血液透析机工作原理
血液透析机的原理与监测
血路系统监测
血流量监测： § 血流量显示的只是理论计算值，与血泵的转速
和泵管内径有关。 § 泵管与腔体间隙变大变小会降低实际血流量 § 血泵提供一个体外循环的动力。所有型号的血
透机几乎都是通过泵头的转动带动滚轮挤压泵 管，推动动脉血流向透析器，通过控制蠕动泵 马达转速来控制体外血流速度。
血路系统监测
脱水原理
复式泵的进出口有流量检测电极来保障进出 透析液的平衡，与超滤泵组成容量控制系统
脱水原理
采用了流量传感器的方式测量进出透析器的透析液流 量，通过反馈调整其差值即为设定的脱水量
二、透析机维护
§ 目前，我国多数透析室的血透机处于超负荷运转状态， 血透机的工作强度大，透析液、消毒液对设备的腐蚀性 也比较强。
透析液生成原理
脱水原理
510ml/min
500 ml/min
§ UFR = 透析液出口流速– 透析液入口流速 § UFR = 510 – 500 ml/min
= 10 ml/min
脱水原理
平衡腔的超滤控制单元是在透析液经过透析器后设置一个独立的超滤泵，由中央处理器控制，按所需的 超滤速度从密闭系统中抽出定量的透析液。由于等容密闭系统进出液量必须平衡，因此缺少的透析液就 由患者血液中的水分通过透析膜滤出后得到补充，由此产生超滤。
肝素泵： § 肝素泵相当于临床上应用的微量注射泵，用以
持续向病人血液中注射肝素。由于病人的血液 在体外循环过程中容易发生凝血现象，使用肝 素泵防止发生凝血。 1）提前停止功能 2）过载保护功能 3）快速注入功能 4）肝素泵管都在血泵后 § 注射器的不同厂家会影响到实际注入量的准确
血路系统监测
跨膜压： § 跨膜压是指透析器半透膜血液侧和透析液侧的压力差。也反映中
(完整版)血液透析机的结构与透析系统的工作原理
血液透析机的结构与透析系统的工作原理一、血液透析机的结构血液透析机品牌很多，但结构基本相同，都是由透析液环路单元、血液环路单元、透析器和显示与控制单元组成。
血液透析机的模型如图4-2所示。
二、血液透析系统的组成及工作原理（一）透析液供给系统透析液供给系统分为中心供给和单机供给系统。
中心供给系统是指透析液由一台机器统一配制，通过管道将稀释的透析液送往各个血透机，这个系统可降低成本，节省人力和工作时间，但由于透析液供给成分固定，无法进行个体化透析．目前只有少数医疗单位使用。
大多数医疗单位使用单机供给系统，该系统从反渗水进人透析机开始，到透析液进入透析器前的旁路阀为止，可分为反渗水预处理、透析液配比和透析液监控三部分。
1.反渗水预处理反渗水预处理主要目的是加热和除气。
加热器将水加热至35～37 5℃，然后采用负压抽吸方法．将热水中挥发出来的气体排除，以免在测定透析液电导度时产生误差，造成假漏血报警，影响超滤系统的准确性。
如果气体通过透析膜进入患者血液中还会形成空气栓塞。
2.透析液的配比经过预处理后的水与浓缩透析液在混合室内按一定比例稀释成所需浓度的透析液。
血透机具有同时配制醋酸盐和碳酸氢盐两种透析液配比系统，需要两个浓缩液泵，分别为酸性浓缩液泵和碳酸氢盐浓缩液泵。
一般先将反渗水与含有钾、钠、氯、钙和镁的酸性浓缩液混合．pH 可在2.7以下，再与碳酸氢盐浓缩液混合，pH达7.4左右，这样可减少钙、镁离子析出沉淀的机会。
透析液都是以浓缩或粉末的形式由厂家供给，使用前通过比例配制系统稀释成所需的透析液，一般为l份浓缩液与34份水混合，制成1：35的透析液。
目前常用的配比系统为电路反馈比例稀释系统，其原理如图4 -4所示。
浓缩液由泵推动均匀不断地与水混合稀释，电导计持续监测稀释完毕的透析液的电解质浓度．经电路反馈渊整泵的转速，控制稀释比例。
电导度增加，泵转述减慢，电导度下降，泵转速加快，从而保证浓编透析液按比例混合。
血液透析的工作原理
血液透析的工作原理血液透析是一种通过机械装置帮助清除血液中多余废物和液体的治疗方法，在慢性肾衰竭患者中被广泛使用。
其工作原理包括溶质扩散、超滤和对流传输。
溶质扩散是通过半透膜上的浓度梯度使废物分子从血液中扩散进入透析液的过程。
透析液中的成分与废物可以通过膜层间得到扩散的机会。
废物的扩散速率取决于其浓度梯度、膜的特性（如纤维材料、孔径大小等）以及血液和透析液流动的速度。
通过透析液中流动的清洗液，废物被透析膜上的孔隙吸附，然后扩散出透析膜，从而实现废物的清除。
超滤是指通过透析膜上的压力差将过多的液体从血液中去除的过程。
正常情况下，人体通过尿液排除多余的液体，但在肾衰竭患者中，肾脏无法正常执行这个功能。
透析过程中，透析液将以一定的压力流过透析膜，并形成透析器内的超滤液。
这种超滤液将带走血液中的液体，从而帮助患者去除体内多余的液体，避免体内因水潴留而引起的血压升高和心力衰竭等并发症。
对流传输是引入正常血液成分的透析治疗。
在透析过程中，依靠透析液和血液流动的动力，血清蛋白和其他成分可以通过透析膜从透析液中通过透析液中的浓度梯度进入血液中，从而补充失去的物质和维持体内的正常功能。
这种对流传输使得透析过程更接近自然的肾脏工作，提高了透析治疗的效果。
血液透析通常通过血液透析机来完成，这是一种特殊的医疗设备。
血液透析机由控制系统、透析液供应装置和透析器组成。
透析器是血液和透析液进行物质交换的装置，其内部包含透析膜。
透析过程中，血液通过透析器，在透析器的一侧与透析液进行接触和交换，然后将清洗后的血液返回到患者体内。
血液透析的工作原理简单来说，就是通过透析膜将血液和透析液分隔开，利用透析膜上的特性和血液与透析液之间的浓度梯度、压力差等因素，实现多余废物和液体的清除、维持体内正常成分的补充以及平衡体内液体和电解质的浓度，从而达到治疗肾衰竭和维持生命的目的。
血液透析是一种常见、有效的治疗方法，能够帮助肾衰竭患者恢复体内废物排泄和液体平衡功能，提高患者的生活质量。
(完整版)血液透析机的结构与透析系统的工作原理.doc
血液透析机的结构与透析系统的工作原理一、血液透析机的结构血液透析机品牌很多，但结构基本相同，都是由透析液环路单元、血液环路单元、透析器和显示与控制单元组成。
血液透析机的模型如图4-2 所示。
二、血液透析系统的组成及工作原理（一）透析液供给系统透析液供给系统分为中心供给和单机供给系统。
中心供给系统是指透析液由一台机器统一配制，通过管道将稀释的透析液送往各个血透机，这个系统可降低成本，节省人力和工作时间，但由于透析液供给成分固定，无法进行个体化透析．目前只有少数医疗单位使用。
大多数医疗单位使用单机供给系统，该系统从反渗水进人透析机开始，到透析液进入透析器前的旁路阀为止，可分为反渗水预处理、透析液配比和透析液监控三部分。
1.反渗水预处理反渗水预处理主要目的是加热和除气。
加热器将水加热至35～ 37 5℃，然后采用负压抽吸方法．将热水中挥发出来的气体排除，以免在测定透析液电导度时产生误差，造成假漏血报警，影响超滤系统的准确性。
如果气体通过透析膜进入患者血液中还会形成空气栓塞。
2.透析液的配比经过预处理后的水与浓缩透析液在混合室内按一定比例稀释成所需浓度的透析液。
血透机具有同时配制醋酸盐和碳酸氢盐两种透析液配比系统，需要两个浓缩液泵，分别为酸性浓缩液泵和碳酸氢盐浓缩液泵。
一般先将反渗水与含有钾、钠、氯、钙和镁的酸性浓缩液混合． pH 可在 2.7 以下，再与碳酸氢盐浓缩液混合， pH 达 7.4 左右，这样可减少钙、镁离子析出沉淀的机会。
透析液都是以浓缩或粉末的形式由厂家供给，使用前通过比例配制系统稀释成所需的透析液，一般为 l 份浓缩液与 34 份水混合，制成 1：35 的透析液。
目前常用的配比系统为电路反馈比例稀释系统，其原理如图 4 -4 所示。
浓缩液由泵推动均匀不断地与水混合稀释，电导计持续监测稀释完毕的透析液的电解质浓度．经电路反馈渊整泵的转速，控制稀释比例。
电导度增加，泵转述减慢，电导度下降，泵转速加快，从而保证浓编透析液按比例混合。
血液透析机使用原理及维护课件
透析膜的作用
透析膜由特定的材料制成，其过 滤程度可以自定义。这就意味着 可以只清洗血液里的特定成分。
导管和滤清器的功能
导管用于将血液引入机器，滤清 器用于过滤和清洗血浆，并将洗 涤后的液体重新注入患者体内。
如何维护血液透析机
维护血液透析机对确保机器效果至关重要。定期清洁和消毒以及定期更换滤清器和管路都是非常重要的。
用途：
血液透析机是救助肾功能衰竭患者的关键工具，它可以维持患者的生命并提高质量。
注意事项：
使用前一定要确保设备消毒完毕，并检查滤清器等部件是否良好。
血液透析机的工作原理
血液透析机的确切原理包括血液的循环和洗涤过程，透析膜的作用，以及导管和滤清器的功能。
பைடு நூலகம்
血液循环和洗涤过程
血液被导入透析器内，其中部分 血浆被移除并被过滤。过滤后的 液体再被洗涤后回流到血液里。
问题
• 透析器堵塞 • 鱼雷状失灵
解决方法
• 清洗透析器和导管 • 更换损坏的部件
总结
血液透析机是肾脏功能衰竭患者的重要工具。了解维护、工作原理以及增强 效力的技巧和常见问题的解决方法，可以更好地使用这个设备。
血液透析机使用原理及维 护
血液透析机是帮助肾功能衰竭患者过滤和清洁血液的一种医疗设备。学习它 的维护和工作原理，对保持机器效果是很重要的。
什么是血液透析机？
血液透析机是一种医疗设备，它模拟肾脏的功能，在血液中过滤废物和额外的水分，将洗涤过的 血液重新注入体内。
工作原理：
血液进入机器，经过滤清器和导管，流经透析器。透析膜隔离废物，而电子泵将洗涤后的血 液注回体内。
1 设置透析参数
设置透析参数时需要周密考虑，这样可以确保机器在正常工作范围内。
血液透析原理知识点总结
血液透析原理知识点总结一、血液透析的原理血液透析是一种通过机器将患者的血液清洁的治疗方法，其原理就是利用透析器来代替肾脏的功能，从而达到清除体内代谢产物和排除多余电解质的目的。
透析器是一种特殊的过滤器，它由多孔的透析膜构成，血液通过透析膜时，其中的有害物质和多余的水分被过滤掉，而电解质和有益物质则会保留在体内。
透析过程中，患者的血液会经过透析器，进而清洗掉其中的废物和多余水分，再将血液重新输回到患者体内。
二、透析过程开始透析之前，首先需要做好前期准备工作，包括观察患者的体征、测量患者的体温、测量患者的体重、检查患者的血压等。
同时，需要对透析器进行准备工作，确保透析器的清洁和消毒。
在透析过程中，首先需要将患者的血液从体内抽取出来，经过透析器的过滤后再重新输入患者体内。
在透析过程中，透析器不仅能够清洗掉患者血液中的废物和多余水分，还可以根据患者体内的实际情况进行调节，确保透析效果的达到最佳状态。
三、透析器的原理透析器是血液透析的核心设备，其原理是基于透析膜的特性。
透析膜是一种半透膜，它的特殊结构使得它可以过滤掉血液中的废物和多余水分，而保留血液中的电解质和有益物质。
在透析过程中，血液通过透析膜时，其中的废物和多余水分被过滤掉，而电解质和有益物质则会保留在体内。
透析器可以根据患者体内的实际情况进行调节，确保透析效果的达到最佳状态。
同时，透析器在过滤血液的过程中还能够对患者血液中的电解质和有益物质进行监测和调节。
四、血液透析的适应症和禁忌症血液透析是一种通过机器将患者的血液清洁的治疗方法，适用于一些肾脏功能受损的患者。
其适应症包括：急性肾功能不全、慢性肾功能不全、尿毒症等。
同时，也有一些患者由于身体状况的原因不能进行血液透析。
最常见的禁忌症包括：血容量不足、严重的心脏病、严重的出血倾向等。
因此，在进行血液透析之前需要对患者进行详细的检查，确保患者可以安全的进行透析治疗。
综上所述，血液透析是一种通过机器将患者的血液清洁的治疗方法。
血液透析机工作原理
血液透析机工作原理一.血液透析原理透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用，即溶质由浓度高的一侧向浓度低的一侧流动，而水分子由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧流动的过程，最终达到动态平衡。
血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。
因此透析过程也就是溶质进行弥散和滤过过程。
血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器（人工肾）内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。
从而清除患者血液中的代谢废物和毒物；调节水和电解质平衡；调整酸碱平衡。
具有人体肾脏的部分功能（但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能）。
透析液半透膜血液二、血液透析机结构及其工作原理血液透析机大致可以分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。
血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。
其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的，完成整个透析过程。
三、血液透析机各部分功能1.血液监护警报系统部分（1）.血泵（Bllood Pump ）用来推动血液循环以维持血液透析治疗的顺利进行。
通常来说，血泵部分往往具有转速检测功能，用来监测病人的血流情况，而血流又与各种毒素的清除有关，因此血泵转轮与凹槽间距设定一定要精确，并需要经常调整，根据血路泵管的情况，一般将间距设定为3.2～3.3mm，不可太松，否则会造成血流检测不准；也不可太紧，如果太紧会造成管路破裂，发生事故。
（2）.肝素泵（Heparin Pump）肝素泵相当于临床上应用的微量注射泵，用以持续向病人血液中注射肝素。
血液透析机的常见故障及维修
血液透析机的常见故障及维修1.血液透析机的结构与工作原理血液透析机主要包括两部分:血液监护警报系统和透析液供给系统。
血液监护警报系统(即血路部分)包括肝素泵、血泵、空气监测动和静脉压监测等;透析液供给系统(即水路部分)包括温度控制系统、配液系统、电导率监测系统、除气系统、漏血监测和超滤监测等。
血液透析机的工作原理:患者的血液通过血泵抽出，通过肝素泵注入适量的肝素对血液进行抗凝处理，同时透析液供给系统对透析用浓缩液和透析用水进行除气加温并按一定比例混合后配制成透析液，然后血液和透析液在血液透析器发生作用，血液完成溶质弥散、渗透和超滤的过程，然后通过空气探测器返回患者体内，同时作用后的透析液体由漏血探测器作为废液排出。
这个过程不断的循环往复，将机体内代谢过程中产生的代谢废物以及过多的水分和电解质排出体外，进而实现了治疗的目的。
2.血液透析机的常见故障维修血液透析机的结构很复杂，配件也非常多。
在整个疾病治疗过程中，机器内部的运行环境是强酸、强碱的具有高腐蚀性的环境，而且治疗过程持续较长时间。
在治疗结束之后的消毒处理过程中，消毒程序包括化学消毒、冷清洗、热消毒等方式，在不同程度上对设备配件的损耗也是非常大的。
所以，血液透析机是较容易出现故障的医疗设备之一。
其常见故障以及维修方案总结如下。
2.1治疗过程中常见的障碍和维修2.1.1配液系统。
配液系统是用以配制透析液的，而合适的透析液是保证整个透析过程顺利有序进行的保证。
当配液系统出现故障时，会出现①A、B液配制不准确;②A、B液管漏气而导致透析液量少，这些将会引起电导度报警。
所以，当电导度报警时，需注意检测和维修配液系统。
2.1.2温度控制系统。
温度控制系统包括两部分:加热和温度检测。
正常标准是:反渗透水为36～40℃，透析液温度在37℃左右，热消毒时温度为100℃并维持约10min。
当出现温度报警时，考虑温度控制系统出现的问题可能有:①加热棒损坏;②可控硅损坏;③温度传感器损坏。
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一血液透析原理
透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用，即溶质由浓度高的一侧向浓度
低的一侧流动，而水分子由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧流动的过程，最终达到动态平衡。
血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。
因此透析过程也就是溶质进行弥散和滤过过程。
血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析
器（人工肾）内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。
从而清除患者血液中的代谢废物和毒物；调整水和电解质平衡；调整酸碱平衡。
具有人体肾脏的部分功能（但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能）。
半透膜
透析液血液
溶质弥散、渗透、超滤
二血液透析机结构及其工作原理
血液透析机大致可以分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。
血液监护警报系
统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配
液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。
其工作原理是：透
析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液
监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液
监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的，完成整个透析过程。
如图1所示：1-2代表的是血路；3-5-7
表示透析液在配置好后准备透析或者透析液不正确时，透析液处于旁路未通过透析器的情况；3-6-7表示正常透析时，透析液流经透析器的路线；6表示进行单超时的情况。
三血液透析机各部分功能
1. 血液监护警报系统部分
血液监护警报系统以Gambro AK 95为例如图2所示，对各部分功能作简要介绍。
a. 血泵(Blood Pump)
用来推动血液循环以维持血液透析治疗的顺利进行。
通常来说，血泵部分往往具有转速
检测功能，用来监测病人的血流情况，而血流又与各种毒素的清除有关(如图3所示)，因此血泵转轮与凹槽间距设定一定要精确，并需要经常调整，根据血路泵管的情况，一般将间距
设定为3.2~ 3.3mm，不可太松，否则会造成血流检测不准；也不可太紧，如果太紧会造成管路破裂，发生事故。
b. 肝素泵(Heparin Pump)
肝素泵相当于临床上应用的微量注射泵，用以持续向病人血液中注射肝素。
由于病人的血液在体外循环与空气接触，很容易发生凝血现象，使用肝素泵防止发生凝血。
c. 动静脉压监测
动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固和压力的变化。
当血流不足时，动脉压就会降
低；当透析器内有凝血和血栓形成时，动脉压就会升高；静脉压监测用来监测管路血液回流
的压力。
当透析器凝血或血栓形成、血流不足以及静脉血回流针头脱落时，静脉压就会下降；如果血路回流管扭曲堵塞或回流针头发生堵塞时，静脉压就会升高。
以上情况发生时，机器
会自动报警。
d. 空气监测(Air Detector)
用来监测血液流路以及静脉滴壶中的空气气泡。
一般用超声波探测的原理，为了避免病
人发生空气栓塞而设置。
当监测到有空气气泡时，检测系统会驱动动、静脉血路夹来阻断血流，防止危险的发生。
2. 透析液供给系统部分
a .温度控制系统
包括加热和温度检测两部分，在正常透析时，一般将符合治疗标准的反渗透水加热至36~40 C,与浓缩液混合后由温度传感器检测温度，进而控制加温使得透析液温度与设定的
温度符合，一般透析液温度控制在37 C左右，根据病人情况可适当调节。
具有热消毒的机
器，在进行热消毒时加热温度可以达到100 C。
b. 配液系统
配制合格的透析液，以碳酸盐透析为例，其混合比例为：A液：B液：纯水=1 : 1.83 : 34。
目前很多机器都采用陶瓷泵进行配比，通过调整转速快慢来达到配制透析液的精确性。
c. 除气系统
在水和浓缩液中存在一定的空气，配制透析液过程中由于碳酸盐的存在也会有气体的生成，这些气泡在透析液中有可能引起血液空气栓塞、降低废物的清除率、影响透析液的流量
和压力、进而影响电导率浓度等情况的发生，因而需要除去透析液中的空气。
除气时利用负压原理，一般除气压设为-600mmHg左右，但在高原地区要适当降低负压，如兰州、昆明等地设为-500mmHg即可。
d. 电导率监测系统
一般碳酸盐透析功能的血液透析机往往配置有2~3个电导率监测模块，首先检测A液的浓度，如果A液浓度达到要求再吸B液，然后检出的电导率就是透析液的实际电导率。
电导率监测模块监测到的电导率值传到CPU电路，与设定电导率相比较，进而控制浓缩液配制系
统，使其配制出符合要求的透析液。
通常测定透析液中阳离子浓度范围为13.0~15.0ms/cm ，透析液浓度维持在13.8~14.2 之间。
e. 超滤(Ultrafiltration)监测系统
利用跨膜压(Trans-membranous Press，TMP)的压力控制或容量控制来达到超滤、去
除血液中水分的目的。
跨膜压增大，相应超滤量在时间确定的情况下也会增大(如图4所示)。
由于大部分血液透析病人肾脏功能衰竭或完全丧失，无法排除体内水分，因此超滤系统在血
液透析机中非常重要。
目前市场上血液透析机的超滤控制系统可以分为流量传感器系统和平衡腔两类，Gambro公司使用的是前者，而其它大部分使用是后者，各有优缺点，都是通过比较通过透析器前后的流量差异来计算超滤量的，都比较准确。
还有一种超滤检测方法，那就是称重控制！目前只有多泰在使用。
f. 漏血监测(Blood Leakage)系统
血液透析过程中有时会发生透析器破膜现象，这时就会发生漏血，为了检测漏血的发生，
一般血液透析机利用光学原理检测透析液中的血红素，其检测灵敏度为0.25~0.35ml血红素
/1升透析液，在透析过程中如果有沉淀或过脏，易发生假报警，这就需要操作人员及时清除漏血检测部位的赃物。
四血液透析机的发展
血液透析机的发展日渐成熟，操作的人性化设计也很普及，作为治疗型设备，治疗的个性化、安全性能以及模块化设计是每个生产厂家考虑的首要问题。
根据每个病人的实际电解
质情况，能够很方便地提供不同的透析液是血液透析机发展的一个重要方向；为了提高血液
透析的安全性、有的公司提出了卫生连锁的概念；在工程方面，血液透析机的设计趋向于的
模块化设计，这就提高了机器的维护性能
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