宝石CT能谱成像检查手册7.2-终
GE Discovery HD750 CT常见故障分析与维修说明书
GE Discovery HD750 CT是临床中先进的CT诊断设备，采用了宝石晶体探测器、能谱成像、动态变焦球馆、ASIR重建引擎等新技术，具有空间和密度分辨力高、扫描速度快、剂量低等特点，更全面地满足临床需求。
现主要对该CT在临床使用中出现的常见故障进行分析诊断，并做出相应的维修处理。
1 故障一1.1 故障现象Discovery HD750 CT扫描过程间歇性出现扫描中断。
1.2 故障处理（1）询问操作技师出现故障的时间，查看对应时间的系统错误日志，发现如下错误：Error：260112013 Stopping SCAN because GUIF Alignment lights button has been pressed。
系统提示控制面板的定位灯按钮被按下从而导致扫描中断，此时怀疑控制面板按键短路。
（2）Discovery HD750 CT的扫描架上有4个控制面板，询问操作医师常用哪个控制面板后，打开机架盖子，断开扫描机架电源，找到该控制面板的串口接头并断开。
（3）让操作技师使用其他控制面板操作，观察3 d，故障不再出现。
此时基本可以判断控制面板损坏，与厂家购买控制面板，更换后，故障排除。
2 故障二2.1 故障现象Discovery HD750 CT曝光正常，扫描床可以进退，但无法升降。
2.2 故障处理（1）查看故障出现时间对应的系统错误日志，发现如下错误：Error：260134719 Elevation touch switch3（switch on underside of top rear cover） isn't present。
此时怀疑扫描床升降的接触开关开路。
（2）根据错误日志提示，该接触开关位于床顶部侧盖的后下方，找到该接触开关并仔细检查，发现该接触开关的压力感应条有破损。
（3）拆开侧盖，找到该接触开关的接头，并使用短路接头将其短路，此时扫描床升降恢复正常，说明接触开关的压力感应条损坏，与厂家购买接触开关，更换后，故障排除。
宝石能谱CTA检查方法讲述
结束检查
定位像扫描 点击左屏Monitor Phase（监测相位）按钮，然后移动扫描床，启动扫描 修改扫描范围、扫描野 的同时注入造影剂，右侧屏幕会显示时间密度曲线
确认螺距、Kv、mAs
设定SmartPrep参数
轴 位 扫 描
确认扫描计划 移床 监测层面扫描 血管内放置ROI 监测相位扫描 注入造影剂80~100ml
确认螺距、Kv、mAs
设定SmartPrep参数
轴 位 扫 描
确认扫描计划 移床 监测层面扫描 血管内放置ROI 监测相位扫描 注入造影剂80~100ml
启动轴位扫描
结束检查
定位像扫描
修改扫描范围、扫描野
确认螺距、Kv、mAs
设定SmartPrep参数
轴 位 扫 描
确认扫描计划 移床 监测层面扫描 血管内放置ROI 监测相位扫描 注入造影剂80~100ml
轴 位 扫 描
按计算输入延迟时间 确认扫描计划
移床
启动轴位扫描
注入造影剂50~80ml
结束检查
定位像扫描
Timing Bolus 选中右侧屏幕右下角视窗，使用键盘上Page Up/Down按钮调整至血管 清晰显示图像，单击Measure按钮，弹出菜单中选择MIROI按钮，选择 Ellipse ROI按钮，调整ROI至适当大小并拖放至兴趣血管内，点击OK， 屏幕右下角视窗将会出现时间密度曲线
注入造影剂50~80ml
结束检查
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
宝石能谱CT(64排
能量CT信号获取要求
• 能量CT在高低能量信号强度的匹配和获取 时间的一致性上，有很高要求
运动对序列扫描成像技术的影响
•轨 迹. 时 间. 图 像
运动伪影
双球管能量成像
• 双球管的设计的挑战 （一）散射线 （二）扫描野受限 （三）运动伪影
• 一、虚拟平扫水、碘分离技术获得水基图，水基 图不含碘物质，可用水基图代替平扫图像
• 二、选择水和碘作为基物质，应用碘基图可以敏 感地识别病灶中的含碘对比剂，确定有无强化
• 三、去除钙化的CTA
碘、钙物质分离血管中的含碘造影剂 与钙化或相邻骨结构的分离，有助于评估 血管狭窄
单能量图像的临床应用
二.伪影 运动伪影、金属伪影、射束硬化
伪影、部分容积效应、系统伪影
• 运动伪影：心脏跳动、呼吸运动、胃肠蠕动、意思 不清
• 金属伪影：当X线穿透金属时，X线强度急剧衰减， 产生金属伪影
• 射线束硬化：X线穿过人体时，低能射线吸收多， 高能射线易穿透，平均能量变高，射线逐渐变硬
• 部分容积效应：同一扫描层内含有两种以上不同密 度而又相互重叠的物质时，检出密度为平均值
• 骨骼和碘的吸收曲线随能量变化比较强烈
• 任何物质都有对应的吸收曲线，区分不同的物 质
• 探测器具备良好高低能量数据的采集能力并被免信 号干扰，信号转换效率高
• 探测器两个基本特征：初始速度、余晖效应
（快的初始速度方能保证瞬时KVp切换时，极短时间内两组
信号被分别采集；余晖效应要能使高低信号独立采集，互 相不干扰）
2.物质对不同X线能量的吸收具有选择性而产 生射线硬化效应
宝石能谱CTPPT
宝石CT影像链全面提升
探测器 球管 高压发生器 数据采集系统
重建引擎 后处理平台
宝石材质探测器 动态变焦球管 瞬时变能高压发生器 高精度数据采集系统 ASIR能谱重建引擎 能谱处理平台
宝石探测器
宝石探测器的物理特性
超高反应速度——初始速度加快100倍
宝石 第三代陶瓷
100X
超短余晖效应——清空速度加快4倍
CT的发展与变革
非螺旋CT 单排CT
螺旋CT 多排CT
速度 精度 剂量
形态学 功能学 组织学(定性)
分辨率(空间、密度、时间、能量、成份)
宝石CT影像链全面提升
探测器 球管 高压发生器 数据采集系统
重建引擎 后处理平台
宝石材质探测器 动态变焦球管 瞬时变能高压发生器 高精度数据采集系统 ASIR能谱重建引擎 能谱处理平台
5－7.5 mSv 4－5 mSv
腰椎胸椎
1.6-3.2 mSv
比VCT XT降低
50%
20% 60% 50－60％ 30－40％ 40－50％ 30－40％
什么是能谱？
X线能谱分布曲线
单光子图像 Monochromatic
电子 输出 强度
0 80KV
单光子成像
混合图 像
80 140KV
现有CT成像 140 能量
FBP —— 滤波反投影重建技术
Filtered Back Projection （假设、忽略不计等简化处理）
ASIR重建技术
建立系统统计模型和系统光学模型以及包括综合和 校正的过程（更真实、误差最小化）
最大特点在于利用一种迭代计算技术达到最佳的图 像空间和密度分辨率，且大大降低噪声
宝石CT能谱成像检查手册7.2-终
放射学专家谈能谱成像能谱成像是CT领域的突破性进展，代表了后64时代CT 发展的重要风向标。
作为引领当今CT技术前沿风骚的能谱CT，与常规CT相比其最显著的特征就是以多参数成像为基础的综合诊断模式。
能谱对小病灶的检出和分辨如果能达到一定比例，可以说这将是CT具有革命性改变的一章。
因为有了能谱，不同的组织和病变才有了体现各自特征性和性质的衰减曲线；因为有了能谱，才有了最佳单能量，不同的组织和病灶在最佳单能量的时候被得以最好地显示、最大程度地被区分；因为有了能谱，影像诊断和鉴别诊断的古老话题才有了新的模式和工具。
能谱CT的应用打开了CT发展史上崭新的一页，它在影像学发展史上的意义远远超过当年由黑白电视向彩色电视的变迁，使我们走进了炫丽多彩的临床诊断平台。
能谱成像作为一个崭新的CT成像模式不但给我们提供了丰富的临床影像诊断手段，也挑战了我们对新事物的认知。
CT有两年余，经过不断的探索与实践，已在临床工作中获得了一些令人欣喜的应用结果。
相关专业人员和患者的了解和认可，指导的想法特编写该检查手册。
希望能够增进交流、优化流程、规范操作，共同推进相信随着研究成果的不断总结和发表，宝石能谱床应用前景会越来越受到同行的关注，也将会丰富影像诊断的手段。
2宝石CT 及能谱成像 原理介绍 的高压发生器可以在非常短的时间内（80kVp 140kVp4宝石CT及能谱成像 原理介绍 CT 能谱成像说明CT 能谱成像具有物质分离的功能，其重建的基物质图像能够特征性地显示相应的物质成分；比如最常见的碘基图，可以显示局部组织内碘浓度高低从而反映该组织的供血状态；碘—钙配对的基物质图像可以鉴别在常规对比剂。
利用X 组织的有效原子序数（也可理解为拟合原子序数），有效原子序数反映了不同组织对 碘基图像 钙基图像CT 能谱成像临床适应症6CT能谱成像临床适应症8CT能谱成像临床适应症AML HCC FNH 常规ＣＴ图像 单能量68keV 碘基图像 碘基与单能量融合图像 最佳单能量图像（动脉期常规CT 和68keV 单能量图像上病灶显示不清右肝局灶性碘浓度增高(C)，提示病灶由动脉供血；根据碘基图像提示进行最佳CNR 分析，获得针对该病灶的最佳单能量图像（41keV），显示病灶为相对高密度(E)。
宝石CT能谱成像原理及其扫描射线剂量
宝石CT能谱成像原理及其扫描射线剂量沈云【摘要】目前CT已成为疾病诊断的一种重要手段.与常规CT相比,能谱CT最显著的特征就是提供了多种定量分析工具与多参数成像为基础的综合诊断模式,如基物质图像、单能量图像、能谱曲线等.其独特的多参数成像模式给长期习惯于单一诊断模式的影像科医生提出了前所未有的挑战,熟悉其成像原理、影像表现与应用价值是非常必要的.本文首先回顾了能量CT研发的必要性及其实现途径；随后深入剖析了单源瞬时kVp切换能谱成像的物理基础,并介绍了实现该技术所必需的解析技术；接着从基础实验的角度,展现了能谱成像能够在更低剂量条件下保证同常规CT一致的图像质量.%Computed tomography (CT) has become an important modality for diagnosing diseases. The most prominent advantages of Spectral CT which has over conventional CT are its set of quantitative analysis tools as well as its integrated diagnostic method based on multi-parameter images, including material-decomposition images, monochromatic images and spectra! curves. On the other hand, this unique multi-parameter imaging method has also introduced unprecedented challenges to radiologists accustomed to me single-parameter diagnostic mode- It is thus important for radiologists to understand the imaging principles, image appearance, and clinical applications of Spectral CT. This paper begins by reviewing the history of energy CT with emphases on the necessity of the development of energy CT, followed by a thorough analysis of the fundamentals of Spectral CT imaging with single tube-fast kVp acquisition approach in terms of itsnecessary image generation algorithm, it then demonstrates the ability of Spectral CT imaging in quantification using phantom experiments, and it reveals the tremendous value of Spectral CT in improving image quality as well reducing the radiation dose.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2012(027)009【总页数】4页(P13-16)【关键词】断层摄影术;X线计算机;能谱成像;射线剂量【作者】沈云【作者单位】日本东京女子医科大学东医疗中心【正文语种】中文【中图分类】TH774CT诞生以来，人们一直在研究CT成像中的一个关键参数——CT值，并已经发表了成千上万的科研成果，而且还要继续研究下去。
宝石能谱CT
同一病人，不同机器，相同体位，两次扫描
320 CT
能谱CT
高清侧枝循环显示
CT相当于几张胸片？
注：一次正位胸片剂量(0.05mSv)
正常剂量（2.83mSv=56.6张胸片）
超低剂量（0.18mSv=3.6张胸片）
74mAs
7.5mAs
GE能谱CT──低剂量下的全身高清
平均剂量降低50%以上且高清图像
CT能谱
(Energy Spectrum)
亮度
6
5 x 10
140KVP X-ray Spectrum
4
3
2
1
0
0
20
40
60
80
100
120
140
光子能量 (keV)
6
5 x 10
140KVP X-ray Spectrum
4
亮度
3
2
1Leabharlann 002040
60
80
100
120
140
光子能量 (keV)
由于具备同时同向同源，高低能量X线穿过人体衰减后可得到连续单能级(40－ 140)的能量信息，类似于光谱，故称之为CT能谱，可反应不同能量变化。
低keV有助于提高图像对比度，清晰显示病灶
50keV
70keV
混合能量
空回肠粘膜皱襞显示
男性，69岁，腹部不适2月，腹泻、腹胀1月。
68keV图像，腹部强化扫描，空肠、回肠皱襞显示清晰完成，肠壁显示好， 供血血管清晰完整。
微小动脉显示 -肠系膜血管分支
如何实现能谱成像
单能量图像去除金属伪影 清晰显示病灶
☉ 传统CT存在CT值的不准确 导致难以发现与正常组织CT值非常接近的病变—漏诊
体外实验中宝石CT能谱成像技术血管成像最佳单能量图像的选择
Ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｏｐｔｉｍａｌ ｍｏｎｏｃｈｒｏｍａｔｉｃ ｉｍａｇｅ ｆｏｒ ＣＴ ｖａｓｃｕｌａｒｇｒａｐｈｙ ｕｓｉｎｇ ｇｅｍｓｔｏｎｅ ｓｐｅｃｔｒａｌ ｉｍａｇｉｎｇ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅＷＡＮＧ ＪｉｅＷＡＮＧ Ｗａｎ－ｑｉｎＬＩＵ ＢｉｎＷＡＮＧ ＬｅＺＨＡＮＧ Ｓｈｕａｉ体外实验中宝石ＣＴ能谱成像技术血管成像最佳单能量图像的选择汪洁１王万勤１刘斌１王乐１张帅２１．安徽医科大学第一附属医院放射科，安徽 合肥２３００２２２．ＧＥ中国ＣＴ影像研究中心，北京 １００１７６［摘要］ 目的 通过体外实验探讨宝石ＣＴ能谱成像（ＧＳＩ）技术血管成像的最佳单能量图像。
方法 将非离子型对比剂（碘海醇，３００ ｍｇＩ／ｍｌ）用生理盐水稀释成１０种不同浓度的溶液置于２ ｍｌ硬塑料试管中，浓度依次为１．０４、１．１７、１．５６、２． ０８、２．３４、３．１３、４．１７、４．６９、６．２５及９．３８ ｍｇｌ／ｍｌ。
用猪肉包裹试管后置入水槽中，并加以固定。
使用能谱ＣＴ进行ＧＳＩ模式扫描，利用ＧＳＩ处理／重建平台获得４０～７０ ｋｅＶ间距为５ ｋｅＶ的７种单能量图像及１４０ ｋＶｐ混合能量图像，比较各单能量图像及混合能量图像的ＣＮＲ、ＳＮＲ和噪声；并根据管壁边缘锐利度、肌肉及脂肪组织的显示情况及噪声３个方面对图像质量进行主观评价，得出图像质量评分，并进行统计学分析。
结果 ５０ ｋｅＶ（１３． ２８±３．０６）及５５ ｋｅＶ图像的ＣＮＲ（１４．６８±３．７５）高于其他单能量图像和混合能量图像（Ｐ＜０． ００１），５０ ｋｅＶ及５５ ｋｅＶ图像间差异无统计学意义（Ｐ＝０．１３９）。
５５ ｋｅＶ图像的ＳＮＲ（２２． １８±３．９５）高于其他单能量图像和混合能量图像（Ｐ＜０． ００１）。
与混合能量图像比较，６５ ｋｅＶ图像的噪声降低程度（２３．０８％）优于其他单能量图像（Ｐ＝０．００２）。
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放射学专家谈能谱成像
能谱成像是CT领域的突破性进展，代表了后64时代CT 发展的重要风向标。
作为引领当今CT技术前沿风骚的能谱CT，与常规CT相比其最显著的特征就是以多参数成像为基础的综合诊断模式。
能谱对小病灶的检出和分辨如果能达到一定比例，可以说这将是CT具有革命性改变的一章。
因为有了能谱，不同的组织和病变才有了体现各自特征性和性质的衰减曲线；因为有了能谱，才有了最佳单能量，不同的组织和病灶在最佳单能量的时候被得以最好地显示、最大程度地被区分；因为有了能谱，影像诊断和鉴别诊断的古老话题才有了新的模式和工具。
能谱CT的应用打开了CT发展史上崭新的一页，它在影像学发展史上的意义远远超过当年由黑白电视向彩色电视的变迁，使我们走进了炫丽多彩的临床诊断平台。
能谱成像作为一个崭新的CT成像模式不但给我们提供了
丰富的临床影像诊断手段，也挑战了我们对新事物的认知。
CT
有两年余，经过不断的探索与实践，已在临床工作中获得了一些令人欣喜的应用结果。
相关专业人员和患者的了解和认可，
指导的想法特编写该检查手册。
希望能够增进交流、优化流程、规范操作，共同推进
相信随着研究成果的不断总结和发表，宝石能谱
床应用前景会越来越受到同行的关注，也将会丰富影像诊
断的手段。
2宝
石CT 及
能
谱成像 原
理介绍 的高压发生器可以在非常短的时间内（80kVp 140kVp
4
宝
石
CT
及
能
谱成像 原
理介绍 CT 能谱成像说明
CT 能谱成像具有物质分离的功能，其重建的基物质图像能够特征性地显示相应的物质成分；比如最常见的碘基图，可以显示局部组织内碘浓度高低从而反映该组织的供血状态；碘—钙配对的基物质图像可以鉴别在常规对比剂。
利用X 组织的有效原子序数（也可理解为拟合原子序数），有效原子序数反映了不同组织对 碘基图像 钙基图像
CT 能谱成像临床适应症
6CT
能谱
成像
临床适应
症
8
CT
能
谱
成
像
临床适应
症
AML HCC FNH 常规ＣＴ图像 单能量68keV 碘基图像 碘基与单能量融合图像 最佳单能量图像（动脉期常规CT 和68keV 单能量图像上病灶显示不清右肝局灶性碘浓度增高(C)，提示病灶由动脉供血；根据碘基图像提示进行最佳CNR 分析，获得针对该病灶的最佳单能量图像（41keV），显示病灶为相对高密度(E)。
门静脉成像
A B
10
CT 能
谱
成像
临床适应
症
68keV 碘基图像 最佳单能量图像（51keV ） 碘基与单能量融合图像动脉期68keV 单能量图像胰头部病灶显示不明显头部局灶性碘浓度增高(B)；最佳单能量图像（51keV）显示胰头部高
12CT 能谱成像
临床适应
症
常规CT ／CTA 能谱CTA DSA 常规CT 显示蛛网膜下腔出血，左侧鞍旁金属伪影（A、B）；常规CTA 显示左侧颈内动脉分叉部及前交通动脉弹簧圈栓塞后，局部伪影较明显，相应血管的显示欠佳，难以评估治疗效果及蛛血的原因（C、D）。
能谱示弹簧圈伪影减除，左侧颈内动脉分叉部动脉瘤再发实动脉瘤再发，与能谱A B C D G F E 单纯性囊肿在水基图像、碘基图像上均表现为低密度；复杂性囊肿在水基图像上表现为高密度，钙化部分在钙基图像上显示为高密度，碘（钙）基图像单
纯囊
肿
复
杂
性
囊
肿
囊
性
肾
癌
14
CT 能谱成像
临床适应症
13
9
5
6
A
B
D
C
融合图像-黄色为尿酸基
融合图像-蓝色为钙基
16
CT 能谱成像
临床适应症
6
4
5
D
B
A
C
18
CT 能谱成像
临床适应症
红色－同侧正常肺组织黄色－对侧正常肺组织蓝色－栓塞区域肺组织
CT 能谱成像检查整体方案
E
F
G
H 右肺上叶肺动脉栓塞
20
CT 能谱成像
检查整体方案
协议，可根据BMI、体型、需要检查的部位进行图选择能谱扫描模式
（GSI 亮示），然后选择部位（部及其相应合适的GSI
22
CT 能谱成像
检查整体方案
24
CT 能谱成像
检查整体方案
26
CT 能谱成像
检查整体方案
28
CT 能谱成像
检查整体方案
能谱检查名称：部位＋平扫／增强检查技术和分析方法：增强对比剂总量量／基物质／最佳单能量影像描述：说明采用的单能量水平及其表现；说明采用的基物质图像类型及其表现；说明最佳单能量水平及其表现（散点图／直方图／能谱曲线）
影像诊断意见：根据能谱表现作出定位、定性诊断
能谱能谱CT
扫描参数一览表
30
能
谱
CT
扫描参数一览表
32
能谱
CT
扫描参数一览表
宝石CT 能谱成像检查手册
35
34
能谱
CT
扫描参数一览表
放射学专家谈能谱成像
相信随着研究成果的不断总结和发表，宝石能谱CT 的临床应用前景会越来越受到同行的关注，也将会丰富影像诊断的手段。
能谱CT 之所以“新”是因为它改变了传统的CT 扫描模式
即kVp 混合能量成像，而转变为keV 单能量成像，基物质图像、能谱曲线以及有效原子序数等，并进行物质分解和组织定性，这些信息都是以往的CT 无法获得的，并且已在临床应用上显示其巨大潜力和广阔应用前景。
春有百花，秋望月；夏有凉风，冬听雪；然气候之差异不能仅凭赏花或披雪。
能谱CT 的多参数信息，可望展示更多疾病春夏秋冬之差异、复杂多变之规律。
能谱成像是CT 发展史上具有里程碑意义的革新，为影像学的科研和临床应用开拓了一片崭新的天地。
希望此书能解答您心中关于能谱技术的疑问、能激发您关注能谱CT 的热情、能助长您继续CT 能谱成像临床应用的信心。
预约地点：瑞金医院9号楼地下一层，电话分机690006
检查前准备及候检地点：瑞金医院9号楼地下一层护士站和大厅、走廊，提供白开水
检查地点：瑞金医院9号楼地下一层CT （1）室，电话分机690009专业技术咨询：林晓珠医师，E-mail ：lxz11357@
宝石CT 能谱成像便民信息。