强迫症,不仅是一种心理疾病
强迫症治疗中的身体健康与运动

强迫症治疗中的身体健康与运动强迫症,又称强迫性障碍,是一种常见的心理疾病,其特点是反复出现的强迫思维和强迫行为,给患者的生活造成了巨大的困扰。
尽管目前尚无彻底治愈该疾病的方法,但通过药物治疗和心理干预,患者可以有效控制症状,并提高生活质量。
然而,尽管注意力主要放在心理治疗方面,强迫症治疗中的身体健康与运动也扮演着重要的角色。
一、身体健康对强迫症治疗的重要性强迫症是一种心理疾病,但它也会对患者的身体健康造成一定的影响。
由于强迫症患者常常陷入反复洗手、清洁或检查行为中,他们的皮肤可能因频繁摩擦而受损,导致皮肤炎症或感染。
此外,由于长期处于焦虑状态,患者可能出现睡眠障碍、食欲不振等身体问题。
因此,身体健康对于强迫症患者来说是至关重要的。
二、运动对强迫症治疗的益处1. 释放焦虑和紧张情绪运动是一种有效的情绪调节方式,可以帮助患者释放焦虑和紧张情绪。
通过运动,身体释放出内源性荷尔蒙,如多巴胺和内啡肽,这些荷尔蒙可以提升心情,缓解压力,使患者感到放松和愉悦,从而减轻病症。
2. 提高身体免疫力良好的身体健康不仅可以帮助患者更好地应对强迫症的症状,还可以增强身体的免疫力。
运动可以促进血液循环,增强免疫细胞的功能,提高身体对疾病的抵抗力。
强壮的身体有助于患者更好地应对日常生活中的各种挑战。
3. 增加社交机会参与团队运动或者与他人一起进行体育活动,可以为强迫症患者提供与他人互动的机会。
正常的社交活动有助于减少孤独感和自我消沉的情绪,同时也提供了正面的情绪支持和安全感,促进患者的康复。
三、如何在强迫症治疗中合理安排运动计划1. 选择适合的运动方式强迫症患者在选择运动方式时应考虑自身的兴趣和能力。
不同的人有不同的喜好,选择合适的运动方式有助于增加对运动的积极性。
有氧运动如跑步、游泳等是一种较为常见且有效的方式,但强迫症患者也可以尝试瑜伽、太极等更加平缓的运动形式。
2. 设置合理的运动目标强迫症患者在制定运动计划时,应该根据自身情况和身体状况设置合理的目标。
强迫症的治疗方法有哪些?

强迫症的治疗方法有哪些?虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。
因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。
1.心理治疗强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。
在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。
临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。
其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。
思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。
暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。
2.药物治疗强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。
目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。
使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。
对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。
同心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,且如果治疗有效仍需维持用药1~2年以巩固疗效。
强迫症治疗的目标帮助患者建立积极的生活习惯

强迫症治疗的目标帮助患者建立积极的生活习惯强迫症是一种常见的心理障碍,患者在日常生活中会出现反复出现的强迫思维和行为。
这种疾病不仅对患者自身造成困扰,还给亲朋好友带来了不少困扰。
因此,强迫症的治疗是十分重要的。
本文旨在探讨强迫症治疗的目标,重点介绍如何帮助患者建立积极的生活习惯。
一、了解强迫症的治疗目标强迫症的治疗目标主要包括减轻症状,提高生活质量和预防复发。
针对这些目标,医学界提出了多种治疗方法,如心理治疗和药物治疗。
心理治疗包括认知行为疗法和暴露与反应阻止治疗,可帮助患者改变不合理的思维和行为模式,增加自主控制能力。
药物治疗则主要依赖抗焦虑药物和抗抑郁药物,以控制症状的严重程度。
二、建立适应性的生活习惯除了治疗上的努力,帮助患者建立积极的生活习惯也是强迫症治疗的重要目标之一。
通过培养适应性的生活习惯,患者能够更好地应对并控制自己的强迫症状,从而提高生活质量。
1. 规律的作息时间建立规律的作息时间对患者来说非常重要。
定时上床睡觉和起床,保证充足的睡眠时间,有助于调节患者的生物钟,降低焦虑情绪。
2. 健康的饮食习惯健康的饮食习惯能够增强患者的免疫力和心理承受能力。
建议患者摄入均衡的营养,避免暴饮暴食和嗜好性食物的过度摄入。
3. 适当的体育锻炼体育锻炼是一种可以减轻焦虑和消除紧张情绪的有效方式。
患者可以选择适合自己的运动方式,如跑步、瑜伽等,每周保持一定的运动量。
4. 合理分配工作和休息时间患者在工作和学习上需要合理分配时间,避免过度劳累和长时间集中精力。
同时,适当的休息也是保持身心健康的关键。
5. 积极参与社交活动积极参与社交活动可以帮助患者减轻焦虑情绪和提高自信心。
他们可以参加一些兴趣小组、志愿者活动等,扩大社交圈子,分享快乐和情感支持。
三、建立良好的心理调适机制建立良好的心理调适机制对于强迫症患者的康复非常重要。
以下是一些建议,帮助患者积极调整心态,降低焦虑情绪。
1. 学会自我放松自我放松是缓解焦虑的有效方法。
强迫症的定义和特征

强迫症的定义和特征引言:强迫症是一种常见的心理障碍,其特征是反复出现的强迫性思维和行为。
这种疾病不仅对患者自身造成了巨大的困扰,也对其家庭和社交生活产生了负面影响。
本文将探讨强迫症的定义、主要特征以及可能的原因,旨在提高公众对这一疾病的认识和理解。
一、强迫症的定义强迫症,也称为强迫性障碍,是一种被列入精神疾病诊断和统计手册(DSM-5)的心理障碍。
其主要特征是反复出现的强迫性思维和行为,这些思维和行为对患者来说是不可控制的,且常常与现实情况无关。
强迫症的症状通常会导致患者感到极度的焦虑和不安,只有通过执行特定的行为或仪式才能暂时缓解这种不适。
二、强迫症的主要特征1. 强迫性思维:患者经常出现不受控制的强迫性思维,如恶心的想法、不合理的怀疑、反复的念头等。
这些思维常常与患者的核心价值观和意愿相违背,但患者却无法停止或控制这些思维的出现。
2. 强迫性行为:为了减轻内心的焦虑和不安,患者常常会执行特定的行为或仪式。
这些行为可能包括反复洗手、检查门窗是否关闭、数数等。
患者往往明白这些行为是不合理的,但却无法抑制自己的冲动。
3. 强迫性恐惧:强迫症患者常常伴随着强烈的恐惧感。
他们担心自己或他人会遭受到伤害,或者害怕自己会做出不可控制的行为。
这种恐惧感常常导致患者无法正常生活和工作。
4. 重复性和持久性:强迫症的症状往往是重复性和持久性的。
患者可能会反复执行同样的行为,或者陷入相同的思维循环中。
这种持久性的症状给患者带来了沉重的负担,也对其日常生活产生了严重的影响。
三、强迫症的可能原因1. 生物因素:研究表明,强迫症可能与遗传、神经化学物质和脑结构有关。
某些基因可能会增加患者患上强迫症的风险,而脑部神经递质的不平衡也可能导致强迫症的发生。
2. 环境因素:环境因素也可能对强迫症的发生起到一定作用。
童年时期的创伤经历、家庭教育方式以及社会压力等因素可能增加患者患病的风险。
3. 心理因素:个体的心理因素也与强迫症的发生有关。
强迫症患者的亲密关系与性生活

强迫症患者的亲密关系与性生活强迫症是一种常见的心理疾病,患者常常被困于强烈的恐惧和焦虑之中。
这种疾病不仅对患者本人造成了巨大的困扰,还对其亲密关系和性生活产生了重要影响。
本文将探讨强迫症患者的亲密关系和性生活,并提供一些帮助他们改善生活质量的建议。
强迫症患者在亲密关系中常常面临着一系列挑战。
他们可能因为强迫行为而无法真正投入到与伴侣的互动中,常常感到内心的紧张和不安。
这种情况可能导致患者在情感上与伴侣疏离,甚至产生猜疑和不信任的情绪。
同时,患者的强迫行为可能会占据大量时间和精力,导致他们无法给予伴侣足够的关注和关爱。
这些问题都会对亲密关系产生负面影响。
在性生活方面,强迫症患者也常常面临困扰。
他们可能因为强迫思维而无法专注于性行为,甚至会出现性欲抑制的情况。
强迫症患者常常对性行为产生过度的焦虑和担忧,担心自己或伴侣会受到伤害。
这种情况可能导致性生活的频率和质量下降,甚至引发性功能障碍。
这对于夫妻关系的稳定和幸福都是一种挑战。
针对强迫症患者的亲密关系和性生活问题,有一些有效的应对策略可以帮助他们改善生活质量。
首先,患者应该寻求专业心理治疗师的帮助。
心理治疗可以帮助患者了解自己的强迫症症状,并学习应对和管理这些症状的技巧。
治疗师还可以帮助患者与伴侣进行沟通,增进理解和支持。
其次,患者和伴侣可以一起参加夫妻治疗。
夫妻治疗可以提供一个安全的环境,让患者和伴侣能够开诚布公地讨论彼此的感受和需求。
治疗师可以帮助夫妻建立更好的沟通和解决冲突的能力,从而增强他们的亲密关系。
此外,患者和伴侣还可以尝试一些情感调节和放松的技巧。
例如,他们可以一起进行深呼吸、放松冥想或瑜伽等活动,以缓解焦虑和紧张情绪。
这些技巧可以帮助患者更好地放松身心,提高性生活的质量。
最后,患者和伴侣应该互相理解和支持。
强迫症是一种疾病,患者需要得到家人和伴侣的支持和理解。
伴侣可以学习关于强迫症的知识,了解患者的困扰和挑战,并提供情感上的支持。
同时,患者也应该学会表达自己的需求和感受,与伴侣共同寻找解决问题的方法。
强迫症知识问答集

强迫症知识问答集本文引自《强迫症知识问答集》,主编:闫俊1、什么是强迫症?答:强迫症也叫强迫神经症、强迫障碍。
它是以反复出现的强迫观念和强迫行为为基本特征的一类神经症性障碍。
这类疾病在神经症性障碍中以病因复杂、表现形式多样、病程迁延为突出的特点。
病友会出现大量的反复行为和思维,自己感觉不能控制,病友本人的正常心理活动受到干扰,正常社会生活受到影响,包括人际关系和家庭生活。
比如有的强迫症病友为了确认自己洁净,反复违背家人意愿,要求家人参与过多的洗涤,而自己也因为洗涤不能正常工作、生活和学习。
2、强迫症是心理疾病还是精神疾病?答:强迫症在目前的疾病归类中属于精神疾病的大范畴,主要的治疗机构是精神科。
我们建议有强迫症状的病友前往专业机构进行治疗。
3、真正的健康是不是一点儿强迫症状都没有?答:就像人不可能不生病一样,健康人也很难说一点儿强迫症状的体验都没有。
健康人也可以出现具有强迫症状特点的一些现象,比如过度仔细、好检查、有沽癖等。
这类现象对生活的影响微乎其微,也可以说是人正常心理社会生活的一些组成成分。
真正的健康不意味着一点儿强迫症状都不能有。
4、强迫症怎么这么痛苦呢?答:得什么病都会很痛苦,毕竟人这辈子都会生病,哪个病都会让人感到痛苦。
但强迫症更苦,这是因为大家和社会都还不了解强迫症这个疾病,治疗的意识也不强。
再有,强迫症的痛苦在于有自我冲突、强迫及反强迫的症状,好像就是正反两个自己在打架,自我矛盾和冲突性很高,所以病友一定要及早进行积极的治疗。
5、强迫症治疗方法有几种?答:药物治疗、心理治疗,物理治疗是最常见的治疗。
其他治疗目前都不是常用的治疗方法。
6、强迫症的危害是什么?答:强迫症是常见的精神障碍。
首先,危害表现为病友自己精神非常痛苦,因为有强迫思维的纠缠或强迫行为的重复,那种强迫和反强迫的存在使病友自己感觉生不如死,并且很难自控自己的行为,这大大影响了病友自己对生活的把握和控制。
而这些痛苦在外人眼中可能看不到,别人会误认为病友是故意的。
强迫症对个人创造力与想象力的影响
强迫症对个人创造力与想象力的影响引言:强迫症是一种常见的心理疾病,患者常常受到强烈的强迫思维和行为的困扰。
这种疾病不仅对个人的日常生活造成困扰,还可能对创造力和想象力产生一定的影响。
本文将探讨强迫症对个人创造力与想象力的影响,并提出一些应对策略。
一、强迫症与创造力的关系强迫症患者常常受到强迫思维的困扰,他们会反复出现一些不合理的念头或者想法,例如反复检查门窗是否关好,或者担心自己会做出不可控制的行为。
这些强迫思维会占据患者的大部分精力和时间,使其难以专注于创造性的活动。
同时,强迫症患者还可能因为过分追求完美而导致创造力受阻,他们常常对自己的作品要求过高,害怕出现错误或者不完美的部分。
二、强迫症与想象力的关系想象力是人类独有的心理能力,它对于创造力的发展至关重要。
然而,强迫症患者常常受到强迫思维的干扰,他们的思维被固定于某个特定的念头或者想法上,难以自由地展开想象。
这种固定思维的限制可能导致患者的想象力受到压抑,难以产生新颖、独特的创意。
同时,强迫症患者还可能因为过度焦虑和担忧而无法放松,进而影响到想象力的发挥。
三、应对策略1. 寻求专业帮助:强迫症是一种需要专业治疗的心理疾病,患者应该及时寻求心理学专家的帮助。
通过认知行为疗法等治疗方法,可以帮助患者减轻强迫思维和行为的困扰,从而为创造力和想象力的发展创造良好的条件。
2. 培养放松技巧:强迫症患者常常处于紧张和焦虑的状态,这对于创造力和想象力的发挥是不利的。
因此,患者可以通过学习放松技巧,如深呼吸、冥想等,来缓解焦虑情绪,为创造性思维的展开创造一个放松的环境。
3. 培养创造性的兴趣爱好:强迫症患者可以通过培养一些创造性的兴趣爱好来提升自己的创造力和想象力。
例如,学习绘画、写作、音乐等艺术形式,不仅可以帮助患者释放内心的情感,还可以激发他们的创造力和想象力。
4. 接受自己的不完美:强迫症患者常常对自己的作品要求过高,害怕出现错误或者不完美的部分。
然而,完美并不存在于现实生活中,接受自己的不完美是培养创造力的重要一环。
强迫症死亡案例
强迫症死亡案例强迫症是一种常见的心理疾病,患者常常因为某种强烈的焦虑感而被迫执行某种特定的行为或者思维模式。
在严重的情况下,强迫症可能会对患者的生活和健康造成严重的影响,甚至导致死亡。
据统计,全球范围内每年都有许多强迫症患者因为疾病导致自杀或者因为强迫行为而导致意外死亡。
其中一些案例,让我们深刻地认识到了强迫症对患者的危害性。
举一个真实案例来说明。
某位患有洁癖型强迫症的女性患者,在家中每天要花费数小时来清洁和整理家居环境。
她对细菌和污垢的恐惧让她无法停止这种强迫行为,甚至在某一天因为过度清洁而导致身体虚弱,最终因为免疫系统失调而去世。
这样的案例并不罕见,强迫症患者因为长期的强迫行为而导致身体健康受损甚至死亡的情况时有发生。
强迫症的死亡案例,不仅仅是因为强迫行为带来的身体损害,还有许多患者因为长期的精神压力而导致抑郁症,最终选择了自杀。
他们无法摆脱强迫行为带来的困扰和焦虑,最终选择了结束自己的生命。
这些案例让我们深刻地认识到了强迫症对患者的危害,也让我们意识到了及早干预和治疗的重要性。
强迫症不仅仅是一种心理疾病,更是一种可能导致悲剧的危险因素。
对于患有强迫症的人来说,及早的寻求专业的心理治疗和药物干预是非常重要的,同时也需要社会的理解和支持。
在家庭和社会中,我们也需要更多地关注强迫症患者的心理健康,给予他们更多的理解和支持。
对于那些患有强迫症的人来说,不要因为自己的疾病而感到羞耻和孤立,寻求帮助和支持才是最重要的。
只有通过专业的治疗和社会的关爱,才能帮助他们摆脱强迫症的困扰,重拾健康和快乐的生活。
强迫症死亡案例,让我们深刻地认识到了这种心理疾病的危害性,也让我们意识到了预防和治疗的重要性。
希望通过更多的宣传和教育,能够让更多的人了解强迫症,给予患者更多的关爱和支持,让他们能够摆脱疾病的困扰,重获健康和幸福的生活。
强迫症的症状大揭秘
强迫症的症状大揭秘强迫症是一种常见的心理疾病,患者会经历反复、固定的思维和行为,无法控制自己的强迫欲望。
这种疾病对患者的生活和社交功能产生了严重的影响。
本文将揭示强迫症的症状,帮助人们更好地理解和认识这一疾病。
症状一:强迫思维强迫思维是强迫症最突出的症状之一。
患者会出现反复、固定的思维,常常是一些不合理、不切实际的念头。
例如,他们可能会时常担心自己会因为某个行为或想法而遭受不幸,或者反复想象某个可怕的场景。
这些思维常常是无法控制的,并且会给患者带来极大的痛苦和不安。
症状二:强迫行为强迫症患者通常会表现出强迫行为,这些行为是为了减轻他们内心的不安和恐惧。
例如,他们可能会反复检查门窗是否关好,洗手或清洁物品的频率异常高,或者按照特定的顺序和规则进行日常生活。
这些行为常常是无意义的,但患者却无法停止。
症状三:强迫症与焦虑强迫症与焦虑紧密相关。
患者在经历强迫思维和行为时,常常伴随着极度的焦虑和恐惧。
他们担心自己的行为会导致不幸的后果,或者无法摆脱这种困扰。
焦虑情绪的加重又进一步激发了强迫行为的发生,形成了恶性循环。
症状四:强迫症对生活的影响强迫症对患者的生活产生了显著的影响。
患者常常花费大量的时间和精力来执行强迫行为,导致他们无法专注于其他重要的事情,如工作、学习和社交。
强迫症也会对人际关系造成负面影响,患者常常因为自己的行为受到他人的误解和冷漠。
症状五:强迫症的治疗强迫症是一种可以治疗的疾病。
目前,认知行为疗法(CBT)被认为是最有效的治疗方法之一。
CBT通过帮助患者识别和改变不合理的思维和行为模式,以及应对焦虑和恐惧情绪,帮助患者恢复正常的生活功能。
药物治疗也可以作为辅助手段,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)可以缓解焦虑和抑郁症状。
结语强迫症是一种常见而严重的心理疾病,患者常常经历反复、固定的思维和行为。
这种疾病对患者的生活和社交功能产生了严重的影响。
通过认知行为疗法和药物治疗,患者可以得到有效的帮助和治疗。
强迫症对日常生活的负面影响
强迫症的发生对日常生活可能带来的负面影响有哪些?
强迫症作为一种比较严重的心理疾病,特别是较其他心理疾病而言,在治疗上有更大的难度,因此,如果得不到有效的专业治疗,对个体的生理、心理及社会功能都可能造成一定的负面影响,具体表现为以下几个方面:
1、影响个体的职业发展和工作效率。
存在某些强迫症状的个体可能在某些工作上具有得天独厚的优势,但这只是在强迫症状并没有发作的时候,当强迫症状发生时,个体的很多行为、观念已经完全不受个人控制了,而且还会给当事人带来强烈的痛苦体验,显然这会直接影响到个人的职业发展和工作效率。
2、家庭婚姻生活质量受损。
对于存在强迫症状的当事人而言,强迫症状的发生不仅会给当事人带来痛苦的情绪体验,而且还会给身边的家人带来负面影响,尤其是某些强迫行为发生时若得不到家人的理解的话很多人成为家庭之间矛盾和冲突的导火索,也还会对整个家庭氛围产生不良影响。
3、影响个体的身心状态。
当处于强迫症状的困扰时个体的社会功能受到影响时其身心状态也会因此受到影响,尤其是会出现较多的社会退缩行为及自我封闭的状态,这些消极的应对方式都是影响个体身心状态的重要因素。
除此以外,如当看到剪刀等尖锐物体时就会担心是否会伤害到自己及家人,还有可能在头脑中产生一刀封侯的血腥画面,由此产生恐惧感,某些强迫思维的发生都是影响个体身心状态的重要因素。
上海神光心理专家认为,强迫症状的发生对个体心理与生活功能产生某些负面影响是不可避免的事情,但也不必因此而感到紧张和焦虑,甚至是恐惧,这些都是正常的情绪反应,只要学会接纳强迫症状的存在并主动接受因强迫所致的各种痛苦体验,当一切形成习惯后这种影响也就自然减退直至消失。
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强迫症,不仅是一种心理疾病
出门反复检查是否带了手机;上班必须开着微博、QQ;已经很累了,但还是要玩游戏、看电视剧到很晚……近日,有网友总结了所谓“职场强迫症”的症状,不少都市白领纷纷表示“中枪”。
不过,医学上的“强迫症”可不是如此草率诊断的。
强迫状态与强迫症是明显不同的,而且,真正的强迫症是存在生理基础的。
强迫状态≠强迫症
在你周围同事中间,恐怕没有人离得开手机。
他们可能因为害怕丢掉重要客户而不敢关机,总在期待电话带来最新信息,时不时地会反复查看手机,有人甚至会经常出现手机幻听现象。
在职场生活中,人们或多或少存在某种强迫的行为,但这绝不是医学上所谓的“强迫症”。
北京安定医院心理危机与压力管理中心主任西英俊告诉《中国科学报》记者,国际精神病学诊断标准所确定的强迫症,指的是以强迫观念、强迫冲动或者强迫行为为主要表现的一种神经症。
患者会反复而持久地思考某些并没有实际意义的问题,比如,患者在出门前反复怀疑自己是否锁好门窗,或者,当患者看到或听到某一事物时,就出现与其相关的不可停止的联想等等。
而强迫行为常见的强迫洗手、洗衣;每次外出都反反复复检查电视机是否关好、电源是否切断、门是否锁好等才能出门;在街上总要数电线杆数,上台阶要数台阶数等。
“不过,强迫症区别于强迫状态的最重要的特点是对立。
”西英俊表示,所谓的对立,指的是,患者知道这些强迫的观念、冲动或者行为是源于自己的,并不是外界逼迫自己做的,但同时,这些体验又不是患者自愿产生的。
“这也意味着,患者明明知道这么做没有意义,甚至很过分,而且他们努力想去抵抗,但却发现,越抵抗它的力量越强大,完全不受自己的控制。
因此,强迫症患者在这种内心的矛盾中会觉得非常痛苦。
”他进一步解释,“白领们网购成瘾、整天把玩手机,这些行为是他们乐此不疲的,在这个过程中,他们内心是没有冲突的。
因此,这些行为并不能概括成‘强迫症’。
”
强迫症也是生理疾病
记者在一些医疗网站上发现,有不少强迫症患者询问,这种精神疾病是否仅仅是社会心理因素造成的。
答案显然是否定的。
对此,西英俊解释,精神疾病按照分类诊断标准,从高级到低级可分为精神分裂症、情感障碍、神经症等,其中,恐惧症、惊恐发作、广泛性焦虑、强迫症等就包含在神经症中。
“而精神科领域有共识认为,越严重的精神障碍,生物学因素所占的比重就越大。
”西英俊告诉《中国科学报》记者,此前,精神疾病多被认为是功能性疾病,而后,医学上逐渐认为精神分裂症其实是一种大脑发育障碍,还有诸多精神疾病涉及神经传导通路、神经递质等问题。
事实上,在此基础上研发的药物对于精神疾病患者的病情稳定也产生了很好的效果。
因此,精神疾病也跟生理因素息息相关。
西英俊表示,在对一些强迫症患者追溯病史时发现,他们曾经遭遇过脑损伤,比如脑炎、癫痫、颞叶损伤等等。
神经解剖学早就发现,前脑、基底节及下丘脑,与认知、行为的调节有密切的关系,尤其是基底节的两个基本功能是感觉闸门作用和运动控制作用,它是最基本的刻板行为方式和习惯系统的解剖定位。
下丘脑—边缘结构,可能在介导和调节焦虑情绪中起重要作用。
而强迫症恰恰与这些大脑区域的功能异常相关。
此外,北京安定医院精神科主任医师王传跃在接受《中国科学报》记者采访中表示,目前,对于强迫症的生物学研究最充分的是5-羟色胺这种神经递质。
“5-羟色胺在强迫症患者大脑中的浓度含量普遍低于正常人,而患者在服用了5-羟色胺回收抑制剂(SSRI),使5-羟色胺含量提升后,疗效显著。
”因此,他指出,强迫症跟5-羟色胺功能异常有着密切关系。
中科院心理所副研究员祝卓宏也在《强迫症5-羟色胺功能异常的神经解剖学基础》一文中提到,有研究表明,对强迫症患者的尸检显示,在海马、扣带回、杏仁复合体、前额皮质、黑质、基底节及下丘脑等脑区内,5-羟色胺受体的浓度高于正常人。
王传跃解释,受体水平的上调,正是为了弥补5-羟色胺含量的缺乏。
他还指出,由于5-羟色胺浓度的变化,使得5-羟色胺能神经元纤维投射分布的这些大脑区域出现功能异常,从而影响人的认知、行为。
此外,麻省理工学院大脑与认知科学系McGovern大脑研究所教授冯国平曾在研究谷氨酸神经递质时发现,在敲除了Sapap3这种基因的实验小鼠身上,居然出现了类似人类强迫症的行为——小鼠反复抓自己的脸。
而一旦让这种蛋白重新回到纹状体中,小鼠马上就停止了抓脸,焦虑症状也减轻了。
如今,多巴胺神经转运系统也被认为参与了强迫症生理病理机制。
尽管如此,专家们在采访中均表示,强迫症原发的神经解剖定位仍然不确定。
不过,可以肯定的是,强迫症患者神经生物学上的功能异常跟遗传基因有密切关系,而且是多基因遗传决定的。
有研究表明,强迫症患者的双亲患有强迫症的概率约为5%~7%,这较一般人更高。
目前,候选基因有60多个,比如5-羟色胺、多巴胺转运体和受体基因,还有其他神经递质基因等。
强迫症往往源于强迫的个性
随着医学模式的改变,疾病的诊断和治疗模式已经从完全的生物学模式转变成来自生物、心理、社会的综合模式。
西英俊认为,对于强迫症的病因还是更需要从心理学和社会学的角度考虑。
他告诉《中国科学报》记者,强迫症患者的个性特征往往显示出内向、神经质的特点,他们在人格发育上显得不那么成熟。
在解决问题方面,是用一种相对比较幼稚的防御机制或者方法去应对的。
他们极度追求完美,但自我认同感不强,缺乏足够的自尊,人际关系的建设上也存在不足,所以,总是处于焦虑的状态。
在西英俊看来,有的强迫症就是源于患者的强迫型人格。
他们整日忧心忡忡、惶恐不安,做事小心谨慎、反复思考,总在担忧未来、检点过去,从而形成了某种固化的思考和行为模式。
这种性格或者人格类型的人,在遭遇到一些比较重大的应激事件时,就可能造成过度的担心,呈现出反复考虑、反复检查的状态,但同时,他们又试图控制内心原始的想法,于是就出现了强迫的症状。
例如,一位技术型专家,在维修区域光缆时,由于紧张,设备烧坏,致使区域内通信全部中断,损失重大。
自此,他每
次谈话必须录音,经常反复记忆发生过的每一个细节,无休止地检查每项工作。
有时,甚至因为没法录音,而在卫生间躲着不肯出去见人。
千万不能讳疾忌医。