伊立替康
伊立替康化学式
伊立替康化学式伊立替康（英文名：Ibuprofen）是一种非处方药，常用于缓解轻至中度的疼痛和减轻发热。
它属于非甾体抗炎药（英文名：Non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）的一种。
伊立替康的化学式为C13H18O2。
1. 伊立替康的介绍伊立替康是一种白色晶体粉末，无臭，可溶于乙醇和醚，微溶于水。
它的分子式为C13H18O2，相对分子质量为206.29。
伊立替康具有镇痛、抗炎和退热的作用，是一种非鸦片类镇痛剂。
2. 伊立替康的药理作用伊立替康通过抑制环氧合酶（英文名：cyclooxygenase, COX）的活性，抑制前列腺素的合成，从而减少疼痛、炎症和发热。
它主要对COX-1和COX-2起作用，可减少组织内的前列腺素合成，减轻相关症状。
3. 伊立替康的适应症和用法用量伊立替康主要用于缓解轻度和中度疼痛，例如头痛、牙痛、肌肉痛等。
它还可用于减轻发热症状。
对于关节炎和风湿性关节炎等慢性疼痛和炎症，伊立替康的使用也较为常见。
伊立替康可口服，一般为每次200-400毫克，每日3-4次，餐后服用。
使用时应遵循医生的建议和药物说明。
4. 伊立替康的注意事项尽管伊立替康是非处方药，但在使用时仍需注意以下事项：4.1. 遵循剂量和用法用量：不要超过建议的剂量和使用频率。
过量使用可能会增加不良反应的风险。
4.2. 注意过敏反应：某些个体可能对伊立替康过敏，包括对其他NSAIDs（如阿司匹林）的过敏。
在使用该药物前，应告知医生自己是否有过敏史。
4.3. 长期使用的风险：长期或高剂量使用伊立替康可能会增加心血管事件（如心脏病和中风）的风险。
因此，应遵循医生的建议，并尽量避免长期或过量使用。
4.4. 孕妇和哺乳期妇女的使用：孕妇和哺乳期妇女在使用伊立替康前应咨询医生。
长期或过量使用可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
4.5. 与其他药物的相互作用：伊立替康可能与其他药物发生相互作用，包括处方药和非处方药。
伊立替康治疗晚期结直肠癌所致迟发性腹泻33例的护理
伊立替康治疗晚期结直肠癌所致迟发性腹泻33例的护理伊立替康是一种常用于治疗晚期结直肠癌的药物，但是它也会引起迟发性腹泻。
腹泻是一种常见的副作用，不仅影响患者的生活质量，同时也给护理工作带来了挑战。
病人的营养和水电解质平衡可能会出现问题，所以护理工作至关重要。
本文将围绕着伊立替康治疗晚期结直肠癌所致迟发性腹泻33例的护理展开讨论。
一、患者情况本次护理对象为33例晚期结直肠癌患者，因使用伊立替康引起迟发性腹泻而住院接受治疗。
其中包括男性20例，女性13例，年龄在45岁到70岁之间。
腹泻程度不一，部分患者伴有腹痛、脱水等症状，部分患者严重者需持续住院治疗。
二、护理目标1. 控制腹泻：减少腹泻次数，改善排便质量。
2. 确保营养摄入：维持身体营养和水电解质平衡。
3. 提高生活质量：减轻患者腹泻带来的不适感，提高患者的生活质量。
三、护理措施1. 药物治疗：及时给予止泻药物，如慢性肠炎(吗啡)，益生菌等。
2. 饮食调理：患者需遵循低渣、高蛋白、高糖饮食，多食用易消化食物，如米粥、土豆、面条等。
3. 监测观察：定时观察患者的腹泻次数、腹泻量，及时记录并上报医生。
4. 营养支持：根据患者的营养状况合理给予静脉输液或营养支持。
5. 注意休息：保障患者充足的休息，避免过度疲劳。
6. 心理护理：及时关注患者的情绪变化，给予心理支持。
四、护理中的注意事项1. 注意个性化：针对不同患者的不同症状，采取个性化护理措施。
2. 注意饮食安全：避免给予含油脂、辛辣等易刺激肠道的食物。
3. 定期复诊：定期复查患者的血常规、电解质等指标，及时调整护理方案。
五、护理效果评估经过护理干预，33例晚期结直肠癌患者的腹泻症状得到了明显缓解，腹泻次数减少，排便质量得到改善。
患者的营养状况和水电解质平衡得到了改善，生活质量明显提高。
六、结语伊立替康治疗晚期结直肠癌所致迟发性腹泻给患者的生活带来了不便，同时也给护理工作带来了挑战。
通过科学合理的护理干预，可以有效地控制患者的腹泻症状，改善患者的营养状况和生活质量。
伊立替康
心理护理
• 根据患者文化程度，性格特征，家庭情况及心理
状态，制定相应的护理措施
• 详细介绍相关的医学成就及进展
• 鼓励病患之间的相互交流
4. 子宫颈癌
5. 卵巢癌
禁忌症
有慢性肠炎、肠梗阻的 对盐酸伊立替康或其辅料有严重过敏反应史的 孕期和哺乳期妇女
胆红素超过正常值上限1.5倍的
用法用量
本品推荐剂量为350mg/m2，静脉滴注60～90分 钟，每三周一次。 对于无症状的严重中性粒细胞减少症，或中性粒 细胞减少伴发热或感染时，则根据病情进行剂量 调整。
伊立替康
目录
药理 作用
护理 措施 伊立 替康 不良 反应 用法 用量 禁忌 症 适应 症
药理作用
本品是喜树等植物中含有 的抗肿瘤生物碱--喜树碱 的水溶性衍生物。 与嘧啶亚硝脲、5-Fu、顺 铂等并用，可增强抗肿瘤 作用。
适应症
1. 成人小细胞肺癌
急性胆碱能综合征
提前告知患者发生反应的时间、症状及原因
立即通知医生
耐心安抚患者 用药后观察阿托品副作用
其他毒副作用
• 有呼吸系统病症者
* 用糖皮质激素和平喘化痰治疗
• 皮肤出现皮疹
* 用抗组胺药物和钙剂、糖皮质激素治疗
药物滴注的护理
• 须避光/低温(-5~-8℃)储存，即配即用 • 不可静脉推注，输液时间不得＜30min，也不可 ＞90min • 需加强巡视，调节最佳滴速
化疗当日嘱患者清淡饮食，不宜进食过饱 准确掌握止吐药物的使用时间 嘱患者采用分散注意力的方式
口腔黏膜溃疡
做好口腔护理，勤漱口
口腔溃疡处可用锡类散、溃疡贴外敷
饮食宜用流质或半流质
伊立替康化学结构
伊立替康化学结构
伊立替康（Ibuprofen）是一种非甾体抗炎药，其化学名称为2-（4-异丙苯基）丙酸，它在医疗领域中被广泛使用。
伊立替康的分子式为C13H18O2，分子量为206.28，其化学结构如下：
伊立替康是一种白色粉末，具有良好的化学稳定性和耐水性，并具有较好的口感。
它
可在水、乙醇、乙醚和氯仿等溶剂中溶解，但不溶于石油醚。
伊立替康是一种非选择性Cox-1和Cox-2抑制剂，其抑制作用可以减少体内前列腺素
的生成，从而产生抗炎、退热和镇痛作用。
此外，伊立替康还可以通过抑制炎症细胞的迁
移和白细胞的活化，减轻炎症反应。
伊立替康被广泛用于治疗各种疼痛和炎症疾病，包括关节炎、风湿性关节炎、腰痛、
头痛、牙痛、痛经和发烧等。
它也被用于预防血栓性疾病和心脏病的发生。
虽然伊立替康已被证明是一种安全有效的药物，但它仍然具有一些副作用。
常见的副
作用包括头痛、恶心、呕吐、胃部不适和胃肠道出血等。
此外，长期使用伊立替康也可能
导致肾损伤、肝损伤和自身免疫性疾病等。
因此，在使用伊立替康之前，应该先咨询医生，并按医生建议正确使用药物。
2023年关于“伊立替康”解析
不良反应
1、胃肠道：
（1）迟发性腹泻：腹泻（用药24小时后发生）是本品的剂量限制性毒性反应。在所有听从腹泻处理措施忠告的患者中20％发生严重腹泻。出现第一次稀便的中位时间为滴注本品后第5 天。有个别病例出现假膜性结肠炎，其中1例已被细菌学证实（难辨梭状芽胞杆菌）。
（2）恶心与呕吐：使用止吐药后10％患者仍发生严重恶心及呕吐。
目前尚无药物相互作用方面的报道，但伊立替康与神经肌肉阻滞剂之间的相互作用不可忽视，具有抗胆碱脂酶 活性的药物可延长琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，非去极化神经肌肉阻滞剂可能被拮抗。
药理作用
伊立替康是喜树碱的半合成衍生物，喜树碱可特异性地与拓朴异构酶1结合，后者诱导可 逆性单链断裂，从而使DNA双链结构解旋。伊立替康及其活性代谢物SA-38可与拓朴异构 酶Ⅰ-DNA复合物结合，从而阻止断裂单链的再连接。现有研究提示，伊立替康的细胞毒 作用归因于DNA合成过程中，复制酶与拓朴异构酶1-DNA-伊立替康（或SN-38）三联复 合物相互作用，从而引起DNA双链断裂。哺乳动物细胞不能有效地修复这种DNA双链断裂。
谢谢大家
5、实验室检查：血清中短暂、轻至中度转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素水平升高的发生率分别为 9.2％、8.l％和1.8％（指在无进展性肝转移的患者）。7.3％的患者出现短暂的轻至中度 血清肌肝水平升高。
注意事项
1、本品应在有经验的肿瘤专科医生指导下使用。
2、考虑到不良反应的性质及发生率，对以下患者应在充分权衡治疗带来的好处及可能发生的危险后再选用本药。
2023年关于“伊立替康”解析
定义
伊立替康，临床常用盐酸伊立替康，西药名。 常用剂型有注射剂。为抗肿瘤药。用于成人转移性大肠癌的治疗，或作为经含5-Fu化疗失败的患者的二线治疗。
爱必妥伊立替康方案
爱必妥伊立替康方案爱必妥伊立替康方案，是一种针对心脏疾病患者的综合治疗方案。
该方案是通过运用现代医学手段，结合传统治疗方法，为患者提供全面的护理和支持，旨在减轻症状、改善生活质量，并延长患者的寿命。
本文将介绍该方案的具体内容和实施步骤。
一、患者评估在进行爱必妥伊立替康方案治疗之前，首先需要对患者进行综合评估。
评估内容包括患者的症状、生活方式、家族病史、身体状况等。
通过评估，可以确定患者所处的疾病阶段和可能存在的风险因素，从而为后续的治疗制定合理的方案。
二、药物治疗针对不同的疾病类型和症状，爱必妥伊立替康方案采用个体化的药物治疗方案。
常用的药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、抗凝药物等。
这些药物可以帮助控制心率、降低血压、减少心血管事件的风险。
在药物治疗中，医生会根据患者的具体情况调整剂量和用药方式，以达到最佳的治疗效果。
三、生活方式干预除了药物治疗外，爱必妥伊立替康方案还强调患者的生活方式干预。
这包括合理的饮食、适量的运动、戒烟限酒等。
饮食方面，患者应尽量选择低盐、低脂、高纤维的食物，避免高胆固醇食品的摄入。
运动方面，根据患者的身体状况和医生的建议，可以进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等。
戒烟和限酒对于心血管疾病患者尤为重要，患者应尽量避免或减少吸烟和饮酒的习惯。
四、心理支持心脏疾病对患者来说不仅仅是生理上的问题，还会对其心理造成一定的影响。
因此，爱必妥伊立替康方案强调对心理的支持和疏导。
这可以通过心理治疗、家庭支持和社区心理咨询等方式实现。
心理支持可以帮助患者缓解焦虑和抑郁，提高对疾病的应对能力，促进身心健康的综合康复。
五、定期随访爱必妥伊立替康方案还强调对患者的定期随访。
定期随访可以及时了解患者的身体状况、治疗效果和生活质量等方面的情况。
医生会根据随访结果对治疗方案进行调整和优化，确保患者得到最佳的治疗效果和护理支持。
综上所述，爱必妥伊立替康方案是一种全面的心脏疾病治疗方案。
通过药物治疗、生活方式干预、心理支持和定期随访等手段，该方案旨在减轻患者症状、改善生活质量，并延长患者的寿命。
注射用盐酸伊立替康说明书
注射用盐酸伊立替康说明书注射用盐酸伊立替康用于成人转移性大肠癌的治疗，对于经含5-Fu化疗失败的患者，艾力可作为二线治疗。
下面是店铺整理的注射用盐酸伊立替康说明书，欢迎阅读。
注射用盐酸伊立替康商品介绍通用名：注射用盐酸伊立替康生产厂家: 江苏恒瑞医药股份有限公司批准文号：国药准字H20020687药品规格：40mg/瓶(按C33H38N4O6·HCL计)药品价格：￥960元注射用盐酸伊立替康说明书【药品名称】【商品名】艾力【通用名】注射用盐酸伊立替康【英文名】Irinotecan Hydrochloride for Injection【汉语拼音】ZhusheyongYansuanYilitikang【主要成份】盐酸伊立替康【性状】艾力为淡黄色或黄色的疏松块状物或粉末。
【适应症】用于成人转移性大肠癌的治疗，对于经含5-Fu化疗失败的患者，艾力可作为二线治疗。
【用法用量】艾力推荐剂量为350mg/m2，静脉滴注30～90分钟，每三周一次。
剂量调整：对于无症状的严重中性粒细胞减少症(中性粒细胞计数<500/mm3)，中性粒细胞减少伴发热或感染(体温超过38℃，中性粒细胞计数<1000/mm3，或严重腹泻(需静脉输液治疗)的病人，下周期治疗剂量应从350mg/m2减至300mg/m2，若这一剂量仍出现严重中性粒细胞减少症，或如上所述的与中性粒细胞减少相关的发热及感染或严重腹泻时，下一周期治疗剂量可进一步从300mg/m2减量至250mg/m2。
延迟给药：患者中性粒细胞计数未恢复至1500/mm3以上前请勿使用艾力。
当患者曾出现过严重中性粒细胞减少症或严重胃肠道的不良反应如腹泻、恶心和呕吐时，艾力的使用必须推迟到这些症状，尤其是腹泻完全消失为止。
疗程：本药应持续使用直到出现客观的病变进展或难以承受的毒性时停药。
特殊人群：肝功能受损的患者：当患者的胆红素超过正常值上限由(ULN)的1.0～1.5时，发生重度中性粒细胞减少症的可能性增加。
伊立替康的功能主治
伊立替康的功能主治介绍伊立替康是一种非处方药，全名为伊立替康口服溶液。
它是一种用于治疗感冒和流感症状的药物。
伊立替康的主要成分是对乙酰氨基酚和伪麻黄碱。
对乙酰氨基酚是一种退烧镇痛药，用于缓解发热和头痛。
伪麻黄碱是一种去除鼻塞的药物，用于缓解流感症状中的鼻塞和鼻窦炎。
功能主治伊立替康具有多种功能和主治，下面将对其进行详细介绍。
1. 退烧伊立替康中的对乙酰氨基酚具有退烧的作用。
当人体遇到感染或发热时，体温会升高，导致不适感和不良反应。
对乙酰氨基酚可以通过作用于中枢神经系统来降低体温，缓解发热症状，使患者感到舒适。
2. 缓解头痛伊立替康中的对乙酰氨基酚也具有缓解头痛的作用。
头痛常常是感冒和流感的常见症状之一。
对乙酰氨基酚可以通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成而缓解头痛。
它还可以通过作用于中枢神经系统，减轻头痛感觉。
3. 消炎镇痛伊立替康中的对乙酰氨基酚具有一定的抗炎作用，能够减轻感冒和流感引起的炎症反应。
它可以通过抑制炎症介质的生成和释放，减少炎症反应，并减轻疼痛。
4. 去除鼻塞伊立替康中的伪麻黄碱可以通过收缩鼻腔血管来缓解感冒和流感引起的鼻塞症状。
它能够刺激交感神经系统，使鼻黏膜血管收缩，减少鼻腔充血，从而减轻鼻塞的不适感。
5. 缓解鼻窦炎伊立替康中的伪麻黄碱还可以通过减轻鼻腔充血和减少鼻黏膜分泌物来缓解鼻窦炎症状。
鼻窦炎是感冒和流感的常见并发症之一，主要表现为鼻塞、鼻涕、打喷嚏等症状。
伪麻黄碱的使用可以减轻这些症状，提高患者的生活质量。
适应症伊立替康适用于以下症状：•发热•头痛•咳嗽•打喷嚏•流鼻涕•鼻塞•鼻窦炎注意事项在使用伊立替康时，有一些注意事项需要注意：•请按照医生的指示使用伊立替康，不要超量使用。
•伊立替康只适用于治疗感冒和流感症状，不适用于其他疾病。
•如果症状持续恶化或超过3天未缓解，请咨询医生。
•孕妇、哺乳期妇女、老年人和有慢性疾病的人应在医生指导下使用伊立替康。
以上是伊立替康的功能主治和适应症的介绍，希望对您有所帮助。
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迟发性腹泻
使用伊立替康24小时之后出现的与药物相关的腹泻。
如不正确及时处理会非常严重甚至会威胁到生命安全
迟发性腹泻会使患者发生以下情况：
– 每天大便的次数超过化疗前的正常大便次数 – 出现软便，稀便，或水样大便 – 频繁的腹痛和/或腹部胀气 – 胃部疼痛 – 感觉乏力，虚弱
作用特点（一）
广谱抗肿瘤药。对于结直肠、胃、胰腺、肺、乳腺、卵巢、 宫颈、及横纹肌肉瘤细胞等有广谱的体内、体外活性。 99年被欧盟批准、2000年被美国FDA批准作为晚期转 移性结直肠癌一线治疗药物。 2009年版NCCN中, 作为一线治疗药物收入非小细胞肺 癌,小细胞肺癌，食道癌等的治疗指南。
作用特点（二）
伊立替康因为其水溶性好，毒性小，抗 肿瘤活性强，最早于1994年在日本上市。
独特的作用机制
拓扑异构酶I可逆性诱导单链断裂，从而使DNA双链结 构解旋，参与完成DNA的复制；伊立替康为拓扑异构 酶I抑制剂，可特异性地与拓扑异构酶I结合 伊立替康及其活性代谢物(SN-38)可与拓扑异构酶IDNA复合物结合，从而阻止拓扑异构酶I修复DNA缺口。 最终导致细胞死亡 CPT-11是细胞周期特异性药物，主要作用于S期，可破 坏DNA复制转录，也可以引起其他周期细胞的死亡。
常见不良反应
乙酰胆碱能综合症 迟发性腹泻 中性粒细胞减少 其他轻微不良反应：便秘、厌食、腹痛
和黏膜炎
不良反应发生时相
胆碱能综合征
迟发性腹泻
ANC减少
日 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
乙酰胆碱综合症
用药后24小时以内出现的以下症状统称为 急性乙酰胆碱综合症：
癌的理想方案。
CPT-11与紫杉醇、铂类联合可用于晚期 胃癌、妇科肿瘤等治疗
作用特点（三）
更可预见和易于处理的安全特征
几乎没有肾毒性、心脏毒性和耳毒性，对局部组织刺激反应 小； 主要不良反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻和中性粒细胞减 少； 迟发性腹泻与CPT-11的剂量、及时治疗和病人教育。
最新研究表明：预防性口服碳酸氢盐，活性炭、新霉素/杆菌 肽，半夏泻心汤等,可降低肠道内活性代谢物SN-38的浓度， 减轻CPT-11引起的细胞损害和腹泻
伊立替康
Hydrochloride
发展历史
伊立替康（irinotecan，CPT-11）是细胞毒类药物，早在1966
年，人们就从中国植物喜树(Camptotheca acuminata Decne)皮中 提取出具有抗肿瘤活性的物质喜树碱，但由于其水溶性差及严重 的毒性，限制了其临床应用，研究一度中断。 但随着分子生物学的进展，直到1985年， 终于发现了喜树碱的作用靶点－拓扑异构 酶I 。
独特的作用机制，与其它类型抗肿瘤药 无交叉耐药性，具有相加或协同细胞毒作用
与5-FU/CF联合，是晚期大肠癌治疗首选，
对于使用FOLFOX失败的晚期大肠癌患者， 氟脲嘧啶类
继续使用FOLFIRI治疗仍有很好的疗效。 铂类
与卡培他滨联合，是老年大肠癌患者安全 紫杉醇
的治疗优选
靶向合，是一线治疗晚期肺
发生时间与给药方案有关，发生迟发性腹泻的中位 时间分别为第5天和第11天。
中性粒细胞减少症特点
单药治疗或联合治疗中，到最低点的中位时间 为8-10天；
中性粒细胞减少症是伊立替康剂量限制性毒性； 中性粒细胞减少症是可逆转和非蓄积的； 单药治疗通常在第22天完全恢复正常，联合
治疗通常在7-8天后完全恢复正常。
适应症
晚期/转移性大肠癌、肺癌、胃癌的一线治疗药物 以CPT－11为基础的联合化疗方案显示出较传统 方案更好的临床效益 无交叉耐药，与其他药物联合可作为病情进展病人 的解救方案 不良反应可预见，易于处理并可控制 恒瑞肿瘤药的品质，是您用药的信心保证
THANK YOU !