgD. 收缩压≤110mmHg，舒张压≤60mmHg答案解析：正确答案是A。
目前的指南认为对于大部分高血压患者，收缩压控制在140mmHg以下、舒张压控制在90mmHg以下是最理想的目标。
这可以降低心血管事件的风险，并减缓肾脏病变的进展。
2. 题目：下列哪个是流感的主要传染途径？A. 空气飞沫传播B. 食物传播C. 血液传播D. 接触传播答案解析：正确答案是A。
流感主要通过空气飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时，病毒会悬浮在空气中，并被他人吸入而感染。
3. 题目：下列哪一项不是糖尿病的常见症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 多梦答案解析：正确答案是D。
糖尿病的常见症状包括多尿、多饮和多食。
多梦不是糖尿病的典型症状。
4. 题目：下列哪种检查方法可以用于胃癌的早期诊断？A. 腹部CT扫描B. 胃镜检查C. 血液标志物检测D. 腹部X射线答案解析：正确答案是B。
胃镜检查是胃癌早期诊断的最可靠方法，可以直接观察到胃粘膜的变化，进行活组织检查。
5. 题目：下列哪种治疗方法可以改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的生活质量？A. 手术切除病变部分B. 放射治疗C. 特定药物治疗D. 静脉注射营养支持答案解析：正确答案是C。
对于COPD患者，特定药物治疗可以缓解症状，减少急性加重的次数，从而改善其生活质量。
6. 题目：下列哪个是肺结核的主要症状？A. 长期咳嗽，咳痰带血B. 呼吸困难，胸闷C. 腹痛，腹泻D. 食欲不振，体重下降答案解析：正确答案是A。
中医执业医师《内科学》单选题题库共264题有答案有解析
1、患者，女，40岁。
风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。
查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。
应首先考虑的是A、肝炎B、右心衰竭C、左心衰竭D、肝硬化E、全心衰竭【答案】B【解析】左心衰以肺循环淤血表现为主，多出现呼吸困难、咳嗽等表现：右心衰以体循环淤血为主，患者出现纳差，尿少；查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm,符合右心衰竭的特点。
2、患者女，59岁。
冠心病史8年，近一月时感心悸、胸闷、气短，诊断为自发性心绞痛，治疗宜选用A、硝酸异山梨酯B、钙拮抗药C、阿司匹林D、硝酸甘油E、美托洛尔【答案】B【解析】自发性心绞痛发病机制由于冠状动脉痉挛所致，而钙拮抗药可以缓解冠状动脉痉挛。
3、女性，62岁。
慢性阻塞性肺疾病20年，今晨剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、发组，最有可能的诊断是A、急性肺水肿B、自发性气胸C、肺栓塞D、急性心肌梗死E、慢性肺源性心脏病【答案】B【解析】自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病的急性并发症，多于剧烈咳嗽之后出现，胸腔内气体压缩肺组织，可引起患者呼吸困难、发绢，患侧肺部听诊呼吸音消失，胸部X线片可辅助诊断。
4、下列各项，慢性肾炎治疗措施不包括的是A、优质低蛋白、低磷饮食B、积极控制血压C、抗凝、抗血小板聚集D、糖皮质激素和细胞毒药物E、避免有损肾功能的因素【答案】D【解析】主要治疗目的是防止或延缓肾功能进行性恶化、改善临床症状及防治严重并发症，包括：①饮食治疗；②控制高血压：③抗凝和抗血小板聚集：④积极防治各种感染，禁用或慎用具有肾毒性的药物；⑤积极纠正高脂血症、高血糖、高尿酸血症等。
皮质激素和细胞毒药物不做常规应用。
5、主诉应包括的内容A、此次发病的全过程B、就诊过程C、治疗过程D、发病时间E、对治疗的反应【答案】D【解析】主诉是患者感受最主要的病痛或最明显的症状或特征与发病时间（或持续时间），因此答案是D。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第四章支气管哮喘单选题：1．哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是A.β受体功能低下B.迷走神经张力高C.遗传因素D.气道炎症E.支气管平滑肌痉挛（标答: D）2．抑制哮喘气道炎症的首选药物是A.拟肾上腺素类药物B.黄嘌呤类药物C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.酮替芬（标答: D）3．支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示A.病情好转B.出现呼碱C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰（标答: C）4．支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A.鼓音B.浊音C.清音D.过清音E.实音（标答: D）5．支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用A.舒喘灵B.西地兰或毒毛旋花子甙C.氨茶碱D.度冷丁E.地塞米松（标答: C）6．在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误A.咽部不适B.声音嘶哑C.下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制D.菌群失调E.继发感染（标答: C）名词解释：1．咳嗽变异性哮喘（标答: 非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”）简答题：1. 简述危重哮喘的处理（标答: 危重哮喘的处理如下：（1）氧疗与辅助通气（2）解痉平喘① 2受体激动剂，②氨茶碱，③抗胆碱药（3）纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱（4）抗生素的使用（5）糖皮质激素：可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。
（6）并发症的处理）病例分析：患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。
有哮喘病史5年。
查体：P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。
心率快，律齐。
肝脾不大。
胸透示双肺区透亮度增加。
经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。
目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。
根据以上病例，请回答：完整诊断是什么？（标答: 诊断：支气管哮喘（危重哮喘））2. 治疗原则有哪些？（标答: 治疗：氧疗与辅助通气；解痉平喘；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；抗生素：糖皮质激素；并发症的处理）第五章慢性呼吸衰竭单选题1下列血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭的是A.PaO265mmHg，PCO240mmHgB.PaO255mmHg，PCO245mmHgC.PaO250mmHg，PCO260mmHgD.PaO285mmHg，PCO255mmHgE.PaO275mmHg，PCO230mmHg（标答：C）2最适合Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧浓度是A.15%-20%B.25%-33%C.33%-40%D.40%-50%E.>50%（标答：B）3肺心病慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析示PH：7.188，二氧化碳分压：75mmHg,HCO3-：27.6mmol/L，碱剩余：-5mmol/L,提示的酸碱失衡类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（标答：C）多选题1. 可引起慢性呼吸衰竭的病因包括：A.阻塞性肺气肿B.慢性肺心病C.脊髓灰质炎D.重症肌无力E.脊柱严重后突（标答：ABCDE）填空题1. 呼吸衰竭的动脉血气分析提示氧分压mmHg伴或不伴二氧化碳分压mmHg 。
《内科学》选择题库+答案
《内科学》选择题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者女,33岁,近1周怕冷、乏力,反应迟钝、嗜睡、体重增加及记忆力下降,应使用下列哪种激素替代治疗( )A、抗利尿激素B、促甲状腺素C、性激素D、糖皮质激素E、左旋甲状腺素正确答案：E2、当胃或十二指肠有2处以上溃疡发生时,应称 ( )A、对吻溃疡B、球后溃疡C、复合溃疡D、多发溃疡E、巨大溃疡正确答案：D3、患者,男,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1月来低热,盗汗不明显,最大可能是( )A、肝结核B、结核性腹膜炎C、胆囊肿大伴炎症D、肾囊肿E、肾结核正确答案：B4、女性,36 岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热, 首先应进行的是:( )A、TT3、TT4 的测定B、肌注青霉素C、增加丙基硫氧嘧啶剂量D、白细胞计数及分类E、加用心得安正确答案：D5、急性胰腺炎首发症状是( )A、休克B、发热C、腹痛D、呕吐E、恶心正确答案：C6、慢性病性贫血患者的改变是( )A、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力升高B、血清铁增加,铁蛋白增加,总铁结合力降低C、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力降低D、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力降低E、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高正确答案：C7、珠蛋白合成障碍性贫血( )A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、慢性失血性贫血D、海洋性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：D8、肝硬化最常见的并发症是( )A、原发性肝癌B、自发性腹膜炎C、上消化道出血D、肝性脑病E、肝肾综合征正确答案：C9、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节( )A、组胺 H 2受体B、胃泌素受体C、腺苷环化酶D、泌酸终末步骤关键酶 H -K -ATP酶E、胆碱能受体正确答案：D10、抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是( )A、甲状腺大小B、心率C、血常规D、突眼度E、以上都不是正确答案：C11、在急性糜烂性胃炎的病因中,下列哪项是错误的( )A、受凉和/或进食不当B、创伤、休克C、重危疾病或器官衰竭D、颅内病变E、大面积烧伤正确答案：A12、下列哪个是肝硬化代偿期的表现( )A、腹水B、肝掌蜘蛛痣C、脾肿大D、牙龈出血E、腹壁静脉曲张正确答案：C13、凝血酶时间(TT)延长见于( )A、纤维蛋白原降低B、凝血酶原降低C、凝血因子Ⅷ降低D、凝血因子Ⅸ降低E、凝血因子Ⅲ降低正确答案：A14、肝性脑病患者表现意识错乱,睡眠障碍,行为失常,扑翼样震颤和病理反射阳性,脑电图异常,属肝性脑病哪一期 ( )A、三期(昏睡期)B、亚临床期(隐性期)C、一期(前驱期)D、二期(昏迷前期)E、四期(昏迷期)正确答案：D15、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善,最应考虑( )A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、克隆病D、慢性细菌性痢疾E、肠结核正确答案：B16、男,35岁。
中医内科学考试题析题及答案
中医内科学考试题析题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 中医内科学中，下列哪项不是“肝郁气滞”的表现？A. 胸闷B. 胁痛C. 口苦D. 便溏答案：D2. 根据中医理论，下列哪项是“心脾两虚”的主要症状？A. 心悸、失眠B. 腹胀、便溏C. 头晕、耳鸣D. 口干、咽痛答案：A3. 中医内科学中，下列哪项是“肺热咳嗽”的典型症状？A. 咳嗽、痰少B. 咳嗽、痰黄稠C. 咳嗽、痰白清稀D. 咳嗽、痰中带血答案：B4. 根据中医理论，下列哪项是“肾阴虚”的临床表现？A. 腰膝酸软B. 畏寒肢冷C. 五心烦热D. 口淡不渴答案：C5. 中医内科学中，下列哪项是“脾胃湿热”的主要症状？A. 口干、口苦B. 腹胀、便溏C. 口淡、不渴D. 口甜、口臭答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 中医内科学中，下列哪些症状属于“肝火上炎”的表现？A. 头痛、眩晕B. 目赤、口苦C. 胁痛、腹胀D. 口干、咽痛答案：ABD2. 根据中医理论，下列哪些症状属于“心肾不交”的临床表现？A. 心悸、失眠B. 腰膝酸软C. 五心烦热D. 口干、咽痛答案：ABC3. 中医内科学中，下列哪些症状属于“肺虚咳嗽”的典型表现？A. 咳嗽、痰少B. 咳嗽、痰白清稀C. 咳嗽、痰黄稠D. 咳嗽、气短答案：ABD4. 根据中医理论，下列哪些症状属于“脾虚湿盛”的临床表现？A. 腹胀、便溏B. 口淡、不渴C. 乏力、食少D. 口干、咽痛答案：ABC5. 中医内科学中，下列哪些症状属于“肾阳虚”的主要症状？A. 腰膝酸软B. 畏寒肢冷C. 五心烦热D. 口淡不渴答案：ABD三、简答题（每题5分，共20分）1. 请简述中医内科学中“肝郁气滞”的治法。
答案：疏肝解郁，理气和胃。
2. 根据中医理论，如何理解“心脾两虚”的病理机制？答案：心脾两虚多因思虑过度、劳心伤脾，导致心血不足、脾气虚弱，表现为心悸、失眠、腹胀、便溏等症状。