二甲医院日常统计学评价指标统计表(第七章)
二甲医院日常统计学评价指标统计表(第七章)
5。消化道出血（无并发症)ICD10: K25-K28伴有。0—.2，。4—。6亚目编码，K29.0，K92。2
6.累及身体多个部位的损伤ICD10： T00—T07
7.细菌性肺炎（成人、无并发症)ICD10： J10.0,J11。0，J12—J18 （不包括J17*）
3.医疗收入/百元固定资产
4。业务支出/百元业务收入
5.资产负债率（%）
6.固定资产总值（万元）
7。医疗收入药品收入比率（%）
8.医疗收入医用材料收入比率（%)
9。人员费用支出/百元业务收
（七）科教成果（评审前五年）
2008
2009
2010
2011
2012
总计
国内论文数 ISSN（篇）
SCI 收录论文数（篇）
4。 产伤发生率。
序号
指 标 名 称
年度
年度
1季
2季
3季
4季
合计
1季
2季
3季
4季
合计
1
产伤——新生儿
2
产伤——器械辅助阴道分娩
3
产伤—-非器械辅助阴道分娩
5. 因用药错误导致患者死亡发生率
序号
指 标 名 称
年度
年度
1季
2季
3季
4季
合计
பைடு நூலகம்1季
2季
3季
4季
合计
1
因用药错误导致患者死亡发生率
6。 输血/输液反应发生率
AMI—9 患者平均住院天数
1.1.7
自其他医院转入时有压疮的患者
1.1.8
自其他来源入住时有压疮的病人
二级医院各项统计指标
二级医院各项统计指标标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]二级医院各项统计指标●1.门诊诊断与出院诊断符合率≥90%●2.入院诊断与出院诊断符合率≥90%●3.手术前后诊断符合率≥95%●4.危重病人抢救成功率≥80%●5.病房抢救成功率≥84%●6.无菌手术切口甲级愈合率≥97%●7.单病种病死率≤平均值●8.住院病历甲级率≥90%●9.病床使用率适宜范围85～90%●10.平均住院日≤18天●11.病床周转次数≥20次/年●12.院内感染率≤8%●13.无菌手术切口感染率≤%●14.传染病登记报告漏报数0●15.单病种治愈好转率≥平均值（与省内同级医院相比）（下同）●1.门诊诊断与出院诊断符合率≥90%●2.入院诊断与出院诊断符合率≥90%●3.手术前后诊断符合率≥95%●4.临床与放射线诊断符合率≥90%5.临床病理诊断符合率≥90%6.入院三日确诊率≥95%7.门诊收治待诊率≤5%超检查阳性率≥30%9.大型X光机（500MA以上）检查阳性率≥60%10.临床化学室间质评实验室年平均每次VIS＜15011.临床化学室内质控各项CV值在允误差范围内12.细菌质控，参加13.尸检率≥10%●14.单病种治愈好转率≥平均值（与省内同级医院相比）（下同）●15.危重病人抢救成功率≥80%●16.病房抢救成功率≥84%●17.无菌手术切口甲级愈合率≥97%●18.单病种病死率≤平均值19.住院产妇死亡率≤%20.活产新生儿死亡率≤%21.单病种术后十日内死亡率≤平均值22.麻醉死亡率≤%23.门诊处方合格率≥98%24.门诊病历书写合格率≥90%●25.住院病历甲级率≥90%光摄片甲级片率≥40%27.护理技术操作合格率≥90%28.基础护理合格率≥90%29.特护、一级护理合格率≥90%30.五种表格书写合格率≥98%31.常规器械消毒合格率≥98%32.责任制护理病区数≤10%33.陪护率≥8%34.住院病人就餐率≥80%35.治疗饮食就餐率100%●36.病床使用率适宜范围85～90%●37.平均住院日≤18天●38.病床周转次数≥20次/年39.副主任医师以上出门诊≥2次/周40.医疗仪器设备完好率80%●41.院内感染率≤8%●42.无菌手术切口感染率≤%43.昏迷、瘫痪病人褥疮发生数0●44.传染病登记报告漏报数045.年一级以上责任医疗事故发生数0医疗事故正确处理率100%46.每百张病床年严重差错发生数＜147.年意外事故发生次数0(含火灾、爆炸、房屋倒塌、造成工作人员人身伤害者)48.平均单病种医疗费用≤平均值49.平均每门诊人次医药费用≤平均值50.卫生技术人员三基考核合格率100%51.一人一针一管执行率100%。
二级医院评审标准医院运行指标表格
医院运行、医疗质量与安全监测指标（质量硬指标）监测指标共6节35条，用于对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价。
一、医院运行基本监测指标（一）资源配置。
1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。
2.全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人数）。
3.医院医用建筑面积。
（二）工作质量。
1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。
2.年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。
3.年住院手术例数、年门诊手术例数。
4.手术冰冻与石蜡诊断符合例数。
5.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。
6.住院患者死亡与自动出院例数。
7.住院手术例数、死亡例数。
8.住院危重抢救例数、死亡例数。
9.急诊科危重抢救例数、死亡例数。
10.新生儿患者住院死亡率。
（三）工作效率 1.出院患者平均住院日。
2.平均每张床位工作日。
3.床位使用率%。
4.床位周转次数。
（四）患者负担。
1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。
2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。
（五）资产运营。
1.流动比率、速动比率。
2.医疗收入/百元固定资产。
3.业务支出/百元业务收入。
4.资产负债率。
5.固定资产总值。
6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。
（六）科教成果（评审前五年）。
1.协助与参加过国家与省级科研部门的大型科研调查活动（可选）。
2.完成培训社区及农村卫生技术人员数。
二、住院患者病种监测指标（18种重点疾病、7种重点手术、6项麻醉指标、9项安全指标）（一）住院重点疾病：总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。
1.急性心肌梗塞ICD-10：I21-I22。
2.心力衰竭ICD10: I05-I09，I11-I13，I20-I25，伴I50。
3.脑出血和脑梗塞ICD10: I60-I63。
4.创伤性颅脑损伤ICD10: S06。
二级医院各项统计指标
二级医院各项统计指标二级医院是医疗卫生体系中的关键组成部分，承担着较高的医疗服务负担。
为了全面了解二级医院的发展情况和提高医疗服务质量，我们需要对二级医院的各项统计指标进行分析和评估。
下面是关于二级医院各项统计指标的详细介绍。
首先，我们需要关注二级医院的医疗服务能力。
医疗服务能力的评估主要包括床位数量、开展的医疗技术项目和设备的配备情况。
床位数量是衡量医院规模的重要指标，可以反映医院的综合实力。
此外，二级医院还应提供较完善的诊疗设备和技术项目，例如手术室、CT机、核磁共振等，确保能够为患者提供全面的医疗服务。
其次，医疗服务效率也是二级医院的重要指标。
医疗服务效率主要包括患者就诊时间、医生平均服务人次、门诊、住院平均时间等方面。
患者就诊时间是指患者从进入医院到就诊完成所需要的时间，通常反映了医院的服务效率和工作效能。
医生平均服务人次是指每位医生平均为多少患者提供服务，能够反映医生的工作负荷情况。
门诊和住院平均时间是指患者在医院就诊和住院的平均时间，体现了医疗机构对患者的诊断和治疗速度。
另外，我们还需要关注二级医院的医疗质量指标。
医疗质量指标主要包括手术成功率、病死率、感染率、并发症发生率等方面。
手术成功率是指手术患者中手术治疗获得成功的比率，能够反映医院手术水平的高低。
病死率是指在医疗过程中因疾病导致的患者死亡比例，能够反映医院的治疗效果和质量。
感染率是指在医疗过程中患者感染的比例，而并发症发生率则是指在医疗过程中患者出现并发症的比例，两者都能够反映医院防控感染和并发症的能力。
此外，二级医院还需要关注患者满意度这一重要指标。
患者满意度指的是患者对医院医疗服务质量和服务水平的满意程度。
患者满意度可以通过患者满意度调查问卷、投诉率、复诊率等来进行评估。
患者满意度的提高可以促进医院的发展，提高医院的品牌形象。
总之，二级医院的各项统计指标是评估医院医疗服务能力、医疗质量和患者满意度的重要依据。
二级医院应该定期对这些指标进行分析和评估，并根据评估结果进行改进和提升，以进一步提高医院的发展水平和服务质量，为广大患者提供更好的医疗服务。
大南街病区二级综合医院评审日常统计必报数据表
大南街病区二级综合医院评审日常统计必报数据表
1. 患者人数统计
•门诊患者总数：XX人
•住院患者总数：XX人
•急诊患者总数：XX人
•重症监护患者总数：XX人
2. 医疗服务数据
•开具检查报告数：XX份
•诊断确诊数：XX例
•手术数量：XX台
•给药数量：XX次
3. 医护人员情况
•医师总数：XX人
•护士总数：XX人
•收费员总数：XX人
•检验员总数：XX人
4. 药品使用情况
•药品种类数：XX种
•药品总费用：XXXX元
•抗生素使用情况统计
抗生素名称使用次数费用(元)
xxx XX次XXXX元
yyy XX次XXXX元
5. 质量管理数据
•护理质量反馈数：XX份
•医疗事故报告数：XX例
•病历评审次数：XX次
6. 患者满意度调查
•患者满意度评分：X.X分
•患者投诉情况统计
投诉类型投诉次数
xxx XX次
yyy XX次
以上是大南街病区二级综合医院评审日常统计必报的数据表，统计数据将有助于评估医院运营情况和优化医疗服务，提高患者满意度和医疗质量。
最新二甲评审医疗质量安全指标日常监测表
免疫室间质评全年平均成绩（省内排名）
37
有微生物实验室，室间质评全年鉴定正确率≥80％
38
药品收入占医疗总收入比例≤45％
39
住院患者抗菌药物使用率不超过60%。
40
门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
41
抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下
42
I类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过30%
科医疗质量安全指标日常监测表
年月
序号
项目、指标
自查情况
备注
1
法定传染病报告率100％
2
医疗质量安全事件报告率≥90％（重大事故100%）
3
药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％
4
完成政府指令性任务比例100％
5
院内急会诊到位时间≤10分钟
6
急诊留观时间≤48小时
26
急危重症抢救成功率≥80％
27
治愈好转率≥90％
28
清洁手术切口甲级愈合率≥97％
29
清洁手术切口感染率≤1.5％
30
麻醉死亡率≤0.02％
31
处方合格率≥95％
32
医院感染现患率≤10％
33
医院感染现患调查实查率≥96％
34
临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤120）
35
血液学室间质评年平均及格（改良偏离指数DI≤2）
7
急救物品完好率100％
8
合格病历率≥90％
9
平均住院日≤15天
10
择期手术患者术前平均住院日≤3天
11
病床使用率85—93%
12
病床周转次数≥19次／年
二级妇幼保健院日常统计学评价指标
二级妇幼保健院日常统计学评价指标概述：机构运行、医疗保健质量与安全监测指标反映医疗保健质量在一定时间和条件下的结构、过程、结果等概念和数值。
由指标名称和指标数值组成。
建立科学的医疗保健质量评价指标，实施持续性的医疗保健质量监测和追踪评价，是实施妇幼保健机构科学评审的基础，同样是促进医疗保健质量持续改进的重要手段。
实践证明，医疗保健质量持续改进的结果源于管理者对医疗保健质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。
本监测指标包括辖区保健管理、机构运行、医疗保健质量与安全监测指标三部分。
第一部分辖区保健管理指标是衡量辖区群体保健工作开展情况的重要方法，是公共卫生职能发挥的重要体现，分为以下二部分：一、辖区业务管理工作指标二、辖区妇幼健康指标第二部分机构运行基本监测指标部分项目及数据引自机构统计和财务报表。
第三部分医疗保健质量与安全监测指标是以过程（核心）质量指标与结果质量指标并重的模式展现，分为以下四个方面：一、住院患者住院医疗质量方面的重点指标，是以重返率（再住院与再手术）、死亡率（住院死亡与术后死亡）、安全指标（并发症与患者安全）三个结果质量为重点。
(一)住院重点疾病总例数、死亡例数、0-31天内再住院例数。
(二)住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期重返手术例数。
(三)麻醉指标。
(四)手术后并发症与患者安全指标。
二、特定（单）病种质量质量指标是以“剖宫产、异位妊娠、子宫肌瘤、预防艾滋病/梅毒/乙肝母婴传播、社区获得性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征”六个特定（单）病种。
质量的过程（核心）质量指标为重点，本指标适用的对象是二级妇幼保健院，重点是二级甲等妇幼保健院，属妇产专业四个特定（单）病种，属儿内科专业二个特定（单）病种。
三、合理使用抗菌药物的监测指标是妇幼保健院抗菌药物使用的结果指标。
四、医院感染控制的监测指标是以特定对象的结果指标为重点，即使用呼吸机、导管、导尿管三项器械所致感染的结果指标为重点，同时以手术风险评估类别来评价术后切口感染的结果指标。
等级评审日常统计学评价指标
日常统计学评价指标一、医院运行基本监测指标（一）资源配置1. 实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。
2. 全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人数）。
3．医院业务用房建筑面积。
（二）工作负荷1. 年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。
2. 年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。
3. 年住院手术例数、年门诊手术例数。
（三）治疗质量1. 手术冰冻与石蜡诊断符合例数。
2. 恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。
3. 住院患者死亡与自动出院例数。
4. 住院手术例数、死亡例数。
5. 住院危重抢救例数、死亡例数。
6. 急诊科危重抢救例数、死亡例数。
7. 新生儿患者住院死亡率。
（四）工作效率1. 出院患者平均住院日。
2. 平均每张床位工作日。
3. 床位使用率%。
4. 床位周转次数。
（五）患者负担1. 每门诊人次费用（元），其中药费（元）。
2. 每住院人次费用（元），其中药费（元）。
（六）资产运营1. 流动比率、速动比率。
2. 医疗收入/百元固定资产。
3. 业务支出/百元业务收入。
4. 资产负债率。
5. 固定资产净值。
6. 医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。
（七）科研成果（评审前五年）1. 国内论文数 ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI 收录论文数。
2. 承担与完成国家、省级科研课题数。
3. 获得国家、省级科研基金额度。
二、住院患者医疗质量与安全指标（一）住院重点疾病：总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数。
1. 急性心肌梗塞ICD-10：I21-I222. 充血性心力衰竭ICD10: I50.03. 脑出血和脑梗塞ICD10: I60-I634. 创伤性颅脑损伤 ICD10: S065. 消化道出血（无并发症）ICD10: K25-K28伴有.0-.2，.4-.6亚目编码，K29.0,K92.26. 累及身体多个部位的损伤ICD10: T00-T077. 细菌性肺炎（成人、无并发症）ICD10: J10.0,J11.0，J12-J18 （不包括J17*）8. 慢性阻塞性肺疾病ICD10: J449. 糖尿病伴短期并发症与长期并发症 ICD10: E10-E1410. 结节性甲状腺肿ICD10: E0411. 性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿ICD10: K35.0，K35.112. 前列腺增生ICD10: N4013. 肾功能衰竭ICD10: N17-N1914. 败血症（成人）ICD10: A40-A4115. 高血压病（成人）ICD10: I10-I1516. 急性胰腺炎ICD10: K8517. 恶性肿瘤术后化疗ICD10: Z51.10118. 恶性肿瘤维持性化学治疗ICD10: Z51.201、Z51.103（二）住院重点手术：总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数。
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二级综合医院日常统计学评价指标统计表（第七章）
呈报科室：主任签字：
单病种质量管理指标
科室：病种：起止时间：
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
呈报科室：主任签字：
4
二、住院患者病种监测指标
5
6
7
8
9
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
10
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
（四）手术并发症与患者安全指标
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
三、单病种指标质量（一）、急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9）
17
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
18
（二）急性心力衰竭（ICD-10 —I50）
19
（三）社区获得性肺炎
A、社区获得性肺炎--住院、成人（ICD-10 J13-J15，J18.1）
20
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
B.社区获得性肺炎--住院儿童（ICD-10 J13-J15，J18，不含新生儿及1-12 个月婴儿肺炎）
21
（四）脑梗死（ICD-10 I63）
22
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：（五）剖宫产ICD-9-CM-3：74.1
23
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：（六）围术期预防感染（PIP）
25
26
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
27
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
五、合理用药监测指标
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
六、医院感染控制质量监测指标
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：。