发绀PPT课件
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(医学课件)发绀演示课件
发病机制
生理机制
发绀是由于血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和粘膜呈现青 紫色改变。
病理机制
发绀可由多种病因引起，如心肺功能不全、血液系统疾病、 化学物质患者通常出现皮肤和粘膜呈现青紫色改变的症状。
体征
发绀患者可能伴有心肺功能不全、血液系统疾病、化学物质中毒等相关的体征。
02
实验室检查
影像学检查
进行血常规、血气分析、心电图等检查，以 了解患者红细胞数量、血红蛋白含量、血氧 分压和二氧化碳分压等情况。
进行胸部X线或CT检查，观察肺部是否存在 异常病变。
鉴别诊断
低氧血症
低氧血症是指血液中氧气含量不足，与发绀不同之处在于低氧血症无异常血红蛋白存在。
遗传性高铁血红蛋白血症
遗传性高铁血红蛋白血症是指红细胞中高铁血红蛋白含量增加，导致血液中氧气含量降低，与发绀相似但本质 不同。
注意保暖
防止因寒冷导致血管收缩，影响血 液循环。
定期检查
对于有发绀家族史的人群，定期进 行体检。
避免过度劳累
减少剧烈运动，避免过度劳累诱发 发绀。
护理与康复指导
01
02
03
家庭护理
保持室内空气流通，注意 保暖，鼓励患者进行适量 活动。
心理支持
对患者进行心理疏导，减 轻焦虑、抑郁等不良情绪 。
康复指导
论文发表与期刊
大量关于发绀研究的论文在国内外学术期刊上发表，为科研人员 提供交流和学习的平台。
文献综述与评价
专家学者针对发绀研究进行文献综述和评价，为后续研究提供参 考和指导。
感谢您的观看
THANKS
03
发绀的治疗与预防
治疗原则与方法
去除病因
针对引起发绀的病因进行治疗，如及时控 制感染、停止缺氧等。
手足发绀症健康教育PPT课件
手足发绀症的注意事项
注意气温变化，自我调节身体状态。 定期体检、随访，及时发现症状，避免 病情加重。
谢谢您的观赏聆听
手足发绀症健 康教育PPT课件
目录 介绍手足发绀症 手足发绀症的危害 手足发绀症的预防及治疗 手足发绀症的注意事项
介绍手足发绀 症
介绍手足发绀症
什么是手足发绀症:手指、手腕 、脚趾或脚踝处出现发绀的现 象。
症状表现：手足发绀、皮肤发 紫、疼痛，或伴有胸痛、呼吸 困难等。
介绍手足发绀症
常见原因：缺氧、先天性心脏病、呼吸 道疾病等。
治疗方法：根据症状和病因进 行治疗，手术治疗和药物治疗 是常见的手足发绀症治疗方式 。
手足发绀症的预防及治疗
生活护理：合理饮食，注意身体保暖及 合理运动等。
手足发绀症的 注意事项
手足发绀症的注意事项
饮食上避免暴饮暴食，避免进 食过于油腻的食物。 避免久坐或久站不动，適當运 动释放自己的压力是有益的生 活方式。
手足发绀症的 危害
手足发绀症的危害
影响健康：长期存在手足发绀 症可能引发心肺功能不全。 行为受限：症状加重时可能严 重制约行动，影响生活质量。
手足发绀症的危害
注意事项：需要留意绀症的 预防及治疗
手足发绀症的预防及治疗
预防措施：加强锻炼，改善饮 食和睡眠质量，避免烟、酒等 有害物质。
(医学课件)发绀演示课件
(医学课件)发绀演示课件xx年xx月xx日•发绀定义及分类•发绀病因及发病机制•发绀临床表现及诊断目录•发绀治疗及预防•发绀护理及康复•发绀病例分享与讨论01发绀定义及分类发绀（cyanosis）是指血液中还原血红蛋白的含量或性质发生异常，导致皮肤、黏膜呈青紫色的现象。
发绀是多种疾病和病理过程的一种表现，常反映机体缺氧或高碳酸血症的严重程度。
定义中心性发绀由于心肺疾病导致动脉血氧饱和度降低，出现发绀现象。
特点是发绀出现于舌、口唇、指趾末端等部位，同时伴有呼吸困难、心动过速等表现。
周围性发绀由于周围循环血流缓慢，导致体表局部组织缺血缺氧而出现发绀现象。
特点是发绀出现在肢体末端、耳垂、鼻尖等部位，常伴有局部组织肿胀、皮温降低等表现。
分类：中心性发绀、周围性发绀发病机制中央性发绀是由于心肺疾病导致动脉血氧饱和度降低，而周围性发绀是由于周围循环血流缓慢，导致体表局部组织缺血缺氧。
中央性发绀与周围性发绀的对比临床表现中央性发绀出现在舌、口唇、指趾末端等部位，伴有呼吸困难、心动过速等表现，而周围性发绀出现在肢体末端、耳垂、鼻尖等部位，伴有局部组织肿胀、皮温降低等表现。
治疗措施中央性发绀的治疗重点在于改善心肺功能、增加氧供，而周围性发绀的治疗则以改善局部血液循环为主。
02发绀病因及发病机制原发性主要由于心脏和大血管病变引起，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等。
继发性可由肺部疾病、血液系统疾病、高铁血红蛋白血症等因素引起。
病因：分为原发性和继发性血红蛋白在还原型血红蛋白或高铁血红蛋白中过多，导致血液氧合不足。
发病机制：血液循环障碍缺氧血液淤积在肺循环中，导致氧气难以进入血液。
淤血高铁血红蛋白血症患者血红蛋白结构异常，影响其与氧结合能力。
血红蛋白异常二尖瓣狭窄左心房压力增高，肺静脉和肺毛细血管压力增高，导致肺淤血和发绀。
右心衰竭右心功能不全，导致体循环淤血，肺循环受累，引发发绀。
肺水肿由于液体渗入肺泡，影响气体交换，导致发绀。
发绀PPT参考课件
血液中还原血红蛋白增多，当毛细血管血液的还原血 红蛋白绝对量＞50g／L,即血氧未饱和度＞ 32.5％ (6.5vol/dl) 时，皮肤粘膜即可出现发绀。
血液中含有异常血红蛋白，使部分血红蛋白失去携氧 能力，
高铁血红蛋白>30g/L
硫化血红蛋白>5g/L
.
7
三、分类
（一）血液中还原血红蛋白增多（真性发绀）
2.病因与诱因：急性起病又无心肺疾病表现的发绀， 须询问有无摄入相关药物、化学物品、变质蔬菜 以及在有便秘情况下服用含硫化物病史。
肺性发绀
心性混合发绀
.
10
四、病因与临床表现
中心性发绀
产生原因：动脉血氧饱和度降低 类型
肺性发绀
原因：肺通气、肺换气或弥散功能障碍，使 氧气不能进入或进行交换
病因：呼吸道阻塞、肺淤血、肺水肿、肺气 肿、肺炎、胸腔积液、积气
.
11
四、病因与临床表现
中心性发绀
产生原因：动脉血氧饱和度降低 类型
.
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中心性发绀
发绀部位 全身性
皮肤温度 按摩或加温 杵状指 红细胞数 动脉血氧饱 和度
温暖 无变化 常有 增多
降低
周围性发绀 肢体末稍与下 垂部位 冷 消失 少见 正常
正常
.
20
四、病因与临床表现
高铁血红蛋白血症
产生原因 Fe2+被Fe3+取代，失去与氧结合的能力
常见于 服用某些药物：伯氨喹啉、亚硝酸盐、硝 基苯、磺胺类。 进食大量含亚硝酸盐的变质蔬菜
.
21
四、病因与临床表现
高铁血红蛋白血症
特点 急骤出现，暂时性，病情危重 经氧疗青紫不减，静脉血呈深棕色 静脉注射亚甲蓝或大剂量VitC，可使青紫 消退
症状学：发绀PPT课件
2021/6/7
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一、血液中还原血红蛋白增加
（真性发绀）
（一）中心性发绀 （二）周围性发绀 （三）混合性发绀
2021/6/7
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㈠中心性发绀
特点： 全身性——除颜面和四肢外，全身的皮肤和黏膜均发 绀，也累及躯干；
受累部位的皮肤是温暖的；
局部加温或按摩发绀不消失。
病因： 心肺疾病→呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺 氧合作用不足→SaO2↓所致。
2021/6/7
2
2021/6/7
3
发生机制
由于血液中还原血红蛋白的绝对含量增加→发绀
血氧饱和度（SaO2）与发绀关系： 正常人：SaO2 100％，
当SaO2＜85％时可出现发绀 红细胞增多症：SaO2＞85％亦会发绀 重度贫血（Hb＜60g/L）：
虽然SaO2显著降低，也难发现发绀。 为什么？
常见症状 （五）
第6节 发绀
2021/6/7
1
第6节 发绀 P19
概念：
血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改 变谓发绀，也可称为紫绀。
常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的 部位，如口唇、指（趾）、甲床等。
广义的发绀：还包括血红蛋白衍化物（高铁血红蛋 白、硫化血红蛋白）所致皮肤青紫现象。
实际动脉血氧饱和度：95-98% 静脉血氧饱和度：72-75%（如
脉血氧饱和度是75% ）
2021/6/7
Hb氧含量是15ml，静
5
还原血红蛋白浓度—— 可用血氧的未饱和度表示 ⑴
正常血液中含Hb为15g/dl（150g/L），能携带 20vol/dl的氧——称为100％氧饱和度
自肺→左心→体A的血液，其氧饱和度为96％ （19vol/dl）
发绀ppt课件
5
1.4 临床如何观察氧合状况？
临床上常用Oxygen Saturation (SaO2%) 来反 映机体的Hb氧合状况。临床上常见到床旁指 端SaO2%监测，简便而快捷。 因为（一般来说）SaO2%反映的是机体实际带 氧能力，SaO2%越高，说明机体实际氧含量越 高，则HbO2含量越高，机体呈鲜红色不会发 绀； 相反，SaO2%越低，说明机体实际氧含 量越低，则脱氧Hb含量越高，机体呈紫蓝色 而出现发绀。
总扩散面积约70m2，安静状态下，呼吸膜的扩散面积约40m2。
VA/Q=分钟肺泡通气量/分钟肺血流量=4.2/5=0.84
16
（1）气道阻塞性疾病：
COPD
哮喘
摄氧能力下降。
机械梗阻
SAHS
17
小气道阻塞
18
（2）肺实质与肺间质疾病：
COPD
肺炎
肺淤血
摄氧和氧利用能力下降
肺纤维化
ARDS
SARS
正常动脉血HbO2为95-97%，脱氧Hb为3-5%； 静脉血HbO2为75%，脱氧Hb为30-35%。
Ca反O2映约组为织19摄m氧l/量dl。， CvO2约为14ml/dl。 【CaO2- CvO2】
7
绝大多数情况下SaO2%能反映机体利用氧 的状况。
临床上在SaO2%＜90%以下时，机体就会出现一定 程度的发绀，此时血氧 含量大约为18ml，PaO2约 为60mmHg；贫血的患者（Hb＜6g/dl），即使SaO2% 明显下降，临床也不会有可见的发绀。红细胞增多患 者，即使SaO2%在85%以上，也有可见的发绀。
13
2.1 血液中脱氧Hb增多
1 呼吸系统疾病 无论是上呼吸道、下呼吸道，大气道、
小气道，还是肺间质、肺血管，在病理状态 下都会影响氧供和/或氧弥散，表现为发绀。
1.4 临床如何观察氧合状况？
临床上常用Oxygen Saturation (SaO2%) 来反 映机体的Hb氧合状况。临床上常见到床旁指 端SaO2%监测，简便而快捷。 因为（一般来说）SaO2%反映的是机体实际带 氧能力，SaO2%越高，说明机体实际氧含量越 高，则HbO2含量越高，机体呈鲜红色不会发 绀； 相反，SaO2%越低，说明机体实际氧含 量越低，则脱氧Hb含量越高，机体呈紫蓝色 而出现发绀。
总扩散面积约70m2，安静状态下，呼吸膜的扩散面积约40m2。
VA/Q=分钟肺泡通气量/分钟肺血流量=4.2/5=0.84
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（1）气道阻塞性疾病：
COPD
哮喘
摄氧能力下降。
机械梗阻
SAHS
17
小气道阻塞
18
（2）肺实质与肺间质疾病：
COPD
肺炎
肺淤血
摄氧和氧利用能力下降
肺纤维化
ARDS
SARS
正常动脉血HbO2为95-97%，脱氧Hb为3-5%； 静脉血HbO2为75%，脱氧Hb为30-35%。
Ca反O2映约组为织19摄m氧l/量dl。， CvO2约为14ml/dl。 【CaO2- CvO2】
7
绝大多数情况下SaO2%能反映机体利用氧 的状况。
临床上在SaO2%＜90%以下时，机体就会出现一定 程度的发绀，此时血氧 含量大约为18ml，PaO2约 为60mmHg；贫血的患者（Hb＜6g/dl），即使SaO2% 明显下降，临床也不会有可见的发绀。红细胞增多患 者，即使SaO2%在85%以上，也有可见的发绀。
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2.1 血液中脱氧Hb增多
1 呼吸系统疾病 无论是上呼吸道、下呼吸道，大气道、
小气道，还是肺间质、肺血管，在病理状态 下都会影响氧供和/或氧弥散，表现为发绀。
手足发绀症讲课PPT课件
对于手足发绀症引起的疼痛，可以使用非甾体类抗炎药、阿片类药物等进行治疗。
一些中药也可以用于手足发绀症的治疗，如活血化瘀、清热解毒等中药。
在药物治疗的同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、避免过度劳累等。
手术治疗
手术治疗：通 过手术切除病 变组织，缓解
症状
药物治疗：使 用药物进行治 疗，缓解症状
手足发绀症讲课PPT课 件
汇报人：
CONTENTS
目 录
01 单击汇报人员 02 手足发绀症概述 03 手足发绀症的治疗方法 04 手足发绀症的预防和护理 05 病例分享和讨论 06 总结和展望
汇报人员：XX医
01
院-XX
02
手足发绀症概述
定义和症状
定义：手足发绀症是一种因手足皮肤呈现蓝紫色而得名的疾病，通常与血 液循环不良有关。
手足发绀症的预防
04
和护理
预防措施
保持手足温暖，避免暴露于寒 冷环境
定期进行体检，及早发现和治 疗潜在疾病
避免长时间站立或久坐，适当 进行运动
饮食均衡，增加营养摄入，提 高身体免疫力
护理方法
保持手足清洁干燥，避免长时间暴 露于寒冷环境中
定期进行体检，及时发现并治疗潜 在疾病
穿着宽松舒适的衣物，避免对手足 造成压迫
症状：手足发绀症的主要症状为手足皮肤呈现蓝紫色，通常在寒冷环境下 加重，温暖环境下减轻。患者还可能出现疼痛、麻木、僵硬等不适感。
病因和病理生理
病因：由于四肢末端动脉供血不足或静脉回流障碍导致 病理生理：四肢末端血管收缩或阻塞，导致皮肤呈现蓝紫色或青紫色
诊断和鉴别诊断
诊断依据：手足发绀症的诊断主要依据临床表现和相关检查，如血常规、血气分析等。
一些中药也可以用于手足发绀症的治疗，如活血化瘀、清热解毒等中药。
在药物治疗的同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、避免过度劳累等。
手术治疗
手术治疗：通 过手术切除病 变组织，缓解
症状
药物治疗：使 用药物进行治 疗，缓解症状
手足发绀症讲课PPT课 件
汇报人：
CONTENTS
目 录
01 单击汇报人员 02 手足发绀症概述 03 手足发绀症的治疗方法 04 手足发绀症的预防和护理 05 病例分享和讨论 06 总结和展望
汇报人员：XX医
01
院-XX
02
手足发绀症概述
定义和症状
定义：手足发绀症是一种因手足皮肤呈现蓝紫色而得名的疾病，通常与血 液循环不良有关。
手足发绀症的预防
04
和护理
预防措施
保持手足温暖，避免暴露于寒 冷环境
定期进行体检，及早发现和治 疗潜在疾病
避免长时间站立或久坐，适当 进行运动
饮食均衡，增加营养摄入，提 高身体免疫力
护理方法
保持手足清洁干燥，避免长时间暴 露于寒冷环境中
定期进行体检，及时发现并治疗潜 在疾病
穿着宽松舒适的衣物，避免对手足 造成压迫
症状：手足发绀症的主要症状为手足皮肤呈现蓝紫色，通常在寒冷环境下 加重，温暖环境下减轻。患者还可能出现疼痛、麻木、僵硬等不适感。
病因和病理生理
病因：由于四肢末端动脉供血不足或静脉回流障碍导致 病理生理：四肢末端血管收缩或阻塞，导致皮肤呈现蓝紫色或青紫色
诊断和鉴别诊断
诊断依据：手足发绀症的诊断主要依据临床表现和相关检查，如血常规、血气分析等。
健康评估常见症状之发绀护理课件
家属的角色与责任
情感支持
家属应为患者提供情感支持，鼓 励患者积极配合治疗和护理。
日常照顾
家属应协助患者完成日常生活活 动，如饮食、洗漱、穿衣等。
沟通与协作
家属应与医护人员保持良好沟通 ，了解患者的病情和治疗方案，
以便更好地照顾患者。
THANKS
感谢观看
特殊治疗
针对特殊病因引起的发绀，如 心脏疾病等，需采取特殊治疗 方法。
注意事项
在使用药物治疗时，需注意药 物的副作用和相互作用，遵医
嘱用药。
05
发绀患者的心理护理与生活指 导
心理护理策略
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，确 保患者在接受护理过程中感到安
全和舒适。
情绪支持
关注患者的情绪变化，提供情感支 持和鼓励，帮助患者保持积极心态 。
健康评估常见症状之发绀护理课件
目 录
• 发绀概述 • 发绀的常见原因及护理 • 发绀的评估与诊断 • 发绀的护理干预与治疗建议 • 发绀患者的心理护理与生活指导
01
发绀概述
定义与表现
定义
发绀是指血液中还原血红蛋白增 多，导致皮肤、粘膜呈青紫色的 现象。
表现
发绀通常出现在皮肤较薄、色素 较少、毛细血管丰富的部位，如 口唇、指（趾）甲等。
维持室内湿度在50%-60%之间，温度在2224摄氏度左右，以利于呼吸道的通畅。
休息与活动
保证充足的休息时间，根据病情适当安排活 动，避免剧烈运动。
专业护理干预
01
02
03
04
吸氧治疗
根据病情需要，遵医嘱给予吸 氧治疗，以提高血氧饱和度。
呼吸道通畅护理
定期为患者进行排痰、叩背等 护理操作，保持呼吸道通畅。
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11
病因及分类
特点
发绀常位于肢体末端与下垂 部位
原因
周围血液循环障碍
周围性 发绀
淤血性周围性发绀
多为引起体循环淤血，周围 血流缓慢的疾病
右心衰、缩窄性心包炎、上腔 静脉阻塞综合征、下肢静脉曲 张等
缺血性周围性性发绀
多为引起心排量减少、局部 血液循环障碍的疾病
严重休克、血栓闭塞性脉 管炎等
12
病因及分类
3 发绀伴意识障碍及衰竭 急性病情：化学物质或药物中 毒、急性肺部感染、急性心功 能衰竭
17
课件不错，赞一个。
没我做的好，踩一个。
18
THANK
YOU
19
中心性发绀
Central cyanosis
混合性发绀
Mixed cyanosis
高铁血红蛋白血症
Methemoglobinemia
硫化血红蛋白血症
Sulfhemoglobinemia
血液中存在异常 血红蛋白衍生物
Abnormal hemoglobin derivatives
10
病因及分类
特点
表现为全身性，受累部位皮 肤温暖
的部位（口唇、甲床等）
毛细血管较丰富（还原血红蛋白数量多）
4
PART 02
发绀的机制
5
发生机制
氧合血红蛋白
亮红色
还原性血红蛋白
紫蓝色
6
发生机制
发生机制：由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。
诊断学标准：毛细血管内还原性血红蛋白超过 50g/L 即SaO2<66%
SaO2<85% 临床实践资料：部血分红发蛋绀白患高者但SaO2>85%
原因
各种疾病引起的呼吸衰竭、 通换气功能障碍、肺氧合作 用不足导致的SaO2下降
中心性 发绀
肺性发绀
主要为肺部病变，呼吸功能 不全、肺氧合不足所致。
气道阻塞、肺水肿、原发 性肺动脉高压、肺栓塞等
心性混合性发绀
主要为心血管系统变，由于异常分流， 使得部分静脉血未通过肺进行氧合而进 入体循环动脉所致。
法洛氏四联症，发绀型先 天性心脏病等
发绀
Cyanopathy
影像1313班 何拓
1
CONTENTS
01 -- 什么是发绀 02 -- 发绀的机制 03 -- 发绀的病因 04 -- 伴随症状
2
PART 01
什么是发绀
3
概念
发绀
Introduction
是指血液中还原血红蛋白增多使 皮肤和粘膜呈青紫色的一种表现，又 称紫绀。
常见于
皮肤较薄（容易观察） 色素较少（颜色干扰小）
混合型发绀：中心性发绀与周围性发绀同时存在。 见于心力衰竭。
13
病因及分类 血液中存在异常血红蛋白衍生物
先天性高铁血红蛋白血症
后天性高铁血红蛋白血症
原因
家族遗传性
特点
有发绀、无心肺病变及 其他原因 有家族史、身体状况一 般较好
原因
化学物质或药物中毒导致血红 蛋白中二价铁离子被氧化为三 价，从而失去氧合能力
特点
发绀出现急剧、静脉血呈深棕色、氧 疗பைடு நூலகம்能改善、注射还原剂（亚甲蓝及 维C）可消退
持续时间长可达数月 血液呈蓝褐色
硫化血红蛋白血症
15
PART 04
发绀的伴随症状
16
伴随症状
01
02
03
1 发绀伴呼吸困难 重症心肺疾病：呼吸道梗阻、 大量气胸
2 发绀伴杵状指 慢性缺氧性病变：发绀型先天 性心脏病、慢性肺部疾病
特点
发绀出现急剧、静脉血呈深棕色、氧 疗不能改善、注射还原剂（亚甲蓝及 维C）
可因大量进食变质蔬菜(含亚硝酸盐 氧化剂)引起发绀
高铁血红蛋白血症
“肠源性紫绀” 14
病因及分类 血液中存在异常血红蛋白衍生物
因后天性因素获得
原因
化学物质或药物中毒导致血红 蛋白中二价铁离子被氧化为三 价，从而失去氧合能力
严重贫血但血氧饱和度低
即可见到发绀 SaO2<85%
可见到发绀 仍然不发绀
7
发生机制
发绀只是肉眼所见的还原性血红蛋白增多的结果， 临床上并不能全部确切反应动脉血氧下降的情况。
8
PART 03
发绀的病因及分类
9
病因及分类
真性发绀
血液中还原血红蛋白增加
周围性发绀
Peripheral cyanosis
病因及分类
特点
发绀常位于肢体末端与下垂 部位
原因
周围血液循环障碍
周围性 发绀
淤血性周围性发绀
多为引起体循环淤血，周围 血流缓慢的疾病
右心衰、缩窄性心包炎、上腔 静脉阻塞综合征、下肢静脉曲 张等
缺血性周围性性发绀
多为引起心排量减少、局部 血液循环障碍的疾病
严重休克、血栓闭塞性脉 管炎等
12
病因及分类
3 发绀伴意识障碍及衰竭 急性病情：化学物质或药物中 毒、急性肺部感染、急性心功 能衰竭
17
课件不错，赞一个。
没我做的好，踩一个。
18
THANK
YOU
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中心性发绀
Central cyanosis
混合性发绀
Mixed cyanosis
高铁血红蛋白血症
Methemoglobinemia
硫化血红蛋白血症
Sulfhemoglobinemia
血液中存在异常 血红蛋白衍生物
Abnormal hemoglobin derivatives
10
病因及分类
特点
表现为全身性，受累部位皮 肤温暖
的部位（口唇、甲床等）
毛细血管较丰富（还原血红蛋白数量多）
4
PART 02
发绀的机制
5
发生机制
氧合血红蛋白
亮红色
还原性血红蛋白
紫蓝色
6
发生机制
发生机制：由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。
诊断学标准：毛细血管内还原性血红蛋白超过 50g/L 即SaO2<66%
SaO2<85% 临床实践资料：部血分红发蛋绀白患高者但SaO2>85%
原因
各种疾病引起的呼吸衰竭、 通换气功能障碍、肺氧合作 用不足导致的SaO2下降
中心性 发绀
肺性发绀
主要为肺部病变，呼吸功能 不全、肺氧合不足所致。
气道阻塞、肺水肿、原发 性肺动脉高压、肺栓塞等
心性混合性发绀
主要为心血管系统变，由于异常分流， 使得部分静脉血未通过肺进行氧合而进 入体循环动脉所致。
法洛氏四联症，发绀型先 天性心脏病等
发绀
Cyanopathy
影像1313班 何拓
1
CONTENTS
01 -- 什么是发绀 02 -- 发绀的机制 03 -- 发绀的病因 04 -- 伴随症状
2
PART 01
什么是发绀
3
概念
发绀
Introduction
是指血液中还原血红蛋白增多使 皮肤和粘膜呈青紫色的一种表现，又 称紫绀。
常见于
皮肤较薄（容易观察） 色素较少（颜色干扰小）
混合型发绀：中心性发绀与周围性发绀同时存在。 见于心力衰竭。
13
病因及分类 血液中存在异常血红蛋白衍生物
先天性高铁血红蛋白血症
后天性高铁血红蛋白血症
原因
家族遗传性
特点
有发绀、无心肺病变及 其他原因 有家族史、身体状况一 般较好
原因
化学物质或药物中毒导致血红 蛋白中二价铁离子被氧化为三 价，从而失去氧合能力
特点
发绀出现急剧、静脉血呈深棕色、氧 疗பைடு நூலகம்能改善、注射还原剂（亚甲蓝及 维C）可消退
持续时间长可达数月 血液呈蓝褐色
硫化血红蛋白血症
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PART 04
发绀的伴随症状
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伴随症状
01
02
03
1 发绀伴呼吸困难 重症心肺疾病：呼吸道梗阻、 大量气胸
2 发绀伴杵状指 慢性缺氧性病变：发绀型先天 性心脏病、慢性肺部疾病
特点
发绀出现急剧、静脉血呈深棕色、氧 疗不能改善、注射还原剂（亚甲蓝及 维C）
可因大量进食变质蔬菜(含亚硝酸盐 氧化剂)引起发绀
高铁血红蛋白血症
“肠源性紫绀” 14
病因及分类 血液中存在异常血红蛋白衍生物
因后天性因素获得
原因
化学物质或药物中毒导致血红 蛋白中二价铁离子被氧化为三 价，从而失去氧合能力
严重贫血但血氧饱和度低
即可见到发绀 SaO2<85%
可见到发绀 仍然不发绀
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发生机制
发绀只是肉眼所见的还原性血红蛋白增多的结果， 临床上并不能全部确切反应动脉血氧下降的情况。
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PART 03
发绀的病因及分类
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病因及分类
真性发绀
血液中还原血红蛋白增加
周围性发绀
Peripheral cyanosis