儿科学试题

一、名词解释（每题2分，共10分）1、生理性黄疸2、佛斯特氏征3、艾森曼格综合征4、人工喂养5、新生儿窒息二、填空（每空1分，共10分）1、营养性缺铁性贫血是由体内铁缺乏导致的____________贫血。

2、婴儿腹泻脱水的性质为__________、____________、____________。

3、原发肺结核包括__________和____________。

4、新生儿颅内出血的病因包括__________和____________。

5、小儿中性粒细胞和淋巴细胞两者比值相等的年龄是_______和_________。

三、单选择题（每题1分，共10分）1、重症支气管肺炎是常见并发症（）A、心力衰竭B、中毒性脑病C、休克D、中毒性肠麻痹2、过敏性紫癜的皮肤紫癜最常见于（）A、双下肢小腿伸侧面B、双上肢伸侧面C、头面部D、躯干部3、体重为9kg，身长为75cm的小儿的年龄是（）A、6个月B、1岁C、1.5岁D、2岁4、下列溶液属于2/3张含钠液的是（）A、2：3：1液B、4：3：2液C、2：1等张含钠液D、1：4含钠液5、4个月患者咳嗽2天，发热1天，痰多，两肺少量大、中、小水泡音，最可能是（）A、肺炎B、急性支气管炎C、支气管扩张D、支气管哮喘6、引起病毒性心肌炎的最常见病毒是（）A、柯萨奇B组病毒B、柯萨奇A组病毒C、埃可病毒D、腺病毒7、婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的发病机理不同在于（）A、钙吸收障碍B、磷吸收代谢障碍C、甲状旁腺功能调节不足D、维生素D缺乏8、结核性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）A、脑脊液（CSF）外观呈毛玻璃状B、脑脊液（CSF）中细胞数增多及淋巴细胞与大多数C、脑脊液（CSF）中有典型结核性脑膜炎改变，慢和氯化物同时降低D、脑脊液（CSF）中查到结核杆菌9、急性肾炎早期患儿血中补体下降以哪一种为主？（）A、C3B、C2C、C1D、C410、Vit B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别在于（）A、贫血症状的轻B、精神神经症状的有无C、血象改变的不同D、骨髓象改变的不同四、多选题（每题2分，共10分）1、前囟关闭延迟可见于（）A、脑积水B、呆小症C、佝偻病D、头小畸形E、保儒症2、关于液体疗法正确的是（）A、根据脱水程度决定累积损失量B、继续损失与补充，按实际丢失的补给C、生理需要是按基础细胞的能量需要供给D、累积损失量应在24小时内补足E、补充生理需要量的液体是1/2张含钠液3、原发性肺结核的特点（）A、病灶在上叶底部或下叶的上部，邻近胸膜B、局部病灶反应强烈C、易经淋巴管造成结核播散D、气管、支气管、淋巴结不受累E、预后一般较好4、急性肾炎合并心衰的正确处理是（）A、注射快速洋地黄制剂B、限制钠盐和水分的摄入C、使用利尿剂D、及时处理高钾血症E、严重病人可作腹膜或血液透析5、3个月以下婴儿化脓性脑膜炎临床表现特点为（）A、热度可高可低B、吐奶、尖叫、拒乳C、囟门紧张D、脑膜刺激征早期难查出E、面肌抽动五、判断题（每题1分，共10分）1、8个月小儿仍不出牙可认为异常（）2、足月儿在生后24小时内排胎便，约2—3天排完（）3、佝偻病患儿的颅骨软化征多见于3个月以下的小儿特别是早产儿（）4、房间隔缺损时，体检可在胸骨左缘第3—4肋间闻及3—4缓收缩期杂音（）5、应用铁剂口服治疗营养性缺铁性贫血，宜选容易吸收的三价铁（）6、化脓性脑膜炎的预后主要取决于脑脊液细胞计数的多少（）7、低血钾可表现为肠鸣音消失，四肢肌张力增高，神经肌肉兴奋性增高（）8、治疗支原体肺炎最有效的药物是卡那霉素（）9、目前临床上肾病综合征治疗的首选药物是泼尼松（）10、肺炎心衰的治疗原则是吸氧、镇静、缩血管、强的利尿（）六、简答题（每题8分，共40分）1、试述结核菌病试验阴性反应的临床意义。

2、治疗肾病综合征的泼尼松中、长程疗法。

3、肺炎合并心力衰竭的诊断标准。

4、维生素D缺乏性佝偻病治疗期骨骼改变有哪些。

5、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎三者脑脊液区别。

七、应用题4岁小儿，全身明显浮肿1个月，尿蛋白（+ + +），红细胞3—5个/HP，白细胞5—7个/HP；血浆白蛋白22g/L，血胆固醇8.1mmol/L，血尿素氮：5.4mmol/L。

1、请写出最可能的诊断。

（4分）2、请写出诊断依据及鉴别诊断。

（6分）A卷一、名词解释（每题2分，共10分）1、生理性腹泻2、陶瑟征3、骨髓外造血4、适于胎龄儿5、艾森曼格综合征二、填空题1、小儿生长发育最快的时期有、。

2、营养性巨幼细胞贫血是由于________和（或）______缺乏所致的_______。

3、病毒性肠炎以_________________感染最多见。

4、法洛氏四联征包括、、、四种畸型。

三、选择题（每题1分，共10分）1、体重9kg，身长为75cm的小儿年龄是（）A、6个月B、1岁C、1.5岁D、2岁2、急性上呼吸道感染主要病原体是（）A、细菌B、霉菌C、支原体D、病毒3、维生素D缺乏可致手足搐搦主要由于（）A、血钙迅速移入骨骼B、甲状旁腺反应迟钝C、尿钙排除过多D、饮食中含量不足4、新生儿硬肿症，其硬肿首先出现于（）A、臀部B、面颊部C、腹部D、大腿、小腿外侧5、婴儿体重4kg，前囟1.5×1.5cm2，后囟0.2cm能微笑，头不能竖直，最可能的年龄是（）A、1—2个月B、3个月C、4个月D、5个月6、小儿尿路感染最常见的感途径是（）A、上行感染B、血行感染C、淋巴感染D、邻近组织蔓延7、单纯性肾病最主要的临床特征是（）A、低蛋白血症B、高度水肿C、高胆固醇血症D、大量蛋白尿8、结核菌素试验72小时注射局部出现水疱和坏死，其范围为直径9mm，判断结果是（）A、+B、++C、+++D、++++9、化脓性脑膜炎，如病原菌不明，首先选用抗菌素药物是（）A、单独用磺胺嘧啶B、大剂量青霉素C、青霉素+氯霉素D、链霉素+红霉素10、五岁女孩平均易患感冒，胸骨左缘第3—4肋间可闻3—4级粗糙的收缩期杂时，肺动脉瓣第2音亢进分裂，X线胸片示左心房、右心室和左心室增大，肺门血管影增粗，最可能是（）A、风湿性心脏病B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭四、多项选择题（每题2分，共10分）1、结核菌素试验假阴性可出现在（）A、结核性脑膜炎晚期和急性粟粒性肺结核B、长时间应用免疫抑制剂和激素C、近期内患过急性传染病D、身体衰弱或细胞免疫缺陷E、初次感染结核4—8周内2、过敏性紫癜主要损害（）A、皮下脂肪B关节C、胃肠道D、肾E、心脏3、10个月患儿佝偻病活动期，可出现下列哪些体征（）A、方颅B、肋骨串珠C、肋膈沟D、X形腿E、颅骨软化4、缺铁性贫血的骨髓象改变一般为（）A、各系细胞增至活跃B、粒红比例正常或降低C、中幼红和晚幼红细胞增至明显D、各期红细胞胞体均小，胞浆染色偏蓝E、幼红细胞的胞核成熟程度落后于胞浆5、肺炎患儿出现心力衰竭，明显烦躁，尿少，血Na+135mmol/L，血K+3 mmol/L，血Ca2.7 mmol/L，下列正确的处理是（）A、补CaB、补K+C、应用西地兰D、补Na+E、应用酚妥拉明五、判断题（每题1分，共10分）1、小儿2岁以内乳牙数目计算公式为月龄—3（）2、新生儿颅内出血主要病因为围生期缺氧及产伤（）3、结核菌素试验呈阴性者，可完全排除结核病（）4、婴幼儿秋季腹泻最常见的病原是柯萨奇病毒（）5、对结核性脑膜的患儿，为防止结核扩散不能应用肾上腺皮质激素（）6、口服铁剂不宜与牛奶、咖啡、钙剂、VitC同服以免影响吸收（）7、风湿性关节炎愈后不留关节畸形（）8、小婴儿化脑、脑膜刺激征不明显，其原因是前囟门未闭，颅骨缝疝裂开（）9、急性肾炎，肉眼血象消失，水肿减退，血压正常即可上学（）10、治疗支原体肺炎最有效的药物是卡那霉素（）六、简答题（每题8分，共40分）1、支气管肺炎合并心力衰竭的诊断要点。

2、小儿轮状病毒肠炎的临床特点。

3、肾炎性肾病和肾病综合征的鉴别要点。

4、维生素D缺乏性佝偻病治疗期骨骼改变有哪些。

5、结核性脑膜炎的脑脊液特点。

七、应用题（每题10分，共10分）患儿8个月，腹泻5天，每日10余次，大便呈水样便，含有少量食物残渣，查体：病儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟门及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，无尿。

要求：（1）诊断及依据（4分）（2）治疗（6）C卷一、名词解释（每题2.5分，共10分）1、生理性黄疸2、面神经征4、人工喂养5、新生儿窒息二、填空（每空1分，共10分）1、小儿生长发育最快的时期有、。

2、营养性巨幼细胞贫血是由于________和（或）______缺乏所致的_______。

3、病毒性肠炎以_________________感染最多见。

4、法洛氏四联征包括、、、四种畸型。

三、单选择题（每题2分，共20分）1、重症支气管肺炎是常见并发症（）A、心力衰竭B、中毒性脑病C、休克D、中毒性肠麻痹2、过敏性紫癜的皮肤紫癜最常见于（）A、双下肢小腿伸侧面B、双上肢伸侧面C、头面部D、躯干部3、体重为9kg，身长为75cm的小儿的年龄是（）A、6个月B、1岁C、1.5岁D、2岁4、下列溶液属于2/3张含钠液的是（）A、2：3：1液B、4：3：2液C、2：1等张含钠液D、1：4含钠液5、4个月患者咳嗽2天，发热1天，痰多，两肺少量大、中、小水泡音，最可能是（）A、肺炎B、急性支气管炎C、支气管扩张D、支气管哮喘6、引起病毒性心肌炎的最常见病毒是（）A、柯萨奇B组病毒B、柯萨奇A组病毒C、埃可病毒D、腺病毒7、婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的发病机理不同在于（）A、钙吸收障碍B、磷吸收代谢障碍C、甲状旁腺功能调节不足D、维生素D缺乏8、结核性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）A、脑脊液（CSF）外观呈毛玻璃状B、脑脊液（CSF）中细胞数增多及淋巴细胞与大多数C、脑脊液（CSF）中有典型结核性脑膜炎改变，慢和氯化物同时降低D、脑脊液（CSF）中查到结核杆菌9、急性肾炎早期患儿血中补体下降以哪一种为主？（）A、C3B、C2C、C1D、C410、Vit B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别在于（）A、贫血症状的轻B、精神神经症状的有无C、血象改变的不同D、骨髓象改变的不同四、判断题（每题1分，共10分）1、8个月小儿仍不出牙可认为异常（）2、足月儿在生后24小时内排胎便，约2—3天排完（）3、佝偻病患儿的颅骨软化征多见于3个月以下的小儿特别是早产儿（）4、房间隔缺损时，体检可在胸骨左缘第3—4肋间闻及3—4缓收缩期杂音（）5、应用铁剂口服治疗营养性缺铁性贫血，宜选容易吸收的三价铁（）6、化脓性脑膜炎的预后主要取决于脑脊液细胞计数的多少（）7、低血钾可表现为肠鸣音消失，四肢肌张力增高，神经肌肉兴奋性增高（）8、治疗支原体肺炎最有效的药物是卡那霉素（）9、目前临床上肾病综合征治疗的首选药物是泼尼松（）10、肺炎心衰的治疗原则是吸氧、镇静、缩血管、强的利尿（）五、简答题（每题8分，共40分）1、支气管肺炎合并心力衰竭的诊断要点。