心身联合治疗小儿功能性腹痛118例心身联合治疗小儿功能性腹痛118例
小儿功能性消化不良的药物治疗进展
小儿功能性消化不良的药物治疗进展小儿功能性消化不良是指排除器质性疾病后，出现腹部不适、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、大便异常等症状的一种消化系统疾病，是小儿常见的消化系统疾病之一，严重影响了患儿的生活质量。
目前，小儿功能性消化不良的药物治疗进展取得了一定的成果，本文将对此进行介绍。
一、目前常用的药物治疗1. 调整饮食结构在小儿功能性消化不良的治疗中，首先需要调整患儿的饮食结构，保证每天摄入足够的营养物质，避免食用刺激性食物，如辛辣食品、油腻食品等，有助于缓解患儿的消化系统症状。
2. 药物治疗（1）促进消化酶的分泌小儿功能性消化不良可导致消化酶分泌不足，影响食物的消化吸收，可以使用促进消化酶分泌的药物来改善患儿的消化功能。
目前常用的药物包括胰酶制剂、胃蛋白酶等。
（2）抑制胃酸分泌胃酸分泌过多会导致胃黏膜受损，加重患儿的不适症状。
可以使用抑制胃酸分泌的药物来缓解患儿的胃部症状。
常用的药物有H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。
（3）改善肠道菌群肠道菌群失衡也是小儿功能性消化不良的一个重要原因。
一些益生菌制剂可以帮助调节肠道菌群，改善患儿的消化系统功能。
3. 心理疏导小儿功能性消化不良与患儿的心理状态密切相关，因此在药物治疗的也需要进行心理疏导，帮助患儿缓解焦虑情绪，改善消化系统症状。
二、新药物治疗进展1. 中药治疗随着中医药的不断发展，一些中药制剂在小儿功能性消化不良的治疗中也取得了一定的进展。
一些具有驱风利湿、健脾和胃的中药制剂，如橘红石斛丸、厚朴术汤等，能够有效改善患儿的腹部不适、腹痛等症状，受到了临床的广泛应用。
2. 微生物治疗近年来，微生物治疗备受关注，一些研究表明，小儿功能性消化不良与肠道菌群失衡密切相关，因此可以尝试利用微生物治疗来改善患儿的症状。
益生菌、益生元等在调节肠道菌群、改善肠道功能方面表现出了良好的效果。
3. 靶向治疗随着对小儿功能性消化不良病因的深入研究，一些靶向治疗药物也逐渐应用于临床。
谷维素片联合硝苯地平片治疗儿童功能性腹痛150例疗效分析
［ ５ ］ 勾丽洁， 刘旭东， 柴叶红， 等． 早期康复治疗对老年脑卒中患者功
能恢复 的疗效 观察 ［ Ｊ ］ 冲 国康复 医学 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ ７ ） ： ６ ５ ３ — ６ ５ ４ ．
［ ６ ］ Ａ ｉ ｚ ａ ｗａ Ｈ， Ａｚ ｕ ｍａ Ｎ， Ｋ ａ ｔ ａ ｙ ａ ｍａ Ｔ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
病率呈 增高趋势 和年轻化 ，影响患者 的工作和生 活 ，降低 了患者的生 活质量 。脑 血管疾 病发作 突然 ，患者不易 防备 ，因此 ，严重威 胁患者 的生命安全 ，同时为患者家属带 来沉 重的经济负担 。 单 纯 药物 治疗 是对 患者 的疾 病 进行 控制 ，对 患者 的肢体 恢复 疗 效甚 微 。介人 性治 疗根 据 患者 身体情 况进 行 针对性 治疗 ，加 快患 者
国康 复， ２ ０ ０ ３ ， １ ８ 的血液循环 ，促进 中枢神经系统的恢复，有助于患者的脑部康复。
患者 在进 行介入 治疗 的同 时应该 辅 以饮食 治疗 和药 物治 疗 ，提高 治
疗 效果 。饮 食 注意 清淡 少盐 ，避 免高 脂肪 ，高 糖食 物和 刺激 性食 物
能性 腹 痛 患 儿随机 分为观 察 组 （ ｎ ＝ １ ５ ０ ）和 对照 组 （ ｎ ＝ １ ５ ０ ） ，观察 组 惠 儿采 用谷 维素 片联 合硝 苯地 平 片治 疗 ，对照 组 采用谷 维素 片治疗 。
结 果 观 察 组患 儿 的治愈 率 为 ９ ４ ． ０ ０ ％，对照 组 惠 儿的治 愈率 为 ６ ８ ． ６ ７ ％。观 察 组患 儿的 ・ ｌ 盘 床疗 效显 著优 于对 照 组患 儿 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 谷
诊治指南功能性消化不良功能性腹痛综合征
2023-10-30CATALOGUE目录•功能性消化不良•功能性腹痛综合征•功能性胃肠病与心理因素•诊治过程中的注意事项01功能性消化不良定义功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是一种常见的胃肠道疾病，患者常有上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气、反酸等症状，但胃肠道结构和生化检查无明显异常。
分类根据症状的不同，功能性消化不良可分为两型：餐后不适综合征和上腹疼痛综合征。
定义与分类餐后不适综合征主要表现为餐后饱胀、早饱感、嗳气、恶心等，可伴有失眠、焦虑等精神症状。
上腹疼痛综合征主要表现为上腹部疼痛或不适，可伴有恶心、嗳气、早饱感等症状。
疼痛多与进食有关，常在餐后加重，可因进食冷、辣、油腻食物而诱发或加重。
症状与表现医生需详细询问患者的症状，包括疼痛的部位、性质、持续时间、诱发因素等，以及是否有胃肠道疾病家族史等。
病史采集医生会进行全面的体格检查，包括腹部触诊、听诊等，以排除其他器质性疾病。
体格检查医生会根据患者的具体情况进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、大便常规等，以了解患者的全身情况。
实验室检查对于一些难以诊断的病例，医生可能会建议进行特殊检查，如胃镜、肠镜、超声等，以进一步了解胃肠道情况。
特殊检查药物治疗功能性消化不良的治疗以药物治疗为主。
常用的药物包括抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护剂等。
对于伴有精神症状的患者，医生可能会给予抗焦虑或抗抑郁药物。
生活方式调整患者应注意饮食卫生，避免暴饮暴食和刺激性饮食。
保持良好的作息和心情，适当进行体育锻炼，以增强体质和免疫力。
心理治疗功能性消化不良是一种心身疾病，心理因素在发病中起着重要作用。
因此，心理治疗也是治疗功能性消化不良的重要方法之一。
医生会根据患者的具体情况制定相应的心理治疗方案，如认知行为治疗、心理疏导等。
02功能性腹痛综合征定义与分类功能性腹痛综合征（FAS）是一种常见的功能性胃肠道疾病，表现为慢性腹部疼痛，疼痛可发生于腹部任何部位，但无特异性定位体征，且与饮食、情绪等因素有关。
巧治小儿功能性腹痛
巧治小儿功能性腹痛*导读：小儿功能性腹痛作为儿科常见疾病之一，主要表现为脐周间断性腹痛，多伴有恶心呕吐、厌食等，发作时间长短不一，可自行缓解，呈周期性……小儿功能性腹痛作为儿科常见疾病之一，主要表现为脐周间断性腹痛，多伴有恶心呕吐、厌食等，发作时间长短不一，可自行缓解，呈周期性，严重影响着患儿的生长和发育。
小儿功能性腹痛的发病机制还不十分清楚，可能与以下几点有关：1．小儿胃肠功能紊乱、胃肠黏膜轻微炎症、内脏敏感性增加，以及心理障碍等因素；2．体内B内腓肽活件增高、胃肠道平滑肌兴奋性增加，导致肌痉挛等，最终导致腹痛；3．小儿生长发育相对较快，其钙摄人量明显较少或维生素D摄人量明显不足，低血钙导致胃肠道平滑肌兴奋性增高、痉挛性收缩等，最终引起阵发性腹痛。
采用醒脾养儿颗粒联合五维葡钙口服溶液临床治疗小儿功能性腹痛效果较好，可以一试。
方法：醒脾养儿颗粒(贵州健兴药业有限公司)，用开水冲服，一岁以内一次2克，一日2次；一岁至二岁一次4 克，一日2次，三岁至六岁一次4克，一日3次；七岁至十四岁一次6～8克，一日2次。
五维葡钙口服溶液用法：l岁以下，一次2毫升；1～6岁，一次2～4毫升； 6～12岁，一次4～6毫升，一日2～3次。
疗程为1个月。
五维葡钙中葡萄糖酸钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，配以维生素D：町以促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收。
药效学研究证实，醒脾养儿颗粒能够抑制抑制乙酰胆碱所致的肠肌痉挛、收缩，发挥解痉功效；抑制新斯的明所致的肠运动亢进；抑制番泻叶的致泻作用；延长戊巴比妥钠所致的睡眠时间，发挥安神功效。
故醒脾养儿颗粒联合五维葡钙口服溶液治疗小儿功能性腹痛安全有效，无不良反应，值得推广。
杨梦云吃药防疾病儿童不适用如今，吃药防病的理念在很多家长身上也并不少见。
一到感冒高发期，不少家长会选择一些中药，比如，给孩子吃板蓝根提前预防流感。
这种做法并不正确。
一般来说，药物的代谢多通过肝肾两个脏器完成，然而，孩子各脏器的功能还处在发育之中，用药不当会影响孩子的健康。
心理行为干预联合微生态制剂治疗儿童功能性再发性腹痛25例疗效观察
给予药物对症治疗 ， 治疗组在药物对症治疗的基础上加心理行为干预联合微生态制剂治疗。治疗 ６ 周后进
行症状评分 ， 观察疗效 。结果 治疗组和对照组在治疗 后总积 分均较治 疗前 下降 ， 疗组 的总积分 ［ ０ ８ 治 （．５ ±１Ｏ ） ］ ． １ 分 明显低于对照组总积分 ［ １０ （ ．５±１ １ ） ］ 差异有统计 学意义（ ０ ０ ） 两组有效率 比较 ， ．４ 分 ， Ｐ＜ ． １ ； 治 疗组 总有效率 为 ９ ％ ， ２ 显效率为 ４ ％ ， ４ 优于对照组总有 效率 （６ ） ５ ％ 和显效率 （ ２ ， １ ％） 差异有统计 学意义 （ Ｐ
（ 东莞市石龙博爱医院儿科 ， 东 东莞 ５ ３２ ） 广 ２ ３５
【 摘要 】 的 探讨心理行 为干预联合微生态 制剂 治疗 儿童功 能性再发 性腹痛 的临床疗 效。方法
将 纳人符合诊 断标 准的儿童功能性再 发性腹痛病例 ５ Ｏ例随机分 为两组 ， 每组各 ２ ５例 ， 对照组根据 临床症状
＜ ． １ 。结 论 ００ ） 心理行为干预联合 微生态制剂治疗儿童功 能性 再发性腹 痛 ， 疗效优于单纯对症治疗 。 其
【 关键词 】 儿 童 ； 功能性再发性腹痛 ； 心理行为干预 ； 态制剂 微生 【 中图分类号 】 Ｒ ２ ． ７５７ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ３ － ５ （００ １—０Ｏ ２ ０ －６ ０ ２ １）ｌ ５—ｏ ０ －３
一
脑屏 障发育 未成 熟 ， 缺氧 、 中毒 、 在 酸 低体 温 、 养 用 ， 而加快 胆红 素的排 泄 ， 短 疗程 ， 喂 从 缩 提高 疗效 。
过迟等情况下 ， 即使血胆红素浓度 ＜ ７ ／ ｏ／ ， １ １ｘ Ｌ 亦 ｍ Ｌ 目前新生 儿高胆 红 素血症 的治 疗 多采 用综 合 治 有 发生胆 红素 脑 病 的 可 能 ， 对 临 床 症 状 明显 者应 疗 。 为了寻求 一 种 较传 统 消 退 黄 疸更 好 的方 式 ， 故 我 及 时治疗 。 因此 ， 早 控 制 胆 红 素 升 高 是 防治 核 黄 科用 自拟 退黄 汤 联 合 蓝 光进 行 尝 试 ， 早 期 高 胆红 及 对 疸 的关 键 。 素血 症进行 配 合 治疗 ， 得 较 好 疗 效 。本 文 在 常规 取 本方中茵陈性 苦微寒 ， 苦燥脾湿 ， 中焦湿邪 、 治疗 的基 础上 加用退 黄 汤组其 退 黄 时 间要 早 于未加 祛 苦 泄下降 ， 引湿邪 从 小便 而 出 ， 寒 能清泻 肝 胆 之 用退 黄 汤组 ， 总治 愈率 要显 著 高 于未 加退 黄汤 组 。 又 其 其 郁热 ， 治肝脾 湿 热 之 主 药 ； 为 栀子 清湿 中之 热 、 黄连 通过 本次 临床 观 察 ， 明退 黄 汤 有 明显 的利 湿 退 黄 说 清中焦湿热， 三药合用使湿热分消 ， 从下而解 ， 为治 作用 ， 与对照组相 比， 能显著减轻黄疸 的程度 ， 其 缩 黄疸之主药 ； 配伍郁金宣通气机 ， 并可化湿祛瘀 ； 金 短黄 疸 的持 续 时 间 ， 进 胆 红 素 的 排 泄 ， 无 副 作 促 且 钱草利湿退黄， 合而用之 ， 使气化而湿化 ， 湿去而邪 用 ， 得 临床推广 。 值 参 考 文 献 无所留， 则其热 自退 ， 其黄 自消 ， 堪谓清化湿热。大 １ 黄德珉 ， 官希 吉． 实用 新生 儿学 ［ ． 版． Ｍ］ ３ 北京 ： 民 人 黄 中的大黄 素 能 刺 激 肠 壁 、 善 肠 收缩 ， 分 泌 增 ［ ］ 金汉 珍 ， 改 使 卫生 出版 社 ，０ ３ ２ ９ ２０ ：６ 加， 而致肠 内容 物 易 于 排 出， 进 肠 蠕 动 ， 断 肠 肝 促 阻 （ 稿 日期 ：００—０ 收 ２１ ２—２ ） ０ 循环 ， 减少 未结 合胆 红 素 的重吸 收 ， 制肠道 内细 菌 抑
浅谈功能性腹痛的临床体会
浅谈功能性腹痛的临床体会摘要】目的探讨功能性腹痛的临床体会。
方法对2013年6月～12月我院收治的24例功能性腹痛患者进行回顾性资料分析。
结果24例患者在经过治疗以后有明显的改善，治疗效果良好。
结论功能性腹痛在治疗上只要选对合适的方法是可以得到良好效果的。
【关键词】功能性腹痛治疗【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0067-02功能性腹痛是一种至少持续6个月以上的，位于腹部的慢性疼痛综合征，与胃肠功能紊乱无关或基本无关，导致一定程度的日常活动能力丧失。
慢性疼痛无法用器官结构或代谢异常来解释。
疼痛为持续发作、基本持续发作或频繁发作。
功能性腹痛与其他功能性胃肠道疾病，如肠易激综合征(IBS)、功能性消化不良(FD)等不同之处是功能性腹痛的症状与进食或排便无关。
功能性腹痛属于躯体疼痛性疾病，常伴有其他躯体不适症状，包括源于泌尿或生殖系统的疼痛。
长时间的疼痛会可导致心理疾病，并伴随一些慢性疼痛的行为，影响患者的生活质量。
功能性腹痛的发生被认为是与内源性疼痛调节系统的失衡有关，包括下行疼痛调节和皮质疼痛调节环路的功能障碍。
1.资料与方法1.1一般资料2013年6月～12月我院收治的24例功能性腹痛患者，其中男8例，女16例；年龄12～56岁；病程1～2年，患者有近乎持续或是持续性的腹痛，偶尔与月经、排便、进食等有关，患者的日常活动能力丧失。
1.2方法相对于IBS的治疗而言，由于功能性腹痛缺乏严格设计的临床试验的循证医学依据，在临床上常采用经验性治疗。
治疗原则包括建立良好医患关系、常规治疗及制订个体化治疗方案等。
构建良好的医患关系的相关因素包括医生对患者的关注、患者的受教育程度、患者的病情、医生使患者确信病情的良性本质及与患者交流治疗方案等。
在开始抗抑郁等特殊治疗之前，首先应考虑制定治疗目标、帮助患者提高应答能力，根据症状的严重程度与功能障碍程度制定治疗计划等，对特定的、症状顽固的患者应考虑是否送至专业的精神疾病中心或是多学科疼痛治疗中心。
地衣芽孢杆菌联合四磨汤治疗小儿功能性腹痛的临床效果和安全性
《中外医学研究》第19卷 第6期（总第482期）2021年2月 经验体会 Jingyantihui- 135 -CK、CK-MB 及cTnT 水平有较明显的上升趋势，波动较大。
T 0时，两组CK、CK-MB 及cTnT 水平比较差异无统计学意义（P >0.05），T 1、T 2、T 3及T 4时研究组CK、CK-MB 及cTnT 水平均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），提示研究组获得了较好的容量复苏效果，促进机体有效循环血量升高，减轻麻醉后因为容量血管扩张造成的血容量相对不足现象。
目标导向液体属于个体化液体治疗方式，经过治疗可防止血流动力学监测的滞后性与静态性，从而准确评估患者实时的容量状态[10]。
由于目标导向的方式较多，其中以每搏量变异度较为常见，主要是因为每搏量变异度与容量变化具有较好的相关性。
每搏量变异度的数据变化可利用Vigileo 监护仪获取，加上其监护仪的精确度较高，同时存在操作方便、创伤小等优势，可提供患者血流动力学及心排量等相关数据[11]。
另外曾有研究表明，异位妊娠破裂并发失血性休克发生后，患者心脏成为主要受累器官，其功能明显降低，甚至可能造成组织细胞缺血缺氧，且临床上也存在较多研究证明休克时可能引发心肌损伤[12-13]。
CK、CK-MB 及cTnT 属于临床上常见的心肌缺氧损伤评估指标，从本文研究结果看到，研究组T 1、T 2、T 3及T 4时的CK、CK-MB 及cTnT 水平均优于对照组，说明研究组能够促进心脏血液灌注，改善心脏微循环，提升心肌能量及正性心肌，降低CK、CK-MB 及cTnT 进入血液，从而发挥保护心肌的作用。
综上所述，目标导向液体治疗运用于异位妊娠破裂并发失血性休克中具有重要作用，保证围术期的有效容量负荷，降低心肌耗氧情况，保护心肌，值得临床推广使用。
参考文献[1] Odejinmi F，Rizzuto I，Oliver R，et al.Beyond guidelines： effectiveness of a programme in achieving operative laparoscopy for all women requiring surgical management of ectopic pregnancy[J].Gynecologic and ObstetricInvestigation，2015，80（1）：46-53.[2]赵国良，周银燕，彭沛华，等.目标导向液体治疗对胃肠道肿瘤手术老年患者术后康复的影响[J].中华麻醉学杂志，2015，35（4）：453-456.[3]吕雪彩，曹江北，潘伟，等.不同每搏量变异度指导下的目标导向液体治疗对老年患者术后认知功能的影响[J].临床麻醉学杂志，2016，32（7）：629-632.[4] Michelle，Voorhis V，Bradley J，et al.Persistent human chorionic gonadotropin after methotrexate treatment and an emergency surgical procedure for ectopic pregnancy[J].Laboratory Medicine，2015，46（3）：254-258.[5]邢英皓，潘柏言，吴秀英，等.目标导向液体治疗在胰十二指肠切除术中的临床应用[J].中国医科大学学报，2019，48（3）：265-268.[6]白丽红，张树波，刘铁军，等.目标导向液体治疗对老年患者结肠癌手术肠道屏障的影响[J].实用医学杂志，2016，32（10）：1612-1615.[7]刘铁军，杨占魁，谭志斌，等.全麻期间接受目标导向液体治疗的阿尔茨海默病患者胃肠手术后认知功能观察[J].山东医药，2016，56（27）：65-67.[8]刘铁军，白洁，蔺杰，等.目标导向液体治疗对腹腔镜卵巢癌根治术患者肝肾功能的影响[J].重庆医学，2017，46（11）：1524-1526.[9]李云翔.目标导向液体治疗对异位妊娠失血性休克患者围手术期心肌酶谱的影响[J].蚌埠医学院学报，2016，41（4）：475-478.[10]孙玉川，王殿涛.目标导向液体治疗对异位妊娠失血性休克患者组织灌注的影响[J].中国基层医药，2018，25（18）：2391-2393.[11]贾越峰，王敬.目标导向液体治疗对异位妊娠失血性休克手术患者微循环的影响[J].中国计划生育学杂志，2015，23（7）：465-467.[12]陈炜佳，张树波，杨超杰，等.联合麻醉下目标导向液体治疗对炎症细胞因子的影响[J].实用医学杂志，2018，34（4）：604-608.[13]丁妮，张冬梅，高玉华，等.每搏量变异度指导的目标导向液体治疗对胃肠肿瘤患者术中、术后胃肠功能的影响[J].临床麻醉学杂志，2018，34（1）：45-49.（收稿日期：2020-09-17） （本文编辑：薛琦琪）①东莞市横沥医院 广东 东莞 523460地衣芽孢杆菌联合四磨汤治疗小儿功能性腹痛的临床效果和安全性宋中福① 张俊① 李雪莲① 吴剑云① 叶锐堂①【摘要】 目的：探讨地衣芽孢杆菌联合四磨汤治疗小儿功能性腹痛（FAP）的临床效果和安全性。
H_2受体阻滞剂与微生态制剂联合应用治疗小儿功能性腹痛疗效分析
ＨＥＳ ｉｅ ｈｆ ｉ － （ｈ ｈ ｎ ｅｐ ｅ Ｈ ｓ ｉ ｌＳ ｅ ｏ ｇ６ ９ ０， ｈ Ｓ ｅ ｏ ｇＰ ｏ ｌ＇ ｏｐ ｔ ｈ ｈ ｎ ２ ０ Ｃ ｉ ｓ ａ ２ ｎ 【 ｂ ｔ ｃ Ｏ ｊｃ ｖ ｏｒ ｅｒｈｏ ２ ｌ ｋｒ ｐｏ ｉ ｉ ｈ ｄｅ ｉ ｎ ｔ ｎｌ ｂ ｏ ｉａ ｐ ｉ Ｆ Ｐ ｏ ｅ ｅ ｐ ｕ ｃ ｆ ｃ． ｔｏ ｓＦ ｒ ｈ Ａ ｓ ａ ｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｓａ ｆ ｏ ｅ ｒｂ ｔ ｓｎｃ ｉ ｒｎ ｔ ｆ ｃ ｏ ａ ａ ｄ ｍ ｌ ａ Ａ ） ｆ ｈ ｒ ｅｔ ｅｔＭｅ ｄ ｏ ｔ ｒ ］ ｉ ｅ ｃ Ｈ ｂｃ ｓ ｏｃｉ ｌ ｗ ｈｕ ｉ ｎ ｎ（ ｔ ｔ ａ ｉｅ ｈ ｈ ｅ
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心身联合治疗小儿功能性腹痛118例心身联合治疗小儿功能性腹痛
118例
目的：探讨中药温胆汤联合百忧解治疗小儿功能性腹痛的疗效。
方法：回顾笔者所在医院收治的小儿功能性腹痛118例，所有患儿均符合功能性腹痛诊断标准，将患者随机分为对照组和观察组，对照组采取常规的西医治疗，观察组采用中药温胆汤联合百忧解治疗，并辅以心理疏导。
结果：观察组治疗总有效率为91.1%，对照组总有效率为74.5%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：中药温胆汤联合百忧解治疗小儿功能性腹痛可达到心身并治，疗效显著，值得临床推广。
标签：小儿功能性腹痛；中医；心身联合治疗
小儿功能性腹痛是儿科常见疾患，表现为间断性腹痛，易反复发作，发病率高，病程长。
该病多见于学龄前儿童，病因仍不完全明确，常被误诊及失治，给患儿带来较大的心理负担，严重影响小儿的身体健康和生长发育[1]。
西医对小儿功能性腹痛尚缺乏特异性疗法，笔者所在医院采用中药温胆汤联合百忧解治疗，疗效满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院于2008年10月-2012年10月收治的小儿功能性腹痛的患儿118例，男66例，女52例；年龄8～14岁，平均6.67岁，随机分为对照组和观察组，每组59例。
两组患儿性别、年龄病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
参照小儿功能性腹痛的罗马Ⅲ诊断标准：（1）腹痛症状每周1次以上，持续时间超过2个月；（2）疼痛时间、次数无规律，可自行缓解；（3）疼痛为非特异性间断发作，疼痛部位多位于脐周；（4）可伴有自主神经功能紊乱症状，如手心多汗、四肢发凉、面色苍白、血压偏高等；（5）无炎症、代谢性或肿瘤性疾病等可以解释的症状；（6）一般无明显诱因，但与孩子学习压力大、精神紧张、饮食失调、腹部受凉等因素有关，且在季节交替时发病较多[2]。
所有病例经血液分析、大便常规、X线腹片、腹部超声、脑电图等检查，排除器质性疾病和症状性腹痛，如肠梗阻、上呼吸道感染，避免误诊。
1.3 方法
对照组以对症治疗为主，口服多酶片、复方维生素B片、山莨菪碱片。
观
察组口服中药温胆汤和百忧解，并进行饮食调节，保障营养供给，建立良好的饮食和排便习惯，同时辅以心理疏导，减轻患儿及其家属的心理负担。
疗程为1个月，随访3个月。
1.4 疗效评定标准
疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[3]，治愈：腹痛及其他消化道症状消失，随访3个月以上无复发；显效：腹痛程度明显减轻，随访3个月偶有腹痛发作，疼痛时间显著缩短；无效：腹痛及其他症状无改善。
总有效=治愈+显效。
1.5 统计学处理
采用SPSS 16.0统计软件包进行统计，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组59例中3例中途退出，实际完成测评56例。
对照组59例中有4例中途退出，实际完成测评55例。
结果如表1所示，观察组治疗总有效率显著高于对照组。
3 讨论
功能性腹痛作为儿科常见疾病之一，以学龄前儿童多发，此年龄段患儿已经能自我陈述不适症状，但患儿植物神经功能尚未稳定，当生活中出现难以应对的情绪问题时，易出现迷走神经亢进症状，使胃肠肌痉挛而腹痛。
如小儿在繁重的学业压力下精神会过于紧张，常诱发功能性腹痛。
西医于本病的治疗多以休息为主，常应用镇痛药、麻醉药等，但总体疗效欠佳，药物依赖性强，婴幼儿对某些药物的不良反应更为突出[4]。
中药温胆汤在改善小儿功能性腹痛的临床症状、减少复发率等方面有明显疗效，且不良反应少，与西医治疗比较具有一定的特色和优势，因此积极探索中医药治疗小儿功能性腹痛的施治规律，总结有效的专方、验方和治疗手段，具有重要的理论和现实意义。
社会心理因素与小儿功能性腹痛发病有密切关系。
随着现代社会生活节奏的加快和竞争的激烈，儿童学业负担过重，人际关系多有失衡，在家庭与社会环境的双重压力下，儿童易表现出紧张、抑郁、焦虑，渴望爱护，追求完美等心理不适，而导致肠痉挛的产生。
故应对患儿进行综合性的心理疏导[5]，并加用解除郁烦的百忧解。
医师首先要获得患儿的信任，向其说明病情，解除顾虑，使其认识到功能性腹痛是一种常见病，鼓励患儿坚持正常的活动和学习，减少依赖性和增强自信心。
建立良好的饮食习惯，按时进食，鼓励多吃纤维素丰富的食物，养成定时排便的习惯[6]。
另外，为使父母真正接受及配合治疗，需要耐心地给家长进行疾病解释和指导家长正确教育患儿，减少对孩子的不良刺激，允许孩子慢慢适应新环境或新情况，舒缓其心理压力，消除其不良情绪和负性行为，预防和
减轻病痛。
小儿功能性腹痛是由患儿个性、情绪障碍与生理和环境等因素的相互作用所致。
在对患儿施以缓解腹痛症状的药物的同时应加强心理行为的治疗，鼓励患儿多参与各种适龄活动，以减少家长和患儿对腹痛的过分关注，并保持家属与医生之间必要的联系，以达到良好的治疗效果[7]。
中药温胆汤联合百忧解治疗小儿功能性腹痛可起到心身并治的效果，在改善临床症状、减少复发率等方面较西医有明显优势，值得临床深入研究。
另外要积极防范小儿功能性腹痛发生。
孩子在过高的生活和学习压力下，常产生焦虑、抑郁等负面情绪，从而诱发功能性腹痛。
因而要尽量减少小孩直面不必要的紧张，为其创造一个轻松和谐的生活学习环境，指导儿童合理地对待不可避免的精神紧张，增强其社会适应力。
参考文献
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