胰岛素规范化注射课件
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胰岛素注射幻灯片ppt课件
如果没有锐器桶，可用硬质塑 料瓶代替，如漂白剂或洗衣液 瓶。确保瓶口盖紧 处理锐器桶时应选择合适的地 点，如医院、诊所、药房等
/starting/how-to-use/store-lantus.aspx
结论
规范注射
安全达标
• 多数糖尿病患者都需要尽早使用胰岛素进行治疗
规范注射
安全达标
胰岛素注射幻 灯片
胰岛素注射部位的选择
规范注射
安全达标
2
规范胰岛素注射标准9步骤 （以胰岛素注射笔为例）
规范注射
安全达标
BD 31G×5mm胰岛素注射笔针头操作6步骤
规范注射 安全达标
4
来得时®SoloSTAR的完整操作步骤
规范注射 安全达标
请注意：每次拔去笔帽后，正式操作前，请一定检查胰岛素外观，只有当 本品象水一样清亮、无色、无可见固体颗粒时才能使用
（高倍电子显微镜下的针头形状）
不规范注射－针头重复使用的弊端(2) 规范注射
导致皮下脂肪增生和硬块
使用早期的、纯度较低的胰岛素制剂 未采用正确的注射部位的轮换模式 未注射区域较小、反复注射在同一部位 重复使用针头／胰岛素注射器
安全达标
上腹部皮下脂肪增生
下腹部皮下脂肪增生
腹部两侧皮下脂肪增生
来得时®SoloSTAR®保存方法
规范注射 安全达标
保存 未开封的来得时®
保存 已开封的来得时®
处得时 ®SoloSTAR®再次放入冰箱。应 将其放于室温下保存(低于25℃) 在开封后28天，来得时®应丢弃
不要
来得时®不可直接加热或暴露于 阳光下 不要将来得时®放于阳光直射下 的车内，或在寒冷的车内过夜。 若来得时®过热或冻结，应丢弃
胰岛素注射方法及技巧ppt课件
快速注射
在某些情况下，快速注射可能是必要的，例如在 处理紧急情况或需要快速降低血糖水平时。
根据药物类型调节
不同的胰岛素药物类型可能需要不同的注射速度， 因此应根据药物说明和医生建议调节注射速度。
03
胰岛素注射注意 事项
注射部位轮换
轮换部位顺序
轮换应在不同注射区域间进行， 按左右对称轮换原则。
检查注射器
在使用前检查注射器是否完好无 损，没有裂缝或损坏，确保注射 的准确性和安全性。
准备胰岛素
根据医生的建议和处方，准备适 量的胰岛素，确保注射剂量的准 确性。
注射部位选择
01
02
03
部位选择标准
注射部位应选择皮下脂肪丰富、 血管神经分布较少、易固定的部 位，以确保药物有效吸收和减少
不良反应。
与专业人士交流
参与胰岛素注射患者支持群体，与其他患者交流， 分享注射技巧与经验。
学习心理辅导技巧
通过阅读心理辅导资料或接受心理咨询，学会应 对注射时的紧张与焦虑。
谢谢
汇报人：XXX
认知调整
了解胰岛素注射的必要性，明确 其对健康的重要作用，从而调整
对注射的认知态度。
心理建设
在注射前进行深呼吸、放松训练 等，帮助自己放松身心，减少紧
张和焦虑。
经验分享
听取他人成功的注射经验，从中 汲取勇气和信心，以更积极的态
度面对注射。
寻求心理支持与帮助
获取医生支持
定期与医生交流，了解自身状况，寻求合适的胰 岛素注射方法。
检查药品有效期
查看胰岛素药瓶上的有效期标签，确保药品未过期。
准备注射器具
准备合适的胰岛素注射器和针头，确保它们是清洁和 无菌的。
胰岛素规范注射PPT课件
胰岛素泵的使用
01 胰 岛 素 泵 的 组 成 ： 包 括 泵 体、导管、储药器等 03 胰岛素泵的使用方法：安 装、设置、调整剂量等
胰岛素泵的工作原理：通
02 过持续输注胰岛素，模拟
人体生理胰岛素分泌模式
胰岛素泵的注意事项：定
04 期更换导管、储药器，注
意清洁和消毒等
4
胰岛素注射常见问题
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
THANKS:)
促进生长发育：胰岛素 可以促进生长激素的分 泌，促进生长发育
维持正常生理功能：胰 岛素可以维持正常的生 理功能，如维持电解质 平衡、调节血压等
01
02
03
04
胰岛素的分类
短效胰岛素：起效快，持续时间 短，适用于餐前注射
中效胰岛素：起效较慢，持续时 间较长，适用于餐后注射
长效胰岛素：起效慢，持续时间 长，适用于基础胰岛素注射
低血糖处理
01
症状识别：头晕、心慌、手抖、出
冷汗等
02
处理方法：立即进食含糖食物，如
糖果、饮料等
03
持续观察：症状缓解后，继续观察
一段时间
04
预防措施：按时进食，避免空腹注
射胰岛素，随身携带糖果等食物
胰岛素过敏反应
症状：皮肤红肿、瘙痒、 呼吸困难等
A
预防：选择低过敏性胰岛 素，注意注射部位轮换
C
致疼痛
6
注射注意事 项：注意个 人卫生，避
免感染
注射注意事项
注射部位：选择合适的 注射部位，如腹部、大
腿、上臂等
注射角度：保持正确的 注射角度，避免注射过
深或过浅
注射速度：控制注射速 度，避免过快或过慢
胰岛素规范注射ppt课件
及时处理。
避免触摸
注射后避免触摸注射部位及其 周围皮肤，以免引起感染或刺
激反应。
储存药品
将胰岛素放回冰箱冷藏室保存 ，避免阳光直射和高温环境。
04
胰岛素注射的安全管理
防止低血糖反应的措施
预防性措施
遵循医生建议的饮食和运动习惯 ，避免过度节食和运动过度。定 期监测血糖水平，如血糖水平偏
低，及时采取措施。
注射器的使用
在注射前，应检查注射器是否完好无 损，如有无裂纹、封口是否严密等。 同时，要按照医生的要求，将胰岛素 与注射器配好，并排尽空气。
注射部位的选择与轮换
注射部位的选择
胰岛素注射的部位主要有腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部 。根据患者的病情和医生的建议，选择合适的注射部位。
注射部位的轮换
为了防止注射部位出现硬结、脂肪萎缩等问题，应按照医生 的要求，定期轮换注射部位。一般建议每次注射时，都选择 不同的部位进行注射。
胰岛素泵的适应症
介绍胰岛素泵的适应症，包括1型糖尿病、2型糖尿病以及特殊类 型糖尿病等。
胰岛素泵的使用方法
指导患者正确地使用胰岛素泵，包括如何设置剂量、如何调整输注 速度、如何更换输注部位等。
胰岛素泵的护理
讲解如何护理胰岛素泵，包括如何防止感染、如何保持输注管道通 畅、如何处理输注故障等。
胰岛素在特殊情况下的应用及调整方案
胰岛素规范注射ppt课件
汇报人： 日期:
• 胰岛素注射基础知识 • 胰岛素注射技术 • 胰岛素规范注射技巧 • 胰岛素注射的安全管理 • 胰岛素规范注射的临床应用 • 总结与展望
01
胰岛素注射基础知识
胰岛素的种类及特点
胰岛素的种类
包括长效胰岛素、中效胰岛素、短效胰岛素、速效胰岛素等。
避免触摸
注射后避免触摸注射部位及其 周围皮肤，以免引起感染或刺
激反应。
储存药品
将胰岛素放回冰箱冷藏室保存 ，避免阳光直射和高温环境。
04
胰岛素注射的安全管理
防止低血糖反应的措施
预防性措施
遵循医生建议的饮食和运动习惯 ，避免过度节食和运动过度。定 期监测血糖水平，如血糖水平偏
低，及时采取措施。
注射器的使用
在注射前，应检查注射器是否完好无 损，如有无裂纹、封口是否严密等。 同时，要按照医生的要求，将胰岛素 与注射器配好，并排尽空气。
注射部位的选择与轮换
注射部位的选择
胰岛素注射的部位主要有腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部 。根据患者的病情和医生的建议，选择合适的注射部位。
注射部位的轮换
为了防止注射部位出现硬结、脂肪萎缩等问题，应按照医生 的要求，定期轮换注射部位。一般建议每次注射时，都选择 不同的部位进行注射。
胰岛素泵的适应症
介绍胰岛素泵的适应症，包括1型糖尿病、2型糖尿病以及特殊类 型糖尿病等。
胰岛素泵的使用方法
指导患者正确地使用胰岛素泵，包括如何设置剂量、如何调整输注 速度、如何更换输注部位等。
胰岛素泵的护理
讲解如何护理胰岛素泵，包括如何防止感染、如何保持输注管道通 畅、如何处理输注故障等。
胰岛素在特殊情况下的应用及调整方案
胰岛素规范注射ppt课件
汇报人： 日期:
• 胰岛素注射基础知识 • 胰岛素注射技术 • 胰岛素规范注射技巧 • 胰岛素注射的安全管理 • 胰岛素规范注射的临床应用 • 总结与展望
01
胰岛素注射基础知识
胰岛素的种类及特点
胰岛素的种类
包括长效胰岛素、中效胰岛素、短效胰岛素、速效胰岛素等。
如何正确注射胰岛素ppt课件
指导患者记录血糖日记
提供饮食和运动建议
根据患者的具体情况，提供个性化的 饮食和运动建议，帮助患者更好地控 制血糖和保持健康的生活方式。
鼓励患者记录每天的血糖值、饮食、 运动等情况，以便更好地掌握自己的 病情和调整治疗方案。
关注患者心理变化，提供心理支持
01
了解患者的心理需求
与患者深入交流，了解他们在治疗过程中的心理需求和困扰，以便提供
停留10秒钟
注射完毕后，针头在皮肤内应置留至少10秒钟再拔出，拔出针头后不要按摩注射 部位，以免损伤皮下组织和造成胰岛素渗出。
04
CATALOGUE
注射后处理措施
针头安全处理
使用过的针头必须立即丢弃在 专门的锐器盒中，以防止刺伤 和交叉感染。
切勿重复使用针头，每次注射 都应使用新的针头。
在丢弃针头前，确保锐器盒的 盖子紧闭，以防止意外刺伤。
适应症与禁忌症
适应症
1型糖尿病；2型糖尿病口服降糖药 无效或合并急慢性并发症；妊娠期糖 尿病；糖尿病酮症酸中毒等急性并发 症；合并重症感染、消耗性疾病等。
禁忌症
对胰岛素过敏者；低血糖昏迷者；严 重精神疾病不能配合治疗者；合并严 重肝肾功能不全者等。
02
CATALOGUE
注射前准备工作
洗手消毒
使用肥皂和流动清水 彻底清洁双手，确保 双手干净无污物。
选择合适部位及消毒方法
选择合适部位
常用注射部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧 。不同部位胰岛素吸收由快至慢，依次为腹部、上臂、大腿 、臀部。
消毒方法
注射前需进行皮肤消毒，消毒范围直径5-6cm，不可使用碘 酒消毒，因为碘与胰岛素的相互作用会降低胰岛素的效价。
捏皮技巧与进针角度掌握
胰岛素规范注射PPT课件
适应症与禁忌症
适应症
1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖药 无效或合并急慢性并发症、妊娠期糖 尿病等。
禁忌症
对胰岛素过敏、低血糖昏迷、酮症酸 中毒等急性并发症、严重感染或外伤 等应激状态。
02
注射前准备工作
患者教育与心理建设
知识普及
向患者详细解释胰岛素的作用、种类、注射方法及注意事项等，提高患者对胰 岛素治疗的认识和重视程度。
$number {01} 汇报人：xxx
2024-01-11
胰岛素规范注射
目录
• 胰岛素基本知识 • 注射前准备工作 • 规范注射操作流程 • 常见并发症预防与处理 • 患者自我管理与教育 • 总结与展望
01
胰岛素基本知识
胰岛素定义及作用
胰岛素定义
胰岛素是一种由胰腺β细胞分泌的 激素，在调节体内葡萄糖代谢中 起关键作用。
物的摄入。
规律运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如 散步、慢跑、游泳等，以改善身体 代谢和增强免疫力。
保持良好作息
建议患者保持充足的睡眠和规律的 作息时间，避免熬夜和过度劳累。
定期随访和评估效果
定期随访
鼓励患者参与
医护人员应定期对患者进行随访，了 解患者的血糖控制情况、注射技术参与随访和评估过程， 与医护人员共同制定个性化的治疗方 案，提高治疗效果。
评估效果
根据随访结果，对患者的胰岛素注射 效果进行评估，及时调整治疗方案和 提供必要的指导。
06
总结与展望
本次项目成果回顾
规范注射技术普及
通过本项目，胰岛素规范 注射技术得到了广泛普及 ，提高了患者注射的准确 性和安全性。
器具准备及消毒处理
器具准备
选用合适的胰岛素注射器或胰岛素笔，确保器具完好无损、刻度清晰，并准备好 相应型号的针头。
胰岛素规范注射课件
使用前检查胰岛素是否过期。
摇匀胰岛素
如果是混合胰岛素，需要摇匀。
清洁注射部位
清洁注射部位的皮肤，确保干燥和 清洁。
注射时的注意事项
选择合适的注射部位
选择合适的注射部位，如大腿 、腹部、臀部等。
注射深度和角度
按照说明书上的指示，调整注 射深度和角度。
缓慢推注
在推注胰岛素时，应该缓慢且 均匀。
避免肌肉注射
正确方法
正确的注射部位应选择在皮下脂肪丰富、远离大血管和神经的区域，如腹部、大腿外侧、 上臂外侧等。捏皮时应用非惯用手的拇指和食指捏起皮肤，避免使用惯用手进行注射，以 减少感染的风险。
患者教育
患者需要了解正确的注射部位和方法，以及不正确注射的后果，以提高其自我管理能力。
注射剂量不准确
常见问题
注射剂量不准确的原因包括剂量针头对皮肤和皮下组织的 机械性损伤。
减轻疼痛的方法
减轻疼痛的方法包括选择 细小的针头、正确捏皮、 注射时快速进针、避免反 复注射等。
患者教育
患者需要被告了解注射疼 痛的原因和减轻疼痛的方 法，以增强其依从性和满 意度。
注射部位选择不当
常见错误
常见的注射部位选择错误包括不正确的捏皮方法、注射过深或过浅、在同一部位反复注射 等。
掌握胰岛素注射的正确方法和 技巧。
熟悉胰岛素注射的常见误区和 注意事项。
目标：提高受训者的胰岛素注 射技能水平，减少胰岛素注射
的不良反应和并发症。
培训方法与实施计划
理论授课
讲解胰岛素注射的基本知识，包括药理学、注射技术、注意事项等。
实践操作
在专业人员的指导下，受训者进行实际操作，包括选择合适的注射器 、正确消毒、抽取药液、注射等。
摇匀胰岛素
如果是混合胰岛素，需要摇匀。
清洁注射部位
清洁注射部位的皮肤，确保干燥和 清洁。
注射时的注意事项
选择合适的注射部位
选择合适的注射部位，如大腿 、腹部、臀部等。
注射深度和角度
按照说明书上的指示，调整注 射深度和角度。
缓慢推注
在推注胰岛素时，应该缓慢且 均匀。
避免肌肉注射
正确方法
正确的注射部位应选择在皮下脂肪丰富、远离大血管和神经的区域，如腹部、大腿外侧、 上臂外侧等。捏皮时应用非惯用手的拇指和食指捏起皮肤，避免使用惯用手进行注射，以 减少感染的风险。
患者教育
患者需要了解正确的注射部位和方法，以及不正确注射的后果，以提高其自我管理能力。
注射剂量不准确
常见问题
注射剂量不准确的原因包括剂量针头对皮肤和皮下组织的 机械性损伤。
减轻疼痛的方法
减轻疼痛的方法包括选择 细小的针头、正确捏皮、 注射时快速进针、避免反 复注射等。
患者教育
患者需要被告了解注射疼 痛的原因和减轻疼痛的方 法，以增强其依从性和满 意度。
注射部位选择不当
常见错误
常见的注射部位选择错误包括不正确的捏皮方法、注射过深或过浅、在同一部位反复注射 等。
掌握胰岛素注射的正确方法和 技巧。
熟悉胰岛素注射的常见误区和 注意事项。
目标：提高受训者的胰岛素注 射技能水平，减少胰岛素注射
的不良反应和并发症。
培训方法与实施计划
理论授课
讲解胰岛素注射的基本知识，包括药理学、注射技术、注意事项等。
实践操作
在专业人员的指导下，受训者进行实际操作，包括选择合适的注射器 、正确消毒、抽取药液、注射等。
(医学课件)胰岛素规范注射
智能化给药
应用物联网、人工智能等技术，实现胰岛素给 药的智能化、个性化，提高患者依从性。
3
给药方案优化
进一步优化胰岛素给药方案，提高疗效、降低 不良反应，改善患者生活质量。
THANKS
谢谢您的观看
胰岛素注射技术
注射部位
腹部
适用于所有类型胰岛素，特别适用于儿 童和青少年。注射部位在脐周5cm内， 避开脐周1cm处。
上臂外侧
适用于所有类型胰岛素。注射部位为上 臂外侧下1/3处，避开三角肌下缘。
臀部
适用于中长效胰岛素。注射部位为臀大 肌外上1/4处，避开臀大肌外上内1/4处 。
大腿前外侧
适用于所有类型胰岛素。注射部位为大 腿前外侧上1/3处，避开动脉和静脉血管 。
02
神经病变
探讨胰岛素对神经细胞凋亡、氧化应激等的影响，开发针对糖尿病神
经病变的胰岛素相关药物。
03
眼部病变
研究胰岛素对视网膜微血管形成、炎症反应等的影响，为糖尿病眼部
病变的防治提供理论支持。
胰岛素给药技术的更新和发展
1 2
新型给药系统
研发更为便捷、安全、舒适的胰岛素给药系统 ，如口服胰岛素、吸入式胰岛素等。
调整剂量
根据血糖监测结果调整胰岛素剂量。每次调整幅度不宜过大 ，一般每次调整1-4U。调整后需观察3-7天，根据血糖变化 情况调整剂量。
04
胰岛素规范注射的流程
注射前的准备
01
物品准备
准备好胰岛素注射笔、针头、消毒棉签或消毒液、胰岛素药瓶或胰岛
素笔芯等所需物品。
02
核对药物
仔细核对胰岛素的类型、浓度、剂量以及有效期，避免使用错误的药
02
胰岛素注射的适应症与禁忌症
应用物联网、人工智能等技术，实现胰岛素给 药的智能化、个性化，提高患者依从性。
3
给药方案优化
进一步优化胰岛素给药方案，提高疗效、降低 不良反应，改善患者生活质量。
THANKS
谢谢您的观看
胰岛素注射技术
注射部位
腹部
适用于所有类型胰岛素，特别适用于儿 童和青少年。注射部位在脐周5cm内， 避开脐周1cm处。
上臂外侧
适用于所有类型胰岛素。注射部位为上 臂外侧下1/3处，避开三角肌下缘。
臀部
适用于中长效胰岛素。注射部位为臀大 肌外上1/4处，避开臀大肌外上内1/4处 。
大腿前外侧
适用于所有类型胰岛素。注射部位为大 腿前外侧上1/3处，避开动脉和静脉血管 。
02
神经病变
探讨胰岛素对神经细胞凋亡、氧化应激等的影响，开发针对糖尿病神
经病变的胰岛素相关药物。
03
眼部病变
研究胰岛素对视网膜微血管形成、炎症反应等的影响，为糖尿病眼部
病变的防治提供理论支持。
胰岛素给药技术的更新和发展
1 2
新型给药系统
研发更为便捷、安全、舒适的胰岛素给药系统 ，如口服胰岛素、吸入式胰岛素等。
调整剂量
根据血糖监测结果调整胰岛素剂量。每次调整幅度不宜过大 ，一般每次调整1-4U。调整后需观察3-7天，根据血糖变化 情况调整剂量。
04
胰岛素规范注射的流程
注射前的准备
01
物品准备
准备好胰岛素注射笔、针头、消毒棉签或消毒液、胰岛素药瓶或胰岛
素笔芯等所需物品。
02
核对药物
仔细核对胰岛素的类型、浓度、剂量以及有效期，避免使用错误的药
02
胰岛素注射的适应症与禁忌症
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胰岛素泵
小型可随身携带的胰岛素自动输注装置。 采用人工智能控制，通过持续皮下胰岛素输注 的方式，模拟人体胰岛素的生理性分泌。
可根据血糖变化规律个体化地设定一个持续的基础输注量 和各个餐前大剂量。在有效降低血糖的同时，能够精细调节夜 间基础输注量，避免夜间低血糖的发生。
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无针注射器
无针注射器时利用高压气流喷射原理，以喷雾的形式将胰岛素通过注射 器的微孔快速注入皮下。与注射针头相比，注入的药液具有分布广，扩散快， 吸收亦快且均匀的特点。而且，无针注射器最大的优势在于它不需要针头， 可以消除针头注射引起的疼痛和恐惧感。其缺点是价格较高，拆洗安装过程 较为复杂，且瘦弱的患者往往可造成皮肤青肿。
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全球糖尿病患者胰岛素注射技术问卷调查
新疆 西藏
? 调研形式：问卷调研
黑龙江
吉 沈阳 林
辽宁 大连
内蒙古
北京
河北 天津
青海
宁夏
山西
甘肃 陕西 河南
山东
江苏
四川
重庆
武汉
安徽
湖
北江西
上海
浙江
长沙
贵州
福建
云南
广西 广州
蓝色部分为活动覆盖范围
? 调研范围 60个城市 202家医院 5362 份问卷
? 调研时间
? 以拇指、食指和中指捏起皮 肤
? 按下注射推键，将药液缓慢 注射至皮下组织
? 注射完毕后，手继续按住注 射推键，保持针头在皮下至 少10 秒
? 如无出血，无需用棉签按压 ? 取下针头，丢进锐器盒， ? 套上笔帽
.
捏起皮肤的方法
保证皮下注射，避免误入肌肉层
注射完毕，拔出针头后才松开 .
进针的角度
? 90%有皮下肿块的患者重复使用针头 ? 60%以上的患者出现过注射疼痛 ? 40%的患者发生皮肤漏液现象 ? 58%的患者发生针尖漏液现象 ? 近一半的患者反馈从未接受过医生/护士
的注射部位检查
.
医护人员的职责
.
胰岛素治疗效果三大因素
.
什么是胰岛素？
由51 个氨基酸组成的蛋白质类激素， 由胰脏内的胰岛B 细胞分泌的体内唯一能 降低血糖的物质，帮助细胞利用葡萄糖， 保持血糖在正常的范围内。
? 根据针头的长度及病人皮下脂肪的厚度
? 基础胰岛素选择大腿 和臀部
? 预混胰岛素早餐选择 腹部，晚餐选择大腿 和臀部
.
排气
? 取下内针帽 ? 调节剂量1~2 单位 ? 保持笔垂直，针头向上
，轻弹笔芯使气泡聚集 到笔芯上端 ? 按下注射推键进行排气 ? 重复以上动作直至针尖 上有液滴
.
注射
? 根据皮下组织及针头长短选 择是否捏起皮肤及进针角度
7月
8月
9月
10月
11月7日
.
调查结果汇总
? 近一半的患者不进行注射部位间轮换 ? 近一半的患者针头停留时间不足10秒 ? 83%的患者会重复使用针头，重复次数平
均约为8次 ? 约80%患者随意处置废弃针头 ? 29%的患者反映注射部位有皮下肿块 ? 60%以上的患者曾在皮下肿块的部位注射
过
.
调查结果汇总
专科护理管理\胰岛素注射\胰岛素注射操 作流程图.docx
.
规范胰岛素注射标准9步骤
.
胰岛素注射操作方法
? 了解病人血糖情况及饭是否到位，手卫生 ? 核对胰岛素种类、剂型、有效期 ? 安装胰岛素笔芯 ? 摇匀 ? 安装胰岛素针头 ? 选择注射部位（检查） ? 消毒（勿用碘消毒剂） ? 排气 ? 遵医嘱调节剂量 ? 注射（捏皮、角度） ? 停留10 秒 ? 拔针（注射针头丢弃）
手臂 141分钟 50%
中等至较慢 适合长效胰岛素 或中效胰岛素
大腿 164分钟 50%
中等至较慢
臀部 最慢 适合长效胰岛素 或中效胰岛素
不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）： —研究显示， 50%胰岛素吸收所需要的时间腹部最快，手臂中等，大腿和臀部较慢 1
.
不同胰岛素注射部位的选择
? 餐时胰岛素选择腹部 注射
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胰岛素注射笔
胰岛素笔芯应使用同一厂家的胰 岛素注射笔进行注射
优点： 胰岛素注射笔上标有刻度，其使用的注射针头非常细小，因此能减少注射时的痛苦 和患者的精神负担。
缺点： 不同的胰岛素不能被混用注射，使用不同类型的胰岛素时，需要分别进行两次注射
.
胰岛素特充注射笔
胰岛素特充注射笔是一种预充3ml （含300U ）胰岛素的一次性注 射装置，无需更换笔芯，用完后直接丢弃。在具有普通胰岛素注射笔的 优点的同时，提高了安全性，避免了更换笔芯可能带来的剂型或者剂量 发生错误的可能。其缺点是价格较高。
腹部 以肚脐为中心，半径2.5cm 外的距离。越靠近腰部两侧 （即使是肥胖患者），皮下 组织的厚度也会变薄，因此 容易导致肌肉注射。
推荐的注射部位
大腿 大腿外侧；皮下组织较厚 ，离大腿血管和坐骨神经 较远，针头导致外伤的概 率较低。
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不同注射部位胰岛素的吸收差异
腹部 87分钟 50%
最快 适合短效胰岛素
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摇匀——注射白色混悬胰岛素
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安装胰岛素针头ห้องสมุดไป่ตู้
? 酒精棉签消毒橡皮膜，安装针头并拧紧
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胰岛素注射部位的选择 臀部
上臂 上臂侧面或者后侧部位；皮 下组织较厚，导致肌肉注射 的概率较低。
臀部上端外侧部位；即使 是少儿患者还是身材偏瘦 的患者，该部位的皮下组 织仍然丰富，最大限度降 低肌肉注射的危险性。
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胰岛素注射针头
目前可选择的不同长度的针头
.
不同长度胰岛素针头的使用方法
.
胰岛素注射技术
注射技术：
?注射部位的选择 ?注射部位的轮换 ?注射部位的检查和消毒 ?选择是否捏皮 ?选择进针角度 ?拔针时间 ?注射器材的废弃 ?胰岛素针头一次性使用
.
胰岛素注射操作方法
专科护理管理\胰岛素注射\胰岛素注射操 作方法及评分标准.doc
胰岛素规范化注射
海口市人民医院内分泌科 黄婵娟 2016.5.7
.
现状：
1、随着糖尿病发病率的逐年上升，胰岛素 做为其中比较重要的治疗药物之一，在糖 尿病的治疗中发挥着重要的作用 。
2 、据统计，目前糖尿病的治疗达标率仅占 三分之一。
3 、胰岛素注射技术的不规范是影响糖尿病 治疗达标率的重要原因之一。
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胰岛素的种类
中华医学会糖尿病学分会 .2010 版中国 2型糖尿病防治指南 (科普版 ),第122 页.
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胰岛素治疗效果三大因素
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注射装置
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胰岛素专用注射器
优点： 1、有清晰的胰岛素刻度单位2、可以用于短 效与中效混合注射（先抽短效再抽长效）3、 注射完毕不必停留10秒
缺点： 针头长度过长，目前没有针头长度小于8mm 的注射器。
胰岛素泵
小型可随身携带的胰岛素自动输注装置。 采用人工智能控制，通过持续皮下胰岛素输注 的方式，模拟人体胰岛素的生理性分泌。
可根据血糖变化规律个体化地设定一个持续的基础输注量 和各个餐前大剂量。在有效降低血糖的同时，能够精细调节夜 间基础输注量，避免夜间低血糖的发生。
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无针注射器
无针注射器时利用高压气流喷射原理，以喷雾的形式将胰岛素通过注射 器的微孔快速注入皮下。与注射针头相比，注入的药液具有分布广，扩散快， 吸收亦快且均匀的特点。而且，无针注射器最大的优势在于它不需要针头， 可以消除针头注射引起的疼痛和恐惧感。其缺点是价格较高，拆洗安装过程 较为复杂，且瘦弱的患者往往可造成皮肤青肿。
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全球糖尿病患者胰岛素注射技术问卷调查
新疆 西藏
? 调研形式：问卷调研
黑龙江
吉 沈阳 林
辽宁 大连
内蒙古
北京
河北 天津
青海
宁夏
山西
甘肃 陕西 河南
山东
江苏
四川
重庆
武汉
安徽
湖
北江西
上海
浙江
长沙
贵州
福建
云南
广西 广州
蓝色部分为活动覆盖范围
? 调研范围 60个城市 202家医院 5362 份问卷
? 调研时间
? 以拇指、食指和中指捏起皮 肤
? 按下注射推键，将药液缓慢 注射至皮下组织
? 注射完毕后，手继续按住注 射推键，保持针头在皮下至 少10 秒
? 如无出血，无需用棉签按压 ? 取下针头，丢进锐器盒， ? 套上笔帽
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捏起皮肤的方法
保证皮下注射，避免误入肌肉层
注射完毕，拔出针头后才松开 .
进针的角度
? 90%有皮下肿块的患者重复使用针头 ? 60%以上的患者出现过注射疼痛 ? 40%的患者发生皮肤漏液现象 ? 58%的患者发生针尖漏液现象 ? 近一半的患者反馈从未接受过医生/护士
的注射部位检查
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医护人员的职责
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胰岛素治疗效果三大因素
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什么是胰岛素？
由51 个氨基酸组成的蛋白质类激素， 由胰脏内的胰岛B 细胞分泌的体内唯一能 降低血糖的物质，帮助细胞利用葡萄糖， 保持血糖在正常的范围内。
? 根据针头的长度及病人皮下脂肪的厚度
? 基础胰岛素选择大腿 和臀部
? 预混胰岛素早餐选择 腹部，晚餐选择大腿 和臀部
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排气
? 取下内针帽 ? 调节剂量1~2 单位 ? 保持笔垂直，针头向上
，轻弹笔芯使气泡聚集 到笔芯上端 ? 按下注射推键进行排气 ? 重复以上动作直至针尖 上有液滴
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注射
? 根据皮下组织及针头长短选 择是否捏起皮肤及进针角度
7月
8月
9月
10月
11月7日
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调查结果汇总
? 近一半的患者不进行注射部位间轮换 ? 近一半的患者针头停留时间不足10秒 ? 83%的患者会重复使用针头，重复次数平
均约为8次 ? 约80%患者随意处置废弃针头 ? 29%的患者反映注射部位有皮下肿块 ? 60%以上的患者曾在皮下肿块的部位注射
过
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调查结果汇总
专科护理管理\胰岛素注射\胰岛素注射操 作流程图.docx
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规范胰岛素注射标准9步骤
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胰岛素注射操作方法
? 了解病人血糖情况及饭是否到位，手卫生 ? 核对胰岛素种类、剂型、有效期 ? 安装胰岛素笔芯 ? 摇匀 ? 安装胰岛素针头 ? 选择注射部位（检查） ? 消毒（勿用碘消毒剂） ? 排气 ? 遵医嘱调节剂量 ? 注射（捏皮、角度） ? 停留10 秒 ? 拔针（注射针头丢弃）
手臂 141分钟 50%
中等至较慢 适合长效胰岛素 或中效胰岛素
大腿 164分钟 50%
中等至较慢
臀部 最慢 适合长效胰岛素 或中效胰岛素
不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）： —研究显示， 50%胰岛素吸收所需要的时间腹部最快，手臂中等，大腿和臀部较慢 1
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不同胰岛素注射部位的选择
? 餐时胰岛素选择腹部 注射
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胰岛素注射笔
胰岛素笔芯应使用同一厂家的胰 岛素注射笔进行注射
优点： 胰岛素注射笔上标有刻度，其使用的注射针头非常细小，因此能减少注射时的痛苦 和患者的精神负担。
缺点： 不同的胰岛素不能被混用注射，使用不同类型的胰岛素时，需要分别进行两次注射
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胰岛素特充注射笔
胰岛素特充注射笔是一种预充3ml （含300U ）胰岛素的一次性注 射装置，无需更换笔芯，用完后直接丢弃。在具有普通胰岛素注射笔的 优点的同时，提高了安全性，避免了更换笔芯可能带来的剂型或者剂量 发生错误的可能。其缺点是价格较高。
腹部 以肚脐为中心，半径2.5cm 外的距离。越靠近腰部两侧 （即使是肥胖患者），皮下 组织的厚度也会变薄，因此 容易导致肌肉注射。
推荐的注射部位
大腿 大腿外侧；皮下组织较厚 ，离大腿血管和坐骨神经 较远，针头导致外伤的概 率较低。
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不同注射部位胰岛素的吸收差异
腹部 87分钟 50%
最快 适合短效胰岛素
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摇匀——注射白色混悬胰岛素
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安装胰岛素针头ห้องสมุดไป่ตู้
? 酒精棉签消毒橡皮膜，安装针头并拧紧
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胰岛素注射部位的选择 臀部
上臂 上臂侧面或者后侧部位；皮 下组织较厚，导致肌肉注射 的概率较低。
臀部上端外侧部位；即使 是少儿患者还是身材偏瘦 的患者，该部位的皮下组 织仍然丰富，最大限度降 低肌肉注射的危险性。
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胰岛素注射针头
目前可选择的不同长度的针头
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不同长度胰岛素针头的使用方法
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胰岛素注射技术
注射技术：
?注射部位的选择 ?注射部位的轮换 ?注射部位的检查和消毒 ?选择是否捏皮 ?选择进针角度 ?拔针时间 ?注射器材的废弃 ?胰岛素针头一次性使用
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胰岛素注射操作方法
专科护理管理\胰岛素注射\胰岛素注射操 作方法及评分标准.doc
胰岛素规范化注射
海口市人民医院内分泌科 黄婵娟 2016.5.7
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现状：
1、随着糖尿病发病率的逐年上升，胰岛素 做为其中比较重要的治疗药物之一，在糖 尿病的治疗中发挥着重要的作用 。
2 、据统计，目前糖尿病的治疗达标率仅占 三分之一。
3 、胰岛素注射技术的不规范是影响糖尿病 治疗达标率的重要原因之一。
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胰岛素的种类
中华医学会糖尿病学分会 .2010 版中国 2型糖尿病防治指南 (科普版 ),第122 页.
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9
胰岛素治疗效果三大因素
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注射装置
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胰岛素专用注射器
优点： 1、有清晰的胰岛素刻度单位2、可以用于短 效与中效混合注射（先抽短效再抽长效）3、 注射完毕不必停留10秒
缺点： 针头长度过长，目前没有针头长度小于8mm 的注射器。