踝关节损伤的紧急处理与康复治疗
简述踝关节扭伤的急救方法
简述踝关节扭伤的急救方法踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，多数发生在运动或日常活动中。
及时的急救措施对于减轻疼痛、肿胀和恢复踝关节功能至关重要。
以下是踝关节扭伤的急救方法的简要概述。
1. 休息和保护：-当发生踝关节扭伤时，立即停止运动或活动，避免对受伤部位施加额外的压力和重力。
-使用支具（如踝关节支持带或绷带）来固定和保护踝关节，减少关节移动和进一步损伤。
2. 冷敷：-在休息和保护踝关节后，立即应用冷敷物（如冰袋、冷水浸泡或冷湿毛巾）冷敷受伤部位，以减轻疼痛和肿胀。
-每次冷敷应持续15-20分钟，每隔2-3小时重复一次，持续24-48小时。
3. 抬高踝部：-尽可能抬高受伤的踝部，将其放置在一个垫子或枕头上，以减少血液流向受伤区域，减轻肿胀。
4. 压迫：-轻轻使用弹性绷带或绷带将受伤区域包扎起来，逐渐加压，但不要过紧，以提供一定的支撑和稳定。
5. 使用止痛药：-如果需要缓解疼痛，可以适量使用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）或非甾体抗炎药（如布洛芬），但务必按照药品说明和医生建议使用。
6. 就医评估：-如果疼痛、肿胀或功能障碍严重，或者无法负重行走，建议及时就医进行专业评估和治疗。
-医生可能会建议进行X射线检查以排除骨折或其他严重的软组织损伤。
值得注意的是，上述急救方法仅为初步处理，对于严重的扭伤或复杂的损伤，最好在医生的指导下进行处理。
医生可以根据具体情况制定适合的治疗计划，可能包括物理治疗、康复运动、使用支具或石膏固定等措施。
同时，为了预防踝关节扭伤的再次发生，以下是一些建议：1. 做好康复训练：根据医生或物理治疗师的建议，进行适当的康复训练，包括肌肉加强、平衡和稳定性练习，以增加踝关节的稳定性和灵活性。
2. 使用适当的运动鞋：选择合适的运动鞋，确保其提供良好的支撑和缓震功能，有助于减少踝关节受伤的风险。
3. 加强肌肉力量：通过练习腿部肌肉，特别是小腿和足部肌肉，可以增强踝关节的稳定性和支撑能力。
简述踝关节扭伤的处理方法
简述踝关节扭伤的处理方法
一、急诊处理
1、休息
立即停止活动，及时采取安静治疗，改善伤处的疼痛，尽量减少受伤部位的运动，避免进一步损伤。
2、绑带
对踝关节扭伤后应进行冰敷及下肢绑带，尽量把受伤部位紧缩，以避免关节的过度活动。
3、止痛药
及时使用止痛药来缓解受伤的疼痛。
二、影像检查
1、X光检查
应尽快进行X光检查，以确定关节的损伤情况，并判断外骨骼的骨折情况，以及识别关节腔的渗血情况，以及骨关节滑膜的损伤情况。
2、CT/MRI检查
可以进行CT或MRI检查，检查踝关节和相关韧带的损伤情况，更清楚地了解关节损伤情况。
三、踝关节扭伤的处理方法
1、外固定
对某些踝关节扭伤表现为完全性韧带撕裂或断裂的情况，可以选择采用外固定的方式，有利于关节功能的回复。
2、手术治疗
如果损伤情况严重，完全性韧带断裂，骨折需要手术安排，做后复合性手术，修复韧带和骨折后，再进行关节的支架固定，以保证关节的功能性。
3、康复治疗
做关节外固定或手术治疗后，应尽早开始专业的康复治疗，以缓解疼痛，增强活动功能，减少受伤的反复，加快恢复时间。
四、注意事项
1、不得自行拆开绑带
如果踝关节扭伤后，不得自行拆开绑带，以免加重伤势。
2、不要擅自使用止痛药
止痛药只能是一次性缓解疼痛，而不能治疗受伤部位。
病人不应擅自服用止痛药。
3、不要擅自使用抗炎药
抗炎药对踝关节扭伤没有特殊作用，不要擅自使用，以免加重伤势。
简述踝关节扭伤的处理方法
简述踝关节扭伤的处理方法
一、踝关节扭伤的处理方法
1.休息：首先需要休息伤口，尽量减少对踝关节的负担，以缓解不适感，并减少炎症的发生。
2.冰敷：对扭伤的踝关节可以做冰敷处理，有助于止血和缓解痛楚。
3.止血、止痛：可以使用外用止痛药膏或静脉注射镇痛药，进行止痛和止血。
4.外固定：有时可以采用绑带或支具进行固定，这样可以减少摩擦，保护伤口不受外力影响，减少伤口周围的炎症。
5.康复治疗：对于扭伤的踝关节，应尽早开始康复治疗，旨在恢复运动功能和力量，改善伤口情况。
可采取牵引、拉伸和肌力增强等措施进行治疗，但需要根据伤者的实际情况进行指导，以防过度劳累。
6.抗炎镇痛药：有时也需要服用抗炎镇痛药，以减少炎症反应，缓解疼痛。
总之，踝关节扭伤的处理方法是多方面的，需要根据踝关节的状况，结合伤者的实际情况，采取相应措施，才能取得最佳治疗效果。
踝关节扭伤了怎么办？
踝关节扭伤了怎么办？踝关节扭伤，就是我们熟知的“崴脚”，如果没有采取有效手段及时处理，就会发生肿胀、关节不稳定等情况，影响正常生活，降低生活质量。
所以说，踝关节扭伤要早期、积极治疗，只有这样才能预防多种不良情况的发生。
下面就踝关节扭伤后的处理方法进行介绍。
一、什么是踝关节扭伤？踝关节扭伤是指在行走或运动期间，踝关节因活动超过其正常活动度所导致的关节周围软组织，如韧带、肌腱、关节囊等发生损伤。
根据韧带损伤程度的不同，踝关节扭伤可分成Ⅰ度踝关节扭伤、Ⅱ度踝关节扭伤和Ⅲ度踝关节扭伤；如果根据损伤部位来区分，可分成外侧踝关节扭伤、内侧踝关节扭伤和高位踝关节扭伤。
通常情况下，踝关节扭伤发生在踝关节向内、向外转扭时，当踝关节超过其正常活动范围时，导致脚踝周围的一个或多个韧带的牵拉伤或撕裂。
在日常的运动活动中，踝关节扭伤是一种比较常见的运动损伤，特别是在跳跃、组合动作或足部灵活的运动中更容易发生，比如篮球、足球、越野跳、跳远等。
由于扭伤程度不同，所以症状也有所区别，但疼痛是所有踝关节扭伤的共性。
轻度扭伤，踝关节部位肿胀较轻，存在压痛点，活动脚踝时疼痛加重；重度扭伤时，疼痛剧烈，肿胀严重，伴有明显的皮下瘀斑，不能行走甚至不能负重；急性扭伤时疼痛比较严重，慢性期一般表现为长期局部轻、中度疼痛。
二、踝关节扭伤了怎么办？基于踝关节扭伤的症状，需要加以重视，选择适宜的方法进行处理或治疗，否则会引起纤维炎导致外侧踝以下慢性肿胀；引起滑膜囊韧带，造成韧带损伤，出现持续性滑膜炎，甚至出现纤维变性肿胀或永久硬结，严重影响正常生活。
当踝关节扭伤后，可以这样做：（一）Ⅰ度踝关节扭伤踝关节轻度扭伤的处理原则方法为：限制活动、局部冷敷、抬高患肢、加压包扎、药物治疗。
（1）限制活动。
当踝关节轻度扭伤后，需要限制活动，多注意休息，必要时可以借助拐杖等辅助工具负重。
（2）局部冷敷。
发生轻度的踝关节急性扭伤后，需要采取冷敷，可以使用冰块或者冷毛巾外敷，有助于血管收缩，减轻肿胀、充血。
踝关节扭伤的处理
52| 健康 |山东第一医科大学附属颈肩腰腿痛医院院长，二级教授，主任医师，博士生导师。
从事颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、膝骨性关节炎中西医结合基础和临床研究。
独创“三维平衡正脊技术”，建立了颈腰椎疾病“中医系统化诊疗模式”及膝骨性关节炎“三阶梯防治体系”，获得了显著疗效。
（如果您有颈肩腰腿痛方面的健康问题，欢迎将问题发送至邮箱：解答）踝关节扭伤是指因步行或跑步时突然踏在不平的路面上，上下楼梯、走破路、或者踢球等不慎行为导致足过度内、外翻而产生的踝部扭伤。
任何年龄都可以发病，但以青壮年为主。
临床上以内翻扭伤居多，外翻相对较少。
伤后可出现踝部肿痛，活动功能障碍等临床症状。
高达60%的患者会引起严重的后遗症，如习惯性扭伤、踝关节不稳等，对患者的生活、工作造成严重的影响。
解剖特点和损伤机制踝关节的内踝高于外踝，其周围主要有3条韧带组成，分别是内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带，外侧副韧带相对薄弱，由于特殊的生理结构，十分容易损伤，故外侧副韧带损伤约占踝关节扭伤的85%，远高于内侧副韧带损伤。
跖屈外翻扭伤时，由于内侧副韧带相对坚固，损伤相对较轻，但严重的扭伤仍可引起下胫腓韧带撕裂，甚至撕脱性骨折。
近年来，随着人们户外活动的增多，急性踝关节扭伤的概率也随之增加。
为了寻求治疗急踝关节扭伤的处理性踝关节扭伤更加安全、有效、简单的方式，中西医都拥有不同的处理方法，现介绍如下。
现代医学治疗“RICE”原则是美国骨科医师协会倡导的治疗急性踝扭伤标准策略，包括休息（rest）、53环球掠影| | 健康冰敷（ice）、加压包扎（compression）和抬高患肢（elevation）。
近年来，早期康复理论提倡急性踝扭伤应在保护（protect）下适当负重（optimal loading），因此有研究建议将“RICE”原则延续为“POLICE”原则。
但在急性踝扭伤的急性期，特别是韧带损伤严重患者，“RICE”原则仍然是较为经典且合理有效的治疗原则。
踝关节扭伤处理要点
踝关节扭伤处理要点简介踝关节扭伤是指踝部发生的软组织损伤，常见于运动、跳跃、行走不稳定或摔倒等情况。
正确的处理和处理要点对于恢复和预防进一步损伤至关重要。
本文将介绍踝关节扭伤的处理要点，包括急救措施、初期处理、康复阶段的护理和预防措施。
急救措施1.立即停止活动：如果受伤者正在进行活动，应立即停止活动，并尽量避免负重行走。
2.冷敷：立即冷敷受伤部位，可以使用冰袋或冷水浸泡。
每次冷敷时间为15-20分钟，每天可进行3-4次。
3.抬高受伤部位：将受伤的脚抬高放置，以减少肿胀和疼痛。
初期处理1.检查受伤程度：根据疼痛程度、肿胀程度和功能障碍来评估受伤程度。
轻度扭伤可能只会有轻微疼痛和肿胀，而严重的扭伤可能会导致无法行走和明显肿胀。
2.使用绷带或压力包扎：在冷敷后，使用弹性绷带或压力包扎固定受伤部位。
这有助于减少肿胀和提供支撑。
3.使用拐杖：如果无法负重行走，可以使用拐杖来减轻身体对受伤脚的负荷。
康复阶段的护理1.热敷：在48小时后，可以开始热敷受伤部位。
热敷有助于促进血液循环和放松肌肉。
2.运动疗法：在医生或物理治疗师的指导下进行适当的运动疗法。
这可以帮助恢复关节的稳定性和强度。
3.按摩：轻柔地按摩受伤部位，有助于缓解疼痛和促进康复。
4.牵引治疗：对于严重扭伤或骨折可能需要进行牵引治疗，以保持关节稳定并促进愈合。
预防措施1.穿合适的鞋子：选择合适的鞋子，尤其是在进行运动或户外活动时。
鞋子应该提供足够的支撑和稳定性。
2.加强肌肉力量：通过进行适当的肌肉锻炼来加强腿部和踝部的肌肉力量，以增加关节的稳定性。
3.避免不稳定的表面：尽量避免在不稳定或崎岖的表面上行走或运动，以减少扭伤的风险。
4.拉伸和热身：在进行任何体育活动之前，进行适当的拉伸和热身运动，以减少受伤的风险。
结论踝关节扭伤是常见的软组织损伤，正确处理和处理要点对于恢复和预防进一步损伤至关重要。
急救措施包括立即停止活动、冷敷和抬高受伤部位。
初期处理包括检查受伤程度、使用绷带或压力包扎，并使用拐杖辅助行走。
踝关节扭伤的处理方法
踝关节扭伤的处理方法踝关节扭伤是一种常见的运动伤害，主要由于扭转或拉伸踝关节造成的软组织损伤。
在处理踝关节扭伤时，需要注意以下几个方面：立即停止运动、冷敷、休息、固定、抬高、按摩、药物治疗、功能锻炼、康复训练等。
第一步，立即停止运动：一旦扭伤发生，立即停止正在进行的活动。
继续运动可能会导致进一步损伤，延长康复时间。
第二步，冷敷：使用冰袋或冷敷物冷敷扭伤部位。
冷敷有助于减轻疼痛、肿胀和炎症。
每次冷敷时间应为15到20分钟，每日可进行2到3次。
第三步，休息：休息是关键。
适当休息可以避免进一步的损伤，并有助于扭伤部位的修复。
第四步，固定：使用绷带或夹板固定扭伤部位。
固定可以稳定踝关节，减轻疼痛，并有助于减少扭伤复发的风险。
但是，应该避免给予过紧的压力，以免影响血液循环。
第五步，抬高：建议将受伤的脚抬高，以帮助减轻肿胀和水肿。
可以使用枕头或坐垫将脚抬高至心脏水平或以上。
第六步，按摩：在扭伤部位周围使用温和的按摩手法，有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
第七步，药物治疗：可以使用非处方的非甾体抗炎药（例如布洛芬、对乙酰氨基酚等）来缓解疼痛和减轻炎症反应。
但是，请务必遵循用药指导和剂量限制，避免药物滥用和副作用。
第八步，功能锻炼：在扭伤愈合过程中，温和的功能锻炼可以帮助恢复关节的灵活性和肌肉的力量。
这些锻炼包括舒展和加强踝关节周围的肌肉和组织。
第九步，康复训练：康复训练的目标是加速扭伤部位的康复过程，恢复正常的运动功能。
这通常需要在专业医师或物理治疗师的指导下进行。
处理踝关节扭伤的过程中还需要注意以下几点：避免承重、不穿耐磨的鞋子或高跟鞋、避免湿热环境、调整饮食以促进伤口愈合、及时就医及接受专业治疗等。
总之，踝关节扭伤需要及时处理，并进行适当的休息、冷敷、固定、抬高、按摩、药物治疗、功能锻炼和康复训练等步骤。
同时，遵循医生的建议和指导，对于康复的过程要坚持，并在恢复活动前咨询专业医师的意见。
简述踝关节扭伤的处理方法
简述踝关节扭伤的处理方法踝关节扭伤是我们日常生活中比较常见的一种运动损伤，尤其是在运动场上，如篮球、足球、羽毛球等运动中，踝关节扭伤的发生率较高。
踝关节扭伤的处理方法非常重要，正确的处理方法可以有效地减轻疼痛，缩短康复时间，避免后遗症的发生。
一、急救处理1.立即停止运动：当发生踝关节扭伤时，应立即停止运动，避免继续运动造成更严重的伤害。
2.冰敷：在扭伤后的第一时间内，应立即进行冰敷，可以有效地减轻疼痛和肿胀。
冰敷的时间一般为20-30分钟，每天可进行3-4次。
3.止痛药：如果疼痛严重，可以口服止痛药，如布洛芬、阿司匹林等，但要注意不要超量使用。
4.固定：在急救处理时，可以使用绷带或者弹性绷带进行固定，避免关节移位。
二、康复治疗1.按摩：在冰敷后，可以进行按摩，可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛。
2.热敷：在冰敷后的第二天，可以进行热敷，可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛。
3.理疗：可以进行理疗，如电疗、超声波等，可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛。
4.功能锻炼：在康复治疗的过程中，可以进行功能锻炼，如踮脚、踩球等，可以增强踝关节的稳定性和灵活性。
5.物理治疗：在康复治疗的过程中，可以进行物理治疗，如热敷、冷敷、按摩等，可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛。
三、预防措施1.穿合适的鞋子：在运动时，应穿合适的鞋子，避免鞋子过大或过小，造成踝关节扭伤。
2.加强锻炼：可以进行踝关节的加强锻炼，如踮脚、踩球等，可以增强踝关节的稳定性和灵活性。
3.注意运动安全：在运动时，应注意运动安全，避免过度运动或者不当运动造成踝关节扭伤。
4.及时治疗：如果发生踝关节扭伤，应及时进行治疗，避免病情加重。
踝关节扭伤的处理方法非常重要，正确的处理方法可以有效地减轻疼痛，缩短康复时间，避免后遗症的发生。
在日常生活中，我们应注意运动安全，加强锻炼，穿合适的鞋子，避免踝关节扭伤的发生。
如果不幸发生踝关节扭伤，应及时进行急救处理和康复治疗，避免病情加重。
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踝关节损伤的紧急处理与康复治疗
中图分类号】r647【文献标识码】a【文章编号】1672－
3783(2012)04－0087－02
【摘要】踝关节损伤是最常见的下肢运动损伤之一，如不能及时正确治愈其损伤，将造成更严重的损伤。
文章首先介绍了踝关节的软组织结构分析其功能特点，之后就踝关节损伤后的紧急处理、康复手段以及造成踝关节损伤的原因进行个人观点的建议。
【关键词】关节损伤踝关节结构康复治疗
踝关节是人体运动的重要枢纽及承重关节，是人体下肢的三大关节之一，其稳定性和灵活性是人体完成站立、行走、下蹲、跑跳等动作的基本保障，也是本体感觉与平衡功能的综合反映。
如踝关节损伤未得到及时、正确的治疗，受损伤的本体感受器会使本体感觉传导系统紊乱，失去对踝关节控制的正确性，加重踝关节的不稳定状态，导致再次损伤的发生几率上升，甚至引起其他关节损伤，出现不良连锁反应。
1.踝关节损伤研究当前现状
目前在实践中对踝关节损伤的认识只局限于表面的表现：红、肿、热、痛及自我感知，这些都属于浅感觉的范畴，踝关节康复标准也是经验认知没有具体的评定标准。
过去已有非常多的研究针对踝关节本体感觉损伤后的能力变化进行评价与讨论，而得出公认的结论就是踝关节感受器损伤后对踝关节本体感觉传导有一定的障碍，使得本体感觉的反馈性保护机制丧失，损伤再度产生，形成一个恶性
循环。
2踝关节的软组织结构
踝关节的内侧韧带（又称三角韧带）位于胫后肌腱的深面，有深、浅两部分组成，共分为4束：胫距前韧带、胫舟韧带、胫距后韧带、胫跟韧带；其主要作用是限制距骨向外侧移动，正常情况下距骨向外移动不会超过0.2cm。
三角韧带十分坚固与关节囊相连，当踝关节受到外翻、外旋应力时常发生内踝骨折，很少发生三角韧带断裂但踝周关节囊会受到牵拉性损伤。
关节囊围绕踝关节周围，填充于骨性关节结构内，减缓骨性关节的摩擦，分泌滑液营养关节，吸收炎性物质防止关节内感染与滑膜皱襞及脂肪垫相连接有维护关节
稳定缓冲压力的作用，同时含有大量本体感受器。
踝关节损伤水肿最重要的并发症就是筋膜室高压综合症。
如是轻度损伤即会造成个别腔室高压，这是最容易被忽视漏诊的，此时会出现局部发热、发红、肿胀、疼痛、及麻木（神经受压），组织结构部分破坏导致肌力不平衡关节协调性减弱等致使踝关节不稳，比如踝管综合症。
3.踝关节损伤后的紧急处理与治疗
踝关节损伤后应立即制动进行冷敷，冷敷能使血管收缩,减少血液渗出，减轻局部充血，降低组织温度,抑制神经感觉减轻疼痛，有止血、退热、防肿的作用。
具体方法：就近用冷水直接淋伤处5--10分钟或用冷水、冰块敷（中间加垫棉花不可直接与皮肤接触）。
若有条件可用氯乙烷喷撒于伤处，进行暂时的蒸发冷冻。
轻度的踝关节损伤只是出现了韧带拉松或部分性撕裂，症状不是很明显只是伤
处有轻微疼痛感觉。
一般轻度扭伤不需要特殊的急救处理，但应停止运动,进行冷敷。
24小时后，局部可用酒精、正骨水、红花油擦敷，以减少血肿的形成和疼痛，踝周用弹力绷带扎，包扎时轻加压力，但不能包扎太紧，以免影响血液循环，包扎固定休息一周后伤处疼痛逐渐消失方可开始进行适应性训练。
重度踝关节损伤时的急救：先马上制动，弹力绷带固定踝周，进行局部冷敷。
现场简单处理后去医务室拍片（有条件做核磁共振）、局部b超等，若没有骨性损伤，但疼痛剧烈，活动受限时应用石膏或支具外固定后方可平躺休息，抬高患肢，48小时后可进行局部热敷，也可用一些消炎消肿类药物以防感染及减轻水肿。
对于内伤的中医疗法主要有敷药法、搽药法、熏洗法、药物足浴、针灸等。
采用活血散消炎的中草药，利用中草药成分中所含药离子，直接作用于局部肌肉、关节和骨骼损伤部位的皮肤表面，使其局部组织的血液循环通畅，促进局部损伤组织的修复，使踝关节组织结构性损伤程度降到最低。
4.踝关节损伤后的康复治疗
4.1踝关节伤后一周康复按摩
踝关节损伤后一周基本症状消除后可在踝关节周围用轻的推摩、揉捏、切法、理筋等中医手法进行康复按摩，亦可配合理疗（红外线电烤、蜡疗）和针灸治疗，对踝关节损伤部位的经络系统进行强烈的刺激，通过踝部神经的调节功能，扩张踝周组织毛细血管，消除微循环障碍，促使踝关节损伤局部组织血流加快，加快对踝部渗
出液的吸收，促进机体新陈代谢，增进踝关节损伤组织的恢复和再生。
在相关医务监督人员指导下循序渐进的进行踝周肌肉的力量训练，有计划的进行身体动作姿势协调性的练习。
4.2踝关节本体感觉重建
对于踝关节功能性不稳的踝关节损伤者可采用相应的踝部护具作为锻炼工具，以加强踝关节的稳定性，增加踝关节外侧感受器的感觉功能，促进本体感觉恢复。
相对于结构性不稳的踝关节而言，根据踝关节的解剖结构可知，踝周韧带松弛是踝关节结构性不稳的主要原因，进行外科手术治疗来实现本体感觉的重建，主要是通过修复踝周受损的含有本体感受器的组织结构,调节松弛韧带的张弛度，来加固踝关节稳定性，恢复关节力学感受器的适宜刺激条件和神经肌肉反馈的途径,达到关节功能重建的目的。
4.3踝关节本体感觉的训练
踝关节位置觉与运动觉的训练，让踝关节损伤者遮蔽双目后将采用坐姿，髋、膝关节屈曲近100°，脚与小腿垂直呈中性姿势，光脚，将患侧肢抬腿伸直到最大程度，做设定的四组动作，分别是踝关节内翻10°、外翻15°、背屈20°、跖屈25°，重复做每组动作，两次后换下一组动作，每次动作持续至少30秒，可逐渐延长训练时间及次数。
通过此能训练在很大程度加强上能踝关节的本体感觉功能，对改善踝关节的运动功能有很大的帮助，从而提高其运动水平以及改善其生活质量，增加踝关节稳定，减少踝关节的二次损伤发生率。
参考文献
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