雾化吸入疗法在支气管哮喘中的应用
儿童哮喘的发病机制
免疫因素
神经、精神和内分泌因素
遗传学背景
沈晓明，王卫平主编.儿科学（第7版）.人民卫生出版社，2010
儿童哮喘的临床表现
反复发作的喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状，常在夜
间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解
或自行缓解
发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的 哮鸣音，呼气相延长
2.哮喘急性发作期的治疗
3.哮喘慢性持续期和临床缓解期的治疗
哮喘急性发作期的治疗原则
• 哮喘急性发作可危及生命 • 即使原为轻度间歇哮喘或曾获得良好控制的哮喘患儿也有 可能发生
必须及早采取 效治疗措施加以挽救
GINA指出： 吸入型激素对哮喘急性发作的治疗作用
支气管舒张剂+高剂量ICS比单用支气管舒张剂 更有效舒张支气管( B级证据)
雾化吸入布地奈德混悬液 治疗哮喘慢性持续期和临床缓解期的用法
急性期治疗获得初步控制后
维持原剂量至少3～5d（门诊）或5～7d(住院），然后进入维持治疗， 给予布地奈德0.5-1mg/天，一般不少于1个月
治疗达到控制并维持3个月后
减量治疗，先减至0.5mg/次 ,1次/d ，3～6个月后再进行评估
若控制良好
继续减量，最后减至0.25mg/次，Qd& （为雾化吸入维持治疗的最低剂量）
&即使已减至最低剂量，仍然要求3～6个月评估一次，以GINA所规定的完全控制为最终目标，予以长期维持
雾化吸入糖皮质激素治疗 哮喘慢性持续期和临床缓解期的疗效
与口服孟鲁司特相比,雾化吸入布地奈德 显著增加呼气峰流速
晨间
P=0.007
Singhi SD.Kumar L,et al Efficacy of nebulized budesonde compared to oral prednisolone in acute bronchial asthma Acta Paediatr.1999;88(8)835-40
高剂量雾化吸入布地奈德治疗哮喘急性发作 疗效与全身激素相似或更好
缓解
无改善 (6~12h) 缓解
出院 如PEF≥预计值或个人最佳值的70%，维持用口服／吸入型药物
中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46:745-53
ICS是哮喘长期控制的首选药物
儿童支气管哮喘诊断与防治指南2008中指出： • ICS通常需要长期、规范使用才能起预防作用，维 持治疗1～2周后症状和肺功能有所改善 主要药物有：
分级
制定起始治疗方案级别的依据 评估哮喘治疗是否达标及调整治疗方案
• 病情严重程度分级 • 哮喘控制水平分级
• 急性发作严重度分级 评估病情以给予有效紧急治疗
中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46:745-753
儿童哮喘治疗目标
达到并维持症状的控制 维持正常活动，包括运动能力 使肺功能水平尽量接近正常 预防哮喘急性发作 避免因哮喘药物治疗导致的不良反应
儿童哮喘的流行病学及危害
2000年中国0-14岁儿童哮喘患病的流行病学调查显示：
• 0〜14岁儿童哮喘患病率为1.97% • 哮喘起病年龄多数在3岁内 • 哮喘儿童男女比例为1.738:1 儿童哮喘患病率高于成人 影响患儿学习、生活及生长发育 严重发作可致命
沈华浩 哮喘手册（第二版）人民卫生出版社 2009，170-171
符合第1～4条或第4、5条者，可以诊断为哮喘
中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46:745-753
儿童哮喘分期与分级
分期
• 急性发作期（acute exacerbation） • 慢性持续期（chronic persistent） • 临床缓解期（clinical remission）
效维持量的ICS等
中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46:745-53
儿童哮喘需要维持治疗
初始评估
初始治疗 重新评估 中度发作治疗 重度发作治疗
*哮喘急性发作 的医院治疗流程
疗效良好
1~2h内疗效不完全 收住院
1h内疗效差 收重症监护病房
回家处理 继续吸入β2受体激动剂 大多数病例可短期给予口服 糖皮质激素，同时吸入糖皮质激素 教育患儿： 正确用药 执行活动计划 密切进行随访治疗
（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；
（2）证实存在可逆性气流受限：
①支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）后15分钟第一秒用力呼气量（FEV1） 增加≥12% 或 ②抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服（或吸入）糖皮质激素治疗1～2周后， FEV1增加≥12%； （3）最大呼气流量（PEF）每日变异率（连续监测1～2周）≥20%。
Singhi SD.Kumar L,et al Efficacy of nebulized budesonde compared to oral prednisolone in acute bronchial asthma Acta Paediatr.1999;88(8)835-40
高剂量雾化吸入布地奈德治疗哮喘急性发作 疗效与全身激素相似或更好
中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46:745-753
儿童哮喘诊断标准
（一）反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学 性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。 （二）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 （三）上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。 （四）除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。 （五）临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下1项：
1.25
P<0.01
1.00
P=NS
喘息 0
呼吸急促
哮喘症状评分的改善值*
FEV1(L)
-0.8 -1.6 NS -2.4 -3.2 -4.0 P<0.05
0.75
0.50
0.25
0
基线 治疗后
基线 治疗后
雾化吸入布地奈德（2mg q8hx3，n=23）
口服强的松龙（2mg/kg 最高40mg，qd，n=23）
预防哮喘导致的死亡
中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46:745-753
儿童哮喘的防治原则
哮喘控制治疗应越早越好，要坚持长期、持续、规 范、个体化治疗，治疗包括：
急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗
慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发，如 避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑 ，并做好自我管理
12周呼气峰流速（L/min)
夜间
P=0.005
用法：
雾化吸入布地奈德混悬液1mg/次，q6～8h
中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46:745-53
雾化吸入布地奈德治疗哮喘急性发作的疗效
雾化吸入布地奈德快速控制哮喘急性发作
雾化吸入布地奈德（1mg/剂）具有快速平喘作用，且与 全身用激素协同作用
• 布地奈德 • 丙酸倍氯米松 • 丙酸氟替卡松
中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46:745-53
糖皮质激素雾化吸入疗法的临床地位
中国儿童支气管哮喘诊治指南明确指出1：
• 强调ICS是哮喘长期控制的一线药物
2009GINA指出2：
• 吸入疗法是5岁及以下儿童哮喘治疗的基石
*p<0.001
8
呼吸窘迫评分
4
0 雾化前
*
三剂雾化结束
*
雾化结束后1小时 雾化结束后2小时
口服强的松龙（雾化吸入沙丁胺醇之前，2mg/kg） +雾化吸入沙丁胺醇（0.15mg/kg三剂，间隔半小时） n=39
雾化吸入布地奈德（0.8mg三剂，间隔半小时） +雾化吸入沙丁胺醇（0.15mg/kg三剂，间隔半小时） n=41
糖皮质激素雾化吸入疗法 在支气管哮喘中的应用
内 容
1.儿童哮喘概述
2.哮喘急性发作期的治疗
3.哮喘慢性持续期和临床缓解期的治疗
内 容
1. 儿童哮喘概述
2.哮喘急性发作期的治疗
3.哮喘慢性持续期和临床缓解期的治疗
哮喘的定义
是由多种细胞，包括气道的炎性细胞和结构细胞（如： 嗜酸粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞，平 滑肌细胞，气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢 性炎症性疾病 慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆 性气流受限
吸入型糖皮质激素治疗哮喘的优点 （GINA2009)
• 吸入型糖皮质激素可以：
– 控制哮喘症状 – 改善肺功能 – 减轻气道炎症和气道高反应性 – 减少哮喘发作 – 降低哮喘死亡率 – 改善生命质量
Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Updated 2009.
(两组均吸入2激动剂）
Matthews et al. Acta Paediatr 1999; 88: 841–843
内 容
1.儿童哮喘概述
2.哮喘急性发作期的治疗
3.哮喘慢性持续期和临床缓解期的治疗
儿童哮喘需要维持治疗
《儿童支气管哮喘诊断与防治指南2008》中哮 喘临床缓解期处理措施之一：
三联雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的护理
人治疗儿 童哮喘急性 发作 ，沙丁胺醇雾 化液 是 Ｂ：受体激 动
４．４ 安 排专科护士严密观察雾化 吸人的情况 ，观察患儿
剂 ，选择性作 用于支气管平滑 肌表 面的 Ｂ 受体 ，能解除支 气 的喘憋 、胸闷症状 、呼吸 、脉搏 、末梢循环等情况 ，检查 患儿 吸人
管平滑肌痉挛 ，并可增强纤毛运动。布地奈德雾化混悬液属皮 方法是否正确 ，在吸入时鼓励 年长儿做 深吸气 ，慢呼气 ，使 药物
１９５－１９８．
（收稿 日期 ：２００９—０９—２３）
三联 雾化 吸入治 疗 支气 管 哮喘 急性发 作 的护 理
高丽君 叶永青
（中 山市 博 爱 医 院 ，广 东 中 山 ５２８４０３）
【摘 要 】目的 探 讨三联 雾化吸入治疗支气管哮喘急性发
【关键词 】支气管哮喘 治疗 观察 护理
参 考 文 献 ［１］ 黄席珍 ，吴全有 ，李龙 云 ，等．多导 睡眠图临床应用 ［Ｊ】．中华 内科 杂
２．３ 监测 后 的护 理
志 ，１９９１，３０（８）：７５８—７６０．
２．３．１ 皮肤护理 患者睡眠后 即关 闭睡 眠仪 ，除去各种 电 极 ，为患者擦净导 电膏 ，动作要轻柔 ，避免擦 破皮肤 。
应 （即气 道 高 反 应 性 ）引起 气 道 狭 窄 、阻 力 增 加 ，表 现 为 反 复 发 作的咳嗽 、喘息 、呼吸困难 ，两肺 闻及哮鸣音 。严重者合并心力 衰竭 、呼 吸 衰竭 。吸入 疗 法 是 目前 治疗 哮 喘最 安 全 有 效 的 方 法 ，
效 及 药 量全 部 被 吸人 。 ４．３ 加强心理护理 ，根据患儿及 家属 情况做好解释 ，减少
１ 研 究对 象及 方 法
效 ４例 ，无效 １０例 ，２组治疗有效率分别为 １００％和 ４６％（Ｐ＜０．０５）。
沙丁胺醇雾化吸入在哮喘急性发作中的应用
后哮喘症状评分 。
１ ． ３ 疗效判定
所有患者 的临床效果均 按 以下标 准进行判
定： （ １ ） 治愈 ： 喘息 、 胸 闷等 临床症状 消失 ； （ ２ ） 显效 ： 临床症状
［ ３ ］ 张金凤． 硫酸镁和低 分子肝素 钙治疗支 气管哮喘 ６ Ｏ例 Ｃ Ｊ ］ ． 医
药论坛杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ５ （ ２ １ ） ： ４ ５ ．
［ ４ ］ 王平香． 低分子肝素钙雾 化吸入 治疗咳嗽变 异型哮 喘 ４ ４ 例临
床观察Ｃ Ｊ ３ ． 中华实用诊断与治疗杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ８ （ ５ ） ： ４ ４ ５ — ４ ４ ６ ．
３ ３ ５
结果显示 ： 实验组治疗显效率远远高 于常规组（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 并
且 在止咳时 间、 Ｉ 罗音消失时间 、 体温改善 时问方 面， 与常规 组 相 比， 均快 了将近 ｌ ｄ （ Ｐ￣０ ． ０ １ ） ， 也 就是说 低分子 肝素钙 雾 化吸入 ， 可加快喘息性 支气 管炎 患者 的血 液流 动 ， 增强器 官
支气管哮 喘（ Ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ） 简称哮喘 ， 是 呼吸系统 常
症治疗 ， 并静脉滴 注氨茶碱 ， 剂量 ２ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， １ 次／ ｄ ， 口服 酮替
见的一种疾病 ， 由肥大 细胞 、 嗜酸性 粒细胞 和 Ｔ淋 巴细胞 等 多种细胞参与 的慢性气 道炎症 ， 临床 表现为 喘息 、 胸闷、 咳嗽 等， 夜 间发生率较高口 ］ 。我 国哮 喘的患病 率约 为 １ ， 儿童 可达 ３ ％， 严 重威胁公众健 康［ ３ ］ 。本 文对我 院收治 的哮 喘急
布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的应用价值
布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的应用价值小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，其特点是反复发作性咳嗽、喘息、呼吸困难和胸闷等症状。
治疗小儿支气管哮喘的方法很多，布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗是一种常用的治疗方法。
本文将探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的应用价值。
一、治疗原理1. 布地奈德雾化吸入布地奈德是一种糖皮质激素类药物，能够有效地抑制炎症反应，减轻支气管痉挛，缓解支气管哮喘的症状。
布地奈德通过雾化吸入的方式直接作用于病灶部位，使药物直接输送到病灶部位，减少了药物在体内的分布，并且减少了患者的不良反应。
2. 孟鲁司特钠孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，它通过抑制白三烯的合成和释放来起到减轻支气管哮喘症状的作用。
孟鲁司特钠还可以减少肺部炎症和增加支气管舒张剂的效果，从而达到治疗支气管哮喘的目的。
二、联合应用的优势1. 作用机制不同布地奈德雾化吸入和孟鲁司特钠的作用机制不同，布地奈德主要通过抑制炎症和减轻痉挛来缓解支气管哮喘，而孟鲁司特钠则通过抑制白三烯来减轻支气管痉挛和减少炎症反应。
联合应用可以在不同的环节同时发挥作用，从而达到更好的治疗效果。
2. 协同作用布地奈德和孟鲁司特钠的联合应用可以发挥协同作用，对小儿支气管哮喘的治疗效果更加显著。
布地奈德雾化吸入可以迅速缓解急性发作的症状，而孟鲁司特钠可以长期稳定患者的病情，减少复发的可能性。
3. 减少药物剂量通过布地奈德雾化吸入和孟鲁司特钠的联合应用，可以减少每种药物的剂量，从而减少药物对患者的不良反应，提高治疗的安全性。
三、临床应用价值1. 减少急性发作联合应用布地奈德雾化吸入和孟鲁司特钠可以快速缓解急性发作的症状，降低患者的痛苦和危险。
2. 减少复发孟鲁司特钠可以减少支气管痉挛和炎症反应的发作，布地奈德雾化吸入可以稳定病情，减少复发的可能性。
四、注意事项1. 用药时间和剂量需要在医生的指导下进行调整，不可自行增减用药。
护理学毕业论文 压缩雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的护理体会
压缩雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的护理体会摘要目的探讨应用布地奈德混悬液，硫酸特布林他溶液以及爱全乐三联联合治疗小儿支气管哮喘的临床观察及护理。
方法回顾性分析我院自2009年8月至12月予雾化吸入布地奈德混悬液，硫酸特布林他溶液以及爱全乐三联联合辅助治疗支气管哮喘患儿100例的临床疗效及护理措施。
结果采用压缩雾化治疗组患儿雾化吸入后哮喘症状得到明显控制或基本消失,呼吸困难症状逐渐缓解或消失。
结论布地奈德混悬液，硫酸特布他林溶液和爱全乐稀释后雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效显著。
压缩雾化吸入疗法操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副作用小等优点,且所用仪器简单,使用方便,用药快捷,无痛苦,患儿较容易接受。
值得临床推广应用。
关键词小儿支气管哮喘；压缩雾化吸入；布地奈德；特布他林；爱全乐；护理体会Compression aerosol inhalation in asthmaticchildren nursingAbstract Budesonide suspension of sulfuric acid solution and Te Bulin he atrovent triple combination therapy of bronchial asthma in children and nursing. Methods:A retrospective analysis of our hospital from August 2009 to December for budesonide inhalation suspension, solution of sulfuric acid Tebu Lin and his triple atrovent combined adjuvant treatment of 100 cases of bronchial asthma clinical and nursing.Results:Children with nebulized inhalation treatment group after controlling asthma symptoms are apparent or disappeared, breathing difficulties or symptoms and signs disappeared. Conclusion:Budesonide, Terbutaline sulfate solution and diluted atrovent inhalation treatment of children with bronchial asthma significantly. Simple compression inhalation therapy, drug directly to lesions, localized disease, high concentrations of drug, safety, good, side effects, etc, and the instruments simple and easy to use, medication fast, no pain, children with more acceptable. Worthy of clinical application.Key Words Bronchial asthma；Compression inhalation；budesonide；atrovent terbutaline nursing目录一、论文前言 (1)对象与方法 (2)结果.......................................................................................................3-4 讨论.......................................................................................................5-6 结论 (7)二、参考文献 (8)三、附录附表 (9)致谢 (12)1 前言现当代的社会，日积月累，人类科学知识发展速度快，科学技术先进，而医疗卫生事业是我国各项事业中最根本最基础的事业之一，对于提高人民的健康水平，促进经济发展，维护社会稳定，构建和谐社会具有重要的保障作用。
雾化吸入在小儿哮喘中的应用及护理
参
考
文
献
儿 缺乏 医从 性 ， 多不 能主 动配合 治疗 ， 大 因此雾 化期 间护 理 工 作 的优劣 就成 为影 响雾 化 吸入疗效 的关 键 因素 。
秩 和检验 ， Ｐ＜０ ０ 以 ． ５为差 异有 计学 意义 。 ２ 结 果
１ ２ 治疗 方法 ．
对 常 规治疗 组患 儿 给予 一般 对 症 治疗 ， 包
括 吸氧 、 镇静 、 咳解 痉 ， 止 合并 感染 时 加用 抗 生 素等 ； 化 吸 雾 入组患 儿 在常规 治疗 基础 上 给予沙 丁胺 醇 ＋布 地 奈德 雾 化 液雾化 吸入 治疗 。剂量 ： ＜５岁 者 ， ． ％ 沙 丁胺 醇 ０ ５ ｍＬ ０５ ． ＋布地奈 德 ０ ５ｍｇ ＞５岁 者 ，． ％沙 丁胺 醇 ０ ５～１ｍＬ＋ ． ； ０５ ．
容 易引起 软管打 折 及 穿破 血 管 壁导 致 穿 刺失 败 ， 对 于 小 而 儿 患者 ， 患儿 不 能主动 配合 ， 在进行 留置针 穿刺 时 如用 双 手 送管法 需要 多名护 士的配 合 ， 之 大量 的人 力 ； 耗 而采 用单
名 固定 护士则 持 Ｙ接 口间根 据血 管情况顺 着血 管方 向送
３ 讨
论
２ １ ，（ ：９ —１２ ０ １６ ２） １ １ ９ ．
（ 收稿 日期 ：０ ２０ －１ 修回 日期 ：０２ ５２ ） ２ １－４０ ２ １ － －１ ０
近些 年来 ， 脉 留置 针 在 临床 中逐渐 被 病 人 和护 理 人 静
雾化吸入在ｄ Ｊ哮 喘中的应用及护理 ，Ｌ
黄 艳 玲
（ 西钦州 市第 一人 民医 院儿科 ， 广 钦州 市
【 摘要ｌ 目的 探讨雾化吸入治疗小儿哮喘效果及护理措施。方法
雾化吸入在哮喘疾病治疗中的重要作用及安全评估
雾化吸入在哮喘疾病治疗中的重要作用及安全评估摘要】哮喘是一种常见的慢性疾病，目前该病治疗主要以控制哮喘的临床症状为主。
本文将对近年来雾化吸入治疗管哮喘的最新研究进行综述。
【关键词】雾化吸入；哮喘；安全性【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0009-02Atomizing inhalation of important effect and safety assessment in asthma disease treatmentHan Shuangmei. The First People's Hospital of Jintang County, Sichuan Province, Chengdu 610400, China【Abstract】Asthma is a common chronic disease, the treatment of the disease mainly control the clinical symptoms of asthma. This article will summarized the latest research atomization of inhalation therapy tube asthma in recent years.【Key words】Aerosol inhalation; Asthma; Security1.哮喘病因及临床表现小儿哮喘急性发作时的症状1.1 急性发作时，患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，以呼气性困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩。
1.2 婴幼儿常喜家长抱着，头部俯贴于家长肩上，情绪不安、烦躁等。
1.3 吸气时出现三凹征。
听诊可有哮鸣音，有时呼吸音可被其掩盖，如气道梗阻严重，呼吸音可明显减弱。
1.4 心率常加快，出现肺气肿时肝脾于肋下可触及，严重可并发心力衰竭。
吸入剂在哮喘治疗中的应用与护理
支气管哮喘简称哮喘 ，是 一种呼吸道慢性炎症性疾病 。随着 近年
环 境污染的加剧 ，哮 喘患病 率和 Nhomakorabea死率 均呈上升趋势『。全球 哮喘防 】 】
讲解 哮喘的相关知识及用 药情况 ，提高患者及家属对疾病及治疗 方法 的认识 ，取得 患者及 家属 最大 的配合 ，特别是 家属的理 解 、支
径 。介绍康复期患者购买快速血糖 仪，教会患者 自测血糖 、尿糖及注
［］ 李士 娥， ， ２ 李蕾 李娟． 核合并糖 尿病患者 的临床特 点及护理 【． 肺结 Ｊ 】 齐 鲁护理 杂志 ， ０ ， ７： １ ０ ． ２ ３９ ） ０ — ２ ０ （ ５ ５ ［］ 李 艳霞 ． 年肺 结核 患者 服药 依从 性 的影 响【 ． 护理，０５ ３ 老 Ｊ 现代 ］ ２０，
置 ，有 ｐ 受体激动剂和糖 皮质激 素气雾剂 。有研 究表明 ，复合制剂 的干粉装置 的疗 效优于分别使 用长效 Ｂ 体激动剂和 吸人 性糖皮质 受 激素 。 】
２０ 年１月至２ １年４ ，我们对５ 例哮喘患者进 行了吸入剂 使 ０９ １ ００ 月 ０
３． ． １指导患者正确选 用吸人剂 ，遵医嘱规 范、长期用药 。急 性发作 ２ 时应选 用支气管扩 张剂 ，如抗胆碱 能药物 、 ｐ 受体激动剂 等缓解症 状 的吸人 剂，必 要时加用糖皮质激素类 ，同时使 用两种 吸入 剂时，先
时存在很 多不足 ，必须 采取对 策 ，提 高哮 喘 患者 使 用吸 入剂 的正确 率 ，降低 复发率 ，提 高患者 的生活质 量 。 【 关键 词】 支 气管哮喘 ；吸八 剂 ；吸 八方 法 ；护理
中图分类号 ：Ｒ７ ． ４ ３５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７ — １４（００ ２ ０５— ２ ６ １ ８ ２１ ）２— １４ ０ ９
布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的应用价值
布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的应用价值小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病，其特点是反复发作的喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状。
小儿支气管哮喘的患病率逐年上升，给患儿和家庭带来了不小的困扰。
寻找有效的治疗方法对于控制小儿支气管哮喘的发作至关重要。
布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘是当前临床上常用的治疗方案之一，其应用价值备受关注。
布地奈德雾化吸入是一种常见的雾化吸入治疗方法，它可以快速、准确地将药物送达到患者的呼吸道，从而有效地控制炎症反应，缓解呼吸道症状。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有强效的抗炎作用，通过雾化吸入的方式给药可以最大限度地减少药物在体内的代谢和副作用。
孟鲁司特钠是一种长效β受体激动剂，可以扩张支气管平滑肌，缓解肺部痉挛，减少气道狭窄和分泌物增多，从而改善患儿的呼吸功能。
布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘，可以充分发挥两者的优势，有效地控制炎症反应和支气管痉挛，减少发作次数，改善患儿的生活质量。
1. 减少发作次数：布地奈德雾化吸入可以有效地控制呼吸道炎症，减少炎症介质的释放，从而减少支气管痉挛和分泌物的增加，孟鲁司特钠能够扩张支气管平滑肌，缓解气道狭窄，两者联合使用可以显著减少小儿支气管哮喘的发作次数，减少患儿的痛苦和家庭的负担。
2. 改善呼吸功能：小儿支气管哮喘的发作会导致患儿呼吸困难，呼吸急促，影响日常生活和学习。
布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠可以有效地扩张呼吸道，减少支气管痉挛，改善气道通畅度，从而改善患儿的呼吸功能。
长期使用还能够减少慢性炎症的持续性刺激，有助于恢复呼吸道的正常功能。
3. 提高药物利用率：布地奈德雾化吸入可以将药物直接送达到患者的呼吸道，减少药物在体内的代谢和分解，提高药物的利用率，减少药物的副作用。
孟鲁司特钠也是通过雾化吸入的方式给药，可以快速、准确地作用于患儿的呼吸道，提高药物的局部浓度，减少全身性的毒副作用，降低了使用过程中的安全风险。
支气管哮喘的雾化吸入治疗
雾 化器 ） 。由 Ｍ Ｉ 出的药 物先 暂时 悬浮在 储 雾罐 ， 后 Ｄ 释 然 经储雾罐 口器吸人 。 优点 ： 提高吸药同步性 ， 降低雾 粒 流速 ， 少药物 在 并 减
１３ 干 粉 吸入器 ．
哮 喘是一种慢性气 道疾病 ， 长期 治疗 。主要 给药 途 需 径有静脉给药 、 口服给药和吸人 给药等 ， 吸人 给药为首选 给
药途径。通过吸入给药 ， 药物 可直接 到达靶器 官 ， 这种 给药
方法起效快 ， 用药量少 ， 全身副作用小 。 理想吸入装置应具 备以下特点 ： 在不 同吸气 流速下 ， 剂
一
１ 各种吸人装置的比较
１ １ 定量 压力气 雾剂 ．
优点 ： 起效 比口服快 ； 携带方便 ； 多计量装置 ； 价格较便 宜 。缺点 ： 吸入技巧不 易掌握 ； 含有抛 射剂等 ， 引起 支气 可 管痉挛 ； 应用氟利昂可破坏大气臭氧层 ； 口咽部沉积量大 。 使用方法 ：） １ 拧开保护盖并 摇匀 ； ） ２ 深呼气 ， 然后 手持 气雾剂直立 ， 嘴唇合 拢 ， 住喷 嘴 ； ） 动气 雾剂 的底 部 ， 咬 ３按 释放一个 定量 ， 同时用 口深 而慢 吸气 ； ） 气 １ ｅ ， 后 ４屏 ０ｓｅ然 移开喷嘴 ， 缓慢 呼气 。 使用 Ｍ Ｉ常见 错误 ： 有充 分摇 匀 药 物 ； Ｄ 没 颠倒 喷 嘴 （ 向上 ） 喷药前未 深 呼气 ； ； 吸气 太快 （ 物容 易沉 积于 口 药 咽部 ） 吸后未屏气 （ ； 减少 肺 部沉 积率 ） 不 间断连续 多 次 ； 吸人 （ 用药过量 ） 吸人激 素后不漱 口。 ；
雾化吸入在呼吸系统疾病中的应用【5页】
雾化吸入需注意事项
患儿在雾化吸入后彻底漱口，以防止出现口腔、咽峡 部黏膜念珠菌感染，雾化过程中避免将雾液喷入眼 睛。
预防交叉感染 雾化结束后，将整套雾化装置分离， 雾化罐、螺丝管、口含嘴、面罩冲洗，消毒，再冲 洗，晾干或烘干待用，保证一人一套，防止交叉感 染。
在每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部 留下的雾珠。防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起 皮肤过敏或受损。
雾化吸入疗法是用专门的雾化装置 将药物溶液雾化成微小颗粒，吸入 呼吸道及肺部使药物沉积在呼吸道 内治疗疾病，是目前治疗哮喘最有 效的给药方法。
适应症
用于呼吸道疾病的治疗包括：支气管哮 喘、咳嗽变异性哮喘、毛细支气管炎 和支原体肺炎、顽固性鼻炎、急性感 染性喉炎、痰液粘稠稀释痰液的患者
吸入治疗的主要优点
吸入的药物可直接到达患病部位呼吸道和肺部，因此比口 服药物起效快，而且更为有效。
由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其它给药方式 的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用。
湿化气道，稀释痰液，有利于痰液的排除，可以普遍用于 各种呼吸道疾病。
药至在危急时刻能够挽救病人的生命。