EVLT腔内激光微创技术—静脉曲张治疗科研成果
腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张243例中长期临床效果分析
腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张243例:中长期临床效果分析唐 博,罗文军,孙建明,陈以宽(重庆医科大学附属第二医院血管外科,重庆 400010)提要:目的:探讨腔内激光(Endovenouslasertreatment,EVLT )联合手术治疗下肢静脉曲张的中长期临床疗效,评价其安全性及有效性。
方法:243例病人278条患肢,按照国际静脉联盟CEAP 分级,C2:86条肢体,C3:41条肢体,C4:126条肢体,C5:7条肢体,C6:18条肢体。
分别采用单纯激光治疗、大隐静脉激光治疗联合高位结扎和股静脉瓣膜成形术等不同方式治疗,术后对患者进行随访,分析术后中长期临床效果及并发症。
结果:治疗均获成功,手术时间平均264分钟±5分钟,术后平均3天至5天出院。
随访211例,随访率86.5%,随访6个月至52个月,中远期并发症包括1、皮肤感觉异常、针刺或麻木感:8.6%(24/278);2、皮下硬结合并血栓性静脉炎:12.6%(35/278):3、局部曲张静脉残留或复发:6.8%(19/278);4、大隐静脉再通:6.1%(17/278)。
结论:腔内激光治疗静脉曲张疗效显著,创伤小,并发症少,优与传统手术治疗。
但在临床应用中还需与传统手术治疗相结合,并规范化操作流程。
关键词:腔内激光治疗;静脉曲张;并发症中图分类号:654.3 文献标识码:A 文章编号:0253-2743(2008)04-0083-02Endovenouslasertr eat mentofvaricoseveinsinlowerextr em it ies:Long -term clinicalanalysisof 243casesTANGBo,LUOWen-j un,SUNJian-min,CHENYi-kuan(Depart m entofVascularSurgery,TheSecondAffiliatedHospital ,C hongqingMedicalUni versity,Chongqing400010)Abst ract :Objective:Toinvestigatethelong-termtherapeuticeffectofendovenouselasert reatment(EVLT )ofvaricos eveinsinthelowerl imbs.Methods:AccordingtoCEAPclassificat ion,therewereC2in86limbs ,C3in41limbs,C4i n126limbs,C5in7limbs.278li m bs,in243patientsweretreatedbyEVLTorEVLTcombinedwithexternalbandingvalvul oplastyofsuperficialfemoral veinorEVLTcombinedwithligati onofgreatsaphenousveinanddenudati onofs uper 2ficialvaricosities.Result s:211caseswerefollowedupfor6～52months .Meanoperativetimewas26±5minutes .Patientscoul ddischarged3～5dayslater.Long-termcomplicationi ncludedshi nnumbnessorparaes t hesia,thrombophl ebitis,residualvaricose,recanalizationofGSV.Conclusion:EVLTi sanewtech 2niquetotreatvaricoseveins ,it hassigni ficanteffect,minorinvasionandnos eriouscomplication,itisbetterthanothersurgicalprocedures.Butregularsurgical procedureandhighl igationoftheGSVarenecessaryinpracti caloperati on.Keywor ds:endovenouslasert reatment;varicoseveins;complication收稿日期5作者简介唐 博(),男,重庆市人,硕士,主治医师,主要从事外周血管疾病的基础与临床研究,发表论文5篇。
激光腔内成形术治疗曲张大隐静脉临床观察
激光腔内成形术治疗曲张大隐静脉临床观察【摘要】目的探讨激光腔内成形术治疗曲张隐大静脉床效果。
方法对我院2007年6月至2010年6月156例204条肢体曲张大隐静脉激光﹢经皮缝扎﹢高位结扎术后的疗效、术后并发症进行回顾性分析。
结果治愈率97.5%（199/204）：1例1条肢体于术后6个月复发。
2例小腿处发生血栓性静脉炎。
12例大隐静脉主干走形区域皮下出现索状硬结伴疼痛；22例发生皮下片状淤血；20例出现足踝处皮肤麻木。
术后平均住院时间7-8d。
186例随访2-14个月。
结论腔内激光+皮下缝扎﹢高位结扎疗法治疗大隐静脉曲张疗效确切，创伤小，术后小腿无瘢痕形成。
【关键词】腔内激光；大隐静脉曲张doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.179 文章编号：1004-7484（2012）-08-2558-02腔内激光成形术（endovenous laser treatment evlt）是近年在我国逐渐开展的治疗下肢大隐静脉曲张的微创新技术之一。
但由于单纯采用evlt治疗复发率较高，局部皮肤灼伤率加大。
故我院采用elvt﹢经皮缝扎﹢高位结扎方法治疗较严重的大隐静脉曲张，取得较满意效果。
现将我院自2007年6月至2010年6月应用evlt治疗的156例患者204条下肢静脉曲张的资料进行了回顾性分析，总结如下。
1 材料与方法1.1 材料1.1.1 临床资料大隐静脉曲张患者156例，男性96例，女性60例；年龄32-76岁，平均50.2岁。
双下肢病变48例，单侧下肢病变108例，共204条肢体；全部患者术前均有下肢浅静脉迂曲扩张呈团状或局部血管直径扩张>1.0cm，其中20例合并长时间站立、行走后下肢出现指凹性水肿，小腿困张不适等症状。
其中胫前区皮肤色素沉着21例，合并下肢溃烂并感染13例。
其中小腿营养不良（如皮炎、搔痒、褪毛等）40例，合并静脉炎者6例.术前均采用下肢静脉超声检查，显示全部患者深静脉均通畅，其中深静脉瓣膜功能不全，轻度反流者32例。
腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的护理
腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的护理摘要】目的探讨激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的护理措施。
方法回顾我科应用激光（EVIT）联合手术治疗下肢静脉曲张患者154例的临床资料，术前、术后给予精心护理。
结果患者术后恢复良好，均无下肢静脉血栓等并发症发生。
结论 EVIT联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张具有微创、安全、有效、美观、彻底、不易复发的特点。
术前充分的准备，术后采用积极有效的护理措施，早期有序的下肢活动和功能锻炼是保证患者顺利康复、手术成功的关键。
【关键词】腔内激光治疗大隐静脉高位结扎下肢静脉曲张护理下肢静脉曲张是血管外科的常见病与多发病，约有25%的成年女性与18%的成年男性患有不同程度的下肢静脉曲张。
近年来，随着微创技术的发展，使静脉腔内激光治疗成为现实，进一步提高了手术疗效，具有微创、安全、有效、美观、彻底、不易复发、缩短住院时间等特点。
我院于2005年6月—2008年10月采用戴美（DIOMED）半导体激光治疗仪，对下肢静脉曲张进行腔内微创治疗（EVIT）联合大隐静脉高位结扎治疗病例154例，取得满意效果。
现将护理体会介绍如下： 1 临床资料1.1一般资料2005年6月-2008年10月，我院收治的154例下肢静脉曲张患者，男69例，女85例；患肢258条，其中单纯运用EVIT21例29条肢体,EVIT联合大隐静脉高位结扎133例229条肢体，病程2-40年；年龄25-70岁，平均手术时间为18.4±8.6分钟，平均住院4.0d。
术前从事久站立工作，久坐少动的人，体力劳动强度高者，均经体检为大隐静脉曲张，下肢静脉造影均显示深静脉通畅；彩超检查，多存在股隐静脉瓣膜功能不全，大隐静脉存在中、重度返流。
1.2原理激光通过置入静脉腔内光纤末端各向同性散射，通过光热作用被周围的组织吸收转化为热能，使血管蛋白质或酶变性、失活、组织汽化，破坏静脉壁的结构，造成损伤的显微性修复，使静脉纤维化，静脉血管收缩、闭合[1]。
EVLT联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果
2019年5月DOI :10.19347/ki.2096-1413.201914037作者简介：范根学（1980-），男，汉族，陕西渭南人，主治医师，学士。
下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，目前我国下肢静脉曲张患者已达8000万，且女性患者多于男性[1-3]；该病主要是由静脉管壁薄弱、血液淤滞等因素导致下肢浅静脉变得弯曲、不规则膨出、扭曲、扩张和伸长，发病原因与生活习惯、遗传因素等密切相关[4]；主要临床表现为小腿内侧大隐静脉走行区明显，严重影响患者腿部的美观，病情进展、恶化则会导致腿部水肿、萎缩及溃烂，进而形成静脉血栓，甚至引发浅静脉出血、淤血性皮炎及淤血性溃疡等不良事件，严重影响患者的正常生活与工作，已引起医学界的高度重视[5-6]。
目前，临床对于较严重的下肢静脉曲张患者需进行手术治疗，而静脉腔内激光治疗术（endovenous laser therapy,EVLT ）已逐渐成为治疗严重下肢静脉曲张的主要方式，但是单纯实施EVLT 治疗也存在一定的不足[7-8]。
基于此，本研究选取2016年6月至2018年1月我院收治的96例下肢静脉曲张患者为研究对象，探讨EVLT 联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年6月至2018年1月我院收治的96例下肢静脉曲张患者为研究对象，所有患者术前均经静脉造影检查确诊为下肢静脉曲张。
根据手术方式不同将患者分为对照组和联合组，各48例。
对照组男女比例为21∶27；年龄26~64岁，平均（48.3±4.1）岁；病程1~25年，平均（3.3±4.1）年；下肢静脉曲张位置：左侧22例，右侧16例，双侧10例。
联合组男女比例为22∶26；年龄26~65岁，平均（48.5±4.2）岁；病程1~24年，平均（3.2±4.1）年；下肢静脉曲张位置：左侧23例，右侧16例，双侧9例。
腔内微创手术
腔内微创手术腔内微创手术是指在血管腔内对静脉曲张进行治疗，它又发展了多种方法，如激光（endovenous laser treatment, EVLT）、电凝、射频消融（radiofrequency endovenous obliteration, RFO）、微波等。
腔内微创手术同时处理了主干和分支，疗效彻底。
激光（endovenous laser treatment, EVLT）EVLT基本上采用半导体激光治疗，激光波长有808/810nm，940nm，980nm等，此波长间治疗静脉曲张都有较好的治疗效果。
810nm对去氧血红蛋白有较高吸收率，940nm对血红素及水有较佳的吸收性，980nm以上对氧化血红蛋白吸收较好。
原理：EVLT应用经皮穿刺插管导入技术，将400μm的光纤导入静脉腔内输送波长810 nm 的红外线激光，它使血液沸腾致治疗部位静脉段内皮细胞和管壁内膜损伤，最后形成纤维化，闭锁静脉主干及其属支。
优点：只要患者无严重器官功能损害，CEAP分级1~6级均可采用。
创伤小、疼痛轻、恢复快、不留疤痕、疗效确切、安全等优点;可在局麻下完成手术,对于伴有心血管疾病的老年人和爱美的年轻人尤为宜行。
由于其完全依靠非接触式产生的热损伤实现治疗效果，而且输出的激光光斑以光纤端部为基点呈发散射照射，远端发散的激光产生的余热形成一个止血的效应，的因此静脉壁经过了一个类似金属被加热+退火的过程，而人体组织属于热的不良导体，采用合适的光纤移动速度既避免了热量散发到皮肤表面防止烫伤，还有助于加快治疗过程。
缺点：激光热能治疗过程中少有穿透血管、烧伤皮肤的危险。
EVLT手术并发症有手术区皮下瘀斑、血栓性静脉炎、隐神经损伤等，通过手术方法及经验可尽量避免。
代表医院：上海市第六人民医院血管外科，应用激光治疗下肢静脉曲张，用于闭塞大隐静脉主干全程和全部曲张静脉，至今已有5000余例。
疗效分析：与EVLT有关的并发症：术后10例病人出现沿大隐静脉走行区皮下瘀斑,但程度轻重不一；11例病人发生沿大隐静脉行程条索状硬结或硬块，2～4周后消失,一般在术后1周内有轻度疼痛；2例病人术后2周内出现大隐静脉属支的血栓性静脉炎；5例病人出现足踝部水肿；6例(18.7%)病人并发小腿内侧皮肤局部麻木，与隐神经损伤有关。
腔内激光治疗下肢静脉曲张的观察与体会
腔内激光治疗下肢静脉曲张的观察与体会作者：王琼来源：《现代养生·下半月版》 2016年第10期王琼山西省长治市长医附属和济医院普外科山西省长治市 046000【摘要】目的：腔内激光治疗下肢静脉曲张的观察与体会。
方法：选取我院应用静脉激光（EVLT）联合手术治疗下的160 例肢静脉曲张患者进行研究，手术前后均开展护理干预。
结果：患者均一期愈合，无下肢静脉血栓等并发症的发生。
结论：EVLT 技术安全、有效、微创，操作简便和不留疤痕等优点[1]，做好术前、术后护理是保证手术成功的关键。
【关键词】激光闭合术；下肢静脉曲张；护理干预选择2015 年8 月-2016 年8 月，我院对实施静脉激光联合治疗下肢静脉曲张的160 例患者进行研究，手术治疗前后均开展精心护理，均取得了理想效果，现作出如下分析。
1 资料与方法1.1 临床资料本次研究的160 例病例中，男性96 例，女性64 例，年龄在18-65 岁，平均34.5 岁，病程0.5 年-30 年，平均13.5 年，其中左侧下肢88 例，右侧下肢72 例，1 例病例有硬化剂注射史，1 例病例有浅静脉手术史，患肢表现为浅静脉曲张（按国际静脉联盟临床分级C0-C6）肿胀(C3)56 例，不同程度的色素沉着（C4）69 例，溃疡已愈（C5）42 例，溃疡（C6）57 例。
本次研究病例均接受下肢深静脉顺行造影、多功能多普勒血流检测仪（PVL）或彩超检查证实。
1.2 治疗方法术前标注静脉曲张，采取硬膜外麻醉，患者仰卧位并且常规消毒铺巾，经大隐静脉穿刺，将超滑导丝置入，引导5F 导管后将超滑导丝拔除，再将光纤经导管送入静脉中，至腹股沟韧带下方2-3 ㎝处，将激光仪启动，切断此处大隐静脉，后将治疗仪功率调至14W，释放脉冲时间1S，间隔时间1S，以3-5 ㎜ /S 的速度将光纤撤出，期间仍需发射激光，最后将静脉内血液驱除，后闭合静脉。
2 周后将弹力绷带摘除，以循序减压弹力袜代替。
腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床研究
导 丝在 患肢 上 做 比较 ， 得 插 入 的 长 度 要 比 Ｂ超 定 使 位 的 隐股静 脉 交 汇 点 至 少低 ３ ｍ 左 右 ， 保 光纤 顶 ｃ 确 端离 隐 股静 脉瓣有 足 够 ３ｍ 的距 离 。 回撤 导 管 ２ ｃ ～
应 用英 国产 的 Ｄ ｏ ｄ激 光 治疗 仪 ， 对 ９ ｉｍｅ 共 ７例 患者
摘要： ［ 目的］ 讨 静脉 腔 内激 光 治疗 （ ＶＩ 下肢 浅静 脉 曲 张的 临床 疗 效 。 ［ ａ ２ 据 临床 表 现 和静 脉 造 影 或 彩 色 Ｂ超 检 查 探 Ｅ Ｔ） 方＇ 根 结果 ， ９ 时 ７例 Ｃ Ｉ 者 （ １ Ｖ 患 １ １条 患肢 ） 用 英 国 Ｄｉ ｄ激 光 治 疗 仪 行 Ｅ 应 ｏ ｍｅ ＶＩ Ｔ或 Ｅ Ｔ 加 大 隐 静脉 高位 结扎 术治 疗 。［ 果］ ＶＬ 结 术后 随 访 ３ ４个 月 ， 有 患 者原 曲 张静 脉 均 消 失 ， 见 反 复 ； ～２ 所 未 皮肤 色素 沉 着 减 退 或 消 失 ； 疡 均 痊 愈 。［结 论 ］ ＶＬ 溃 Ｅ Ｔ是 治 疗 下肢 浅 静 脉 曲 张安 全 、 有效 且无 疤 痕 或 很 少 小疤 痕 的微 创 方 法 。
维普资讯 http:ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ/
浙 江 中 医 药 大学 学 报 ２ ０ 年 ３月 第 ３ ０７ ｌ卷第 ２期
腔 内激光 治疗下肢浅静 脉 曲张 的临床研究
单 平 李 鸣 赵 海 格
１ 江 中 医药 大 学 附属 第 二 医院 ．浙
杭 州 ３ ０ ０ ２ １ ０ ５ ．浙 江 大 学 医学 院 附属 第 一 医院
的 １ １ 患肢 施行 了 Ｅ Ｔ治疗 ， 期疗 效 满 意 ， １条 ＶＬ 近 现
３ ｍ， 光纤 头 （ ｃ 使 可见红 外光 ） 定 暴露 在 大 隐静 脉腔 肯
静脉腔内激光术(EVLT)治疗下肢静脉曲张可行性报告
三、静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的优点：静脉腔内激光术除具有其它微创治疗下肢静脉曲张的共同优点外，更具有其独特优势：绝对安全，国内外静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张无一例出现医疗事故。创伤小，几乎等于无创。操作简便。既能大范围处理病灶，又能在局麻下处理小病灶及遗留复发病灶。术后无明显并发症。
四、投资项目分析：
一、下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病之一，国内外研究资料表明，50～60%的人群在一身中出现过下肢静脉曲张，而在门诊就诊的下肢静脉曲张患者中，约20%有手术指针。由此推算我国的下肢静脉曲张患者数量应在几千万人以上，每年新增病例数约为300万左右。传统的治疗方法为保守治疗，包括理疗、推拿、针灸、中草药等，后又增添了弹力袜、硬化剂注射等内容。虽然有一定的疗效，但不容易巩固，症状容易反复发作。外科开刀虽然是一种根治手段，但手术要破坏人体组织，且术后恢复慢，患者需要承担手术的痛苦和风险，且手术费用高。手术治疗的医源性创伤和术后恢复慢疤痕明显等并发症，在吓跑病人的同时也困扰着学者和临床医师。60年代开始，微创治疗法开始被引入治疗下肢静脉曲张，包括早期的点式剥脱术，70年代日本的选择性病变段浅静脉剥脱术，80年代美国的电凝法、腹腔镜下穿通支结扎术、刨削术、透光法动力曲张静脉旋切术（TriVex微创旋切术）等使微创治疗得到了轿大的发展。90年代以来在德国开展的一种新的治疗方法：微创血管内激光治疗技术，有效率可达70～80%，目前在欧洲各国得到普遍应用。现在国内乙有很多医院接受了臭氧微创注射术，如广州南方医院；北京友谊医院；深圳博爱医院；山东省立医院；北京首钢医院都先后使用了进口和国产设备，做了几千例静脉腔内激光闭合术(Endo Venous Laser Treatment,EVLT)，取得了很好的疗效。该治疗方法较传统方法有操作方便、创伤轻微或无创伤，有效率高、恢复快、并发症少等优点，深受患者欢迎，也引起微创工作者的极大热情和关注。此项技术的推广应用将会使大量下肢静脉曲张患者接受该项技术治疗。
静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张症
静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张症党永康郭建全赤峰市医院血管外科024001下肢浅静脉曲张是是一种常见的周围血管疾病，据报道我国15岁以上的人群中发病率为9．6％[1]，尤以长期站立工作及重体力劳动者多发，后期往往伴有经久不愈的皮肤溃疡，严重影响患者的工作及生活。
目前手术治疗仍是该病最主要的治疗方法，但传统的大隐静脉高位结扎、剥脱术复发率为18．7％[2]，影响了治疗效果。
除单纯性大隐静脉曲张外，都应查明病因，然后在针对致病原因进行适当手术治疗的同时，作大隐静脉高位结扎+剥脱术+曲张浅静脉分支切除和交通静脉结扎等。
近年来，随着微创技术的发展，使静脉腔内激光治疗（EVLT）成为现实，进一步提高手术疗效。
EVLT 是英文endovenous laser treatment , 即静脉腔内激光治疗，是指利用半导体激光的散射特性，通过光纤将高能激光导人静脉内，在血中产生微小气泡，将能量传递到静脉壁，同时使血液凝固。
治疗后1－2周，静脉腔轻微缩小，管臂增厚，治疗段无血流。
静脉腔被增厚的管臂闭塞，B超呈低回声，不可压缩，与急性大隐静脉血栓不同。
在成功治疗后几周，静脉壁炎症消退，静脉直径减小，几月后大多数静脉节段性纤维化，难以辨认。
也有人认为主要是通过血栓性静脉炎闭塞静脉。
我院血管外科自2007年4月~2008年5月采用EVLT方法治疗下肢静脉曲张152例246条肢体，取得了满意的效果，介绍如下：1．临床资料1.1一般资料共152例患者，男87例，女65例，年龄21~86岁，平均年龄54.6岁。
双侧94例，右侧24例，左侧34例共246条肢体。
1.2 EVLT 手术适应症：（1）.原发性下肢静脉曲张，伴明显症状；（2）.下肢静脉曲张虽无明显症状，但患者有美容要求；（3）. 毛细血管的蜘蛛样扩张。
1.3 EVLT采用的麻醉：EVLT可采用腰麻或硬膜外麻醉，麻醉效果好，但术后需卧床6小时。
国外大多采用局麻，在插入导管和光纤后准备治疗前，用100－200ml /0.2% 利多卡因沿导管和光纤作局部麻醉。
最新[精]腔内激光(evlt)治疗下肢静脉曲张的临床分析-药学医学精品资料
北京中医药大学 东直门医院血管外科
杨博华
下肢浅静脉的治疗
20世纪初 Homans 提出的经典术式 —— 大隐静脉高位结扎、剥脱术
近10年来新开展的术式 —— 隐股静脉瓣带戒环缩术、曲张静脉点式抽
剥术、环形缝扎术、电凝闭塞术、腔内激光 封闭术、射频闭合术、透光刨吸术等
EVLT治疗现状
2002年引入中国 目前国内约有百余家医院开展此项技术 是一项微创治疗下肢静脉曲张的方法 随着手术例数的不断增多，其临床问题
（评价、并发症、手术规范等）仍值得探 讨
临床资料
03.10月～06.10月住院病人 342例530肢（男性172例，女性170例） 年龄22～74(平均52.35 ±12.12)岁 左下肢91例，右下肢63例，双下肢188
本组手术后2年内溃疡复发2例复发率为3.57 ％
溃疡肢体的病变累及浅静脉系统者为48％ 提示：浅静脉功能不全也是静脉性溃疡的重要
原因
治疗评价
新术式均能有效地治疗下肢浅静脉曲张，但 无一种能完全替代传统术式而成为疗效最确 切的标准术式
EVLT的术式还需进一步规范，探讨
分析与结论
术前准确判断下肢静脉曲张的临床类型 结扎大隐静脉根部及属支，增加相应的手术干
例计530条患肢ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Clinical Score
分级 C2 C3 C4 C5 计
肢数 291肢 74肢 109肢 56肢 530肢
百分比 54.90% 13.96% 20.57% 10.57%
100%
手术方法
术式
单纯EVLT
高位结扎＋EVLT
高位结扎＋EVLT+ 交通支结扎 高位结扎＋EVLT＋ 股静脉手术
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EVLT腔内激光微创技术
1、EVLT腔内激光微创技术背景
自20世纪90年代末，西班牙静脉学家Carlos Bone率先应用腔内激光治疗静脉曲张，西方发达国家相继展开对该技术的临床治疗研究，伴随着激光技术的快速发展与临床研究的长足进步，激光技术最终突破其它临床技术治疗局限，开创性的突破了下肢静脉曲张临床治疗“难治疗、易复发”的医学难题，成为国际临床静脉曲张微创治疗的“金标准”先进技术。
2、EVLT腔内激光微创技术应用
随着激光微创技术在多个发达国家先进医疗机构的成功应用，我国少数几家大型医院率先引进该技术，从而揭开了我国激光微创技术治疗静脉曲张的临床治疗研究历史。
河南省省直第二医院（以下简称省直二院）周围血管科，是国内首批开展激光技术治疗下肢静脉曲张的几家医院之一，引进当时国内第三台、省内首台腔内激光治疗技术设备，填补了省内周围血管医学无腔内激光临床治疗研究的技术空白。
多年来，河南省省直第二医院周围血管科在继承和发扬祖国传统医学的基础上，结合现代医学治疗理论与技术精髓，坚持中西医结合、微创技术治疗多元综合个性化治疗模式，在推动省内及国内周围血管病事业发展和学术研究方面发挥了重要作用。
在微创技术治疗方面，科室去年再次引进国际最新临床微创技术设备——美国（endovenouslaser treatment）EVLT腔内激光治疗技术设备，在多年激光微创治疗研究的基础上，形成了EVLT腔内激光、超声介入微波、皮下旋切、电凝技术及小切口（点剥）等国内外临床先进的多样化微创治疗技术。
3、EVLT腔内激光微创技术原理
EVLT腔内激光治疗技术，是目前下肢静脉曲张临床最新的激光微创技术，该技术一般只需要局部麻醉，激光切口更小，不遗留手术疤痕，患者痛苦较小，住院时间较短，恢复时间较快。
EVLT腔内激光原理：将纤细的光纤植入静脉腔内直达病灶，精准调节激光的输出功率和发射模式，光纤末端发射激光作用于病灶组织产生热效应，导致内皮细胞和静脉壁损伤，最后形成纤维化，从而闭合静脉主管和其属支。
对于直径超过0.5mm的静脉，黑色素及血色素对810nm的红外激光具有高吸收性，其热能使血管壁收缩，胶原蛋白变形纤维化，最终导致静脉血管永久性闭合。
4、EVLT腔内激光微创治疗步骤
1、精准定位血管位置
通过多普勒三维彩色超声实时动态精准定位，于内踝前以静脉前壁穿刺针穿刺大隐静脉主干，将J型导丝通过穿刺针置入大隐静脉内，固定导丝，退出穿刺针，将导管鞘沿导丝导入大隐静脉内，将导管通过导管鞘置入大隐静脉内，至隐股静脉汇合处。
2、直接作用病变血管
利用激光光纤末端的瞄准光束定位激光光纤,将激光光纤由导管内置于隐股静脉汇合处下方。
将激光治疗仪设为Repeat模式，设置激光治疗仪参数各项参数后启动激光治疗仪，行静脉腔内激光治疗术。
3、多点治疗加速病变纤维化
对迂曲成团块状病变浅静脉进行多点穿刺，依次从不同部分置入激光光纤，行多方向激光治疗。
激光从不同角度精确作用于血管内壁，使病变机体可弯曲，损毁、收缩、闭合从而使曲张静脉闭合，加快病变组织纤维化过程。
5、EVLT腔内激光微创技术优势
1、安全可靠：国内外静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张无一例出现医疗事故;
2、低创伤：通过小口径穿刺治疗，创口小、无需缝合，激光能量作用深度较浅对周围组织损伤小;
3、效果显著：光纤可弯曲全方位作用病变血管，精准控制手术每一步最先限度降低病变血管再通率，手术效果明显;
4、手术时间短：整个治疗过程在血管内进行，一般不超过30分钟，术后6个小时能自由活动，恢复时间较快;
5、操作灵活：既能大范围处理病灶，又能在局麻下处理小病灶及遗留复发病灶。
6、适用人群广：手术痛苦小、低创伤、时间段，对于伴发其他疾病不能耐受传统治疗手段的患者，即使安装心脏起搏器的患者也可应用EVLT激光进行治疗;
7、手术切口隐蔽：使用小口径穿刺治疗，手术创口隐蔽且不足0.5cm，无需缝合，在皮肤表面基本无任何瘢痕，与其他治疗手术3——9cm的手术伤口相比，具有明显优势。
EVLT腔内激光微创技术相较于其他疗法，治疗效果彻底，治疗及恢复时间短，无并发症，复发率低等优点，EVLT腔内激光微创技术的应用使大量的下肢静脉曲张患者得到彻底的治疗，深受广大患者欢迎。