踝关节损伤的预防治疗
踝关节损伤的预防治疗指南 踝关节的损伤是任何一位参与运动锻炼的人都要面对最常见的运动损伤之一。在日常的生活中也可能发生踝关节损伤。踝关节的损伤大多数与运动有关，要求跑、跳或改变方向的项目踝关节的损伤较常见。由于踝关节发生过度的扭转超过自身的稳定系统的调节能力就发生踝损伤。导致支持踝踝关节的关节稳定性的那些韧带被撕裂，严重者发生完全断裂。为了给运动的爱好者们增加对踝关节的损伤的认识，故有此文，首先让我们了解踝关节的解剖学结构。踝关节的内侧是三角韧带，外测是三条小的韧带，称为胫腓前韧带、跟腓韧带和胫腓后韧带。由于踝关节的外踝比内踝更低，距骨前宽后窄的结构导致人在下楼梯的位置比上楼梯容易发生踝关节的损伤，以胫腓前韧带最容易受累。运动医生要认真地检查踝关节损伤的症状，受伤的主要原因、风险系数等受伤的机制。本文的特点是涵盖踝关节损伤的诊断、治疗、康复和预防以及预防复发。目的是让运动的爱好者不再对踝关节的损伤有顾虑。
什么是踝关节损伤呢？踝关节的损伤是因为踝发生扭转超过个人的关节活动范围，过度的拉伸和撕裂踝关节周围的韧带，也有伸趾肌的肌腹和肌腱的损伤存在。记住：肌腱与肌腹；肌腱与骨组织连接处是损伤最容易发生的部位。足与踝是复杂的机构，足附关节很多，很多是微动的关节，足与踝关节的薄弱环节是发生运动损伤的主要部位。
踝关节的损伤往往是累及一条韧带或者是多条支持踝关节稳定的韧带，严重者往往是肌腱的完全断裂。外侧的三条韧带是距腓前韧带 （anterior talofibular ligament.）、跟腓韧带（calcaneofibular ligament）.、距腓后韧带（posterior talofibular ligament）主要的功能是防止踝关节过度的内翻；内侧的三角韧带是防止踝关节外翻过大。韧带的损伤分为三度。
第一度：最轻的一种——扭伤，大多数是因为小牵拉所致的损伤，伴随轻微的疼痛、小的肿胀和关节的僵硬，小部分损伤发生关节的活动范围的丧失。
第二度：同时伴随牵拉与小韧带的损伤。有逐渐增加肿胀和疼痛，中等的关节活动范围的丧失。 第三度：在三种损伤中较为严重的一种。有一到二条韧带的完全撕裂或断裂。产生大面积的肿胀、严重的疼痛和关节的极度不稳定。值得说的是三度的损伤症状是在损伤后的即刻出现，如果神经末梢的损伤会给患者运动感觉的丧失。需要进行本体感觉的康复训练。上述的症状以水肿和疼痛在踝关节损伤中最常见。在损伤的部位也可以见到瘀血的情况，这是提示你有小血管的破裂。
机制与损伤的风险系数： 踝关节的损伤有很多的原因和风险因素，其中最常见的首要原因是缺乏足够的训练。踝关节周围的肌肉、肌腱、韧带没有接受过足够的训练，它们是虚弱的状态，就存在损伤的风险。一份简单的训练计划有助于修正踝关节的不平衡的状态，例如：小腿的肌肉可能比小腿全面的肌肉强壮，这就可能导致肌肉的力量不平衡！或者说跟腱太紧，而前面的肌肉柔韧性过大，这就导致柔韧性的不平衡！其二是缺乏热身和肌肉拉伸活动。有文献说在篮球运动员中缺乏热身的运动员所发生损伤的比例是进行热身运动员损伤发生的比例相比高出2.7倍。其三是运动装备和运动场地的不妥，如跑步与训练的场地凹凸不平，没有穿着与运动专项匹配的运动鞋。值得关注的是运动损伤的发病史对损伤复发的影响。换言之，如果你过去曾经发生过踝关节的损伤，如果你没有采取一些预防的措施或进行一些针对性的强化训练你再次发生踝关节损伤的可能性就要大些！运动医学专家建议曾经发生过踝关节损伤的运动员应该接受综合的康复训练指导来减少踝关节的损伤发生率。那么，但发生踝关节损伤之后应该做出的处理是什么呢？尤其是在踝关节损伤发生后的第一个48小时~72小时内应该做什么？我们倡导踝关节的损伤犹如其他的损伤一样应该是以预防为主。做好预防损伤的策略是：
1、 正确的热身活动。好的充分的热身活动让身体做好运动之前的准备是必要的！一个好的结构的热身活动对心脏、肺、关节和心理的调节是至关重要的。 2、 超等长训练。超等长训练包括跳跃、腾空、弹性跳、屈髋跳等。这些动作均有利于体能状态的调节，帮助肌肉、关节、肌腱、韧带做好运动之前的准备。 3、 平衡能力的训练。改变与保持运动员平衡能力的训练活动都能够帮助人体本体感觉器的训练，由于本体感觉器的存在让我们自己知道自己的肢体的位置在什么地方。 4、 肌肉的拉伸与力量强化训练。 详细的细节问题可以咨询物理治疗师与体能教练员。 5、 运动鞋：意识到好的运动鞋的重要性。一双好的运动鞋将可以帮助保持踝关节的稳定性、提供足够的缓冲环境和支持踝关节以及小腿的跑步和行走的正常力学。 6、 支撑带：支撑带可以提供对薄弱的踝关节和受伤的踝关节的额外支持和稳定性。如何粘贴支撑带可以咨询运动医学医生和物理治疗师。
受伤后的应急处理：任何与运动有关的损伤的急性处理都是至关重要的，直接影响到康复的时间与疗效！正确的处理和护理是十分重要的环节。不容置疑最有效最初的处理是运动损伤的重要原则：RICR原则。是英文(R) rest休息, (I) ice冰敷, (C) compression加压包扎, (E) elevation抬高患肢的简写。也有把R （obtaining a (R) referral for appropriate medical treatment.）认为是推荐获得正确的医疗处理。在发生任何一种运动损伤之后，都应该紧急接受RICR原则处理。经过RICR原则处理的损伤可以明显减少康复时间。RICR原则必须是尽可能早，在第一时间进行！这是重要的康复的最早阶段的开始。提供一个为完全康复铺垫一个好的早期的基础。一旦出现踝关节的损伤，韧带的损害也不可避免。在损伤部位的周围出现皮下血管的破裂，水肿、疼痛，对损伤者进行RICR原则的处理可以患者耐受损伤的痛苦，或者延缓炎症的出现。 RICR原则 R: (rest):尽可能的保持受伤踝关节的休息是很重要的！帮助降低局部的血流，可以预防进一步的伤害。
I: (ice) 进行局部的冰敷是第二步骤。运用冰敷将十分有些的减少出血、水肿、疼痛。在损伤出现后尽可能快地运用冰敷。如何运用冰敷呢？用塑料袋装上碎的冰块就好，当然，市面上有专业的冰敷袋出售那就更好。一块冰、商业出售的冰袋和一块冰冻过的豆子都是可取的。甚至从水龙头出来的冷水都是不错的选择。当使用冰块的时候要小心，请不要让冰块直接与皮肤接触。可能会导致”冻伤”和其他的皮肤损害。用毛巾包裹冰块在进行局部的冰敷可以对皮肤进行较好的保护。那冰敷要做多久呢？做多少次呢？每个人可以会有不同的体验与经验。专家推荐在损伤发生后的48小时~72小时内每间隔2小时进行20分钟的冰敷。但是，要注意这种方法不是唯一的标准，应该遵循个人对冷刺激的反应程度来取舍。同时，意识到儿童老年人对冷刺激的耐受性较低。那些患有循环问题的人对冷的刺激也较为敏感，在心里要记住，无论是你自己还是别人进行冰敷治疗的时候都应该考虑不同的人对冷刺激的反应的特殊性。笔者推荐：冰敷20分可能对很多人而言时间过长，而对运动员而言，可能他们能够接受冰敷治疗的时间更长些，冰敷治疗需要按个性化的原则来进行。一般以10分钟开始，根据受伤者如果感觉到舒适的话就进行冰敷。很明显， 冰敷会有轻微的不舒适，如果出现过多的不舒适和疼痛请立即停止冰敷！对于损伤的局部进行3~5分钟的冰敷比一点都部冰敷相比总是好的。记住冰敷不妥当会导致冻伤！
C: (compression)对患肢进行加压包扎，抬高局部可以有两种好处，第一是帮助减少出血和水肿。第二是提供保护受伤的踝关节。使用宽的牢固的有弹性的加压绷带覆盖整个小腿与受伤的局部。注意内外踝的骨突的处理，避免压迫性的褥疮。
E: (elevation) 简单的抬高患肢，在任何时间尽可能高于自己的心脏水平。有助于减少出血与肿胀。
R: (referral) 如果损伤是很严重的，应该咨询运动创伤医生或者物理治疗师以便获取正确的诊断，他们会叫你如何做？在我们完成最初的处理之后，我们进入第二阶段的处理。在损伤后的72小时里，必须记住避免做的一些事情：在损伤的局部做任何热疗的形式！包括热的烤灯、热敷的膏剂、温泉热疗、桑拿蒸汽；避免运动，在损伤的部位做按摩，同样要避免过度的酒精摄入，因为这些措施会导致增加出血、水肿和疼痛。受伤者无论如何都要避免做上述的事情！！！
损伤发生后的48~72小时应该做什么？让我们看看损伤发生后的48~72小时发生什么变化？受伤的韧带为恢复是如何进行的？韧带出现损伤后，身体会立即进入到修复的阶段，一些被撕裂的韧带，身体会借助胶原质的纤维蛋白质来捆绑那些被撕裂的纤维。这就是我们常见的疤痕组织的来源。你知道，韧带被撕裂后，你也许希望身体里用新的韧带来修复损伤的韧带，但是，事实上是不可能的！撕裂的韧带是需要疤痕组织来修复。这视乎是不合理但是事实。如果，你曾经发生过踝关节的扭伤，你明白重复的损伤出现是多么令人讨厌的事情。疤痕组织是有非常脆弱的没有弹性的纤维组成。这些纤维物质捆绑它自身进入到损伤的韧带里，努力地把损伤的韧带绞缠在一起，结果是大面积的疤痕组织充分地围绕在损伤的部位，患者有时甚至可能感受到皮下的大面积的疤痕的存在。当疤痕组织出现在损伤的部位，它没有替代的韧带那么强壮，它有短缩的倾向，使得周围的组织变形，这可不仅仅是组织的力量消失，而且，柔韧性也同时被损。 我们应该如何摆脱讨厌的疤痕组织的结构呢？第一是保持运动。不要听那些让你什么都不做的建议。现在就开始进行主动的康复运动训练。大部分的肿胀都会在48~72小时后消失，你需要做的是轻微的活动。轻微的活动不仅仅可以增加局部的血液循环，也可以激活淋巴系统，淋巴系统对清除因为运动所造成的堆积在体内的毒素与有害物质是很重要的。运动是唯一可以激活淋巴系统的方法。在开始运动之前，有几句好言要说。从不要！从不要！从不要做再让踝关节损害的活动！因为你会感觉到不舒服，从来不要把自己推到感觉到疼痛的点上，听从身体的反应，这个阶段的康复不要做过头！请消除那些不需要的疤痕组织。你需要做的是开始两个重要的治疗，第一是很常见的由物理治疗师完成的让损伤的局部血液流量增加，目的是让损伤局部增加氧气与营养物质。以满足损伤组织修复的需要。我们知道韧带几乎是没有血供的（与肌肉组织相比）。至关重要的是增加韧带周围的血液流量带给受伤的韧带，帮助给损伤的部位更多的氧气与营养物质来加快康复的进展。物理治疗师会借助一些运动形式来刺激损伤的部位，也会借助常见的超声波和热疗方法。超声波与经皮电神经刺激法使用简单的脉冲来刺激影响受损的部位，同时，热疗与热灯或热水温瓶这些简单的方式都可以有效的刺激损伤部位的血液流量增大。第二是接受按摩治疗取消那些不需要的疤痕组织是重要的措施，超声波与热疗可以帮助解决损伤部位的愈合，但是它们不解决疤痕的问题。按摩则可以接近疤痕。开始康复时，踝关节很柔弱，仅仅能接受弱的敲击手法，逐渐增加压力直到或者能够接受较大的压力手法。集中努力在损伤的部位的方向用力，使用拇指给深层的疤痕组织使其断裂。在最后要说的是在进行康复的过程中饮用足够的水协助康复，有丰富的水才可以保证身体所产生的废物及时地排除体外。在按摩的时候可以借助介质，如某些滋润皮肤的膏剂与药水，以便增加疗效。运动损伤的治疗方案目前的内容是包含三个部分，1、物理治疗因子，2、手法；3、运动康复三个方面，只用包含者三方面的治疗内容，才有可能把损伤做到100%的康复。在门诊的调查报告中发现有80%的患者没有获得充分的康复，是因为他们接受的治疗仅仅是止血消肿止痛！踝关节的活动范围的改善工作和本体感觉的训练等，预防踝关节损伤复发等更重要的工作还没有做完。因此，专业的运动医学医生会设计给踝关节损伤患者一份完美的康复计划。对于那些曾经遭遇过踝关节损伤的患者而言，单单止血消肿止痛的治疗是不够的。患者有权利知道在康复的过程中被忽略了什么内容。有瑕疵的康复计划往往造成患者再次损伤的发生，变为一个慢性的韧带松弛的患者，从此，惧怕运动所带来的损伤，而主动放弃运动的益处，也放弃了维系健康的一个重要保障。要知道维系健康的重要措施之一——运动是不可或缺的部分。让我们从郁闷的心情中走出了，与运动医学医生一起讨论病情，让自己获得健康的体质。
运动性踝关节损伤的预防与治疗对策
2007年第9期论坛休闲运动不仅是休闲娱乐、健康的载体,也是拓展交际、增进情感交流及交友的润滑剂,能使因高楼大厦、钢筋水泥遮蔽和封锁住的心灵有更多的直接参与机会走向开放和自由,满足人们的需要,沟通人们的感情,增强城市的形象、品位和凝聚力。
体育休闲的内容多样丰富、随意得体,人们在自由选择、参加自己喜欢的运动时,可与外界许多不同身份、年龄、性别的人聚集在一起。
有利于结识新人、拓宽社会交往、增进城市人的情感交流、消除孤独寂寞、丰富精神生活,使城市人容易产生积极向上、乐观开朗的心理状态。
另外,在余暇时间里,家庭成员欢聚一堂,共同参加体育休闲活动,不仅可以活络筋骨、强身健体,而且还可以调节家人生活节奏、活跃家庭精神文化生活、增加家庭欢乐气氛、融洽家人感情、强化家庭内聚力,使家庭充满活力、和睦团结,从而促进社会稳定。
因而休闲体育在某种意义上成了人与人之间的情感桥梁。
3.休闲体育的主要特征不能把休闲体育简单地理解为“自由时间”,它也不同于群众体育。
它具有以下主要特征:(1)可自由支配的休闲时间特征。
即人们在完成工作、满足生理需要、家务劳动所需时间以外的可自由支配的“闲时间”;(2)非功利性特征。
这一特征是与竟技体育的“争金夺银”相对而言的,休闲体育所表现出的是一种“与世无争、悠然自得”的放松及愉悦情怀;(3)自主性特征。
休闲体育是一种自愿参与,并非他人强迫、有特殊目的的活动。
所以不计较活动内容,只要兴趣释然;无需强调休闲体育项目的惟一性,只要达到休闲体育的活动目的,就可以了;(4)身心活动两元性特征。
休闲体育追求身心放松、恢复体力与精力,提倡身心合一、身心交融,身体参与的同时,更要求心理压力得到释放,从心里得到愉悦;(5)身体参与性特征。
休闲体育是以“身体参与为主要手段”。
没有身体的参与,何来“体育”?(6)强度舒缓性特征。
“恢复体力”是休闲体育的目的之一,激烈的对抗、大量的出汗等导致身体疲劳,那不是休闲体育。
健康讲座-踝关节损伤
健康讲座-踝关节损伤踝关节（ankle joint），由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。
一、踝关节的解剖✧踝关节（ankle joint），由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节，除了骨性结构外，还有重要的韧带结构。
踝关节重要的两组韧带✧侧副韧带（内侧副韧带及外侧副韧带）✧下胫腓韧带1）侧副韧带防止距骨在踝穴内发生倾斜，侧副韧带包括：✧外侧副韧带分为三部分：距腓前韧带，跟腓韧带和距腓后韧带,✧内侧副韧带或称三角韧带分为2个主要部分即胫距和胫跟韧带2)下胫腓韧带保持踝穴紧张而有一定弹性，下胫腓韧带由三部分组成：下胫腓前韧带、后韧带和骨间韧带（下胫腓联合）二、踝关节扭伤✧踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。
为骨伤科常见多发病，可发生于任何年龄，小儿中学龄期儿童活动量较大，发病较多。
现代医学认为，踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯。
下坡时，踝跖屈位，突然向外或向内翻，外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用，致使踝关节的稳定性失去平衡与协调，而发生踝关节扭伤。
踝关节扭伤的原因根据解剖特点，踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成。
足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。
因此，内翻比外翻的活动幅度大。
此外，距骨体前宽后窄，当足背伸时，距骨完全进入踝穴，踝关节稳定，不易扭伤，而当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。
日常体育运动中，跳跃离开地面在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而学生又缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致损伤。
急性踝关节扭伤的临床表现踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感，局部肿胀，疼痛明显，患足不能负重行走，出现跛行，足之前跖不能着地。
浅析体育生在篮球运动中急性踝关节损伤的治疗与预防
琼州学院 ２ ０ １ ０级体育班的全体学 生。
１ ． ２ 、 研 究 方 法
（ １ ） 采用 文献资料法 ： 根 据 研 究 需 要查 阅 了大 量 有 关 踝 关 节 损 得 出 结论
伤的体育期刊 、 医学书籍。
大部分的学生都 曾经受过踝关节的损伤 ， 都是 由于篮球运动 中
（ ２ ） 问卷 调 查 法 ： 问 卷 设 计 是 要 调 查 损 伤 的 原 因及 运 动 前 后 的 运 动 者 在 拼 抢 篮板 球 时候 最 为 经 常 受 伤 ， 因为 在运 动者 起 跳 拼 抢 篮
中期处理原则是受 伤 ２ ４小时或者是 ４ ８小时之后 ． 这 时出血 已
根据调查 的结果显示 ：该年级 的体育生 发生 肩肘 损伤的有 １ ４
人， 膝关节损伤 的人数约 占 ２ ２ 人， 踝关 节损伤 的占 ８ ８ 人， 手腕受伤 的占１ ４人 ， 其他损伤 的 占 ７ 人。 大部分的体育生都是 受到踝关节 的 影响 ， 相对于其他 的损伤 ， 踝关节 的损伤 占的 比例相当的大 ， 这是很
经停止 了 ， 急性炎症逐渐 消退 ， 但损伤部位仍 有淤血和肿胀 肉芽组 织形成 而且慢慢开始 吸收 ， 从 而组织正在修复 ， 处理原则是改善受 伤关节 的血液 和淋 巴循 环 ， 促 进组织的新陈代谢 ， 加速组织再生修 复， 对组织修复很有好处 ， 通常可 以利用按 摩再 结合跌打药水进行 治疗处理 ， 手法如下 ： 最 初开始用轻微 的力 量 ， 然后逐渐加力加 重 ， 在踝关节周 围用轻 的揉 、 捏、 推等手法按摩 后 ， 再用一手 的拇指 ， 食
运 动 科 学
ｓ ｐ ｏ ｔ ｓ ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ
浅析体育生在篮球运动 中急性踝关节损伤 的治疗与预防
浅谈足球运动员踝关节损伤的预防及处理
关键词:足球运动员;踝关节损伤;预防;处理强对抗、多接触、攻防转换快、动作变化多的特点决定了足球是运动损伤发生率最高的运动项目之一。
其技术动作中具有许多爆发启动、急停、急转等瞬间万变的动作,踝关节易发生损伤,本文拟从引起踝关节损伤的原因及如何采取有效的预防或处理措施加以分析和探讨,旨在为足球教学和训练中的广大教练员和运动员提供参考,以减少此类损伤的发生,确保足球教学与训练能正常进行。
1足球运动员踝关节损伤原因分析1.1踝关节的结构及功能特点踝关节又称为距上关节或胫距关节,由胫、腓骨的下端内外两踝及距骨组成,关节囊前、后壁薄而松弛,两侧有韧带附着,内侧为踝内侧副韧带(又称三角韧带),从内踝尖开始向下呈扇形展开,附着于距骨、跟骨、舟骨,分成了3个束,即距胫后、前和舟胫韧带,其功能是防止足跟外翻及距骨异常外翻及错动。
在外力作用下,超出活动范围易受伤。
踝外侧韧带有3条,即前为距腓前韧带,中为跟腓韧带、后为距腓韧带,其功能同上,但方向相反。
从外踝尖开始分别向前、向下、向后内附着于距骨、跟骨,比较薄弱,容易损伤。
[1]从以上介绍不难看出,踝关节的结构由于关节囊较为松弛,主要借助于韧带加固,它的功能又因其结构特点受到一定的限制。
所以在足球运动中,由于踝关节承受重力和突然的内、外翻暴力而不慎扭伤甚至骨折是极易发生的[4]。
1.2足球运动中踝关节损伤原因1.2.1思想不够重视准备活动不充分运动员和教练员对发生损伤的意义认识不足,思想上麻痹大意,在训练中没有采取积极有效的预防措施。
训练和比赛前不做准备活动、准备活动不充分或缺乏合理的准备活动是造成运动损伤的首要或次要原因。
1.2.2不合理或错误的技术动作队员在训练和比赛过程中做出不合理或者错误的技术动作,如在做技术动作时缺乏合理的注意力分配,在对手接近和紧逼时不能把球控制在合理地位置,支撑脚的位置和角度不正确导致踢球脚的踢球部位和用力方向产生错误,做出够着踢、别着踢等一些违反人体解剖学原理的动作[5]。
运动损伤与防治PPT课件
5)加强全身各个肌肉群的协调性,在激烈运动中身体失 去平衡好懂得落地缓冲,减少或避免受伤的几率
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立 在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近 三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现 代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是 不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等 所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完 全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
踝关节扭伤的原因及预防的研究进展
运动人体科学踝关节扭伤的原因及预防的研究进展文/武文平摘要：踝关节损伤是最常见的运动损伤之一，在大众健身，学生体育运动，运动员比赛训练等中发生率都极高，损伤后都不同程度的影响到日常生活活动、学习、工作及训练。
本文重在总结引起踝关节扭伤的原因及预防措施，为人们科学健康的运动提供参，减少伤病的发生。
关键词：踝关节扭伤；原因；预防踝关节扭伤被认为是人体中最频繁发生运动损伤，是最常见的运动损伤，这是由于踝关节处于人体特殊的承重位置，参与行走、负重、防震及体育运动。
踝关节扭伤若不及时进行处理治疗，都会或多或少的影响到人们的生活、学习及工作。
通过对损伤原因的分析，提出对损伤预防的措施，来指导人们运动减少损伤的发生。
一、踝关节扭伤的原因从解剖学方面来看，踝关节为滑车关节，足跖屈时足可做一定的内外翻，其韧带内强外弱，所以踝关节外侧副韧带损伤要比内侧损伤常见，其发生通常于踝关节跖屈位时骤然的内翻运动，使得踝关节外侧副軔带承受的拉伸力量超出其负荷而发生损伤。
踝关节外侧副韧带主要由距腓前韧带、跟腓韧带及距腓后韧带三条不连续的韧带组成，而距腓前韧带损伤最为常见。
运动踝关节扭伤的主要项目按发生率高低排列分别为篮球、足球、排球、田径等项目。
(一)踝关节力量不足，本体感觉差踝关节的特殊位置、解剖结构、及功能决定了踝是最易发生损伤部位，所以踝的稳定性很重要，经常发生踝扭伤的人群的重要因素就是踝稳定性差，踝周的肌肉肌腱力量差，韧带松弛，在运动中不能维持踝很好的稳定性，当人体下落的时候，作用力是一定的，而踝关节力量小就说明承受能力小，就容易受伤。
研究表明，踝关节处存在很多的本体感受器，本体感觉差与踝关节运动损伤发生成正比。
(二)运动之前准备活动不充分在大众健身运动和学生体育运动中很多人不注重预备活动，直接开始进行运动，这样身体肌肉得到兴奋就很容易出现损伤。
准备活动的主要生理机制是通过预先进行的肌肉活动在神经中枢的相应部位留下痕迹，这一痕迹效应使正式练习时中枢神经系统的兴奋性提高，调节功能得到改善，内脏器官的功能惰性得到克服，生化反应加快进行。
踝关节扭伤的治疗与预防
踝 关节 是 下肢 关 节 中最 易受 伤 的一 个 关 节 ， 因此 踝 关 节扭 血 ， 使肿 胀包 块 状瘀 血 及 波 动感 消失 ， 部 平 复 。对 踝 外侧 跗 骨 局 伤 也是 骨科 的常见 病 ， 解 剖 学上 来 看 ， 从 踝关 节是 一 个 复 合 的关 筋 外痛 点 以指 按点 穴 、 揉 、 筋 、 筋 、 筋 等 手 法 治疗 ， 对 指 理 分 拨 并
Ｋｅ ｗ ｒ ｓＴｈ ｌ ｏｕ ｏｎ Ｓ ｒ ｉｓ Ｔｈ ｒａｍｅ ｔａ ｄ ｔｅｐｅ ｅ ｔ ｎ ｙ ｏ ｄ ： ｅｍａｌ ｌｓ ｉｔ ｐ ａｎ ｅ ｊ ｅｔｅ ｔ ｎ ｎ ｈ ｒｖ ｎｉ ｏ
【 中图 分 类 号 １ ２ ４ １ Ｒ ４ ．
【 献标识码】 文 Ｂ
【 章 编 号 １ ０ ８ １７ （０ ０ ０ － ０ ２ － ０ 文 １０ — ８ ９２ １ ）４ ０ ９ ２
（ 内蒙古 呼伦 贝 尔 市 医院 呼伦 贝尔 ０ １０ ） ２ ０ ０
摘 要 ： 关节 是 下肢 关节 中最 易受 伤 的一 个 关 节 ， 踝 因此 踝 关 节扭 伤 也是 骨科 的 常见 病 ， 在足 跟 突 然承 受超 出人 体 体 重 ５ 以 倍 上 的重 力作 用 于 关节 时 ， 关 节外 侧 副韧 带是 最容 易被损 伤 。 当这 类损 伤发 生时 ， 踝 可根 据 舒 筋散 瘀 、 法 复位 、 痛 等步 骤进 行 治 手 止 疗 ， 更 要加 强科 学运 动 的意 识 ， 防这 种 情 况的 发 生 。 但 预
Ａｂ ｔａ ｔＴｈ ｌ ｏｕ ｉｔｉ ｆ ｏｎ ｉｈｉ ｈ ｗｅ ｉ ｉｔｓｅ ｓ ｓ Ｏｂ ｍｕ ｅ ｈ ｒｆｒ ｈ ｌ ｏｕ ｉｔｓ ｒｉｓ ｓｒ ｃ： ｅｍａｌ ｌｓｊ ｎ ｓｌ ｉｔｗｈｃ ｎｔｅｌ ｒｌ ｅ ｏ ｊ ｏ ｍｂｊ ｎ ａｉ ｔ ｅｉ ｒｄ，ｔｅｅｏ ｅｔｅｍａｌ ｌｓｊ ｎ ｐ ａｎ ｏ ｉ ｅ ｔ ｅ ｏ
大学生篮球运动中踝关节损伤的原因分析与预防
大学生篮球运动中踝关节损伤的原因分析与预防在大学生篮球比赛中，踝关节损伤是一种常见的运动损伤。
踝关节是人体最容易受伤的关节之一，而篮球运动的特点，例如快速的转身、突然的变向、高空跳跃等动作，更容易导致踝关节损伤。
本文将对大学生篮球运动中踝关节损伤的原因进行分析，并提出预防措施，以帮助大学生篮球运动员避免或减少踝关节损伤的发生。
一、踝关节损伤的原因分析1. 过度使用在大学生篮球比赛中，球员们需要进行持续的奔跑、跳跃、转身和变向等动作，这些活动会对踝关节造成巨大的压力，导致踝关节疲劳，增加了踝关节损伤的风险。
2. 不合适的鞋子穿着不合适的篮球鞋也是导致踝关节损伤的原因之一。
如果鞋子支撑性不足、缺乏足够的稳定性，球员在进行快速转身和跳跃时容易扭伤踝关节。
3. 技术动作不正确许多大学生篮球运动员在进行突破、拉杆、防守等动作时，往往姿势不正确，动作不标准，容易导致踝关节受伤。
4. 脱水在剧烈运动后，大量出汗会导致脱水，踝关节周围的肌肉和韧带受到影响，容易发生扭伤。
二、预防踝关节损伤的措施1. 穿着合适的篮球鞋选择一双具有良好支撑性和稳定性的篮球鞋非常重要，尤其是要确保鞋子的脚踝部分有足够的支撑和保护。
换句话说，球员们不应该随意选择便宜的或过于磨损的鞋子，应该根据自己的需要选择一双适合自己脚型的优质篮球鞋。
2. 加强力量和平衡训练通过加强踝部周围肌肉的力量和平衡能力训练，可以提高踝关节的稳定性，减少因踝部周围肌肉无力而引发的踝关节损伤的风险。
教练应该针对篮球运动中常见的动作，对球员进行正确的技术训练。
通过加强对技术动作的指导，帮助球员们改进动作的规范性，降低踝部受伤的风险。
4. 备受教练和队医关注在大学生篮球比赛中，教练和队医应该密切关注球员们的状态，一旦发现脚踝部有异常情况，应该立即进行处理和休息，防止损伤加重。
5. 注意保护和修复球员在比赛中或者日常训练中受伤后，应该及时进行正确的预防和修复措施，例如冰敷、按摩、理疗等，帮助脚踝部快速恢复。
探讨大学生篮球运动员踝关节外侧副韧带损伤的治疗与预防
探讨大学生篮球运动员踝关节外侧副韧带损伤的治疗与预防摘要：由于踝关节局部稳定性较差，外侧副韧带较弱，加上篮球运动对抗激烈，因此踝关节外侧副韧带易发生损伤。
通过查阅文献分析大学生篮球运动员踝关节扭伤的原因，总结踝关节外侧副韧带的治疗方法和预防措施，提出踝关节扭伤后的功能恢复训练的手段，为大学生篮球运动员踝关节损伤的治疗提供参考。
关键词：外侧副韧带损伤治疗预防措施前言踝关节外侧副韧带损伤在体育运动中非常常见,特别是篮球运动，人员密集,对抗激烈,技术转换频繁,加上踝关节的局部解剖学特点,极易发生扭伤。
若早期处理不当，将严重影响运动员的训练，并可能造成严重的后遗症状。
资料统计显示，92％的篮球运动员曾有过踝关节外侧副韧带损伤，83％的人曾有两次以上损伤，我国国家队运动员中73％的人曾有过两次以上的踝关节外侧副韧带损伤，59％的人残留有各种后遗症状。
因此，掌握踝关节外侧副韧带的损伤机制、康复办法及预防措施，使其损伤减少到最低程度，对保证训练的正常进行有重要的现实意义和价值。
一、踝关节外侧副韧带损伤的机制1.踝关节生理结构及损伤机理踝关节是由胫骨下关节面和胫、腓骨的内、外踝关节面与距骨滑车构成的屈戌关节。
踝关节辅助结构主要是外侧副韧带和内侧副韧带。
外侧副韧带有三条，分别为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带，均比较薄弱，是踝关节最容易受伤的韧带。
其次，踝关节外踝比内踝低，且外踝靠后方，内侧韧带比外侧韧带坚韧，足的内翻幅度大于外翻，因而足在过度内翻时外侧副韧带易于损伤。
此外，距骨体前宽后窄，当足跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生踝关节扭伤。
篮球运动员在跳起投篮、防守或抢篮板球时，足处于跖屈内翻位，如果落地时踩在他人脚上、球上或高低不平的地面上，且缺乏自我保护的应变能力时，易导致重心不稳身体失去平衡，使足的前外侧先着地，足内翻造成踝关节外侧副韧带损伤，其中以距腓前韧带损伤最常见。
大学生运动性踝关节损伤的预防与治疗对策
３２ 踝 关节韧带损伤 的康复治疗 ．
笔 者 应用 康复 治疗 措施 ， 外线 配合 人体 中频 治疗仪 治疗 并结合 关 节活 动训 练． 于肿胀 的踝 关 节 ， 红 对 ２ｈ ４ 内先 冷 敷 ，４ 后行 红 外 线照 射２ ｍｉ， 行人 体 中频 治 疗仪 ， 疗 ３ｍｉ． 一 次 ， 周 为 一 疗程 眉己 ２ｈ ０ ｎ再 治 ０ ｎ每天 一
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２ 踝 关 节 损伤 的原 因
踝关节损伤发生 的主要原因是 ： 运动前没有做好 准备活动 ， 运动设备及其场地准备不足 ， 运动技能 不 熟悉 和 自我保 护 意 识 不强 ， 以及思 想上 不 够重 视 ， 者 是对 难 度较 大 的运 动项 目有 为难 情 绪 等 ． 或 例如 ，
运 动前 准 备 活 动 不充 分 ， 使得 踝 关 节 的肌 肉韧 带 没 有 活 动 开 ， 节 韧带 的弹性 和 伸 展 性较 差 ， 能适 应 关 不
因某 些 疾病 ， 不宜进 行某 些专 项训 练 ， 应认 真把关 ． 此外 ， 认 真检查 器材 ， 场地是 否平坦 ， 无 障碍 ， 要 如 有 是