膀胱冲洗的护理考核评分标准
膀胱冲洗
膀胱冲洗护理法
一、目的：清洁膀胱，预防感染，严重血尿时防止膀胱内血块形成
二、适应症：长期留置尿管者、严重血尿者、尿管发生阻塞者、前列腺及膀胱手术后患者
2、遵医嘱选择冲洗溶液、药液，冲洗次数及冲洗方式。
并注意冲洗液温度（38—40度）。
3、冲洗膀胱时如有剧痛，不适等，应停止冲洗。
4、准确记录尿色、性状、出水量及患者自觉症状等。
5、尿管应7—10天更换，尿袋（储尿瓶）应每日更换。
6、持续膀胱冲洗：①应严密观察，根据引流液量及颜色调节滴入速度②冲洗时引流液必须多于滴入量，如果出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理③每日更换引流装置
7、留置尿管发生阻塞时，用注射器小剂量冲洗时，如需抽吸不得用力过猛，吸出之液体不可回注。
膀胱冲洗技术评分标准
11
协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者及其家属交代注意事项。（少一项扣1分，注意事项交代不全酌情扣分）
5
12
卫生手消毒，30min后开放导尿管，记录冲洗量与引流量。（少一项扣1分）
3
13
整理用物，洗手，做好记录。（少一项扣1分）
3
全程质量15分
1
严格执行无菌技术操作原则，防止医院感染。（污染不得分）
7
4
卫生手消毒，将备好的冲洗液挂在输液架上，排气一次成功（冲洗液距床的距离约60cm）。（一项未做到扣2分）
6
5
戴手套，铺垫巾于导尿管下方，再次核对。（一处不符合要求扣2分）
6
6
用止血钳夹闭导尿管，分离导尿管与引流袋连接处。（一处不正确扣3分）
6
7
用消毒液棉签消毒尿管末端横截面，再用消毒液棉签消毒尿管末端（长度22Cm）2次。然后将冲洗装置与导尿管连接。（一项不符合要求扣3分）
5
2
操作熟练，方法正确，以患者为中心，沟通到位（做不到不得分）
5
3
冲洗液的速度根据引流液的颜色进行调节。
3
4
冲洗过程中，注意观察引流管品提放不合理不得分）
2
操作流程
质量
75分
1
携用物至患者床旁，核对床号、姓名，性别及腕带信息，向患者或其家属说明操作目的、方法及配合要点。（•项未做扣1分）
5
2
关闭门窗，拉上隔帘或使用屏风。（未做不得分）
1
3
协助患者取合适卧位，暴露导尿管，检查管道，注意保暖。（少做一项扣2分）
膀胱冲洗技术评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量10分
省级医院膀胱冲洗技术评分标准
项目
标准
分值
扣分内容
扣分
分值
扣分
操作准备
操作者
5
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程度错误
-3
-2
查对评估
10
未查对医嘱、患者、腕带
评估少一项
未解释目的和配合方法
各-2
各-1
-1
用物
6
少一件，放置乱
各-3
操作步骤
安全舒适
5
未备体位、挡屏风
各-2
-4
查冲洗液
未查对液体、挂提示牌
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程度错误
未记录
-2
-2
-2
-2
-2
整体评价
态度
沟通
4
态度不认真
沟通技巧欠佳
-2
-2
整体计划操作时间
8分钟
8
整体操作不流畅
处理问题不灵活
颠倒程序一次
跨越无菌区一次
每超时30秒-1分，累计扣分
-2
-2
-2
-2
提问
回答错误
-5
总分
100
累计：
未检查冲洗管、尿袋
-2
-4
消毒
未戴手套、未用碘伏消毒尿管口
各-5
接管
接错接头
-4
夹闭尿袋
未夹闭尿袋
-4
冲洗
调速度
速度过快，引起患者不适
-5
暂停冲洗
引冲洗液
未根据患者情况及时放冲洗液
-5
再消毒
接尿袋
未再消毒，尿袋固定不当，未按紧活塞
各-3
观察
膀胱冲洗评分标准
膀胱冲洗评分标准封闭式膀胱冲洗是一种常见的治疗膀胱疾病的操作。
该操作的目的是使尿液引流通畅，清除膀胱内的异物，预防感染，以及预防血块形成。
下面是该操作的评分标准。
操作前，必须保证仪表端庄，着装整洁，并核对医嘱和治疗执行单。
如果有一项内容回答不全或回答错误，则扣0.5分；如果有一处不符合要求，则扣1分。
如果未核对，则扣2分；如果有一处不符合要求，则扣1分。
如果未评估，则扣4分；如果评估不全一项，则扣2分；如果未解释，则扣2分。
在准备阶段，必须洗手并戴口罩。
对于封闭式冲洗术，需要备冲洗液、治疗车、治疗盘、输液管、无菌治疗巾、手套、止血钳、消毒剂、棉签、治疗本、笔纸、盛污物、膀胱冲洗标识等。
如果未核对冲洗用药品或配药不符合要求，则扣3分；如果核对不全一处，则扣1分。
如果携用物至床旁时未核对患者身份，则扣2分。
在操作步骤中，必须评估患者病情和尿液性质，并向患者解释操作目的以取得患者合作。
如果体位不舒适，则扣2分；如果未向患者告知操作配合要点，则扣1分。
将备好的冲洗液挂于输液架上后，必须将针插入导尿管消毒，并用胶布固定。
如果针头穿破导尿管至对侧，则扣5分；如果未固定，则扣2分。
在冲洗过程中，必须夹闭引流管，打开输液管调节器，按要求调节冲洗速度，使冲洗液流入膀胱内进行冲洗，每次冲洗量300ml左右。
如果未戴手套，则扣3分；如果未按要求调节冲洗速度，则扣10分。
在冲洗完毕后，必须关闭输液调节器，拔出针头，开放引流管，并询问患者操作感受，告知注意事项。
如果未告知注意事项，则扣5分；如果告知不全，则酌情扣分。
最后，协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢，并进行记录。
按消毒技术规范要求分类处理用药。
如果未记录，则扣2分。
扣2分正确指导患者进行膀胱冲洗，包括目的、方法和注意事项，并使用通俗易懂的语言和和蔼的态度进行有效沟通。
在操作过程中，要严格执行无菌操作，以防止医源性感染。
冲洗时，应注意患者的感受，如出现不适或剧痛，应适当减缓冲洗速度或停止冲洗，并密切观察患者情况。
膀胱冲洗操作流程纲要及评分标准
项分 扣分原 得目 评分标准及细则因分值1、护士准备：衣帽整齐、洗手、戴口罩（一项不切合要求扣1 分）5准 2、用物准备：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内盛 7备质消毒棉球）（一项不切合要求扣 1 分）量15 3、物件摆放合理 于治疗车 上 。
（不切合要求不得分）3分1、携用物至床旁，查对患者，辅助患者取适合体位。
（一项不切合要求扣 3 分）92、连结前对各个连结部进行消毒, 将膀胱冲刷液悬挂在输液架上， 液面距床面约 60cm , 将冲刷管与15冲刷液连结， Y 形管一头连结冲刷管、此外两端分别连结导尿管和尿袋。
（一项不切合要求扣2 分）3、翻开冲刷管，夹闭尿袋，依据医嘱调理冲刷速度。
（一项不切合要求扣3 分）104、夹闭冲刷管，翻开尿袋，排出冲刷液。
这样频频进行。
（一项不切合要求扣 3 分）105、在连续冲刷过程中，察看患者的反响及冲刷液的量及颜色。
评估冲刷液的入量和出量，膀胱有无 12憋胀感。
（一项不切合要求扣 4 分）6、冲刷完成，取下冲刷管，消毒导尿管口接尿袋，妥当固定，地点低于膀胱，以利引流尿液。
（一项12操 不切合要求扣 4 分）7、辅助患者取舒坦卧位，整理床单位。
（一项不切合要求扣 1 分）2作流 程 质 量 70 分全 1、关怀患者，注意保护患者隐私 （做不到各扣 2 分）3程 2、无菌观点强，操作娴熟（未做到不得分）3质量 3、评估冲刷的速度及进出量（未做到不得分）615分4、交流到位 （未做到不得分）3膀胱冲刷技术操作（一）目的1、使尿液引流畅达。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、消除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
（二）注意事项1、严格履行无菌操作，防备医源性感染2、冲刷时若患者感觉不适，应减缓冲刷速度及量，必需时停止冲刷，亲密察看，若患者感觉剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲刷，通知医生办理。
膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准 (2)
膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准 (2)1 / 1膀胱冲刷护理技术操作查核评分标准科室 姓名考试日期 监考人得分 项 总技术操作流程及标准评分等级目 分A B C D 操 1、着装整齐，洗手、戴口罩。
3 2 1 0 作2、用物：依据病情准备膀胱冲刷液，输液器， 54 32前 10 止血钳，消毒物件，弯盘，输液架等。
准3、用物准备 3 分钟 。
21 00 备1、评估患者病情、自理能力及合作状况。
5 4 3 2 评 10 2 、评估患者尿液的性状，有无尿频、尿急、54 32估尿痛、膀胱憋尿感， 能否排尽尿液及尿管畅达 状况。
1、备齐用物，洗手、戴口罩。
6 5 4 3 2、携物至床旁，查对，解说，获得患者合作。
65 433 、准备胶布，查对、检查膀胱冲刷液，消毒 瓶口，挂于输液架上。
4 、检查、翻开输液器，插入瓶口，排气、备 54 32用。
5、、排净尿液后，用止血钳夹闭尿袋。
消毒尿 1512 10 8操管一端， 将输液器头皮针插入尿管，用胶布固定，翻开调理阀，依据医嘱调理冲刷速度，开 作始膀胱冲刷。
70 6 、间歇冲刷时，先将适当膀胱冲刷液注入膀108 64流胱内，夹闭调理阀， 翻开止血钳， 排出冲刷液。
再夹闭止血钳，翻开调理阀，连续冲刷。
这样 程频频。
7、 连续冲刷过程中，注意察看患者的反响及 108 64冲刷液的颜色、 量，评估冲刷液的入量和出量， 以及有无憋尿感。
8 、冲刷完成，夹闭调理阀，拔出头皮针，打 87 65开止血钳，察看尿管引流畅达。
9、辅助患者取舒坦体位，整理床单位。
5 4 3 2 10、整理用物，洗手、记录。
5 4 3 21、动作轻盈、正确，操作娴熟、规范。
3 2 1 0 评 102、与病人沟通有效，操作中注意病人感觉。
3 2 1 0 价3、无菌原则强。
43 214、每超时 1分钟扣 2分。
注：总分 100 分操作时间：8 分钟实质备注得分。
间断性膀胱冲洗技术操作评分标准
姓名
科室
日期
评分
监考人
操作项目
操作内容
标准分 扣分
操作目的
1.使尿液引流通畅。2.治疗某些膀胱疾病。 3.消除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
1.评估患者病情、自理能力及合作情况等。2.评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀 评估要点 胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。3.向患者及家属解释有关膀胱冲洗的目的、方法、注
（1）核对医嘱。
2
（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者，酌情排空膀胱 。
8
（3）洗手、戴口罩，备胶布。
2
（4）备齐用物携至床旁。再次核对。垫一次性治疗巾于患者臀下，垫无菌巾于引流袋与尿管接 头处。
15
（5）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距床面60cm），排气。
7
（10）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的颜色及量，评估冲洗液的入量和出量，询 问患者膀胱有无憋胀感。
8
（11）冲洗完毕，再次核对，取下冲洗管，妥善固定引流袋，位置低于膀胱，以利引流尿液。
8
（12）清洁外阴部，脱手套。
2
（13）协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要。
2
（14）整理床单位。
5
（6）戴手套，夹闭导尿管，将导尿管气囊腔反折，并用血管钳夹闭导尿管及气囊腔末端处，以 导尿管和气囊腔交叉点以下1.5cm处为穿刺点，消毒范围约5cm。
10
（7）再次排气，核对后进行穿刺，并用无菌纱布包裹穿刺处。
5
（8）松开血管钳，打开输液器开关，调节输入速度（一般为80-100滴/分）。
膀胱冲洗法操作评分标准
17. 冲洗完关闭调节器，拔出针头。（如有需要可反复冲洗）
2
18. 打开引流管，观察尿流速度，色泽、浑浊度及病人反应。（未观察尿液扣3分）
5
19. 取治疗巾，脱手套，手消毒液消毒双手，脱口罩。为病人穿好衣裤，取舒适体位，整理床单位，询问需要。
例：张老师您感觉还好吧，冲洗已经为您冲完了，您一定要保持会阴部及导尿管的清洁，每天用温水清洗2～3次，以免细菌感染。请问您还有什么需要我帮助的吗？您要是有事请按呼叫器，我也会随时来看您的。
膀胱冲洗法操作评分标准
姓名 科室 日期 评分 监考人
操作项目
操作内容（表格内加黑字体均为宋体 五号）
标准分
扣分
备注
操作目的
1.使尿液引流通畅。
2.治疗某些膀胱疾病。
3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
3
评估要点
1.评估患者的病情、自理能力及合作情况等。
2.评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿
8
20.还原输液架到适当处，开门及屏风。
4
21. 处理用物。（用物处理不当扣4分）
8
22. 洗手，取口罩并记录。
2
注意
事项
1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。
2.冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。
3.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。
3.酌情备输液架1个、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。
4
操作步骤
1.根据电脑两人核对医嘱。（床号、姓名、年龄、住院号、药名、剂量、时间、用法）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
项目
操作项目
标准得分
扣分
实际得分
操作目的
1、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
病人
评估
1、评估患者病情、自理能力及合作情况等。
2、评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
10
15
10
10
10
10
5
1、沟通指导一项不到位扣2分。
2、操作程序跌倒一处扣1分。
3、操作程序错误或遗漏一处扣2分。
4、冲洗过程中，密切观察患者的反应及冲洗液的量及颜色
5、操作时间每超过规定时限20％扣1分
注意
事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染
2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。
选手用时：评委签名：
3、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。
4、夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行
5、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液的入量和出量，膀胱有无憋胀感。
6、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。
7、协助患者取舒适卧位，整理床单位。
5
5
准
备
1、护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2、用物准备：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内盛消毒棉球）
5
5
1.仪表、着装一项不符合要求扣2分。
2.用物缺一项或者不 符合要求扣1分。
操
作
步
骤
1、携用物至床旁，核对患者，协助患者取合适体位。
2、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。
3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80～100滴/min。如果滴入药液，须在膀胱内保留15～30min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。