综合护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响
［ 摘要 ］ 目的 结论 探讨护理干预对急性心肌梗 死（ ＭＩ 患者便秘 的影响 。方法 Ａ ） 将８ ６例患者随机分为观察组和对 照组各 ４ ３例 ， 对照组 给
予常规对症护理 ， 观察组在对照组的基础上给予综合护理干预。结果 ［ 关键词 ］ 急性心肌梗死 ； 便秘 ； 护理
观察组便秘发生率为 ９ ３ ％ ， ．０ 明显低 于对照组的 ２ ． １ （ ＜００ 。 ７９％ Ｐ ．５）
白求 恩 军 医学 院学 报 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ｌ 第 ３期 Ｏ卷
Ｊｕ ｏｍＭ ｆ ｅ ｕ ｅＭｉｔｒ ｄｃ Ｃ Ｕ ｇ ， ｏ １ Ｎ ． Ｊｎ ．０ ２ ｏ ｔ ｎ ｌａ Ｍｅｉ Ｂｈ ｉｙ Ｍ ｏ ｅｅ Ｖ １ ０， ｏ３， ｅ２ １ ． ｕ
・
护 理 园 地
・
综 合 护 理 干 预 对 急 性 心 肌 梗 死 患 者 便 秘 的影 响
后果 。 甚至猝死 。因此 ， ＭＩ Ａ 患者便 秘 的问题 已成 为 临床护 理工作 的重点 。我科对 近年来收 治的 Ａ 患者进行 了综合 ＭＩ
护理干 预 ， 有效改善 了患者便秘情况 ， 促进 了康复 。
１ 资 料 与 方 法
素 的新 鲜蔬菜 和水果 ， 有利 于润滑肠 道 ； 忌烟酒 、 禁 浓茶 、 辣
采用 Ｘ 检验 ， ２ 以Ｐ≤ ．５为差异有统计学意义。 ００
２ 结 果
后果 ， 指导患者通过合 理 的饮食方 法来保 持大便 通 畅， 导 指
患者通过养成定 时排便 的习惯 。 １ ２２ 心理护理 ．． 由于 Ａ Ｉ Ｍ 发病较急 ， 病情较重 ， 患者 人院 后往往 由于 自身疾病原 因会产 生一 定程度 的焦 虑 、 抑郁 等不 良情绪 ， 加之患者对医院环境的陌生感 ， 多数会 因精神紧 张、
椒或可乐等刺激性 食品 ； 鼓励 患者 多饮水 ， 有利 于 软化肠 腔 大便解 除便秘 ； 帮助患 者养成 早起 喝温开水 的 习惯 ， 有助 于
刺激 排 便 。
１ １ 一般资料 ．
２ １ ８月 ～ ０ １ ８月在我科 接受 治疗 ００年 ２１年
的Ａ Ｉ Ｍ 患者 ８ ， ６例 全部 符合 Ａ 判 断标 准 ， 院前 均无便 ＭＩ 人 秘现象 ， 除心血管疾病外无其他严重性 疾病。将患者 随机分 为两组 ， ４ 各 ３例。观 察组 ： ２ 男 ８例 ， ｌ 女 ５例 ， 龄 ４ ７ 年 ３～ ７ （ ３４ ５ ．６±１ ．５ 岁 ； ０ ３ ） 对照组 ： ２ 男 ９例 ， １ ， 女 ４例 年龄 ４ ７ ２— ５ （ ２３ ± ． ８ 岁。两组患者在年龄 、 ５ ．１ ９５ ） 性别 、 病史等方 面具有
适感 。 １４ 统 计 学 方 法 ． 数 据 采 用 Ｓ Ｓ ３ ０软 件 进 行 统 计 分 析 ， Ｐ Ｓ１．
１２ 方 法 ．
８ ６例 Ａ 患者入 院后均 给予心肌 梗死常 规护 ＭＩ
理 ， 于便秘 患者采 用开塞露 或果 导片等进行 治疗 。观察组 对
在 常 规 护 理 的基 础 上 实 施 有 针 对 性 的护 理 干 预 措 施 ， 理 内 护
对 ＡＭ 患者实施积极有效 的综合护理干预措施能有效 降低便秘发生率 ， Ｉ 促进患者康复。
［ 中国图书资献标志码］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １７ ２ ７ （０ ２ ０ — ２ ６ ０ ６２— ８ ６ ２ １ ） ３ ０ ４ — ２
急性心肌梗死 （ ＭＩ 是 因长时 间心肌 缺血 引起 的部 分 Ａ ）
可 比性 。
１ ２ ４ 行 为指导 由于环境 的改 变和排 便方 式 的不 同 ， ．． 多 数患者无法适应 卧床排 便而 导致便 秘。护理 人员 要耐心 介 绍病情和床上排便 的必要性 ， 患者排便 时， 取舒适 体位 ， 指导 患者注意力要集中 ， 放松心情 ， 勿用力 。根据 病情 ， 切 可指导 患者在床上做翻身动作 和肛 门肌肉锻炼 ， 有利于增强 肛门括 约肌 的收缩力 ； 提倡早下床早锻炼 ， 有效促进康 复 ， 强 胃动 增 力， 防止便秘 Ｊ 。早餐后半 小 时是训练 排便 的最佳 时机 ， 护 理人员要帮助患者养成 良好的排便习惯。 １３ 判定标准 ． 便秘判定标准参照杭华 研究标 准进行评 定， ： 即 患者排便次数明显减 少 ， 便无 规律 性 ， 排 一般 ２～３ｄ 或更长时 间排 便 １次 ， 粪 质 干 硬 ， 便 困 难 ， 且 排 患者 有 不
患 者 用 力 排 便 极 易 引 起 心 绞 痛 、 律 失 常 、 力 衰 竭 等 严 重 心 心
轻松的心情接 受治 疗 ， 而解 除患 者心 理 上对排 便 的抑 制 从
作用 。 １２ ３ 饮 食 护 理 ．． 护 理 人 员 认 真 向患 者 说 明 饮 食 与 排 便 的
关系 ， 患者认识 到饮食在治疗 中所 起的作用 。合 理的饮食 让 主要遵 循 ： 物 以清 淡 易消化 为 主； 免过 饥过 饱 ， 食多 食 避 少 餐， 细嚼慢 咽 ， 有利 于减少 心脏负荷 ； 食高纤 维素 、 多 高维 生
容 主要 包括 ： 健康宣 教 、 心理护理 、 饮食 护理和行 为指导 ， 记 录患者每天 的排便时 间和排便次数 ， 连续观察 ３ 。 ０ｄ
１２ １ 健康宣教 ．．
护理人员使用 通俗易懂 的语 言 向患者讲
解关于 Ａ 的知识 ， 真分 析患者发生便 秘的主要原 因及危 ＭＩ 认 害； 嘱咐患者发 生便 秘 时应 及 时通 知护理 人 员采 用排 便药 物， 排便 时不可太用力 ， 真讲解 用力 排便可 能引起 的严重 认
病的治疗效果和可能达到的预后情 况。了解患者需 求 ， 给予 心理安慰及疏导 ， 最大 限度地缓解其不 良情绪 ， 使之 以愉悦 、
心肌坏死 ， 临床常见 的一种危 重疾病 ， 有发病 率和病 死 是 具 率高等特点 。早期治 疗须 卧床休 息 、 少进食 ， 肠蠕 动逐 减 使
渐减弱 ， 导致患者 消化功能 逐渐 降低 。据报 道 ， 一半 以上 有 的 Ａ 患者 在治疗期 间会 产生不 同程度 的便 秘现象 。若 ＭＩ
护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响
心肌 因严 重 的急性 缺血发 生局部 坏死 ， 是冠心病 中病情 危重 的
一
种类 型。在临床 护理 中， 无论 是急性 期或是恢 复期都必 须让
患者 卧床休息 ， 由于 卧床休息 、 食少 ， 蠕动减 弱 ， 由于心 进 肠 又 肌损伤 ， 心功 能差 ， 排血 量减 少 ， 化功 能减弱 ， 心 消 常因不 习惯 床上排便 而引起便 秘 ， 而便 秘 又进一 步诱 发心绞 痛 、 心律失 常 、 源性休 克 ， 甚至猝 死 ， 重威 胁着人 们的健康 … 严 。笔 者所 在
精 神压 力 ， 早 给予 心理 安 慰 及 支 持 ， 时做 好 家 属 的思 想 及 同
Ｔ作 ， 避免 不 良刺 激 ， 除 紧 张不 安 情 绪 。树 立 战 胜 疾病 的 消
（ ／３）对 照组便秘 发生 率为 ２ ．％ （ ４ ， ３４ ， ５６ １ ／３）心律 失常 发生率 １
为 ２ ．％ （ ／３）实 验组 的心 生率 明显低 于对 照组 ， 差异有统 计学意义 （ Ｐ＜ ００ 。 ．５）
１２１ 早 期 心 理 支 持 ．． 急 性 心 肌梗 死 患 者 冈 胸 痛剧 烈及 病
便意 时 ， 给予 舌下含 服消心痛 ， 用开塞露 ， 使 同时叮嘱患 者放松 情绪 ， 口哈气 以减轻 腹压 ， 张 避免 用力及屏气 ， 不习惯平 卧排 对
便 的患者 ， 可将床 头摇高 ２ 。～３ 。。 ０ Ｏ １ 统计 学处理 ． ３ 应 用 Ｓ Ｓ １２０统计 软件 对 数据进 行 分析 ， 用 Ｘ 检 验 ， ＰＳ ７． 采 ｚ Ｐ＜ ００ ． ５为差 异有统计 学意义 。
护理干预对冠心病住院患者便秘的影响
Ｅ—ｍａｉ ｑ ｉｌ ｌ ｕｑｕｉ ２３＠ １ ｔ ： ｎｇｌ ６３．ｏｍ
１０ １４
基层医学论坛 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ ６卷第 ９期
■ 噙 国
２０ ０ ８年 ８ 月一２ １ ０ Ｏ年 ５月 ， 们对 ９ 例冠 心病 患者在常 我 １
■ 噙 国
用 Ｏ９ ． ％盐水 ５０ｍ ０ Ｌ加庆大霉素 ２ ０万 Ｕ进行漱 口，漱 口液一 般每次不少于 １０ｍＬ左右 。对 照组 ： ０ 向患者讲解漱 口的 目的， 取得 患者的合作 ， 常规含取漱 口液反复鼓腮 ， 使漱 Ｅ液在 口腔 ｌ 内水平方向冲刷两侧颊部 ， 以此法反 复多次进行 。
Ｑｕｉ ．ｈ ｒ ｔ ｅｐｅ ｉｌｇＴｅＦｉ ｏ ｌ ｎ ｓＰ Ｈｏｐｔｌｆｋ ｉ ｉ ，ｎｎ，ｈｎ ｏｇ２ ２ ０ ｓｉ ａｏ ｎ Ｃｔ Ｊ ｉｇ ａ ｄｎ ７１ ０ ｇ ｙｉ Ｓ
【 ｂ ｔａｔ Ａ ｓｒｃ 】Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌｒｔｅｅｅｔｆ ｕ ｉ ｔｒ ｎｉ ｏｓｐｔ ｎｏ ｓｉｌ ｅ ｒｎｒ ｈ ａ ｊｃｉ ｏ ｐ ｅ ｈ ｃ ｏｎ ｒ ｎ ｉ ｅｖ ｔｎｏ ｃｎｔ ａｏ ｆ ｏｐｔ ｉ ｄｃ ｏａｙ ｅｒ ｖ ｅ ｏ ｆ ｓ ｇｎ ｅ ｏ ｎ ｉ ｉ ｈ ａｚ ｏ ｔ ｄｓａｅ ａｅ ｔ Ｍ ｅｈ ｄ １０ｐｔ ｎｓ ｅｅｒ ｄｍｌｄｖ ｅ ｔ ｔｅ ｂｅ ａｏ ｒｕ ｎ ９） ｎ ｅ ｏｔ ｌ ｒｕ ｉ ｓ ｔｎｓ ｅ ｐ ｉ ． ｔｏ ｓ ８ ａｅ ｔｗ ｒ ｎ ｏ ｙ ｉｄ ｄｉ ｏｈ ｓｒ ｔｎｇｏｐ（＝ １ａ ｄｔ ｎ ｏｇｏｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｖ ｉ ｈ ｃ ｒ
应对 ， 未体现全方位人性化的舒 适护理 ， 患者无论从生理 、 心理 上的舒 适感都无从体会 ， 更谈不上灵魂和社会 的舒适 。 随着护理科 学的发展 ， 护理Ｔ作更注重 以人为本的护理理 念， 舒适护理是整体护理 内涵的延伸ｔ ｓ ］ 。舒适是一种 主观感 觉 ， 护理人员应通过相关 的护理活动来满足患者舒适 的要求。 白 对
急性心肌梗死患者便秘的护理分析
２ 结
果
５ ６ 例 急 性 心肌 梗 死 患者 当 中有 ５ ４ 例 均 达 到 了
基金项 目： 贵 州 省 科 技联 合 基 金 课 题 项 目 （ 编号 ： 黔 科合 Ｌ Ｈ 字
【 ２ ０ １ ４ Ｊ ７ ０ ３ ０ 号】 ）
通讯作者 ： 袁为群 ， 女， 主任护师 ２ ０ １ ６ — ０ ９ — １ ２ 收稿 ， ２ ０ １ ６ — １ ０ — ２ ３ 修 回
【 关键 词 】 急性心肌梗死
便秘
护理
急性 心 肌梗 死 是现 代社 会 中比较 常见 的一 种疾
பைடு நூலகம்
病， 对人类 的生命安全有着严 重的威胁性。 同时在 急 性 心 肌 梗 死 发病 的 过 程 中也 会 引 起 一 定 的并 发 症， 便秘 就是其 中的一种 。 若患者在大便 的过程 中 用 力 就会 导 致 心 脏 的 负担 有 所 加 重 ， 从 而 导 致 心 肌 缺血严重 ， 随 时 有 可 能 出 现猝 死 的情 况 。 临 床 主要 采取常规 护理 ， 并且要求 患者需要卧床休息 ， 但 卧 床期间更加容易导致出现便秘 ， 从而导致心脏 出现 压 力。 对我院２ ０ １ ４ 年８ 月一 ２ ０ １ ５ 年３ 月 收取 的５ ６ 例 急 性 心 肌梗 死 患 者 进 行 了调 查 和 研究 ， 并 采 取 针 对 性 的措 施来 进 行 护理 ， 效果 良好 。 现 报 告如 下 ：
生活质量得到提 升。 方法 ： 对５ ６ 例 急性心肌梗死 患者发 生便秘 的情况进行调查和 分析 ， 并且采取心理 干预和环境 干预等方 面的护理措施 来对患者进行护理 ， 从而解决便秘 的情 况。 结果 ： 在５ ６ 例 急性 心肌梗 死患者 当中有 ５ ４ 例 均 达到 了顺利排便 的效果 。 当中 １ ￣ ３ 天 内软便者 ３ Ｏ 例， ３ ￣ ５ 天 内软便者 １ ５ 例， ６ ￣ ７ 天 内软便者 ９ 例， 其余 ２ 例 死亡。 结 论： 急性心肌梗 死患者发 生便秘 的概率很 高， 采取科 学的方式进行护理和指 导能够起 到一 定的作 用 ， 并缓 解患者 便秘的情 况， 值 得在 临床 中广泛 的推 广。
护理干预对心肌梗死患者便秘中的影响
１ 对 象 与 方 法
１ ２ 方 法 １ 实 验组 患 者入 院后 即对 患 者 进 行 评 ． ） 估， 了解患 者对 疾 病 的认 识 、 发生 便 秘 的原 因 、 防 预
便 秘 的方法 等调查 ， 后发 放 自制 通 俗易 懂 、 用性 然 实 强 的健康 教 育处方 进行 讲解 ， 因人 施教 ， 答 患 者 的 解 疑 虑 。２ 对 照 组 进 行 常规 宣 教 ， ） 不进 行 其 他 护 理 干 预 。３ 动态 观察两 组患 者 的排便 次 数 和排 便 时 的主 ） 观感 觉 ， 患 者 掌 握 运 用 健 康 知识 ， 医 行 为 、 立 对 遵 建 自我 护理行 为 的 比较 。结 果采 用 ７ 检 验 。
可以看 出护士 对临终 关 怀 的 目标 不 是 十 分 明确 。而 认为 护理 临终病 人 有 利 于 护 士成 长 的 有 ６ ． ， ５ ４ 也 是 同意 率 较 低 的题 目， 明护 理 临 终 病人 的过 程 对 说
护士 有各方 面 的影 响 。
３ ２ 临终 关 怀 开展 的场 所 开 展 临 终 关 怀 的 场 所 ．
２ 结 果
１ Ｊ 对 象 ２ ０ ． ０ ４年 １月 ～ ２ ０ ０ ５年 １ ２月 住 院治 疗 的心肌梗 死 患 者 ｌ Ｏ例 ， 中 男 性 ５ Ｏ 其 ６例 ， 性 ４ 女 ４ 例 ， 龄 ４ ￣８ 年 ｏ ４岁 。随机 将患 者分 为 实 验组 和 对 照
２ １ 两组 心 肌 梗 死 患 者 便 秘 发 生 率 及 排 便 伴 随 症 ．
维普资讯
综合护理干预急性心肌梗死患者便秘临床效果观察
便秘 是急 性心 肌梗 死患 者最 常见 的护 理 问题 ， 论 乐观 的态 度 面对疾 病 ， 合 治疗 ， 到 解 除大 脑 皮 层 抑 无 配 达 是 急性期 或恢 复期 的急性 心 肌 梗 死 患 者 常 因排 便 用 力 制排 便动 作 的影 响 。 而诱 发心 绞痛 、 律失 常 、 力 衰 竭 ， 至 发 生猝 死 Ｊ １３３ 行 为干预 ① 饮食 以低 脂 、 心 心 甚 。 ．． 清淡 、 消化食 物 为 易
０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５ ， １２ 方 法 ．
最适宜 的排便 应安排 在早餐后 ｌ ０分钟 ， 时训 练排 ５～３ 此 便 易建立条 件反 射 ， 日久 便 可养 成定 时 排便 的习惯 。⑤
对于无并发症 的患者 ， 主张早期 适 当活动 ， 防止便 秘和 可
在 常 规 治疗 急 性 心 肌梗 死 的基 础 上 ， Ｂ组 静 脉血栓 形 成 。⑥ 根据 患 者 便 秘 的程 度 给 予相 应 的处 可 麻 早 患者进 行 常规护 理 ； Ａ组 患者 进行 常规 护理 的同时 由主 理 ， 给予福松 、 仁 丸等 药 物 ， 晚 服用 。密 切 观察 患 管护 士进行 综 合 护 理 干 预 ， 即认 知 、 理 和行 为 干 预 。 心 者 的排 便情况 ， 防止因排便 次数增 多而致 腹泻 ， 引起脱 水 和 电解 质紊乱 。顽 固性 便 秘患 者 可选 用 ０ １ ． ％肥 皂水 行
处理 好急 性心 肌梗 死患 者 的便 秘 问题 ， 对其 治疗 乃 至康 主 ， 少食 多 餐 ， 避免 过饱 ， 食 纤 维 丰 富 的水 果 、 菜 和 选 蔬 复具 有重 要意 义 。我 科 ２ ０ ０ ６年 １ １月 至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月
秘 的发生 ， 现报 道如 下 。 １ 资 料与 方法
急性心肌梗死患者便秘的原因分析及综合护理对策
急性心肌梗死患者便秘的原因分析及综合护理对策发表时间：2019-11-27T09:13:48.697Z 来源：《护理前沿》2019年第09期作者：刘琴[导读] 目的：探讨急性心肌梗死患者发生便秘的原因，预防并发症的发生，提高患者生存质量。
摘要目的：探讨急性心肌梗死患者发生便秘的原因，预防并发症的发生，提高患者生存质量。
方法：对56例急性心肌梗死发生便秘的患者同时从疼痛、心理、饮食、排便、活动实施护理干预并采取相应的护理措施，结论：通过干预措施使患者在饮食方面合理，心理、精神、行为活动上处于舒适、安全的状态，缓解了患者便秘的痛苦，提高了患者生活质量，降低了患者便秘的发生和并发症，对病情及预后有积极意义。
关健词：急性心肌梗死；便秘；原因分析；综合护理急性心肌梗死是常见的急危重症，它严重地威胁着人群的健康。
便秘是急性心肌梗死患者常见的并发症之一。
有文献报道，急性心肌梗死患者便秘发生率为40．0％一72．9％[1]。
急性心肌梗死患者用力排便易导致梗死范围扩大，引发心律失常、心源性休克和心力衰竭，甚至发生猝死。
我科 2018年 1月至 2018年 12月对急性心肌梗死患者进行综合护理干预降低了患者便秘的发生，对其发生原因进行分析并提出相应的护理措施。
现报道如下：1临床资料I一般资料本组患者56例，其中男40例，女26例。
年龄28-72岁，平均59岁。
有5例在发病前就有习惯性便秘。
本组2例因便秘引起广泛大面积心肌梗死，因抢救无效而死亡，5例患者解除了习惯性便秘，其余患者均得到改善，无因便秘而发生其他并发症。
1．2便秘的判断标准指正常饮食下3d未排便，或大便量<40g/天，大便秘结不通，粪便呈羊粪样便，铅笔样便，排便困难，时间长达30分钟，常伴有腹痛、腹胀甚至发热或全身不适。
2便秘的原因分析2．1 患者原因2.1.1由于急性心肌梗塞多发生于中老患者,胃肠分泌消化液减少，肠道张力和蠕动减弱，食物在肠道内停留时间过长，水分过度吸收引发便秘[2]。
综合性护理干预对急性心肌梗死患者预后的影响
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ．
ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｌ ＶＥＦ，ＨＡＭＡ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ，Ｓ ＡＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ａ ｄ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ
Ｃ ＨＥＮ Ｙ ａ ｈ ＷＡＮＧ Ｒｕ ｉ ｍｉ ｎ ｇ Ｅｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，Ｈａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｈａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ １ ０ ０ ０ ７ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 关键词 】 急性 心肌 梗 死 ； 护理 ； 左心 室射 血分 数 ； 焦虑 ； 预 后
【 中图分 类 号】Ｒ４ ７ ３ ． ５
【 文 献标 Байду номын сангаас码］Ｂ
【 文章 编号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３） ２ ７ — ０ １ ０ ２ — ０ ３
Ｔｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｐｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ－ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕｔ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
护理干预预防急性心肌梗死患者并发症的作用
2012年10月第9卷第30期CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报·护理研究·急性心肌梗死（AMI ）是心血管常见病和多发病，起病突然，发展迅速，病死率高达30%[1]，其中心律失常、心源性休克等并发症是导致心脏猝死的主要原因[2]。
预防急性心肌梗死并发症是降低病死率的关键。
2009年1月～2010年12月笔者采用护理干预预防急性心肌梗死并发症，取得满意效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2009年6月～2010年6月我院收治的AMI 患者150例，男92例，女58例；年龄30～78岁，平均（59.1±6.3）岁；梗死部位：前壁33例，前间壁23例，下壁31例，广泛前壁35例，正后壁并下壁28例；按照美国纽约心脏协会（NYHA ）心功能分级：Ⅰ级50例，Ⅱ级63例，Ⅲ级37例。
所有患者均符合中华医学会心血管病学分会制订的AMI 诊断标准[3]，并经心肌酶学和心电图检查确诊；无合并心、肺、肝、肾等全身性疾病。
按随机数字表法分为对照组和观察组，每组75例，两组患者年龄、性别、梗死部位及心功能分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者给予心内科常规护理，全部日常生活由护士照料，绝对卧床休息，观察组在此基础上给予护理干预。
1.2.1心理干预AMI 发病突然，临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛，极易引起焦虑、抑郁等负性情绪，使血压升高、心率加快，加重心脏负担[4]。
笔者对患者及其家属详细介绍疾病的有关知识及注意事项，并耐心倾听患者主诉，针对性给予心理疏导，使其正确认识此病，消除顾虑和抵触情绪，树立战胜疾病的信心。
同时，鼓励患者亲属、朋友多探望、陪伴，营造良好的家庭氛围，减轻心理负担。
1.2.2活动干预研究表明[5]，早期活动可促进AMI 患者心功能的恢复，利于远期预后。
笔者遵循个体化原则，在心肌梗死发生后24～72h ，根据患者的心功能开始进行早期活动。
护理干预对急性冠状动脉综合征患者便秘的影响
16l中国医药指南2008年7月第6卷第13期G ui de of C hi na M edi ci ne，J ul y2008，V b6，N o．13固，关节已不易发生脱位。
巩固和提高第1周的训练成果，直至伤口拆线出院。
2．2．9出院指导选择患者出院前l天或出院当天，进行宣教，尽量要求家属在场，重点强调在整个康复期要防止置换假体脱出。
继续加强股四头、臀肌和关节的功能锻炼，上楼梯时健侧先上，患肢随后，拐杖随后或同时。
下楼梯时，拐杖先下，患肢随后，健侧最后。
这样可以减轻患髋负重屈曲，术后3个月内患肢防止内收和外旋卧位侧位休息时，患肢在上。
提鞋时，最好用背后交叉提鞋法，平躺时，可在两腿之间放一软枕，患肢防止内收和外旋、过度屈曲，防止髋关节屈曲>90。
术后1—2周，禁止患侧下肢负重，术后第3周，部分负重}3个月后，来院拍片复诊，在医师的指导下，弃拐行走，至完全负重。
3小结本组病例中．治愈94例，自动出院3例，9例发生下肢深静脉血栓并发症。
7例症状轻微，2例出现患肢肿胀，疼痛、皮温高、肌肉压痛，经给予抗凝药物处理后，治愈出院，未出现呼吸系统、泌尿系统、压疮等其他护理并发症。
出院后3个月随访，患者对护理工作满意度达95．5％。
参考文献【1】曲海翠．老年股骨颈骨折围手术期的护理【J1．中华现代护理学杂志，2005，2(23)．【2】陈翠平．股骨颈骨折患者的护理体会【J】．中华现代临床护理志，2006，l(5)：402．护理干预对急性冠状动脉综合征患者便秘的影响王成红中图分类号：R473．5文献标识码：A文章编号：1671—8194(2008)13—161—022006年5月至2007年3月，我们对136例急性冠状动脉综合征(A cs)患者随机分为对照组和实验组，分别采用常规护理法，针对其便秘发生的相关因素行护理干预法进行护理，以预防患者便秘及相关症状的发生，提高其生活质量。
现报道如下。
1资料与方法1．1临床资料本组136例，均符合A C S诊断标准。
急性心肌梗死患者便秘的原因分析及护理干预
急性心肌梗死患者便秘的原因分析及护理干预摘要】急性心肌梗死是冠心病的严重类型，近年来，我国发病率有所增加，并呈现年轻化趋势。
急性心肌梗死患者发生便秘时，不仅给患者带来心理和生理上的痛苦，对病人的康复产生不利影响，同时，患者用力排便时还有可能诱发恶性心律失常，甚至猝死。
本文从诸多因素：心肌梗死患者应绝对卧床、排便习惯及环境的改变、不适当的饮食方式等进行分析，并提出护理干预。
首先，进行饮食指导，还可采取按摩、热敷等方法，以及心理指导、为患者提供舒适的环境，指导患者进行正确的功能锻炼等方法。
经过以上积极处理，大多能有效解除患者便秘，减少并发症，促进患者身体的恢复。
【关键词】急性心肌梗死病人便秘护理干预1 急性心肌梗死患者便秘的原因分析1.1 急性期绝对卧床休息，运动量减少病人卧床缺乏活动，全身代谢降低，肠蠕动减弱，水分在肠道过度吸收，从而导致便秘。
1.2 环境改变导致患者排便方式改变正常人排便时，采取蹲位或坐位造成腹腔的最大压力，并可利用重力排便。
而床上排便只能依靠深吸气增加腹压，急性心肌梗死患者多因急诊入院，未能做床上排便的训练，排便方式改变，使大多数患者不习惯床上排便。
1.3 缺乏正确的饮食指导许多病人及家属对饮食治疗中的作用缺乏科学的认识。
忽视蔬菜的摄入，导致富含膳食纤维的食物摄入不足，对肠壁的刺激减弱，肠蠕动减慢，水分过度吸收，大便干燥，产生便秘。
1.4 心理因素急性心肌梗死患者常因病情严重，且变化在瞬间而出现濒死感，病人的心理压力大，极易产生焦虑、恐惧等不良反应继而引起食欲缺乏，造成便秘。
2 护理干预2.1 加强健康教育，给予正确的饮食指导指导患者低盐低脂、清淡易消化饮食，少食多餐。
告知患者饮食中应含有足够的蔬菜及一定的纤维素，富含营养又易于消化，避免辛辣刺激的食物。
每天饮水量不少于1500mL,因为水作为润滑剂，食物纤维在肠道内充分吸收水分才能膨胀、软化粪便,增加粪便体积和重量，刺激肠蠕动 ,诱导产生排便反射促进排便［1］。